2022年第37卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2022, 37(1):0-0.
    [摘要](57) [HTML](0) [PDF 1.14 M](128)
    摘要:
    2  目录
    2022, 37(1):0-0.
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 547.54 K](211)
    摘要:
    3  基于“肾脑相关”的龟龄集对阿尔茨海默病模型大鼠的作用及其机制研究
    任可乐,孟祥龙,祁晓鸣,刘晓琴,苏晓娟,王佩义,张朔生
    2022, 37(1):1-10. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.001
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 1.41 M](380)
    摘要:
    目的 基于“肾脑相关”理论,探究龟龄集对氢化可的松与β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的阿尔茨海默病模型大鼠的作用,并利用代谢组学的方法探讨其相关作用机制。方法 采用ip氢化可的松与icv Aβ诱导的阿尔茨海默病模型,选用SD雄性大鼠60只,分为对照组、模型组、假手术组和龟龄集低、中、高剂量组。行为学实验结束后,麻醉取血、肾上腺、脾、肾、胸腺、睾丸、脑和海马,计算肾上腺指数及肾脏指数。采用新物体识别实验、Morris水迷宫实验检测药物干预对大鼠认知功能的影响。酶联免疫试剂盒(ELISA)法检测各组组织上清液中睾酮和皮质酮(CORT)含量。蛋白质免疫印迹法(Western blotting)法测定大鼠海马组织中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达水平。利用非靶向代谢组学方法,筛选出用药前后潜在代谢差异物并进行通路分析,找到与龟龄集治疗阿尔茨海默病模型大鼠所涉及的相关代谢通路。结果 新物体识别结果显示,与对照组相比,模型组新物体辨别指数(RI)显著降低(P<0.05);与模型组相比,龟龄集高、中剂量组新物体RI显著升高(P<0.05)。Morris水迷宫实验显示,与模型组相比,龟龄集高、中、低剂量组大鼠在Ⅲ象限路程、Ⅲ象限时间显著延长(P<0.05)。与模型组相比,龟龄集低、中、高剂量组肾脏指数和龟龄集高剂量肾上腺指数均显著升高(P<0.01)。血清激素水平结果显示:与模型组相比,龟龄集高、中、低剂量组CORT显著降低(P<0.05)。Western blotting结果显示,与模型组相比,p-Akt/Akt龟龄集高、中、低剂量组表达水平均显著升高(P<0.05、0.01)。用药前后共得到23种血清差异代谢物水平发生不同程度的回调,主要涉及代谢途径为甜菜碱代谢、初级胆汁酸的生物合成、磷脂生物合成等代谢途径。结论 龟龄集对氢化可的松与Aβ诱导的阿尔茨海默病模型大鼠可明显改善认知功能障碍,保护脑组织海马结构,改善模型大鼠血清中CORT和睾酮水平。还可以通过调节阿尔茨海默病模型大鼠的整体代谢水平。
    4  柴胡皂苷A对脑外伤大鼠海马神经元自噬及AMPK-mTORC1通路的影响
    高亮,陈瑞,孙志华,杨扬,马丙祥
    2022, 37(1):11-18. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.002
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 1.05 M](141)
    摘要:
    目的 探讨柴胡皂苷A对脑外伤大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)–雷帕毒素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号通路及海马神经元自噬的影响。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及柴胡皂苷A低剂量(5 mg/kg)、中剂量(10 mg/kg)、高剂量(20 mg/kg)组,和阳性对照(自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤,15 mg/kg)组,每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠均采用皮质撞击法构建脑外伤大鼠模型,造模成功后,柴胡皂苷A各剂量组、阳性对照组ip相应药物,假手术组和模型组ip等量生理盐水,持续14 d。采用Morris水迷宫测定大鼠的认知功能,以苏木精-伊红染色检测各组大鼠海马组织病理变化,采用酶联免疫吸附试剂盒检测大鼠海马组织脑源性神经生长因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。透射电镜观察海马组织自噬情况,采用蛋白免疫印迹法检测海马组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1及AMPK-mTORC1相关通路蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠的潜伏期显著延长,穿台次数显著降低,海马组织神经细胞损坏严重,呈现细胞破裂、细胞核固缩等状态,海马组织BDNF含量显著降低,IL-6、TNF-α表达显著升高,海马组织自噬小泡、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平显著升高,p-mTORC1/mTORC1表达水平显著下降。与模型组相比,柴胡皂苷A各剂量组的潜伏期呈现逐渐缩短的趋势,穿台次数呈现逐渐升高的趋势,BDNF含量显著升高,IL-6、TNF-α表达显著降低,海马组织自噬小泡、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平显著降低,p-mTORC1/mTORC1表达水平显著升高,且均呈现一定的剂量相关性。结论 柴胡皂苷A可调节脑外伤大鼠海马神经元自噬情况,可能通过抑制AMPK,促进mTORC1表达实现。
    5  环孢素A对糖尿病肾病大鼠足细胞氧化应激损伤的作用研究
    张锦华,张媛,高明,朱小静,李立立
    2022, 37(1):19-24. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.003
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 1.04 M](369)
    摘要:
    目的 通过构建糖尿病肾病(DN)大鼠模型,研究环孢素A对DN大鼠足细胞氧化应激损伤的影响。方法 将30只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组和环孢素A组,每组10只。通过高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)建造大鼠DN大鼠模型(ip 40 mg/kg 1%链脲佐菌素)。建模4周后,环孢素A组大鼠ig 3 mg/kg环孢素A,1次/d,连续给药4周,其余两组ig等量饮用水。记录大鼠体质量,尿蛋白测定试剂盒检测24 h尿蛋白,全自动血糖仪检测空腹血糖(FBG);AU480全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);化学荧光法检测活性氧(ROS);化学比色法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性;硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)水平;Western blotting检测肾组织nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠体质量明显减轻,24 h尿蛋白、FBG、Scr、BUN、ROS水平和MDA含量显著增加,nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表达显著增加,而SOD活性明显降低(P<0.05、0.01)。与模型组相比,环孢素A组大鼠体质量显著增加,24 h尿蛋白、Scr、BUN、ROS水平及MDA含量显著降低,nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表达显著降低,而SOD活性明显升高(P<0.05、0.01)。结论 环孢素A可能通过调控p38 MAPK信号通路抑制氧化应激,改善DN大鼠肾组织足细胞损伤,缓解DN大鼠病情进展。
    6  瑞舒伐他汀通过AMPK/Sirt1/NF-κB通路改善骨质疏松雌性大鼠骨微结构的研究
    牛建锋,朱海慧,杨庆宇,刘建华,田明波
    2022, 37(1):25-32. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.004
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1.13 M](288)
    摘要:
    目的 探讨瑞舒伐他汀对骨质疏松大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(Sirt1)/核转录因子-κB(NF-κB)通路和骨微结构的影响。方法 将雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌二醇(0.05 mg/kg)组、瑞舒伐他汀(1.0、2.0、4.0 mg/kg)组,每组12只。采用双侧卵巢切除术复制大鼠骨质疏松症模型。术后第9周雌二醇组和瑞舒伐他汀各剂量组ip相应药物,1次/d,连续给药12周。假手术组和模型组ip等体积生理盐水。ELISA法检测血清骨代谢标志物成骨特异性转录因子(CBF-α1)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、骨钙素(OC)水平和血清雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;Micro-CT扫描大鼠右侧股骨观察大鼠股骨远端骨微结构变化,分析骨小梁骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁间隔(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th);苏木精–伊红(HE)染色观察骨组织形态学变化;Western blotting法检测骨组织Sirt1、AMPK、p-AMPK、NF-κB p65、NF-κ Bp65(acetyl K310)蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠血清E2、骨代谢相关标志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、BMD明显降低,炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显升高,骨小梁微结构参数BV/TV、Tb.N、Tb.Th明显降低,Tb.Sp明显升高(P<0.05),骨小梁出现断裂,排列疏松,骨组织p-AMPK/AMPK、Sirt1蛋白表达明显降低,NF-κB p65(acetyl K310)/NF-κB p65蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,瑞舒伐他汀2.0、4.0 mg/kg组大鼠血清E2、骨代谢相关标志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、BMD明显升高(P<0.05),炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平下降,骨小梁微结构参数BV/TV、Tb.N、Tb.Th增加,Tb.Sp明显降低(P<0.05),新生骨小梁,形态相对完整;骨组织p-AMPK/AMPK、Sirt1蛋白表达明显升高,NF-κB p65(acetyl K310)/NF-κB p65蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀可改善骨质疏松大鼠的骨微结构,对骨质疏松具有保护作用,其作用机制可能与激活AMPK和Sirt1蛋白表达,降低NF-κB p65乙酰化水平有关。
    7  基于网络药理学和分子对接探究壮药鸡骨草治疗乙型肝炎的作用机制
    李太平,吴芳芳,孙晖,闫广利,何艳梅,谭栀恩,张孟丽,王喜军
    2022, 37(1):33-41. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.005
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 2.48 M](151)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和分子对接方法,基于“药材–成分–靶标–通路”关联网络,揭示鸡骨草治疗乙型肝炎的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选鸡骨草中OB≥30%且DL≤0.18的活性成分,补充文献报道中鸡骨草代表性成分,通过Swiss target prediction在线预测靶标,整合GeneCards、DisGeNET数据库中乙型肝炎靶标,利用Cytoscape筛选核心靶标并进行GO和KEGG富集分析,利用分子对接技术验证核心靶标和作用成分的结合模式。结果 鸡骨草中21个活性成分作用91个乙型肝炎靶标,包括17个核心靶标,包括ESR1、MMP9、STAT3、JUN等,核心成分包括相思子碱、相思子皂醇、大豆甾醇、2', 4'-二羟基查尔酮等。GO富集得出928条结果,其中生物过程808条,细胞组成41条,分子功能79条。KEGG通路富集得相关通路118条,提示鸡骨草作用于癌症信号通路、内分泌抗性、乙型肝炎信号通路、MAPK等多条信号通路。分子对接结果显示核心靶标和作用成分可以自由结合。结论 鸡骨草通过相思子碱、相思子皂醇、大豆甾醇等关键成分干预了ESR1、MMP9、STAT3及JUN等靶标,调节了乙型肝炎信号通路、缺氧诱导因子1信号通路及内分泌抗性等通路发挥治疗乙型肝炎作用。
    8  基于网络药理学探究黄芪辅助治疗肺结核的作用机制
    朱燕丽,李池川,陈洁,张志松,刘媛
    2022, 37(1):42-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.006
    [摘要](72) [HTML](0) [PDF 1.32 M](313)
    摘要:
    目的 通过网络药理学方法探究黄芪治疗肺结核的作用机制。方法 运用TCMSP数据库筛选黄芪的活性成分及其作用靶点;借助GeneCard数据库筛选肺结核疾病靶点,并获得交集靶点;利用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用网络;将交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。结果 筛选得到黄芪的活性成分20个,活性成分主要包括槲皮素、异鼠李素、异黄酮等,其治疗肺结核的相关靶点为TNF、RELA、IL-6、AKT1、MAPK1、MAPK14、IL-1B、MAPK8、IL-10、IFNG、STAT1等;KEGG分析结果表明黄芪可能通过干预Toll样受体信号通路、结核病通路、T细胞受体信号通路及TNF信号通路等发挥治疗肺结核的作用。结论 黄芪治疗肺结核具有多成分–多靶点–多通路的特点,多与炎症、免疫机制相关,为黄芪的实验研究和临床合理用药提供科学依据。
    9  基于网络药理学与GEO芯片探究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的作用机制
    王中华,赵安兰,程超,王文,粱鲁纯
    2022, 37(1):50-57. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.007
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 1.30 M](122)
    摘要:
    目的 利用网络药理学、分子对接方法和GEO芯片探究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的网络调控机制。方法 使用TCMSP数据库和SwissTarget Prediction平台收集和筛选痹祺胶囊的活性成分及其作用靶点。使用GEO数据库收集类风湿关节炎差异基因。将痹祺胶囊作用靶点与类风湿关节炎差异表达基因取交集确定痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的潜在基因。通过Cytoscape 3.8.0软件构建“中药-活性成分-靶点-疾病”网络和蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。通过R软件对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用AutoDock vina软件对主要活性成分与核心靶点进行分子对接。结果 筛选得到痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的潜在靶点36个,主要涉及钙离子内稳态、炎症反应、前列腺素受体的活动等生物过程,通过参与钙信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等来发挥治疗类风湿关节炎的作用,分子对接结果表明排名前10的主要活性成分与核心靶点ADRB2、EGFR、PPARG均具有较强的结合能力。结论 痹祺胶囊治疗类风湿关节炎通过参与钙信号通路、TNF信号通路等来发挥治疗类风湿关节炎的作用,排名前10的主要活性成分与核心靶点ADRB2、EGFR、PPARG均具有较强的结合能力。
    10  复方地锦胶囊中8种成分的HPLC法测定及其化学计量学综合评价
    韩洁,刘源,贾号,孙彬
    2022, 37(1):58-63. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.008
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 896.32 K](121)
    摘要:
    目的 建立复方地锦胶囊中槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素、大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和木通苯乙醇苷B的高效液相色谱测定方法,并结合化学计量学综合评价对其进行综合质量评价。方法 采用Acclaim 120 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);乙腈–0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长分别为360 nm(0~24 min检测槲皮素、山柰酚、木犀草素和芹菜素)、330 nm(24~60 min检测大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和木通苯乙醇苷B);柱温30 ℃;进样量10 μL。采用SPSS 26.0统计软件对12批复方地锦胶囊中8种成分测定结果进行聚类分析和主成分分析。结果 8种成分线性范围良好(0.999 3≤r≤0.999 9);平均加样回收率97.24%~100.08%;聚类分析和主成分分析结果一致,12批复方地锦胶囊聚为3类,主成分1~4是影响复方地锦胶囊质量评价的主要因子。结论 所建立的HPLC定量控制方法可用于复方地锦胶囊中多指标成分的综合质量评价。
    11  基因变异对瑞舒伐他汀引起造影剂相关的急性肾损伤的影响
    白雪,刘菊娥,严春宏,嵇云鹏,钟诗龙
    2022, 37(1):64-69. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.009
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 916.42 K](150)
    摘要:
    目的 研究基因变异对服用瑞舒伐他汀的造影患者发生造影剂相关的急性肾损伤事件的影响。方法 考察贵州省人民医院和广东省人民医院服用瑞舒伐他汀患者造影前后48 h的肾功能和造影剂相关的急性肾损伤事件,采用Sequenom Mass Array system对瑞舒伐他汀的药动学和药效学相关基因进行分型。结果 共635人纳入了研究,其中30名患者发生造影剂相关的急性肾损伤。ABCG2 rs2231142(421C>A)突变组的造影剂相关急性肾损伤风险显著高于未突变组(OR:2.049;95% CI:1.185~3.542,P=0.010)。经基线校正后,差异仍具有显著意义(OR:2.283;95% CI:1.247~4.182,Padj=0.008)。结论 ABCG2 421C>A是服用瑞舒伐他汀患者发生造影剂相关的急性肾损伤事件独立的危险因素,服用瑞舒伐他汀且携带ABCG2 rs2231142 A等位基因的患者行造影时需警惕造影剂相关的急性肾损伤的发生。
    12  天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的疗效观察
    周子靖
    2022, 37(1):70-74. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.010
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 945.89 K](440)
    摘要:
    目的 探讨天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年6月天津市第三中心医院分院中医科诊治的120例前庭性偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服天舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周,随访期为8周。观察两组的临床疗效,比较两组眩晕视觉模拟评分(VAS)、临床症状、眩晕障碍量表(DHI)和脑血流速度。结果 治疗后,治疗组明显改善率是73.3%,明显高于对照组的33.3%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,眩晕平均每月发作次数与持续时间均显著减少(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分和临床症状改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体评分、情绪评分、功能评分及DHI总分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组DHI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组VA和BA的平均血流速度均低于对照组(P<0.05)。结论 天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛疗效良好,可改善临床症状,缩减发作频率及发作时间,在躯体及情绪维度提升患者生活质量,值得临床推广。
    13  苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究
    牛永彬,曹碧,张毫,周伟佳
    2022, 37(1):75-80. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.011
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 917.63 K](124)
    摘要:
    目的 探究苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月南阳市南石医院收治的110例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,所有患者随机分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注尼莫地平注射液,注入5%葡萄糖溶液500 mL中,初始速度为0.5 mg/h,若血压无大幅下降可在2 h后改为1 mg/h,不间断给药,治疗2周。再口服尼莫地平片,60 mg/次,4次/d,治疗1周。治疗组在对照组的基础上口服苏合香丸,每天早晚各1粒,连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组患者神经功能,大脑前、中、后动脉平均血流速度,炎性因子和血管内皮功能因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为74.55%,组间比较具有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组NIHSS评分明显降低(P<0.05)。治疗后,两组大脑前、中、后动脉平均血流速度均明显降低(P<0.05),且治疗组大脑前、中、后动脉平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05),且与对照组相比,治疗组血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低,血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平明显升高(P<0.05),且与对照组比较,治疗组血清ET-1、VEGF水平明显降低,血清CGRP水平明显升高(P<0.05)。结论 苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,可有效提高神经功能,改善脑血流速度和血管内皮功能,减轻炎症反应,安全性较好。
    14  麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
    郭瑞霞,冯永萌,姚文哲,张平,韩丽华
    2022, 37(1):81-85. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.012
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 893.79 K](399)
    摘要:
    目的 探究麝香保心丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2019年11月—2021年2月在济源市人民医院就诊治疗的102例冠心病心绞痛患者,按照入院先后顺序将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效、心电图疗效,比较两组治疗前后的心绞痛发作状况、心功能指标、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组患者的心绞痛疗效、心电图疗效总有效率均高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的发作频率、发作持续时间均显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组的发作频率、发作持续时间较对照组改善明显,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)显著降低,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)显著升高,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患者的LVEF显著低于对照组,CO、SV显著高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平均显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患者IL-6、Hcy、IMA水平均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论 麝香保心丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,提高患者的心功能,降低炎性反应,安全性较好,具有一定临床应用价值。
    15  参仙升脉口服液联合尼非卡兰治疗室性心律失常的临床研究
    陈胜枝,周文哲,申冰如,王艳芬,李鹏
    2022, 37(1):86-89. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.013
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 930.19 K](119)
    摘要:
    目的 探讨参仙升脉口服液联合盐酸尼非卡兰治疗室性心律失常的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月—2020年12月在平顶山市第一人民医院进行治疗的52例室性心律失常患者为研究对象,根据用药差别将所有患者分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组给予注射用盐酸尼非卡兰,0.3 mg/kg,溶入0.9%氯化钠注射液20 mL中,在连续心电监护下,5 min内注射完毕;治疗组在对照组基础上口服参仙升脉口服液,20 mL/次,2次/d。两组均治疗2周进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组心率变异性指标、心电图指标和血清学指标。结果 经治疗,治疗组患者总有效率是96.15%,显著高于对照组的80.77%(P<0.05)。经治疗,两组所有正常RR间期的标准差(SDNN)、全程每5 min NN节段窦性RR间期标准差(SDANN)及全程相邻RR之差的均方根(rMSSD)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。经治疗,两组QT散度(QTd)较治疗前显著降低,但QT间期最小值(QTmin)、矫正的QT间期(QTc)均显著升高(P<0.05),且治疗组心电图指标改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组降低更加显著(P<0.05)。结论 参仙升脉口服液联合盐酸尼非卡兰治疗室性心律失常具有较好的临床疗效,可有效改善患者心率变异性,改善心电图指标及血清细胞因子水平,有着良好临床应用价值。
    16  单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究
    黄鑫涛,李之恒,史华珍
    2022, 37(1):90-94. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.014
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 898.04 K](206)
    摘要:
    目的 探讨单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月在驻马店市中心医院就诊治疗的108例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组54例。对照组患者早晨饭前口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d。两组患者连续服用药物7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、心功能指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.15%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗组患者胸闷、乏力、胸痛、气短等症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著降低,但左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭患者效果较好,能有效改善心功能状态,降低心肌组织的炎症反应,值得临床推广应用。
    17  麝香通心滴丸联合伊伐布雷定治疗老年稳定型心绞痛的临床研究
    李慧敏,余娟,袁清茹,陈慧敏
    2022, 37(1):95-98. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.015
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 893.81 K](212)
    摘要:
    目的 探讨麝香通心滴丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年3月在郑州市第九人民医院治疗的104例稳定型心绞痛老年患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d;治疗2周后,若静息心率持续>60次/min,7.5 mg/次,2次/d;若静息心率持续<50次/min,每次2.5 mg,2次/d;若心率在50~60次/min,维持每次5 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床和心电图疗效,比较治疗前后两组患者血管内皮功能,SAQ、GSES和Duke评分及左室射血分数(LVEF)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组疗效总有效率分别为82.69%、98.08%(P<0.05)。经治疗,对照组和治疗组在心电图疗效总有效率分别为84.62%、98.08%(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)水平明显降低,而血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平明显升高(P<0.05),且治疗组血管内皮功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ、GSES和Duke评分均显著上升,LVEF水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者量表积分和LVEF明显高于对照组(P<0.05)。结论 麝香通心滴丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定型心绞痛可有效改善患者血管内皮功能,改善心肌缺血程度,提高左室射血分数。
    18  双参龙胶囊联合氨氯地平治疗血管痉挛性心绞痛的临床研究
    于建宝,王艳
    2022, 37(1):99-103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.016
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 893.90 K](163)
    摘要:
    目的 探讨双参龙胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗血管痉挛性心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年3月—2021年3月在天津市宁河区医院心血管内科住院治疗的142例血管痉挛性心绞痛患者,根据随机数字法将142例血管痉挛性心绞痛患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服双参龙胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续服用药物5 d。观察两组临床疗效,比较两组临床症状缓解时间及心绞痛发作情况、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.59%,显著高于对照组的85.92%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床出现的胸闷、气短、心前区疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间、发作次数均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平均较治疗前显著降低,但血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平升高(P<0.05);且治疗后,治疗组患者血清炎性因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 双参龙胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗血管痉挛性心绞痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,并能降低心绞痛发作次数和炎性反应,值得临床借鉴与推广。
    19  茵陈五苓糖浆联合人血白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床研究
    齐玉敏,惠晓君,王岩,郭倩,王品,郝丽
    2022, 37(1):104-108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.017
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 899.09 K](93)
    摘要:
    目的 探讨茵陈五苓糖浆联合人血白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年4月在南阳市中心医院治疗的98例高胆红素血症患儿,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注人血白蛋白,10 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服茵陈五苓糖浆,10 mL/次,3次/d。两组患者连续用药5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,血总胆红素(TBIL)和血间接胆红素(IBIL)水平,血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患儿临床有效率明显高于对照组(97.96% vs 79.59%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿TBIL、IBIL水平,及血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 茵陈五苓糖浆与人血白蛋白联合治疗能显著提高临床有效率,有效降低胆红素及炎性反应,临床症状改善明显,药物不良反应减少。
    20  黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
    李静,张静,陈小松,许静云
    2022, 37(1):109-112. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.018
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 892.87 K](152)
    摘要:
    目的探讨黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2020年9月—2021年3月在开封市儿童医院治疗的94例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口腔吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,100 μg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服黄龙止咳颗粒,4~7岁患儿6 g/次,8~14岁患儿10 g/次,3次/d。两组均经8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,肺功能指标用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(PEF25%)、PEF50%、PEF75%和第1秒用力呼气量(FEV1),炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-23(IL-23)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-5(IL-5)水平。结果治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(97.87% vs 82.98%,P<0.05)。治疗后,治疗组在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组PEF25%、PEF50%、PEF75%、FEV1均显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清hs-CRP、IL-5、IL-13、IL-23、MMP-9水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不仅可改善患儿肺功能和临床症状,还降低机体促炎因子的水平,具有一定临床推广应用价值。
    21  小儿咳喘灵泡腾颗粒联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的临床研究
    刘丹丹,冯毅,贾玉涛,关静,马国瑞
    2022, 37(1):113-116. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.019
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 955.76 K](93)
    摘要:
    目的 观察小儿咳喘灵泡腾颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法 选取2018年8月—2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的126例小儿喘息性肺炎,根据入院就诊顺序单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿咳喘灵泡腾颗粒,2次/d,5~7岁为2 g,2~4岁为1.5 g,<2岁者为1 g。两组患儿均治疗2周。观察两组治疗后的疗效,比较两组患儿症状消失时间、血清免疫因子和血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.48%,高于对照组的总有效率71.43%,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气促、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EoS)水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组ECP、EoS水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低,γ-干扰素(TNF-γ)水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组IL-6、CRP水平低于对照组,TNF-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论 小儿咳喘灵泡腾颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿喘息性肺炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,减轻气道炎症反应。
    22  保和口服液联合西沙必利治疗小儿功能性消化不良的临床研究
    张永红,周方,石彩晓,邢晓倩,王玉美,张盈盈
    2022, 37(1):117-121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.020
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 903.69 K](153)
    摘要:
    目的 探讨保和口服液联合西沙必利治疗小儿功能性消化不良的临床研究。方法 选取2019年2月—2021年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的138例小儿功能性消化不良患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组口服西沙必利混悬液,稀释成1 mg/mL,0.2 mg/kg,2次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服保和口服液,10 mL/次,2次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平,血清炎性因子白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组患儿总有效率为98.55%,明显高于对照组的85.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿临床症状恶心呕吐、腹胀、腹痛、厌食缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿GAS、MTL水平明显升高,而5-HT和NO水平明显降低(P<0.05),且治疗组患儿GAS、MTL、5-HT、NO水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-10水平明显升高,而IL-6、TNF-α和IFN-γ水平明显降低(P<0.05),且治疗组患儿血清炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 保和口服液与西沙必利联合治疗小儿功能性消化不良疗效明显,临床症状缓解快,能改善胃肠激素水平,降低炎性反应,药物不良反应小。
    23  胃康灵胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床研究
    夏艳,赵倩义,王春芳
    2022, 37(1):122-125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.021
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 888.87 K](185)
    摘要:
    目的 探讨胃康灵胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月在濮阳市中医医院进行治疗的82例胃溃疡患者为研究对象,根据用药不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服胃康灵胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组均连续治疗6周比较效果。观察两组临床疗效,比较两组临床症状改善时间、胃肠激素水平和血清学指标。结果 经治疗,治疗组总有效率是97.56%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。经治疗,治疗组胃脘痛、纳差、反酸、胃寒喜温等中医证候改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低,但表皮生长因子(EGF)均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组血清炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清胃动素(MTL)均较治疗前显著升高,但血清胃泌素(GAS)降低(P<0.05);治疗后,治疗组胃肠激素水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 胃康灵胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,不仅可降低机体促炎因子水平,还可改善机体胃肠激素水平和临床症状,有着良好临床应用价值。
    24  复方玄驹胶囊联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎的临床研究
    赵杨,杨光,黄朋涛,田露
    2022, 37(1):126-131. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.022
    [摘要](65) [HTML](0) [PDF 989.46 K](89)
    摘要:
    目的 探讨复方玄驹胶囊联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎的临床效果。方法 选取2019年12月—2020年11月天津中医药大学第一附属医院收治的126例骨关节炎患者,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服洛索洛芬钠片,60 mg/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组口服复方玄驹胶囊,1.26 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者典型临床表现改善情况,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和关节炎影响测量量表 2-短卷(AIMS2-SF)总分,外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.2%,较对照组的84.1%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛VAS评分及关节肿胀、活动不利评分显著降低(P<0.05),且治疗组的下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC总分均显著低于治疗前,而AIMS2-SF总分均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR及血清YKL-40、TNF-α、IL-18、PGE2水平均显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎的疗效确切,可安全有效地减轻患者关节疼痛、肿胀症状,改善关节功能,提高生活质量。
    25  复方万年青胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究
    徐建林,刘玲,武俊光,王文真
    2022, 37(1):132-136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.023
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 896.80 K](112)
    摘要:
    目的 观察复方万年青胶囊联合SOX化疗方案(奥沙利铂和替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选择2018年3月—2021年2月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的107例晚期胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(53例)和治疗组(54例)。对照组采用SOX化疗方案治疗。第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/(m2·d),10%葡萄糖注射液500 mL稀释,静滴3 h,隔21 d治疗1次;同时当天温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上温水送服复方万年青胶囊,3粒/次,3次/d。两组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期。观察两组疗效,比较两组生存质量、血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率(50.00%)、疾病控制率(85.19%)均高于对照组(30.19%、58.49%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组认知功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高(P<0.05);且治疗组认知功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原-199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平均下降(P<0.05);且治疗组血清TSGF、CA-199、CEA、CA724水平低于对照组(P<0.05)。结论 复方万年青胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌可提高患者生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应。
    26  热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床研究
    陈占锋,张娟
    2022, 37(1):137-141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.024
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 960.33 K](104)
    摘要:
    目的 探究热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年1月在新郑市中医院就诊治疗的102例手足口病患儿,按照入院先后顺序将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组皮下注射重组人干扰素α1b注射液,10 μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注热毒宁注射液,6~10 mL/次,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,1次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿的临床症状缓解时间、炎性因子和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率(94.11%)高于对照组(78.43%),组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的溃疡消退时间、皮疹消退时间、退热时间、口腔黏膜充血消退时间均短于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的γ-干扰素(IFN-γ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与同组治疗前比较均显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患儿的IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平较对照组降低明显,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患儿CK-MB、cTnI水平明显低于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论 热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,可缓解患儿临床症状,改善血清炎性因子和血清因子水平,有一定临床价值。
    27  肤痔清软膏联合左西替利嗪治疗慢性肛周湿疹的临床研究
    陈雷,李忠正,席强
    2022, 37(1):142-145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.025
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 891.55 K](166)
    摘要:
    目的 观察肤痔清软膏联合口服盐酸左西替利嗪片治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法 选择天津市宁河区医院在2018年3月—2020年6月收治的102例慢性肛周湿疹患者,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者睡前口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上患处涂抹肤痔清软膏,早晚各1次。两组连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎症因子水平、肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数和复发率。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)明显下降,而γ干扰素(IFN-γ)明显升高(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α和IFN-γ明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者皮损面积及形态、肛周瘙痒程度、生活质量指数评分明显下降(P<0.05),且治疗组患者显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组3、6个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 肤痔清软膏联合口服盐酸左西替利嗪片治疗慢性肛周湿疹,可有效改善其临床症状,减少复发率,降低炎症因子水平,疗效可靠。
    28  新肤螨灵软膏联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮的临床研究
    陈小波,豆倩影,黄立新,王倩,郑新民
    2022, 37(1):146-150. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.026
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 892.79 K](134)
    摘要:
    目的 探究新肤螨灵软膏联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月南阳市中心医院收治的106例寻常型痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组取适量异维A酸红霉素凝胶涂抹于患处,1次/d。治疗组在对照组基础上取适量新肤螨灵软膏涂抹于面部,每日早上、睡眠各1次。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,并比较治疗前后临床症状评分、皮脂分泌率(SER)、炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(92.45%)明显高于对照组(83.02%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红斑评分、色素沉着评分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分均显著降低(P<0.05),并且治疗后治疗组红斑评分、色素沉着评分、PASI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SER均降低(P<0.05),且治疗组SER低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),并且治疗组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 新肤螨灵软膏联合异维A酸红霉素凝胶可有效改善寻常型痤疮患者红斑、色素沉着,减轻机体炎症反应,有一定的临床推广应用价值。
    29  舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
    宋媛媛,陈靖军,赵永凯,勾志静,赵向波,张沛
    2022, 37(1):151-155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.027
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 979.44 K](158)
    摘要:
    目的 探讨舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年11月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的166例椎动脉型颈椎病患者,以随机数字表法分成对照组(83例)和治疗组(83例)。对照组口服盐酸乙哌立松片,1片/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者眩晕残障程度评定量表(DHI)、颈椎功能障碍指数(NDI)和椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分,基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.4%,较对照组的84.3%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者DHI、NDI和FS-CSA评分均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组BA、LVA和RVA的平均血流速度均显著增加(P<0.05),且治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、ET-1水平显著下降,而血清NO水平则显著上升(P<0.05),且治疗组血清TNF-α、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可安全有效地减轻患者眩晕等症状,改善椎动脉血流动力学,纠正血管内皮功能紊乱,提高患者生活质量。
    30  盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究
    李勃,陈莉,赵欣
    2022, 37(1):156-160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.028
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 978.37 K](137)
    摘要:
    目的 探讨盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年12月天津市第一中心医院收治的134例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服盘龙七片,3片/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状与体征改善情况,膝骨性关节炎生存质量量表(QOL-KOA)评分,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.5%,明显高于对照组的85.1%(P<0.05)。治疗后,两组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均显著低于同组治疗前(P<0.05),晨僵时间显著短于治疗前(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组QOL-KOA中各项目评分及其总分均显著降低(P<0.05),且治疗组的降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9、VEGF和NO含量均显著低于同组治疗前,血清TGF-β1水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的整体疗效满意,能安全有效地缓解患者症状与体征,提高生活质量。
    31  2018—2020年天津市津南医院抗脑血管病药的使用情况分析
    魏然,蒋雅楠,赵国明
    2022, 37(1):161-167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.029
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 873.43 K](121)
    摘要:
    目的 调查分析2018—2020年天津市津南医院抗脑血管病药的应用情况及趋势,为医院抗脑血管病药的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法,对天津市津南医院抗脑血管病药的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日计量(DDD)值、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等数据进行统计与分析。结果 天津市津南医院共有24种抗脑血管病药,抗脑血管病药的销售金额逐年下降。2018—2019年,口服抗脑血管病药中口服水解蛋白、胞磷胆碱钠片和长春西汀片(5 mg)的销售金额排名始终排名前3位,且2020年胞磷胆碱钠片的销售金额排名居首位。注射用抗脑血管病药中除2019年的银杏叶提取物注射液,丁苯酞氯化钠注射液、奥拉西坦注射液、银杏叶提取物注射液的销售金额排名始终居前3位。口服抗脑血管病药中除了2020年的奥拉西坦胶囊,奥拉西坦胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、胞磷胆碱钠片的DDDs排名始终居前3位。注射用抗脑血管病药中除了2020年的注射用七叶皂苷钠(10 mg)和2019年的银杏叶提取物注射液,其他时间二者的DDDs排名均在前2位。2018—2020年,除了口服水解蛋白DDC值高于50元外,其他口服抗脑血管病药的DDC均低于10元。2018—2020年,除了丁苯酞氯化钠注射液和注射用奥拉西坦DDC值高于200元,其他类注射用抗脑血管病药的DDC值均低于200元。结论 天津市津南医院抗脑血管病药的管理比较规范,药物使用大致合理。
    32  2016—2021年山东省奥氮平致不良反应分析
    刘世昌,贾靖,蔡艳敏,米佳佳,张黎明,朱文静
    2022, 37(1):168-173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.030
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 857.98 K](124)
    摘要:
    目的 分析山东省各医疗机构2016—2021年奥氮平不良反应(ADR)发生的特点及相关影响因素,结合最新文献分析,综合评价奥氮平的用药情况。方法 回顾性分析2016—2021年山东省各医疗机构上报的272例奥氮平的ADR,对ADR类别、患者性别、年龄、日剂量、发生时间、用药目的、累及器官或系统及其主要临床表现等进行分析,同时对部分严重ADR进行讨论。结果 272例ADR的患者中,男性140例(占51.47%),女性132例(占48.53%),男女无明显差异;19~40岁患者药品不良反应发生率最高,有114例(41.91%)。日剂量10 mg/d最多,128例,占47.06%。以治疗精神分裂症和双相情感障碍为主要用药目的,以神经系统损害比例最高,达到37.72%,消化系统损害也较多见,占比为21.45%。单一用药较少,26例(9.56%),以合并其他神经系统药物治疗者为主,246例(90.44%)。结论 奥氮平用药情况复杂,应加强临床用药的管理和监测,合理使用精神科药物,保障患者的用药安全。
    33  基于Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM标准对比研究河南省人民医院神经内科多重用药老年患者不适当用药情况
    洪雪姣,赵淑娟,段虹飞,王漪檬,马培志
    2022, 37(1):174-178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.031
    [摘要](69) [HTML](0) [PDF 919.96 K](160)
    摘要:
    目的 比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法 回顾性分析2019年河南省人民医院神经内科住院的老年患者医嘱,以3种标准为评价依据进行对比分析。结果 纳入患者223例,依照中国PIM标准,审查出潜在不适当用药170例,其中高风险40例,低风险126例,疾病状态下潜在不适当用药4例;依照Beers标准,共审查出潜在不适当用药228例,其中避免使用的潜在不适当用药89例,与疾病状态相关的不适当用药10例,谨慎使用药物113例,非抗感染药物间相互作用15例及肾功不全使用非抗感染药物的警示病例1例;依据STOPP/START标准审查出潜在不适当用药109例,处方遗漏70例。结论 各国标准均存在一定的优势和局限性,建议中国标准取长补短,在完善当前内容的同时,增加相互作用、联合用药等内容。
    34  “4+7”带量采购政策下成都大学附属医院调血脂药使用情况分析
    李春秀,杨志勇,刘翌,鄢学情
    2022, 37(1):179-186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.032
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 1.01 M](114)
    摘要:
    目的 分析成都大学附属医院执行“4+7”带量采购对调血脂药使用的影响,为进一步完善药物政策和医院药事管理与服务提供参考。方法 提取“4+7”带量采购实施前后门诊调血脂药的用药数据,比较药品供应目录、价格、数量、处方数、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、复合年均增长率(CAGR)等变化情况。结果 2018—2020年,调血脂药供应目录共涉及8个品种,16个品规。药物类别中,各类调血脂药使用数量和处方数构成比变化不大;用药金额逐年下降,CAGR为?31.24%;采购类别中,原研药使用数量和处方数量构成比逐年下降,国产药逐年上升;各年DDDs逐年递增,CAGR为44.77%。在8种调血脂药DDDs排序中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名稳居前2位,辛伐他汀逐年下降;中标阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀及与中标相同通用名称药品DDC波动明显。结论 “4+7”带量采购政策落地2年,调血脂药使用集中在他汀类,尤其使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀患者相对稳定,使用国产药的患者数量大幅度上升,药品费用支出减少,切实降低了部分患者的用药负担。
    35  2012—2020年泰达国际心血管病医院心血管疾病患者血流感染病原菌分布和耐药性分析
    侯杰,王瑞华
    2022, 37(1):187-191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.033
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 825.39 K](141)
    摘要:
    目的 分析泰达国际心血管病医院心血管疾病患者发生血流感染的病原菌分布及耐药特征,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 对2012年1月—2020年12月泰达国际心血管病医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共检出病原菌234株,其中革兰阴性菌133株,构成比为56.8%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌95株,构成比为40.6%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌6株,构成比为2.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌属中,凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率显著高于金黄色葡萄球菌。未发现耐利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁革兰阳性菌。结论 泰达国际心血管病医院心血管疾病患者血流感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,为临床医生经验用药提供依据。
    36  医疗机构用药安全的风险因素及其管理实践
    张杨,郭倩,孙一琦,张玄龄,李新刚,沈素
    2022, 37(1):192-196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.034
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 809.17 K](252)
    摘要:
    通过查阅文献和总结管理实践,归纳了影响用药安全的潜在风险因素和管理实践需关注的要点,为临床实践提供参考。用药错误、药品不良反应、超说明书用药以及药品质量缺陷是威胁用药安全的潜在风险因素。医疗机构用药安全的影响因素众多,除了与药物本身相关外,用药安全还与患者、医务工作者、工作流程、工作环境、药学设备和管理等因素有关。结合管理实践经验,用药安全的管理需要全员参与、全面覆盖,从人员、流程、硬件、软件和环境等多方面查漏补缺、持续改进,才能筑牢医疗机构用药安全的防线。
    37  利拉鲁肽的临床应用及其作用机制的研究进展
    李莹,高杉,张荣,李柏岩
    2022, 37(1):197-202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.035
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 851.45 K](374)
    摘要:
    胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是小肠消化食物时L细胞分泌的一种促胰岛素激素,可以促进胰岛素分泌,从而维持葡萄糖稳态,其受体广泛分布于胰岛、心脏、肺、皮肤等器官中。利拉鲁肽是一种长效的GLP-1类似物,目前被广泛用于治疗2型糖尿病。近年来研究发现,利拉鲁肽在肥胖症、神经系统疾病、心血管系统疾病中均发挥有益作用。对利拉鲁肽治疗糖尿病、肥胖症、神经系统疾病、心血管系统疾病和精神疾病等的临床研究及其作用机制进行综述,旨在为拓展和开发利拉鲁肽类药物的临床应用提供新思路。
    38  褪黑激素治疗偏头痛的作用机制和临床应用的研究进展
    谢丹娜,陈金波,翟庆龄,宋晓文
    2022, 37(1):203-206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.036
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 810.37 K](242)
    摘要:
    偏头痛是一种临床常见的原发性头痛疾病,其发病率、致残率逐年升高,给患者、家庭和社会带来沉重负担。目前偏头痛发病机制尚不明确。有研究表明压力、睡眠障碍等与偏头痛周期性发作有密切联系。褪黑激素在临床上广泛应用,尤其在其节律性减少或失调有关的疾病中,如昼夜节律性睡眠障碍、阿尔茨海默病等。偏头痛患者被证明存在时间生物学功能障碍,并且褪黑激素被证明具有抗炎、抗氧化、抗焦虑、镇痛等作用,因此对褪黑激素治疗偏头痛的作用机制和临床应用研究进展进行概括,以期为偏头痛的防治提供参考。
    39  白芍总苷的心血管保护效应及其作用机制的研究进展
    吕仕超,王云姣,张婉勤,张军平
    2022, 37(1):207-210. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.037
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 820.48 K](397)
    摘要:
    白芍总苷可以改善动脉粥样硬化程度和心肌重构、减轻心肌缺血、缩小心肌梗死面积、减轻心肌缺血再灌注损伤,具有心肌和血管保护作用,其机制与调节血脂、抗血小板聚集、抑制氧化应激、减轻炎症损伤、抑制细胞凋亡/焦亡相关。通过系统梳理文献,深入探讨白芍总苷的心血管保护效应及其作用机制,为白芍总苷防治心血管疾病提供新策略。
    40  大株红景天注射液治疗心血管疾病的研究进展
    张爽,金叶,车仙花,姜哲
    2022, 37(1):211-216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.038
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 746.19 K](141)
    摘要:
    心血管疾病是心脏和血管在内的血液循环系统疾病,常见于中老年人群,其全球死亡率居首位。心血管病已经成为了威胁人们生命健康的一大隐患,且死亡率正呈现逐年上升趋势。大株红景天注射液具有活血化瘀的功效,可改善心功能和血液微循环、抑制血栓形成、控制炎症,对于心脏疾病的治疗具有显著疗效,在治疗部分血管疾病上有良好的辅助作用。对大株红景天注射液治疗冠心病、脑梗死等心血管疾病的临床应用进行总结,为大株红景天注射液临床合理应用提供参考。

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