2019年第34卷第2期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(2):0-0.
    [摘要](179) [HTML](0) [PDF 2.19 M](601)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(2):0-0.
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 587.10 K](870)
    摘要:
    3  6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸的合成工艺改进研究
    郭亮华 徐梅 简勇 潘卫东 段炼
    2019, 34(2):273-275. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.001
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 847.62 K](724)
    摘要:
    目的 对6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸的合成工艺条件进行优化。方法 以洛索洛芬为原料,通过取代、氧化、水解、再氧化反应得到目标化合物6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸。结果 合成了目标化合物,经MS、1H-NMR确证了结构,质量分数为97%,本合成工艺的总收率为21.2%。结论 合成了一种洛索洛芬的杂质,可作为洛索洛芬原料药质量控制的杂质对照品。
    4  乌司他丁对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用
    张蕾 李文澜 贾一帆 乔芊芊 卜雪珊 王伟 肖兴鹏
    2019, 34(2):276-280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.002
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 831.74 K](743)
    摘要:
    目的 研究乌司他丁预处理对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用。方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和乌司他丁3、6万U/kg组,每组各8只。对照组、模型组通过尾静脉在20 min内微量泵注5 mL生理盐水,乌司他丁组尾iv 3、6万U/kg乌司他丁溶液5 mL。4 h后,按30 mL/kg经大鼠股动脉通道在10 min之内匀速抽取血液诱发失血性休克。维持休克状态60 min后,抽取的血液和乳酸林格氏液(30 mL/kg)在30 min内通过尾静脉匀速输注到大鼠体内复苏。在复苏后4 h测定大鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);采用Western blotting法检测Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白表达量;测量支气管肺泡灌洗液(BAL)中的蛋白质和白细胞(WBC)含量。进行肺组织学观察。结果 与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织SOD活性显著升高,MDA下降(P<0.05)。与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织Bcl-2表达显著上升,Bax和caspase-3表达显著减弱(P<0.05)。与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织BAL中蛋白、WBC含量显著减少(P<0.05)。结论 6万U/kg乌司他丁预处理对缺血再灌注大鼠肺损伤具有保护作用,其作用机制是改善肺组织的抗氧化作用。
    5  地奥司明对雄性大鼠良性前列腺增生的改善作用
    陈涛 黄文涛
    2019, 34(2):281-285. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.003
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 908.53 K](753)
    摘要:
    目的 探讨地奥司明对大鼠良性前列腺增生的改善作用及其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地奥司明80、160 mg/kg组,每组各6只。采用手术去势和每日sc 10 mg/kg的丙酸睾酮注射液建立大鼠良性前列腺增生模型,地奥司明组每日ig 80、160 mg/kg地奥司明,各组大鼠连续给药4周。实验结束后分离前列腺组织,观察药物对良性前列腺增生大鼠前列腺指数(PI)、PACP酶活力、前列腺组织形态学变化和前列腺组织氧化应激水平的影响,并采用Western blotting法评价I型胶原(Col-I)、雄激素受体(AR)和雌激素受体-α/β(ER-α/β)表达。结果 与模型组比较,地奥司明能够显著降低PI(P<0.01),抑制PACP的酶活力(P<0.05、0.01)。与模型组比较,地奥司明在一定程度抑制了前列腺上皮增生和胶原沉积。与模型组比较,地奥司明组(160、80 mg/kg)均能显著提升超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和过氧化氢酶(CAT)的酶活力(P<0.05、0.01)。与模型组比较,地奥司明干预可有效升高前列腺还原型谷胱甘肽(GSH)、总巯基(T-SH)水平,降低丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平(P<0.05、0.01)。与模型组比较,地奥司明组Col-I的表达明显降低(P<0.01、0.05),160 mg/kg地奥司明能显著抑制AR和ER-α的表达(P<0.01),80 mg/kg地奥司明则明显降低AR的表达(P<0.05);且地奥司明能显著提高ER-β的表达(P<0.01)。结论 地奥司明改善大鼠良性前列腺增生的作用机制与调控前列腺AR、ER-α/β表达和氧化应激有关。
    6  6-羟基多巴胺通过CaMKII调节Cav1.3对大鼠黑质多巴胺能神经元的损伤研究
    王海良 王守涛
    2019, 34(2):286-291. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.004
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 880.48 K](822)
    摘要:
    目的 探讨Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和Cav1.3在6-羟基多巴胺处理大鼠原代黑质多巴胺能神经元损伤中的作用。方法 取出生24 h内大鼠黑质多巴胺能神经元进行原代培养,12 d后分别进行加药处理。使用免疫印迹法、免疫共沉淀法检测6-羟基多巴胺对神经元CaMKⅡ活性和Cav1.3表达情况、Cav1.3-CaMKⅡ复合体形成情况。采用MTT法、siRNA敲减技术检测6-羟基多巴胺对大鼠原代多巴胺神经元细胞死亡情况的影响。结果 6-羟基多巴胺处理组Cav1.3表达水平和p-CaMKⅡ水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。6-羟基多巴胺处理组Cav1.3-CaMKⅡ复合体水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。6-羟基多巴胺处理组p-CaMKⅡ和Cav1.3水平显著高于对照组(P<0.05),而KN能明显抑制6-羟基多巴胺引起的p-CaMKⅡ和Cav1.3增加,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。SiCav1.3能抑制50%以上Cav1.3表达,抑制Cav1.3和CaMKⅡ,改善6-羟基多巴胺引起的细胞损伤,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 6-羟基多巴胺处理大鼠原代多巴胺神经元引起的细胞损伤与Cav1.3和CaMKⅡ表达和活性增加相关,CaMKⅡ通过与Cav1.3形成复合体来直接调节Cav1.3的功能,抑制Cav1.3和CaMKⅡ可改善6-羟基多巴胺导致的细胞损伤。
    7  丹参酮ⅡA体内外抗炎作用研究
    宁剑 何春玲 黄健军
    2019, 34(2):292-298. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.005
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 905.05 K](780)
    摘要:
    目的 采用体内外炎症模型研究丹参酮ⅡA抗炎活性作用及其作用机制。方法 建立脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞RAW264.7细胞体外炎症模型,检测不同浓度丹参酮ⅡA对炎症因子水平、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶2(COX-2)蛋白表达及其基因表达的影响。建立二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶大鼠足跖肿胀炎症模型,探讨不同浓度丹参酮ⅡA的体内抗炎作用。结果 丹参酮ⅡA对RAW264.7细胞无明显毒性。与LPS组比较,丹参酮ⅡA剂量在2.5~40 mg/L呈明显剂量相关性地抑制一氧化氮(NO)、白细胞介素-1b(IL-1b)和白细胞介素-6(IL-6)释放(P<0.05、0.01)。与LPS组比较,丹参酮ⅡA呈现剂量相关性地抑制LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS和COX-2蛋白的表达(P<0.01)。与LPS组比较,丹参酮ⅡA呈剂量相关性地下调LPS诱导的RAW264.7细胞中的iNOS、COX-2、IL-1b和IL-6基因表达(P<0.05、0.01)。丹参酮ⅡA在10~60 mg/kg对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有不同程度的抑制作用,对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀有不同程度的抑制作用,并呈剂量相关性(P<0.05、0.01),且当丹参酮ⅡA给药剂量达到40 mg/kg时,其抗炎效果强于阿司匹林。结论 丹参酮ⅡA具有抗炎作用,其作用机制可能与减少巨噬细胞炎症介质生成和释放、炎症基因iNOS、COX-2、IL-1b和IL-6的表达密切相关。
    8  HPLC-CAD法测定元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素
    高攀 王津燕 吴环宇 瞿晶田
    2019, 34(2):299-303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.006
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 804.25 K](809)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素。方法 采用HPLC-CAD法,Thermo Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–10 mmol/L甲酸铵(甲酸调pH 4.0),梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;CAD雾化器温度为35℃;柱温35℃;进样量为20 μL。结果 延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素分别在0.041~1.020、0.013~0.320、0.068~1.700、0.041~1.020、0.101~2.520、0.039~0.980 μg与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.41%、98.89%、98.32%、99.35%、98.05%、98.67%,RSD值分别为0.9%、1.4%、0.7%、1.1%、0.7%、0.9%。结论 该方法准确、简便、灵敏度高,可用于元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素类多成分的质量控制研究。
    9  乙酰谷酰胺联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察
    曾国利 赵国泉 周莉 江华
    2019, 34(2):304-307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.007
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 790.66 K](822)
    摘要:
    目的 探讨乙酰谷酰胺与长春西汀联合治疗急性脑梗死患者的安全性与有效性。方法 选取于2016年6月—2017年6月在泸州市人民医院治疗的急性脑梗死患者134例,随机分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,20 mg加入500 mL生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乙酰谷酰胺,300 mg加入10%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和局部脑血流量(rCBF)水平,NIHSS、ESS和ADL评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.09%和95.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF和rCBF水平均显著升高(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者VEGF、NSE和rCBF水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低(P<0.05),ADL和ESS评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者NIHSS、ESS和ADL评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为2.99%,显著低于对照组患者的14.93%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰谷酰胺联合长春西汀治疗急性脑梗死安全性高,临床疗效好,具有一定的临床推广应用价值。
    10  磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    彭川
    2019, 34(2):308-312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.008
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 851.75 K](738)
    摘要:
    目的 探讨磷酸川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月—2018年1月重庆市开州区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者300例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组给予注射用阿替普酶,5 mL加入到生理盐水10 mL中,10 s内静脉推注;而后45 mL加入到生理盐水100 mL,60 min内静脉滴注,1次/d,只给予1次。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注磷酸川芎嗪注射液,100 mg稀释于5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、抗凝纤溶系统功能、血清生化指标和生活质量。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33%、92.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组意识、面瘫、水平凝视功能、言语、上下肢肌力、步行能力评分和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间均显著延长,纤维蛋白原、血浆高切黏度、红细胞聚集指数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组抗凝纤溶系统功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和总体健康评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,保护患者脑神经功能,改善患者血液高凝状况,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    11  脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床研究
    刘晓利 陈亦辉 郭珍立 李平
    2019, 34(2):313-317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.009
    [摘要](334) [HTML](0) [PDF 804.06 K](765)
    摘要:
    目的 探讨脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年12月湖北省中西医结合医院收治的126例急性脑梗死患者,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组大脑中动脉血流参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激及炎性因子、特异性生化指标水平变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.5%,显著高于对照组的76.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大脑中动脉平均血流速度(Vm)值、血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值和NIHSS评分及血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者局部脑血流状态,拮抗氧化应激和炎性损伤,减少神经功能缺损,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值。
    12  胞磷胆碱联合普罗布考治疗急性脑梗死的疗效观察
    向勇 朱建萍
    2019, 34(2):318-321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.010
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 840.39 K](653)
    摘要:
    目的 研究胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年12月十堰市人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者每日早晚餐时口服普罗布考片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、血脂水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著下降,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和ADL评分明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能损伤和生活质量,降低患者血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  脑心通胶囊联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究
    王翔 张铭 谭兵
    2019, 34(2):322-326. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.011
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 934.09 K](632)
    摘要:
    目的 探讨脑心通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年12月在荆门市中医医院接受治疗的急性脑梗死患者128例为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、血液流变学指标和血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、90.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、HCT、FIB和红细胞聚集指数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、hs-CRP、S100β蛋白水平均明显降低,VEGF水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑心通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,可改善血液流变学指标,减轻炎症反应,抑制血栓形成,促进患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    14  天麻素胶囊联合洛美利嗪治疗血管神经性偏头痛的临床研究
    张亭 李伟超
    2019, 34(2):327-331. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.012
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 853.04 K](671)
    摘要:
    目的 探讨天麻素胶囊联合洛美利嗪胶囊治疗血管神经性偏头痛的临床疗效。方法 选取2016年3月—2018年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院治疗的血管神经性偏头痛患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸洛美利嗪胶囊,5 mg/次,根据病情适量增减,每日剂量不可超过20 mg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服天麻素胶囊,100 mg/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善、SF-36和VAS评分及血清学指标和脑血流情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.05%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、头痛持续时间均显著降低(P<0.05),且治疗组头痛发作次数和头痛持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分显著升高(P<0.05),VAS评分显著降低(P<0.05),且治疗组SF-36和VAS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、高脂蛋白a(LPA)、血管内皮生长因子(VEGF)、P物质(SP)水平及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 天麻素胶囊联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗血管神经性偏头痛可有效改善患者临床症状,改善脑血流速度,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    15  柏子养心丸联合坦度螺酮治疗老年广泛性焦虑症的临床研究
    张绪伟 王友培 李芬林 张健
    2019, 34(2):332-336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.013
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 852.52 K](952)
    摘要:
    目的 探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服柏子养心丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、HAMA、SAS和PSQI评分及免疫指标和神经递质水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.07%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI量表评分均显著降低(P<0.05),且治疗组HAMA、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P<0.05),且治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肾上腺素(EPH)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组神经递质水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 柏子养心丸联合盐酸曲唑酮片治疗老年广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,提高机体免疫能力。
    16  安神补脑液联合帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效观察
    庄庭怡
    2019, 34(2):337-340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.014
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 840.07 K](705)
    摘要:
    目的 观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d。4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66%、94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    17  丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    翟虎 李彤 王禹 刘迎午 李鑫
    2019, 34(2):341-345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.015
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 851.88 K](611)
    摘要:
    目的 探讨丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年2月—2018年2月于天津市第三中心医院收治的冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹蒌片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效标准和心电图疗效,比较两组患者ADL评分、硝酸甘油用量、颈动脉内中膜厚度(IMT值)、血清指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别是76.92%、92.31%;心电图总有效率分别是82.69%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ADL评分均显著升高,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ADL评分显著高于对照组,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清可溶性CD105(sCD105)、P选择素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛疗效显著,能显著改善患者生活质量水平,改善血清学相关指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究
    姜仲卓
    2019, 34(2):346-350. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.016
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 855.05 K](776)
    摘要:
    目的 探讨辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2017年3月—2018年10月辽宁省人民医院收治的200例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、血清相关指标、超声心动图相关指标、6 min步行距离(6MWD)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.0%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆BNP、cTnI、生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6MWD值较治疗前均显著升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CO、LVEF、6MWD值高于对照组,而LVEDD、LVESD值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能明显抑制患者心肌重构,减轻心肌损伤,提高心脏运动耐力,具有一定的临床推广应用价值。
    19  复方丹参滴丸联合普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    顾玉 陈燕红 王锡惠
    2019, 34(2):351-354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.017
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 884.04 K](942)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合盐酸普萘洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2015年2月—2017年1月无锡市第三人民医院诊治的98例不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组口服盐酸普萘洛尔片,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续用药4周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者的心绞痛发作情况、心肌酶指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.43%、89.80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、发作持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心肌酶指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合盐酸普萘洛尔片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状和体征,改善心肌功能,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    20  芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    贺明刚 周坤 王聪 王丹婷 李志华
    2019, 34(2):355-359. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.018
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 846.21 K](718)
    摘要:
    目的 探讨芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2016年8月—2018年2月安康市中心医院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,初始剂量2.5 mg/次,1 d/次,依据患者临床反应可增大剂量至5 mg/次,1 d/次。治疗组在对照组治疗的基础饭后0.5 h口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、血清指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为73.33%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为68.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、内皮素(ET)水平均明显低于治疗前,一氧化氮(NO)水平明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组hs-CRP、PAPP-A、ET均明显低于对照组,NO明显高于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状,减轻炎症反应,增强血管内皮功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    21  银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
    李志强 王学惠 常红娟
    2019, 34(2):360-365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.019
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 861.53 K](731)
    摘要:
    目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年4月新乡医学院第一附属医院收治98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,180 mg单次负荷量,之后90 mg/次,2次/d,一周后改为45 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心肌酶谱指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、91.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图有效率分别为59.18%、81.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油使用量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状指标下降较对照组更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶谱指标水平下降较对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-18(IL-18)、脂质过氧化物(LPO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,一氧化氮(NO)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛疗效显著,可降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,改善心肌受损情况,具有一定的临床推广应用价值。
    22  肺力咳胶囊联合依替米星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究
    张玉慧
    2019, 34(2):366-369. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.020
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 792.06 K](614)
    摘要:
    目的 探讨肺力咳胶囊联合依替米星治疗慢性支气管炎急性加重期的有效性与安全性。方法 选取2015年7月—2017年7月在郑州市第九人民医院治疗的慢性支气管炎急性加重期患者176例,随机分为对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组患者静脉滴注硫酸依替米星注射液,100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肺力咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、SF-36评分和症状积分、血清炎症因子、肺表面活性蛋白A水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.23%,显著低于治疗组的95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者哮鸣音、咳痰等症状消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分显著升高(P<0.05),症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组患者SF-36评分和症状积分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平显著降低(P<0.05),肺表面活性蛋白A(SP-A)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者血清炎症因子和SP-A明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.27%,显著低于对照组的11.36%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺力咳胶囊联合依替米星治疗慢性支气管炎急性加重期疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    23  芩香清解口服液联合利巴韦林治疗儿童上呼吸道感染的临床研究
    王金彩 石太新
    2019, 34(2):370-373. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.021
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 841.74 K](620)
    摘要:
    目的 探讨芩香清解口服液联合利巴韦林注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2017年7月—2018年9月新乡医学院第一附属医院收治的上呼吸道感染患儿114例作为研究对象,将患儿根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注利巴韦林注射液, 10 mg/kg加入到100 mL葡萄糖注射液中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芩香清解口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间和炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.98%,显著高于对照组的78.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、咽痛消失时间、止涕时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芩香清解口服液联合利巴韦林注射液能提高儿童上呼吸道感染的疗效,降低血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    24  小青龙颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究
    李衍生 林传钦 曾捷 陈焕明
    2019, 34(2):374-378. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.022
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 848.71 K](604)
    摘要:
    目的 探讨小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取2016年2月—2018年2月澄迈县人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者雾化吸入布地奈德气雾剂,2揿/次,2~4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服小青龙颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续用药7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎性因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘、湿啰音、哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PEV1、PEF、FVC、PEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、IL-35、HMGB1水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    25  银黄颗粒联合头孢丙烯治疗急性上呼吸道感染的临床研究
    姜树志 李海深 赵振东
    2019, 34(2):379-382. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.023
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 839.33 K](707)
    摘要:
    目的 探讨银黄颗粒联合头孢丙烯片治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月周口市中心医院治疗的94例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服头孢丙烯片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银黄颗粒,8 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状消失时间和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为80.85%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热、咳嗽消失、咽痛消失、咽部充血消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 银黄颗粒联合头孢丙烯片治疗急性上呼吸道感染能够明显改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有较好的临床推广应用价值。
    26  银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床研究
    冯静 刘新朝 王俊平
    2019, 34(2):383-387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.024
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 800.49 K](643)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床效果。方法 选取2015年3月—2018年3月平山县人民医院收治的78例急性高危肺栓塞患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服华法林钠片,初始剂量为2.5 mg/d,连用5 d后按照国际标准化比值(INR)调整剂量,最佳抗凝目标范围为INR达2.0~3.0。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL溶于生理盐水500 mL,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组主要症状缓解情况、血气指标、纤溶系统指标、血小板、右心功能参数变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状呼吸困难、胸痛、紫绀、低血压和单侧肢体肿胀的缓解时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)值均显著升高,肺泡–动脉血氧梯度(A-aDO2值)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室横径(RVTD)和右心房横径(RAd)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞疗效显著,能明显减轻患者症状,改善血气状态,调节纤溶功能及血小板功能,增强右心功能,具有一定临床推广应用价值。
    27  痰热清注射液联合丙酸倍氯米松治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究
    陈丹 胡浚伟
    2019, 34(2):388-392. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.025
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 857.59 K](715)
    摘要:
    目的 观察痰热清注射液联合吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取2016年12月—2018年7月在驻马店市中心医院治疗的喘息性支气管炎患儿100例作为研究对象,采用数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组雾化吸入用丙酸倍氯米松混悬液,0.5支/次,1~2次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液,0.3~0.5 mL/kg加入到5%葡萄糖注射液100~250 mL中,1次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状消失时间、肺功能指标、血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.0%、92.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、气促缓解时间和退热时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗后,对照组的用力肺活量(FVC)、用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1、最大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)和最大通气量(MVV)水平均明显上升,呼出气一氧化氮(FeNO)明显下降,同组治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC/FEV1和MVV水平上升,且同组治疗前后比较具有显著差异(P<0.05),FVC、PEF、VC水平上升,FeNO下降,同组治疗前后比较具有极显著性差异(P<0.01)。治疗后,治疗组患儿的肺功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合丙酸倍氯米松混悬液治疗喘息性支气管炎具有较好的临床疗效,可明显缩短临床症状恢复时间,降低血清炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。
    28  金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎的临床研究
    谢铠鹏 郭佳茹 张国民 高松
    2019, 34(2):393-396. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.026
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 842.43 K](630)
    摘要:
    目的 探讨金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗急性喉炎患儿的有效性和安全性。方法 选取解放军第一七五医院2015年1月—2017年12月收治的急性喉炎患儿300例,随机分成对照组(150例)和治疗组(150例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢拉定,25 mg/kg,1次/6 h;治疗组患者在对照组基础上口服金嗓开音胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、治愈时间、血清炎症指标和免疫因子水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为87.33%,显著低于治疗组的97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、声音嘶哑消失时间、呼吸困难消失时间和治愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05),且治疗组患儿血清CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为8.00%,显著高于治疗组的2.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎疗效显著、安全性高,同时还能够改善炎症反应。
    29  咖啡因联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察
    秦怀雪 赵静 周敏 何松南 余朱丽 尹梦迪
    2019, 34(2):397-400. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.027
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 699.17 K](628)
    摘要:
    目的 探讨枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月成都市中西医结合医院收治的早产儿呼吸暂停患儿132例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患儿静脉泵入氨茶碱注射液,首次剂量为5 mg/kg,12 h后以2 mg/kg的剂量持续静脉注射,1次/12 h。治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首次剂量20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗1周后停药。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.24%、89.40%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、24 h内呼吸暂停消失时间、治疗期间总用氧时间、需要有创通气例数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生心率加快、电解质紊乱、体温增高的情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  复合凝乳酶胶囊联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床研究
    刘友红 焦贝蓓
    2019, 34(2):401-405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.028
    [摘要](238) [HTML](0) [PDF 856.57 K](615)
    摘要:
    目的 探讨复合凝乳酶胶囊联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法 选取2016年7月—2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的功能性消化不良患儿80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组餐前30 min口服多潘立酮混悬液,4~6岁5 mL/次,7~9岁7 mL/次,10~14岁9 mL/次,3次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服复合凝乳酶胶囊,4~6岁1粒/次,7~14岁2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状情况、胃动力学参数水平、胃电节律异常情况和胃肠激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为85.0%和97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组餐后饱胀、早饱、嗳气发生率均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组胃排空时间均显著缩短(P<0.05),胃窦收缩幅度(CA)、收缩次数(CF)值均显著增大(P<0.05),且治疗组胃动力学参数比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组餐前和餐后胃电节律异常率均显著下降(P<0.05),且治疗组患者胃电节律异常率比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)浓度均显著升高(P<0.05),且治疗组患者血浆MLT和GAS浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论 复合凝乳酶胶囊联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良,可明显消除消化不良症状,改善胃肠动力,调节胃肠激素分泌。
    31  白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床研究
    王伟伟 马国瑞 宋晓娟
    2019, 34(2):406-410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.029
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 852.29 K](603)
    摘要:
    目的 探讨白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法 选取2015年10月—2017年1月河南科技大学第一附属医院收治的小儿过敏性紫癜患儿94例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,体质量<30 kg,4 mg/次,体质量≥30 kg,8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊,体质量<30 kg,3 mg/次,体质量≥30 kg,6 mg/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、血清抗体水平、血清炎性因子、复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、95.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤紫癜、胃肠病变、关节红肿消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IgA水平明显降低,IgM、IgG水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清抗体水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、治疗组6个月复发率分别为17.0%、2.1%,12个月复发率分别为25.5%、6.4%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜临床疗效显著,可减轻患者的临床症状,调节免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    32  参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床研究
    张小三 张一鸣 赵燕 戚春辉 刘凯 杨树军
    2019, 34(2):411-414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.030
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 846.49 K](658)
    摘要:
    目的 探讨参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果和安全性。方法 选取河南省肿瘤医院2016年9月—2017年9月收治的晚期胃癌患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组患者口服甲磺酸阿帕替尼片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物水平、KPS和ECOG评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为44.26%和68.85%,均显著低于治疗组的67.74%和88.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原72-4(CA72-4)和癌胚抗原(CEA)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者较对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05),ECOG评分显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者KPS和ECOG评分均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者的药物毒副反应发生率为6.45%,显著低于对照组的21.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效显著、安全性高,同时能够显著改善患者的肿瘤标志物水平和生活质量。
    33  榄香烯口服乳联合DOF方案治疗晚期胃癌的疗效观察
    李景 高俊峰
    2019, 34(2):415-418. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.031
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 786.99 K](647)
    摘要:
    目的 探讨榄香烯口服乳联合DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年3月在葫芦岛市中心医院治疗的晚期胃癌患者64例作为研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予DOF方案治疗,即第1天静脉滴注多西他赛注射液35~40 mg/m2;后静脉滴注注射用奥沙利铂85 mg/m2,滴注2 h;第1天快速静点氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,后续2 400 mg/m2微量泵持续输注46~48 h。治疗组在对照组治疗的基础上饭前空腹小口吞服榄香烯口服乳600 mg/d,20 mL/次,3次/d。14 d为1个周期,两组均治疗4个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的生存结果和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组临床缓解率和疾病控制率分别为28.12%、56.25%,均显著低于治疗组的56.25%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位疾病进展时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组粒细胞减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻及肝功能异常发生率比较无统计学意义。结论 榄香烯口服乳联合DOF方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够延长患者的中位疾病进展时间,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    34  平消片联合索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床研究
    钱国武 王建锋 张海洋 吕柯 宋展 崔广莹
    2019, 34(2):419-423. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.032
    [摘要](412) [HTML](0) [PDF 851.29 K](598)
    摘要:
    目的 探究平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年8月在南阳市中心医院接受规范治疗的中晚期原发性肝癌患者116例为研究对象,将入选患者按抗肿瘤方案分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服平消片,0.92 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、癌痛程度、肿瘤标志物和生存情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床获益率分别为70.69%、84.48%,客观缓解率分别为25.86%、51.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分、SF-36评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清AFP水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清AFP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位生存期明显长于对照组,1年存活率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,能改善患者生活质量、生存情况,具有一定临床推广应用价值。
    35  消癌平片联合PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    骆许静 马耀先 孙桢 方晓瑞 申晓燕
    2019, 34(2):424-428. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.033
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 923.00 K](769)
    摘要:
    目的 探讨消癌平片联合PC方案(培美曲塞+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2014年5月—2015年5月许昌市中心医院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患者给予PC方案治疗,在第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m2溶于100 mL生理盐水中,滴注时间为30 min,并在静注结束后30 min静脉滴注注射用顺铂(冻干型),75 mg/m2溶于500 mL生理盐水中,且滴注时间为200 min。治疗组在对照组治疗的基础上口服消癌平片,8片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均治疗1个周期。观察两组患者的近期疗效,比较两组的免疫功能指标、毒副作用和远期疗效。结果 治疗后,对照组和治疗组的疾病控制率分别为74.4%、90.7%,客观缓解率分别为60.5%、83.7%,两组近期临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)均明显降低,而治疗组明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组胃肠道反应、心脏毒性、神经毒性、骨髓抑制、肾功能异常、肝功能异常、口腔黏膜炎和皮疹发生率均明显低于对照组,两组毒副作用发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、3年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消癌平片联合PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,可明显改善患者免疫功能,降低化疗所致毒副作用,延长患者生存时间,具有一定的临床推广应用价值。
    36  西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究
    王健 杨焕莲
    2019, 34(2):429-433. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.034
    [摘要](403) [HTML](0) [PDF 857.78 K](767)
    摘要:
    目的 探讨西黄丸联合来曲唑晚期乳腺癌治疗的临床效果。方法 选取2015年8月—2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服来曲唑片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、CD4+/CD8+比值、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)的变化情况。随访1年,比较两组的生存率。结果 治疗后,对照组的客观缓解率、临床获益率分别是26.3%、56.1%;治疗组的客观缓解率、临床获益率分别是36.8%、75.4%,两组客观缓解率比较差异无统计学意义;治疗组临床获益率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平较治疗前均显著降低,而外周血CD4+/CD8+比值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清E1、E2水平低于对照组,外周血CD4+/CD8+比值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些FACT-B评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CA15-3、CEA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,对照组和治疗组的生存率分别是42.1%、61.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,能有效稳定患者病情,抑制体内雌激素合成,纠正外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善生活质量,提高生存率,具有一定的临床推广应用价值。
    37  裸花紫珠胶囊联合阿米卡星治疗尿路感染的临床研究
    吴毓霞 朱一锋 郑娜
    2019, 34(2):434-437. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.035
    [摘要](343) [HTML](0) [PDF 844.44 K](662)
    摘要:
    目的 探讨裸花紫珠胶囊联合硫酸阿米卡星注射液治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2016年6月—2018年6月在海南省万宁市人民医院治疗的尿路感染患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注硫酸阿米卡星注射液,0.2 g加入生理盐水100 mL,1次/12 h;治疗组在对照组基础上口服裸花紫珠胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿细菌清除率、临床症状评分和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组尿细菌清除率为97.87%,相比于对照组的82.98%明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿频、尿急、尿痛症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红素氧化酶1(HO-1)、降钙素原(PCT)、和肽素、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 裸花紫珠胶囊联合硫酸阿米卡星注射液治疗尿路感染可显著改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高尿细菌清除率。
    38  百令胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    常洁 董少卿 郭志玲
    2019, 34(2):438-441. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.036
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 843.30 K](648)
    摘要:
    目的 研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2013年12月—2017年12月河南科技大学第一附属医院接收的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标和尿液检查指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿红细胞计数(RBC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿液检查指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能和尿液检查指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    39  丹参注射液联合甲泼尼龙治疗肾病综合征的临床研究
    付蔷 梅小琴
    2019, 34(2):442-445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.037
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 846.73 K](693)
    摘要:
    目的 研究丹参注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2016年10月—2017年10月宜宾市第二人民医院接收的120例肾病综合征患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg加入到生理盐水100 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标、血流变学指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的78.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血流变学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患肾功能和血流变学相关指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    40  海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    张洪艳 李荣 薛志杰
    2019, 34(2):446-450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.038
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 854.14 K](671)
    摘要:
    目的 探讨海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 选取2016年6月—2018年6月天津医科大学第二医院收治的慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服盐酸贝那普利片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上餐后1 h口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿红细胞(RBC)计数、肾功能、内皮功能和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.0%,显著低于治疗组的94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿RBC计数及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆ET-1浓度较治疗前显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者内皮功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者外周血CD4水平和CD4/CD8比值均显著增加(P<0.05),CD8水平则显著降低(P<0.05),且治疗组上述T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎可明显缓解患者症状,保护肾功能,改善内皮细胞功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡。
    41  肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的临床研究
    石爱杰 曹朕笃 陈钰泱
    2019, 34(2):451-455. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.039
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 849.81 K](1247)
    摘要:
    目的 探究肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年6月天津市东丽区东丽医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方案将患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组每天傍晚皮下注射甘精胰岛素注射液,初始剂量8 IU,根据患者空腹血糖水平,调整注射剂量1次/3 d,调整幅度为2 IU。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗时间均为8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的肾功能指标、血糖水平、血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、82.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平均显著降低,肌酐清除率(CCr)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2 hPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低机体炎症因子,具有一定的临床推广价值。
    42  前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床研究
    余明海
    2019, 34(2):456-459. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.040
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 795.17 K](665)
    摘要:
    目的 探讨前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法 选取城口县人民医院2015年1月—2018年6月收治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者214例,每组各107例。对照组患者口服盐酸特拉唑嗪片,2.0 mg/次,1次/晚;治疗组患者在对照组的基础上口服前列回春胶囊,5粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺液(EPS)中相关细胞因子的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.8%和87.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛评分(PS)、排尿症状评分(USS)、生活质量评分(QLS)和NIH-CPSI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PS、USS、QLS及NIH-CPSI评分均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EPS中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素2(PGE2)水平较治疗前均显著降低,EPS中白介素-2(IL-2)水平较治疗前升高,且治疗后治疗组EPS中相关细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎疗效显著,可以改善患者疼痛及排尿症状,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    43  金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎的临床研究
    刘芳 李慧 冯少涓 吴冬琼
    2019, 34(2):460-463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.041
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 788.30 K](549)
    摘要:
    目的 探讨金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选取2016年3月—2017年12月在澄迈县人民医院治疗的慢性盆腔炎患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组患者隔日睡前取甲硝唑呋喃唑酮栓1枚置于阴道后穹窿部,治疗组患者在对照组用药基础上口服金鸡胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗15 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,视觉模拟评分(VAS)和症状积分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和MCP-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清hs-CRP和MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者VAS评分和症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的17.46%,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    44  丹黄祛瘀胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    孟芳 陈秀芹 李巧云 郭尚云 葛倩倩
    2019, 34(2):464-467. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.042
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 842.58 K](559)
    摘要:
    目的 探讨丹黄祛瘀胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年12月—2018年3月郑州大学第五附属医院收治的94例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服丹黄祛瘀胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状消失时间和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.62%,显著高于对照组的78.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下腹疼痛、腰骶胀痛、带下异常消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹黄祛瘀胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的疗效确切,能显著改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    45  八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗人工流产术后月经不调的临床研究
    韩哲辉 杜晓琴
    2019, 34(2):468-471. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.043
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 841.46 K](635)
    摘要:
    目的 探讨八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的临床疗效。方法 选取2015年4月—2018年4月在天津市中心妇产科医院诊治的人工流产术后月经不调患者106例,根据门诊号分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者从月经周期的第1天开始每天同一时间口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d,随后停药7 d;治疗组在对照组基础上口服八珍益母丸,6 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、性激素水平和月经周期天数。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显升高(P<0.05),雌二醇(E2)水平明显降低(P<0.05),且治疗组FSH、LH和E2水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者月经周期天数均显著趋于正常化(P<0.05),且治疗组在月经周期天数改善上显著优于对照组(P<0.05)。结论 八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调可有效改善患者临床症状,有利于改善机体性激素水平和月经周期。
    46  蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床研究
    田洁 李晓兰 周栩茹 谢玲玲 许宏宇
    2019, 34(2):472-476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.044
    [摘要](252) [HTML](0) [PDF 855.71 K](575)
    摘要:
    目的 探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例。对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20 U。治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1 U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1 U,两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13%、89.36%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧。
    47  正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效观察
    张琦 陈文勇
    2019, 34(2):477-480. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.045
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 837.98 K](669)
    摘要:
    目的 探讨正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年5月三门峡市中心医院收治的92例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服正清风痛宁缓释片,120 mg/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度量表(ROM)评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm评分和ROM评分均显著升高,VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分、ROM评分均明显高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能减轻疼痛,改善关节功能,具有一定的临床推广应用价值。
    48  舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究
    靳志海 葛满意 李高强 赵勇 温振涛 韩文兴
    2019, 34(2):481-484. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.046
    [摘要](440) [HTML](0) [PDF 843.73 K](757)
    摘要:
    目的 探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P<0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P<0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    49  丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床研究
    刘成功 李万森 杨小东 田艳娟 高大红 马海丽
    2019, 34(2):485-488. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.047
    [摘要](273) [HTML](0) [PDF 788.99 K](626)
    摘要:
    目的 探讨丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的有效性与安全性。方法 选取驻马店市中心医院于2016年7月—2017年7月收治的骨质疏松症患者118例,根据入院顺序分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,100 mL/次,1次/年;治疗组在对照组基础上口服丹杞颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数和SF-36评分及骨代谢指标水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.75%和96.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组Oswestry功能障碍指数和SF-36评分情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清骨源性碱性磷酸酶、β骨胶原交联和骨钙素N端中分子片断水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些骨代谢指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为18.64%,明显高于治疗组的5.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    50  渴乐宁胶囊联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床研究
    杨晓玉 陈思 杨艳冰 杨静
    2019, 34(2):489-493. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.048
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 854.91 K](495)
    摘要:
    目的 探讨渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月在漯河市中心医院治疗的2型糖尿病患者92例,根据入院号分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服格列齐特缓释片,初始剂量30 mg/次,1次/d,根据患者血糖情况每间隔14 d增加1片,血糖控制后30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服渴乐宁胶囊,1.80 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)、瘦素(LP)和皮质醇(Cor)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、hs-CRP、MCP-1、IL-1β和TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组上述血糖和炎性指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LP、Cor水平均显著下降(P<0.05),APN水平显著上升(P<0.05),且治疗组LP、Cor和APN水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    51  胃力康颗粒联合甲氧氯普胺治疗反流性食管炎的临床研究
    王芳杰 崔虎啸 李向阳
    2019, 34(2):494-498. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.049
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 851.34 K](910)
    摘要:
    目的 探讨胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2014年3月—2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的122例反流性食管炎患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服甲氧氯普胺片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服胃力康颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、胃肠激素和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.33%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胸骨后烧灼痛、反酸、烧心评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显增高,血管活性肠肽(VIP)、瘦蛋白(leptin)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组胃肠激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,具有较好的临床推广价值。
    52  金荞麦片联合头孢地尼治疗急性细菌性痢疾的临床研究
    张洪宾 李亮
    2019, 34(2):499-503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.050
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 847.58 K](688)
    摘要:
    目的 探讨金荞麦片联合头孢地尼分散片治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年10月天津市宁河区医院门诊收治的110例急性细菌性痢疾患者,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服头孢地尼分散片,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金荞麦片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、不同志贺菌感染转阴情况、血清指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.8%、96.4%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组福氏志贺菌转阴率和宋氏志贺菌转阴率(90.3%、82.8%)均显著高于对照组(62.5%、61.5%)(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清指标水平显著低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金荞麦片联合头孢地尼分散片可有效改善急性细菌性痢疾患者的腹泻、脓血便等症状,降低血清炎性指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    53  参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    丁慎华 张斌
    2019, 34(2):504-508. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.051
    [摘要](217) [HTML](0) [PDF 856.18 K](488)
    摘要:
    目的 探讨参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年4月在中山医院青浦分院治疗的慢性乙型肝炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芪肝康胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均经48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率及肝功能指标、肝纤维化指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗24、48周后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05),且治疗组上述指标水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论 参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不仅有利于肝功能改善,还可有效抑制肝纤维化、降低机体炎性因子水平。
    54  苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床研究
    安明丽 马善春
    2019, 34(2):509-512. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.052
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 841.45 K](711)
    摘要:
    目的 观察苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月攀钢集团总医院收治的过敏性鼻炎患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入蒸馏水20 mL,利用超声雾化器蒸汽吸入20 min,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服苍耳子鼻炎滴丸,28丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、嗜酸性粒细胞百分比、白细胞介素-4(IL-4)的变化情况。结果 治疗后对照组和治疗组的总有效率分别是78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者喷嚏积分、流涕积分、鼻堵积分、鼻痒积分和总积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低患者嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。
    55  明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的疗效观察
    王维萌 孔凡女 王玉安
    2019, 34(2):513-516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.053
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 839.85 K](543)
    摘要:
    目的 观察明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床疗效。方法 选择2015年10月—2016年10月在济南市济钢医院治疗的142例流行性角结膜炎患者作为研究对象,根据随机对照原则将患者分为对照组(71例104眼)和治疗组(71例105眼)。对照组患者在结膜囊内滴入更昔洛韦眼用凝胶,1滴/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服明目蒺藜丸,1袋/次,2次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效和复发率,同时比较两组的证候积分、视力水平、CSIS评分和临床症状消退时间。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为90.38%、98.10%,复发率分别为10.58%、2.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的证候积分和CSIS评分均显著下降,视力显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组证候积分、视力和CSIS评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消退时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者视力水平,且复发率低、安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    56  阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床研究
    张萍 王栩 李鑫举 孙吉雅 徐彩霞
    2019, 34(2):517-520. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.054
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 842.46 K](670)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月天津市中医药研究院附属医院收治的78例急性脑梗死合并下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。两组均给口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。对照组腹壁皮下注射低分子量肝素钙注射液4 000 U/次,2次/d。治疗组前2 d持续静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg以适当量输液稀释;后10 d静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg以适当量输液稀释,3 h/次,2次/d。两组患者均治疗12 d。观察两组下肢静脉血栓疗效和脑梗死疗效,比较两组治疗前后双侧下肢周径差、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、NIHSS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组下肢静脉血栓总有效率分别是74.35%、94.87%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死总有效率分别是87.18%、92.31%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者双侧下肢周径差、D-二聚体、FIB值、NIHSS评分均显著低于同组治疗前水平,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组双侧下肢周径差显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓具有较好的临床疗效,可减少双侧下肢周径差,改善下肢静脉血栓症状,具有一定的临床应用推广价值。
    57  2015—2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况分析
    刘倩 刘广宣 裴晓峰
    2019, 34(2):521-526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.055
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 859.85 K](637)
    摘要:
    目的 了解并分析2015—2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的临床应用及用药趋势,评价其合理性,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年2015—2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 门诊麻醉药品的用量和销售金额逐年上升,结构日趋合理。盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片的用量和DDDs逐年递增;芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡控释片的DDDs排序逐年下降。盐酸羟考酮控释片的DDC值最高,磷酸可待因片、阿片片和盐酸布桂嗪片的DDC值最低。2017年除盐酸吗啡片(30 mg)和盐酸羟考酮控释片(10 mg)外,其他药物的B/A值均接近1.00。结论 辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况较为合理,但仍需加强管理。
    58  2015—2017年首都医科大学附属北京佑安医院保肝类药物的使用情况分析
    田艳平 谢婧 刘丽宏 崔向丽 王霞
    2019, 34(2):527-533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.056
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 874.70 K](694)
    摘要:
    目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院2015 2017年保肝药物的使用情况,为保肝药物的合理使用和干预提供参考。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015 2017年保肝药物的销售金额,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等,分析保肝药物的临床应用情况。结果 保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18%左右。新医改后,保肝药物年销售额下降了19.85%。双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位。结论 首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理,希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上,提高对药物的经济性的重视,来实现降低药品费用,进而控制医疗成本的目的。
    59  2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物使用情况分析
    段自皞 李晶 蒋俊杰 沈炳香
    2019, 34(2):534-540. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.057
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 893.55 K](652)
    摘要:
    目的 分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法 调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性统计分析。结果 抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2017年,抗菌药物使用率和AUD均下降,但各类品种选择结构有明显变化。总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降,但在住院患者抗菌药物中β-内酰胺类药物仍然DDDs及占比最高。第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势,只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势,由于第3、4代头孢DDDs占比较少,第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显,第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势。β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降。碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长。单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降。氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速,抗真菌药物伏立康唑(国产)、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加。结论 2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的,但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长,尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题。
    60  2017年吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况分析
    孙丽蕊 王珊珊 周微
    2019, 34(2):541-543. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.058
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 680.28 K](659)
    摘要:
    目的 了解2017年吉林大学第一医院二部住院患者氧化樟脑注射液的使用情况,对用药合理性进行评价。方法 调取2017年各季度吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况,并对480份使用氧化樟脑注射液的病例进行调查,对用药合理性进行评价。结果 氧化樟脑注射液4个季度的消耗情况较为稳定,其中第3季度略低。主要用药科室为心血管内科和普通外科,比例分别为64.13%、21.29%。氧化樟脑注射液适应症相符率为53.54%。给药剂量、频次及溶媒选择均较为合理。结论 氧化樟脑注射液在吉林大学第一医院二部的使用较为稳定,但使用的合理性有待于进一步规范。
    61  2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析
    顾平 李钟勇 陈平 熊庆
    2019, 34(2):544-548. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.059
    [摘要](229) [HTML](0) [PDF 701.35 K](591)
    摘要:
    目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1~12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。
    62  2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
    岑敏 何仁忠 袁科 左芳
    2019, 34(2):549-553. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.060
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 842.38 K](799)
    摘要:
    目的 探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法 对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果 共分离出1 298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0~3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3~7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0~3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3~7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0~3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3~7岁组和>7岁组。结论 黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。
    63  2016—2017年天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者病原菌分布及药敏性分析
    崔金国 刘俊杰 孙景生
    2019, 34(2):554-557. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.061
    [摘要](247) [HTML](0) [PDF 838.23 K](547)
    摘要:
    目的 探讨2016年1月—2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 选取天津市宝坻区人民医院2016—2017年糖尿病足患者139例,对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌59株,构成比为40.69%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌86株,构成比为59.31%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感。结论 对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
    64  2015—2017年福州市第二医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
    施腾飞 陈惠瑜 郑雪新
    2019, 34(2):558-562. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.062
    [摘要](258) [HTML](0) [PDF 793.06 K](607)
    摘要:
    目的 分析2015—2017年福州市第二医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集福州市第二医院2015—2017年临床分离的943株铜绿假单胞菌,对其标本来源分布、科室分布和耐药性进行分析。结果 共分离出943株铜绿假单胞菌,下呼吸道标本和伤口分泌物分别占50.2%、35.6%;科室分布以骨科(29.5%)最多,其次为呼吸内科(13.8%)和ICU(10.8%)。各年耐药率、菌株分离率总体呈下降趋势。铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高,达25.7%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为13.9%、9.1%,对阿米卡星的耐药率最低,为2.1%。骨科铜绿假单胞菌对亚胺培南(2.5%)和美洛培南(1.8%)仍然十分敏感。但呼吸内科和ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已经高达30%、20%。结论 应加强细菌耐药监测,采取有效措施控制耐药菌株传播,对延缓泛耐药铜绿假单胞菌的出现和防止水平传播将起到重要作用。
    65  二甲双胍胃肠道不耐受的研究进展
    任婷婷 索丽霞
    2019, 34(2):563-568. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.063
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 784.69 K](1371)
    摘要:
    二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药,其最常见的药品不良反应是胃肠道反应,潜在的机制目前尚不清楚,且临床干预策略较少。二甲双胍与肠道的关系是研究的热点,近期研究表明胃肠道不耐受的机制可能与肠道因素相关。就肠道与二甲双胍不耐受性的最新研究进展进行综述,并概述治疗策略,为临床应用二甲双胍提供参考。
    66  阿魏酸抗抑郁作用机制的研究进展
    邹春明 孙亚南 王琪 于春月 魏太明
    2019, 34(2):569-576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.064
    [摘要](339) [HTML](0) [PDF 807.48 K](674)
    摘要:
    抑郁症是一种多因素疾病,是一种严重影响人类生活的情绪障碍。由于一线药物的低缓解率与疗效滞后,迫切需要开发治疗抑郁症的新型药物。在各种天然成分中,多酚具有抗氧化、增强免疫调节和抗抑郁样作用引起了许多研究者的关注。阿魏酸是当归、升麻和川芎等中药中存在的酚类化合物,易于代谢并能够穿过血脑屏障进入海马。研究表明阿魏酸的抗抑郁作用涉及神经营养系统、单胺能神经系统、抗炎、抗氧化、以及NMDAR受体拮抗作用。主要对阿魏酸的抗抑郁研究进行综述,为进一步探索阿魏酸的抗抑郁机制提供参考。

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