2019年第34卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(1):0-0.
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 2.18 M](599)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(1):0-0.
    [摘要](242) [HTML](0) [PDF 338.77 K](726)
    摘要:
    3  α-常春藤皂苷一氧化氮供体衍生物的合成及其抗肿瘤活性研究
    雷铭道 郑丽丽 张玲 陈晓艳
    2019, 34(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.001
    [摘要](432) [HTML](0) [PDF 953.71 K](938)
    摘要:
    目的 合成并表征α-常春藤皂苷一氧化氮供体衍生物,并对其抗肿瘤活性进行研究。方法 采用苯硫酚作为起始原料,以不同长度的二醇作为连接臂,将α-常春藤皂苷的28位羧基和呋咱氮氧化物连接在一起得到α-常春藤皂苷一氧化氮供体衍生物;并采用MTT法对目标化合物进行体外抗乳腺癌活性研究。结果 合成了4个α-常春藤皂苷一氧化氮供体衍生物,其结构均通过1H-NMR和MS确证。生物活性结果测试表明其抗肿瘤活性均优于阳性对照药α-常春藤皂苷。结论 α-常春藤皂苷一氧化氮供体衍生物抗肿瘤活性明显,具有很好的开发价值。
    4  毛菊苣总倍半萜磁性纳米脂质体在小鼠体内组织分布和靶向效果
    罗玉琴 杨伟俊 阿吉艾克拜尔·艾萨
    2019, 34(1):5-10. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.002
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 850.75 K](713)
    摘要:
    目的 研究毛菊苣总倍半萜有效部位、脂质体和磁性纳米脂质体在小鼠体内的组织分布和靶向效果。方法 采用高效液相色谱法,以山莴苣素的含量为评价指标,研究毛菊苣总倍半萜有效部位溶液组、脂质体溶液组和磁性纳米脂质体溶液组(加磁场)在小鼠体内不同组织器官的药物浓度;并以AUC0-12 h、平均滞留时间(MRT)和靶向效率(TE)、相对靶向效率(RTE)、靶向指数(TI)为指标评价不同剂型的靶向作用。结果 尾静脉注射给药10 min后,磁性纳米脂质体组在心、肝、脾、肺、肾脏组织中山莴苣素浓度较有效部位组、脂质体组显著提高;在动物的肝部体外施加磁场,磁性纳米脂质体组肝部位的AUC0-12 h明显高于其他部位,MRT明显的延长,差异具有显著性(P<0.01);TE仅在肝部有增加,且TI大于10。结论 在外加磁场的作用下,毛菊苣总倍半萜磁性纳米脂质体可改变药物在动物体内的分布,延长药物的作用时间,提高药物在肝部位的特异性和靶向性。
    5  汉黄芩素增强乙酰胆碱对大鼠胸主动脉血管的舒张作用研究
    瞿晶田 王家龙 邓震亭 王玉明 张冬璇
    2019, 34(1):11-14. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.003
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 784.64 K](853)
    摘要:
    目的 探讨汉黄芩素增强乙酰胆碱对大鼠胸主动脉血管的舒张作用及其作用机制。方法 实验分为对照组和加药组,加药组使用含有不同浓度汉黄芩素的DMEM/F12培养基作用;对照组使用含有与加药组相同体积二甲基亚砜(DMSO)的DMEM/F12培养基作用。汉黄芩素孵育大鼠心脏微血管内皮细胞24 h,MTT法检测细胞活力;硝酸还原酶法检测细胞上清NO含量;ELISA法检测细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。汉黄芩素孵育大鼠胸主动脉环24 h,去甲肾上腺素(1×10-6 mol/L)收缩血管后应用乙酰胆碱(1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)舒张血管,检测血管张力变化。结果 与对照组比较,汉黄芩素处理细胞后,各组细胞活力没有显著变化。与对照组比较,汉黄芩素(5、20 μmol/L)显著促进NO的产生(P<0.01),但亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)可以抑制汉黄芩素的这种作用(P<0.01)。汉黄芩素(0.5、5、20μmol/L)可以浓度相关性地促进心脏微血管内皮细胞eNOS蛋白表达,与对照组比较,汉黄芩素产生的eNOS蛋白水平差异非常显著(P<0.01)。乙酰胆碱(1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能够浓度相关性地舒张离体大鼠胸主动脉环。与对照组比较,汉黄芩素(20μmol/L)孵育血管24 h,能显著增加乙酰胆碱对大鼠胸主动脉血管环的舒张程度,降低胸主动脉血管环的收缩率(P<0.01、0.05)。结论 汉黄芩素可能通过促进血管内皮细胞eNOS蛋白表达和NO产生这一途径增强乙酰胆碱对血管的舒张作用。
    6  六味地黄丸对顺铂诱导大鼠急性肾损伤的保护作用
    李彩虹 崔亚萌 曾超 陈万里 齐新
    2019, 34(1):15-19. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.004
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 878.80 K](865)
    摘要:
    目的 评价六味地黄丸对顺铂诱导的大鼠肾脏损伤模型的保护作用及其作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、六味地黄丸(0.54、1.08 g/kg)组。注射用顺铂7.5 mg/kg单次腹腔注射建立模型,六味地黄丸ig 10 d。采用肌氨酸氧化酶法检测各组血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量,采用WST-1法检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD),采用化学比色法检丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA方法检测肾损伤因子-1(Kim-1)浓度。检测肾组织中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶1(NQO1)、血氧合酶1(HO-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)的mRNA相对表达量。结果 六味地黄丸可减轻顺铂诱导的急性肾损伤大鼠肾小管损伤。六味地黄丸(0.54、1.08 g/kg)组肾脏系数显著低于模型组(P<0.05)。予六味地黄丸后,Cr、BUN明显低于模型组(P<0.05)。Kim-1值明显降低(P<0.05);SOD、GSH-Px活力显著升高,MDA含量明显下降(P<0.05);Nrf2、NQO1、HO-1的mRNA相对表达量高于模型组,Keap-1的mRNA表达受到抑制,表达量低于模型组(P<0.05),且1.08 g/kg较0.54 g/kg差异更明显(P<0.05)。结论 六味地黄丸对顺铂诱导的大鼠急性肾损伤有显著的保护作用,其机制与激活Nrf2通路有关。
    7  川芎嗪调节TGF-β/Smad信号通路对哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响
    史雅旭 戴曦 王丽娇 伍娟 江山 杨小琼
    2019, 34(1):20-26. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.005
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 1.11 M](986)
    摘要:
    目的 探讨川芎嗪调节TGF-β/Smad信号通路对哮喘小鼠的气道炎症和气道重塑的影响及其作用机制。方法 选取40只健康雌性BALB/c小鼠,随机分为对照、模型、川芎嗪、地塞米松组,每组各10只。采用卵清白蛋白(OVA)+氢氧化铝混合液腹腔注射致敏、OVA滴鼻激发构建小鼠慢性哮喘模型,在激发同时川芎嗪、地塞米松组小鼠分别于每日滴鼻激发前30 min ip川芎嗪注射液80 mg/kg或地塞米松注射液2 mg/kg,模型组小鼠ip等量生理盐水。小鼠处死后取肺组织行HE染色观察评估肺组织病理变化,Masson染色观察评估小鼠肺组织气道重塑,ELISA法检测血清中免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5)、转录因子GATA-3及转化生长因子-β(TGF-β)表达水平,免疫印迹法检测小鼠肺组织中TGF-β1和Smad2、Smad7表达水平。结果 与模型组比较,川芎嗪组小鼠气道改变明显减轻,气管壁炎性细胞浸润减少,气道壁、平滑肌层和基底膜层增厚减轻。川芎嗪组气道周围炎症和肺泡炎症评分显著降低(P<0.05)。川芎嗪组基底膜层、平滑肌层厚度明显降低,气道壁内外径比值明显升高(P<0.05)。川芎嗪组小鼠血清中IgE、IL-5、GATA-3和TGF-β1水平明显降低(P<0.05)。川芎嗪组小鼠肺组织中TGF-β1、Smad2表达均降低,而Smad7表达增加(P<0.05)。结论 川芎嗪可改善哮喘小鼠气道重塑,其机制是通过调节TGF-β/Smad信号通路来实现的。
    8  HPLC法测定威喜丸中猪苓酮B、猪苓酮A、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸
    赵丹 魏谭军 晏明英 唐启荣 何人大 岳剑东 刘岩庭
    2019, 34(1):27-30. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.006
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 781.79 K](1072)
    摘要:
    目的 建立HPLC波长切换法同时测定威喜丸中猪苓酮B、猪苓酮A、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸的方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.05%磷酸溶液,梯度洗脱;0~24.0 min在248 nm波长下检测猪苓酮B和猪苓酮A,24.0~50.0 min在210 nm波长下检测去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量为10 μL。结果 猪苓酮B、猪苓酮A、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸分别在5.79~115.80、1.66~33.20、3.28~65.60、7.07~141.40、1.46~29.20、0.88~17.60μg/mL与峰面积线性关系良好;平均加样回收率分别为98.75%、97.60%、98.23%、99.49%、97.10%、96.81%,RSD值分别为0.75%、1.66%、1.44%、0.90%、1.15%、1.38%。结论 本方法简便、准确、重复性好,为威喜丸的质量控制提供了实验依据。
    9  苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究
    沈钦龙 孙金鑫 夏海艳
    2019, 34(1):31-35. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.007
    [摘要](361) [HTML](0) [PDF 843.85 K](803)
    摘要:
    目的 探讨苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在郑州市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者190例,根据用药的不同分为对照组(95例)和治疗组(95例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注苦蝶子注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、mRS和SF-36评分及血清学指标和脑血流动力学。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.11%和97.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分显著降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),且治疗组NIHSS、mRS和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、嗜环蛋白/亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板激活因子(PAF)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组相对平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高(P<0.05),动态阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和脑血管周围阻力(R)明显降低(P<0.05),且治疗组上述脑血流动力学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 苦蝶子注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死可有效促进神经功能恢复,及改善日常活动能力,具有一定的临床推广应用价值。
    10  葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    齐金秋 宫琨 朱庆慧
    2019, 34(1):36-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.008
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 844.41 K](626)
    摘要:
    目的 探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。
    11  镇脑宁胶囊联合阿魏酸钠治疗偏头痛的临床研究
    肖悠美
    2019, 34(1):41-44. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.009
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 832.27 K](756)
    摘要:
    目的 探讨镇脑宁联合阿魏酸钠治疗偏头痛的有效性与安全性。方法 选取郑州人民医院2016年4月—2017年4月收治的偏头痛患者114例,按照就诊顺序分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者口服阿魏酸钠片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服镇脑宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者头痛发作次数、持续时间和VAS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.21%和96.49%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的头痛发作次数、持续时间和头痛VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者头痛发作次数、持续时间和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 镇脑宁联合阿魏酸钠治疗偏头痛临床效果显著、安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床研究
    薛锐灵 刘承春 王皓 方响琴
    2019, 34(1):45-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.010
    [摘要](283) [HTML](0) [PDF 839.94 K](651)
    摘要:
    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法 选取2015年9月—2017年9月重庆市人民医院康复医学科治疗的104例轻度血管性认知障碍患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40 mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者疗程为2周,治疗4个疗程后观察其临床疗效。比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA、MMSE评分均显著升高,ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MoCA、MMSE和ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的疗效显著,能够显著提高患者的认知能力和日常生活能力,改善血清炎性因子水平,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    13  养心生脉颗粒联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    刘金万 宫玉霞 王寅飞 李智
    2019, 34(1):50-54. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.011
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 843.30 K](706)
    摘要:
    目的 探讨养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在大连市第三人民医院治疗的冠心病心绞痛患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服非洛地平缓释片,初始剂量为5 mg/次,1次/d,根据病情可减至2.5 mg/次,或增至10 mg/次,调整剂量间隔时间≥2周。治疗组在对照组治疗基础上口服养心生脉颗粒,14 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间以血清学、血液流变学和心功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.25%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)均显著升高(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低(P<0.05),且治疗组心功能明显好于对照组(P<0.05)。结论 养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛可有效降低心绞痛发作次数,降低机体炎症因子水平,促进血液流变学指标和心功能改善。
    14  通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病的临床研究
    迟增鑫 梁雁翎 王兆东 马骏 魏勇
    2019, 34(1):55-58. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.012
    [摘要](275) [HTML](0) [PDF 840.82 K](657)
    摘要:
    目的 观察通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月在青岛思达心脏医院就诊的缺血性心肌病患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服福辛普利钠片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,2~4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者静息心率、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图疗效分别为73.17%和68.29%,均分别显著低于治疗组90.24%和87.80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者静息心率、收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),且治疗组静息心率、收缩压和舒张压水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD和LVESD显著降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病,能有效改善患者的临床症状、炎性反应和血脂水平。
    15  益心康泰胶囊联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    丁守坤 郭雷生 赵宗磊 杜娟娟 王丽霞
    2019, 34(1):59-62. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.013
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 832.68 K](761)
    摘要:
    目的 探究益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性。方法 选取2014年6月—2016年3月在河南省人民医院就诊的冠心病心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服硝苯地平片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服益心康泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、西雅图心绞痛量表评分和症状积分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表评分显著升高,而症状积分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组,而症状积分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,可显著降低血清生化指标和症状评分,提高西雅图心绞痛量表评分,具有一定的临床推广应用价值。
    16  奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床研究
    郭佳茹 谢铠鹏 郭寿贵
    2019, 34(1):63-66. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.014
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 842.70 K](765)
    摘要:
    目的 探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年5月—2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予注射用硝普钠,50 mg与5%葡萄糖注射液500 mL配伍,开始以0.5 μg/(kg·min)静脉滴注,根据反应以0.5 μg/(kg·min)递增至3 μg/(kg·min),连续应用3 d。治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸奥普力农注射液,初始剂量为10 μg/kg,缓慢静脉注射5 min,随后以0.1~0.3 μg/kg·min的剂量静脉滴注,必要时以0.4 μg/(kg·min)的剂量增加。两组均治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、QRS积分、心肌梗死面积的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.33%、97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后两组左心室射血分数(LVEE)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEE高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组经治疗C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS积分、心肌梗死面积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,保护心肌细胞受损,有一定的临床推广应用价值。
    17  地高辛联合福辛普利治疗老年高血压心力衰竭的疗效观察
    祝聪聪 盛蕾 夏璐
    2019, 34(1):67-70. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.015
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 827.34 K](610)
    摘要:
    目的 探讨地高辛片联合福辛普利片治疗老年高血压心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年10月武汉市第五医院心内科收治的老年高血压心力衰竭患者82例,依据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服福辛普利钠片,初始剂量为10 mg/次,依据患者耐受性、血压、心率等情况逐渐增加剂量至40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服地高辛片,0.125~0.25 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地高辛片联合福辛普利片治疗老年高血压心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者心功能指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    18  氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究
    张畅 刘爽 刘晓雪 李季 阚佳音
    2019, 34(1):71-74. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.016
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 841.21 K](558)
    摘要:
    目的 探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2 mL/次,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P<0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P<0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险。
    19  益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    逯燕 高利兴 王芹
    2019, 34(1):75-78. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.017
    [摘要](275) [HTML](0) [PDF 832.34 K](631)
    摘要:
    目的 研究益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2012年6月—2017年6月天津市第三中心医院分院收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服益心酮软胶囊,3粒/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、左室收缩功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛持续时间和发作次数显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛持续时间和发作次数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者每搏射血量(SV)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左室收缩功能指标显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状、心电图情况和左室收缩功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    20  降脂通便胶囊联合普伐他汀治疗高脂血症的临床研究
    孙欣
    2019, 34(1):79-82. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.018
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 839.34 K](664)
    摘要:
    目的 探讨降脂通便胶囊联合普伐他汀钠片治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年2月在邯郸市第二医院进行治疗的94例高脂血症患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服普伐他汀钠片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服降脂通便胶囊,2.0 g/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的血脂水平、炎性指标和肥胖指标水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)、体脂率(F)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肥胖指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 降脂通便胶囊联合普伐他汀钠片治疗高脂血症可有效降低患者血脂和血清炎性因子水平,降低肥胖指标,具有较好的临床推广应用价值。
    21  荷丹胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症的临床研究
    陈倩
    2019, 34(1):83-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.019
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 847.27 K](804)
    摘要:
    目的 探讨荷丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效。方法 选取2015年6月—2018年6月在航天中心医院老年病门诊进行治疗的100例高脂血症患者,根据用药不同分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服荷丹胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、血清学指标和氧化应激指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82%、96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,但HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、瘦素(LEP)、白细胞介素-6(IL-6)、总氧化态(TOS)水平均较治疗前显著降低,而总抗氧化态(TAS)水平、对氧磷酶-1(PON1)表达均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、ECP、FGF-21、NSF-1、LEP、IL-6、TOS水平明显低于对照组,而TAS、PON1水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 荷丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症具有较好的临床疗效,可显著改善患者的血脂指标,降低血清炎性因子水平,改善机体氧化应激状态,具有较好的临床推广应用价值。
    22  胆宁片联合托尼萘酸治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
    王玉静 歧红阳
    2019, 34(1):88-92. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.020
    [摘要](358) [HTML](0) [PDF 844.22 K](586)
    摘要:
    目的 探讨胆宁片联合托尼萘酸片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选取2016年7月—2018年1月新乡市中心医院收治的102例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者于饭前30 min口服托尼萘酸片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、肝功能、血脂、肝脏CT检查结果和血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为98.0%,显著高于对照组的82.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组BMI、ALT、AST、TG和TC水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的脂肪肝轻重程度分布、肝/脾CT值均显著改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组脂肪肝轻重程度分布、肝/脾CT值显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SOD显著高于对照组,MDA、TNF-α均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆宁片联合托尼萘酸片治疗非酒精性脂肪肝的疗效显著,可有效降低患者脂肪肝程度,改善肝功能,具有一定临床应用价值。
    23  达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床研究
    薛国丹
    2019, 34(1):93-96. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.021
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 837.83 K](716)
    摘要:
    目的 探讨达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月在洪湖市中医医院治疗的胃食管反流病患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服达立通颗粒,6 g/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者GerdQ评分、SF-36评分、食管测压和24 h食管pH监测情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组GerdQ评分显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组GerdQ和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、蠕动波传导速度、湿咽成功率明显升高(P<0.05),且治疗组上述食管测压指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h食管酸反流总次数、酸反流大于5 min次数、总计pH<4百分比、最长反流时间均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病可有效改善患者临床症状,有利于食管动力改善,降低酸反流,具有一定的临床推广应用价值。
    24  六味能消胶囊联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究
    陈万桥
    2019, 34(1):97-100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.022
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 833.53 K](716)
    摘要:
    目的 探讨六味能消胶囊联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取成都市西区医院2016年1月—2017年12月收治的功能性消化不良患者70例。随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组餐后口服复方消化酶胶囊(Ⅱ),2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上餐后口服六味能消胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分、胃动素和胃泌素水平和生活质量评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为77.14%和94.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分显著降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胃动素和胃泌素水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组胃动素和胃泌素水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 六味能消胶囊联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效满意,可有效缓解临床症状,改善生活质量。
    25  咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
    李春燕 韩听锋 袁方
    2019, 34(1):101-104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.023
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 834.53 K](733)
    摘要:
    目的 探讨咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法 选取2016年11月—2017年11月于洛阳市中心医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服富马酸酮替芬片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服咳露口服液,15 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分、日常生活活动(ADL)评分、咳嗽症状积分、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、肺功能和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT和ADL评分显著升高(P<0.05),咳嗽症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组患者ACT、ADL及咳嗽症状积分水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EOS绝对值显著降低(P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC)和第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)显著升高(P<0.05),且治疗组患者EOS绝对值及肺功能较对照组患者改善更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的疗效观察
    谢梅 骆艳妮 李娜
    2019, 34(1):105-109. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.024
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 840.22 K](982)
    摘要:
    目的 探讨大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果。方法 选取西安交通大学第二附属医院2016年5月—2017年10月收治的肺部真菌感染患者116例,随机分成对照组合和治疗组,每组各58例。对照组第1天静脉注射注射用伏立康唑,400 mg/次,第2天减至200 mg/次,2次/d,待患者体温恢复正常、肺部病灶明显吸收、症状消失或明显好转后,改为口服伏立康唑片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注大蒜素注射液,60 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,再加入50 mg利多卡因注射液,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者真菌感染清除率和生命体征变化。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.86%,显著低于治疗组的94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组真菌感染清除率为72.41%,明显低于治疗组的91.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体温、呼吸频率、脉搏频率、收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),且治疗组患者生命体征明显低于对照组(P<0.05)。结论 大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染能有效改善临床症状体征,提高临床疗效,且不良反应轻微。
    27  核酪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究
    崔建英 高蓉 张燕 李会玲
    2019, 34(1):110-114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.025
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 789.49 K](792)
    摘要:
    目的 探讨核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2013年4月—2017年11月深圳仁合医院收治的76例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组38例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服核酪口服溶液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.7%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO2)和pH值显著升高,二氧化碳分压(pCO2)降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘疗效较好,可有效改善患者肺部功能,具有一定的临床推广应用价值。
    28  氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究
    刘友红 焦贝蓓
    2019, 34(1):115-119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.026
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 914.48 K](680)
    摘要:
    目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的哮喘急性发作患儿78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液,15 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征缓解时间、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)值、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.5%,显著低于治疗组的94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿喘息、咳嗽、气促、哮鸣音、湿罗音症状体征缓解时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组FEV1%、FEV1/FVC值和C-ACT评分均明显增加(P<0.05),FeNO水平显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组这些理化指标及C-ACT评分比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ浓度显著升高(P<0.05),血清IL-4水平及外周血Th17/Treg比率显著降低(P<0.05),且治疗组IFN-γ、IL-4和Th17/Treg比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,可迅速减轻患儿症状,提高肺通气功能,改善气道炎症,缓解哮喘病情。
    29  小儿金翘颗粒联合克林霉素治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究
    杨晓玉 陈思 杨艳冰 杨静
    2019, 34(1):120-124. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.027
    [摘要](261) [HTML](0) [PDF 785.31 K](694)
    摘要:
    目的 观察小儿金翘颗粒联合盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和安全性。方法 选取2014年6月—2017年6月在漯河市中心医院治疗的120例急性扁桃体炎患儿作为研究对象,所有患儿按照入院先后顺序分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿温水冲服盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂,1袋/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上开水冲服小儿金翘颗粒,5~7岁儿童7.5 g/次,3次/d;8~10岁儿童7.5 g/次,4次/d;11~12岁儿童10 g/次,3次/d。两组患儿连续治疗1周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症状积分、主观生活质量问卷(ISLQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)、炎性指标水平和不良反应情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分、ISLQ评分和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分、ISLQ评分和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.33%、3.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿金翘颗粒联合盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,可显著改善患儿体内炎症水平,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  胞二磷胆碱联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
    贲秀鸾 季风华
    2019, 34(1):125-129. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.028
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 838.83 K](721)
    摘要:
    目的 研究胞二磷胆碱联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选取2016年9月—2018年10月海安市人民医院收治的缺血缺氧性脑病患儿100例纳入此次研究范围,采用数字表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,1 g加入到5%葡萄糖注射液50 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,1 mL加入到10%葡萄糖注射液30 mL中,1次/d。两组患儿均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、新生儿神经行为(NABA)评分、运动发育指数(PDI)评分和智力发育指数(MDI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Tau蛋白(Tau)水平均明显降低,脂联素(APN)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿NBNA评分显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NBNA评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d进行随访,两组患儿PDI评分和MDI评分显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PDI评分和MDI评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胞二磷胆碱注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,可改善血清MMP-9、Tau、APN和IGF-1水平,提升患儿神经行为和智力发育情况,具有一定的临床推广应用价值。
    31  参麦注射液联合氢化可的松治疗儿童脓毒症的临床研究
    苏秦 高进 李鹏 杨轶男
    2019, 34(1):130-134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.029
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 918.30 K](647)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液联合氢化可的松注射液治疗儿童脓毒症的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月内蒙古医科大学附属医院收治的脓毒症患儿96例作为研究对象,根据入院顺序将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿静脉滴注氢化可的松注射液,50 mg氢化可的松注射液与0.5 g维生素C加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较两组治疗前后的体温、心率、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸水平、24 h乳酸清除率、急诊重症监护室(ICU)入住时长、7 d死亡率、血清学指标和免疫细胞比例。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体温、心率、APACHEⅡ评分、血乳酸水平均显著降低(P<0.05);而治疗后治疗组上述指标水平明显均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的24 h乳酸清除率显著高于对照组,ICU入住时间、7 d死亡率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、TOLL样受体4(TLR4)、Toll/IL-1受体衔接蛋白(TIRAP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+ T细胞、NK细胞比例均显著升高,CD8+ T细胞比例显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者免疫细胞水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合氢化可的松注射液治疗儿童脓毒症疗效显著,可显著降低患儿机体炎症反应并改善患儿免疫功能,具有较好的临床推广应用价值。
    32  桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床研究
    田艳娟
    2019, 34(1):135-138. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.030
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 907.48 K](712)
    摘要:
    目的 探讨桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服达格列净片,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据血糖可调整剂量至10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服桑枝颗粒,3 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、HOMA-β和HOMA-IR及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.98%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(FINS)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组这些血糖相关指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-β均显著增高(P<0.05),HOMA-IR显著降低(P<0.05),且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均显著降低(P<0.05),分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加(P<0.05),且治疗组这些血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。
    33  参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
    王小丽 陈铅琴 李小荣 邢诒雄 陈娟 陈文家 邓雪莲 李志伟
    2019, 34(1):139-142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.031
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 904.95 K](718)
    摘要:
    目的 研究参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2015年3月—2017年3月海南省第三人民医院接收的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片75 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,200 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者在治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG和HbAlc水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UAER和α1-MG水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UAER和α1-MG水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA和治疗前相比显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UA显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,改善血糖和肾功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    34  金水宝胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究
    王学珍 王军涛 魏晓颖
    2019, 34(1):143-148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.032
    [摘要](328) [HTML](0) [PDF 849.13 K](845)
    摘要:
    目的 探讨金水宝胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2014年9月—2017年4月商丘市第一人民医院收治的糖尿病肾病患者172例,随机分为对照组和治疗组,每组各86例。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖、肾功能指标、24 h尿微量蛋白定量、血清氧化指标和血清抗氧化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、93.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血糖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿微量蛋白定量、尿蛋白排泄率(UAER)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活性氧(ROS)、脂质过氧化氢(LHP)和晚期蛋白氧化产物(AOPPS)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清氧化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)、维生素C(VitC)和总抗氧化能力(T-AOC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清抗氧化指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,增强抗氧化能力,降低氧化反应,具有一定临床推广应用价值。
    35  黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究
    洛如德西 陈柳
    2019, 34(1):149-153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.033
    [摘要](286) [HTML](0) [PDF 843.99 K](712)
    摘要:
    目的 探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法 选取2015年3月—2018年3月四川省甘孜州人民医院收治的IgA肾病患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组餐后2 h口服吗替麦考酚酯胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、IgA/C3水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿沉渣RBC计数和血清Cr水平较治疗前均显著降低(P<0.05),eGFR值显著升高(P<0.05),且治疗组这些肾功能相关指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均显著下降(P<0.05),血清补体C3浓度显著上升(P<0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、IgA、补体C3、IgA/C3水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病可明显改善患者肾功能,减轻炎性损伤,下调血中IgA表达水平,抑制补体系统异常激活,延缓肾脏损伤。
    36  百令胶囊联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究
    李晓勇 李方晓 李斌
    2019, 34(1):154-158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.034
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 841.42 K](697)
    摘要:
    目的 探究百令胶囊联合来氟米特片和醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取2012年12月—2017年3月开封市中心医院收治的126例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按随机原则将患者分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d;同时口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d),2个月后减量至10 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、补体C3、红细胞(RBC)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平、系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)积分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.37%、92.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALB、补体C3和RBC较治疗前明显升高,而Scr、24 h UP和β2-MG较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组ALB、补体C3和RBC较对照组明显升高,Scr、24 h UP和β2-MG较对照组明显下降,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SLEDAI积分较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组SLEDAI积分较对照组显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合来氟米特片和醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可改善肾脏功能,降低狼疮性肾炎活动度和不良反应发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    37  双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
    靳蕾 张立军
    2019, 34(1):159-163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.035
    [摘要](299) [HTML](0) [PDF 838.46 K](718)
    摘要:
    目的 观察双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。方法 选取2016年8月—2017年8月大连市第三人民医院接诊的糖尿病视网膜病变患者143例,随机分成对照组(71例)和治疗组(72例)。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)评分、视野平均缺损程度和证候积分、血清脂联素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.51%,显著低于治疗组的95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CLVQOL评分显著升高(P<0.05),视野平均缺损程度和证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CLVQOL评分、视野平均缺损程度、证候积分比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和PEDF水平均显著升高(P<0.05),IGF-1水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清脂联素、IGF-1及PEDF水平比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组的12.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    38  尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察
    潘永明 殷悦
    2019, 34(1):164-168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.036
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 842.88 K](777)
    摘要:
    目的 探讨尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法 选取2015年12月—2017年12月洛阳博爱眼科医院收治的原发性开角型青光眼患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者睡前滴入曲伏前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服尼莫地平片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h峰值眼压、视功能相关的生存质量量表-25(NEI VFQ-25)总分、视盘参数和视野平均缺损(MD)及视盘筛板血流参数。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%和92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h峰值眼压显著下降(P<0.05),NEI VFQ-25总分显著升高(P<0.05),且治疗组24 h峰值眼压和NEI VFQ-25总分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组垂直杯盘比(C/D)、平均C/D和视野MD值均显著降低(P<0.05),盘沿面积(RA)值显著升高(P<0.05),且治疗组视盘参数和视野MD明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各视盘筛板血流速度、血流量和红细胞移动速率值均明显升高(P<0.05),且治疗组视盘筛板血流参数明显高于对照组(P<0.05)。结论 尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼能明显控制患者眼压,改善筛板区血流状态,延缓病情进展,提高生活质量。
    39  藤黄健骨丸联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床研究
    李西要
    2019, 34(1):169-172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.037
    [摘要](312) [HTML](0) [PDF 904.66 K](721)
    摘要:
    目的 探讨藤黄健骨联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法 选取2016年6月—2017年6月在河南省洛阳正骨医院诊治膝骨关节炎患者152例,随机分成对照组(76例)和治疗组(76例)两组。对照组患者口服洛索洛芬钠片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服藤黄健骨丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨关节炎指数、KSS评分和15 m行走时间,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)和前列腺素E2(PGE2)水平及不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率为86.84%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨关节炎指数和15 m行走时间均显著下降(P<0.05),KSS评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者骨关节炎指数、KSS评分和15 m行走时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为2.63%,显著低于对照组的13.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 藤黄健骨联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎疗效显著、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    40  复方杏香兔耳风胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的临床研究
    丁亚 邢景娜 庞旭姣
    2019, 34(1):173-177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.038
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 839.61 K](655)
    摘要:
    目的 探讨复方杏香兔耳风胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2016年8月—2017年8月在河北省第七人民医院就诊的130例患者。随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服克拉霉素片,1片/次,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服杏香兔耳风胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均连续用药2周。观察两组的临床疗效,比较两组糜烂创面愈合时间、VAS评分、SF-36评分及血清学指标的变化情况。随访6个月,比较两组的复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.08%、95.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者糜烂创面愈合时间要明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前显著降低,SF-36评分显著升高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α低于对照组,而IL-10、VEGF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别是13.85%、3.08%,两组复发率分别是13.85%、3.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方杏香兔耳风胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效,可加速宫颈糜烂的修复,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    41  妇炎康胶囊联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察
    姜英雁 张爽
    2019, 34(1):178-181. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.039
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 830.03 K](756)
    摘要:
    目的 探讨妇炎康胶囊联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床效果。方法 选取2017年3月—2018年3月在吉林医药学院附属医院诊治的细菌性阴道病患者155例,随机分成对照组(77例)和治疗组(78例)。对照组患者每晚清洁外阴后阴道深部放入阴道用乳杆菌活菌胶囊,1粒/次;治疗组患者在对照组基础上口服妇炎康胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗20 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、阴道清洁度、改良胺试验和线索细胞转阴率。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.42%和96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者白带增多消失时间、外阴瘙痒消失时间及阴道异味消失时间均显著早于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度例数显著多于对照组患者,改良胺试验及线索细胞转阴率显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇炎康胶囊联合阴道用乳杆菌活菌治疗细菌性阴道病疗效显著,临床症状消失时间短,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    42  葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血的疗效观察
    张志亮 杨君
    2019, 34(1):182-186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.040
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 839.13 K](661)
    摘要:
    目的 探讨葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的122例药物流产后持续阴道出血患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组出血控制、月经恢复、宫腔组织残留情况。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.6%、95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道出血持续时间、月经复潮时间均显著短于对照组,且治疗组阴道出血量、月经复潮量均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组宫内组织残留率为8.2%显著低于对照组21.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著增加,血清P、HCG水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度显著高于对照组,治疗组血清P、HCG水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的并发症发生率分别是19.7%、6.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血具有较好的临床疗效,能有效控制出血,促进子宫内膜修复及宫内残留组织的排出,减少并发症,促进月经复潮,具有一定的临床推广应用价值。
    43  少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究
    刘丽萍 代晶 潘长清 张勇
    2019, 34(1):187-191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.041
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 848.22 K](621)
    摘要:
    目的 探讨少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 选取2015年2月—2016年6月绵阳市中心医院收治的子宫内膜异位症患者98例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服醋酸甲羟孕酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服少腹逐瘀颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。评估两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的盆腔包块大小、VAS评分、糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、复发率和痛觉发生情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.9%,显著高于对照组的73.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔包块大小、VAS评分和CA125均较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔包块大小、VAS评分和CA125显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者E2水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2水平明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,治疗组患者复发率明显低于对照组(P<0.05),且痛觉人数明显少于对照组(P<0.05)。结论 少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,有助于缓解患者临床症状、降低机体炎症反应、降低复发率,且安全性高,具有一定的临床推广价值。
    44  阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察
    江琳 巫媛 蔡丹
    2019, 34(1):192-195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.042
    [摘要](391) [HTML](0) [PDF 829.83 K](696)
    摘要:
    目的 探讨阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法 选取2016年5月—2018年8月于凉山州第一人民医院收治的妊娠期高血压患者240例作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,充分混合,维持剂量为2 mg/min。当血压控制良好并且低于140/90 mmHg时患者口服盐酸拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,50 mg/d,1次/d。两组患者持续治疗到妊娠前1 d停用。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血压和妊娠结局。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血压低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胎儿存活率分别为93.33%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压具有较好的临床疗效,可改善患者血压和妊娠结局,值得临床推广使用。
    45  宫瘤清胶囊联合他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究
    徐蕾 朱晓莺 邓晓杨
    2019, 34(1):196-199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.043
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 836.76 K](594)
    摘要:
    目的 探讨宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年9月成都医学院第一附属医院收治的绝经期子宫肌瘤患者90例为研究对象,所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服宫瘤消胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的子宫体积、肌瘤体积、雌二醇(E2)、孕酮(P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积较治疗前均明显缩小,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组子宫体积、肌瘤体积明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的E2和P水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组雌激素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可缩小子宫肌瘤体积,降低血清E2、P、hs-CRP和TNF-α水平,具有一定的临床推广应用价值。
    46  华蟾素胶囊联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床研究
    郭宁 李彩霞 朱德淼 吴连东
    2019, 34(1):200-204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.044
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 843.80 K](599)
    摘要:
    目的 探讨华蟾素胶囊联合注射用吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取锦州医科大学附属第一医院在2015年10月—2017年10月接收的乳晚期腺癌患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉注射注射用吡柔比星50 mg/m2,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服华蟾素胶囊,4粒/次,3次/d。4周为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量评分、肿瘤标志物水平、副作用、复发率和生存率。结果 治疗组患者客观缓解率(56.67%)显著高于对照组患者客观缓解率(46.67%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床控制率(78.33%)显著高于对照组患者临床控制率(68.33%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生理状态评分、心理状态评分、躯体功能评分、社会功能评分均显著升高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组肿瘤标志物水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率(16.67%)显著高于治疗组患者复发率(5.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生存率(81.67%)显著高于对照组患者生存率(58.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊联合注射用吡柔比星治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,显著改善患者生活质量,改善患者相关肿瘤标志物水平,安全性较高,值得临床推广。
    47  二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    张健维 高建军 刘德林 孙江华
    2019, 34(1):205-209. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.045
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 784.43 K](562)
    摘要:
    目的 探究二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性。方法 选取邯郸市第一医院2010年9月—2017年9月收治慢性乙型肝炎患者的84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上开水泡服二十五味松石丸,1丸/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和持续应答率及血清生化指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.57%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HBV-DNA转阴率、ALT复常率及持续应答率均要显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清生化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为4.76%,显著低于对照组的11.90%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床效果好,安全性高,同时可减慢肝纤维化进程,具有一定的临床推广应用价值。
    48  玉屏风颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床研究
    曹中伟
    2019, 34(1):210-214. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.046
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 842.27 K](597)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月开封市祥符区第一人民医院收治的慢性鼻炎患者70例为研究对象,依照入组时间编号并采用随机信封法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组吸入糠酸莫米松鼻喷雾剂,2揿/次,1次/d,病情得到控制后剂量减半。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的鼻窦CT评分、鼻内镜评分、临床症状评分、免疫功能水平和复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻窦CT评分和鼻内镜评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组评分指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、头痛评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组评分指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平显著升高,而CD8+水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的复发率分别为17.14%、2.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎具有较好的临床疗效,可提高细胞免疫功能,改善临床症状,减少复发率,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    49  独一味胶囊联合甲硝唑治疗慢性牙龈炎的临床研究
    张雪梅
    2019, 34(1):215-218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.047
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 849.41 K](952)
    摘要:
    目的 探讨独一味胶囊联合甲硝唑治疗慢性牙龈炎的临床效果。方法 选取北京怀柔医院2016年2月—2017年10月收治的慢性牙龈炎患者112例,随机分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者将甲硝唑口颊片置于牙龈与龈沟处含化,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服独一味胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.36%和94.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组患者SBI、PLI指数和龈沟液TNF-α水平均比治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7、14 d后SBI、PLI指数和龈沟液TNF-α水平比同时期对照组均明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 独一味胶囊联合甲硝唑治疗慢性牙龈炎疗效显著,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    50  2016—2018年鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后肠外营养药物的使用情况分析
    冯六连 冯晓萍 彭浩 廖华 付志荣 郭建
    2019, 34(1):219-224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.048
    [摘要](286) [HTML](0) [PDF 921.14 K](625)
    摘要:
    目的 了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况,为合理使用肠外营养药提供参考。方法 随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历,对用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC)进行统计分析,并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降,但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升,共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液(18AA-V)的DDDs位于前3位,临床选择性较高;大多数药物的DUI接近于1.0,说明用药基本合理,但注射用脂溶性维生素(Ⅱ)和注射用水溶性维生素的DUI>1.0,可能存在超剂量用药。氨基酸注射液(5%)的DDC最大,患者经济负担较重;高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药,主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等,其中以无适应症用药最常见。结论 鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需要继续加强规范化合理用药。
    51  药品零加成实施前后昆明医科大学第一附属医院口服降糖药的使用情况分析
    王静 吴晖 邓杨林 胡曦丹 李雪松
    2019, 34(1):225-228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.049
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 835.76 K](677)
    摘要:
    目的 分析昆明医科大学第一附属医院药品零加成实施前后口服降糖药的使用变化,评价药品零加成实施后糖尿病患者的受益情况。方法 采用限定日剂量(DDD)法对药品零加成实施前后昆明医科大学第一附属医院口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 药品零加成实施后,5类口服降糖药的销售金额均明显下降,阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈、格列齐特在零加成前后的销售金额均稳居前5位,所有口服降糖药的DDDs均减少,但阿卡波糖的DDDs接近于二甲双胍的DDDs,格列齐特的DDDs排序甚至超过了格列美脲;口服降糖药的DDC均呈不同幅度的减小,但其排序保持不变;且B/A基本稳定不变,二甲双胍的B/A最大,为2.00。结论 取消药品加成对口服降糖药的使用情况影响较大,明显减小了糖尿病患者的经济负担,但需关注医院部分口服降糖药后续的临床应用是否合理。
    52  2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况分析
    董艳
    2019, 34(1):229-234. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.050
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 784.16 K](709)
    摘要:
    目的 了解2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年天津医科大学代谢病医院治疗糖尿病药物的种类、规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 胰岛素注射液的销售金额及构成比在各类降糖药物中一直位居第1位,口服降糖药中α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额远超其他5类口服降糖药,占比27.50%。双胍类药物的年销售数量居首位,其中盐酸二甲双胍片的销量稳居第1位,门冬胰岛素30注射液的销量在众多胰岛素中排名第1位。DDDs排序前5名的药品为阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、门冬胰岛素30、盐酸二甲双胍片。胰岛素注射液类降糖药的DDC普遍高于其他口服降糖药。双胍类的B/A均高于1.00,α-葡萄糖苷酶抑制剂的B/A均低于1.00。结论 临床应选择适合的降糖药物来控制糖尿病患者的血糖,提高患者的依从性,降低患者的经济负担,促进临床合理用药。
    53  2017—2018年六安市人民医院特殊诊疗操作中预防用抗菌药物的使用情况分析
    蒋俊杰 王法财 常伟 袁宏中 沈炳香 聂松柳
    2019, 34(1):235-240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.051
    [摘要](346) [HTML](0) [PDF 842.06 K](622)
    摘要:
    目的 调查六安市人民医院特殊诊疗操作中抗菌药物的预防性应用情况,为临床合理使用提供参考。方法 收集六安市人民医院2017年1月—2018年3月进行特殊诊疗操作的患者病历,对其抗菌药物的预防性使用情况进行统计、分析和评价。结果 纳入调查的1 792份病历中,72份存在预防性使用抗菌药物,使用率为4.02%;血管(含冠状动脉)造影术、成形术、支架植入术均未预防用抗菌药物,不推荐预防性使用抗菌药物的下腔静脉滤器植入术、肿瘤的物理消融术(含射频、微波和冷冻等)和血管栓塞术预防用抗菌药物比例分别为42.86%、15.38%、6.00%;72例预防性使用抗菌药物病例中,不合理率达69.44%,其主要存在无适应症用药、药物品种选择不当及用药疗程偏长等问题。结论 六安市人民医院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院需要加强特殊诊疗操作中的抗菌药物临床应用管理。
    54  2018年1~4月福州总医院儿科门诊雾化药的使用情况分析
    陈秀芳 林君容 林在坤
    2019, 34(1):241-246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.052
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 785.33 K](655)
    摘要:
    目的 调查分析福州总医院儿科门诊雾化药的应用情况,为其临床合理应用提供参考。方法 提取2018年1~4月儿科门诊雾化药物的应用数量;并调阅2018年1~4月儿科门诊应用雾化药物的处方总共1 267张,对患儿年龄,雾化药的联合情况、医师诊断及其合理性等进行统计分析。结果 儿科门诊常用雾化药物有糖皮质激素、短效β2受体激动剂、黏液溶解剂、M胆碱受体阻断剂和抗病毒药物,其中糖皮质激素、短效β2受体激动剂应用数量远大于其他雾化药;1 267张处方中雾化药种类单独应用占28.49%,联合应用占71.51%;应用于多种呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、扁桃体炎、咳嗽等多达30类临床诊断。不合理处方占全部处方的52.96%,主要为不明确处方,占38.67%。结论 福州总医院儿科门诊雾化药的应用存在一定的不合理情况,医院和儿科医生应该给予足够的重视,以确保临床用药的合理性。
    55  2016—2017年焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的使用情况分析
    白顺民 范哲
    2019, 34(1):247-251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.053
    [摘要](312) [HTML](0) [PDF 839.66 K](620)
    摘要:
    目的 调查焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取焦作市第二人民医院2016年1月—2017年12月使用注射用血栓通(冻干)的患者病例1 200份,并对患者的基本情况、用药目的、用法用量、用药疗程、联合用药等信息进行统计分析,评价其临床应用的合理性。结果 使用注射用血栓通(冻干)的患者中男性明显多于女性,用药科室主要为神经内科和心脏内科,构成比分别为27.33%、22.83%。用药原因主要为脑血管疾病(36.58%)和心血管疾病(24.33%)。用药疗程主要分布于≤7、8~15 d,构成比分别为33.92%、53.58%。联合用5、6种药物的患者最多,分别占23.67%、28.08%。不合理使用例数为220例,占总例数的18.33%,以使用疗程不适宜(49.09%)为主。结论 焦作市第二人民医院注射用血栓通(冻干)的应用科室或病种广泛,且存在不合理现象,应加强规范该药的使用管理,做好对患者的用药监测,提升其临床应用的合理性。
    56  2014—2017年解放军总医院海南分院真菌分布及耐药性分析
    沈绍清 于帅 陈怡君 蔡芸
    2019, 34(1):252-256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.054
    [摘要](242) [HTML](0) [PDF 783.65 K](674)
    摘要:
    目的 了解2014—2017年解放军总医院海南分院真菌的分布和耐药特点,为促进抗真菌药的合理应用、有效减缓真菌耐药提供参考。方法 提取解放军总医院海南分院2014年1月—2017年12月临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率和变化趋势。结果 共纳入1 048份阳性真菌样本,呼吸道标本占41.89%,60岁以上患者(61.45%)和重症医学科(25.48%)分布比例最高;共分离出1 329株真菌,白色念珠菌、念珠菌属、热带念珠菌分别占24.53%、15.80%、13.69%。各种念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率基本保持在90%以上;热带念珠菌对伊曲康唑耐药率最高,达10%~20%,对氟康唑和伏立康唑的耐药率亦高于两性霉素B和5-氟胞嘧啶;白色念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率呈逐年快速上升趋势。结论 白色念珠菌和热带念珠菌感染应慎用唑类抗真菌药;两性霉素B和5-氟胞嘧啶是念珠菌感染的有效选择。
    57  2011—2017年河南中医药大学第三附属医院心血管科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
    丁丹
    2019, 34(1):257-260. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.055
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 758.60 K](615)
    摘要:
    目的 探讨河南中医药大学第三附属医院心血管疾病住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导性意见。方法 选取河南中医药大学第三附属医院心血管内科2011年1月—2017年12月确诊的医院感染性鲍曼不动杆菌患者103例,统计分析发生感染患者的疾病分布、标本来源及其耐药情况。结果 共分离出103株鲍曼不动杆菌,其中住院患者原患疾病主要为急性心肌梗死(43.69%)和冠心病(20.39%);标本来源依次为晨痰及下呼吸道分泌物、胸水、血液、尿液;鲍曼不动杆菌对磺胺甲(口恶)唑/甲氧苄啶、奈替米星的耐药率均在60%以上,对头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率均在20%~30%。结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率相对较低,临床上应根据药敏结果合理用药。
    58  吉西他滨及其增效剂对胰腺癌细胞作用机制的研究进展
    刘成裕 刘广宣
    2019, 34(1):261-265. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.056
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 765.74 K](1628)
    摘要:
    胰腺癌是全世界公认的高度恶性疾病之一。由于胰腺癌疾病隐匿、病情发展较快,目前尚无明确有效的治疗方案,基于吉西他滨的联合化疗仍是最主要的临床手段。研究发现胰腺癌细胞对吉西他滨有高度化疗耐药性,因此治疗效果并不理想,而且与细胞毒性药物的联用方案对患者有较强的机体损伤。深入研究发现与吉西他滨可联用于治疗胰腺癌,安全合理并能增加吉西他滨治疗效果的增效剂成为领域重点问题。关注不同增效剂与吉西他滨联合应用的作用机制,分析其应用效果,可为吉西他滨促胰腺癌细胞凋亡作用的发挥提供有利影响,有望为胰腺癌患者带来福音。
    59  肺癌分子靶向药物的作用机制及其耐药机制的研究进展
    王春光
    2019, 34(1):266-272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.057
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 801.46 K](1220)
    摘要:
    随着肺癌相关基因组学研究的深入及高通量测序技术的发展,越来越多的驱动基因在肺癌中被发现,这为肺癌的精准治疗提供了一种新途径。对近年来肺癌的靶向药物的作用机制及其耐药机制的研究进展进行综述,旨在帮助读者对肺癌靶向药物的个体化选择及耐药机制有一个全面的了解。

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