2019年第4期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(4):0-0.
    [摘要](328) [HTML](0) [PDF 2.24 M](1246)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(4):0-0.
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 705.28 K](1479)
    摘要:
    3  我国生物类似药相关法规体系研究的总体原则
    邵颖 杨建红 李洁 张象麟
    2019, 34(4):877-882. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.001
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 763.92 K](2300)
    摘要:
    生物类似药法规体系研究在我国尚属空白。为保证研究方向的质量,确立了我国生物类似药相关法规体系研究的总体原则:以解决国内患者生物制品药物的可及性为核心目标、以遵循生物类似药研发规律为原则、以夯实生物制品民族产业基础为出发点、汲取化药仿制药产业发展的经验教训以及研究建议的可操性。主要对我国生物类似药相关法规体系研究的总体原则进行阐述。
    4  各国生物类似药立法发展现状和批准产品的研究进展
    李光慧 林涛 王海辉 杨建红
    2019, 34(4):883-888. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.002
    [摘要](652) [HTML](0) [PDF 783.83 K](2442)
    摘要:
    通过对美国、欧盟、日本、韩国及我国生物类似药的立法发展及法规进行梳理,了解我国生物类似药法规方面存在的主要差异。通过对美国、欧盟、日本、韩国及我国生物类似药的批准及在研情况进行梳理,摸清国内外生物类似药的上市及研发现状,为我国生物类似药法规体系研究奠定基础。主要综述了各国生物类似药立法发展现状和批准产品的研究进展。
    5  各国生物类似药法规体系框架对比研究及完善我国生物类似药法规体系框架的建议
    李洁 张彦彦 张薰文 邵颖
    2019, 34(4):889-895. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.003
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 770.94 K](2706)
    摘要:
    对美欧日韩等国家及我国生物类似药法规体系框架包括职能体系、注册分类及程序进行了对比研究,提炼关键要素;针对我国现状、设计问卷、开展调研及专家研讨;结合对比研究、调研和研讨,提出建立完善我国生物类似药法规体系的总体建议,以及完善生物类似药定义、生物类似药注册审评程序的建议及建议的考量。
    6  各国生物类似药参照药管理比对研究及完善我国生物类似药参照药管理的建议
    张薰文 沈梦娟 马玉琴 张象麟
    2019, 34(4):896-899. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.004
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 756.53 K](1975)
    摘要:
    参照药是生物类似药研发的标杆,对参照药进行规范管理,有利于保证生物类似药的研发质量。通过对美欧日韩等国家以及WHO对于生物类似药参照药的相关要求进行对比研究,提炼管理要素;结合我国参照药的现状、设计问卷、开展调研和专家研讨;综合对比研究、调研和研讨,提出完善我国生物类似药参照药管理的建议及建议的考量。
    7  各国生物类似药说明书管理的比对研究及完善我国生物类似药说明书管理的建议
    陈宇 王海彬 余美 王俭
    2019, 34(4):900-903. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.005
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 782.50 K](1583)
    摘要:
    对生物类似药的说明书进行规范管理,对指导医生合理用药、保证用药安全至关重要。通过对美欧日加等国家及我国生物类似药说明书管理要求进行比对研究,提炼管理要素;结合我国说明书的现状、设计问卷、开展调研和专家研讨;综合对比研究、调研和研讨,提出完善我国生物类似药说明书管理要求的建议和建议的考量。
    8  各国生物类似药适应症外推技术要求的比对研究及完善我国生物类似药适应症外推技术要求的建议
    吴其威 王海辉 张彦彦 马玉琴 傅道田
    2019, 34(4):904-906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.006
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 749.91 K](2017)
    摘要:
    生物类似药的适应症外推,需要满足科学的前提条件。通过对美国、欧盟等国家以及WHO生物类似药适应症外推技术要求进行比对研究,提炼生物类似药适应症外推的前提条件,设计问卷、开展调研和研讨;结合对比研究、调研及专家研讨,提出完善我国生物类似药适应症外推技术要求考量的建议。
    9  各国生物类似药上市后监测要求及非可比生物制品对比研究及建议
    王曦 靳征 朱永红 余美 张克坚
    2019, 34(4):907-910. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.007
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 752.53 K](1668)
    摘要:
    通过对美国、欧盟、日本、韩国等国家生物类似药上市后监测的管理要求进行比对研究以及对WHO非可比生物制品管理的研究,提炼生物类似药上市后监测和非可比生物制品的管理要素;结合我国现状、设计问卷、开展调研和专家研讨,综合对比研究、调研和研讨,提出完善我国生物类似药上市后监测及非可比生物制品管理的建议和建议的考量。
    10  各国生物类似药命名原则的比对研究及完善我国生物类似药命名原则的建议
    王冲 周耘 杨建红 张象麟
    2019, 34(4):911-915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.008
    [摘要](549) [HTML](0) [PDF 757.99 K](2146)
    摘要:
    对生物类似药名称进行规范管理不仅有利于医生处方和患者用药的准确性,更重要的是利于药品上市后不良反应的可追溯。对美国、欧洲、日本、韩国等国家或地区以及WHO生物类似药命名方式、命名技术要求进行比对研究,尽管各国生物类似药的命名方式有所不同,但"可区分"是各国共同遵循的原则。在对比研究的基础上,结合我国命名、处方管理相关要求、问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药命名原则的建议。
    11  各国生物类似药沟通交流机制及生物类似药可互换性对比研究及建议
    张彦彦 王晓东 沈梦娟 杨建红
    2019, 34(4):916-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.009
    [摘要](582) [HTML](0) [PDF 788.14 K](1713)
    摘要:
    药品注册中的沟通交流对于控制风险、提高研发注册效率具有重要作用。对美国、欧盟、日本、韩国等国家生物类似药沟通交流机制进行对比研究,结合我国沟通交流的现状,问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药沟通交流机制的建议。各国对生物类似药的"可互换性"有着不同的界定和管理。对美欧等国家生物类似药的"可互换性"进行研究,结合问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药可互换性的建议。
    12  各国生物制品数据保护制度对比研究及完善我国生物制品数据保护制度的建议
    杨建红 王晓东 陈亭 韩鹏
    2019, 34(4):921-925. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.010
    [摘要](550) [HTML](0) [PDF 759.00 K](2169)
    摘要:
    试验数据保护是鼓励创新、平衡创新与仿制的重要措施,各国监管机构均制定了相关管理制度。通过对美欧日韩等国家生物制品数据保护制度进行对比研究,提炼管理要素;结合我国数据保护制度的现状、设计问卷、开展调研和专家研讨;综合对比研究、调研和研讨,提出完善我国生物制品数据保护制度的建议。
    13  各国生物类似药技术指南体系的比对研究及完善我国生物类似药技术指南体系框架的建议
    王海辉 张彦彦 巩威 张哲如
    2019, 34(4):926-933. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.011
    [摘要](479) [HTML](0) [PDF 820.87 K](1982)
    摘要:
    生物类似药研发的总体目标是证明与原研药的相似性、不存在具有临床意义的差异。为有效指导生物类似药的研发,各国均制定了技术指南体系。对美欧日韩等国家、WHO及我国的生物类似药技术指南体系,包括药学研究、非临床研究、临床研究等进行对比研究,提炼构建技术指南体系的关键要素,结合问卷调研及专家研讨,提出完善我国生物类似药技术指南体系框架的建议。
    14  丹参酮ⅡA磺酸钠体内外促血管新生作用的研究
    苏梅 秦引林 娄雅静 汪飞云 徐玉兰 张建革
    2019, 34(4):934-940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.012
    [摘要](775) [HTML](0) [PDF 2.11 M](1937)
    摘要:
    目的 通过体外人脐静脉内皮细胞和海绵植入小鼠模型对丹参酮ⅡA磺酸钠的促进血管新生作用进行研究。方法 体外采用人脐静脉内皮细胞HUVEC-12诱导模型,利用细胞迁移及小管生成实验评价丹参酮ⅡA磺酸钠促血管新生的作用影响;体内实验采用海绵植入小鼠模型,通过QPCR测定不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠对VEGF-A mRNA表达的影响,采用免疫荧光染色法观察不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠对微血管生成及VEGF蛋白释放的影响。结果 丹参酮ⅡA磺酸钠40、80 μg/mL剂量组的迁移率显著高于对照组(P<0.05、0.01);丹参酮ⅡA磺酸钠与形成的结节数目呈现一定剂量相关性,且丹参酮ⅡA磺酸钠80 μg/mL剂量组的小管生成节结数显著高于对照组(P<0.05)。丹参酮ⅡA磺酸钠12、24 mg剂量组VEGF-A mRNA相对表达值显著高于对照组(P<0.01),而丹参酮ⅡA磺酸钠12 mg剂量组作用最强,优于阳性药丹参多酚酸盐。丹参酮ⅡA磺酸钠12、16、24 mg剂量组的VEGF蛋白表达量明显优于对照组(P<0.05、0.01),丹参酮ⅡA磺酸钠12 mg剂量组,VEGF蛋白表达量最高,荧光面积最大,优于阳性药丹参多酚酸盐。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠具有促血管新生作用,其作用机制可能通过上调VEGF-A mRNA的表达来影响。
    15  二甲双胍下调谷胱甘肽S转移酶和拓扑异构酶Ⅱα对SiHa/cDDP增殖的抑制作用
    朱小兰 夏承来 梁少芬 何志鸿 陈锐洪
    2019, 34(4):941-948. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.013
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 1.32 M](1572)
    摘要:
    目的 探讨二甲双胍下调谷胱甘肽S转移酶(GSTpi)和拓扑异构酶Ⅱα(TopⅡα)对顺铂(cDDP)耐药的宫颈癌细胞系SiHa/cDDP增殖的抑制作用。方法 构建SiHa/cDDP耐药细胞株并进行鉴定。CCK8法测定cDDP对SiHa和SiHa/cDDP细胞的抑制率;绘制SiHa、SiHa/cDDP细胞的生长曲线,按Patterson公式计算SiHa和SiHa/cDDP细胞的群体倍增时间;观察cDDP对SiHa、SiHa/cDDP细胞形态的影响;CCK8法测定不同浓度二甲双胍对SiHa和SiHa/cDDP细胞的抑制率;细胞迁移实验、Transwell细胞侵袭实验分别检测二甲双胍对SiHa、SiHa/cDDP细胞侧向迁移能力及纵向迁移能力的影响;RT-qPCR法检测SiHa/cDDP细胞较SiHa细胞GSTpi、TopⅡα mRNA的表达变化,以及二甲双胍对SiHa/cDDP细胞作用后GSTpi、TopⅡα mRNA的表达变化。结果 cDDP对SiHa、SiHa/cDDP细胞的抑制作用与cDDP的浓度正相关,相同浓度下对SiHa/cDDP细胞的抑制率明显低于对SiHa细胞的抑制率(P<0.01);SiHa、SiHa/cDDP细胞的群体倍增时间分别为(30.69±0.58)、(38.39±1.05)h,比较差异具有统计学意义(P<0.001);顺铂对SiHa细胞形态的影响较大,而对SiHa/cDDP细胞基本没有影响;二甲双胍对SiHa、SiHa/cDDP细胞生长均有抑制作用,抑制率与二甲双胍浓度正相关,相同浓度下对SiHa/cDDP细胞的抑制率明显高于对SiHa细胞的抑制率(P<0.01);与SiHa细胞相比,二甲双胍能更明显抑制SiHa/cDDP细胞迁移和侵袭(P<0.01);RT-qPCR结果显示,与SiHa细胞相比,SiHa/cDDP中GSTpi、TopⅡα mRNA的表达明显升高(P<0.01、0.05),且二甲双胍能抑制SiHa/cDDP细胞中GSTpi、TopⅡαmRNA的表达(P<0.01)。结论 二甲双胍能通过下调GSTpi、TopⅡα的表达抑制SiHa/cDDP的增殖、侵袭和迁移。
    16  马蔺子素联合化疗药对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响
    谭珵 张博凯 李雅静 蔡英 张飞 杨奕 王趫 王璐瑶 赵秀梅 张富赓
    2019, 34(4):949-954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.014
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 1.52 M](1475)
    摘要:
    目的 研究马蔺子素联合化疗药对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用MTT法测定马蔺子素及其联合顺铂、多柔比星、5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞SMMC-7721、人结肠癌细胞LOVO、人肺癌细胞A549、人胃癌细胞BGC-823和人乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用。流式细胞仪检测马蔺子素(0.5 μg/mL)组、顺铂(5 μg/mL)组、多柔比星(0.5 μg/mL)组、5-氟尿嘧啶(500 μg/mL)组、联合用药组(0.5 μg/mL马蔺子素+5 μg/mL顺铂组、0.5 μg/mL马蔺子素+0.5 μg/mL多柔比星组、0.5 μg/mL马蔺子素+500 μg/mL 5-氟尿嘧啶组)对A549细胞凋亡和周期变化情况的影响。结果 马蔺子素对肿瘤细胞的生长具有明显的抑制作用,IC50值分别为10.43、1.94、8.73、3.37、4.89μg/mL。马蔺子素与顺铂、多柔比星、5-氟尿嘧啶联合作用后,均能明显增加后者对A549细胞增殖的抑制作用,二者有明显的协同作用。单用5-氟尿嘧啶、顺铂和多柔比星,A549细胞比例分别在G0/G1、S和G2/M期均显著增加,且与马蔺子素合用后A549细胞比例在相应周期均显著增加(P<0.05)。合用组肿瘤细胞凋亡率也显著升高(P<0.05)。与对照组比较,顺铂、多柔比星和5-氟尿嘧啶单用及与马蔺子素合用均可显著升高细胞的凋亡率(P<0.05),且马蔺子素与顺铂或多柔比星联合用药时,细胞凋亡率显著高于单独使用相应的化疗药(P<0.05)。结论 马蔺子素联合化疗药能明显抑制肿瘤细胞的增殖,其机制与影响细胞周期调控和诱导细胞凋亡有关。
    17  调经赞育丸对戊酸雌二醇诱导的大鼠无排卵型功能失调性子宫出血的改善作用
    王婧婧 王张
    2019, 34(4):955-959. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.015
    [摘要](436) [HTML](0) [PDF 923.49 K](1366)
    摘要:
    目的 探讨调经赞育丸对大鼠无排卵性型功能失调性子宫出血的改善作用及其作用机制。方法 将雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组。模型组大鼠ig戊酸雌二醇2.8 mg/(kg·d),对照组ig等容积生理盐水,连续3周。再将模型组大鼠随机分为模型组、肾上腺色腙组和调经赞育丸155、310、620 mg/kg组,每组各10只。给药组均按10 mL/kg的ig相应药物,对照组、模型组ig等体积的生理盐水,连续7 d。计算各组大鼠的子宫系数,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中雌二醇和孕酮水平。观察子宫内膜组织病理学形态,并采用免疫组化法检测子宫内膜组织中VEGF表达。结果 与模型组比较,调经赞育丸620 mg/kg组大鼠的子宫系数均明显升高(P<0.05);各给药组大鼠血清中雌二醇和孕酮水平均没有明显变化。与模型组比较,调经赞育丸620 mg/kg组大鼠的子宫内膜增生病理改变均明显减轻(P<0.05)。与模型组比较,调经赞育丸310、620 mg/kg组大鼠子宫内膜组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量均明显升高(P<0.05、0.01)。结论 调经赞育丸对无排卵型功能失调性子宫出血具有明显的改善作用,其机制可能与升高子宫内膜VEGF蛋白表达量有关。
    18  HPLC-MS/MS法测定2型糖尿病患者血浆中瑞格列奈
    梁大虎 何春远 汪旻晖 孙华 李相鸿 杨斌 谢海棠
    2019, 34(4):960-964. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.016
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1277)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定2型糖尿病患者血浆中瑞格列奈的浓度。方法 采用Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:5 mmol醋酸铵水溶液(含0.1%甲酸)-乙腈(10:90);柱温:35℃;体积流量:0.5 mL/min;进样器温度为常温;进样体积:5 μL,进样时间:6 min。采用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应离子监测(MRM)扫描,瑞格列奈、内标那格列奈的检测离子对分别为:m/z 453.6→230.5、m/z 318.4→166.3。采集规律服用瑞格列奈片的2型糖尿病患者静脉血约4 mL,采用HPLC-MS/MS法测定患者血药浓度。结果 瑞格列奈在0.1~50 ng/mL线性关系良好,定量下限为0.1 ng/mL。在定量下限(0.1 ng/mL)和低、中、高质量浓度下,准确度为91.71%~103.67%,日内、日间精密度的RSD均小于10%。在低、高两种质量浓度下,瑞格列奈基质效应和提取回收率分别为96.97%~97.62%和81.22%~93.94%,且稳定性较好。结论 本方法简单、经济、快速、灵敏,可用于2型糖尿病患者人体血浆中瑞格列奈的测定。
    19  银杏二萜内酯葡胺注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究
    王燕 赵铎 王丹 武继涛
    2019, 34(4):965-969. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.017
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 845.07 K](1385)
    摘要:
    目的 探讨银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法 选取2016年6月-2017年6月于河南中医药大学第一附属医院诊治的急性脑梗死患者121例,按照入院顺序分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg溶解于500 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组用药基础上静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续用药14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风患者生存质量量表(QOLISP)评分及血清脂联素、神经元特异性烯醇化酶和过氧化氢酶水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.67%,显著低于治疗组的95.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BI、NIHSS和QOLISP评分显著升高(P<0.05),且治疗组BI评分、NIHSS评分和QOLISP评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和过氧化氢酶水平显著升高(P<0.05),血清神经元特异性烯醇化酶水平显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.28%,显著低于对照组15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果好、安全性高,能够显著改善患者的生活能力与生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    20  血栓心脉宁胶囊联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究
    马彦彪 陈桂卿 倪中华
    2019, 34(4):970-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.018
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 864.08 K](1261)
    摘要:
    目的 探讨血栓心脉宁胶囊联合尼莫地平注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年12月在内蒙古林业总医院进行治疗的200例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(102例)和治疗组(98例)。对照组患者静脉滴注尼莫地平注射液,12 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服血栓心脉宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS)、Barthel指数评估量表评分(BI)、血液流变学指标、中枢神经特异蛋白(s100β)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血栓前体蛋白(TpP)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.43%、96.94%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS、CSS评分均显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组相关评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组s100β、VE-cadherin和TpP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、NO水平均显著升高,CRP显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组VEGF、NO水平明显高于对照组,而CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓心脉宁胶囊联合尼莫地平注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,降低炎性水平,具有一定的临床推广应用价值。
    21  晕痛定胶囊联合苯噻啶治疗偏头痛的临床研究
    张晓锋
    2019, 34(4):975-978. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.019
    [摘要](541) [HTML](0) [PDF 842.35 K](1320)
    摘要:
    目的 探讨晕痛定胶囊联合苯噻啶片治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在西安市北方医院诊治的偏头痛患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服苯噻啶片,第1~3天每晚服0.5 mg,第4~6天每天中、晚各服0.5 mg,第7天开始每天早、中、晚各服0.5 mg,如病情基本控制,可酌情每周递减0.5 mg。治疗组在对照组基础上口服晕痛定胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血清学指标水平和血管活性物质水平情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛发作次数、头痛发作持续时间均明显降低(P<0.05),且治疗组患者临床症状明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)水平均降低(P<0.05),多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 晕痛定胶囊联合苯噻啶片治疗偏头痛可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善机体血管活性物质水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的临床研究
    满斌 刘延颖 王琪 袁卓
    2019, 34(4):979-983. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.020
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 863.17 K](1518)
    摘要:
    目的 探究脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者临床效果。方法 选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月-2018年1月收治的血管性痴呆患者94例,随机分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量5 mg/d,然后每周递增5 mg至第4周达到维持剂量20 mg/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者认知障碍改善情况、脑血流动力学和血清炎性细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.47%和91.49%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者ADL、MMSE和MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和左右椎动脉(VA)平均血流速度明显升高(P<0.05),且治疗组患者ACA、PCA、MCA、VA平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-18、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者对认知障碍改善起积极作用,促使脑部血液循环改善,还可抑制炎症反应,具有较高用药安全性,疗效显著。
    23  保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常的临床研究
    焦敬美 胥良 杨少华
    2019, 34(4):984-987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.021
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 840.51 K](1223)
    摘要:
    目的 探讨保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常的临床疗效。方法 选取2016年7月-2018年7月郑州市第七人民医院接诊的240例慢性室性心律失常患者,根据入组顺序分成对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者口服盐酸美西律片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服保心宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后动态心电图指标、血清生化指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90.83%、97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低持续时间、室性早搏次数、QTc间期均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些动态心电图指标低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常具有较好的临床疗效,可显著改善动态心电图指标,降低血清NT-proBNP和hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    24  参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床研究
    刘鸿博 牛力
    2019, 34(4):988-992. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.022
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 846.07 K](1422)
    摘要:
    目的 探讨参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在青岛市第九人民医院进行治疗的84例顽固性心力衰竭患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注左西孟旦注射液,首次剂量是12 μg/kg,滴注时间控制在10 min,之后按0.1 μg/(kg·min)的维持剂量静脉泵入,连续治疗24 h。治疗组在对照组治疗基础上口服参附强心丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗4 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物、心肌酶学指标和心肌纤维化指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEDD、LVESD显著低于对照组,而LVEE显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些心肌纤维化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低心肌酶学指标,抑制心肌纤维化进程,具有一定的临床推广应用价值。
    25  灯盏花素注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究
    王彬
    2019, 34(4):993-996. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.023
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 856.91 K](1252)
    摘要:
    目的 探讨灯盏花素注射液联合注射用阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年6月天津市宁河区医院收治的急性心肌梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉注射注射用阿替普酶100 mg,先注射20 mg,30 min后注射30 mg,60 min后注射30 mg,最后20 mg在90 min内静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏花素注射液,10 mg加入到10%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、左室射血分数(EF)、左室舒张功能比值(E/A)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.09%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β水平较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB、cTnT水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EF、E/A值较治疗前升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组EF、E/A值均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏花素注射液联合注射用阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效确切,能降低炎症反应,减轻心肌细胞损伤,改善心肌功能,具有一定的临床推广应用价值。
    26  辅酶Q10联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究
    吴清柳 李海涛 任良强
    2019, 34(4):997-1001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.024
    [摘要](797) [HTML](0) [PDF 848.17 K](1444)
    摘要:
    目的 观察辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年3月-2018年3月在海南省人民医院治疗的142例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,47.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,10 mg/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、NYHA分级、6 min步行运动试验(6 MWD)、嗜铬粒细胞蛋白A(CgA)和可溶性糖蛋白130(Sgp130)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总效率分别为80.28%、92.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级明显降低,6 MWD显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NYHA分级显著低于对照组,6 MWD显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CgA和Sgp130水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CgA和Sgp130水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,延缓患者心肌重构,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    27  冠心宁注射液联合替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    吴艳朋
    2019, 34(4):1002-1006. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.025
    [摘要](841) [HTML](0) [PDF 845.79 K](1251)
    摘要:
    目的 探讨冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者82例作为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量为180 mg/次,此后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注冠心宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分、SF-36量表评分、心功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分明显降低,SF-36量表评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、SF-36量表评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,改善心功能,显著降低机体炎症因子,具有一定的临床推广应用价值。
    28  养心氏片联合左卡尼汀治疗舒张性心力衰竭的临床研究
    程飞 魏云杰 许海军 高振 陈佳娟 张密
    2019, 34(4):1007-1011. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.026
    [摘要](440) [HTML](0) [PDF 845.98 K](1147)
    摘要:
    目的 探讨养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年7月-2018年5月十堰市太和医院收治的96例舒张性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组缓慢注射左卡尼汀注射液,2.0 g加入到50 mL生理盐水中,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养心氏片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWT)、生活质量评分、心功能指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为97.9%,显著高于对照组的87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 MWT显著升高,生活质量评分显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组6 MWT显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E值、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)均显著升高,A值、左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰加速时间(ACTe)和E峰减速时间(Dcte)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E、E/A显著高于对照组,A、IVRT、ACTe、DCTe显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清NT-ProBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,TIMP-1显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者的左心室舒张功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    29  珍菊降压片联合坎地沙坦酯治疗高血压的临床研究
    邢钰 吕业 刘宇宙 李凌
    2019, 34(4):1012-1015. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.027
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 842.02 K](1258)
    摘要:
    目的 探讨珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法 选取2015年2月-2017年2月郑州大学第一附属医院治疗的280例高血压患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将患者分为对照组(140例)和治疗组(140例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,根据血压调整剂量,但不可超过12 mg;治疗组在对照组治疗的基础上口服珍菊降压片,0.3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血压、血管内皮功能和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.71%、96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖血管舒张功能(NMD)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮功能明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管性血友病因子(vWF)水平均均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压可有效降低患者血压,促进血管内皮功能改善,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    30  胆木浸膏片联合头孢克肟治疗上呼吸道感染的临床研究
    邱和声 吴涛 廖莉 黎琴 刘泽辉
    2019, 34(4):1016-1019. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.028
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 838.33 K](1361)
    摘要:
    目的 探讨胆木浸膏片联合头孢克肟治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的上呼吸道感染患者92例,根据用药的不同分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服头孢克肟分散片,100 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胆木浸膏片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10和γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.43%,显著低于治疗组的97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、咳嗽、咽痛、咽部充血等临床症状消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、hs-CRP、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),IL-10和IFN-γ水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者炎症因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆木浸膏片联合头孢克肟分散片治疗上呼吸道感染能够明显改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    31  固本咳喘片联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    胡朝阳 张小红
    2019, 34(4):1020-1023. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.029
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 841.45 K](1225)
    摘要:
    目的 探讨固本咳喘片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服固本咳喘片,3片/次,3次/d。两组患者均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肺功能、血气指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(pO2)水平显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固本咳喘片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。
    32  苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    赵素霞 周淼
    2019, 34(4):1024-1028. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.030
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 844.01 K](1329)
    摘要:
    目的 探讨苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年8月河南中医药大学第三附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能以及C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、92.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1% pred)均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT、MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的CRP、PCT、MDA水平比对照组低,SOD比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节CRP、PCT、MDA、SOD水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床研究
    陈多姿 程亚艳 魏广友 魏敏 马梦思
    2019, 34(4):1029-1033. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.031
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 847.83 K](1341)
    摘要:
    目的 探讨抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年12月亳州市人民医院收治的62例流行性感冒患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,体质量 ≤ 15 kg者,30 mg/次,2次/d;>15~23 kg者,45 mg/次,2次/d;>23~40 kg者,60 mg/次,2次/d;>40 kg者,75 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服抗感颗粒,1~5岁者,0.5袋/次,3次/d;6~9岁者,1袋/次,3次/d;10~14岁者,1.5袋/次,3次/d;开水冲服。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组主要症状积分、症状改善时间、血象情况和C反应蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.65%、100.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热积分、咽黏膜充血积分、咳嗽积分、咳痰黄稠积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的即刻退热率分别是35.5%、61.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组起效时间和体温恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞总数(TWBC)、中性粒细胞比例(NETU%)异常例数和异常率均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TWBC、NETU%异常例数和异常率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒具有较好的临床疗效,可明显减轻患儿风热犯表证的相关症状,退热效果显著,具有一定的临床推广应用价值。
    34  氨溴特罗联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床研究
    赵会茹 苏春娅
    2019, 34(4):1034-1037. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.032
    [摘要](830) [HTML](0) [PDF 841.77 K](1319)
    摘要:
    目的 研究氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年1月-2016年12月郑州大学第三附属医院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.03 mL/kg加入2 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服氨溴特罗口服溶液,2.5~15 mL/次,2次/d。两组患者均连续使用7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血清细胞因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的肺功能和SGRQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的不良反应发生率为40.00%,显著高于治疗组的10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效显著,可改善患者的肺功能指标,减轻机体的炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    35  复方鱼腥草糖浆联合头孢唑啉治疗小儿肺炎的临床研究
    刘强 陈全景 黄丽丽
    2019, 34(4):1038-1041. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.033
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 857.83 K](1188)
    摘要:
    目的 探讨复方鱼腥草糖浆联合注射用头孢唑林钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月在湖北医药学院附属东风医院就诊的小儿肺炎患儿116例作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注注射用头孢唑林钠,100 mg/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鱼腥草糖浆,3岁以下,10 mL/次,3~7岁,15 mL/次,7岁以上,20 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善、炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、94.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的炎症因子水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方鱼腥草糖浆联合注射用头孢唑林钠治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症因子的水平,具有一定的临床推广应用价值。
    36  甲泼尼龙联合拉氧头孢治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床研究
    曹晓琴 高文娟 张渊源 胡海鹏 徐曼
    2019, 34(4):1042-1045. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.034
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 854.17 K](1452)
    摘要:
    目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月西安交通大学第一附属医院收治的重症社区获得性肺炎患儿80例作为研究对象,采用随机对照表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿静脉滴注注射用拉氧头孢钠,40 mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注30 min以上。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/kg,静脉滴注30 min以上。两组患儿均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间、动脉血气指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热缓解时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组动脉血气指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患儿临床症状和动脉血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    37  玉屏风颗粒联合头孢克肟治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究
    张维强 梁淑宇 张杨
    2019, 34(4):1046-1049. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.035
    [摘要](699) [HTML](0) [PDF 838.84 K](1329)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合头孢克肟颗治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年10月天津市第一中心医院收治的反复呼吸道感染患儿96例为研究对象,采用随机数字表法将96例患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿口服头孢克肟颗粒,3.0 mg/kg,2次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服玉屏风颗粒,<2岁的患儿2.5 g/次, ≥ 2岁的患儿5 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的炎性因子水平。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为72.92%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿的炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒联合头孢克肟颗粒治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,能减轻炎症反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    38  金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床研究
    余静 付青青
    2019, 34(4):1050-1053. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.036
    [摘要](412) [HTML](0) [PDF 839.36 K](1277)
    摘要:
    目的 探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 选取2015年11月-2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15 mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1~3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    39  小儿豉翘清热颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究
    贾颖 段庆宁 张春红
    2019, 34(4):1054-1058. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.037
    [摘要](737) [HTML](0) [PDF 845.04 K](1424)
    摘要:
    目的 研究小儿豉翘清热颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年6月泰州市人民医院收治的小儿疱疹性咽峡炎患者106例,随机分为对照组(54例)和治疗组(52例)。对照组患儿静脉滴注热毒宁注射液,0.6 mL/kg加入5%的葡萄糖注射液100 mL,最大剂量不超过10 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒,1~3岁2~3 g/次,4~6岁3~4 g/次,7~9岁4~5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗5~7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者炎症因子和免疫球蛋白水平及临床症状改善情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为83.33%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、IgG水平较治疗前明显升高(P<0.05),IgM水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者IgA、IgG和IgM水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、疱疹消退时间和食欲恢复时间比对照组均明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果确切,能明显改善症状,降低炎症水平,提高免疫功能。
    40  补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
    张志亮 常廷民
    2019, 34(4):1059-1064. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.038
    [摘要](975) [HTML](0) [PDF 869.62 K](1452)
    摘要:
    目的 探讨补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 选取2016年9月-2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的96例腹泻型肠易激综合征患者,运用随机数字表法将其随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组饭前口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭前口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、直肠感觉功能参数、血清学指标和肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.25%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大便频率、性状评分及腹痛VAS评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组直肠感觉阀值、疼痛阀值、排便阀值及最大耐受阀值较治疗前均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些直肠感觉功能参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆胃动素(MTL)、γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白介素-4(IL-4)比值较治疗前均显著降低,而IL-4水平均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者MTL、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值低于对照组,而血清IL-4水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IBS-QOL量表中心境恶劣评分、自体意象评分、进食逃避评分、性行为评分、关系拓展评分、社会功能评分、健康担忧评分、行为障碍评分、总评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,能有效减轻患者症状,降低内脏敏感性,调节胃肠激素分泌,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    41  苦参片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    李智 黄忠
    2019, 34(4):1065-1069. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.039
    [摘要](807) [HTML](0) [PDF 843.43 K](1188)
    摘要:
    目的 观察苦参片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2015年2月-2018年1月自贡市第一人民医院收治的溃疡性结肠炎患者116例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苦参片,4片/次,4次/d。两组患者均连续治疗90 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的炎症因子水平、临床症状改善时间和疾病活动指数(DAI)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.41%、82.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的黏液脓血便消失时间、腹泻症状恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的DAI指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组DAI显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苦参片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应,具有一定的临床推广使用价值。
    42  阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察
    潘志兰 张永梅 张志敏 杨彦 冯丽倩 邢英杰
    2019, 34(4):1070-1074. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.040
    [摘要](431) [HTML](0) [PDF 847.08 K](1270)
    摘要:
    目的 探究阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法 选取2014年2月-2017年1月石家庄市第一医院收治的慢性粒细胞白血病老年患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服甲磺酸伊马替尼片,400~600 mg/d,1次/d,根据病情可适当调整剂量。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用盐酸阿糖胞苷,20 mg/m2,6 h滴完,1次/d,每月持续输注10 d,若白细胞(WBC)<2.0×109/L停止输注。两组患者连续治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨髓细胞遗传学和血液学缓解率、外周血象变化、ABL1激酶突变率和预后情况。结果 治疗后,治疗组患者主要骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率分别为35.70%、85.72%,均显著高于对照组患者的21.42%、64.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者外周血幼稚细胞完全消失时间和血液学完全缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者ABL1基因突变率为21.42%,对照组患者突变率为35.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,治疗组患者原发耐药、复发和死亡发生率分别为7.14%、4.76%、0.00%,均显著低于对照组患者的21.42%、14.28%、9.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病老年患者能够有效提高骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率,降低ABL1激酶突变率,降低患者原发耐药、复发和死亡发生率,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    43  雷公藤多苷片联合猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床研究
    赵双平 赵银利 王景昌
    2019, 34(4):1075-1079. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.041
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 845.48 K](1346)
    摘要:
    目的 探讨雷公藤多苷片联合猪抗人淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月于宝鸡市人民医院治疗的76例重型再生障碍性贫血患者,根据不同的治疗方法将患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组第1~5天静脉滴注猪抗人淋巴细胞球蛋白30 mg/(kg·d)。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血常规指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生率、复发和生存情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.1%、89.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、中性粒细胞(ANC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血常规指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组T细胞亚群指标变化显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组各不良反应发生的例数均显著低于对照组,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组1年复发率显著低于对照组,1年生存率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片联合猪抗人淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血疗效显著,可改善患者的免疫功能,有效提高患者生存率,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    44  康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究
    莫安薇 麦泽锋 王燕艳 纪小珍
    2019, 34(4):1080-1083. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.042
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 838.09 K](1317)
    摘要:
    目的 探讨康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴发恶性胸腔积液的临床疗效。方法 选择2016年2月-2018年3月海南省人民医院收治的NSCLC伴发恶性胸腔积液108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组胸腔注射注射用洛铂,30 mg/m2溶于5%葡萄糖注射液50 mL。治疗组在对照组基础上胸腔注射康莱特注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均在21 d后重复1次,连续治疗2次。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水中血管内皮生长因子(VEGF)和Si So细胞受体结合肿瘤抗原(RCAS1)表达水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.4%和87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胸水中VEGF和RCAS1表达均显著减低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组胸水中VEGF和RCAS1表达水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康莱特注射液联合洛铂可以显著减低NSCLC伴发恶性胸腔积液患者胸水中VEGF和RCAS1表达,临床疗效显著,使用安全。
    45  慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床研究
    谭栋 郑康 梁刚 韩朝 李启亮 沈乃营 何盟国 王智翔
    2019, 34(4):1084-1089. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.043
    [摘要](421) [HTML](0) [PDF 858.17 K](1297)
    摘要:
    目的 观察慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床疗效。方法 选取2010年1月-2014年1月陕西省核工业二一五医院收治的Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者第1天静脉泵入5-氟尿嘧啶注射液2 800 mg/m2,持续4~6 h,同时泵入亚叶酸钙注射液400 mg/m2,及静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m2加入5%葡萄糖溶液500 mL,持续3 h。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。2周为1个疗程,两组患者共治疗6个疗程。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、KPS评分和不良反应。结果 治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为73.1%和50.9%,均分别显著低于治疗组的81.7%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率及总生存时间均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、IgG、IgA及IgM指标水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者免疫功能指标明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗第5、6个疗程后,对照组KPS均明显高于本组治疗前(P<0.05);治疗第3、4、5、6个疗程后,治疗组KPS均明显高于本组治疗前(P<0.05),且明显高于同期对照组患者(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌可有效提高患者免疫功能,延长患者生存时间,降低毒副作用。
    46  平消胶囊联合丙氨瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究
    哈虹
    2019, 34(4):1090-1094. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.044
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 832.27 K](1239)
    摘要:
    目的 探讨平消胶囊联合丙氨瑞林治疗子宫肌瘤的临床有效性与安全性。方法 选取2015年12月-2017年12月津中医药大学第一附属医院收治的子宫肌瘤患者90例,根据患者入院顺序分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者肌肉注射注射用丙氨瑞林,150 μg/次溶解于2 mL生理盐水;治疗组在对照组基础上口服平消胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者子宫肌瘤体积、月经量及生活质量、血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、抗缪勒管激素(AMH)和性激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫肌瘤体积和月经量均显著降低(P<0.05),生活质量评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者各指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-I、IGF-Ⅱ、AMH、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IGF-I、IGF-Ⅱ、E2、FSH和LH水平明显低于对照组,AMH水平高于对照组(P<0.05)。结论 平消胶囊联合丙氨瑞林治疗子宫肌瘤临床有效率高、安全性好,同时还能够改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    47  妇科千金胶囊联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    张亚娜 管付娟 李强
    2019, 34(4):1095-1099. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.045
    [摘要](443) [HTML](0) [PDF 846.47 K](1198)
    摘要:
    目的 观察妇科千金胶囊联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法 选取2015年5月-2017年12月在公安县人民医院就诊的子宫内膜异位症患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者皮下植入醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,1次/4周,3.6 mg/次;治疗组患者在对照组的基础上口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗24周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的性激素水平、血清学指标、Kupperman评分和视觉模拟评分(VAS)。结果 治疗后,对照组总有效率为79%,显著低于治疗组的88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者雌激素(E2)、促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述性激素水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清癌抗原125(CA125)水平显著降低,治疗组肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CA125、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Kupperman和VAS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组Kupperman和VAS评明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科千金胶囊联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症不仅可以更好地改善患者卵巢功能,调节性激素的紊乱,而且可以降低炎症反应,同时改善患者疼痛和月经状况,具有一定的临床推广应用价值。
    48  固肾安胎丸联合阿司匹林治疗复发性流产的临床研究
    杨敬敬 杨春丽 王宝金
    2019, 34(4):1100-1103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.046
    [摘要](920) [HTML](0) [PDF 839.68 K](1207)
    摘要:
    目的 探讨固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年2月郑州大学第三附属医院收治的复发性流产患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在妊娠12周左右口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的性激素水平、凝血指标水平和妊娠结局。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组性激素水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的凝血指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)治疗前后比较无差异。治疗后,对照组和治疗组的活产率分别为82.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,能够改善患者的性激素水平和血液高凝状态,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    49  金英胶囊联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    董亚楠 鲍英丽 王圆媛
    2019, 34(4):1104-1107. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.047
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 839.24 K](1211)
    摘要:
    目的 探讨金英胶囊联合盐酸莫西沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年6月在新野县人民医院治疗的106例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组口服盐酸莫西沙星片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服金英胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间、盆腔炎性包块直径、盆腔积液量和炎症指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下腹腰骶疼痛、白带增多、发热、盆腔肿块消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液量均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔炎性包块直径、盆腔积液量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平均显著下降,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金英胶囊联合盐酸莫西沙星片治疗慢性盆腔炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    50  宫炎平胶囊联合阿奇霉素治疗淋菌性阴道炎的临床研究
    杨敏 贺晶 高成英 刘华
    2019, 34(4):1108-1111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.048
    [摘要](563) [HTML](0) [PDF 836.14 K](1238)
    摘要:
    目的 探讨宫炎平胶囊联合阿奇霉素片治疗淋菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年1月延安大学附属医院收治的112例淋菌性阴道炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服阿奇霉素片,首日0.5 g,之后每日0.25 g。治疗组在对照组的基础上口服宫炎平胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状消失时间和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为67.80%、89.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组瘙痒、白带异常、分泌物异常消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫炎平胶囊联合阿奇霉素片治疗淋菌性阴道炎具有较好的临床疗效,可迅速达到抗炎抑菌的作用,且安全性较好,复发率较低,具有一定的临床推广应用价值。
    51  百癣夏塔热片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床研究
    曾熙 胡鹏飞
    2019, 34(4):1112-1115. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.049
    [摘要](508) [HTML](0) [PDF 839.96 K](1235)
    摘要:
    目的 探讨百癣夏塔热片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在监利县人民医院治疗的寻常痤疮患者98例,根据用药的不同分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者取适量夫西地酸乳膏涂于患处,3次/d;治疗组在对照组基础上口服百癣夏塔热片,1.55 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者红斑、色素沉着、Acne-QOL和SF-36评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10和γ干扰素(IFN-γ)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.63%,显著低于治疗组的97.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红斑、色素沉着评分显著降低(P<0.05),Acne-QOL和SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组红斑、色素沉着、Acne-QOL和SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-8、sIL-2R和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),IL-10和IFN-γ水平显著升高(P<0.05),且治疗组上述炎症因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 百癣夏塔热片联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮可有效改善患者临床症状,促进皮损修复,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。
    52  香菇多糖胶囊联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究
    左付广 袁春英
    2019, 34(4):1116-1119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.050
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 839.41 K](1235)
    摘要:
    目的 探讨香菇多糖胶囊联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年8月海阳市人民医院收治带状疱疹患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸伐昔洛韦片,0.3 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服香菇多糖胶囊,5粒/次,2次/d。两组连患者续治疗14 d后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善情况、炎症因子、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的止痛时间、水疱消失时间、结痂时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)水平均明显降低,白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的hs-CRP、IL-4水平低于对照组,IL-2、IFN-γ水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 香菇多糖胶囊联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节炎症因子的水平,具有一定的临床推广应用价值。
    53  金莲花胶囊联合大蒜素胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    张建丽 胡杰 刘翠峰
    2019, 34(4):1120-1124. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.051
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 862.67 K](1231)
    摘要:
    目的 探讨金莲花胶囊联合大蒜素胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 选取2016年1月-2017年10月河南科技大学第一附属医院收治的复发性口腔溃疡患者114例,随机分成对照组(57例)和治疗组(57例)。对照组口服大蒜素胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金莲花胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者平均溃疡期、疼痛指数、14项口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.9%和93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均溃疡期较治疗前显著缩短(P<0.05),疼痛指数显著降低(P<0.05),且治疗组平均溃疡期和疼痛指数比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14各项目评分及总分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-10浓度显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组TNF-α、IL-10、SOD水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 金莲花胶囊联合大蒜素胶囊治疗复发性口腔溃疡可缩短患者溃疡期,缓解疼痛,提高机体抗氧化能力,改善生活质量。
    54  甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    张洪凯 石崇
    2019, 34(4):1125-1128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.052
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 840.69 K](1265)
    摘要:
    目的 研究甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2015年8月-2017年8月天津市职业病防治院收治的120例复发性口腔溃疡患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予蒙脱石散,3 g/d,以温水调成乳状混合剂,饭后清水漱口,以无菌棉签蘸取混合剂涂擦在口腔溃疡处,涂抹后30 min内不进食水,每日涂抹3~4次。治疗组在对照组的基础上口服甘草锌颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者均连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的临床症状改善时间、血清炎症因子水平、VAS评分和溃疡复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的红肿消退时间、病痛消退时间和溃疡面愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平和VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组复发率分别为51.67%、21.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,能有效抑制炎性因子水平,减轻临床症状,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。
    55  甘桔冰梅片联合头孢他美酯治疗急性咽炎的临床研究
    毕丹 蒋睿果
    2019, 34(4):1129-1132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.053
    [摘要](882) [HTML](0) [PDF 839.33 K](1229)
    摘要:
    目的 探讨甘桔冰梅片联合头孢他美酯治疗急性咽炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年2月在重庆市巴南区人民医院进行治疗的312例急性咽炎,根据入院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各161例。对照组口服盐酸头孢他美酯片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组患者治疗基础上口服甘桔冰梅片,0.4 g/次,3次/d。两组均治疗7 d进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.47%、98.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咽痛评分、咽部黏膜充血评分、咽部干燥评分、咽部灼热感评分、咳嗽评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘桔冰梅片联合头孢他美酯治疗急性咽炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    56  口炎清颗粒联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究
    王俊丰 尹学勇
    2019, 34(4):1133-1136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.054
    [摘要](533) [HTML](0) [PDF 839.77 K](1229)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合甲硝唑片治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2017年4月-2018年7月秦皇岛市第二医院收治的慢性牙周炎患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各有60例。对照组口服甲硝唑片,0.6 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服口炎清颗粒,10 g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标和炎症因子。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为80.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的牙周袋深度(PD)、附着丧失水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的PD、AL、SBI、PLI明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的炎症因子水平均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合甲硝唑片治疗慢性牙周炎具有较好的疗效,可改善牙周症状,降低炎症因子的水平,具有一定的临床推广应用价值。
    57  牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬治疗牙周炎的临床研究
    王彦敏 高毅 李敏 张影
    2019, 34(4):1137-1141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.055
    [摘要](566) [HTML](0) [PDF 846.94 K](1774)
    摘要:
    目的 探讨牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬胶囊治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年7月在石家庄市第三医院诊治的牙周炎患者124例作为研究对象,根据用药的不同将所有患者分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服甲硝唑芬布芬胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服牙痛宁滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙周指标、OHIP-14评分、VAS评分、炎症指标和唾液中氧化应激因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.26%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、临床附着水平(CAL)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项牙周指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组OHIP-14评分、VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组OHIP-14评分、VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组唾液中丙二醛(MDA)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组氧化应激因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 牙痛宁滴丸联合甲硝唑芬布芬胶囊治疗牙周炎可有效改善口腔健康状况,促进牙周指标改善,降低血清炎症水平,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    58  知柏地黄丸联合替硝唑治疗牙周炎的临床研究
    季洁 黄俊
    2019, 34(4):1142-1146. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.056
    [摘要](817) [HTML](0) [PDF 862.82 K](1370)
    摘要:
    目的 探讨知柏地黄丸联合替硝唑胶囊治疗牙周炎的临床效果。方法 选取2016年9月-2018年9月青岛市第五人民医院收治的牙周炎患者76例,随机分成对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服替硝唑胶囊,2粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服知柏地黄丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者牙周组织检查相关指标、龈沟液白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和14项口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.9%,显著低于治疗组的90.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)较治疗前均显著降低(P<0.05),探诊深度(PD)和附着丧失(AL)亦均显著减小(P<0.05),且治疗组患者PLI、SBI、PD和AL明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液中IL-1、TNF-α和PGE2浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-1、TNF-α和PGE2浓度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分和OHIP-14评分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者VAS和OHIP-14评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 知柏地黄丸联合替硝唑胶囊治疗牙周炎能有效改善患者牙周组织状况,减轻疼痛,控制病情进展,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    59  痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
    王琪 王昊 王景贵 刘爱鹏 刘勇 梁勇健 王琳 狄海威
    2019, 34(4):1147-1152. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.057
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 850.73 K](1234)
    摘要:
    目的 探讨痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年10月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的82例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,2.5 mL/次,1次/周,连续注射5周为1个疗程,并口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d,连续服用6周为一个疗程。治疗组在对照组治疗基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后WOMAC评分、VAS评分和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC各项评分、总分、VAS评分均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平较同组治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,能有效降低患者膝关节炎性反应,缓解患肢症状,改善患者膝关节功能,具有一定的临床推广应用价值。
    60  风湿骨痛片联合羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床研究
    王善娟 朱军
    2019, 34(4):1153-1156. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.058
    [摘要](607) [HTML](0) [PDF 855.68 K](1549)
    摘要:
    目的 探讨风湿骨痛片联合羟氯喹治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法 选取2017年3月-2018年3月重庆市开州区人民医院收治的类风湿关节炎患者155例,随机分成对照组(77例)和治疗组(78例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服风湿骨痛片,2片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清类风湿因子(RF)、白介素-17(IL-17)和转化生长因子β(TGF-β)水平及HAQ、DAS28评分、症状积分和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清RF、IL-17、TGF-β水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清RF、IL-17、TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HAQ评分、DAS28评分及症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为16.88%,显著高于治疗组的5.13%(P<0.05)。结论 风湿骨痛片联合羟氯喹治疗类风湿关节炎疗效好,安全性高,可显著改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    61  活血止痛胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
    李远栋 苏瑾 刘爱峰 张君涛 王平
    2019, 34(4):1157-1161. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.059
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 860.92 K](1497)
    摘要:
    目的 探讨活血止痛胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取选取2016年2月-2017年2月天津中医药大学第一附属医院骨伤科膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者饭后口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服活血止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分、Lequesne指数、患肢红外热成像温度的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数均较治疗前显著降低,Lysholm评分较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数低于对照组,Lysholm评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患膝红外热成像温度均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患膝红外热成像温度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血止痛胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能减轻患者膝关节疼痛和改善膝关节功能,降低患膝红外热成像温度,具有一定的临床推广应用价值。
    62  伊班膦酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究
    陈岚 顾明君
    2019, 34(4):1162-1166. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.060
    [摘要](510) [HTML](0) [PDF 856.49 K](1480)
    摘要:
    目的 探讨伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年11月-2017年12月在上海市第三康复医院和第二军医大学附属公利医院收治的123例老年骨质疏松症患者作为研究对象,将患者随机分为骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组,每组各41例。骨化三醇组患者口服骨化三醇胶丸,2粒/次,1次/d;伊班膦酸钠组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,2 mg溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,滴注时间大于2 h,1次/3个月;联合组给予伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸,用法用量同上。3组患者均连续治疗12个月。观察3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后的数字疼痛评分(NRS)、骨密度(BMD)、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平和不良反应。结果 治疗后,骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组的总有效率分别为82.93%、85.37%和95.12%,联合组总有效率显著优于骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,3组患者的NRS评分值均显著降低,平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,联合组患者的NRS评分值显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,而平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均明显高于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血钙、血磷相较于治疗前差异无统计学意义,且联合组患者的血钙、血磷较其他两组差异均无统计学意义。治疗6、12个月后,3组患者TRAP-5b、BALP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,联合组患者TRAP-5b、BALP水平显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年性骨质疏松症具有较好的临床疗效,能够改善骨密度,减少疼痛,维持骨生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    63  雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究
    李维颜 张毅 谷顺通
    2019, 34(4):1167-1172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.061
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 853.60 K](1158)
    摘要:
    目的 探讨雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法 选取2014年6月-2018年6月天津市第五中心医院收治的82例血栓闭塞性脉管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/(kg·d),分3次于饭后口服。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢皮温、踝肱指数(ABI)、无痛步行距离、最大步行距离、患肢溃疡面积、血清学指标、阻抗血流图参数的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.2%、90.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组麻木VAS评分、冷感VAS评分、静息痛VAS评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患肢皮温、ABI值、无痛步行距离和最大步行距离均较治疗前显著升高,而溃疡面积则均显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患肢皮温、ABI值、无痛步行距离和最大步行距离高于对照组,而溃疡面积小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)较治疗前显著降低,而血清补体C3水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清IL-6、IgG水平低于对照组,而补体C3水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者波幅较治疗前均显著增高,而上升时间均显著缩短,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组波幅高于对照组,而上升时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎具有较好的临床疗效,减轻肢体缺血的相关症状,促进溃疡愈合,能有效改善患者肢体血流障碍,抑制体内炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    64  补中益气丸联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床研究
    张玉杰 徐国营
    2019, 34(4):1173-1176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.062
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 841.87 K](1200)
    摘要:
    目的 探讨补中益气丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年7月中国中医科学院广安门医院南区治疗的良性前列腺增生患者124例作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服补中益气丸,4 g/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状相关指标和血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.16%,显著高于对照组的85.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量(RU)和国际前列腺症状评分(IPSS)均显著降低,最大尿流率(MFR)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均明显下降,fPSA/tPSA水平显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 补中益气丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    65  清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染的临床研究
    张恒 饶坤林
    2019, 34(4):1177-1180. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.063
    [摘要](888) [HTML](0) [PDF 838.97 K](1884)
    摘要:
    目的 探讨清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染患者的临床效果。方法 选择2016年10月-2017年10月荆州市中心医院收治的尿路感染患者175例,随机分成对照组(87例)和治疗组(88例)。对照组患者口服硝呋太尔片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服清淋颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细菌培养转阴率、尿液肝素结合蛋白(HBP)和尿液白细胞计数(WBC)及血清IL-8和降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率和细菌培养转阴率分别为88.51%和83.91%,均分别显著低于治疗组的97.73%和94.32%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿液HBP水平、尿液WBC个数均显著降低(P<0.05),且治疗组患者两种指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-8、PCT水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-8和PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染不但可减轻患者尿道炎症水平,而且对缓解尿道不适症状作用明显,具有一定的临床推广应用价值。
    66  百令胶囊联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床研究
    白雪梅 李辉 李向东 李毅
    2019, 34(4):1181-1184. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.064
    [摘要](567) [HTML](0) [PDF 840.32 K](1289)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合注射用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选择2017年1月-2018年6月在三二〇一医院进行治疗的狼疮性肾炎患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者静脉滴注注射用环磷酰胺,0.5~1.0 g/(m2·月)。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h Upro、血Scr和BUN水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的生化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的SLEDAI评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为36.7%、10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合注射用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可以改善患者肾功能,降低系统性红斑狼疮活动度,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    67  黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的临床研究
    李飞 徐晴晴 赵晓燕 谢法红
    2019, 34(4):1185-1188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.065
    [摘要](801) [HTML](0) [PDF 840.33 K](1624)
    摘要:
    目的 探讨黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的有效性和安全性。方法 选取2015年1月-2018年1月中国人民解放军总医院收治的慢性肾病患者113例,随机分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组患者口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(Upro)、肾小球滤过率评估值(eGFR)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.57%和92.98%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、Upro、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著降低,eGFR水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组各指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合海昆肾喜可有效改善患者的肾功能及机体炎性状态,疗效安全显著,具有一定的临床推广应用价值。
    68  糖维胶囊联合阿格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    马媛 张大鹏 王想
    2019, 34(4):1189-1192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.066
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 841.81 K](1114)
    摘要:
    目的 探讨糖维胶囊联合阿格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2015年6月-2018年6月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者132例,根据住院号分为对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组口服苯甲酸阿格列汀片,25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服糖维胶囊,2.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血糖波动情况和炎性指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24 h血糖波动次数(NGE)和24 h血糖平均绝对差(MODD)水平明显降低(P<0.05),同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖维胶囊联合苯甲酸阿格列汀片治疗2型糖尿病可有效降低机体血糖水平和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    69  卵磷脂络合碘联合康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞的临床研究
    宋岗 蒋凤
    2019, 34(4):1193-1196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.067
    [摘要](449) [HTML](0) [PDF 838.61 K](1250)
    摘要:
    目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法 选取2016年10月-2018年10月在甘孜藏族自治州人民医院接受治疗的100例视网膜中央静脉阻塞患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予康柏西普眼用注射液,每个月玻璃体腔内每次给药0.5 mg/眼。治疗组在对照组基础上口服卵磷脂络合碘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IOP、BCVA和CRT水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的上述指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF和ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VEGF、ET-1和NO水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞能够显著提高患者视力,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    70  明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的临床研究
    李景波 魏晓月
    2019, 34(4):1197-1201. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.068
    [摘要](433) [HTML](0) [PDF 843.11 K](1258)
    摘要:
    目的 探讨明目地黄丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2016年9月-2018年1月洛阳市第三人民医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者108例作为研究对象,将患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服明目地黄丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗5个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的眼科常规检测结果、血糖指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为85.2%,显著低于治疗组的94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组眼科常规检测值均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h空腹血糖(2 h FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血糖指标水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的骨膜蛋白(periostin)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 明目地黄丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可有效改善患者的视力、血糖,抑制内皮细胞增殖和新生血管的形成,具有一定临床推广应用价值。
    71  肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗乙型肝炎的临床研究
    来艳君 张晨 林红 罗改莹
    2019, 34(4):1202-1206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.069
    [摘要](792) [HTML](0) [PDF 846.17 K](1222)
    摘要:
    目的 探讨肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月在西安市第九医院进行治疗的乙型肝炎患者82例作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服复方二氯醋酸二异丙胺片,40 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服肝喜乐片,40 mg/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的CLDQ量表评分、SF-36量表评分、肝功能指标、血清学指标、HBV-DNA和HBeAg转阴率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CLDQ量表评分、SF-36量表评分均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CLDQ量表评分、SF-36量表评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-22(IL-22)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎可有效改善患者肝功能,降低机体炎症反应,促进HBV-DNA和HBeAg转阴,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    72  和络舒肝胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究
    夏红 徐萍
    2019, 34(4):1207-1211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.070
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 849.98 K](1218)
    摘要:
    目的 观察和和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2015年9月-2018年5月在重庆市大足区人民医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者124例作为研究对象,将患者随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服恩替卡韦胶囊,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服和络舒肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者疗程均为12个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标、T淋巴细胞亚群水平和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、93.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组的血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可明显改善肝功能,抑制早期肝硬化的进程,改善机体的免疫功能,减轻炎症反应,且不良反应少,安全性高,具有一定临床推广应用价值。
    73  2016—2017年咸阳市中心医院镇痛药物的使用情况分析
    李艳 剡建华 吴琳 封卫毅
    2019, 34(4):1212-1218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.071
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 814.63 K](1349)
    摘要:
    目的 了解咸阳市中心医院镇痛药物的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集咸阳市中心医院2016-2017年镇痛药物的应用数据,对其使用金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2016-2017年使用金额前3位的分别是地佐辛注射液、右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液。DDDs前3位的均为治疗轻度疼痛的镇痛药物,分别是右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液、塞来昔布胶囊。地佐辛注射液的DDC居首位,其他DDC均较2016年有所下降。结论 咸阳市中心医院镇痛药物的应用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。
    74  2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗菌药物的使用情况分析
    魏然
    2019, 34(4):1219-1225. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.072
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 772.32 K](1281)
    摘要:
    目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2015-2017年抗菌药物的使用情况及变化趋势,为临床应用抗菌药物的合理性和科学性提供参考依据。方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2015-2017年的抗菌药物数据进行回顾性分析,对不同剂型抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015-2017年口服和注射剂型抗菌药物的销售金额均呈逐年上升趋势,2017年,氨基糖苷类的销售金额跃居第1位。头孢丙烯分散片于2016、2017年连续两年销售金额和DDDs排名居首位。口服抗菌药物的DDC值较低。大部分口服抗菌药物的B/A接近于1.00。盐酸莫西沙星注射液于2017年销售金额排名跃居首位,2016-2017年,注射用美罗培南的销售金额位居第2位。甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液的DDDs排名位居前3位。注射剂型抗菌药物的DDC值一般较高。大部分注射剂型抗菌药物的B/A接近于1.00。结论 天津市津南区咸水沽医院2015-2017年抗菌药物临床应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律。
    75  2015—2017年成都市第五人民医院门诊降糖药的使用情况分析
    周杨 干小红
    2019, 34(4):1226-1231. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.073
    [摘要](342) [HTML](0) [PDF 813.18 K](1352)
    摘要:
    目的 了解2015-2017年成都市第五人民医院门诊降糖药的应用情况,为临床用药提供参考。方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2015-2017年成都市第五人民医院门诊降糖药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 注射类和口服类降糖药的用药金额和DDDs逐年增长;注射类的销售金额稳居第1位,口服类用药总金额排序首位的是α-糖苷酶抑制剂,其次是格列奈类胰岛素促泌剂;阿卡波糖片的销售金额和DDDs值排序始终居首位,其次是瑞格列奈片。胰岛素各品种总的销售金额和DDDs值得排名基本稳定,B/A值均接近1.00,DDC值均小于15元。结论 2015-2017年成都市第五人民医院门诊口服降糖药的临床使用基本合理,阿卡波糖片的使用量超过指南中一线用药二甲双胍片。
    76  2015—2017年辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况分析
    董江南 黎苏 王明甡 刘广宣
    2019, 34(4):1232-1237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.074
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 812.17 K](1373)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年保肝药物的应用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2015-2017年保肝药物的销售金额及DDDs呈逐年增长趋势,其中注射用复方二氯醋酸二异丙胺和脱氧核苷酸钠注射液连续3年居前2位。注射用复合辅酶、异甘草酸镁注射液和注射用门冬氨酸鸟氨酸的DDC居前3位。B/A接近于1的药品包括注射用复方二氯醋酸二异丙胺、脱氧核苷酸钠注射液、注射用硫普罗宁和丁二磺酸腺苷蛋氨酸片。结论 辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。
    77  2017年下半年福州总医院抗癫痫药片剂分剂量使用的情况分析
    刘美琴 刘莹
    2019, 34(4):1238-1241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.075
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 785.06 K](1304)
    摘要:
    目的 调查分析福州总医院住院患者分剂量使用抗癫痫片剂的使用情况和存在的问题,为保障患者用药安全提供参考。方法 随机抽取福州总医院2017年6~12月口服抗癫痫药物片剂的217名患者出院病历进行回顾性分析,统计分析不同抗癫痫药物分剂量使用情况及使用分剂量抗癫痫药物患者年龄、使用科室、不同癫痫药物分至不同剂量的情况。结果 分剂量使用抗癫痫片剂使用率为30.73%,分剂量使用率最高的药物为苯巴比妥,分剂量使用最高的科室为新生儿病区,丙戊酸钠缓释片分剂量的使用最多,均分至1/2片。结论 福州总医院抗癫痫药片剂分剂量的使用基本合理,药师应对片剂分剂量的准确性与合理性进行全程的药学监督,促进患者安全合理用药。
    78  2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    田占红 白洋 李勇 王瑜君 李世家
    2019, 34(4):1242-1246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.076
    [摘要](872) [HTML](0) [PDF 806.80 K](1287)
    摘要:
    目的 探究2015-2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房(RICU)感染性疾病病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果,探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果 共分离出3 800株病原菌,主要来源于痰液(63.34%)。其中革兰阳性菌926株,占24.37%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌2 482株,占65.31%,主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌392株,占10.32%,主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物(如亚胺培南)、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低,对多黏菌素E高度敏感;鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性,仅对多黏菌素E高度敏感;铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高,而对大环内酯类药物(红霉素、庆大霉素等)的耐药率均较高。结论 北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。
    79  2015—2018年郴州市第一人民医院调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的不良反应分析
    周艳琴 陈碧 徐世希
    2019, 34(4):1247-1251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.077
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 793.05 K](1411)
    摘要:
    目的 探讨郴州市第一人民医院调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药所致药品不良反应的影响因素以及特点,为临床合理用药提供参考。方法 收集郴州市第一人民医院2015年1月-2018年9月上报国家不良反应监测系统的调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药致不良反应报告,采用回顾性调查方法对其进行统计分析。结果 108例发生不良反应的患者,女性(54.63%)稍高于男性(45.37%),年龄以<18岁为主(61.11%)。静脉滴注(87.04%)和联合用药(53.70%)容易引发不良反应。引发不良反应较多的药物为氨基酸类(35.22%)和维生素类(32.70%)。药品不良反应累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(26.11%)和循环系统(21.18%),主要发生于首次用药30 min内(69.44%)。不良反应的类型以一般类型为主(87.96%)。结论 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药所致不良反应与患者性别年龄、给药途径、联合用药,药品品种等因素相关,应加强用药监护,减少不良反应的发生。
    80  唑吡坦不良反应文献分析
    时萌萌 刘春芳 郭岳瀚 王晓露 房茂胜
    2019, 34(4):1252-1256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.078
    [摘要](418) [HTML](0) [PDF 809.85 K](2180)
    摘要:
    目的 分析唑吡坦不良反应的发生情况及特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、PubMed数据库有关唑吡坦不良反应个案报道,进行回顾性分析。结果 共纳入文献病例55例,男女比例1:1.12,年龄 ≥ 65岁者24人,构成比为43.64%;不良反应多发生于服药后1 d内,共34例,构成比为61.82%;累及系统/器官主要以中枢神经系统为主,表现为睡行症、精神异常、幻觉、睡眠饮食障碍等,其次为泌尿生殖系统。结论 临床应高度重视唑吡坦的不良反应,加强用药监护,确保用药安全。
    81  洛沙坦的药物基因组学研究进展
    王丽萍 宋金春
    2019, 34(4):1257-1262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.079
    [摘要](828) [HTML](0) [PDF 828.86 K](1290)
    摘要:
    洛沙坦是常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在治疗高血压等心血管疾病中具有重要作用,临床实践发现不同个体对洛沙坦的反应差异大,研究表明遗传因素是导致洛沙坦疗效产生个体差异的重要因素之一。主要对洛沙坦基因遗传多态性的研究进展进行综述。
    82  他汀类药物相关遗传标记物的研究进展
    朱路 杨远荣 李华荣
    2019, 34(4):1263-1268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.080
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 819.21 K](1239)
    摘要:
    随着低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联性被充分研究,LDL-C的调控目标正朝着越来越低的方向发展,意味着患者需要接受降脂药物强化治疗。他汀类药物作为降低LDL-C的一线药物,疗效与不良反应存在明显个体差异,有少数患者接受他汀类药物治疗时更容易发生严重不良反应。通过搜索众多数据库中与他汀遗传标记物相关的研究,分析他汀类药物疗效及不良反应相关的遗传标记物,为个性化应用他汀类药物提供参考和建议。

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