2019年第34卷第10期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(10):0-0.
    [摘要](153) [HTML](0) [PDF 1.51 M](616)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(10):0-0.
    [摘要](140) [HTML](0) [PDF 595.20 K](739)
    摘要:
    3  小檗碱衍生物的合成及其抗血管生成活性研究
    黄雪梅 张宏桂 田学浩 贾晓慧 曹寅秋 周菲 张文曦 郭文博 蔡德生 杨玉琴 张昊 王鹏龙 雷海民
    2019, 34(10):2881-2886. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.001
    [摘要](381) [HTML](0) [PDF 1.30 M](665)
    摘要:
    目的 结构拼合是获得先导化合物的有效途径,以此为指导合成一系列新型小檗碱衍生物,并用Ⅳ型胶原酶和鸡胚尿囊膜(CAM)模型评价其活性和安全性。方法 以小檗碱为母核,结合中药常见活性成分,运用"拼合原理",设计、合成小檗碱系列衍生物,并采用课题组前期建立的Ⅳ型胶原酶和CAM模型,快速评价小檗碱衍生物对Ⅳ型胶原酶的抑制作用和对新生胚胎血管生成的影响。结果 设计并合成了4个新化合物,结构经1H-NMR、13C-NMR和HRMS确认,其中化合物CYQ-44、CYQ-48、CYQ-50对Ⅳ型胶原酶有剂量相关性抑制作用,且均高于阳性药盐酸四环素;与此同时,化合物CYQ-48、CYQ-对新生胚胎血管生成有一定抑制作用。结论 成功合成了4个新型小檗碱衍生物,它们不仅对Ⅳ型胶原酶和新生血管具有抑制作用,而且安全指数高,进一步表明以结构拼合为指导可高效、简便获得具有中医药特点的先导化合物。
    4  山茱萸多糖通过上调Klotho表达和抑制PI3K/AKT通路对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响
    李媛 孙锁锋
    2019, 34(10):2887-2893. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.002
    [摘要](228) [HTML](0) [PDF 1.31 M](737)
    摘要:
    目的 探究山茱萸多糖通过上调Klotho表达和抑制PI3K/AKT通路对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响。方法 分别以6.25、12.5、25 mg/mL山茱萸多糖作用于人肝癌细胞株HepG2,CCK8法检测细胞增殖能力,采用Hoechst 33258荧光染色以及流式AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;通过免疫印迹法检测增殖相关蛋白Ki67、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3以及PI3K/Akt通路相关蛋白水平,并检测Klotho蛋白表达水平。结果 与对照组相比,6.25、12.5、25 mg/mL山茱萸多糖组HepG2细胞克隆形成数显著下降(P<0.05),且随山茱萸多糖浓度升高克隆形成数显著下降;与对照组相比,6.25、12.5、25 mg/mL山茱萸多糖组HepG2细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且随山茱萸多糖浓度升高细胞凋亡率逐渐升高(P<0.05);与对照组相比,6.25、12.5、25 mg/mL山茱萸多糖组HepG2细胞中Bax、cleaved-caspase-3、Klotho蛋白表达升高(P<0.05),Ki67、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达下降(P<0.05),且呈剂量相关性。结论 山茱萸多糖可能通过上调Klotho表达抑制PI3K/AKT通路活化,抑制HepG2细胞增殖,促进HepG2细胞凋亡。
    5  胃肠安联合替加氟对结肠癌HT29细胞体内外抑制作用的研究
    孙浩 李宏峰 宋林 孙雯雯 张宇
    2019, 34(10):2894-2898. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.003
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 1.27 M](616)
    摘要:
    目的 研究胃肠安联合替加氟对结肠癌HT29细胞的体内外抑制作用。方法 采用MTT法测定胃肠安联合替加氟对结肠癌HT29细胞的抑制作用,并采用流式细胞仪检测结肠癌HT29细胞中CD133+的表达情况。建立结肠癌HT29细胞裸鼠模型,对照组尾静脉注射生理盐水,0.2 mL/次,2次/周。替加氟组尾iv替加氟注射液,36 mg/kg,1次/周;胃肠安丸组,用纯净水将按胃肠安丸配成4 mg/kg,ig 0.2 mL/d;胃肠安+替加氟组尾iv替加氟注射液,36 mg/kg,1次/周;同时,用纯净水将按胃肠安丸配成4 mg/kg,ig 0.2 mL/d。观察胃肠安联合替加氟对荷瘤裸鼠生存状况和结肠癌HT-29细胞的影响。结果 与对照组比较,替加氟组、胃肠安组、胃肠安+替加氟组抑制结肠癌HT-29细胞的增殖能力明升高,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠安+替加氟组明显高于单独使用替加氟组、胃肠安组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,替加氟组、胃肠安组、胃肠安+替加氟组的CD133+细胞比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠安+替加氟组明显低于单独使用替加氟组、胃肠安组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胃肠安组、替加氟组、胃肠安+替加氟组的实体瘤质量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃肠安+替加氟组的实体瘤质量明显低于胃肠安组和替加氟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃肠安联合替加氟对结肠癌HT29细胞及其干细胞的增殖有抑制作用。
    6  紫草素通过内质网应激蛋白抑制人骨肉瘤U-2 OS细胞增殖的研究
    缪明星 黄莉莉 王欣
    2019, 34(10):2899-2904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.004
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 1.12 M](622)
    摘要:
    目的 研究紫草素对人骨肉瘤U-2 OS细胞存活的抑制和对内质网应激蛋白的调控机制。方法 采用CCK-8法检测0.156 25~4 μmol/L紫草素对人骨肉瘤U-2 OS细胞抑制率;取对数生长期U-2 OS细胞,分别给予0~4μmol/L紫草素诱导U-2 OS细胞凋亡,24 h后用流式细胞术检测细胞凋亡率;通过Western blotting检测紫草素对内质网应激蛋白ATF6、IRE1α、ATF4、GRP78的表达调控作用;将混有质粒或小干扰RNA的Lipofectamine 2000试剂处理U-2 OS细胞6 h换液,加入紫草素处理,检测ATF4或GRP78对紫草素处理的细胞活力的影响;将ATF4或空白质粒(3 μg)、GRP78报告质粒(3 μg)和海肾内参质粒(4 μg)均匀混合,用Lipofectamine 2000试剂对人骨肉瘤U-2 OS细胞进行转染,6 h换液,加入0.8 μmol/L紫草素继续孵育24 h,实验结果用各孔海肾荧光做参比进行校正,检测紫草素对ATF4介导的GRP78转录的调控作用。结果 紫草素显著抑制人骨肉瘤细胞的活力并能浓度相关性促进细胞凋亡;Western blotting结果显示,紫草素能特异性增加ATF4和GRP78蛋白的表达;过表达ATF4能显著抑制U-2 OS细胞活力(P<0.01);敲低ATF4能部分逆转紫草素对细胞活力的抑制(P<0.01);过表达GRP78并不影响紫草素对细胞存活的抑制效果,但敲低GRP78可以显著增加紫草素对U-2 OS细胞活力的抑制(P<0.01);报告基因结果显示紫草素能增加ATF4对GRP78基因的转录调控。结论 紫草素能显著抑制人骨肉瘤U-2 OS细胞活力,诱导内质网应激蛋白的表达,敲低GRP78能进一步增加紫草素的细胞毒性。
    7  止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠子宫的影响
    付珂 黄胜 徐敏 张宁 王张 曾嵘 于少朋 周游 李晓莉 张杨柳 周雪娇 曾雪梅 周磊 胡德明 何明杰
    2019, 34(10):2905-2910. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.005
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 1.20 M](692)
    摘要:
    目的 研究止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠的子宫内膜厚度和子宫组织形态学的影响。方法 SD雌性大鼠去势后,隔天肌肉注射0.1 mg/mL苯甲酸雌二醇1.5 mL/kg,连续14次,制备子宫内膜增生症模型,观察子宫内膜增生症大鼠ig止血镇痛胶囊131.3、262.5、525.0 mg/kg 7 d后对体质量、子宫系数、子宫内膜厚度及子宫组织形态学的变化影响。结果 止血镇痛胶囊可减少大鼠子宫内膜厚度,减轻子宫组织的水肿程度,对子宫内膜上皮细胞、膜腺管周围组织变性和坏死、子宫内膜腺体减少、子宫肌层纤维组织增生均未有明显的影响。结论 止血镇痛胶囊通过减轻子宫内膜增生症大鼠子宫内膜水肿程度,从而使子宫内膜厚度变薄,起到抑制子宫内膜增生的作用。
    8  养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    杨凯 董书强 李文婷 曹文峰 郝涛
    2019, 34(10):2911-2915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.006
    [摘要](247) [HTML](0) [PDF 1.18 M](574)
    摘要:
    目的 探讨养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在解放军联勤保障部队第940医院治疗的冠心病心绞痛患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服养心氏片,1.8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、心电图改善情况、心功能指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、核因子抑制蛋白-κB(NF-κB)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)。结果 治疗后,对照组心电图和临床有效率分别为81.25%和83.33%,均分别显著低于治疗组的95.83%和97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数及持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组患者心绞痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均明显升高(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-18、Lp-PLA2、NF-κB、MPO、sICAM-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的血清学指标明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者WBV、PV、FIB、PAR水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者WBV、PV、FIB、PAR水平显低于对照组患者(P<0.05)。结论 养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,有利于患者心功能及血液流变学指标的改善。
    9  心可舒胶囊联合桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    蒋建青 江卫萍 栾献亭
    2019, 34(10):2916-2921. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.007
    [摘要](180) [HTML](0) [PDF 1.17 M](737)
    摘要:
    目的 探讨心可舒胶囊联合桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2016年10-2018年8月平顶山第二人民医院收治的不稳定型心绞痛患者138例,随机分成对照组(69例)和治疗组(69例)。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入500 mL生理盐水,滴速100 mL/h,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者心电图疗效和临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量、ST段下移幅度、心功能指标、血小板和血流变指标及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,对照组心电图和临床有效率分别为81.2%和75.4%,均分别显著低于治疗组的92.8%和89.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量、ST段下移幅度均明显减少(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心搏出量(SV)值均显著升高(P<0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板最大聚集率(PAmax)和血浆黏度(PV)值均显著降低(P<0.05),红细胞变形指数(EDI)值均显著升高(P<0.05),且治疗组患者血小板和血流变指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA、CRP水平均显著减少(P<0.05),血清NO水平显著上升(P<0.05),且治疗组患者MDA、NO和CRP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 心可舒胶囊联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛可明显控制患者病情,改善心功能及微循环,拮抗体内氧化应激,保护血管内皮功能。
    10  维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究
    李蒙 刘毅 徐晓薇 田俊萍 韩丽军
    2019, 34(10):2922-2925. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.008
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 1.12 M](659)
    摘要:
    目的 探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在首都医科大学附属北京天坛医院治疗的高血压患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服氯沙坦钾片,起始剂量50 mg/次,1次/d,必要时可增至100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸维拉帕米片,起始剂量80 mg/次,3次/d,最大剂量360~480 mg/d,对于低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,起始40 mg/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、C反应蛋白(CRP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管内皮功能。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、sLOX-1、sICAM-1、MMP-9、TGF-β1、MCP-1水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清细胞因子水平明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)均明显升高(P<0.05),且治疗组患者血管内皮功能明显高于对照组(P<0.05)。结论 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压可显著降低患者血压,改善患者临床症状和血管内皮功能。
    11  蒲参胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究
    许宏磊 胡俊涛 兰丙欣 寇小兵
    2019, 34(10):2926-2930. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.009
    [摘要](240) [HTML](0) [PDF 1.12 M](637)
    摘要:
    目的 探讨蒲参胶囊联合匹伐他汀钙分散片治疗高脂血症的临床研究。方法 选取2017年7月-2018年9月在许昌市中心医院就诊的90例高脂血症患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服匹伐他汀钙分散片,2 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服蒲参胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、炎症因子、内皮功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的ET-1、NO水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲参胶囊联合匹伐他汀钙分散片治疗高脂血症具有良好的临床疗效,可改善患者血脂水平,抑制氧化应激和炎症反应,保护内皮细胞功能,具有一定临床推广应用价值。
    12  脑血康胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    李康睿 叶民 刘新亚
    2019, 34(10):2931-2935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.010
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 1.09 M](561)
    摘要:
    目的 探讨脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年3月-2019年2月南京医科大学附属明基医院神经内科就诊的82例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,其中10%的总剂量注射用阿替普酶加入10 mL生理盐水充分混合后在10 s内静脉推注;然后将剩余90%的阿替普酶加入100 mL生理盐水稀释后静脉滴注,滴注时间不低于60 min。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的大脑平均血流速度、血清细胞因子水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组大脑动脉平均血流速度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效提高脑组织的血流速度,促进神经功能的恢复,改善血液因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    13  天龙熄风颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    宋贵军 崔伟 陈念 杨东锋 李爱华
    2019, 34(10):2936-2940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.011
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 1.10 M](572)
    摘要:
    目的 探讨天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月-2019年1月天津市宁河区医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用阿替普酶,0.6 mg/kg,起始的10%剂量在60 s内静脉注射,剩余的90%剂量用微量注射泵静脉泵入,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天龙熄风颗粒,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Barthel指数、凝血功能指标、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的NIHSS低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显增加,血清纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的PT和APTT长于对照组,血清FIB水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平均明显下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血清CRP、sCD40 L水平均低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能改善神经功能和凝血功能,提高日常生活能力,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    14  通脉颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究
    杨茹 王明玉 徐丙超 李娇娇
    2019, 34(10):2941-2945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.012
    [摘要](250) [HTML](0) [PDF 1.06 M](749)
    摘要:
    目的 探讨通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年12月连云港市第一人民医院收治的78例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据治疗方案的差异将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服给予通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分、血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.5%、94.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,Barthel评分、Fugl-Meyer评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血小板黏附率、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学相关指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力、运动功能,改善血流动力学参数,具有一定的临床推广应用价值。
    15  银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床研究
    屈军
    2019, 34(10):2946-2950. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.013
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 1.12 M](669)
    摘要:
    目的 考察银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床疗效和安全性。方法 随机选取南宁市第九人民医院2017年9月-2018年10月脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评价量表(ADAS-cog)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.0%,显著低于治疗组的90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MOCA、MMSE评分显著升高(P<0.05),ADAS-cog评分显著降低(P<0.05),且治疗组患者认知功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy和hsCRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论 银杏叶胶囊联合甲钴胺可显著改善脑小血管病患者认知功能和血液流变学,降低血清Hcy和hs-CRP水平。
    16  九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察
    薛美 李茜 赖海燕 秦小莉 肖丽
    2019, 34(10):2951-2956. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.014
    [摘要](386) [HTML](0) [PDF 1.18 M](892)
    摘要:
    目的 探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果 对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    17  百乐眠胶囊联合曲唑酮治疗中度抑郁症的临床研究
    付茜 李晶 赵强
    2019, 34(10):2957-2960. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.015
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 1.06 M](835)
    摘要:
    目的 研究百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮片治疗中度抑郁症的临床疗效。方法 选取2016年3月-2019年3月在汉中市中心医院进行治疗的120例中度抑郁患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸曲唑酮片,初始剂量为50 mg/次,次日开始可增加50 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分和SDS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者HAMD评分和SDS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BDNF、DA、5-HT水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者BDNF、DA、5-HT水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮片治疗中度抑郁症具有较好的疗效,能改善临床症状,调节BDNF、DA、5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    18  枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症的临床研究
    康英梅
    2019, 34(10):2961-2965. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.016
    [摘要](646) [HTML](0) [PDF 1.16 M](785)
    摘要:
    目的 探讨枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在沈阳市安宁医院诊治的失眠症患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者睡前口服酒石酸唑吡坦片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上睡前口服枣仁安神胶囊,5粒/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PSQI、HADS、PHQ-9、中医症状总积分、QLQ-C30和WEMWBS评分、睡眠质量和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组PSQI、HADS、PHQ-9、中医症状总积分均显著降低(P<0.05),QLQ-C30、WEMWBS评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些项目评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总睡眠时间、REM睡眠时间及睡眠效率明显提高(P<0.05),睡眠潜伏期和觉醒时间明显缩短(P<0.05),且治疗组睡眠质量明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺(5-HT)水平显著升高(P<0.05),定皮质醇(COR)、白细胞介素-2(IL-2)、食欲素A(Orexin-A)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清5-HT、Orexin-A、COR、IL-2、IL-6水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 枣仁安神胶囊联合唑吡坦治疗失眠症可有效改善患者相关症状,提高睡眠质量和生活质量,有利于患者焦虑抑郁状态和心理健康状态改善。
    19  鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的疗效观察
    梁朝霞 杨亦炳 黄天乐 王俊辉
    2019, 34(10):2966-2970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.017
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 1.15 M](721)
    摘要:
    目的 探讨鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年12月南方医科大学珠江医院收治的贝尔面瘫患者86例,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组晨起顿服醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),最大剂量≤ 60 mg/d,连用5 d,再于5 d内逐步减量至停用。治疗组在对照组基础上肌内注射注射用鼠神经生长因子,30 μg加入2 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者面神经功能分级、面神经电图参数、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及面部残疾指数(FDI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.4%和95.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者面神经功能Ⅰ级和Ⅱ级例数明显增加(P<0.05),Ⅳ级和Ⅴ级明显减少(P<0.05),且治疗组Ⅰ级和Ⅱ级例数明显多于对照组(P<0.05),Ⅲ级和Ⅳ明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组口轮匝肌运动传导M波潜伏期均显著缩短(P<0.05),M波波幅显著增加(P<0.05),且治疗组M波潜伏期和M波波幅明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆ET均显著下降(P<0.05),NO浓度明显升高(P<0.05),且治疗组患者血浆ET、NO浓度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FDI中躯体功能及社会生活功能评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者FDI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫可有效恢复患者面肌功能,改善面神经传导功能,提高生命质量。
    20  百令胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性支气管炎急性发作期的临床研究
    张东旭
    2019, 34(10):2971-2974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.018
    [摘要](165) [HTML](0) [PDF 1.03 M](542)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法 选择2016年10月-2017年10月在信阳市中心医院治疗的慢性支气管炎急性发作期患者154例,随机分成对照组(77例)和治疗组(77例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,4.0 g加入250 mL生理盐水,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服百令胶囊,10粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清指标和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、临床症状消失时间和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.42%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平和SGRQ评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清CRP水平和SGRQ评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、X线炎症消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为2.60%,显著低于对照组的12.99%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性支气管炎急性发作期不良反应少,疗效确切,具有一定的临床应用价值。
    21  金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
    庄丽 梁健 张宏 吴军辉
    2019, 34(10):2975-2979. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.019
    [摘要](389) [HTML](0) [PDF 1.15 M](618)
    摘要:
    目的 探讨金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年1月唐山市丰润区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服羧甲司坦片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、肺功能、及白介素-8(IL-8)、脂连素(APN)、总抗氧化能力(TAC)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.3%和95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者mMRC评分、CAT问卷评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者mMRC和CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)/肺泡通气量(VA)和深吸气量(IC)/肺总量(TLC)值均显著升高(P<0.05),且治疗组患者肺功能明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、APN及8-OHdG浓度均显著降低(P<0.05),TAC显著升高(P<0.05),且治疗组IL-8、APN、TAC、8-OHdG水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能有效缓解患者症状,改善肺功能,抑制炎症反应,增强机体抗氧化能力。
    22  川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    刘振坤 乔明涛 安瑞肖 方彬 王美玲 宫铁锋 胡云朋 何盼 王国芳
    2019, 34(10):2980-2984. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.020
    [摘要](154) [HTML](0) [PDF 1.11 M](478)
    摘要:
    目的 研究川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年5月涿州市医院收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服川贝枇杷胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,氧分压(pO2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的治疗效果,能改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    姚香萍 曾宪升
    2019, 34(10):2985-2989. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.021
    [摘要](314) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1197)
    摘要:
    目的 探讨布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵吸入溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年1月襄阳市中心医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者雾化吸入异丙托溴铵吸入溶液,40 μg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗10 min后雾化经口吸入布地奈德气雾剂,2 mg/次,2次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎症因子水平、肺功能指标、氧化应激指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、退热时间、咳脓痰缓解时间、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清炎症因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组氧化应激指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵吸入溶液治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床疗效,能改善肺功能,降低炎性因子水平,抑制氧化应激反应,安全性较好,具有一定的临床推广使用价值。
    24  黄氏响声丸联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究
    汪姬婵 陈学明 王国芳
    2019, 34(10):2990-2993. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.022
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 1.01 M](655)
    摘要:
    目的 探讨黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取2015年12月-2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院收治的120例慢性咽炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入布地奈德气雾剂,初始推荐剂量为0.5 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服黄氏响声丸,6丸/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者黏膜充血、咽喉干痒、声音嘶哑和咽喉疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    25  清热祛湿颗粒治疗感冒(暑湿证)的多中心疗效观察
    林忠泽 黄燕玲 张清民 廖慧丽 陈琦辉 敖素华 蒋文钧 曾祺 黄波贞
    2019, 34(10):2994-2998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.023
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 987.04 K](626)
    摘要:
    目的 评价清热祛湿颗粒治疗感冒(暑湿证)的有效性、临床优势及安全性。方法 采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,将239例受试者,随机分为试验组179例和对照组60例。对照组开水冲服广东凉茶颗粒,10 g/次,2次/d;试验组开水冲服清热祛湿颗粒,10 g/次,2次/d;两组均连续治疗3 d。比较两组的临床疗效。结果 对照组、试验组愈显率分别是80.70%、85.39%,总有效率分别是92.98%、96.63%,两组愈显率和总有效率比较差异均无统计学意义;经PPS分析,对照组、试验组愈显率分别是80.00%、85.03%,总有效率分别是92.73%、97.01%,两组愈显率和总有效率比较差异均无统计学意义。经FAS分析,对照组和试验组上呼吸道感染的总有效率分别是81.67%、94.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经FAS分析,试验组单项症状喷嚏、恶寒发热、全身不适、四肢腰酸背痛的疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清热祛湿颗粒治疗感冒(暑湿证)具有很好的临床疗效和安全性,尤其是暑湿感冒初期,疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。
    26  利伐沙班联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床研究
    杨佳 武建英 朱吉海 马伟
    2019, 34(10):2999-3002. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.024
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 1.06 M](710)
    摘要:
    目的 探讨利伐沙班片联合注射用尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法 选取2015年12月-2018年12月青海大学附属医院收治的100例急性肺动脉栓塞患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用尿激酶,第1天,10万单位溶于100 mL生理盐水中,在30 min内静滴完成,第2天剂量改为50万单位,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服利伐沙班片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血气指标、血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者呼吸困难、胸痛、紫绀和单侧肢体肿胀缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)水平显著升高,二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)含量、血浆黏度(SV)、和红细胞压积(HCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者FIB、SV和HCT水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利伐沙班片联合注射用尿激酶治疗急性肺动脉栓塞具有较好的临床疗效,能缓解临床症状,调节血气指标和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    27  小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床研究
    朱莉 张鹏远 刘冬 武晓英
    2019, 34(10):3003-3007. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.025
    [摘要](228) [HTML](0) [PDF 1.14 M](654)
    摘要:
    目的 探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年10月平顶山市第二人民医院收治的上呼吸道感染患儿128例,随机分成对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组饭前顿服阿奇霉素颗粒,首日剂量为10 mg/kg,最大剂量应<0.5 g/d,从第2天开始,每日剂量调整为5 mg/kg,最大剂量应<0.25 g/d。治疗组在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒,6个月~1岁1 g/次,1~3岁2 g/次,4~6岁3 g/次,7~9岁4 g/次,10~14岁6 g/次,均为3次/d。两组连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状消失时间、主要症状积分、白细胞数(WBC#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-18(IL-18)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.4%和95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咽红肿、脘腹胀满消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组发热、咽红肿、脘腹胀满等主要症状积分及其总分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者主要症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血WBC#、NEUT%及血清CRP、PCT、IL-18浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者WBC#、NEUT%及CRP、PCT、IL-18水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染可迅速改善患儿相关症状,有效减轻机体炎性损伤,抗菌效果确切。
    28  氨溴索联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
    孙瑞雪 姜泓 李兴珍 张宁梅 郝莉霞
    2019, 34(10):3008-3011. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.026
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 1.04 M](507)
    摘要:
    目的 研究盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2017年3月-2019年3月延安大学附属医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患儿输液泵静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首剂量为20 mg/kg,缓慢静脉输注(30 min),24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上注射器泵静脉注射盐酸氨溴索注射液,30 mg/(kg·d),注射时间至少5 min,4次/d。两组患儿持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、颅内出血和支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,氧分压(pO2)和酸碱度(pH)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患儿颅内出血发生率分别为6.67%、10.00%,BPD发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异无统计学意义。结论 盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    29  免疫球蛋白联合头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎的临床研究
    张健 王静
    2019, 34(10):3012-3016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.027
    [摘要](212) [HTML](0) [PDF 1.11 M](588)
    摘要:
    目的 探讨静注人免疫球蛋白(pH4)联合注射用盐酸头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年1月天津市宝坻区人民医院收治的120例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿静脉滴注头孢吡肟注射液60 mg/(kg·d),分两次给药。治疗组在对照组基础上给予静注人免疫球蛋白(pH4)400 mg/kg,1次/d。两组患者治疗7~14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、血气指标、免疫球蛋白、炎性因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.7%、96.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(pO2)水平显著升高,二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫球蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静注人免疫球蛋白(pH4)联合注射用盐酸头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状,增强机体免疫力,降低血清炎性因子,具有一定的临床推广应用价值。
    30  清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究
    胡绘平 厉兰
    2019, 34(10):3017-3021. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.028
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 1.09 M](634)
    摘要:
    目的 探讨清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例急性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿口服阿奇霉素片,1片/次,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服清肺消炎丸,1岁以内小儿:10丸/次,1~3岁:20丸/次,3~6岁:30丸/次,6~12岁:40丸/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,血氧分压(pO2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能指标和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    31  小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症的临床研究
    孙雨葳 胡青
    2019, 34(10):3022-3025. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.029
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 1.02 M](548)
    摘要:
    目的 研究小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 选取2017年12月-2018年12月青海省妇女儿童医院收治的80例厌食症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服赖氨酸维B12颗粒,1~5岁,0.5袋/次,2次/d,6~12岁,1袋/次,2次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服小儿健脾开胃合剂,10 mL/次,2次/d。两组患儿持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的微量元素、生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.50%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿铁、钙和锌水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿铁、钙和锌水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血红蛋白(Hb)、血清淀粉酶(AMS)、血清铁蛋白(SF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿Hb、AMS、SF水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症具有较好的临床疗效,能改善患儿贫血症状,调节血清微量元素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  荆肤止痒颗粒联合左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床研究
    贵仁伍 任静 赵润 杨杰
    2019, 34(10):3026-3029. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.030
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 1.11 M](533)
    摘要:
    目的 探讨荆肤止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2018年5月-2019年2月在绵阳市妇幼保健院诊治的慢性荨麻疹患儿94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组餐前30 min口服盐酸左西替利嗪口服溶液,2~6岁,1次/d,5 mL/次;6岁以上,1次/d,10 mL/次。治疗组在对照组基础上口服荆肤止痒颗粒,1~2岁,3次/d,1.5 g/次;3~5岁,2次/d,3 g/次;6~14岁,3次/d,3 g/次。两组患儿均经6 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分及血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-13、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者瘙痒程度、风团数目、风团大小等症状积分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者临床症状积分明显低于对照组患者(P<0.05)。经治疗,两组患者血清IL-4、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、sVCAM-1水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 荆肤止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪口服溶液治疗儿童慢性荨麻疹可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床研究
    刘雨东 李敬娴 郭武玲 杨欣伟
    2019, 34(10):3030-3034. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.031
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 1.17 M](622)
    摘要:
    目的 探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤ 40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg<体质量≤ 60 kg患儿1.5 mg/次,体质量>60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4~6岁,1片/次,3次/d;7~11岁,2片/次,3次/d;12~14岁,3片/次,3次/d。两组治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P<0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低。
    34  芪蛭降糖胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    赵力敏 罗贞 陈思奇 黄俊芳
    2019, 34(10):3035-3039. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.032
    [摘要](183) [HTML](0) [PDF 1.24 M](476)
    摘要:
    目的 探讨芪蛭降糖胶囊联合利格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在深圳市龙华区中心医院治疗的2型糖尿病患者88例,根据入院的先后分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服芪蛭降糖胶囊,2.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、血糖波动标准差(SDBG)、全天平均血糖波动幅度(MAGE)、全天有效血糖波动次数(NGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、HOMA-β、HOMA-IR及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和人颗粒蛋白前体(PGRN)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患者FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SDBG、MAGE、NGE、MODD值均明显减小(P<0.05),且治疗组患者SDBG、MAGE、NGE、MODD值明显小于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者HOMA-β明显升高(P<0.05),HOMA-IR明显降低(P<0.05),且治疗组患者HOMA-β和HOMA-IR值明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清MCP-1、SPARC、TGF-β1、VCAM-1、PGRN水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪蛭降糖胶囊联合利格列汀片治疗2型糖尿病能够有效控制患者血糖,降低促炎因子水平,促进胰岛素抵抗的改善和提高胰岛素敏感性。
    35  十味消渴胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    陈思思 于珮 周赛君 张睿 刘红岩 马君
    2019, 34(10):3040-3043. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.033
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 1.09 M](528)
    摘要:
    目的 观察十味消渴胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年1月-2018年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的2型糖尿病患者中选取106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服十味消渴胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗,比较两组治疗前后中医症候积分、血糖相关指标和炎症因子水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.47%、92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者口渴喜饮评分、五心烦热评分、倦怠乏力评分、总评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症候评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 十味消渴胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可显著降低症状评分,更好的调节血糖相关指标,具有一定的临床推广应用价值。
    36  明目地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
    李奕萍
    2019, 34(10):3044-3049. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.034
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 1.17 M](596)
    摘要:
    目的 研究明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年3月绵阳市第三人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服明目地黄丸,3丸/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视网膜指标、血清炎性因子水平、氧化应激指标、血管新生因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.50%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积和血管瘤体积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的TNF-α、ICAM-1和IL-1β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)水平显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者MDA、SOD和NO水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨膜蛋白(periostin)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VEGF、IGF-1和periostin水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 明目地黄丸联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善的炎症和氧化应激状态,抑制血管新生,改善视网膜病变,具有一定的临床推广应用价值。
    37  海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
    丁宏 韩鹦赢 张弋
    2019, 34(10):3050-3054. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.035
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 1.21 M](733)
    摘要:
    目的 探讨海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 选取2016月3月-2019年4月天津市第一中心医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d,用餐期间整片吞服。治疗组在对照组基础上口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、EQ-5D评分、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均显著降低,而内生肌酐清除率(Ccr)和白蛋白(ALB)均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清Cr、BUN水平低于对照组,而Ccr值和ALB高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值、EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值、EQ-VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素(IL)-8、脂质过氧化物(LPO)及C-反应蛋白(CRP)水平均显著下降,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-8、LPO及CRP水平显著低于对照组,而GSH-Px水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的整体疗效显著,能有效改善患者肾功能,抑制机体炎性反应和氧化应激,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。
    38  蒲苓盆炎康颗粒联合帕珠沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    李春梅 于娟 杜蓉
    2019, 34(10):3055-3058. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.036
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 1.06 M](559)
    摘要:
    目的 探讨蒲苓盆炎康颗粒联合帕珠沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2019年2月在武汉市东西湖区人民医院进行治疗的138例慢性盆腔炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组静脉滴注甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,0.3 g/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服蒲苓盆炎康颗粒,10 g/次,3次/d。两组经2周治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.16%、97.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者下腹腰骶疼痛评分、带下量多评分、带下色黄评分、发热评分、头晕耳鸣评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素氧合酶1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲苓盆炎康颗粒联合帕珠沙星治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  血府逐瘀胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床研究
    郭忠娟 刘颖 刘妍
    2019, 34(10):3059-3062. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.037
    [摘要](250) [HTML](0) [PDF 1.01 M](510)
    摘要:
    目的 探讨血府逐瘀胶囊联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年10月-2018年9月在天津市宁河区医院就诊的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服血府逐瘀胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状体征消失时间、血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下腹疼痛、腰骶胀痛、盆腔包块、盆腔积液消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能缩短症状体征消失时间,改善血液流变学水平,具有一定的临床推广应用价值。
    40  硝呋太尔联合盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌性阴道炎的临床研究
    陈丽军
    2019, 34(10):3063-3066. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.038
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 1.06 M](566)
    摘要:
    目的 探讨硝呋太尔联合盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法 选取2013年2月-2017年2月在山东省医学科学院附属医院治疗的念珠菌阴道炎患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者给予盐酸特比萘芬阴道泡腾片,睡前1片放入阴道后穹窿处。治疗组在对照组的基础上口服硝呋太尔片,1片/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、阴道灌洗液中细胞因子水平和不同时间复发率。结果 治疗后,对照组临床有效率为72%,显著低于治疗组的89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者外阴瘙痒、外阴阴道疼痛、白带异常及外阴阴道充血、红肿症状平均消失时间比对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者阴道灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者4、8、12周后复发率分别为2%、5%、8%,均显著低于同一时间段的对照组患者复发率,两组比较差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论 硝呋太尔联合盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌阴道炎临床疗效显著,能有效改善患处的炎症反应,降低复发率。
    41  宫血宁胶囊联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床研究
    侯爱琴 李彦荣 闫真
    2019, 34(10):3067-3070. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.039
    [摘要](207) [HTML](0) [PDF 1.11 M](489)
    摘要:
    目的 探讨宫血宁胶囊联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床疗效。方法 选择了2017年9月-2019年2月延安大学附属医院妇产科收治的92例产后出血产妇研究对象,将所有产妇随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇注射液250 μg,对于阴道分娩的产妇进行臀部肌注,对于剖宫产的产妇在术中宫体肌注,给药后实时观察子宫的收缩情况再次给予卡前列素氨丁三醇注射液,总使用剂量应<2 mg。治疗组在对照组治疗的基础上口服宫血宁胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续给予3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的产后出血情况、凝血指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、84.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产妇产后2、12、24 h的出血量均显著少于对照组,产后止血时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组产妇的凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)较治疗前均显著升高,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组凝血指标水平与对照组相比均无显著差异。结论 宫血宁胶囊联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的临床效果显著,可减少产后出血量和止血时间,调节凝血指标,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    42  夏荔芪胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床研究
    杨志 王莹
    2019, 34(10):3071-3075. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.040
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 1.07 M](694)
    摘要:
    目的 探讨夏荔芪胶囊联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年1月首都医科大学附属北京康复医院收治的100例良性前列腺增生症患者为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服非那雄胺片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏荔芪胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组国际前列腺症状评分表(I-PSS)评分、前列腺体积、残余尿量、尿流率、细胞因子水平、生活质量。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量均显著降低,尿流率显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量均低于对照组,尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-17(IL-17)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺特异抗原(PSA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的IL-17、PGE2、PSA、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量量表(QOL)评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的QOL评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 夏荔芪胶囊联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状和生活质量,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    43  云芝糖肽胶囊联合TC方案治疗中晚期食管癌的临床研究
    韩立春 张立建 宋琳 陈文庆 修元德
    2019, 34(10):3076-3081. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.041
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 1.24 M](618)
    摘要:
    目的 探讨云芝糖肽胶囊联合TC方案(紫杉醇和卡铂)治疗食管癌的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年7月在青岛大学附属医院治疗的食管癌患者88例,根据用药方案的差别分为对照组(44)例和治疗组(44)例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,175 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,同时静脉滴注卡铂注射液,AUC等于5加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/4周,共治疗4次;治疗组在对照组基础上口服云芝糖肽胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均经过4个周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、可溶型MHC-I类链相关蛋白A(sMICA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、核转录调节因子YY1抗体(YY1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、骨桥蛋白受体(CD44v)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及QLQ-C30和SF-36量表评分。结果 治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别率为40.91%和61.36%,均分别显著低于治疗组的63.64%和70.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、sMICA、CYFRA21-1、YY1、SCC-Ag、CD44v、VEGF、MMP-9、OPN水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者这些指标血清水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高(P<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述T淋巴细胞亚群水平水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30量表评分、SF-36量表评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者QLQ-C30和SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 云芝糖肽胶囊联合紫杉醇和卡铂治疗食管癌可有效改善患者症状,提高机体免疫能力,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。
    44  表柔比星联合5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床研究
    汤晶晶 王月诚 任玉涵
    2019, 34(10):3082-3086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.042
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 1.09 M](568)
    摘要:
    目的 探究注射用盐酸表柔比星联合氟尿嘧啶注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取2016年9月-2018年9月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)收治的90例晚期结直肠癌患者为研究对象,所有患者随机分为对照组(50例)和治疗组(40例)。对照组第1~5天静脉滴注氟尿嘧啶注射液400 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星120 mg/m2。每21天为1个周期,两组患者均治疗1个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、血清肿瘤标志物水平、不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率(ORR)分别为58.0%、72.5%,疾病控制率(DCR)分别为78.0%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量改善率分别为36.0%、62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖蛋白199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组白细胞减少发生率分别为30.0%、45.0%,血小板减少发生率分别为30.0%、52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 表柔比星联合氟尿嘧啶注射液治疗晚期结直肠癌具有良好的临床疗效,可改善生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    45  复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌的临床研究
    陆露 陈莉萍 周潞 李素芬
    2019, 34(10):3087-3092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.043
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 1.16 M](545)
    摘要:
    目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TL方案(紫杉醇+洛铂)治疗宫颈癌的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年8月陆军军医大学第二附属医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予TL方案治疗:第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,135 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,滴注时间3~4 h;第2天静脉滴注注射用洛铂,30 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 mL中。3周为1个周期,间隔2周开始下个周期,共治疗2个周期。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的KPS评分、血清肿瘤标志物水平、病理组织侵袭分子情况、病理组织血管生成、毒副反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为38.00%、58.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者KPS评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原-125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清CEA、CA125、SCCA水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E-钙黏附蛋白(E-cad)的信使核糖核酸(mRNA)含量、蛋白含量低于对照组,而E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、埃兹蛋白(Ezrin)的mRNA含量、蛋白含量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者病灶组织肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达均高于健康组织,两组差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组病灶组织MVD、VEGF表达明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、脱发的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌具有较好的临床疗效,能抑制癌细胞血管生成,患者癌细胞侵袭能力降低,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    46  复方万年青胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌的临床研究
    刘翔寅 黄晓君 邹仪
    2019, 34(10):3093-3097. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.044
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 1.08 M](596)
    摘要:
    目的 探讨复方万年青胶囊联合ECF方案(表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年3月上海中医药大学附属曙光医院和成都市西区医院收治的120例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用ECF方案,第1天静脉注射盐酸表柔比星注射液50 mg/m2;第1天静脉滴注顺铂60 mg/m2;静脉滴注注射用氟尿嘧啶200 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方万年青胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的QOL-C30评分、血清肿瘤标记物、不良反应、一年生存率。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为33.33%、51.67%,对照组和治疗组的疾病控制率分别为71.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组QOL-C30评分显著升高,血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原724(CA724)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组QOL-C30评分、血清肿瘤标记物水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者治疗组患者肝功能损伤、肾功能损伤、胃肠道反应、骨髓抑制的不良反应发生情况均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在一年时间内,治疗组的生存率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方万年青胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,提高一年生存率,具有一定临床推广应用价值。
    47  醒脑静注射液联合氟马西尼治疗急性酒精中毒的疗效观察
    杨朝斌 杜海科
    2019, 34(10):3098-3101. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.045
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 1.01 M](471)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合氟马西尼注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月武警特色医学中心收治的120例急性酒精中毒患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉注射氟马西尼注射液0.5 mg,如果患者在1 min内没有清醒,则再次注射0.25 mg,重复观察直至患者清醒,总量控制低于2 mg,若停药后再次昏迷,则用输液泵0.1~0.4 mg/h维持。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL/次,1次/d。两组患者接受治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的收缩压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血清酒精浓度、恢复效果。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压显著降低,HR、RR显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者收缩压、HR、RR显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者酒精浓度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者酒精浓度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间和肌力恢复时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合氟马西尼注射液治疗急性酒精中毒具有较好的临床疗效,能降低酒精浓度,改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    48  血必净注射液联合异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床研究
    袁福兵 王卫兵 李妮
    2019, 34(10):3102-3106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.046
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 1.07 M](584)
    摘要:
    目的 探讨血必净注射液联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法 选取2016年7月-2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治90例药物性肝损伤患者为研究对象,参照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液,150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肝功能指标、血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.89%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肝区不适、腹胀、纳差、乏力、恶心呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组AST、TBIL、ALT、ALP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著下降,白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净注射液联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤具有较好的临床疗效,可改善临床症状和肝功能指标,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    49  肝胆舒康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    牟鸣 白学松
    2019, 34(10):3107-3111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.047
    [摘要](232) [HTML](0) [PDF 1.12 M](428)
    摘要:
    目的 探讨肝胆舒康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果与安全性。方法 选取2015年3月-2018年3月在达州市中心医院诊治的慢性乙型肝炎患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组患者口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肝胆舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者GQOLI评分、CLDQ评分、HBV DNA转阴率、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)和TNF-α水平及肝功能和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.97%和95.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOLI评分较治疗前显著降低(P<0.05),CLDQ评分较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者GQOLI和CLDQ评分及HBV DNA转阴率均明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清HA、PC-Ⅲ和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组患者HA、PC-Ⅲ和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较治疗前显著降低(P<0.05),总蛋白(TP)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者肝功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为13.11%,明显高于治疗组患者的3.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝胆舒康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不但能减缓肝脏纤维化进程,而且还能够改善患者的生活质量。
    50  伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的疗效观察
    王俊君 胡晓华 邓荣荣
    2019, 34(10):3112-3117. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.048
    [摘要](220) [HTML](0) [PDF 1.15 M](592)
    摘要:
    目的 探讨伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的临床效果。方法 选取2016年11月-2018年11月上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心收治的82例肩手综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服巴氯芬片,初始剂量5 mg/次,3次/d;而后每隔3 d增加5 mg/次,直至维持剂量20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服伸筋丹胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后患手肿胀程度、手背侧皮肤温差、上肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(U-FMA)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢疼痛VAS评分、MAS评分均较治疗前显著下降,而U-FMA评分、MBI评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、MAS评分显著低于对照组,而U-FMA评分、MBI评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF中各领域评分及总体生存质量、总体健康状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征具有较好的临床疗效,可明显缓解患者症状,减轻肢体疼痛,促进上肢运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    51  骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩性骨折的临床研究
    彭凤 屈波 钟萍 邓佳丽 胡秋萍
    2019, 34(10):3118-3122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.049
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 1.12 M](447)
    摘要:
    目的 探讨骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在成都医学院第一附属医院治疗的椎体压缩骨折患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,8 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分、血清学指标、骨密度和Cobb角。结果 治疗后,对照和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型胶原氨基肽前肽(PINP)水平均显著降低(P<0.05),25羟维生素D[25-(OH)D]水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标均明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎L1-4和股骨大粗隆骨密度均显著升高(P<0.05),Cobb角明显减小(P<0.05),且治疗组患者骨密度及Cobb角均明显好于对照组(P<0.05)。结论 椎体压缩骨折患者采用骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗可有效改善骨密度和骨代谢指标,促进骨折愈合。
    52  腰痛宁胶囊联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    车玥琛 张哲 车月玫
    2019, 34(10):3123-3126. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.050
    [摘要](516) [HTML](0) [PDF 1.08 M](680)
    摘要:
    目的 探讨腰痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2017年2月-2019年1月在盐城市第三人民医院就诊的92例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服腰痛宁胶囊,1.2 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的腰椎功能、细胞因子水平、腰椎活动度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主观症状评分、临床体征评分、日常活动受限度评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)总评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组腰椎功能评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的细胞因子水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎的前屈、后伸活动度明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组腰椎的前屈、后伸活动度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善患者的腰椎功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    53  补脾益肠丸联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究
    杨会 乔昭君 刘艳利 贾园 李静 杨媛媛 王深皓 刘娜
    2019, 34(10):3127-3131. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.051
    [摘要](230) [HTML](0) [PDF 1.08 M](452)
    摘要:
    目的 探讨补脾益肠丸联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月-2018年12月西安交通大学第二附属医院收治的120例肠易激综合征患者为研究对象,将所有患者采用抽签方式均分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服奥替溴铵片,80 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服补脾益肠丸,1袋/次,3次/d。两组患者均接受治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平、生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、腹泻消失时间、腹胀消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、IL-6和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者IL-8、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补脾益肠丸联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征具有较好的治疗效果,能缓解临床症状,降低血清炎性因子和生化指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    54  2015—2017年解放军总医院抗震颤麻痹药物的使用情况分析
    张明 杨洋 白楠
    2019, 34(10):3132-3135. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.052
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 1001.30 K](502)
    摘要:
    目的 了解解放军总医院抗震颤麻痹药物的应用情况与用药趋势。方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2015-2017年解放军总医院抗震颤麻痹药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计分析。结果 普拉克索、多巴丝肼和恩他卡朋的用药金额始终处于前3位,普拉克索的用药金额逐渐上升,卡比多巴/左旋多巴的用药金额逐渐下降;DDDs排序列前2位的是多巴丝肼和司来吉兰,多巴丝肼的DDDs逐年上升,一直处于第1位;2015-2016年各种抗震颤麻痹药物的DDC较为稳定,2016-2017年各种抗震颤麻痹药物的DDC开始略有下降;除普拉克索和恩他卡朋的B/A始终小于1.00,其他抗震颤麻痹药物的B/A均在1.00以上波动。结论 解放军总医院抗震颤麻痹药物的使用较为合理,其中多巴丝肼、普拉克索和司来吉兰具有很好的市场前景。
    55  2015—2017年西安市中心医院保肝药物的使用情况分析
    夏丽 马莉 白荷荷 骆晶
    2019, 34(10):3136-3141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.053
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 1.11 M](494)
    摘要:
    目的 分析西安市中心医院2015-2017年保肝药物的使用情况,为临床合理应用及管理提供参考。方法 调取西安市中心医院2015-2017年保肝药物的临床使用数据,对保肝药物品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 保肝药物的销售金额呈下降趋势,但占比基本稳定;销售金额前3位的科室为血研所、消化科、普Ⅱ科,复方甘草酸苷注射液的使用频率最高,其次为注射用还原型谷胱甘肽、注射用门冬氨酸鸟氨酸,DDC最高的是异甘草酸镁注射液,最低的为葡醛内酯片。大多数药品的B/A为0.5~2,同步性较好。结论 西安市中心医院保肝药物的使用基本合理,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续关注。
    56  2016—2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的使用情况分析
    蔡沓栗 刘晔 孙芳 涂秀容
    2019, 34(10):3142-3148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.054
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 1.33 M](709)
    摘要:
    目的 分析2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的使用情况,加强合理用药监督力度。方法 对2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的金额和数量情况进行统计分析,并通过限定日剂量(DDD)进行用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)的分析。结果 2016-2018年药品的使用金额和数量呈总体上升趋势,而抗高血压药的使用金额和数量的占比大致呈逐年下降趋势。CCB和ARB的药品使用金额和数量占比数值相近,且始终排在前2位,排序最后的是利尿药。苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊的使用金额、数量始终排序第1、2位;呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片的始终排序靠后。苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片的DDDs较高。DDC数值排序第1位的是氨氯地平阿托伐他汀钙片。2016-2018年总体情况中B/A值等于1的有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、拉西地平片、呋塞米片、酒石酸美托洛尔片,显示较好的同步性。结论 联勤保障部队第900医院抗高血压药品种基本为目前国际上使用的一线抗高血压药,且使用情况符合抗高血压药的用药原则。
    57  2016—2018年咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析
    李小婷 剡建华 仝敏 吴琳
    2019, 34(10):3149-3153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.055
    [摘要](232) [HTML](0) [PDF 996.38 K](577)
    摘要:
    目的 对咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的临床应用情况及用药趋势进行分析,为其规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中美罗培南连续3年排名第1位。总体来看,使用最广泛的为抗革兰阴性菌的碳青霉烯类、其次为抗革兰阳性菌的糖肽类和噁唑烷酮类,抗真菌药使用最少。各药品的DDDs排名基本稳定。2016-2018年各药品的DDC有不同程度的下调,除两性霉素B脂质体以外,其余药品的使用成本均较高。去甲万古霉素、替加环素、两性霉素B脂质体的B/A值大于1,其余均小于1。结论 咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的应用基本合理,医院应继续加强管理,充分发挥临床药师作用,有效遏制和减缓细菌耐药。
    58  2018年成都市妇女儿童中心医院门诊左乙拉西坦的使用合理性分析
    岳山岚 陈文文 帅淑平 李根 张继
    2019, 34(10):3154-3158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.056
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 1.08 M](505)
    摘要:
    目的 对成都市妇女儿童中心医院门诊左乙拉西坦的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 收集成都市妇女儿童中心医院门诊2018年包含左乙拉西坦的处方,并进行统计分析;结果 共收集处方172张,4岁以下患儿88例,构成比为51.16%;诊断为癫痫的共144张,构成比为83.72%;172张处方中选用左乙拉西坦口服溶液的有60例;剂量<10 mg/kg的60例,构成比为34.88%;单药治疗的患儿共132例,构成比为76.74%;不合理处方共36张,主要为诊断不合理,构成比为16.28%。结论 成都市妇女儿童中心医院门诊左乙拉西坦的使用在患儿年龄及单药治疗方面存在超说明书用药现象,有循证学依据,但对于这类超说明书用药应当加强管理;剂型选择基本合理;因未及时更新临床诊断,有少数用药与诊断不一致的处方;用法用量基本合理,少数处方的用药频率存在与说明书不一致的现象,建议通过在门诊开展处方前置审核来尽量减少此类处方的出现。
    59  2018年自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析
    龙小平 李玉梅
    2019, 34(10):3159-3163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.057
    [摘要](151) [HTML](0) [PDF 1.16 M](458)
    摘要:
    目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本,共检出病原菌496株,阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科,阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染,构成比为39.94%,其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株,构成比为72.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌115株,构成比为23.19%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌20株,构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低,均小于10%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高,均大于60%;肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%;铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%,对哌拉西林的耐药率为25.00%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感,金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题,需要针对相应的科室进行沟通,改善目前的血培养送检情况,并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床医生经验用药提供依据。
    60  2017—2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析
    赵宝泉
    2019, 34(10):3164-3168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.058
    [摘要](172) [HTML](0) [PDF 1.08 M](554)
    摘要:
    目的 探讨天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2017-2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌365株,主要分布在普通内科、呼吸内科和儿科。其中革兰阴性菌228株,构成比为62.47%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌137株,构成比为35.34%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌8株,构成比为2.19%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物存在不同程度的耐药性,但对酶抑制剂(头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物保持较高敏感性;鲍曼不动杆菌对第3代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)的耐药率达到了90%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率未超过20%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。目标性治疗应用抗菌药物中,革兰阴性菌所致血流感染多选择美罗培南(21.20%)、头孢哌酮/舒巴(14.96%)和哌拉西林/他唑巴坦(10.72%);革兰阳性菌所致血流感染多选择万古霉素(19.45%)。结论 天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,以指导抗菌药物的合理使用。
    61  2014—2018年解放军第三一六医院妊娠期女性人型支原体和解脲支原体感染状况及耐药性分析
    郭景玉 贺先奇 李锦泽
    2019, 34(10):3169-3172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.059
    [摘要](193) [HTML](0) [PDF 1.02 M](527)
    摘要:
    目的 分析2014-2018年解放军第三一六医院妊娠期女性人型支原体和解脲支原体感染状况及耐药性。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年1月-2018年12月解放军三一六医院的1 171例妊娠期女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药情况进行分析。结果 1 171例妊娠期女性中,644例感染了解脲支原体和/或人型支原体,其中1人感染了人型支原体,590例感染了解脲支原体,53例共同感染了两种支原体。解脲支原体在17~20岁年龄段感染率最高,解脲支原体和人型支原体双阳性在41~50年龄段感染率最高。解脲支原体和/或人型支原体对喹诺酮类抗生素、阿奇霉素和红霉素的敏感性较低,对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素和四环素的敏感性较高。结论 妊娠期女性泌尿生殖道支原体的感染率高,耐药严重,一定要根据培养鉴定和药敏试验选用敏感抗生素进行治疗。
    62  2017—2018年北京大兴区人民医院产科B族链球菌的分布及耐药性分析
    张华 于帅 苏猛
    2019, 34(10):3173-3177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.060
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 1.17 M](494)
    摘要:
    目的 探讨2017-2018年北京大兴区人民医院产科B族链球菌的分布及耐药性。方法 选取2017年1月-2018年12月产科就诊的围产期孕妇396例,对产科B族链球菌的分布及耐药性进行分析。结果 396例围产期孕妇中B族链球菌携带者105例,带菌率为26.5%。2017、2018年围产期孕妇中B族链球菌的带菌率分别为24.7%、28.0%。<30岁、≥ 30岁孕妇中B族链球菌的带菌率分别为20.8%、40.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。105例B族链球菌携带者中21例(20.0%)具有定植临床表现,291例B族链球菌阴性孕妇中19例(6.5%)具有定植临床表现,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。B族链球菌对头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、青霉素G、万古霉素、美罗培南、头孢呋辛、哌拉西林舒巴坦的敏感率为100.0%,对头孢他啶的敏感率较高,为92.4%,对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率较高,分别为9.5%、12.4%、29.5%。B族链球菌阳性孕妇胎膜早破、宫内感染、早产儿、胎儿窘迫、新生儿感染的发生率显著高于B族链球菌阴性孕妇(P<0.05)。结论 2017-2018年北京市大兴区人民医院围产期孕妇中B族链球菌带菌率处于较高水平,且高龄孕妇更容易感染,B族链球菌有一定的耐药性,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。
    63  2016—2018年东莞市人民医院注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应分析
    石韵宜 谢保城
    2019, 34(10):3178-3181. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.061
    [摘要](213) [HTML](0) [PDF 1009.06 K](515)
    摘要:
    目的 了解注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,探讨其安全性,为临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性收集东莞市人民医院2016-2018年上报的药品不良反应中关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠并对其不良反应报告进行描述性统计分析。结果 共收集ADR 1 909例,关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠57例(2.98%);其中一般不良反应33例(57.89%),新的一般不良反应11例(19.30%),严重不良反应有13例(22.8%),新的严重不良反应6例(10.53%);从发生的ADR的年龄段分析,主要发生在36~59岁患者(26.32%)和>60岁的患者(63.15%);主要累及器官为皮肤及其附件(68.42%)、全身性损伤(28.07%)和免疫系统(17.54%),主要临床表现为瘙痒、皮疹、潮红、血小板减少;发生ADR患者停药后症状均减轻,痊愈和好转患者55例(96.5%);注射用哌拉西林钠舒巴坦钠很可能是不良反应的主要原因。结论 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应不多,但存在新的不良反应,临床上应重视其所致的ADR,并加强合理用药,确保用药安全。
    64  基于FAP靶点的酶激活式抗肿瘤前体药物的研究进展
    史敬芳 魏孝义 吴萍 蒋子华
    2019, 34(10):3182-3186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.062
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1143)
    摘要:
    成纤维细胞活化蛋白(FAP)是肿瘤相关成纤维细胞表面重要的标志物之一,在90%以上的上皮癌的基质成纤维细胞中高表达,在肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用。FAP属于DPPⅣ蛋白家族,能特异性水解Gly-Pro序列后的脯氨酸和其他小分子形成的肽键。FAP作为肿瘤治疗的靶点已经在多方面进行研究,主要介绍基于FAP靶点的酶激活式抗肿瘤前体药物的研究进展。
    65  蛋白水解靶向嵌合分子的小分子抗肿瘤药物的研究进展
    崔洁 魏会强 宁洪鑫 李祎亮
    2019, 34(10):3187-3191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.063
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 1.18 M](939)
    摘要:
    近年来蛋白靶向降解(PROTAC)技术作为一种新的治疗手段在抗肿瘤药物领域中得到了广泛的研究。PROTAC是一种双功能的小分子化合物,可以将靶蛋白与E3泛素连接酶连接形成三元复合物,通过泛素-蛋白酶体系降解靶蛋白。雌激素(ER)、雄激素(AR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)、溴结构域蛋白4(BRD4)和细胞周期蛋白依赖激酶8(CDK8)等多种蛋白已经被选为靶蛋白进行了研究。对PROTAC的小分子抗肿瘤药物的研究进展进行综述。
    66  三七素的药理作用研究进展
    张希 王文倩 许旭东 田瑜 尚海
    2019, 34(10):3192-3196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.064
    [摘要](1618) [HTML](0) [PDF 990.32 K](1108)
    摘要:
    三七素是一种天然存在的非蛋白氨基酸,主要存在于三七中。三七素具有多种药理作用,文献报道最多的是止血作用。此外,三七素还具有神经保护作用、减轻糖尿病肾病损伤作用、抗炎作用及降血糖等作用。近年来对三七素的相关研究逐渐增多,主要综述三七素的药理作用研究进展,期望为今后三七素的进一步研究和开发利用提供参考。

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