摘要:
目的 探讨康力欣胶囊联合TX方案治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2024年1月海南医学院第一附属医院收治的116例晚期三阴性乳腺癌患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组接受TX方案治疗,第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2;第1~14天餐后30 min温水吞服卡培他滨片,1 250 mg/m2,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上餐后30 min温水口服康力欣胶囊,3粒/次,3次/d。两组均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后病灶最大径、简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)评分、癌症治疗性功能评价量表–乳腺癌(FACT-B)评分及血清肿瘤标志物、白细胞介素-6(IL-6)、CC趋化因子配体20(CCL20)和外周血T淋巴细胞亚群水平变化。统计两组药物不良反应情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别是50.00%、86.21%,显著高于对照组的31.03%、70.69%(P<0.05)。治疗后,两组病灶最大径显著减小,DASS-21评分均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组病灶最大径和DASS-21评分改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FACT-B各维度评分和总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、IL-6、CCL20水平均显著降低,治疗组CD4+和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清肿瘤标志物、IL-6、CCL20和外周血T淋巴细胞亚群水平改善优于对照组。治疗过程中,治疗组血小板降低、白细胞降低、胃肠道反应发生率分别是10.34%、13.79%、15.52%,均显著低于对照组的(24.14%、31.03%、34.48%)(P<0.05)。结论 康力欣胶囊联合TX方案能提高晚期三阴性乳腺癌患者的近期疗效,可有效减轻肿瘤负荷,改善肿瘤微环境,提高机体抗肿瘤免疫效应,改善患者不良情绪和生活质量。