2018年第33卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(7):0-0.
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 846.18 K](621)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(7):0-0.
    [摘要](291) [HTML](0) [PDF 335.26 K](770)
    摘要:
    3  (S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的单晶制备及其表征
    施珍娟 刘扬 姚莉丽 张亮 张相洋
    2018, 33(7):1555-1560. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.001
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 804.02 K](812)
    摘要:
    目的 制备(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的单晶,并对其进行结构表征和均浆稳定性研究。方法 通过溶剂挥发法和气相扩散法制备(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺晶型。利用差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪(TGA),红外光谱仪(IR),粉末X射线衍射仪(PXRD)和单晶X射线衍射仪(SXRD)分别对制备得到的晶体样品进行表征。结果 制备得到的(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺晶体样品,其DSC、TGA、IR和PXRD图谱均一致,即晶型一致;DSC结合TGA分析结果显示,(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺熔点为100.56℃,分解温度为128.2℃。单晶X射线衍射结果表明该晶胞属于单斜晶系,P21空间群,结构偏离因子R=0.04,分子式为C11H9NO3,相对分子质量为203.19,立体构型与预测构型一致。均浆稳定性实验结果表明,不同极性溶剂中得到的晶体粉末X射线未发生变化,即晶型稳定性良好。结论 实验确证了(S)-N-环氧丙基邻苯二甲酰亚胺的立体结构,且晶型稳定性良好。
    4  dl-3-正丁基苯酞对内皮素诱导脑缺血大鼠行为学的改善研究
    张秀春 程希 胡锦渠 钟姗珊 赵传胜
    2018, 33(7):1561-1565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.002
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 767.55 K](942)
    摘要:
    目的 探讨dl-3-正丁基苯酞对内皮素诱导脑缺血大鼠行为学的改善作用及其作用机制。方法 采用向纹状体、皮层注射内皮素-1制作大鼠脑缺血模型。大鼠随机分为假手术组、模型组和dl-3-正丁基苯酞组。dl-3-正丁基苯酞组每日ig 70 mg/kg,起始于缺血后1周,持续给药2周。采用平衡木实验、粘性标签试验和圆筒试验评价神经功能恢复情况,应用免疫荧光技术观察海马齿状回新生神经细胞的情况。结果 dl-3-正丁基苯酞对脑缺血大鼠运功功能的恢复有明显的改善,明显促进海马齿状回的新生神经细胞增多,增加双皮质素(DCX)阳性细胞总树突长度。结论 dl-3-正丁基苯酞不仅能够对脑缺血后大鼠的运动功能有明显的改善,而且促进脑缺血后大鼠的神经再生,对脑缺血所致的神经细胞损坏的治疗提供参考。
    5  梓醇对顺铂诱导大鼠卵巢颗粒细胞损伤的保护作用
    张汝仙 王花敏 程学敏 赵莎 张晶
    2018, 33(7):1566-1572. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.003
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 833.69 K](1171)
    摘要:
    目的 探讨梓醇对顺铂诱导大鼠卵巢颗粒细胞损伤的保护作用及作用机制。方法 收集大鼠卵巢颗粒细胞,经原代培养后设为对照组、模型组(顺铂50 nmol/L)和梓醇50、100、200 μmol/L组,各组细胞按相应方式进行处理。采用MTT法测定细胞活力;流式细胞术Annexin V/PI双染法考察细胞凋亡情况;免疫组化法观察细胞增殖能力,WB法定量细胞凋亡蛋白的分子水平。结果 顺铂可显著抑制卵巢颗粒细胞活力、增殖,诱导细胞凋亡;在给予梓醇进行干预后,大鼠卵巢颗粒细胞活力增强、增殖上调,细胞凋亡减弱;经顺铂进行刺激损伤,卵巢颗粒细胞中caspase-3、caspase-9的活化蛋白表达量显著上升,而不同浓度的梓醇可显著下调细胞中cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的蛋白表达量。结论 梓醇可以改善大鼠细胞活力、提高细胞增殖和抗凋亡能力,对顺铂诱导的卵巢颗粒细胞损伤产生明显的保护作用。
    6  HPLC法测定琥珀酸索利那新原料药中有关物质
    李艳贞 王成港
    2018, 33(7):1573-1578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.004
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 792.34 K](902)
    摘要:
    目的 建立琥珀酸索利那新原料药中有关物质的HPLC测定方法。方法 建立了高效液相色谱(HPLC)法,Agilent ZORBAX SB-Phenyl色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以磷酸盐缓冲液-甲醇-乙腈(70:20:10)为流动相A,以磷酸盐缓冲液-甲醇-乙腈(30:30:40)为流动相B,进行梯度洗脱;检测波长为220 nm;柱温35℃;体积流量为1.5 mL/min;进样体积20 μL。采用加校正因子自身对照法计算琥珀酸索利那新原料药中杂质1~5。结果 琥珀酸索利那新中杂质1~5的相对保留时间分别为0.34、0.39、1.2、1.7、2.3,校正因子分别为1.3、0.86、0.49、0.94、0.47。各杂质定量限相当于主成分浓度的0.005%~0.007%。杂质回收率在93.0%~94.4%。结论 该方法的专属性、线性、灵敏度、准确度、重复性、溶液稳定性均符合要求,可用于琥珀酸索利那新原料药中有关物质测定。
    7  二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    潘庆丽 高娟 王立旗
    2018, 33(7):1579-1582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.005
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 763.03 K](850)
    摘要:
    目的 探究二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月开封市第二人民医院心内科及门诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌内注射注射用二丁酰环磷腺苷钙,20 mg/次,2次/d。两组患者均连续用药2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD、cTnI、BNP、心肌梗死面积均显著降低,LVEF水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,LVEDD、LVESD、cTnI、BNP、心肌梗死面积显著低于对照组,LVEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者心功能指标,改善心肌损伤水平,具有一定的临床推广应用价值。
    8  芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    赵刚峡 王水平 王长城 许宝兴
    2018, 33(7):1583-1587. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.006
    [摘要](469) [HTML](0) [PDF 767.84 K](786)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法 选取2016年1月-2017年5月三门峡市中医院收治的冠心病心绞痛患者142例,随机分成对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均经过2个月治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间、运动平板试验、CD105和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.69%,心电图疗效为85.92%,均分别显著低于治疗组的94.37%和97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著下降(P<0.05),且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者平均运动时间和运动负荷量显著升高(P<0.05),运动ST段压低显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者运动平板试验结果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD105水平和MMP-9水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CD105和MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为16.90%,显著高于治疗组的4.23%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    9  大株红景天注射液联合尼可地尔治疗冠心病的临床研究
    孙艳霞 曹健锋 杨波 苟志平
    2018, 33(7):1588-1593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.007
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 775.13 K](1038)
    摘要:
    目的 探讨应用大株红景天注射液联合尼可地尔治疗冠心病的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年1月深圳市龙华区人民医院收治的冠心病患者126例,随机分成对照组(63例)与治疗组(63例)。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入5%葡萄糖液250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者心绞痛症状和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者E峰与A峰的速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清载脂蛋白(Apo)B/ApoA1比值、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、白细胞介素(IL)-35和颈动脉超声参数变化。结果 治疗后,对照组心绞痛症状和心电图总有效率分别为81.0%和76.2%,均分别显著低于治疗组的93.7%和90.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E/A、LVEF值均显著增加(P<0.05),PV、HCT值和血清LDH、CK-MB浓度均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈总动脉IMT和内径值均显著缩小(P<0.05),且治疗组IMT和内径值明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ApoB/ApoA1比值和Hcy、hs-CRP浓度均显著降低(P<0.05),APN、IL-35含量显著上升(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用大株红景天注射液联合尼可地尔治疗冠心病可明显改善心电图和心功能,调节血液流变学状态,延缓病情进展,具有一定的临床推广应用价值。
    10  大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    张爱鹏 张华珊 张昌杰
    2018, 33(7):1594-1598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.008
    [摘要](449) [HTML](0) [PDF 770.73 K](849)
    摘要:
    目的 探讨应用大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2016年1月-2017年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的不稳定型心绞痛患者126例,随机分成对照组(63例)与治疗组(63例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入5%葡萄糖液250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低/高密度脂蛋白比值(LDL/HDL)比值、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、内皮细胞微粒(EMPs)、血液流变学指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为73.0%和87.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清LDL/HDL比值和外周血NLR、EMPs值均显著减少(P<0.01),且治疗后治疗组上述指标下降更明显(P<0.01)。治疗后两组患者全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(Hct)值均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组血流变指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-2、IL-8、内脏脂肪素(visfatin)和基质金属蛋白酶(MMP)-9浓度较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛可有效缓解患者症状,改善血液流变状态,保护血管内皮功能,增强斑块稳定性。
    11  复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    张晓红
    2018, 33(7):1599-1602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.009
    [摘要](392) [HTML](0) [PDF 758.65 K](826)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月三二〇一医院收治的慢性冠心病心绞痛患者120例为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为83.33%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为85.00%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些床症状指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    12  苦碟子注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
    陈红霞 鲁毅 丁友英
    2018, 33(7):1603-1607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.010
    [摘要](465) [HTML](0) [PDF 765.98 K](741)
    摘要:
    目的 探讨苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2016年4月-2017年11月武汉市汉口医院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的血液流变学、心绞痛发作频率和持续时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为60.53%、81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低心绞痛发作频率和持续时间,具有一定的临床推广应用价值。
    13  麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    贺明清 陈小钦 谢秩芬
    2018, 33(7):1608-1612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07-011
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 764.10 K](1056)
    摘要:
    目的 探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年12月-2017年9月金堂县中医医院收治的冠心病心绞痛患者106例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)值和临床症状。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为75.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为75.5%、90.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉IMT值显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组颈动脉IMT值明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频率、发作时长和硝酸甘油使用量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    14  山绿茶降压片联合依那普利叶酸治疗H型高血压的临床研究
    姬洪涛
    2018, 33(7):1613-1616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.012
    [摘要](381) [HTML](0) [PDF 766.95 K](652)
    摘要:
    目的 探讨山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的H型原发性高血压患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服山绿茶降压片,4片/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化情况、血清细胞因子水平和血管内皮功能指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显低于降低(P<0.05),且治疗组患者血压明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),内皮素(ET)水平显著降低(P<0.05),且治疗组血管内皮功能明显好于对照组(P<0.05)。结论 山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压可有效降低血压,降低血清Hcy,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    15  复方罗布麻颗粒联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
    高士朴 陈小龙
    2018, 33(7):1617-1620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.013
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 764.74 K](885)
    摘要:
    目的 探讨复方罗布麻颗粒联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法 选取桐柏县人民医院2016年4月-2017年5月收治的高血压患者162例,随机分成对照组(81例)和治疗组(81例)。对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方罗布麻颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均经过2个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态血压、心率、动脉脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率86.42%,显著低于治疗组的96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h平均收缩压(ASBP)、24 h平均舒张压(ADBP)和心率均显著下降(P<0.05),同时治疗组动态血压和心率改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者PWV和IMT值均显著下降(P<0.05),同时治疗后治疗组患者PWV和IMT值明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率为14.81%,显著高于治疗组的3.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方罗布麻颗粒联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    16  清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究
    尤晓涵 杨淼 刘彦龙 钱腊燕 刘磊 明霞光 马龙
    2018, 33(7):1621-1625. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.014
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 789.36 K](679)
    摘要:
    目的 探讨清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法 选取2015年6月-2017年12月亳州市人民医院收治的126例血管性痴呆患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL用250 mL生理盐水充分稀释后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、神经精神症状问卷(NPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈内动脉与椎动脉收缩期最大峰值流速(Vmax)、平均血流量(Qm)、白介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、tau蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.4%、92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分、颈内动脉和椎动脉的VmaxQm显著增高,但NPI、ADL评分均显著减低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MMSE评分、颈内动脉和椎动脉的VmaxQm显著高于对照组,NPI、ADL评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白水平均显著降低,血清VEGF水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白显著低于对照组,血清VEGF水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,能明显改善患者认知功能,增加脑血流灌注,减轻炎性及氧化应激损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    17  瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的疗效观察
    张雪雁 王军
    2018, 33(7):1626-1629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.015
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 761.72 K](560)
    摘要:
    目的 探讨瑞舒伐他汀钙片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓患的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月新疆昌吉州人民医院收治的急性脑血栓患者64例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(32例)。对照组患者静脉滴注奥扎格雷钠注射液,1支/次,溶解于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服瑞舒伐他汀钙片,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的凝血功能和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为78.1%、96.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)水平显著升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组凝血功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血流动力学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀钙片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓具有较好临床疗效,改善凝血功能和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  脑血栓片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    李慎
    2018, 33(7):1630-1634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.016
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 756.37 K](585)
    摘要:
    目的 探究脑血栓片联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2013年1月-2016年12月于宝丰县人民医院收治的急性脑梗死患者98例为研究对象,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,30 min内滴完,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血栓片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激因子水平和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为77.55%、91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组NIHSS评分均明显下降(P<0.05),同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组血清丙二醛(MDA)水平明显降低,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清氧化应激因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平均明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血栓片联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者,能有效改善机体内炎症反应和氧化应激水平,促进神经功能恢复,且安全性良好,具有一定的临床推广应用价值。
    19  参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    张飞飞 孙妍 张丽 董功巧 陈智永 刘冰
    2018, 33(7):1635-1639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.017
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 770.01 K](575)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年1月解放军第二五五医院收治的急性脑梗死患者140例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能、生活能力、凝血功能指标、血清炎性指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.4%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)均显著降低,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经功能和生活能力指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著升高,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FIB、PLT明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、S100β蛋白(S100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能和血清炎性指标,提高生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    20  癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床研究
    胡婷婷
    2018, 33(7):1640-1643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.018
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 763.26 K](684)
    摘要:
    目的 探讨采用癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效。方法 选取荆州市第一人民医院2015年5月-2017年5月收治的癫痫患者163例,随机分成对照组(81例)和治疗组(82例)。对照组患者口服奥卡西平片,起始剂量150 mg/d,然后加量1次/2周,最大量600 mg/d维持治疗,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、平均症状控制时间和癫痫发作次数及精神状态和日常生活能力评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.95%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hcy水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组平均症状控制时间和癫痫发作次数显著减少(P<0.05),且治疗后治疗组平均症状控制时间和癫痫发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者精神状态评分显著升高(P<0.05),日常生活能力评分显著降低(P<0.05),且治疗组患者两项评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫患者疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    21  阿米替林联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究
    马玉娟 鲁陆
    2018, 33(7):1644-1647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.019
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 761.08 K](1512)
    摘要:
    目的 探讨盐酸阿米替林片联合盐酸氟西汀分散片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年6月重庆市精神卫生中心收治的抑郁症患者100例为研究对象,将所有患者依照随机信封法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸氟西汀分散片,初始剂量20 mg/次,1次/d,依照病情变化情况适当增加剂量,最大剂量60 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服盐酸阿米替林片,75 mg/d,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、98.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组三碘甲状原氨酸素(T3)、甲状腺素(T4)水平均显著降低,促甲状腺素(TSH)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组甲状腺功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸阿米替林片联合盐酸氟西汀分散片治疗抑郁症具有较好的临床疗效,可降低HAMD评分,改善甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    22  安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究
    岳丽萍 郭雅明 汪金涛
    2018, 33(7):1648-1651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.020
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 764.92 K](651)
    摘要:
    目的 探讨安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月在河南省洛阳荣康医院进行诊治的精神分裂症患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服阿立哌唑片,第1周剂量5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根据疗效和耐受情况增至15 mg/d维持治疗,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服安脑丸,2丸/次,2次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者PANSS、GQOLI-74和PSP评分以及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.43%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分显著降低,GQOLI-74和PSP评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症可有效改善患者阳性和阴性症状,改善机体NSE、S100B蛋白、MBP、GDNF水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的临床研究
    张丽丽
    2018, 33(7):1652-1655. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.021
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 764.53 K](592)
    摘要:
    目的 探讨金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法 选取2016年4月-2017年4月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的支气管哮喘患者149例,随机分成对照组(74例)和治疗组(75例)两组。对照组患者吸入丙酸倍氯米松气雾剂,50 μg/次,15~20 min内吸入完毕,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服金水宝胶囊,3次/粒,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、炎症因子水平和哮喘控制测试评分(ACT)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为85.14%和96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)指标水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述肺功能明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)显著升高(P<0.05),同时治疗后治疗组上述炎症因子水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘疗效好,肺功能改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    24  寒喘祖帕颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童顽固喘憋性肺炎的临床研究
    郑丽萍 丘惠娴 高清华
    2018, 33(7):1656-1659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.022
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 781.54 K](716)
    摘要:
    目的 探讨寒喘祖帕颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童顽固喘憋性肺炎的临床效果。方法 选取2016年4月-2017年6月深圳市龙岗中心医院儿科收治的82例顽固喘憋性肺炎患儿,根据随机分组法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1.5 mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服寒喘祖帕颗粒,2 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗6 d。比较两组患儿的临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿的临床症状改善情况、血气指标和炎性指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、92.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组气喘缓解时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间和平均住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(pO2)明显升高,二氧化碳分压(pCO2)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-13、IL-1β水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒喘祖帕颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童顽固喘憋性肺炎具有较好临床疗效,可有效改善临床症状和血气指标,降低炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。
    25  小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒的临床研究
    周金芳 宜雄雄
    2018, 33(7):1660-1663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.023
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 750.41 K](703)
    摘要:
    目的 探讨小儿双金清热口服液联合磷酸奥司他韦胶囊治疗甲型流行性感冒(流感)的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月在延安市人民医院儿科和门诊进行治疗的甲型流感患者113例作为研究对象,在随机分组的原则下将患者随机分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊,75 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服小儿双金清热口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者体温恢复时间、症状消失时间、病毒核酸阳性持续时间、细胞免疫指标和体液免疫指标水平。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为83.93%、96.49%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、症状消失时间和病毒核酸阳性持续时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD8+水平显著降低,CD4+、IgA、IgM水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞免疫和体液免疫指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿双金清热口服液联合奥司他韦胶囊治疗甲型流感具有较好的临床疗效,改善临床症状,提高免疫力,具有一定的临床推广应用价值。
    26  小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床研究
    王芳 王森 王川
    2018, 33(7):1664-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.024
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 761.24 K](577)
    摘要:
    目的 观察小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年6月天津市西青医院收治的106例小儿肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注注射用美洛西林钠,0.1 g/(kg·d),3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服小儿肺热咳喘口服液,10 mL/次,4次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状体征改善情况。比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.02%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效,可迅速改善患者临床症状体征,降低CRP、IL-6因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    27  蒲地蓝消炎口服液联合头孢呋辛治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
    王琼
    2018, 33(7):1668-1671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.025
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 761.28 K](972)
    摘要:
    目的 研究蒲地蓝消炎口服液联合头孢呋辛酯颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2014年12月-2017年12月三台县人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿100例作为研究对象,所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服头孢呋辛酯颗粒,30 mg/(kg·次),2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咽部充血消失时间、咽痛消失时间和止咳时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合头孢呋辛酯颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善患儿临床症状和炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    28  咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究
    涂小琼 李东方 贾德昭 何丹 王璇
    2018, 33(7):1672-1676. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.026
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 774.56 K](631)
    摘要:
    目的 探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d。治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d。两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著。
    29  银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
    房修罗 赵太云
    2018, 33(7):1677-1681. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.027
    [摘要](255) [HTML](0) [PDF 767.34 K](662)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年12月亳州市人民医院收治的82例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组持续微量泵入注射用生长抑素,以100 μg为首次剂量,静脉推注,而后采取静脉微量泵以50 μg/h维持。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL加入500mL生理盐水均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组血、尿淀粉酶(AMY)和血C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及腹痛、腹部压痛消失时间。比较两组血AMY、尿AMY活性、血小板平均体积(MPV)、C反应蛋白(CRP)血清水平和改良CT严重指数(MCTSI)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血AMY、尿AMY及血CRP恢复正常时间,腹痛、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能有效缓解患者症状,改善血小板功能,减轻组织损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    30  奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    曹鸿飞 潘颖 褚慧春
    2018, 33(7):1682-1685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.028
    [摘要](261) [HTML](0) [PDF 763.89 K](657)
    摘要:
    目的 探讨采用奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性与安全性。方法 选取2016年3月-2017年3月赤峰学院附属医院收治的溃疡性结肠炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,6片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服奥替溴铵片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间、临床活动指数、炎症因子和肠黏膜TLR-4水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为81.67%和95.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床活动指数评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者临床活动指数评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组患者血便消失时间、腹泻症状恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α血清水平和肠黏膜TLR-4组织水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、TNF-α和TLR-4水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥替溴铵联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效好、不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    31  胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎的临床研究
    朱龙柏
    2018, 33(7):1686-1690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.029
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 783.82 K](660)
    摘要:
    目的 探讨胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。方法 选取2016年7月-2017年7月国药东风花果医院收治的慢性胆囊炎患者175例,随机分成对照组(87例)和治疗组(88例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,4.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服胆康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、VAS评分、SF-36评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.76%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者右腹部疼痛,腹胀,恶心、厌油等症状积分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者各项症状积分比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS比治疗前均显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),同时治疗组患者VAS和SF-36评分比对照组患者改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和β-EP水平显著降低(P<0.05),SOD血清水平显著升高(P<0.05),同时治疗组患者TNF-α、β-EP和SOD血清水平明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为18.39%,显著高于治疗组的5.68%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆康胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎患者临床疗效显著,并可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。
    32  曲美布汀联合聚乙二醇电解质散治疗功能性便秘的疗效观察
    马佳
    2018, 33(7):1691-1694. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.030
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 759.89 K](583)
    摘要:
    目的 探讨马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年9月中国医科大学附属第四医院收治的功能性便秘患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服马来酸曲美布汀片,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),1袋/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分差异。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的粪便性状、排便费力、排便时间、腹胀评分均明显下降(P<0.05),且治疗组各症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    33  地衣芽孢杆菌联合美沙拉秦治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察
    谭悦 郑长清
    2018, 33(7):1695-1701. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.031
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 826.98 K](701)
    摘要:
    目的 研究地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2018年1月中国医科大学附属盛京医院消化内科收治的明确诊断为轻度和中度的初治溃疡性结肠炎住院患者100例为研究对象,采用数字随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续服药12周。观察两组的临床疗效、光镜下组织学损伤情况、内镜愈合率和黏膜愈合率,比较两组的改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分、Geboes评分、肠道菌群数量。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Mayo评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、治疗组肠光镜下上皮杯状细胞和腺体增加,固有层见少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。治疗后,两组患者Geboes评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的Geboes评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组内镜愈合率为26%,治疗组内镜愈合率为30%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组黏膜愈合率为8%,治疗组黏膜愈合率为8%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量明显升高,粪肠球菌的菌群数量明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),并且治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌的菌群数量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能够改善内镜和组织学损伤,改善临床症状,调节肠道菌群结构,具有一定的临床推广应用价值。
    34  甘珀酸钠联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察
    郑雪皎 尚瑞
    2018, 33(7):1702-1705. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.032
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 743.64 K](669)
    摘要:
    目的 探讨甘珀酸钠片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2016年6月-2017年6月湖北医药学院附属人民医院收治的消化性溃疡患者102例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,40 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后口服甘珀酸钠片,第1周80 mg/次,3次/d,之后50 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的溃疡愈合时间、临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为84.31%、96.08%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组溃疡痛、烧心、反酸消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘珀酸钠片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡临床疗效显著,能加快溃疡面愈合,改善临床症状,值得在临床推广应用。
    35  心肝宝胶囊联合替比夫定治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
    刘红凌
    2018, 33(7):1706-1710. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.033
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 770.82 K](613)
    摘要:
    目的 探讨心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2014年5月-2017年5月于洛阳市第一人民医院就诊的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服心肝宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、抗病毒相关指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、e抗原阳性(HbeAg)血清学转换率、ALT复常率、HBeAg转换率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾静脉内径(Dsv)、门静脉内径(Dpv)和脾厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝脾影像学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,提高抗病毒疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    36  硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    梁建英 杜元平 张昌艳 何蓉会
    2018, 33(7):1711-1714. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.034
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 754.15 K](547)
    摘要:
    目的 探究硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年11月于南充市中心医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者94例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d,治疗组在对照组治疗的基础上口服硫普罗宁片,0.1 g/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、炎症因子水平和血清病毒学指标。结果 治疗后,对照组总有效率78.72%,明显低于治疗组的93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,血清白蛋白水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组血清白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显下降,血清白介素(IL)-10水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组HBV-DNA阴转率为55.32%,HBeAg阴转率为40.43%,HBeAg转换率为34.04%;治疗组HBV-DNA阴转率59.57%,HBeAg阴转率为38.30%,HBeAg转换率为31.91%,两组血清病毒学指标比较差异无统计学意义。结论 硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解炎症因子紊乱,具有一定的临床推广应用价值。
    37  复方垂盆草胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    吴文豪 符汉光 陈朝琴
    2018, 33(7):1715-1719. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.035
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 772.22 K](584)
    摘要:
    目的 探讨复方垂盆草胶囊联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年9月在儋州市人民医院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方垂盆草胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标、体液免疫指标、T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2和IL-21水平均显著升高(P<0.05),IL-17和IL-22水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些体液免疫指标治疗后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著增高(P<0.05),且CD8+水平显著降低(P<0.05),同时治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 复方垂盆草胶囊联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者肝功能,提高机体免疫力,预防肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。
    38  肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎的疗效观察
    徐昕
    2018, 33(7):1720-1722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.036
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 757.10 K](565)
    摘要:
    目的 探讨肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月天津市第三中心医院分院收治的牙龈炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服西地碘含片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续使用10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标牙龈指数(GI)评分、菌斑指数(PLI)评分、牙龈探诊出血(BOP)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GI评分、BOP和PLI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组牙周指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,可改善患者牙周指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    39  复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病的临床研究
    姜达强
    2018, 33(7):1723-1726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.037
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 764.88 K](745)
    摘要:
    目的 探讨复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病的临床疗效。方法 选取2017年5月-2017年11月在梧州市人民医院治疗的牙周病患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服替硝唑片,0.5 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上早晚含漱复方氯己定含漱液,15 mL/次。两组经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者牙周附着指数、牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、炎症指标、OHIP-14和VAS评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.39%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者牙周附着指数、牙菌斑指数、牙龈指数和牙齿松动度均显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-Iβ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组IL-Iβ、IL-6、TNF-α和MMP-3水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OHIP-14和VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组OHIP-14和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方氯己定含漱液联合替硝唑治疗牙周病可有效降低机体炎症水平,改善患者口腔健康状况,具有一定的临床推广应用价值。
    40  脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究
    王园 郭家亮 武文魁 唐慧玲 刘伟
    2018, 33(7):1727-1731. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.038
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 772.59 K](645)
    摘要:
    目的 探讨脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果。方法 选取天津市泰达医院2015年10月-2017年10月收治的突发性耳聋患者114例,随机分为对照组(57例)和治疗组(57例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首剂量为10 BU加入100 mL生理盐水,隔日1次,维持剂量为5 BU/次,每次给药时间>1 h。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者听力阈值、凝血-抗凝-纤溶系统指标、血液流变学指标和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.2%和91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者0.5、1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组听力阈值明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著上升(P<0.01),且治疗后治疗组凝血-抗凝-纤溶系统指标优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)值较治疗前明显降低(P<0.05),红细胞变形指数(EDI)值明显增加(P<0.05),且治疗后治疗组血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P<0.01),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 脉血康胶囊联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋可短期内消除患者耳周感觉异常、头晕等症状,有效调节凝血-抗凝-纤溶系统平衡,改善血液流变学状态,减轻炎性反应。
    41  槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床研究
    唐亦非 朱晓骏 黄凌鹰 张鑫 郑超 高月求
    2018, 33(7):1732-1735. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.039
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 765.15 K](1362)
    摘要:
    目的 探讨槐耳颗粒与索拉非尼联合治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法 选择上海中医药大学附属曙光医院2016年1月-2017年1月收治的晚期肝癌患者113例,随机分成对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,2片/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)水平,KPS和IBI评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为46.43%,临床控制率为64.28%,1年生存率为57.14%,治疗组临床有效率为68.42%,临床控制率为87.72%,1年生存率为77.19%,两组分别比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、AFP和ALB水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者VEGF、AFP和ALB水平明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05),IBI评分显著降低(P<0.05),同时治疗后治疗组患者的KPS评分和IBI评分均显著优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为19.64%,显著高于治疗组患者的5.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    42  仙蟾片联合曲妥珠单抗和mFOLFOX6方案治疗老年HER2阳性晚期胃癌的临床研究
    杨瑞 白金娥 杨宝龙
    2018, 33(7):1736-1741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.040
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 768.61 K](715)
    摘要:
    目的 观察仙蟾片联合曲妥珠单抗和mFOLFOX6方案治疗老年表皮生长因子受体-2(HER2)阳性晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2011年1月-2014年1月在延安市人民医院就诊的老年HER2阳性晚期胃癌患者212例,随机分为对照组和治疗组,每组各106例。两组患者均给予mFOLFOX6方案化疗,每个治疗周期为21 d。对照组在此基础上于第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗8 mg/kg,然后每个周期第1天给予6 mg/kg。治疗组在对照组的基础上口服给予仙蟾片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗6个周期。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者血清生化指标和不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率和控制率分别为60.3%、78.3%,均显著低于治疗组的73.5%、89.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清纤维母细胞特异性蛋白-1(FSP-l)、骨髓相关蛋白-14(MRP-l4)、趋化因子受体-4(CXCR4)和基质衍生因子-1(SDF-1)均明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清生化指标明显低于对照组(P<0.05)。远期疗效结果显示,对照组有效病例中平均无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)均分别明显小于治疗组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 仙蟾片联合曲妥珠单抗和mFOLFOX6方案治疗老年人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性晚期胃癌患者临床疗效较好,能够有效延长生存时间,具有一定的临床推广应用价值。
    43  重组人干扰素α1b联合TP方案治疗卵巢癌的疗效观察
    陈小芳 郑君
    2018, 33(7):1742-1745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.041
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 777.76 K](642)
    摘要:
    目的 探讨重组人干扰素α1b注射液联合紫杉醇注射液和卡铂注射液(方案)TP治疗卵巢癌的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月咸宁市第一人民医院收治的卵巢癌患者120例为研究对象,采用随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m2加入到生理盐水500 mL中,间隔1 h静脉滴注卡铂注射液,75 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上皮下注射重组干扰素α1b注射液,30~50μg/次,1次/2 d。两组患者均治疗16周后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率(ORR)分别为30.00%、56.67%,疾病控制率(CBR)分别为66.67%、88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能评分、认知功能评分、社会功能评分、角色功能评分、情绪功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36评分指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人干扰素α1b注射液联合TP方案治疗卵巢癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    44  西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌的临床研究
    王兵
    2018, 33(7):1746-1750. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.042
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 768.23 K](690)
    摘要:
    目的 观察西黄丸联合紫杉醇注射液联合注射用顺铂(TP方案)治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法 收集开封市中心医院2014年1月-2016年2月确诊的中晚期乳腺癌患者123例为研究对象,根据抗肿瘤方案分为对照组(59例)和治疗组(64例)。对照组接受TP方案治疗:第1天静脉滴注紫杉醇注射液,150 mg/m2,1次/d;第2~4天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m2,1次/d。3周为1个化疗周期,共完成4个化疗周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d,连续使用12周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后生活质量评分、血清肿瘤标志物水平、毒性反应和1、2年生存情况。结果 治疗后,对照组、治疗组客观缓解率分别为40.7%、75.0%,疾病控制率分别为74.6%、87.5%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-B评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均有化疗毒性反应出现,治疗组毒性反应发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义。治疗组1年生存率、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌具有较好的疗效,改善生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    45  益血生胶囊联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血的临床研究
    张平
    2018, 33(7):1751-1754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.043
    [摘要](278) [HTML](0) [PDF 763.28 K](634)
    摘要:
    目的 探讨益血生胶囊联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法 选取2015年6月-2016年6月天津市第五中心医院收治的再生障碍性贫血患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组患者静脉滴注兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白,2.5 mg/kg加入生理盐水250 mL,滴注时长>4 h,1次/d,连续治疗5 d。治疗组患者在对照组基础上口服益血生胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血象指标、免疫指标和不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率为82.54%,显著低于治疗组的96.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+计数显著升高(P<0.05),CD8+计数显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者上述免疫指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为20.63%,显著高于治疗组患者的6.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益血生联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗再生障碍性贫血疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    46  少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎的临床研究
    陆子雅 李丹 李兆萍 罗海珠
    2018, 33(7):1755-1758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.044
    [摘要](299) [HTML](0) [PDF 763.22 K](617)
    摘要:
    目的 探讨少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年10月-2017年10月在琼中黎族苗族自治县中医院进行诊治的146例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注注射用氨曲南,2.0 g与0.9%氯化钠注射液配伍,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服少腹逐瘀胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、盆腔炎性包块直径、盆腔积液、血清细胞因子的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.82%、97.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下腹腰骶疼痛消失时间、白带增多消失时间、退热时间、盆腔肿块消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液量、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,但转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔炎性包块直径、盆腔积液量、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,TGF-β1、IL-4水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    47  致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察
    李莉 祁璘 琪美格
    2018, 33(7):1759-1762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.045
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 761.64 K](620)
    摘要:
    目的 研究致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月青海大学附属医院接收的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在临睡前于阴道后穹窿处放置甲硝唑栓,1次/d,0.5 g/次。治疗组在对照组治疗的基础上口服致康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、生活质量。结果 治疗后,对照组有效率为81.66%,治疗组的有效率为96.67%,治疗组显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道灼热、外阴瘙痒、阴道壁红肿、白带增多发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者的临床症状改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能评分、心理功能评分、物质生活评分、社会功能评分和生活质量总分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分均明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 致康胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎具有较好的临床疗效,改善临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    48  消结安胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床研究
    郭广成 李林 段馨 张连平 谷元廷
    2018, 33(7):1763-1766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.046
    [摘要](250) [HTML](0) [PDF 760.19 K](611)
    摘要:
    目的 研究消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床研究。方法 选取2015年12月-2017年12月郑州大学第一附属医院接收的乳腺增生患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服消结安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的乳腺超声指标和雌激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组乳腺腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径和低回声区直径均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些乳腺超声指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇、催乳素水平显著降低,孕酮水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些雌激素水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症具有较好的临床疗效,能够改善患者乳腺超声指标和雌激素水平,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    49  佳蓉片联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    袁渊 罗琼 童超
    2018, 33(7):1767-1770. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.047
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 763.50 K](643)
    摘要:
    目的 探讨佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年10月峨眉山市中医医院收治的子宫内膜异位症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服佳蓉片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、窦卵泡计数(AFC)、更年期综合征评定量表(Kupperman)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AFC显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组性激素和AFC明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    50  红金消结片联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
    任爱玲
    2018, 33(7):1771-1774. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.048
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 763.99 K](624)
    摘要:
    目的 探讨红金消结片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年12月成都中医药大学附属医院妇科收治的子宫肌瘤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组在月经周期第1~7天内经腹部前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,每隔28天注射1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服红金消结片,4片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的疗效,比较两组的血液流变学指标、性激素水平、子宫体积和子宫肌瘤体积。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清LH、FSH、P、E2水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组性激素水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积和子宫肌瘤体积明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 红金消结片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可改善患者血液流变学,调节性激素水平,缩小患者子宫体积和子宫肌瘤体积,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    51  坦洛新联合前列倍喜胶囊治疗前列腺炎的疗效观察
    王海洋 聂文辉 邱凌 罗林
    2018, 33(7):1775-1778. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.049
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 762.29 K](1152)
    摘要:
    目的 探讨盐酸坦洛新缓释片联合前列倍喜胶囊治疗前列腺炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月四川石油管理局总医院收治的前列腺炎患者64例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服前列倍喜胶囊,6粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服盐酸坦洛新缓释片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的NIH-CPSI积分、白细胞(WBC)和卵磷脂小体。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI积分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIH-CPSI积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC水平显著降低,卵磷脂小体水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸坦洛新缓释片联合前列倍喜胶囊治疗前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和相关指标,具有一定的临床推广应用价值。
    52  复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察
    陈舜琦
    2018, 33(7):1779-1782. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.050
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 761.26 K](922)
    摘要:
    目的 探索复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 选取2015年12月-2017年3月在重庆市开州区人民医院治疗的慢性前列腺炎患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者口服前列安通胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服复方玄驹胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIH-CPSI和勃起功能障碍评分。结果 治疗后,对照组临床总有效率为73.44%,显著低于治疗组的92.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛、生活质量、排尿和NIH-CPSI总分均明显下降,勃起功能障碍评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗后治疗组患者NIH-CPSI和勃起功能障碍评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎效果显著,能有效改善患者性功能。
    53  抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    郭靖
    2018, 33(7):1783-1787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.051
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 767.38 K](529)
    摘要:
    目的 探讨抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年9月信阳市中心医院收治的绝经后骨质疏松症患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度、骨代谢、VAS评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组股骨颈、腰椎侧位、wards三角区、尺桡骨远端的骨密度显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)水平显著升高,碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨代谢指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可改善骨代谢水平,提高骨密度,缓解疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    54  藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究
    冯小兵 彭阳 吴天昊 杨琨
    2018, 33(7):1788-1792. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.052
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 767.82 K](619)
    摘要:
    目的 探讨藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年4月泸州市人民医院收治的老年原发性骨质疏松患者120例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入到生理盐水500 mL中,滴速30滴/min,静滴时间不低于30 min,1次/年。治疗组在对照组治疗基础上口服藤黄健骨胶囊,1 g/次,2次/d。两组患者连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子水平、骨密度(BMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-13/TIMP-1显著降低,金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松具有较好的临床疗效,可调节骨代谢指标,提高骨密度,减少疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    55  盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床研究
    胡天鑫 周游 熊靓 郭鸿彬
    2018, 33(7):1793-1797. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.053
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 785.16 K](679)
    摘要:
    目的 探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月-2018年1月湘西土家族苗族自治州人民医院收治的114例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL用250 mL等渗盐水充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)量表评分、膝关节高频超声参数、白介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、蛋白聚糖(PG)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.2%、91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组软骨厚度均显著增加,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组软骨厚度显著高于对照组,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    56  达肝素钠联合阿替普酶治疗产后下肢深静脉血栓形成的临床研究
    周腊 梁琴
    2018, 33(7):1798-1802. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.054
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 769.11 K](522)
    摘要:
    目的 探讨达肝素钠联合阿替普酶治疗产后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法 选取2014年9月-2017年9月在渭南市妇幼保健院治疗的下肢深静脉血栓形成患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉泵入注射用阿替普酶,20 mg加入生理盐水500 mL,14~20 mL/h。治疗组在对照组基础上皮下注射达肝素钠注射液,每次200 U/kg,1次/d。两组均治疗6 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学指标、临床症状、炎性因子和细胞黏附因子变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体周径和色素沉着评分及溃疡面积均显著减少(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 达肝素钠联合阿替普酶治疗下肢深静脉血栓形成可显著改善患者临床症状,降低机体血液粘稠度,下调机体炎症反应和血管细胞黏附分子水平。
    57  紧密连接蛋白occludin、ZO-1在溃疡性结肠炎中的表达及其临床意义
    谭悦 郑长清
    2018, 33(7):1803-1808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.055
    [摘要](882) [HTML](0) [PDF 947.34 K](1444)
    摘要:
    目的 研究溃疡性结肠炎患者肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达及其临床意义。方法 收集2014年1月-2017年10月在中国医科大学附属盛京医院住院的溃疡性结肠炎患者临床资料和组织标本作为观察组,共80例,手术切除后经病理学证实的正常断端结肠组织20例,作为对照组。观察组按照Mayo临床评分(MCS)分为临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组。免疫组织化学法检测肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达情况,并分析其与临床参数的相关性。结果 MCS和Mayo内镜评分(MCSe)在临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,各观察组均显著升高(P<0.05),Geboes指数在各组中呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,紧密连接蛋白(occludin和ZO-1)在观察组中的表达下降。ZO-1、occludin的表达与MCS、MCSe、Geboes指数、C-反应蛋白(CRP)呈负相关。结论 紧密连接蛋白ZO-1、occludin可能会成为评估溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度和预测黏膜愈合的指标。
    58  2015-2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的应用分析
    罗娟 陈进 张聪 王聪
    2018, 33(7):1809-1813. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.056
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 746.71 K](543)
    摘要:
    目的 了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药情况及用药趋势,为临床合理用药提供依据。方法 对2015-2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果 2015-2017年,麻醉性镇痛药品的销售金额逐年增加。芬太尼透皮贴剂的用量逐年下降,盐酸羟考酮缓释片的用量逐年上升,盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液3种注射液的用量略有浮动,但总体用量都较少。两种规格盐酸羟考酮缓释片的销售金额一直位于第1、2位,两种规格芬太尼透皮贴剂的销售金额一直处于第3、4位。盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片的DDC值偏高,且B/A值小于或等于1.00,其他麻醉药品的DDC值均较小。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛醉药品的使用情况与《麻醉药品临床应用指导原则》所规定的基本相符合,但仍有必要对癌痛的规范化治疗进行培训,加强对"三阶梯治疗"相关知识的认识和理解。
    59  2014-2016年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析
    白荷荷 聂晓静 王园姬
    2018, 33(7):1814-1819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.057
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 740.96 K](616)
    摘要:
    目的 分析西安市中心医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院PPIs的相关信息,对品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行回顾性分析。结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势;销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科,各科室品种选择呈逐年多样化;销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片;各品种PPIs的DDC趋于稳定;B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片。结论 西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。
    60  2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的使用情况分析
    赵国明 魏然
    2018, 33(7):1820-1826. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.058
    [摘要](342) [HTML](0) [PDF 725.59 K](675)
    摘要:
    目的 了解天津市津南区咸水沽医院降糖类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计并排序、分析。结果 注射类和口服类降糖药物的销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势。注射类降糖药的销售金额、DDDs都稳居第1位。口服类降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额、DDDs都高居榜首,其次是非磺酰脲类促泌剂。阿卡波糖片的销售金额、DDDs排序始终居首位,其次是瑞格列奈片,销售金额居第2位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动,排名基本稳定。其中长效胰岛素类似物的销售金额排名逐年上升,2017年排名跃居第1位,预混胰岛素类似物的DDDs排名始终居首位。注射类和口服类降糖药的B/A比值均接近1.00,说明患者同步性良好。结论 天津市津南区咸水沽医院降糖类药物使用基本合理,个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。
    61  2015-2017年天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用情况分析
    徐宝娟 何安娜
    2018, 33(7):1827-1831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.059
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 743.46 K](611)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用情况,为麻醉药品科学应用提供依据。方法 对2015-2017年天津医科大学第二医院院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 常用麻醉药品品种稳定,麻醉药品的销售金额和构成比均呈先升后降趋势;枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸布桂嗪片(40 mg)、DDDs呈较大幅度增长,硫酸吗啡缓释片(60 mg)、盐酸布桂嗪注射液、盐酸丁丙诺啡舌下片的则减少;麻醉药品的DDC基本保持不变;硫酸吗啡缓释片(30 mg)、硫酸吗啡缓释片(60 mg)和盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A有所下降,其余药品均上升。结论 天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。
    62  干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较
    袁彩君
    2018, 33(7):1832-1837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.060
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 746.75 K](603)
    摘要:
    目的 对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果 干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P<0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论 通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显。
    63  2013-2017年黄石市中心医院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐药性分析
    刘佳栋 雷文佳 汪宏良 朱杰稳 刘红兵 毛锦娟
    2018, 33(7):1838-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.061
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 761.95 K](582)
    摘要:
    目的 了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 分析黄石市中心医院2013年1月-2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性。结果 40~65岁和≥ 65岁患者均以革兰阴性菌为主,40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌(18.54%)、铜绿假单胞菌(15.89%)和大肠埃希菌(13.58%);≥ 65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌(22.51%)、鲍曼不动杆菌(15.43%)和大肠埃希菌(14.15%)。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论 黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主,但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同。依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药,是治疗AECOPD的关键。
    64  我国实施ICH S系列技术指导原则的策略研究
    杨建红 韩鹏 张彦彦 马玉琴 陈宁 陈震
    2018, 33(7):1843-1847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.062
    [摘要](234) [HTML](0) [PDF 715.94 K](665)
    摘要:
    通过对ICH S系列指导原则与我国相应技术指导原则的对比研究,分析我国与ICH在药品注册非临床技术要求方面的主要差异。通过对公众、专家、企业进行问卷调查,摸清ICH S系列指导原则在我国的认知和实施基础。在对比研究和问卷调查的基础上,结合ICH的要求,提出了ICH S系列指导原则在我国实施的建议。
    65  呼吸系统疾病治疗用雾化吸入抗菌药物的研究进展
    周利军 磨国鑫
    2018, 33(7):1848-1853. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.063
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 751.68 K](1481)
    摘要:
    传统的抗菌药物给药方式(口服或静脉注射)由于药物的理化性质和宿主解剖学特点,感染部位往往达不到有效的抗菌浓度,导致了治疗的失败。雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,成为治疗呼吸系统相关疾病较为理想的给药方法。目前抗菌药物吸入制剂只有妥布霉素、氨曲南和多黏菌素,正在研制的有环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、两性霉素B、万古霉素等。国外在20世纪40年代开始对吸入抗菌药物进行研究,相对国外的研究,国内的相关报道还较少,因此,为给呼吸系统疾病的防治带来临床新路径,对近年来国内外雾化吸入抗菌药物的药效/药动学研究进展进行综述。
    66  亲水性胆汁酸防治胆固醇结石作用机制的研究进展
    王波 胡海
    2018, 33(7):1854-1858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.064
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 749.97 K](1119)
    摘要:
    胆汁酸主要在肝脏中合成,是胆汁的主要成分之一,其含量和成分的改变与胆固醇结石形成具有密切关系。亲水性胆汁酸在胆固醇结石的形成、治疗中起重要作用,其具有溶解胆汁中胆固醇并调节胆固醇饱和度的重要作用,减少成核异常及保护并改善胆囊收缩功能的作用。对亲水性胆汁酸对防治胆固醇结石形成的作用机制进行综述。

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