2020年第35卷第5期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(5):0-0.
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 2.27 M](492)
    摘要:
    2  目录
    2020, 35(5):0-0.
    [摘要](177) [HTML](0) [PDF 507.79 K](513)
    摘要:
    3  紫铆素通过免疫抑制功能改善莫诺苯宗诱导白癜风小鼠毛发脱色的研究
    黄海艳,邹彦芬,刘小明,李云会,张杰
    2020, 35(5):825-830. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.001
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 805.17 K](624)
    摘要:
    目的 探讨紫铆素通过免疫抑制功能对莫诺苯宗诱导白癜风小鼠毛发脱色的改善作用。方法 40%莫诺苯宗乳膏诱导小鼠脱色构建白癜风模型,48只C57BL/6小鼠按体质量随机分对照组、模型组、他克莫司组和紫铆素组,每组12只。模型组涂抹40%莫诺苯宗乳膏50 mg,1次/d,他克莫司组在模型组的基础上7 h后涂抹0.1%他克莫司乳膏30 mg,1次/d;紫铆素组在模型组的基础上7 h后0.1%紫铆素乳膏10 mg,1次/d,连续用药50 d。观察并记录小鼠的毛发脱色情况;分离小鼠脾脏淋巴细胞,CFSE法检测T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖情况;采用ELISA法检测各组小鼠血清中IgM、IgA和IgG水平;3H-TdR标记法检测IL-2分泌活性;流式细胞仪检测表面抗原CD19活性。结果 与模型组比较,紫铆素能显著改善白癜风小鼠毛发脱色现象,显著降低脱色发生率、显著减小脱色面积,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,紫铆素能显著抑制淋巴细胞增殖活性,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,紫铆素能显著降低小鼠血清中IgM、IgG、IgA水平(P<0.05),上调IL-2分泌活性和增强表面抗原CD19活性(P<0.05)。结论 紫铆素可以改善白癜风小鼠毛发脱色的现象,其作用机制可能是通过抑制小鼠自身免疫反应。
    4  促肝细胞生长素对异烟肼和利福平诱导大鼠肝损伤的保护作用
    张治国,胡轶娟,俞保彬,周天琼
    2020, 35(5):831-835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.002
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 836.31 K](496)
    摘要:
    目的 研究促肝细胞生长素对异烟肼和利福平诱导大鼠肝损伤的保护作用。方法 雄性SD大鼠给予异烟肼50 mg/kg+利福平100 mg/kg,建立肝损伤模型。促肝细胞生长素组在模型组的基础上给予促肝细胞生长素肠溶胶囊40 mg/kg,给药3周后,称体质量,计算肝系数,同时比较血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝抗氧化酶系超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,切片观察肝脏病理变化。结果 与模型组相比,促肝细胞生长素组ALT、AST显著降低(P<0.05),ALP、TBIL和DBIL水平也表现出明显的降低趋势;肝组织SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05),GSH水平有升高趋势。促肝细胞生长素组肝小叶结构清晰,炎症细胞浸润减少。结论 促肝细胞生长素对异烟肼和利福平诱导肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与其肝再生增强因子提高肝组织抗氧化能力、抑制肝组织炎症反应有关。
    5  益气活血通络方下调TGF-β/ERK信号通路对蛛网膜下腔出血大鼠的神经保护作用
    陈华,申遥,张占军
    2020, 35(5):836-841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.003
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 940.07 K](491)
    摘要:
    目的 探讨益气活血通络方对蛛网膜下腔出血大鼠TGF-β/ERK信号通路的影响及神经保护作用。方法 SD大鼠随机分为假手术组,模型组,益气活血通络方5、10、15 g/kg组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立蛛网膜下腔出血模型大鼠,分组处理后,各组大鼠进行神经功能缺损评分;以伊文思蓝染料外渗实验检测大鼠血脑屏障通透性;以TUNEL染色检测大鼠脑皮质神经细胞凋亡情况;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;以蛋白免疫印迹法检测大鼠脑皮质组织TGF-β/ERK通路相关蛋白TGF-β1、p-ERK/ERK表达情况。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分、伊文思蓝渗出量、TUNEL阳性细胞比例、血清IL-6、TNF-α水平、TGF-β1表达、p-ERK/ERK明显升高(P<0.05)。与模型组相比,益气活血通络方5、10、15 g/kg组和尼莫地平组大鼠神经功能缺损评分、伊文思蓝渗出量、TUNEL阳性细胞比例、血清IL-6、TNF-α水平、TGF-β1表达和p-ERK/ERK水平明显降低(P<0.05),且益气活血通络方各组呈剂量相关性,益气活血通络方15 g/kg组与尼莫地平组相比,各指标比较差异无统计学意义。结论 益气活血通络方可下调TGF-β/ERK信号,保护蛛网膜下腔出血大鼠神经功能。
    6  人参-黄芪药对治疗2型糖尿病作用机制的网络药理学研究
    张晓川,朱春胜,周政,聂安政,贾文瑞,于东升
    2020, 35(5):842-848. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.004
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 1.01 M](735)
    摘要:
    目的 采用网络药理学方法研究人参-黄芪药对治疗2型糖尿病的作用机制。方法 利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)获取人参-黄芪药对的主要成分和对应靶点,通过UniProt和DrugBank数据库查询靶点对应的基因,运用Cytoscape3.6.1构建活性成分-靶点相互作用网络。然后通过TTD、DigSee、CTD多个数据库查询2型糖尿病的相关靶点,与人参-黄芪药对作用靶点取交集后获得人参-黄芪药对-T2DM疾病交集靶点。运用STRING在线数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,最后通过DAVID进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 筛选得到41个活性化合物,对应靶点219个,关键靶点涉及PTGS2、PTGS1、ADRB2、NCOA2、SCN5A等。PPI网络包含36个蛋白,包括BCL2、CASP3、CASP8、TGFB1、NOS2、PPARG等。GO功能分析获得269个条目(P<0.05),KEGG通路富集得到71条信号通路(P<0.05),包括胰岛素抵抗通路、PI3K/Akt信号通路、脂肪细胞因子信号通路等。结论 人参-黄芪药对治疗2型糖尿病是多成分、多靶点、多通路协同作用,主要参与炎症反应、细胞凋亡、氧化应激等发挥作用。
    7  消炎汤调节肠道微生态改善大鼠慢性盆腔炎的研究
    陈燕,李旭,郝迪,叶娟,米莹,孙国珍,贾淑杰
    2020, 35(5):849-853. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.005
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 949.36 K](709)
    摘要:
    目的 探讨消炎汤通过调节肠道微生态的变化对慢性盆腔炎大鼠的治疗作用。方法 采用子宫内注射苯酚胶浆建立大鼠慢性盆腔炎模型,造模2周后ig消炎汤5、10、20 g/kg,连续14 d,观察大鼠子宫内膜形态,qPCR检测子宫组织中细胞间黏附分子(ICAM-1mRNA)表达情况,并采用16S rRNA高通道测序观察慢性盆腔炎大鼠肠道菌群的构成和比例。结果 各给药组中充血水肿现象少见,且炎症浸润程度好于妇科千金片组。与模型组相比,消炎汤各剂量组子宫组织中ICAM-1mRNA的表达均有下调,尤以消炎汤20 g/kg组为甚(P<0.01)。与模型组相比,消炎汤20 g/kg组Simpson指数显著上升(P<0.05)。给予消炎汤治疗后肠道菌群多样性、丰度均得到一定程度改善,但未见统计学差异。与模型组相比,消炎汤10、20 g/kg组乳杆菌、梭状芽孢杆菌OUT比例有不同程度升高。治疗后,消炎汤20、10 g/kg组OUT比例较模型组明显下降。结论 消炎汤能够明显改善慢性盆腔炎大鼠子宫的炎症程度,有效减少黏连的发生,作用机制与其调节肠道微生态影响雌激素代谢有关。
    8  槲皮素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒子的制备、表征和体外抗人子宫内膜癌作用
    孙丽,胡群英,汪爱兵,高毅,杨建敏,王春延,曾晶,杨然,任红娟,苏博
    2020, 35(5):854-858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.006
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 865.70 K](522)
    摘要:
    目的 制备槲皮素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒子(QT-PBCA)并考察其理化性质、体外抗人子宫内膜癌作用。方法 采用阴离子乳液聚合法制备QT-PBCA纳米粒子。透射电镜观察纳米粒子的形态,Zeta电位仪检测粒径和Zeta电位,红外光谱仪检测QT-PBCA纳米粒子、BCA单体、QT、空载体PBCA纳米粒子的红外吸收光谱,MTT法检测细胞存活率。结果 QT-PBCA纳米粒子呈球形或椭圆形,表面光滑,在透射电镜下因PBCA固有的黏合特性而处于略微聚集的状态,其平均粒径为(161.1±0.44)nm,Zeta电位为(-7.28±0.60)mV,平均包封率为(79.86±0.45)%。在纳米粒子的封装以及制备的过程中槲皮素与聚合物之间可能发生的反应。槲皮素封存到PBCA纳米粒子中是靠分子间作用力(如氢键)完成的。随着顺铂、纳米粒子浓度的增加,JEC、LO2细胞的存活率降低,且顺铂组相比于纳米粒子组的存活率要更低(P<0.05)。纳米粒子在6.67 mg/L对LO2细胞有一定的毒性,但随着浓度增高,反而会产生促进细胞增殖的作用。结论 QT-PBCA纳米粒子具有良好的理化性质和抗肿瘤作用且对正常细胞无害,有潜力成为新型抗癌药物。
    9  散风活络丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    鲁广建,张毅,狄文玉,张群妹,焦路阳
    2020, 35(5):859-862. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.007
    [摘要](200) [HTML](0) [PDF 828.89 K](482)
    摘要:
    目的 研究散风活络丸联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年10月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于生理盐水100 mL,在30 min内完成,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服散风活络丸,15丸/次,1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者治疗后临床疗效,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分和炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,Barthel评分明显升高(P<0.05),且治疗组Barthel评分和NIHSS评分改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论 散风活络丸联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可改善临床症状,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。
    10  血必净注射液联合莫西沙星治疗重症肺炎的临床研究
    信然然
    2020, 35(5):863-867. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.008
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 905.37 K](527)
    摘要:
    目的 研究血必净注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年9月在天津市北辰医院治疗的120例重症肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,50 mL溶于100 mL生理盐水,2次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、急性生理与慢性健康评分表(APACHE Ⅱ)评分、血气指标和血清炎性指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(96.67%)明显高于对照组(81.67%)(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHE Ⅱ评分显著降低(P<0.05);且治疗组APACHE Ⅱ评分降低较多(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO2)水平显著上升,二氧化碳分压(pCO2)水平显著下降(P<0.05),且治疗组血气指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清hs-CRP、PCT、IL-1β水平降低较多(P<0.05)。结论 血必净注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    11  雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
    高丽萍,刘颜岗
    2020, 35(5):868-872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.009
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 833.69 K](521)
    摘要:
    目的 探讨雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2018年6月—2019年11月在天津市宁河区医院治疗的110例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服雪梨止咳糖浆,5 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗4周。观察两组的控制率,比较两组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、肺功能和诱导痰白细胞介素-6(IL-6)、组织中P物质(SP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果 治疗后,治疗组的控制率(92.73%)明显高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)明显升高(P<0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC较对照组升高的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者诱导痰的IL-6、SP、ECP明显降低(P<0.05),且治疗组IL-6、SP、ECP较对照组降低的更明显(P<0.05)。结论 雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂可提高小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,减轻患儿的咳嗽症状,改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床研究价值。
    12  安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床研究
    时富枝,唐蕾,李丹风
    2020, 35(5):873-876. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.010
    [摘要](177) [HTML](0) [PDF 828.22 K](498)
    摘要:
    目的 分析安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2017年3月—2019年2月郑州大学附属儿童医院治疗的上呼吸道感染患儿137例,随机分成对照组(n=68)和治疗组(n=69)。对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素,25 mg/kg溶于250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安儿宁颗粒,1~5岁患儿3 g/次,5岁以上6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清炎性因子的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是72.06%、94.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、发热和流鼻涕等临床症状消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)指标均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者TNF-α、IL-1β和IL-10指标明显低于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可快速缓解患儿咳嗽、咽痛、发热和流鼻涕等临床症状,改善机体炎症反应水平,具有较好的临床疗效。
    13  消癌平口服液联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
    宋慧琴,张君娜
    2020, 35(5):877-880. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.011
    [摘要](212) [HTML](0) [PDF 831.90 K](516)
    摘要:
    目的 研究消癌平口服液联合贝伐珠单抗注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2016年1月—2019年1月河南大学第一附属医院收治的128例中晚期非小细胞肺癌患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。患者入院后均给予TC方案(卡铂+紫杉醇)基础治疗,对照组患者第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg;治疗组患者在对照组基础上口服消癌平口服液,10 mL/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组患者持续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平、Karnofsky(KPS)评分、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组疾病控制率(DCR)(78.12% vs 67.19%)和客观缓解率(ORR)(64.06%vs 51.56%)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CEA、NSE水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CA125、CEA、NSE水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05);并且治疗组KPS评分升高较多(P<0.05)。治疗后,治疗组患者OS和PFS显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组胃肠道反应、血小板降低、白细胞降低和肝功能异常发生显著低于对照组(P<0.05)。结论 消癌平口服液联合贝伐珠单抗注射液治疗中晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,能够提高患者生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,值得在临床上推广应用。
    14  丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
    马宇,周利晓,刘意
    2020, 35(5):881-884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.012
    [摘要](165) [HTML](0) [PDF 827.38 K](487)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年12月收治的92例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,5 mL/次,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的视力指标和视网膜血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(93.48%)比对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视力值明显升高,视野平均缺损指数、视野灰度值明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的视力值比对照组高,视野平均缺损指数、视野灰度值比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组眼动脉、视网膜中央动脉的峰值血流速度(PSV)明显升高,阻力指数(RI)明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的眼动脉、视网膜中央动脉的PSV比对照组高,RI比对照组低(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,能改善视力状况和眼部血流动力学水平,具有良好的临床研究价值。
    15  口炎清颗粒联合羟氯喹治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究
    杜菲,张新娜,焦铁军
    2020, 35(5):885-888. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.013
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 826.33 K](534)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年12月天津市口腔医院和天津医科大学口腔医院收治的82例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服口炎清颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。比较两组的总有效率,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,对比两组患者治疗前后病损面积的大小,检测两组患者治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.12%比对照组的80.49%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、病损面积明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的VAS评分、病损面积比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的SOD水平明显升高,LPO、MDA水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的SOD比对照组高,LPO、MDA比对照组低(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好,可减轻疼痛程度,缩小病损面积,减轻氧化应激反应,具有良好的临床研究价值。
    16  蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究
    林玉芝,岳颖
    2020, 35(5):889-892. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.014
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 901.04 K](514)
    摘要:
    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2019年11月在河南大学赛思口腔医院接受治疗的108例牙龈炎患者当作研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组含漱西帕依固龈液,3 mL/次,含漱3 min,5次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的患者牙周指标菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、龈沟液中C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平和疼痛程度。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(92.59%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PLI、SBI、GI评分均低于治疗前,且治疗组PLI、SBI、GI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、PGE2、IL-6、IL-1β水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的CRP、PGE2、IL-6、IL-1 β水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组患者VAS评分较对照组降低的更明显(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液可有效提高牙龈炎的疗效,改善牙周症状,减轻牙周组织的炎症反应,降低疼痛程度,且安全性较好,具有重要临床研究价值。
    17  固肾安胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床研究
    张春萍,刘桂莹,刘永艳,吴林玲
    2020, 35(5):893-897. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.015
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 907.39 K](651)
    摘要:
    目的 探讨固肾安胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床效果。方法 选取2016年6月—2018年12月天津市东丽区东丽医院收治的例先兆流产患者120,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服烯丙雌醇片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主症缓解时间,血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,子宫螺旋动脉血流动力学参数。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.00%,显著低于治疗组的90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道出血、腰酸胀痛及下腹坠痛的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清P、β-HCG、PAPP-A及VEGF浓度均显著升高(P<0.05),而CA125含量均显著下降(P<0.05);且治疗组以上各项血清学标志物的改善效果显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫螺旋动脉血流动力学参数值均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。结论 固肾安胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产有助于迅速缓解患者临床症状,维持正常妊娠,整体疗效确切,且安全可靠。
    18  心脑宁胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究
    郭慧,崔子昂,焦鸿云
    2020, 35(5):898-903. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.016
    [摘要](203) [HTML](0) [PDF 916.15 K](515)
    摘要:
    目的 探讨脑梗死恢复期应用心脑宁胶囊联合长春西汀治疗的临床效果。方法 选取2015年3月—2019年4月北京京煤集团总医院收治的92例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和治疗组。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d,饭后服用。治疗组在对照组基础上口服心脑宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。对比两组临床疗效;治疗前后评估两组患者神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量状况[Spitzer生活质量指数(SQLI)],检测患者大脑中动脉血流动力学状态,测定血栓前状态相关指标[全血高切及低切黏度(HBV和LBV)、纤维蛋白原(FIB)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)]及血清白介素(IL)-1β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组76.1%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分均显著降低(P<0.05),MBI、SQLI评分则均显著升高(P<0.05);但治疗组治疗后相关量表(NIHSS、MBI、SQLI)评分的改善效果均较对照组同期更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后大脑中动脉平均血流速度(Vm)均显著增快(P<0.05),而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组大脑中动脉相关血流参数的改善效果均更显著(P<0.05)。两组治疗后HBV、LBV及血浆FIB、GMP-140浓度和血清IL-1β、NSE水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标改善更显著(P<0.05)。结论 心脑宁胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的整体疗效确切,可明显改善患者脑血流动力学,纠正血栓前状态,减轻机体炎症反应,促进患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    19  脉络通颗粒联合尤瑞克林治疗脑梗死的临床研究
    王妮妮,邢燕蒙,魏孟丽,李瑞红,陈静
    2020, 35(5):904-908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.017
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 837.55 K](493)
    摘要:
    目的 探讨脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择2018年12月—2020年1月在郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的126例脑梗死患者,根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服脉络通颗粒,6 g/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定表(MBI)评分、脑血流量、脑血容量、血浆黏稠度、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率96.83%,对照组为85.71%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P<0.05),治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者脑血流量、脑血容量均显著提高,血浆黏稠度显著下降(P<0.05),治疗组脑血流量、脑血容量显著高于对照组,血浆黏稠度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗组NF-κB、TNF-α、hs-CRP水平下降程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死患者有较好的疗效,可有效改善患者神经功能、脑血流量、血浆黏稠度及血清中各项相关指标,促进患者日常活动能力恢复,具有一定临床使用价值。
    20  安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床研究
    赵春华,付迎新,赵淑清
    2020, 35(5):909-913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.018
    [摘要](203) [HTML](0) [PDF 910.48 K](589)
    摘要:
    目的 探讨安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。方法 选取2016年3月—2019年5月北京怀柔医院收治的病毒性脑炎患儿82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,每次10 mg/kg,1次/8 h,每次滴注时间>1 h。治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸,1~3岁者,0.75 g/次;4~6岁者,1.5 g/次;7~12岁者,3 g/次;1次/d,每次将安宫牛黄丸加入15 mL生理盐水中制成匀浆液,口服或鼻饲。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状和体征改善时间,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEUT%)值及脑脊液WBC值和脑电图异常率,脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状、体征的改善时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NEUT%值及脑脊液WBC值和脑电图异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组以上常规理化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6、MMP-9、NSE浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的整体疗效显著,能迅速缓解患儿发热、抽搐等症状及体征,减少脑部异常放电,抑制脑组织炎症反应,减轻脑损伤。
    21  舒脑欣滴丸联合洛美利嗪治疗偏头痛的临床研究
    杨大伟,孙文涛,聂朝晖
    2020, 35(5):914-917. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.019
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 836.15 K](498)
    摘要:
    目的 探讨舒脑欣滴丸联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 选择2019年2月—2019年6月在天津市北辰医院治疗的偏头痛患者88例,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服盐酸洛美利嗪胶囊,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒脑欣滴丸,4粒/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候评分,PSQI、SF-36和VAS评分,血清环氧化酶-2(COX-2)、溶血磷脂酸(LPA)、神经元特异性烯醇酶(S-NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓烷素2(TXB2)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候评分、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.05),而SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清COX-2、LPA、S-NSE、Hcy、TXB2水平均明显降低(P<0.05),而5-HT水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清学指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 舒脑欣滴丸联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    22  荣心丸联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床研究
    陈英,李素军
    2020, 35(5):918-922. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.020
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 909.81 K](509)
    摘要:
    目的 研究荣心丸联合盐酸曲美他嗪片治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法 选取2018年10月—2019年10月在天津市蓟州区人民医院治疗的100例急性病毒性心肌炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服荣心丸,6丸/次,3次/d。两组患者接受治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者的心功能指标、心肌酶谱指标、抗氧化指标、血清炎性指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末内径(LVEED)、左室收缩末内径(LVESD)均明显降低,左心射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),且治疗组LVEED、LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组CK-MB、cTnI水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 荣心丸联合盐酸曲美他嗪片治疗急性病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    23  舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究
    陈晓红,张勇,陈秀红
    2020, 35(5):923-926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.021
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 834.00 K](396)
    摘要:
    目的 分析舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年3月在海南省干部疗养院治疗的冠心病心绞痛患者98例,随机分成对照组(48例)和治疗组(50例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的用药基础上口服舒冠颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况,以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清五聚素3(PTX3)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.83%和92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率、发作时间均明显改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平明显升高,而LVEDD和LVESD水平均明显降低(P<0.05);且治疗组LVEF、LVEDD和LVESD改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PTX3、IL-6和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果显著,可明显缓解症状,改善心功能,抑制炎症反应。
    24  稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的临床研究
    朱学花,申平鑫,蔡华
    2020, 35(5):927-932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.022
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 847.76 K](435)
    摘要:
    目的 探讨终末期心力衰竭应用稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法 选取2018年2月—2019年2月阿坝州人民医院收治的86例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,首先以1.5 μg/kg的负荷剂量静脉冲击后,继以0.007 5 μg/(kg·min)的给药速率连续静脉滴注,连用3 d后继续常规治疗。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效和呼吸困难缓解时间,治疗前后呼吸困难评分、超声心动图指标[左心室舒张、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况。结果 治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难缓解时间显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均显著增高(P<0.05),且治疗组治疗后呼吸困难评分显著高于对照组同期(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDV、LVESV值均显著降低(P<0.05),LVEF值则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组超声心动图参数(LVEDV、LVESV、LVEF)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后心指数(CI)、心输出量(CO)及心脏收缩力指数(HI)值均显著上升(P<0.05),而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)和总外周阻力(TPR)值均显著下降(P<0.05);但治疗后,治疗组血流动力学的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后血浆NT-proBNP、CRP、ET-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的整体疗效确切,能迅速有效地缓解患者的呼吸困难,改善心脏结构和功能,稳定血流动力学状态,正性调节血管内皮功能,减轻病情的严重程度,具有一定的临床推广应用价值。
    25  心达康滴丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的临床研究
    喻长莉,李建军
    2020, 35(5):933-937. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.023
    [摘要](167) [HTML](0) [PDF 843.54 K](585)
    摘要:
    目的 探讨心达康滴丸联合盐酸地尔硫卓片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2018年7月—2019年7月在武汉市江夏区中医医院治疗的冠心病心绞痛患者94例,根据用药的差别分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服盐酸地尔硫卓片,30 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服心达康滴丸,18粒/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,临床症状积分、SAQ和GQOLI-74评分,血清C反应蛋白(CRP)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、白细胞介素-18(IL-18)、妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)、内皮素-1(ET-1)和肌钙蛋白I(CTnI)水平及心功能。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数及持续时间都显著改善降低(P<0.05),且治疗组比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ积分和GQOLI-74评分均明显升高,而临床症状积分明显降低(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、S100A12、IL-18、PAPP-A、ET-1、CTnI水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)均升高,而左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.05),且治疗组LVEF、CO和LVESD比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 心达康滴丸联合盐酸地尔硫卓片治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    26  心脉隆注射液联合尼可地尔治疗老年低射血分数慢性心力衰竭的疗效观察
    李雪
    2020, 35(5):938-941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.024
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 831.34 K](496)
    摘要:
    目的 研究心脉隆注射液联合尼可地尔治疗老年低射血分数慢性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法 选取2016年2月—2018年2月新乡市第一人民医院低射血分数慢性心力衰竭患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水100 mL于皮试后静脉滴注,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室结构和功能指标、6 min步行试验(6MWT)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别是80.65%、93.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)均明显降低(P<0.05),而两组左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组LVEDD和LVESD低于对照组,而LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合尼可地尔治疗低射血分数慢性心力衰竭效果良好,可明显改善患者心功能和活动能力,具有一定的临床推广应用价值。
    27  牛黄降压片联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究
    赵丽,韩林
    2020, 35(5):942-945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.025
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 834.64 K](437)
    摘要:
    目的 探讨牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2019年3月—2019年6月在成都市第七人民医院治疗的原发性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄降压片,2 g/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化,SPIEGEL、SAS、SDS和GQOL-74评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显好于对照组患者(P<0.05)。经治疗,两组患者SPIEGEL评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P<0.05),但是GQOL-74评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清Hcy、vWF、sICAM-1、sLOX-1、AngⅡ水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,改善患者负面情绪、睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    28  二十五味余甘子丸联合福辛普利钠治疗原发性高血压的临床研究
    薛国丹,蔡希伦
    2020, 35(5):946-949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.026
    [摘要](131) [HTML](0) [PDF 828.15 K](547)
    摘要:
    目的 二十五味余甘子丸联合福辛普利钠治疗原发性高血压的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年3月在洪湖市中医医院治疗的原发性高血压患者131例,随机分为对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组晨起口服福辛普利钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服二十五味余甘子丸,3丸/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.38%,显著低于治疗组的92.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均显著降低(P<0.05),且治疗组血压水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显比对照组低(P<0.05)。结论 二十五味余甘子丸联合福辛普利钠治疗原发性高血压可明显降低患者舒张压、收缩压,具有较好的临床疗效,安全可靠。
    29  清肺消炎丸联合拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎的临床研究
    陈红磊,秦金利,王保峰
    2020, 35(5):950-954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.027
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 838.25 K](449)
    摘要:
    目的 研究清肺消炎丸联合注射用拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月在方城县人民医院治疗的100例老年社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注注射用拉氧头孢钠,1.5 g溶于250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组基础上口服清肺消炎丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者治疗后临床疗效,比较肺炎严重指数(PSI)评分、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)、血气指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSI评分、CURB-65评分显著降低(P<0.05),且治疗组PSI评分、CURB-65评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,血氧分压(pO2)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血气指标改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低更明显(P<0.05)。结论 清肺消炎丸联合注射用拉氧头孢钠治疗老年社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    30  复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    罗霄云,申琳
    2020, 35(5):955-958. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.028
    [摘要](182) [HTML](0) [PDF 899.94 K](446)
    摘要:
    目的 研究复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年9月在安阳市第六人民医院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较血气指标、肺功能指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率94.00%显著高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(pCO2)显著降低,血氧分压(pO2)显著升高(P<0.05),且治疗组血气指标改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)显著升高,残气量/肺总量(RV/TLC)明显降低(P<0.05);且治疗组肺功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论 复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可改善血气指标和肺功能指标,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    31  小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究
    魏学琴,杨怡
    2020, 35(5):959-962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.029
    [摘要](215) [HTML](0) [PDF 824.92 K](510)
    摘要:
    目的 观察小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素治疗急性小儿支气管炎的临床疗效。方法 选择2018年6月—2019年6月在彭州市妇幼保健计划生育中心就诊的急性支气管炎患儿216例,随机分为对照组和治疗组,每组各108例。对照组口服环酯红霉素干混悬剂,10~15 mg/kg,1次/12 h;治疗组在对照组基础上口服小儿肺咳颗粒,1岁以下患儿2 g/次、1~4岁患儿3 g/次、5~8岁6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况,及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和IL-13水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.93%和93.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-10和IL-13水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素治疗急性小儿支气管炎能够快速缓解症状,改善炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。
    32  丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究
    袁翔
    2020, 35(5):963-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.030
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 900.81 K](418)
    摘要:
    目的 研究丁硼乳膏联合奥硝唑片治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年10月在淅川县中医院治疗的80例(140颗患牙)慢性牙周炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例70颗患牙。对照组患者口服奥硝唑片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上在饭后和睡前用丁硼乳膏1 g刷牙,然后将丁硼乳膏1 g挤在患处轻轻撩擦5 min左右,然后漱口。两组患者持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组VAS评分、菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平、探针深度;并检测两组炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率95.00%明显高于对照组的82.50%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者牙龈指数、菌斑指数、探针深度和牙周附着水平明显降低(P<0.05);且治疗组牙周指标降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论 丁硼乳膏联合奥硝唑片治疗慢性牙周炎具有较好的治疗效果,能够降低疼痛度,改善牙周指标,降低炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    33  牙痛一粒丸联合甲硝唑治疗牙龈炎的临床研究
    周立国,赵晶
    2020, 35(5):967-970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.031
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 898.17 K](971)
    摘要:
    目的 研究牙痛一粒丸联合甲硝唑含片治疗牙龈炎的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年9月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗的120例牙龈炎患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予甲硝唑含片,一次连续含3~4片,3~4次/d;治疗组在对照组基础上给予牙痛一粒丸,1丸/次,1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组VAS评分、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及龈沟液炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和OHIP-14评分明显下降(P<0.05),且治疗组VAS评分和OHIP-14评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度均明显降低(P<0.05),且治疗组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组龈沟液炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论 牙痛一粒丸联合甲硝唑含片治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,能够改善患者口腔健康,降低龈沟液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。
    34  金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床研究
    胡晓艺,范莹,张方,曾菲,唐榕,汤敏
    2020, 35(5):971-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.032
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 907.81 K](435)
    摘要:
    目的 探讨金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年6月—2019年6月在中国人民解放军西部战区空军医院进行治疗的88例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服卡格列净片,0.1 g/次,1次/d,餐前服用;治疗组在对照组治疗基础上口服金糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗4周后进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)相关血清学指标、HOMA-β和HOMA-IR的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组FPG、2 h PG、Hb Alc及FINS水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标较对照组下降更显著(P<0.05)。经治疗,两组同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、皮质醇(Cor)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组HOMA-β显著升高,而HOMA-IR显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。结论 金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,能有效控制血糖,降低机体相关血清因子水平,提高胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗,具有一定的临床推广应用价值。
    35  保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床研究
    李新新,丁金萍
    2020, 35(5):975-979. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.033
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 842.75 K](441)
    摘要:
    目的 探讨保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床效果。方法 选取2015年3月—2019年3月郑州市第六人民医院收治的80例习惯性流产患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组口服烯丙雌醇片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服保胎灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组均于确定妊娠后开始服药,连服12周。观察两组的临床疗效和典型表现的消失时间,比较两组血清生殖激素、外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组典型表现(如腰酸、下腹坠胀、腹痛、阴道流血等)的消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)水平均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组E2、β-HCG、P水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢及子宫动脉的搏动、阻力指数(PI和RI)均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组以上盆腔血流动力学参数值均显著低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产有较好的临床疗效,能有效缓解患者的临床症状,升高体内生殖激素水平,改善卵巢及子宫动脉血流的高阻状态,纠正T淋巴细胞亚群的免疫失衡,具有一定的临床推广应用价值。
    36  前列金丹片联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生的疗效观察
    马进华,魏红兵,李先林,陈德红
    2020, 35(5):980-983. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.034
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 830.06 K](462)
    摘要:
    目的 分析前列金丹片联合多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 选择2017年1月—2019年2月湖北省第三人民医院收治的良性前列腺增生患者133例,随机分成对照组(66例)和治疗组(67例)。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服前列金丹片,6片/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)、最大尿流量(Qmax)、膀胱残余尿量(Ru)、国际前列腺症状评分(IPSS)和前列腺体积(PV)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.79%,显著低于治疗组的92.54%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSA、PGE2水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者PSA、PGE2水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者Qmax水平显著升高(P<0.05),而Ru、IPSS和PV水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 前列金丹片联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生,可改善PSA、PGE2水平,提高最大尿流量,减小膀胱残余尿量和前列腺体积,具有较好的临床效果。
    37  舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染的疗效观察
    杨鲲,陈松,罗列,周任远,郭一俊,苗帅,沈俞,开凯,肖军,汤海,丁满棠,童宇,杨磊,潘宝峰
    2020, 35(5):984-987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.035
    [摘要](163) [HTML](0) [PDF 828.58 K](442)
    摘要:
    目的 分析舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染的临床效果。方法 选择2016年11月—2018年12月在上海市静安区中心医院治疗的泌尿系统感染患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组患者口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后口服舒泌通胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿细菌培养、尿白细胞镜检、尿常规恢复时间、临床症状消失时间和尿路刺激征次数。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.49%和90.32%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿细菌培养、尿白细胞镜检指标均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组尿常规恢复时间、临床症状消失时间和尿路刺激征次数明显低于对照组(P<0.05)。结论 舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染,可明显降低尿细菌培养菌落数和尿白细胞数目,改善患者临床症状,减少尿路刺激征次数,具有一定的临床推广应用价值。
    38  2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应分析
    李雨蔓,陈世伟,夏旭东,彭亚丽,杨雪,王干一
    2020, 35(5):988-994. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.036
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 793.15 K](440)
    摘要:
    目的 分析2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应/事件(ADR/ADE),分析雷公藤制剂不良反应/事件的发生特点,为雷公藤制剂的临床合理应用提供参考依据。方法 收集河南省内2004年1月—2019年5月有关雷公藤制剂不良反应报告203例。回顾性分析此203例患者ADR/ADE的时间、性别、年龄、既往史分布、用药原因及合并用药情况、剂型、累及系统及临床表现、结局。结果 203例发生ADR/ADE的患者中,以2017年比例最高(13.30%),其次为2018年(10.34%);季度分布上1~3月发生率最低,年度/季节分布差异有统计学意义(P<0.05)。男、女构成比分别为56.39%、46.31%,以45~64岁年龄层发生率最高(47.29%),但性别与年龄分布差异无统计学意义。203例患者中,4例既往有过敏史、8例有吸烟史、3例有肾病病史、2例为妊娠期女性、4例饮酒史。片剂剂型比例最高(90.15%)。ADR/ADE发生时间以用药后2~6 h比例最高,其次为用药后6 h~1 d。药物使用时长<1周、1~3周、>3周的构成比分别为71.43%、17.24%、11.33%。类风湿性关节炎、风湿性关节炎的比例(25.12%、24.14%)最高,其中91.13%为单药治疗,8.87%为联合用药。胃肠损害比例(54.68%)最高,其次为皮肤及其附件损害(10.84%),用药部位损害、免疫功能紊乱和感染、内分泌紊乱罕见,构成比分别为0.49%;在临床表现上,以恶心、呕吐出现频次最高。203例患者中181份报告类型为一般,22例为严重;其中结局为痊愈、好转患者构成比分别为58.13%、39.41%,仅1例未好转,构成比为0.49%;未见ADR/ADE所致的死亡事件。结论 医务人员应重视雷公藤制剂的不良反应观察,了解雷公藤制剂所致的ADR/ADE的临床规律及特点,严格遵循说明书适应症及剂量操作,最大限度降低雷公藤制剂ADR/ADE相关风险。
    39  2018年荆门地区10家医院剖宫产围术期预防用抗菌药物的合理性分析
    黄蓉,李杨华,白娟,张郑华
    2020, 35(5):995-998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.037
    [摘要](118) [HTML](0) [PDF 753.18 K](401)
    摘要:
    目的 对2018年荆门地区10家医院剖宫产围术期预防用抗菌药物的合理性进行分析,加强荆门地区医院剖宫产围术期预防性抗菌药物的合理使用与管理。方法 回顾性抽取荆门地区2018年10家医院(三级综合医院4家,二级综合医院3家,专科医院3家)剖宫产手术患者病历968份,对围术期抗菌药物的品种选择、首剂给药时机、给药疗程和联合用药情况进行统计分析。结果 参与调查的10家医院抗菌药物使用率均达100%,品种选择合理率三级医院79.5%,二级医院75.4%,专科医院87.8%;首剂给药时间三级医院和专科医院均在脐带结扎后,二级医院69.4%在脐带结扎后,30.6%在术后给药;平均给药疗程三级医院为2.7 d,二级医院为3.5 d,专科医院为2.3 d。抗菌药物的使用大部分为单用,但也存在少数患者有二联用药,无三联使用抗菌药物的情况。结论 荆门地区医院剖宫产围术期抗菌药物品种的选择趋于合理,用法用量逐步规范合理,但首剂给药时机和用药疗程仍存在不合理之处。
    40  2018年某院辅助用药重点监控品种使用情况分析
    崔聪芬,马洪凤
    2020, 35(5):999-1003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.038
    [摘要](208) [HTML](0) [PDF 763.54 K](410)
    摘要:
    目的 对西安医学院附属宝鸡医院排名前10位的辅助用药重点监控品种的使用情况进行分析,为加强辅助用药的监管和促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统将2018年重点监控药品的科室分布、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析,并对其使用合理性进行医嘱点评分析。结果 重点监控品种使用科室大多与其科室疾病谱相符。销售金额排序前3位依次为小牛血清去蛋白注射液、丹参川芎嗪注射液和醒脑静注射液;按DDDs排序前3位依次为丹参川芎嗪注射液、小牛血清去蛋白注射液、腺苷钴胺注射液;按DDC排序前3位依次为醒脑静注射液、小牛血清去蛋白注射液、转化糖电解质注射液;鹿瓜多肽注射液、注射用硫辛酸、舒血宁注射液和注射用血栓通的B/A接近1。不合理应用集中表现在适应症不适宜、给药剂量不规范,构成比分别为59.41%、16.01%。结论 西安医学院附属宝鸡医院重点监控药品管理工作初见成效,但仍需采取积极有效的监管措施进一步促进重点监控药品的合理使用。
    41  2014—2018年全国七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况分析
    郭蕊,李君霞
    2020, 35(5):1004-1008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.039
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 770.23 K](428)
    摘要:
    目的 了解20142018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法 通过医院处方合作分析项目,筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计,并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 20142018年,七城市房颤患者就诊人数逐年增加,以2018年增加人数为著,较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势,但增长缓慢,处方数量构成比在逐年降低,由97%降至32%;处方金额构成比由36%降至2%;DDDs构成比由98%降至46%,增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论 无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林,房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物,新型口服抗凝药并不能完全取代。
    42  2014—2018年天津市肿瘤医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况分析
    郄凌慧,杜晓琅,魏伟,张洁
    2020, 35(5):1009-1014. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.040
    [摘要](196) [HTML](0) [PDF 787.52 K](478)
    摘要:
    目的 分析2014—2018年天津市肿瘤医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用提供参考。方法 调取天津市肿瘤医院2014—2018年门诊麻醉性镇痛药的用药相关信息,对药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2014—2018年门诊麻醉性镇痛药中,口服剂型的使用金额和DDDs的构成比逐年上涨,透皮贴剂和注射剂使用金额和DDDs的构成比呈下降趋势。硫酸吗啡缓释片30 mg的DDDs排名一直居于首位,羟考酮缓释片10 mg在2016年后上升至第2位,羟考酮缓释片40 mg排名大幅上升,芬太尼透皮贴剂8.4 mg的DDDs排名出现明显下降。2016—2017年各麻醉性镇痛药的DDC开始略有下降。各药品的B/A略有变化,均接近1,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论 天津市肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用合理,符合安全、有效、方便的原则。
    43  基于新型冠状病毒结构蛋白的诊疗技术的研究进展
    杨田田,薛松,秦蒙
    2020, 35(5):1015-1023. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.041
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 836.74 K](967)
    摘要:
    近年来,冠状病毒感染人体事件频繁发生,给人类造成了巨大损失。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不仅传播迅速,而且具有致命性,目前已构成全球大流行,导致了数十万人的死亡。因此SARS-CoV-2的及时诊疗十分重要。由于冠状病毒的结构蛋白在病毒复制感染传播过程中发挥重要作用,所以综述了基于此次SARS-CoV-2 4种结构蛋白S、E、M、N的相关诊断治疗预防技术的研究进展,为更好地深入了解冠状病毒的致病机制以及为临床检出和药物疫苗研发提供有力支持。
    44  瓜蒌薤白半夏汤防治新型冠状病毒肺炎潜在应用的研究进展
    何玲玲,赵玲
    2020, 35(5):1024-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.042
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 757.86 K](863)
    摘要:
    2019年12月以来,全球多地出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,且数量激增,疫情形势非常严峻。国内在中医药的参与下,疫情防控效果显著,彰显了中医药的独特优势。COVID-19重症症状与中医胸痹症极为吻合,而瓜蒌薤白半夏汤是治疗胸痹症的要药,该方或其化裁方在多个省市新冠肺炎诊疗方案被推荐。在临床实践中,襄阳市中西医结合医院对瓜蒌薤白半夏汤进行加减化裁,治愈了多名新冠肺炎重症患者。主要对瓜蒌薤白半夏汤的现代药理作用进行综述,为其防治COVID-19提供理论依据,为后期治疗COVID-19提供临床参考。
    45  慢性阻塞性肺疾病的临床表型与生物标志物的研究进展
    郑夺,陈冠,李冬冬
    2020, 35(5):1028-1036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.043
    [摘要](197) [HTML](0) [PDF 804.73 K](526)
    摘要:
    长期以来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)困扰着很多患者,由于其多样性的临床分型、复杂的作用机制,COPD目前尚缺少明确的生物标志物用于早期诊断、干预和治疗。对临床分型和生物标志物的准确分析能够有效提示疾病的发展进程,指导临床用药,进行精准治疗。对近年来报道的慢性阻塞性肺病的临床分型和生物标志物进行综述,期望为基础研究、临床诊断治疗提供参考依据和指导作用。
    46  参麦注射液质量影响因素的研究进展
    李响明,丁艳谱,杨琴,孙胜斌,姜国志
    2020, 35(5):1037-1044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.044
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 789.30 K](476)
    摘要:
    参麦注射液是由红参、麦冬制得的中药注射剂,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效,临床上用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。主要围绕与产品质量紧密相关的生产工艺、药材质量、辅料3个方面进行总结,为优化该产品的生产工艺、提高产品质量提供参考。
    47  苯并咪唑类驱虫药抗肿瘤作用机制的研究进展
    吕金津,王巍
    2020, 35(5):1045-1048. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.045
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 759.48 K](552)
    摘要:
    近年来的研究报告显示,在细胞水平和体外动物水平上,苯并咪唑类驱虫药物如甲苯咪唑、芬苯达唑具有抑制或辅助抑制癌症的功能,个别患者使用后病程发展得到改善,相关的临床试验已经注册开展研究。主要介绍苯并咪唑类驱虫药甲苯咪唑和芬苯达唑可能具有的抗肿瘤作用机制,包括解聚微管蛋白、抑制葡萄糖的摄取和代谢、影响信号通路、抑制血管生成等途径。
    48  抗呼吸道合胞病毒候选药物的研究进展
    马东杰,张彩乔,张红霞,张卫婷
    2020, 35(5):1049-1056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.05.046
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 796.18 K](627)
    摘要:
    呼吸道合胞病毒(RSV)感染是引发婴幼儿细支气管炎、肺炎的主要病因之一,会导致严重的呼吸系统疾病,会增加罹患哮喘的风险。帕利珠单抗和利巴韦林可用于预防和治疗RSV感染,两者均推荐用于RSV感染风险最高的患者,但其有益作用尚有争议。抗RSV药物的研究主要集中于不同的作用机制如抑制病毒融合、靶向非融合靶点和靶向病毒宿主的抑制剂。因此,预防或治疗呼吸道合胞病毒感染,深入研究抗病毒策略,指导候选药物筛选尤显突出,但是至今仍没有抗病毒药物或疫苗被批准用于RSV感染的治疗或预防。随着病毒学的深入研究,研究者将开发针对病毒靶点蛋白或宿主细胞因子的一系列的抗病毒药物,这些药物研发将为抗病毒提供新的途径。

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