摘要:
目的 探讨杜仲壮骨丸联合地舒单抗治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2022年1月—2025年10月武汉中西医结合骨科医院妇科收治的140例肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者给予地舒单抗注射液,60 mg/次,12周仅注射1次。治疗组在对照组的基础上给予口服杜仲壮骨丸,8~12丸/次,3次/d。两组用药12周。观察两组临床疗效,比较两组中医症状积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)、髋关节功能评分(Harris)、WHO生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)、骨密度指标、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)、血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-6(IL-6)、血清骨硬化蛋白(SOST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率95.71%,显著高于对照组85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患者的头晕目眩积分、腰膝酸软积分、腰脊疼痛积分、下肢痿弱积分均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组的头晕目眩积分、腰膝酸软积分、腰脊疼痛积分、下肢痿弱积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分、WHOQOL-BREF评分高于治疗前,而VAS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组的Harris评分、WHOQOL-BREF评分均高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎L1~L4、股骨颈、全髋部的骨密度均高于同组治疗前(P<0.05),且与对照组对比,治疗组腰椎L1~L4、股骨颈、全髋部的骨密度均升高(P<0.05)。治疗后,两组BALP水平高于治疗前,而β-CTX水平低于治疗前;治疗组PⅠNP、BGP高于治疗前,而对照组PⅠNP、BGP较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组BALP、PⅠNP、BGP高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者OPN、IL-6、SOST、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且与对照组对比,治疗组的IL-6、OPN、SOST、TNF-α水平均降低(P<0.05)。结论 杜仲壮骨丸与地舒单抗协同治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症效果显著,可改善临床症状及疼痛状态,并能调节骨代谢水平,明显提升生活质量,值得借鉴与应用。