2018年第33卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(8):0-0.
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 173.67 K](622)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(8):0-0.
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 537.63 K](945)
    摘要:
    3  β-环糊精聚乙二醇羟基喜树碱高聚物的合成及其载药量研究
    孙勇兵 黄花 胡律江 郭晓秋 胡志方
    2018, 33(8):1859-1864. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.001
    [摘要](483) [HTML](0) [PDF 877.16 K](941)
    摘要:
    目的 合成β-环糊精聚乙二醇羟基喜树碱高聚物(β-CD-PEG-HCPT)并研究其载药量。方法 以β-环糊精和4-4'联苯二磺酰氯为起始原料,通过酰化反应、碘代反应、取代反应、酰化反应得到聚乙二醇-β-环糊精(β-CD-PEG)。采用羟基喜树碱(HCPT)为起始原料,利用乙酰基对10位羟基进行保护,再利用二氯甲烷/甲醇/乙酰氯这种温和的系统脱去乙酰基,得到乙酰羟基喜树碱甘氨酸酯(Ac-HCPT-Gly)。β-CD-PEG和Ac-HCPT-Gly反应得到目标产物β-CD-PEG-HCPT。结果 合成了目标产物β-CD-PEG-HCPT,其结构通过1H-NMR确证。HCPT的载药量是4.3%。结论 改进了β-CD-PEG-HCPT的合成工艺,操作简单、成本低、收率较高。
    4  白藜芦醇对烟熏和脂多糖诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病的改善及肺Derlin-1蛋白的调控作用
    杜丽芬 胡建武 卢立 陈镜楼 宋红萍
    2018, 33(8):1865-1869. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.002
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 886.53 K](775)
    摘要:
    目的 考察白藜芦醇对烟熏和脂多糖诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病的改善作用,探讨其Derlin-1蛋白调控的作用机制。方法 通过烟熏和滴注脂多糖的方法建立大鼠慢性阻塞性肺疾病模型。分别每日ig 15、45 mg/kg白藜芦醇,28 d后采用Tunel法检测肺泡上皮细胞凋亡情况,ELISA法检测肺促炎细胞因子水平,免疫组化和Western blotting法评价Derlin-1、JNK和磷酸化JNK(p-JNK)的表达水平。结果 与模型组比较,45 mg/kg白藜芦醇能够改善大鼠肺泡上皮细胞凋亡,显著降低促炎细胞因子、Derlin-1和JNK的磷酸化水平。结论 白藜芦醇能够改善慢性阻塞性肺疾病大鼠的肺损伤,其作用机制与调控肺Derlin-1蛋白有关。
    5  芒柄花素磺酸钠在脑缺血再灌注大鼠脑组织的药动学研究
    孙瑜 罗西 王健 庄朋伟 宋丽丽 陈磊 乔夕
    2018, 33(8):1870-1874. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.003
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 783.72 K](849)
    摘要:
    目的 建立脑组织样品中芒柄花素磺酸钠的高效液相色谱分析方法,确定芒柄花素磺酸钠在脑缺血再灌注大鼠脑内的量–时关系,明确芒柄花素磺酸钠在模型大鼠脑组织中的吸收分布情况。方法 制备大鼠脑缺血再灌注模型,随机分为10组,每组各5只。于脑缺血1 h及再灌注3.5 h ip芒柄花素磺酸钠注射液20 mg/kg,并于给药后15、30、45、60、90、120、150、180、240、300 min实施心脏灌流后取脑组织匀浆。样品处理后,采用HPLC法检测各时间点脑组织中芒柄花素磺酸钠的质量浓度。采用药动学软件WinNonLin 6.3对数据进行分析,计算药动学参数。结果 模型大鼠缺血1 h再灌注4 h时给药,脑组织中芒柄花素磺酸钠含量最高。芒柄花素磺酸钠在模型大鼠脑组织内药动学参数t1/2Cmax、AUC0-t分别为(261.18±49.33)min、(1.56±0.37)μg/mL、(93.60±7.13)min·μg/mL。结论 芒柄花素磺酸钠可以进入脑缺血再灌注大鼠脑组织,滞留时间长。
    6  HPLC法测定益坤宁酊中梓醇、麦角甾苷、马替诺皂苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和α-香附酮
    辛振杰 李庆国
    2018, 33(8):1875-1878. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.004
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 799.17 K](955)
    摘要:
    目的 建立HPLC波长切换法测定益坤宁酊中梓醇、麦角甾苷、马替诺皂苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和α-香附酮的方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相A:乙腈–甲醇(1∶3),流动相B:0.2%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长210 nm(梓醇)、330 nm(麦角甾苷、马替诺皂苷)和230 nm(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、α-香附酮);体积流量0.8 mL/min;柱温25℃;进样量10 μL。结果 梓醇、麦角甾苷、马替诺皂苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和α-香附酮在2.66~66.50、1.59~39.75、0.76~19.00、1.38~34.50、7.02~175.50、9.91~247.75、1.19~29.75 μg/mL线性关系良好。平均加样回收率分别为97.97%、98.31%、96.99%、97.78%、99.28%、100.03%、97.43%,RSD值分别为1.42%、0.92%、1.30%、1.13%、1.08%、0.65%、1.27%。结论 本法操作便捷、数据准确、灵敏度高,重复性好,可为益坤宁酊的质量控制提供参考。
    7  HPLC法测定不同产地穿山龙中原薯蓣皂苷、原纤细薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷
    尚海花 郑雅楠 王淼 白润 张保灿 廖茂梁
    2018, 33(8):1879-1883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.005
    [摘要](435) [HTML](0) [PDF 760.30 K](897)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同时测定不同产地穿山龙药材中原薯蓣皂苷、原纤细薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷。方法 穿山龙药材粉末经50%甲醇超声处理。采用Agilent SB-Aq色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–水,梯度洗脱;检测波长203 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;进样体积20 μL。结果 原薯蓣皂苷、原纤细薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷在1.054 0~10.540 0、0.519 0~5.190 0、0.287 0~2.870 0、0.021 2~0.212 0、0.061 4~0.614 0、0.061 4~0.614 0 μg线性关系良好,r均大于0.999 0。平均加样回收率分别为100.19%、100.24%、99.87%、100.92%、99.36%、100.03%,RSD值分别为2.03%、2.51%、2.33%、3.07%、2.77%、3.41%。不同产地的穿山龙药材中原薯蓣皂苷、原纤细薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷、薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷的质量分数分别为1.587~4.837%、0.260~1.950%、0.477~1.317%、0.037~0.187%、0.801~3.813%、0.088~0.524%。结论 该方法快速、简便、准确,可用于穿山龙药材的质量控制。
    8  尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究
    盛守权 乔启家 方茹
    2018, 33(8):1884-1887. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.006
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 771.46 K](789)
    摘要:
    目的 观察采用尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2016年8月—2017年8月池州市第二人民医院收治的脑梗死患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,30 mg加入生理盐水500 mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服尼麦角林片,2片/次,2次/d。两组患者均治疗两周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS和BI评分及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%和96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS和BI评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hcy水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死患者疗效明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    9  葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
    黄丹 黄影柳 赵仲艳
    2018, 33(8):1888-1892. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.007
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 780.31 K](753)
    摘要:
    目的 探讨葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年3月—2018年3月海南省人民医院收治的122例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入生理盐水100 mL中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服葛酮通络胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%、91.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW值较治疗前均显著降低,两组VdVsVm值较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW显著低于对照组,治疗组VdVsVm值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA、ET-1水平均显著降低,但血清SOD、NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清MDA、ET-1水平显著低于对照组,血清SOD、NO水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显减轻患者神经功能缺损,改善血流变状态,调节血小板功能,提高局部脑血流量,具有一定的临床推广应用价值。
    10  脑血疏口服液联合甘油果糖治疗脑出血的临床研究
    邢付强
    2018, 33(8):1893-1896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.008
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 774.98 K](813)
    摘要:
    目的 探讨脑血疏口服液联合甘油果糖治疗脑出血的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年1月在洛阳市第一人民医院进行治疗的76例脑出血患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注甘油果糖氯化钠注射液500 mL/次,每次1~1.5 h,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服脑血疏口服液,10 mL/次,3次/d。两组均经过4周治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血肿量、周围水肿量、相关临床指标、脑灌注参数、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、血肿量、周围水肿量、平均通过时间(MTT)较治疗前均明显降低,脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、血肿量、周围水肿量、MTT均明显小于对照组,rCBF、rCBV显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,hs-CRP、MMP-9、IL-1β水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血疏口服液联合甘油果糖治疗脑出血具有较好的临床疗效,可有效改善患者神经功能,有利于减轻血肿周围组织低灌注损伤,促进血肿吸收,改善机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    11  丁苯酞软胶囊联合神经节苷脂治疗急性分水岭脑梗死的临床研究
    刘莉莉
    2018, 33(8):1897-1901. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.009
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 779.81 K](853)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞软胶囊联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年10月郑州市第九人民医院收治的急性分水岭脑梗死患者76例作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,100 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、促血栓形成因子和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.05%、89.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)水平明显升高,血小板聚集率(PAG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组促血栓形成因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞聚集指数(Arbc)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可调节促血栓形成因子和血液流变学指标,改善神经功能,提升日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    12  天麻钩藤颗粒联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究
    左朋
    2018, 33(8):1902-1906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.010
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 778.87 K](726)
    摘要:
    目的 研究天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年9月在郯城县妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的帕金森病患者78例为研究对象,采用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者于早餐后1 h口服盐酸司来吉兰片,第1~3天,1片/次,1次/d,第4天后若无异常则调整剂量至2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服天麻钩藤颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、改良Webster评分、血清学指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SPOCA-AUT、UPDRS和改良Webster评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和血清胱抑素C(Cys-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应率分别为7.7%、10.3%,两组不良反应率比较没有统计学意义。结论 天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉多片治疗帕金森疗效显著,可降低机体炎症程度,改善患者神经功能、认知功能和运动能力,且安全性较好,具有一定的临床推广运用价值。
    13  复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的临床研究
    王琳 杜广清 齐琳
    2018, 33(8):1907-1910. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.011
    [摘要](414) [HTML](0) [PDF 772.99 K](1126)
    摘要:
    目的 探讨复方脑肽节苷脂联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症患者的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年7月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的阿尔茨海默症患者105例,随机分成对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,10 mL加入300 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者精神状态、生活自理能力、阿尔茨海默相关的神经丝蛋白(AD7C-NTP)和tau蛋白水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.85%和94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSEE评分和BI指数均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者精神状态和生活自理能力明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AD7c-NTP和tau蛋白水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者AD7c-NTP和tau蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方脑肽节苷脂联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默症患者疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    14  痫愈胶囊联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究
    毛新春 陈贤 张德琼
    2018, 33(8):1911-1915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.012
    [摘要](391) [HTML](0) [PDF 777.39 K](766)
    摘要:
    目的 探讨痫愈胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2017年1月—2017年12月在解放军第452医院就诊的癫痫患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量0.5 g/次,2次/d,治疗2周后,剂量变为1.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痫愈胶囊,5粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的认知功能、神经递质水平和癫痫发作频率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、82.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组注意、延迟回忆、定向、MoCA评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组认知功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经胶质酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均明显降低,脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经递质水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组发作频率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痫愈胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可改善认知功能,减少癫痫发作频率,调节神经递质水平,具有一定的临床推广应用价值。
    15  参附注射液联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究
    孙淋霞 佘琼华 晏娟 金腊梅
    2018, 33(8):1916-1920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.013
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 777.03 K](811)
    摘要:
    目的 探讨参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年8月在成都体育学院附属体育医院收治的慢性心力衰竭患者106例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参附注射液,30 mL加入到5%葡萄糖注射液中,300 mL/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、心功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.70%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分明显降低,6WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MLHFQ评分和6WMT距离显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,能够改善患者的生活质量,提高运动耐量,有效防治心肌损害的进一步加重,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    16  丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    任良强 吴忠 廖旺 李斌 马建林
    2018, 33(8):1921-1927. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.014
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 788.22 K](748)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后治疗的临床疗效。方法 选取2015年9月—2017年8月海南省人民医院收治的不稳定型心绞痛患者108例为研究对象,所有患者均成功择期行PCI治疗随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服替格瑞洛片,首次负荷量180 mg/次,1次/d,此后90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作情况、心功能指标、生活质量、心肌酶学和内皮功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为75.9%、92.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为74.1%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油日消耗量显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分均明显升高,纽约心脏协会(NYHA)分级明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)和血小板源性生长因子(PDGF)水平明显下降,一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片治疗PCI术后不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状和心功能指标,调节心肌酶学指标和内皮功能指标,提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    17  灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床研究
    范群雄 赵继先 张焕鑫 李波 吴三五
    2018, 33(8):1928-1931. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.015
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 774.34 K](720)
    摘要:
    目的 观察灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 选取2011年7月—2017年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的病毒性心肌炎患者128例为研究对象,随机将入组患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服心肌康颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用灯盏细辛注射液,30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心肌酶谱和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率分别为73.44%、90.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶谱水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒具有较好的临床疗效,能够改善病毒性心肌炎心肌酶谱,抑制炎症因子表达,具有一定的临床推广价值。
    18  普伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    梁国君 廖桂华
    2018, 33(8):1932-1935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.016
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 771.72 K](607)
    摘要:
    目的 研究普伐他汀钠片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月成都军区总医院接收的冠心病心力衰竭患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服普伐他汀钠片,1片/次,1次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显下降,左心射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普伐他汀钠片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能指标,调节炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    19  芪参胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    王茜 汪立杰
    2018, 33(8):1936-1940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.017
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 776.33 K](688)
    摘要:
    目的 研究芪参胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年8月—2017年8月中国医科大学附属第四医院收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服芪参胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的心绞痛发作情况、血液流变学指标水平和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的心电图疗效总有效率分别为80.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪参胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,调节血液流变学指标和血清炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    20  益心酮滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病的临床研究
    李明 张亚玲 赵小渝 鲁维丹 谭刚 程标
    2018, 33(8):1941-1944. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.018
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 772.89 K](715)
    摘要:
    目的 探讨益心酮滴丸联合辛伐他汀片治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2015年6月—2016年6月四川省医学科学院收治的冠心病患者138例作为研究对象,依据随机化原则将患者分成对照组和治疗组,每组各69例。对照组患者于睡前口服辛伐他汀片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服益心酮滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂水平和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为84.06%、95.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低,血清脂联素(ADPN)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益心酮滴丸联合辛伐他汀片治疗冠心病疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血清学指标,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    21  磷酸肌酸钠联合复合辅酶治疗手足口病心肌损伤的临床研究
    付桂莉 卢静静 郑源泉
    2018, 33(8):1945-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.019
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 777.78 K](663)
    摘要:
    目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损伤的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院治疗的手足口病心肌损伤患儿86例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿静脉滴注注射用复合辅酶,1/2~1支,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉输注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到0.9%氯化钠注射液50 mL中,1次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心功能指标、心电图异常发生率和心肌酶谱指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为93.02%、97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组症状消失时间、心电图恢复时间和住院天数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心输出量(CO)和左心室射血分数(LEVF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的心功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST-T段改变、房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心电图异常发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损害的疗效显著,可以有效提高心功能指标,改善心电图异常发生率,降低心肌酶谱水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    22  鱼腥草注射液联合阿莫西林治疗上呼吸道感染的临床研究
    马瑞 王瑞彤 狄子晖
    2018, 33(8):1950-1953. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.020
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 761.09 K](909)
    摘要:
    目的 探讨鱼腥草注射液联合阿莫西林治疗上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2015年10月—2017年3月于航天中心医院进行治疗的上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿莫西林胶囊,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注鱼腥草注射液,20 mL加入5%葡萄糖250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组体温变化、临床症状及体征改善情况、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体温均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、4 d治疗组患者体温均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者咳嗽消失时间、咽痛消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鱼腥草注射液联合阿莫西林胶囊治疗上呼吸道感染具有显著的效果,可显著改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床研究
    翟静 李向欣 赵鹏程
    2018, 33(8):1954-1959. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.021
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 782.67 K](1114)
    摘要:
    目的 探讨人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床效果。方法 选取2016年6月—2017年10月北京市昌平区医院收治的60例重症肺部感染患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g/次,12次/h,30~40 min滴完;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH 4),400 mg/kg,1次/d,两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标改善时间、肺功能、血清学指标和病情严重程度标志物水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为86.67%,显著低于治疗组的93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组血清指标水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)水均显著降低,胆碱酯酶(ChE)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组病情严重程度标志物水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染效果显著,在改善肺功能、抑制炎症反应、抑制病情促进因子等方面均有积极作用,具有一定的临床推广应用价值。
    24  连花清瘟颗粒联合哌拉西林舒巴坦治疗肺炎的临床观察
    张磊 韩丽
    2018, 33(8):1960-1963. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.022
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 771.16 K](642)
    摘要:
    目的 研究连花清瘟颗粒联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效。方法 选取2016年11月—2018年4月绵阳万江眼科医院接收的肺炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,5 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中,1 h内滴完,1次/8 h。治疗组在对照组治疗的基础上口服连花清瘟颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 连花清瘟颗粒联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,调节患者炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    25  哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床研究
    张述琼 彭世秀
    2018, 33(8):1964-1968. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.023
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 775.47 K](795)
    摘要:
    目的 研究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在广汉市人民医院接受治疗的支气管扩张急性感染患者135例作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(67例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组患者治疗基础上静脉滴注予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,1次/8 h,20~30 min。两组患者均连续治疗10~14 d。观察两组临床疗效,比较两组的细菌清除率和血清炎症指标。结果 对照组和治疗组总有效率分别为79.10%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组细菌清除率为67.16%,显著低于治疗组的82.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染具有较好的临床疗效,提高细菌清除率,纠正炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    26  吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察
    毛振兴
    2018, 33(8):1969-1973. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.024
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 776.37 K](773)
    摘要:
    目的 观察吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年3月成都市中西医结合医院收治的特发性肺间质纤维化患者67例为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组饭后口服乙酰半胱氨酸颗粒,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服吡非尼酮胶囊,初始用量200 mg/次,两周后调整为400 mg/次,3周后调整为600 mg/次,3次/d。两组均持续治疗4个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后高分辨率CT(HRCT)改变阳性率,肺功能指标和肺纤维化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.88%、88.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组网格影阳性率显著降低,治疗组网格影、斑片影阳性率均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组网格影、斑片影阳性率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、IV型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗特发性肺间质纤维化疗效显著,能明显改善肺功能和肺纤维化指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    27  重组人干扰素α1b联合丙酸氟替卡松治疗毛细支气管炎的临床研究
    宁亚灵 杨月敏 成佳文
    2018, 33(8):1974-1977. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.025
    [摘要](283) [HTML](0) [PDF 788.69 K](973)
    摘要:
    目的 探讨重组人干扰素α1b联合丙酸氟替卡松治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年11月在河北省第七人民医院治疗的毛细支气管炎患儿84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,100 μg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,20 μg/kg,2次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清学指标和肺功能。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热消退时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05),IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿呼吸频率(RR)、吸呼时间比(Ti/Te)显著降低(P<0.05),潮气量(VT)和达峰时间比(tPTEF/tE)显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组肺功能明显优于对照组(P<0.05)。结论 重组人干扰素α1b联合丙酸氟替卡松治疗毛细支气管炎可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    28  胆石片联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床研究
    陈勇
    2018, 33(8):1978-1981. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.026
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 775.69 K](691)
    摘要:
    目的 探讨胆石片联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年11月在成都市龙泉驿区第一人民医院治疗的慢性胆囊炎患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注注射用头孢唑林钠,2.0 g加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胆石片,3 g/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、Mc Gill量表评分、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和Mc Gill量表评分均显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胆囊收缩功能显著增强(P<0.05),胆囊壁厚度显著降低(P<0.05),且治疗组胆囊收缩功能和胆囊壁厚度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05),白细胞介素-2(IL-2)水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 胆石片联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎不仅可以改善其临床症状、降低机体炎症反应,还可有效改善胆囊功能。
    29  赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究
    许江丰 邓国星
    2018, 33(8):1982-1985. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.027
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 789.78 K](730)
    摘要:
    目的 探讨采用赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月昌江黎族自治县人民医院收治的十二指肠溃疡患者83例,根据治疗方案的不同分成对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患者口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服赛胃安胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡面积和消化道症状积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率和幽门螺杆菌根除率分别为78.05%和70.73%,均分别明显低于治疗组的95.24%和90.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的溃疡面积和消化道症状积分均显著减小(P<0.05),同时治疗组患者在溃疡面积和消化道症状积分改善方面均明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为21.95%,明显高于治疗组的4.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者可显著提升患者的临床有效率和幽门螺杆菌根除率,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  丹参川芎嗪注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究
    张杰 王顺华
    2018, 33(8):1986-1990. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.028
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 781.96 K](721)
    摘要:
    目的 观察丹参川芎嗪注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取天津市东丽区东丽医院2014年6月—2017年6月收治的急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉注射醋酸奥曲肽注射液,0.2 mg加入20 mL生理盐水中,1次/8 h,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入250 mL生理盐水中,20~30滴/min,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状及相关实验室指标、血清炎症因子、血浆因子和免疫细胞水平以及并发症情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.91%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项临床症状及相关实验室检查指标恢复时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)/PGI2的比值(T/P)水平均显著升高,而TXA2水平则显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组上述血浆因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,而IL-10、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平则显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组上述血清炎症因子、免疫细胞水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组并发症的发生率分别为33.33%、15.58%,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切,能够明显调节患者免疫功能,改善机体炎症状态,促进肠道功能恢复,且并发症发生率较低,值得临床推广。
    31  气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特治疗肠易激综合征的临床研究
    孙丽
    2018, 33(8):1991-1994. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.029
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 773.97 K](721)
    摘要:
    目的 探讨气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选取海洋石油总医院2016年11月—2017年11月收治的肠易激综合征患者94例为研究对象,随机将入组者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服气滞胃痛颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、肠易激综合征生活质量指数评分量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腹痛积分、腹胀积分、腹泻积分和便秘积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD量表评分、HAMA量表评分均显著降低,IBS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组量表评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管活性肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)水平均显著降低,神经肽Y(NPY)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 气滞胃痛颗粒联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者生活质量,促进机体胃肠激素和神经肽水平改善,具有一定的临床推广应用价值。
    32  肠炎宁颗粒治疗小儿急性水样便腹泻(湿热证)的多中心临床研究
    钟成梁 李新民 马斯风 韩选明 李学明 刘秀珍 杜永刚 王金堂 潘树强 胡思源
    2018, 33(8):1995-2000. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.030
    [摘要](339) [HTML](0) [PDF 770.15 K](673)
    摘要:
    目的 评价肠炎宁颗粒治疗小儿急性水样便腹泻(湿热证)的有效性和安全性。方法 采用分层随机、双盲、阳性药对照、多中心临床研究的方法。从7个研究中心共入选急性水样便腹泻患儿168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。两组均治疗5 d。观察两组的临床疗效、中医证候疗效、单项症状消失率、止泻时间和安全性。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.33%、74.36%,两组比较差异无统计学意义。轮状病毒性肠炎对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、64.29%,两组比较差异无统计学意义。非轮状病毒性肠炎对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、80.00%,两组比较差异无统计学意义。两组急性腹泻止泻时间的中位时间均为4 d,两组比较差异均无统计学意义。对照组和治疗组的中医证候疗效的总有效率均为100.0%,两组比较差异均无统计学意义。治疗3 d,治疗组大便性状、食欲不振、神疲乏力、发热、口渴喜饮的消失率均略高于对照组,两组比较差异均无统计学意义。治疗5 d,治疗组大便次数、大便性状、食欲不振、神疲乏力、口渴喜饮、小便短黄的消失率均略高于对照组,两组比较差异均无统计学意义。两组不良事件/不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 肠炎宁颗粒治疗急性水样便腹泻(湿热证)具有较好疗效,可有效改善患儿的急性腹泻的症状体征、缩短病程、改善中医证候,与对照药蒙脱石散作用相当,且安全性好,有较好的临床应用价值。
    33  金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究
    李慧卉
    2018, 33(8):2001-2004. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.031
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 772.74 K](640)
    摘要:
    目的 探讨金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的有效性。方法 选取2016年6月—2017年6月天津市泰达医院收治的2型糖尿病患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者餐前30 min口服那格列奈片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上餐前30 min口服金芪降糖片,2片/次,3次/d;两组患者均经过2个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮素(ET)-1和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.00%,显著低于治疗组的93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、HbA1c、Hcy、ET-1和sICAM-1水平均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为18.75%,显著高于治疗组的4.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病能够有效改善患者血糖水平,对控制糖尿病的发展发挥了重要作用。
    34  宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究
    任爱玲
    2018, 33(8):2005-2008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.032
    [摘要](291) [HTML](0) [PDF 772.89 K](3107)
    摘要:
    目的 探讨宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年1月在成都中医药大学附属医院进行治疗的84例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象,按照用药差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,于月经周期的第1天开始给药,3.75 mg/次,1次/4周;治疗组在对照组治疗基础上口服宫瘤清胶囊,3粒/次,3次/d。两组均经过3个月经周期治疗后进行效果评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、性激素水平、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积均较治疗前显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫体积、肌瘤体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原125(CA125)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2、P、FSH、LH、HE4、VEGF、CA125水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可有效缩小子宫肌瘤体积,改善机体性激素水平,降低血清HE4、VEGF及CA125水平,具有一定的临床推广应用价值。
    35  黄豆苷元片联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的疗效观察
    韩乃枝
    2018, 33(8):2009-2012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.033
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 772.81 K](675)
    摘要:
    目的 探究黄豆苷元联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者的临床效果。方法 选取2016年7月—2017年7月东营市第二人民医院收治的围绝经期综合征患者140例,随机分成对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组患者口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,连续治疗21 d后停药7 d为1个疗程;治疗组患者在对照组的基础上口服黄豆苷元片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者体内激素水平、KMI评分、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.29%,显著低于治疗组的95.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者雌二醇水平显著升高(P<0.05),卵泡刺激素水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者雌二醇和卵泡刺激素水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KMI评分显著降低(P<0.05),子宫内膜厚度显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者KMI评分和子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为15.71%,明显高于治疗组的4.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄豆苷元联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者临床有效率高,不良反应率低,具有一定的临床推广应用价值。
    36  复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究
    杨庆雪 窦倩
    2018, 33(8):2013-2017. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.034
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 792.67 K](816)
    摘要:
    目的 探讨复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取2013年2月—2018年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的82例宫缩乏力性产后出血,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组经臀部肌肉注射缩宫素注射液,以10 U为首剂,而后20 U加入生理盐水500 mL中充分稀释后静脉滴注,滴速以80 mU/min为宜,具体滴速可根据每位患者实际反应进行调整。治疗组在对照组基础上口服复方芦丁片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组出血量、止血时间。比较两组治疗前后宫底高度、血栓素(TX)B2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、一氧化氮(NO)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.37%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗0.5、2、24 h出血量均显著低于对照组同期,治疗组止血时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d时宫底高度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1、3 d时宫底高度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TXB2水平较治疗前均显著增高,NO、TNF-α、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TXB2水平显著高于对照组,NO、TNF-α、IL-6水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方芦丁片联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血具有较好的临床疗效,能明显减少出血量,促进子宫复旧,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值。
    37  龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的疗效观察
    张滢 沈琳
    2018, 33(8):2018-2022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.035
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 776.97 K](630)
    摘要:
    目的 探讨龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选取2015年1月—2018年1月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的92例宫颈糜烂患者,随机分成随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组患者口服诺氟沙星胶囊,4粒/次,2次/d,于早晚餐前30 min服用。治疗组在对照组的基础上口服龙血竭片,4片/次,3次/d,三餐前服用。两组均连续治疗21 d。治疗后评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者各主症积分及总分、各相关体征评分及总分变化和复发情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.5%,明显高于对照组的78.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰骶胀痛和带下异常(量多、色黄、气臭)积分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组主症积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组糜烂面积、炎症程度、阴道清洁度评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组相关体征评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为17.4%、2.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂疗效确切,能明显改善患者症状,缩小糜烂面积,缓解局部炎症,降低复发风险,患者耐受性好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  元胡止痛滴丸联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究
    张珂 胡晓明 马玉瑶 常丰葛 贾纪云 邢向茹
    2018, 33(8):2023-2026. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.036
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 772.23 K](908)
    摘要:
    目的 探讨元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选择2016年8月—2017年11月许昌市人民医院收治的原发性痛经患者130例为研究对象,根据就诊顺序号按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服布洛芬缓释胶囊,月经前3 d开始服用,疼痛停止后停药,0.3 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服元胡止痛滴丸,30丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的疼痛情况和血液流变学。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、93.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痛经症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善血液流变学,具有一定的临床推广应用价值。
    39  黄体酮软胶囊联合阿托西班治疗先兆早产的临床研究
    谢珊莉 刘贵 张婷婷 唐乾坤
    2018, 33(8):2027-2030. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.037
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 774.28 K](769)
    摘要:
    目的 探究黄体酮软胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗先兆早产的临床疗效。方法 选取2016年2月—2018年1月广元市第一人民医院收治的先兆早产患者130例为研究对象,对照组首次静脉推注醋酸阿托西班注射液6.75 mg,而后静脉滴注醋酸阿托西班注射液,150 mg加入到生理盐水180 mL中,300 μg/min持续3 h,随后100 μg/min直至达到预期抑制宫缩效果。治疗组在对照组治疗的基础上口服黄体酮软胶囊,100 mg/次,2次/d,连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的药物显效时间、延长孕期时间、血清因子水平和新生儿结局。结果 治疗48 h后,对照组和治疗组的有效率分别为84.62%、95.38%;治疗10 d后,对照组和治疗组的有效率分别为73.85%、87.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组药物显效时间显著低于对照组,延长孕期时间显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Apgar评分、体质量和存活率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄体酮软胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗先兆早产具有较好的临床疗效,能延长妊娠时间,调节血清CRH、IL-6、PGE2水平,改善新生儿结局,具有一定临床推广应用价值。
    40  艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床研究
    黄丽娟
    2018, 33(8):2031-2035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.038
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 782.63 K](633)
    摘要:
    目的 探讨艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 选取选取2016年1月—2017年12月温县人民医院收治的68例子宫内膜癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服醋酸甲地孕酮片,160 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注艾迪注射液,50 mL加入450 mL生理盐水均匀混合后给药,1次/d,每个化疗周期连用14 d。两组均以21 d为1个周期,连续治疗3个化疗周期。观察两组的临床疗效,比较两组病灶最大直径、日进食量、体质量、KPS评分、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、外周血辅助性T细胞(Th)1与Th2比值(Th1/Th2)、CD3+、CD4+/CD8+的变化情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率和临床获益率分别为64.7%、91.2%,显著高于对照组的38.2%、70.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病灶最大直径较治疗前均显著缩小,日进食量、体质量及KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组病灶最大直径显著小于对照组,日进食量、体质量及KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清HE4、CEA、CA125较治疗前均显著降低,Th1/Th2、CD3+、CD4+/CD8+较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组HE4、CEA、CA125水平显著低于对照组,Th1/Th2、CD3+、CD4+/CD8+显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨髓抑制、脱发、消化道反应、肝肾功能异常、心功能异常毒副反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾迪注射液联合甲地孕酮治疗子宫内膜癌具有较好的临床疗效,能明显抑制肿瘤生长,改善患者生活状态,增强免疫功能,增效减毒优势显著,具有一定的临床推广应用价值。
    41  人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床研究
    吴文波 朱伟
    2018, 33(8):2036-2039. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.039
    [摘要](287) [HTML](0) [PDF 774.51 K](653)
    摘要:
    目的 探讨人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在临沂市肿瘤医院治疗的乳腺癌患者78例,根据治疗用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用盐酸表柔比星,每个疗程第1天给予90 mg/m2,1次/3周;治疗组在对照组基础上静脉滴注人参多糖注射液,4 mL/次,2次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为35.90%和69.23%,均分别明显低于治疗组的58.97%和87.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD105(S-CD105)和转化生子因子-β1(TGF-β1)水平均显著降低(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P<0.05),且治疗组上述肿瘤标志物和细胞因子水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌可有效降低机体肿瘤标志物水平和改善机体细胞因子表达水平,具有一定的临床推广应用价值。
    42  吡格列酮联合他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
    黎华 杨川 胡莉 李海英
    2018, 33(8):2040-2044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.040
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 795.73 K](636)
    摘要:
    目的 探讨盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2014年9月—2017年10月江油市人民医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者于月经周期开始的第5天口服枸橼酸他莫昔芬片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上早餐后口服盐酸吡格列酮片,30 mg/次,1次/d。以21 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后排卵情况、临床症状、卵巢情况、性激素水平、胰岛素抵抗指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组患者成熟卵泡数为(1.6±0.5)个,排卵率为64.0%;治疗组患者成熟卵泡数为(2.2±0.5)个,排卵率为88.0%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经稀发、痤疮、多毛例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组临床症状例数均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵巢体积显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组卵巢情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显降低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组性激素水平改善显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组胰岛素抵抗指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的16.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论 盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可显著改善患者的临床症状,促进性激素紊乱和胰岛素抵抗情况的恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    43  参丹活血胶囊联合DP方案治疗不可切除的老年晚期卵巢腺癌的临床研究
    齐成秋 李晓 张勇
    2018, 33(8):2045-2049. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.041
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 778.22 K](1213)
    摘要:
    目的 探讨参丹活血胶囊联合DP方案(多西他赛注射液和顺铂注射液)治疗不可切除的老年晚期卵巢腺癌的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年5月绵阳市中心医院收治的不可切除的老年晚期卵巢腺癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者给予DP方案治疗,第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2;第1~3天静脉滴注顺铂注射液,70 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上口服参丹活血胶囊,6粒/次,3次/d。每个疗程3周,两组患者均连续治疗4个疗程。评价两组患者近期临床疗效,同时比较治疗前后的生活质量评分、免疫功能指标和毒副反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为60.9%、78.0%,疾病控制率分别为43.9%、58.5%,两组近期临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组功能状况评分、社会状况评分均显著升高,附加关注评分、情感状况评分、生理状况评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组生活质量评分改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3+和CD4+均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组免疫指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组各项毒副反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参丹活血胶囊联合DP方案治疗不可切除的老年晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,能够有效改善患者生活质量和免疫功能,毒副作用小,具有一定的临床推广应用价值。
    44  复方斑蝥胶囊联合DP方案治疗晚期卵巢癌的疗效观察
    田静 刘乐佳 王莉
    2018, 33(8):2050-2054. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.042
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 763.43 K](641)
    摘要:
    目的 探讨复方斑蝥胶囊联合DP方案(注射用顺铂联合多西他赛注射液)治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年1月在乐山市人民医院接受治疗的晚期卵巢癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组给予DP方案化疗:第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m2;第1~3天静脉滴注注射用顺铂30 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。3周为1个周期,两组患者连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量和毒副作用。结果 治疗后,对照组和治疗组的疾病控制率分别为45.6%、68.4%,客观缓解率分别为63.2%、77.2%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分和附加关注评分明显下降,功能状况评分、社会状况评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组肝功能损伤、皮疹、白细胞计数下降、胃肠道反应和周围神经病变的发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、3年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合DP方案治疗晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,提高生存率,延长PFS和OS,具有一定临床推广应用价值。
    45  参莲胶囊联合DP方案治疗晚期胃癌的临床研究
    唐小慧 王娟娟 唐鸣 陈坤燕
    2018, 33(8):2055-2059. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.043
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 778.30 K](606)
    摘要:
    目的 探讨参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2012年4月—2017年1月在启东市人民医院治疗的晚期胃癌患者62例,根据用药的差别分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2,滴注1 h,3周1个疗程,每个疗程第1天滴注,同时静脉滴注卡铂注射液,300~400 mg/m2,给药时间同多西他赛注射液。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,3 g/次,3次/d。两组均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标和QLQ-C30评分。结果 治疗后,对照组客观反应率和临床获益率分别为25.81%和54.84%,均分别显著低于治疗组的51.61%和70.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA-199)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组CEA和CA-199水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均显著降低(P<0.05),白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著增加(P<0.05),且治疗组这些血清学指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均显著升高意义(P<0.05),且治疗组QLQ-C30各评分项目升高程度比对照组更明显(P<0.05)。结论 参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌可有效降低机体肿瘤标志物水平,提高机体免疫力,抑制血管新生因子和细胞侵袭分子水平,提高患者生活质量。
    46  小牛脾提取物注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    赵岩 王秀丽 刘萍 邹明磊
    2018, 33(8):2060-2064. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.044
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 780.02 K](662)
    摘要:
    目的 探讨小牛脾提取物注射液联合吉非替尼片治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2014年1月—2017年12月在焦作市第二人民医院治疗的晚期NSCLC患者368例,随机分为治疗组(184例)和对照组(184例)。对照组患者口服吉非替尼片,250 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注小牛脾提取物注射液,10 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d。两组均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物、血清学指标、T淋巴细胞亚群水平和QLQ-C30评分。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为22.28%、47.86%,均分别明显低于治疗组的45.11%、66.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原153(CA153)、角蛋白19可溶片段(Cy-fra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、热休克蛋白90α(HSP90α)、钙结合蛋白A4(S100A4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,IL-2和CD8+水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30功能领域评分显著升高(P<0.05),且治疗组QLQ-C30各评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 小牛脾提取物注射液联合吉非替尼片治疗晚期NSCLC能够有效降低机体肿瘤标志物水平,提高机体免疫能力,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    47  肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
    陈胜 林昌锋 陈积武
    2018, 33(8):2065-2069. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.045
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 791.46 K](679)
    摘要:
    目的 探讨肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法 选取2014年6月—2016年6月在乐东黎族自治县中医院治疗的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者臀部皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2a注射液,180 μg/次,1次/周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服肝苏片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗48周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标、健康调查简表(SF-36)评分、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量水平和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.00%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36评分显著升高,HBV-DNA定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著、不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    48  复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的疗效观察
    杨红兰 姚东平 徐瑜玲 洪玲
    2018, 33(8):2070-2073. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.046
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 769.10 K](1126)
    摘要:
    目的 探讨采用复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊患者的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年1月监利县人民医院收治的玻璃体混浊患者102例,随机分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组给予氨碘肽滴眼液,1滴/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者玻璃体混浊程度和视力评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.35%和96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的玻璃体混浊程度评分显著降低,视力评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组患者玻璃体混浊程度和视力评分明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复明片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊患者疗效好,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    49  辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床研究
    王园 郭家亮 武文魁 唐慧玲 刘伟
    2018, 33(8):2074-2078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.047
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 778.64 K](757)
    摘要:
    目的 探讨应用辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年6月天津市泰达医院收治的过敏性鼻炎患者122例,随机分成对照组(61例)与治疗组(61例)。对照组患者口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服辛芳鼻炎胶囊,6粒/次,3次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者鼻部症状评分、理化指标和细胞因子水平变化。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.3%,显著低于治疗组的93.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状评分及总分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组鼻部各症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组鼻腔总阻力(TNR)值、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和血清总免疫球蛋白E(IgE)浓度较治疗前均显著下降(P<0.05),鼻腔最小横截面积(NMCA)值显著增加(P<0.05),且治疗组上述指标治疗后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4、IL-17含量均显著降低(P<0.05),IL-27和转化生长因子(TGF)-β1浓度均显著升高(P<0.05),且治疗组上述细胞因子治疗后水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎可有效控制患者症状,改善鼻腔通气功能,抑制下气道炎症状态,调节免疫平衡。
    50  参麦注射液联合长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察
    刘教练 蔡继红
    2018, 33(8):2079-2082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.048
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 771.48 K](590)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液联合长春西汀注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2016年8月—2018年1月延安大学咸阳医院收治的突发性耳聋患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注长春西汀注射液,20 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液,20 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力和血液流变学。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组低频区听阀、高频区听阀、平均纯音听阀均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组听力指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆比黏度、血沉方程K值、红细胞电泳指数、纤维蛋白原均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论 参麦注射液联合长春西汀注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善听力功能,调节血液流变学指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    51  一清胶囊联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究
    刘成龙 解邦杰 蔡留意 路学文
    2018, 33(8):2083-2086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.049
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 773.65 K](627)
    摘要:
    目的 探讨一清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2016年5月—2017年10月武警河南省总队医院收治的慢性牙周炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,使药物填满牙周袋包裹牙齿,1次/周。治疗组在对照组基础口服一清胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组牙周指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 一清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好的临床疗效,能改善牙周指标,降低血清IL-1β、CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    52  龙珠软膏联合一清胶囊治疗寻常型痤疮的临床研究
    朱珂 韩敬端 谢颂苗 齐庆 李勇 眭道顺
    2018, 33(8):2087-2090. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.050
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 773.50 K](630)
    摘要:
    目的 探究龙珠软膏联合一清胶囊治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年5月于广州中医药大学第一附属医院皮肤科就诊的72例寻常型痤疮患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上应用龙珠软膏,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、皮损积分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为77.78%、97.22%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、皮损积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、皮损积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙珠软膏联合一清胶囊治疗寻常型痤疮具有较好的临床疗效,可较好地抑制炎症反应,降低皮损积分,具有一定的临床推广应用价值。
    53  肾肝宁胶囊联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床研究
    乔建芬 张瑶琳 颜帅
    2018, 33(8):2091-2094. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.051
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 771.27 K](589)
    摘要:
    目的 探讨肾肝宁胶囊联合来氟米特片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年9月在资阳市第一人民医院治疗的狼疮性肾炎患者72例,根据用药差别分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服来氟米特片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾肝宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞(RBC)、金属蛋白酶抑制因子-1(TMP-1)、白细胞介素-33(IL-33)和白细胞介素-34(IL-34)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和94.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h UPR、Scr、BUN、尿RBC、TMP-1、IL-33和IL-34水平均显著降低(P<0.05),而ALB和MMP-9均显著升高(P<0.05),同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标治疗后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾肝宁胶囊联合来氟米特片治疗狼疮性肾炎可有效改善患者临床症状和肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    54  尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床研究
    张国召 王伟 任稹 卢志远
    2018, 33(8):2095-2098. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.052
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 771.34 K](727)
    摘要:
    目的 探讨尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年1月京东誉美中西医结合肾病医院收治的IgA肾病轻中度蛋白尿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服奥美沙坦酯片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注注射用尿激酶,10万U/次,加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、微量白蛋白(MA)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后Scr、胱抑素C水平无明显差异。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、MA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、MA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病疗效显著,能更好地降低患者的蛋白尿,具有一定的临床推广应用价值。
    55  复方石韦胶囊联合加替沙星治疗尿路感染的疗效观察
    孙青 罗俊 赵亮 付琦芳 张蕾 李维凤
    2018, 33(8):2099-2102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.053
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 752.44 K](659)
    摘要:
    目的 探讨复方石韦胶囊联合加替沙星片治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的尿路感染患者146例为研究对象,对照组口服加替沙星片,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方石韦胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组患者均连用14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消退时间、退热时间、尿检白细胞转阴时间和细菌培养转阴情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.04%、95.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状消退时间、退热时间、尿检白细胞转阴时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的尿细菌培养转阴率分别为84.93%、97.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方石韦胶囊联合加替沙星片治疗尿路感染具有较好的临床疗效,缩短临床症状消退时间、退热时间、尿检白细胞转阴时间,提高尿细菌培养转阴率,具有一定的临床推广应用价值。
    56  腰痛宁胶囊联合曲安奈德治疗坐骨神经痛的临床研究
    赵保华 张东军
    2018, 33(8):2103-2107. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.054
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 776.70 K](759)
    摘要:
    目的 探讨腰痛宁胶囊联合曲安奈德注射液治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 选取2016年8月—2017年12月兰考县中心医院收治的坐骨神经痛患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组痛点注射曲安奈德注射液,40 mg加入到2%利多卡因注射液2 mL中,1次/5 d,连续治疗3次。治疗组在对照组治疗的基础上口服腰痛宁胶囊,5粒/次,1次/d,连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的神经传导速度、炎性细胞因子水平和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.34%、89.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经运动神经传导速度(MCV)、胫神经MCV均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经传导速度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合曲安奈德注射液治疗坐骨神经痛具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,提高神经传导速度,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    57  振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑的临床研究
    闫金海 耿小雨
    2018, 33(8):2108-2111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.055
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 761.60 K](854)
    摘要:
    目的 探讨振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状患者的临床疗效。方法 选取2015年11月—2017年7月洛阳市第五人民医院收治的抑郁症伴焦虑症状患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服盐酸丙米嗪片,起始剂量为50 mg/d,3~5 d后根据情况调整药量,最高剂量为200 mg/d。治疗组在对照组基础上口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.33%,显著低于治疗组的93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、4和8周,两组HAMD和HAMA评分均比治疗前显著降低(P<0.05),同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组HAMD和HAMA评分比同期对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状可有效减轻抑郁、焦虑症状,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。
    58  2013—2017年天津市肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况分析
    陈雷 杨艳红 张洁 王晨
    2018, 33(8):2112-2117. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.056
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 758.07 K](838)
    摘要:
    目的 分析2013—2017年天津市肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2013—2017年抗生素类抗肿瘤药物的相关用药信息,对使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计与分析。结果 2013—2016年,抗生素类抗肿瘤药物的总销售金额呈增长趋势,2017年有所回落。表柔比星、吡柔比星和伊达比星的销售金额连续排名前3位。2013—2017年,DDDs大部分有所增长。吡柔比星和表柔比星的持续位于前两位,绝大多数抗生素DDDs的排序基本稳定。2013—2016年,除放线菌素D的DDC增长幅度比较大外,其他抗生素类抗肿瘤药物的DDC比较平稳。2017年DDC值均下降,排序相对稳定,伊达比星的DDC持续居于首位,超过600元,其他药物DDC均在100元以下。2013—2017年,B/A值在1上下浮动,表明大多数药物使用金额与使用频度同步性较好。结论 天津市肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。
    59  2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用情况及合理性分析
    邵亚捧 段立鸣 徐颖 杨允
    2018, 33(8):2118-2122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.057
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 752.78 K](991)
    摘要:
    目的 评价中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的应用现状及趋势,为临床合理应用和管理提供参考。方法 对2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析,同时抽取360张处方进行处方分析。结果 麻醉药品的总销售金额有所增加,在药品中的占比基本稳定不变;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额一直稳居前两位。麻醉药品的用量大多呈增长趋势,DDDs排序相对稳定。麻醉药品的DDC比较稳定,各品种的DDC相差较大,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC居第1位。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼的B/A一直稳定在1.00。不合理处方共计37张,占处方总数的10.28%。结论 中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和规范,但仍需不断步加强管理,特别是药师要积极干预,使临床用药更安全,提高合理用药水平。
    60  2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗高血压药的使用情况分析
    魏然
    2018, 33(8):2123-2128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.058
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 807.30 K](822)
    摘要:
    目的 分析天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)进行统计和分析。结果 2015—2017年抗高血压药物的销售金额呈逐年上升的趋势,构成比相对稳定。销售金额和DDDs排名前10位的抗高血压药物主要是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)这两类药物。左旋氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔在2015—2017年中均位居销售金额前4位。硝苯地平在2015—2017年均位居DDDs首位。2015—2017年DDC排名前10位的抗高血压药物中,除了硝普钠的DDC大于10元,其他类全部低于10元,且大部分的DDC值均在3元左右。结论 天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物以CCB、ARB和β-受体阻滞剂(β-RB)为主,使用基本合理。
    61  2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析
    李婷 王隽 左文
    2018, 33(8):2129-2132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.059
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 748.11 K](631)
    摘要:
    目的 了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率为41.07%;药物品种选择最多的为头霉素类(34.45%),其次是硫酸依替米星(32.44%);给药时间在术前0.5~1 h的有235例,占90.38%;91.54%患者使用疗程在24 h内;联合用药的126例,占48.46%。结论 徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严,药物品种选择不当,联合用药较多等严重问题,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。
    62  2017年南京大学医学院附属鼓楼医院鹿瓜多肽注射液的使用情况分析
    梅洪梁 张海霞 葛卫红
    2018, 33(8):2133-2137. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.060
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 751.30 K](810)
    摘要:
    目的 调查南京大学医学院附属鼓楼医院应用鹿瓜多肽注射液的现状并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取南京大学医学院附属鼓楼医院2017年应用鹿瓜多肽注射液的出院病历,抽样点评其中667份,根据鹿瓜多肽注射液说明书及循证学依据,对鹿瓜多肽注射液临床应用的合理性进行回顾性分析。结果 鹿瓜多肽注射液临床应用的不合理率为58.47%,存在适应症不适宜(11.54%)、给药剂量不合理(2.10%)、溶媒体积偏小(52.47%)、疗程过长(10.64%)和配伍不合理(7.95%)的问题。结论 鹿瓜多肽注射液临床应用存在一些问题,建议加强药师医嘱审核和医师培训,促进临床合理用药,保证患者用药安全。
    63  2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性分析
    黄超妹 李静
    2018, 33(8):2138-2141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.061
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 743.38 K](544)
    摘要:
    目的 探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性,旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法 收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌1 048株,标本来源以宫颈分泌物为主,占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口,构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株,构成比为58.68%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌288株,构成比为27.48%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌145株,构成比为13.84%,主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高,耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性,耐药率均高达85%以上;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛,在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。
    64  《药物非临床药代动力学研究技术指导原则》与ICH S3B指导原则的对比研究及实施建议
    唐晓闻 吕鹏 董田甜 田心
    2018, 33(8):2142-2144. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.062
    [摘要](701) [HTML](0) [PDF 724.42 K](2643)
    摘要:
    对比了《药物非临床药代动力学研究技术指导原则》和ICH S3B,包括组织分布开展条件、研究设计和实施等内容,分析了我国指导原则和ICH S3B的内容差异和技术差异,并为S3B的具体实施提出建议。
    65  《药物生殖毒性研究技术指导原则》与ICH S5(R2)指导原则的对比研究及实施建议
    吕鹏 田心 常维维 董田甜 唐晓闻 王祥建
    2018, 33(8):2145-2148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.063
    [摘要](476) [HTML](0) [PDF 730.68 K](1671)
    摘要:
    介绍国家食品药品监督管理总局药品审评中心(CDE)和人用药品注册技术要求国际协调会(ICH)对药物生殖毒性研究指导原则的内容,比较不同机构对生殖毒性非临床评价要求,包括ICH S5(R2)指导原则和国内相关领域指导原则的对应关系、我国指导原则与ICH S5(R2)的差异等内容,对ICH S5(R2)在我国实施的可行性存在的技术困难和法规方面的障碍进行了讨论,并根据CDE和ICH指导原则的差异对比情况对我国实施ICH S5(R2)给出了建议,以期为国内新药的生殖毒性评价提供借鉴。
    66  压力性损伤治疗药物的研究进展
    刘盼盼 韩晶 王爱敏 张晓春 张菊
    2018, 33(8):2149-2153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.064
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 754.28 K](746)
    摘要:
    压力性损伤是临床常见并发症之一,由压力、剪切力和摩擦力与多种内外因素共同作用下以皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤或坏死为特征的损伤。其病因复杂,且易反复发作。目前临床上专用于压力性损伤的药物很少,基于新药临床研究的高失败率,在老药的原适应症以外开发新用途,寻找现有药物的新适应症已成为极具吸引力的新策略,因此,从治疗压力性损伤新适应症药物角度,对其临床相关药物的研究进展进行系统归纳总结,以期为其临床治疗提供参考。
    67  小檗碱对神经元保护作用机制的研究进展
    蔡悦 袁捷 刘晓龙 陈晓洁
    2018, 33(8):2154-2158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.065
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 775.58 K](773)
    摘要:
    小檗碱是一种异喹啉生物碱,具有多种药理作用。研究表明小檗碱可以通过影响多种途径发挥神经保护作用,包括PI3K/Akt/Bcl-2、Akt/Nrf-2/HO-1、GSK-3、MAPK、AMPK、阿尔茨海默病-β-淀粉样蛋白、NMDA受体和MMP-9途径。总结小檗碱在脑缺血、阿尔茨海默病和实验性自身免疫性脑脊髓炎等神经元疾病模型中的作用机制,了解更多关于小檗碱如何介导这些途径,为未来对神经疾病的临床治疗提供参考。

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