2020年第35卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(7):0-0.
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 3.50 M](378)
    摘要:
    2  目录
    2020, 35(7):0-0.
    [摘要](170) [HTML](0) [PDF 680.37 K](390)
    摘要:
    3  含硼小分子固醇调控元件结合蛋白抑制剂的合成及其体外抗肿瘤活性研究
    陈乐园,勾文峰,黄欢,侯文彬,李祎亮
    2020, 35(7):1289-1294. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.001
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 1.36 M](524)
    摘要:
    目的 设计、合成固醇调控元件结合蛋白(SREBP)抑制剂BF-175的衍生物,并对其稳定性和体外抗肿瘤活性进行研究。方法 以水杨醛为起始原料,通过6步反应合成了一系列含硼小分子SREBP抑制剂,通过高效液相色谱法分析其稳定性,并采用RT-PCR实验评价其抗肿瘤活性。结果 合成了9个含硼小分子SREBP抑制剂,并通过NMR和MS对其进行表征。其药学稳定性均优于BF-175。RT-PCR检测表明目标化合物可以抑制人子宫内膜腺癌细胞(AN3CA)中SREBP靶基因硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD-1)的表达,其中化合物7g的活性高于BF-175。结论 含硼小分子SREBP抑制剂具有较好的抗肿瘤活性,为此类药物的作用机制研究奠定了基础。
    4  18α-甘草次酸对游离脂肪酸致HepG2细胞脂毒性的保护作用
    程媛,李涓,唐熠,谭亿民
    2020, 35(7):1295-1300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.002
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 1.25 M](623)
    摘要:
    目的 探讨18α-甘草次酸对游离脂肪酸(FFAs)致HepG2细胞脂毒性的保护作用及经线粒体途径调节的分子机制。方法 给予1 mmol/L FFAs,油酸(OA)-棕榈酸(PA)(2:1)建立体外HepG2细胞脂肪变性模型,细胞分为对照组、模型组和18α-甘草次酸低、中、高剂量(10、20、40 μmol/L)组,阳性药(凋亡抑制剂Z-VAD-FMK,10 μmol/L)组,采用MTT法检测细胞活力,用Hoechst33258染色法观察细胞凋亡;免疫荧光染色法观察Bax蛋白激活情况;Western blotting检测细胞色素C在线粒体和胞浆的分布情况;Caspase-3酶活检测试剂盒测定细胞内Caspase-3活性。结果 18α-甘草次酸能保护FFAs致HepG2细胞活力下降,减少HepG2细胞脂性凋亡数量;18α-甘草次酸能下调Bax蛋白激活,减少细胞色素C的释放,从而阻止Caspase-3活性的增高,且呈剂量相关性。结论 18α-甘草次酸对FFAs致HepG2细胞的脂毒性中存在保护作用,其作用机制与抑制线粒体凋亡通路有关。
    5  滨蒿内酯通过抑制matrilin-2的表达防治过量对乙酰氨基酚诱导的小鼠急性肝损伤
    王永辉,周静,张晓川,杨扬
    2020, 35(7):1301-1306. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.003
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 1.17 M](650)
    摘要:
    目的 探讨滨蒿内酯防治过量对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠急性肝损伤的作用及其机制。方法 30只C57BL/6小鼠按体质量随机分对照组、模型组、N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)组和滨蒿内酯25、50 mg/kg组,每组6只。NAC组和滨蒿内酯组连续ig给药7 d后,ip 300 mg/kg APAP 24 h诱导小鼠建立急性肝损伤模型。收集小鼠血清和肝组织,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平,检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平;HE染色观察肝组织病理学变化;TUNEL染色检测肝细胞凋亡情况;Western blotting和RT-qPCR法检测肝组织matrilin-2的蛋白和mRNA表达水平。结果 与模型组比较,滨蒿内酯能显著降低APAP诱导小鼠血清ALT、AST和ALP水平,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,滨蒿内酯能显著降低肝组织MDA水平,增加肝组织SOD和GSH水平,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,滨蒿内酯能显著降低肝组织坏死面积、减少细胞凋亡,降低matrilin-2的蛋白和mRNA表达水平(P<0.05)。结论 滨蒿内酯可以改善APAP诱导的小鼠急性肝损伤,其作用机制可能是通过抑制matrilin-2的表达。
    6  北青龙衣乙醇提取物中成分在大鼠脑组织中的分布研究
    霍金海,王改丽,刘政,王伟明
    2020, 35(7):1307-1311. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.004
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 1.01 M](479)
    摘要:
    目的 利用超高压色谱-四极杆-飞行时间串联质谱技术(UPLC-Q-TOF/MS)对大鼠ig北青龙衣乙醇提取物后在脑组织中成分分布进行分析。方法 将北青龙衣醇提物按20 mL/kg ig大鼠后,采集脑组织,采用UPLC-Q-TOF/MS法分析;正负离子模式使用ESI源对数据进行采集,并通过数据分析软件进行处理,对入脑成分分子式的鉴别采用精确质量数、同位素峰度比比较进行,进一步将其二级质谱图与对照品或数据库的二级谱图进行比对、结合已知的文献报道和对化合物的裂解规律分析,确定入脑成分的结构式。结果 从大鼠脑组织中鉴定了11种来源于北青龙衣的成分,包含7个原型成分、4个代谢产物,其中7个萘醌,2个二芳基庚烷,2个酚酸。结论 北青龙衣乙醇提取物在大鼠脑组织中分布的成分以萘醌类为主,为北青龙衣脑毒性的深入研究提供物质基础,也为其体内成分、组织分布研究提供方法学借鉴。
    7  荧光定量PCR法测定地特胰岛素原料中酿酒酵母宿主DNA残留量
    张晶,周朝东,黄哲甦
    2020, 35(7):1312-1315. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.005
    [摘要](142) [HTML](0) [PDF 935.65 K](573)
    摘要:
    目的 建立检测地特胰岛素原料中宿主DNA残留量的荧光定量核酸扩增(Real-time PCR)方法并进行验证,用于该产品的质量控制。方法 选择酿酒酵母5sRNA作为靶基因设计引物,提取地特胰岛素原料中的残留宿主DNA,采用Real-time PCR SYBRGreen染料法对标准DNA和样品进行测定,绘制标准曲线并分析样品中的DNA残留量。对建立的方法进行方法学验证,并测定3批地特胰岛素原料中的残留宿主DNA。结果 酿酒酵母基因组DNA质量浓度在0.18~180 000 ng/mL线性良好(r2=0.998 5);回收率均在80.0%~106.3%,检测3批地特胰岛素原料的宿主DNA残留量均低于进口药品注册标准限度。结论 该方法可用于酿酒酵母生产的地特胰岛素原料中残留宿主DNA的定量测定。
    8  基于数据挖掘分析SLC22A1基因在肝细胞癌组织中的表达及其预后意义
    王海明,张虹,王建华
    2020, 35(7):1316-1321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.006
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 1.15 M](414)
    摘要:
    目的 探讨阳离子转运蛋白1(SLC22A1)基因在肝细胞癌中的表达情况和预后意义。方法 用The Human Protein Atlas(HAP)数据库分析SLC22A1蛋白在肝细胞癌中的表达情况。利用Oncomine和GEPIA数据库分析SLC22A1基因在肝细胞癌和肝正常组织中的表达水平。利用GEPIA和Linked Omics数据库分析SLC22A1基因与肝细胞癌患者临床相关性:总生存期(OS)、无瘤生存期(DFS)、病理分期和种族。采用Metascape在线工具对SLC22A1相关基因进行功能和通路富集分析。结果 LC22A1蛋白和mRNA在肝细胞癌组织中显著低于正常组织,且与肝细胞癌预后呈正相关(P<0.001)。肝细胞癌中SLC22A1基因表达水平与预后、病理分期存在显著差异性(P<0.05),与种族无相关性。功能富集分析显示,SLC22A1基因通过影响小分子分解代谢过程、对异源生物刺激的反应和有机酸生物合成过程等发挥作用。通路富集分析显示,SLC22A1基因通过作用于过氧化物酶体、脂肪酸降解和精氨酸和脯氨酸代谢等通路起作用。结论 细胞癌组织中SLC22A1蛋白和mRNA表达水平均显著低于肝正常组织,其表达情况与肝细胞癌预后存在显著关联,提示SLC22A1可能成为评估肝细胞癌预后的指标和研发肝细胞癌相关靶向药物的候选靶点,为肝细胞癌研究提供新研究思路。
    9  谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床研究
    姜川,方旭,冯建利,郝茂林
    2020, 35(7):1322-1326. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.007
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 1.08 M](487)
    摘要:
    目的 探讨谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2016年5月-2019年5月山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)收治的脑梗死患者400例,随机分为对照组(200例)和治疗组(200例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg/次加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液,20 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血浆黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原、全血高切黏度,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、单个核细胞血红素加氧酶(HO-1)和转录因子红系衍生核因子E2相关因子2(Nrf2)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.00%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原和全血高切黏度均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MDA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而SOD、HO-1和Nrf2水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者上述指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效确切,可明显减轻炎性及氧化应激反应,安全性高。
    10  安宫牛黄丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究
    刘秋艳,杨惠杰,杨春静
    2020, 35(7):1327-1331. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.008
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 1.15 M](462)
    摘要:
    目的 研究安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年10月在河南中医药大学第三附属医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg溶于100 mL生理盐水,持续静脉泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组的临床疗效,比较两组Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、大脑平均血流速度和血液学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数显著升高,NHISS评分显著降低(P<0.05);且治疗组Barthel指数、NHISS评分改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度均明显升高(P<0.05);且治疗组患者平均血流速度升高较明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NSE水平明显降低,BDNF水平明显升高(P<0.05);且治疗组血清NSE、BDNF水平改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05);且治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平均降低较为明显(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者神经功能和生活质量,调节血液学指标,值得在临床上推广应用。
    11  脑栓通胶囊联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究
    赵淑萍,刘雪景
    2020, 35(7):1332-1336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.009
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 1.06 M](519)
    摘要:
    目的 探索脑栓通胶囊联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的疗效观察。方法 选取2017年5月-2019年6月洛阳市第一中医院收治的急性脑梗死患者144例,随机分成对照组和治疗组,每组各72例。对照组患者静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服脑栓通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者脑血流动力学、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血栓弹力图指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.83%和87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均血流量(Qm)和平均血流速度(Vm)、水平均明显上升(P<0.05),而外周阻力(Rv)和动态阻力(DR)水平显著降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Lp-PLA2和血栓弹力图指标中血细胞凝集块形成速率(α)和最大血块强度(MA)明显降低(P<0.05),两组患者血栓弹力图指标中凝血反应时间(R)和血细胞凝集块形成时间(K)明显提高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。结论 脑栓通胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死,可明显提高临床疗效,改善脑血流动力学指标,降低血清Lp-PLA2水平,优化血栓弹力图指标。
    12  安宫牛黄丸联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的临床研究
    李雯洁
    2020, 35(7):1337-1340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.010
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 1.04 M](465)
    摘要:
    目的 探讨安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2020年2月在南阳南石医院治疗的62例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组患儿口服更昔洛韦胶囊,1 000 mg/次,3次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1次/d,3岁以下:1/4丸/次,3~6岁:1/2丸/次,6~10岁:1丸/次。两组患儿接受治疗时间为2周。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.55%,较对照组的80.65%显著较高(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、症状控制时间、精神症状改善时间、抽搐控制时间、意识清醒时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清NSE、S100β蛋白水平显著降低(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平降低程度较大P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎疗效显著,可改善患儿的临床症状,降低血清因子水平,值得临床推广。
    13  十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    刘培杰,施小山,杨默
    2020, 35(7):1341-1344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.011
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 999.03 K](438)
    摘要:
    目的 探讨十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年5月-2019年11月郑州大学第五附属医院收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,18 μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服十味龙胆花胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能、炎性因子。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率90.38%高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 十味龙胆花胶囊联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著,可改善患者肺功能,降低机体炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    14  疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
    杨桂虹,冯瑞丰,张赓
    2020, 35(7):1345-1349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.012
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 1.07 M](406)
    摘要:
    目的 探讨疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选择2018年1月-2020年1月天津市宁河区医院收治的88例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注氨茶碱注射液,0.25 g加到15%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、血氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平的变化情况。结果 治疗组的临床总有效率为95.45%,对照组是77.27%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比治疗前高(P<0.05),同时治疗组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比对照组高(P<0.05)。两组治疗后pO2均明显高于治疗前,pCO2均明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗组治疗后pO2明显高于对照组,pCO2明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比治疗前低(P<0.05),同时治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比对照组低(P<0.05)。两组治疗期间均无严重的不良反应发生。结论 疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,能够明显提升肺功能,改善血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    15  茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究
    官川博,张毅宏,刘德强,高维嘉
    2020, 35(7):1350-1354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.013
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 1.03 M](416)
    摘要:
    目的 探讨茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2016年4月-2019年10月天津市北辰医院收治的119例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(59例)和治疗组(60例)。对照组口服阿德福韦酯胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服茵芪肝复颗粒,18 g/次,3次/d。两组患者疗程为6个月。观察两组临床疗效,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的74.58%(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组肝功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组肝纤维化指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05)。结论 茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化指标,提高HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  大黄䗪虫丸联合他克莫司治疗肾病综合征的临床研究
    刘梦堃,回亚男,刘斌
    2020, 35(7):1355-1358. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.014
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 1014.49 K](1004)
    摘要:
    目的 探讨大黄䗪虫丸联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2018年5月-2020年3月在天津中医药大学第一附属医院就诊的92例肾病综合征患者,按照随机数字表法将92例患者分为治疗组和对照组,每组各有46例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服大黄䗪虫丸,6 g/次,2次/d。两组治疗8周。比较两组的总有效率及24 h尿蛋白定量转阴时间、浮肿消失时间、尿量恢复时间,检测两组患者治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原)和肾功能指标[血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐(Scr)]水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的24 h尿蛋白定量转阴时间、浮肿消失时间、尿量恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白水平显著升高,24 h尿蛋白定量、Scr水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血清白蛋白水平比对照组高,24 h尿蛋白定量、Scr水平比对照组低(P<0.05)。结论 大黄䗪虫丸联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效明确,可促进症状的恢复,改善血液流变学和肾功能,具有良好临床使用价值。
    17  天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察
    刘汉毅,张洁,杨小东,张会峰
    2020, 35(7):1359-1363. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.015
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 1.03 M](443)
    摘要:
    目的 探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法 选取2018年1月-2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P<0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P<0.05),而TSH指标则明显上升(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。
    18  卢帕他定联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究
    张蕾,贾立军,芝佳,行敏,相恒芳
    2020, 35(7):1364-1367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.016
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 1.10 M](500)
    摘要:
    目的 研究富马酸卢帕他定片联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2018年12月-2019年12月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗的70例慢性荨麻疹患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服依巴斯汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服富马酸卢帕他定片,1片/次,1次/d,两组患者持续治疗4周。观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、外周血免疫球蛋白E(IgE)和补体C3、C4水平、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者瘙痒、风团直径、风团数目积分和DLQI评分显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血IgE水平显著降低,外周血补体C3、C4水平均明显升高(P<0.05),且治疗组免疫功能指标水平改善较多(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-12和IFN-γ水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平升高较多(P<0.05)。结论 富马酸卢帕他定片联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹具有较好的治疗效果,能改善患者临床症状,提高患者免疫功能,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    19  胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床研究
    郝红,赵宁民,张兵兵,张祖峰,李方
    2020, 35(7):1368-1372. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.017
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 1.10 M](495)
    摘要:
    目的 探讨胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床效果。方法 选取2016年6月-2019年6月郑州市第九人民医院收治的104例肠易激综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d,餐后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d,适量开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后肠易激综合征-症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肠易激综合征-生活质量量表(IBS-QOL)评分和相关血清学指标的变化情况。结果 治疗组总有效率94.2%较对照组80.8%显著提高(P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS中各项(腹胀程度、腹痛程度、腹痛频率等)评分及其总分均显著低于治疗前(P<0.05);但治疗组下降更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PSQI总分均显著降低(P<0.05),而IBS-QOL总分均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组患者PSQI总分显著低于对照组同期(P<0.05),IBS-QOL总分则显著更高(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后以上血清学指标水平均较对照组同期显著更低(P<0.05)。结论 胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的整体疗效良好,可明显改善患者症状,缓解肠黏膜低度炎症状态,降低氧化应激损伤,提高患者睡眠质量及生命质量,具有一定的临床推广应用价值。
    20  抗宫炎片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    常俊丽,李俊勇
    2020, 35(7):1373-1376. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.018
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 1009.15 K](533)
    摘要:
    目的 探讨抗宫炎片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年7月焦作市第二人民医院收治的126例慢性盆腔炎性疾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服左氧氟沙星片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服抗宫炎片,3片/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状消退时间、炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,高于对照组的85.71%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者白带复常时间、盆腔肿块消失时间、下腹坠胀消失时间、炎性渗出消失时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,IL-10、IL-4水平明显升高,组内差异显著(P<0.05),治疗后治疗组的各指标改善水平明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 抗宫炎片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的疗效确切,能降低患者的临床症状消失时间,抑制炎症,值得临床推广。
    21  桂芍镇痫片联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床研究
    连新生,孙思胜,申金星,王伟明
    2020, 35(7):1377-1380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.019
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 1.07 M](526)
    摘要:
    目的 研究桂芍镇痫片联合丙戊酸钠缓释片治疗小儿癫痫的临床疗效。方法 选取2017年12月-2019年12月许昌市第二人民医院收治的92例癫痫患儿为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患儿口服丙戊酸钠缓释片,30 mg/(kg·d),3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂芍镇痫片,6片/次,3次/d。两组患儿持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状情况、血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平以及血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率95.65%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作次数和平均症状控制时间明显降低(P<0.05);且治疗组降低的较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清BDNF和NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 桂芍镇痫片联合丙戊酸钠缓释片治疗小儿癫痫具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,降低血清因子水平,值得在临床上推广应用。
    22  东莨菪碱联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床研究
    马俊苓,尤鑫,王小鹏,田秀英,赵颖
    2020, 35(7):1381-1384. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.020
    [摘要](205) [HTML](0) [PDF 1.02 M](457)
    摘要:
    目的 探讨氢溴酸东莨菪碱联合枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿(AOP)的安全性与有效性。方法 选取天津市中心妇产科医院2019年1月-2020年1月收治的早产呼吸暂停患儿87例,随机分成对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组患儿静脉泵入枸橼酸咖啡因注射液,首剂负荷量20 mg/kg,24 h后以20 mg/(kg·d)的剂量维持,待患儿呼吸暂停消失后,继续使用5~7 d。治疗组患儿在对照组基础上静脉推注氢溴酸东莨菪碱注射液,每次0.03~0.05 mg/kg,4~6 h/次,每日总用量应低于0.1 mg/kg。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者AOP消失时间、总氧疗时间、潮气量、达峰容积比、达峰时间比、每分通气量,血清β-内啡肽和腺苷水平,及AOP次数。结果 治疗后,对照组临床有效率为83.72%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿AOP消失时间、总氧疗时间均明显短于对照组(P<0.05),且潮气量、达峰容积比、达峰时间比及每分通气量均要优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清β-内啡肽、腺苷水平均明显低于治疗前,且AOP次数在用药48 h后也明显减少(P<0.05),且治疗组β-内啡肽和腺苷水平及AOP次数显著小于对照组(P<0.05)。结论 氢溴酸东莨菪碱联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效确切,能够有效改善患儿临床症状与肺功能。
    23  脑络通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    刘瑞霞,刘慧斌,陶晶,李斯琴
    2020, 35(7):1385-1389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.021
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 1.10 M](422)
    摘要:
    目的 探讨脑络通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2016年7月-2019年7月巴彦淖尔市医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 mL生理盐水中充分稀释后给药,0.5 h内滴完,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服脑络通胶囊治疗,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、C反应蛋白(CRP)、血清氧化应激指标、血清颅脑损伤标志物的变化情况。结果 治疗组总有效率95.3%较对照组81.4%显著增高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、5-HT、NE、CRP均显著降低(P<0.05);但治疗组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平均显著低于治疗前(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组这些血清氧化应激相关指标水平均显著优于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前显著下降(P<0.05);并均以治疗组颅脑损伤各项标志物的改善效果更为显著(P<0.05)。结论 脑络通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显减轻患者颅脑损伤,抑制体内氧化应激,纠正相关单胺类神经递质的代谢紊乱,降低机体炎症反应,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    24  蛭芎胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床研究
    李涛,许自强,尤书德
    2020, 35(7):1390-1393. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.022
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 996.97 K](483)
    摘要:
    目的 探讨蛭芎胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 :选取2015年05月-2018年05月在河南科技大学附属许昌市中心医院治疗的缺血性脑卒中患者110例,随机分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服蛭芎胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分,以及内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果 :治疗后,对照组临床有效率为83.64%,显著低于治疗组的94.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分和血清ET-1水平显著降低(P<0.05),而ADL评分和血清NO水平显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度比对照组更为显著(P<0.05)。结论 :蛭芎胶囊联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中,能够改善血管内皮功能及血液高凝状态,提高神经功能及生活质量。
    25  野木瓜片联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究
    孙婷婷,刘炜
    2020, 35(7):1394-1397. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.023
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 1021.86 K](445)
    摘要:
    目的 探讨野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 选择2018年5月-2019年5月在天津医科大学第二医院治疗的三叉神经痛患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服苯妥英钠片,初始剂量100 mg/次,3次/d,连续3 d后,根据病情逐渐减少剂量,最终维持40 mg/d。治疗组在对照组基础上口服野木瓜片,1.60 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS、PSQI和LSI-B评分,及血清C反应蛋白(CRP)、血浆P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者VAS评分和PSQI评分显著降低(P<0.05),而LSI-B评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、SP、CGRP和IL-1β水平明显降低(P<0.05),而5-HT水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者的血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 野木瓜片联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛能有效改善患者疼痛症状,可有效改善机体炎症水平,改善患者失眠情况及提高患者生活质量。
    26  参松养心胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究
    王琦
    2020, 35(7):1398-1402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.024
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 1.15 M](478)
    摘要:
    目的 研究参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年6月-2019年12月在光山县人民医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、明尼苏达心功能不全生活量表(MHLFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、心功能指标、血清学指标水平、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的84.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者MHLFQ评分显著降低,6MWT和GQOLI-74评分明显升高(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NT-proBNP和cTnT水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够改善患者心功能和生活质量,降低血清学指标和血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。
    27  益心酮片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究
    徐静,齐惠英
    2020, 35(7):1403-1407. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.025
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 1.07 M](389)
    摘要:
    目的 研究益心酮片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年10月-2019年10月天津市第三中心医院分院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服益心酮片,3片/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组临床症状情况、西雅图心绞痛量表评分、心功能指标、血管内皮功能因子、炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间明显降低,西雅图心绞痛量表评分明显升高(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者每搏射血量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);且治疗组SV、CI和LVEF比对照组升高较多(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平显著降低,血清二氧化氮(NO)水平明显升高(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血清MMP-9、hs-CRP和IL-6水平较对照组降低较多(P<0.05)。结论 益心酮片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛具有较好的治疗效果,能改善患者临床症状和心功能,调节血清血管内皮功能因子和炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    28  苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松治疗慢性支气管炎急性发作期的临床研究
    朱亚蕊,吴亚男
    2020, 35(7):1408-1411. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.026
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 1.09 M](532)
    摘要:
    目的 研究苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 选取2018年4月-2019年4月在平煤神马医疗集团总医院治疗的140例慢性支气管炎急性发作期患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者给予丙酸倍氯米松气雾剂,2揿/鼻孔,2次/d。治疗组在对照组基础上给予苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性指标水平、肺功能指标、支气管炎的严重程度(BSS)评分。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.71%)显著高于对照组(84.29%)(P<0.05)。治疗后,治疗组咳痰、咳嗽、发热、肺部啰音消退时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组BSS评分显著降低(P<0.05);并且治疗组BSS评分降低较多(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床疗效,能够改善患者肺功能和临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    29  气滞胃痛颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性胃炎的临床研究
    刘俊杰
    2020, 35(7):1412-1416. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.027
    [摘要](291) [HTML](0) [PDF 1.03 M](465)
    摘要:
    目的 探讨气滞胃痛颗粒联合铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年11月在郑州新郑国际机场急救中心就诊的130例慢性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将130例患者分为对照组和治疗组,每组各有65例。对照组口服铝碳酸镁咀嚼片,1.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者的疗效,比较两组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、反酸消失时间,对比两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]和胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(95.38%)比对照组高(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、反酸消失时间比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-17、ICAM-1水平均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组患者的CRP、IL-17、ICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MTL、GAS均明显降低,SS明显升高(P<0.05);治疗后治疗组的MTL、GAS水平比对照组低,SS比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气滞胃痛颗粒联合铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎的疗效确切,可减轻患者的临床症状,调节胃肠激素的分泌,降低炎症因子水平,具有一定的临床研究价值。
    30  胰胆舒颗粒联合兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床研究
    李东亮
    2020, 35(7):1417-1420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.028
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1720)
    摘要:
    目的 研究胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2018年12月-2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉注射注射用兰索拉唑,30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆舒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分、血清学指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组排气恢复正常时间、腹水消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、排气恢复正常时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分显著降低(P<0.05);并且治疗组BISAP评分降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清AMS、LPS水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清TNF-α、CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能够改善临床症状,降低血清AMS和LPS、炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    31  桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的疗效观察
    骆平莉,殷婷
    2020, 35(7):1421-1425. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.029
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1023)
    摘要:
    目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年8月西安医学院第二附属医院收治的134例慢性鼻炎患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,鼻腔给药,每侧鼻孔2揿/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,1粒/次,2次/d,于餐前0.5 h用凉开水整粒吞服。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后鼻部主要症状评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、DIP内镜评分、总鼻阻力(TNR)值、鼻声反射参数[鼻腔最小横截面积(NMCA)、0~5 cm鼻腔容积(0~5 cm NCV)]值及鼻灌洗液炎症细胞计数变化及随访复发率。结果 治疗组总有效率为95.5%显著高于对照组83.6%(P<0.05)。两组治疗后鼻塞评分、鼻涕评分及SNOT-20总分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后DIP内镜评分系统中各项(炎症、分泌物、息肉/水肿)评分及其总分均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组以上DIP内镜评分均较对照组同期显著更低(P<0.05)。两组治疗后TNR较治疗前均显著减小(P<0.05),NMCA和0~5 cm NCV则均显著增大(P<0.05);且治疗组上述参数的改善效果均更显著(P<0.05)。两组治疗后鼻灌洗液EOS和LYM计数均显著低于治疗前(P<0.05),而治疗组鼻灌洗液以上炎症细胞计数均显著更少(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率3.0%显著低于对照组14.9%(P<0.05)。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的整体疗效显著,能明显缓解患者鼻部症状和体征,改善鼻腔通气功能,减轻鼻腔炎症反应,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。
    32  肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    王媛媛,郭林,常卫华
    2020, 35(7):1426-1429. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.030
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 1.06 M](703)
    摘要:
    目的 探讨肾炎温阳胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2018年3月-2020年3月在焦作市人民医院进行治疗的120例慢性肾小球肾炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾炎温阳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗14 d后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、足细胞标志物和血清学指标的变化情况。结果 经治疗,对照组总有效率是81.67%,显著低于治疗组96.67%(P<0.05)。经治疗,两组患者24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。经治疗,两组足萼糖蛋白(PCX)、尿足细胞分子(B7-1)均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组最著(P<0.05)。经治疗,两组血清胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-17(IL-17)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平均显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。结论 肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低机体炎症反应,减轻足细胞损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    33  妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎的临床研究
    苏瑞金,杨菲,张岚
    2020, 35(7):1430-1433. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.031
    [摘要](170) [HTML](0) [PDF 1003.67 K](572)
    摘要:
    目的 分析妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎的临床效果。方法 选择2017年3月-2019年2月在南阳市卧龙区妇幼保健院治疗的老年细菌性阴道炎患者157例,随机分为对照组(78例)和治疗组(79例)。对照组患者睡前阴道置入奥硝唑栓,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组基础上睡前阴道置入妇炎平胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者均连续用药10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素IL-8(IL-8)、IL-6和IL-2水平,以及临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.21%和93.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、IL-6和IL-2水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴道疼痛消失时间、白带减少时间、黏膜充血消失时间和外阴瘙痒消失时间均明显比对照组早(P<0.05)。结论 妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎,可快速改善患者阴道疼痛、外阴瘙痒等临床症状,改善机体炎症反应状况,临床疗效较好。
    34  茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血的疗效观察
    周志强,宋婷婷
    2020, 35(7):1434-1437. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.032
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 873.95 K](555)
    摘要:
    目的 分析茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血的临床效果。方法 选择2019年1月-2019年11月在洛阳东方医院治疗的药物流产后子宫出血患者86例,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服黄体酮胶囊,200 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服茜芷片,5粒/次,3次/d。两组患者均连续服用10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者B超复查和阴道流血情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者平均阴道流血止时间和平均宫内残留消失时间明显比对照组短(P<0.05),治疗组患者阴道流血量明显比对照组少(P<0.05)。结论 茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血,可明显改善患者阴道出血的临床症状,缩短阴道出血时间和降低出血量,降低清宫率,安全可靠
    35  小儿双清颗粒联合重组人干扰素α2b治疗儿童手足口病的临床研究
    王应云,张利果
    2020, 35(7):1438-1441. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.033
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 1.08 M](507)
    摘要:
    目的 研究小儿双清颗粒联合重组人干扰素α2b注射液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法 选取2018年3月-2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例儿童手足口病患儿为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿皮下注射重组人干扰素α2b注射液,10 μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿双清颗粒,3次/d,4~6岁:2袋/次,4岁以下:1袋/次。两组患儿持续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、溃疡恢复时间、口腔黏膜充血、皮疹消退时间和总病程明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CK-MB和cTnI水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CK-MB和cTnI水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清TNF-α、hs-CRP和IFN-γ水平降低较明显(P<0.05)。结论 小儿双清颗粒联合重组人干扰素α2b注射液治疗儿童手足口病具有较好的治疗效果,可改善临床症状,降低血清CK-MB、cTnI和炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    36  金嗓开音胶囊联合头孢他美酯治疗急性咽炎的临床研究
    杨中元,时文杰,张炜
    2020, 35(7):1442-1445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.034
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 1.04 M](486)
    摘要:
    目的 探讨金嗓开音胶囊联合头孢他美酯治疗急性咽炎的临床效果。方法 选取2017年8月-2019年8月天津市宁河区医院收治的急性咽炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服盐酸头孢他美酯片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金嗓开音胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医症状积分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.61%和92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分及血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论 金嗓开音胶囊联合头孢他美酯治疗急性咽炎疗效确切,不良反应低。
    37  西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎的临床研究
    穆兰,王莉
    2020, 35(7):1446-1449. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.035
    [摘要](198) [HTML](0) [PDF 994.83 K](355)
    摘要:
    目的 观察西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎的临床效果。方法 选择2017年1月-2018年12月在河南省省直第二医院治疗的型牙周炎患者149例,随机分成对照组(74例)和治疗组(75例)。对照组牙周袋冲洗聚维酮碘溶液。治疗组在对照组治疗基础上含服西地碘含片,1.5 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、可溶性黏附分子1(sICAM-1)、白介素-10(IL-10)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.76%,显著低于治疗组的89.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、sICAM-1、PLI、GI和SBI水平均显著降低(P<0.05),而IL-10水平均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者这些指标水平改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 西地碘含片联合聚维酮碘治疗牙周炎,可明显改善患者临床症状,缓解机体炎症反应水平,改善牙周情况。
    38  孟鲁司特致神经精神不良反应文献分析
    惠红岩,周祥,郭晓鹤,邓智建
    2020, 35(7):1450-1454. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.036
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 1019.46 K](482)
    摘要:
    目的 了解孟鲁司特致神经精神不良反应发生的相关规律、特点,寻找风险因素,为临床安全用药提供参考。方法 在新乡医学院第一附属医院中国医院药物警戒系统(CHPS v2.0)的药品评价系统中,通过医嘱检索、病历检索这两个检索维度,检索2019年1月-2020年2月使用孟鲁司特过程中发生"兴奋""焦虑""抑郁""迷失方向或混乱""注意力不集中""噩梦""幻觉""失眠""震颤""烦躁""易怒""梦游""自杀""强迫症""不安""口吃""肌肉不自主运动"等神经精神症状的病例;同时检索万方数字化期刊全文库、中国学术期刊(网络版)、中文科技期刊全文数据库(维普)中孟鲁司特相关神经精神不良反应报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、合用用药、不良反应表现、发生时间、严重程度、治疗和转归等项目。结果 收集院内病例15例,文献检索获得病例12例,合计入选病例27例。关联性评价结果显示,"可能有关"4例(14.8%),"很可能"有23例(85.2%);院内病例统计神经精神不良反应发生率0.33%;40~65岁年龄段不良事件发生率最高;13例不良反应无使用孟鲁司特的用药指征;未发现给药剂量与不良反应发生的相关性;不良反应表现为焦虑、噩梦、烦躁/激动/言语多、攻击性强较多,也可见遗尿、头痛头胀、肢体麻木等;发生时间多在用药后7 d以内,最快的0.5 h,也有延至数周后的可能;停药后绝大多数可以恢复正常且恢复较快。结论 孟鲁司特可能导致神经精神不良反应,临床应用时需严格把握用药指征,加强用药监护,在儿童患者的临床应用中应更加引起关注,一旦发生不良反应要立即停止使用,特别是在服药开始后一周内要加强临床观察。相关神经精神不良反应停药后多数可以恢复。
    39  2019年中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科鼻饲给药的合理性分析
    王娇,王晓瑜,张科,李东鹏,张磊
    2020, 35(7):1455-1459. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.037
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 1.03 M](464)
    摘要:
    目的 评价中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科住院患者鼻饲给药的情况,促进鼻饲给药的合理性。方法 采用回顾性分析方法,调查中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科2019年9~12月鼻饲给药的247例患者病历,对药物的使用情况和合理性等进行统计分析。结果 采用鼻饲给药途径患者共计247例,涉及药物品种46种,应用频次达2 672次。鼻饲用药主要剂型包括混悬剂、注射剂、乳剂、普通片剂、缓释片、控释片、肠溶片、软胶囊、硬胶囊等。鼻饲法给药不合理应用共计520例次,药物配伍不当194例,不合理应用剂型326例,其中单次给药药品种最高达9种。结论 由于医护人员对药物专业知识的不足,临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步调整。药师需要在临床用药前实施更多地干预,以确保用药的安全性和有效性。
    40  2018—2019年长沙市第三医院介入术围手术期抗菌药物预防使用合理性分析
    彭佳,刘丽华,王阳洋,李昕
    2020, 35(7):1460-1464. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.038
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 1007.45 K](470)
    摘要:
    目的 回顾性调查分析2018-2019年长沙市第三医院介入治疗手术围手术期抗菌药物预防使用的合理性,了解其使用情况及存在问题,以进一步规范介入手术围手术期抗菌药物合理使用。方法 采用回顾性分析方法,对长沙市第三医院2018-2019年介入手术病例进行抗菌药物使用情况分析。结果 1 967例患者中,37例预防使用抗菌药物,预防使用率为1.88%,总体合理率为99.44%。诊断性介入手术预防使用率为零,符合要求,治疗性介入手术中存在11例不合理,2例为无适应症用药,4例为药物选择不适宜,6例预防使用疗程偏长(1例同时存在两种不合理)。结论 2018-2019年长沙市第三医院介入手术患者预防抗菌药物使用情况比较合理,进一步加强医院专项整治和临床药师干预,提高抗菌药物预防使用合理性。
    41  2017—2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析
    王瑜,刘子艳,张建红,刘玉媛,苗婷
    2020, 35(7):1465-1468. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.039
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 915.97 K](433)
    摘要:
    目的 分析2017-2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法 收取天津市第四中心医院骨科2017-2019年Ⅰ类切口手术患者1 298例为研究对象,对围手术期抗菌药物的适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、联合用药情况进行分析。结果 选取的Ⅰ类切口手术患者,使用抗菌药物的患者有753例(58.01%),其中使用率较高的为髋关节置换术(100.00%)、膝关节置换术(100.00%)、骨折切开复位内固定术(82.90%)、其他(50.53%)、使用率较低的为关节镜清理术(4.76%)、骨折切开复位内固定取出术(4.29%)、皮肤和皮下组织手术(0.94%)。抗菌药物品种选择使用率最高的为头孢唑啉,占比为84.33%;次之为克林霉素,占比为11.69%。术前0.5~1 h开始预防使用抗菌药物的有743例,占98.67%,用药疗程≤ 24 h的患者有638例,占84.73%;无指征延长用药的有55例,占7.30%。联合用药病历有1例,占比0.13%,无联合用药指征。结论 天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口抗菌药物的使用仍存在不合理情况,应多部门加强科学化管理,进一步促进围手术期抗菌药物的合理使用。
    42  2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析
    冯鲁朋,段立鸣
    2020, 35(7):1469-1473. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.040
    [摘要](286) [HTML](0) [PDF 1.04 M](372)
    摘要:
    目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁(国产)和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁(进口)的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。
    43  2017—2019年天津儿童医院口服抗组胺药使用情况分析
    周雅轩,孙燕燕,杨柳,王媛媛
    2020, 35(7):1474-1477. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.041
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 1008.07 K](399)
    摘要:
    目的 了解天津市儿童医院口服抗组胺药的使用情况,为临床药品管理和合理用药提供参考。方法 收集天津市儿童医院2017-2019年门诊药房口服抗组胺药品的相关数据信息,统计药品用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),并分析其变化趋势。结果 2018、2019年口服抗组胺药的使用量和用药金额相对平稳,但相对于2017年的使用量和用药金额则均有大幅提升,第1代抗组胺药的用药金额占比不到全部抗组胺药的1%,3年来,抗组胺药的用药频度(DDDs)排在第1位的药品是盐酸左西替利嗪片,日均费用(DDC)最高的药品是氯雷他定糖浆。结论 天津市儿童医院抗组胺药的使用量和用药频率与患儿年龄特征和儿童过敏性疾病的发病率密切相关,其临床应用基本合理,同时应及时了解临床用药现状,规范管理,合理用药。
    44  2017—2019年江南大学附属医院病原菌的分布及耐药性分析
    钱璞,申卫红,朱岚,程华莉
    2020, 35(7):1478-1483. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.042
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 1.12 M](402)
    摘要:
    目的 探讨2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法 采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,并回顾性分析2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果 共分离出病原菌17 908株,其中革兰阴性菌11 887株,占66.38%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌5 402株,占30.17%,主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属;真菌619株,占3.46%,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%,且对其他药物的耐药率也是逐年上升;肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感;非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而,微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测,时刻关注耐药性变迁,从而为医院感染防治提供理论依据,并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。
    45  药品生产设备清洁验证要点及缺陷分析
    颜若曦,曹轶,董江萍
    2020, 35(7):1484-1488. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.043
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 904.73 K](468)
    摘要:
    通过对国内外药品生产设备清洁验证的相关法规指南全面梳理,从质量管理体系及验证工作生命周期管理的角度对清洁验证进行了分析;明确了药品生产设备清洁验证要点并构建了要点结构图;对国内外药品检查中发现的药品生产设备清洁验证存在的缺陷进行了统计分析;对清洁验证常见问题及分布情况进行识别,为我国药品生产企业进一步做好药品生产设备清洁验证提供思路与参考,同时也为药品检查工作中对清洁验证针对性检查提供借鉴。
    46  转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病治疗药物的研究进展
    罗西,马鑫,王维亭,田红
    2020, 35(7):1489-1494. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.044
    [摘要](567) [HTML](0) [PDF 1.05 M](534)
    摘要:
    转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种罕见的心肌病,其愈后极差,目前临床上缺乏早期诊断和有效的治疗。主要介绍了该病的定义、病因、发病机制、主要治疗手段,并按作用机制分类重点分析了目前已上市的ATTR-CM治疗药物他法米迪、伊诺特生、帕替司兰和正在开发的ATTR-CM治疗药物acoramidis、vutrisiran、ION-682884等品种的特点及最新临床研究结果。
    47  帕金森病冻结步态治疗药物的研究进展
    赵鹏
    2020, 35(7):1495-1499. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.045
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 886.12 K](522)
    摘要:
    帕金森病是常见的神经系统变性疾病,冻结步态是帕金森病的难治性症状,表现为患者试图行走或前进时步伐短暂、突然地中止,在中晚期帕金森病患者中比较常见,严重影响患者的生活质量和预后。目前帕金森病冻结步态的治疗以药物为主,辅以康复及手术治疗。就帕金森病冻结步态治疗药物的研究进展进行综述,主要包括影响多巴胺能神经递质的药物,如左旋多巴、多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂;同时影响多巴胺能和非多巴胺能神经递质的药物,如金刚烷胺、屈昔多巴联合恩他卡朋、哌甲酯等;影响非多巴胺能神经递质的药物,如胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药及伊曲茶碱等。
    48  脓毒症相关性凝血病治疗药物的研究进展
    董天皞,刘燕,李宝齐,赵星宇,董凯
    2020, 35(7):1500-1504. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.07.046
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 969.99 K](547)
    摘要:
    脓毒症作为一种由感染导致的一系列病理生理异常和自身组织损伤而出现的一种威胁生命的状况,是重症监护病房(ICU)的常见疾病之一。在脓毒症病程发展过程中,病原相关分子模式(PAMP)、炎性介质、中性粒细胞胞外诱捕网(NET)等多种因素在诱导炎症反应的同时,激活患者机体的凝血功能。凝血系统的过度激活可能对宿主机体造成伤害,致脓毒症相关性凝血病和弥散性血管内凝血(DIC)的发生,进而发展为危及生命的多器官功能障碍(MODS),大大增加了患者的死亡风险。如何及时纠正脓毒症相关性凝血病与凝血功能障碍,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗领域的研究热点之一。主要对重组人活化蛋白C(rhAPC)、重组人可溶性血栓调节蛋白(rhsTM)、抗凝血酶III(AT III)、重组组织因子途径抑制剂(rTFPI)、肝素和血必净注射液等脓毒症相关性凝血病治疗药物的研究进展进行综述。

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