2018年第33卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(6):0-0.
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 2.19 M](915)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(6):0-0.
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 272.23 K](1096)
    摘要:
    3  韩国生物类似药注册管理法规体系概况
    马玉琴 张象麟
    2018, 33(6):1285-1290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.001
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 712.66 K](1671)
    摘要:
    随着生物技术产业的发展,韩国开始把重点放在提升生物医药制造和临床标准上,逐步从生产仿制药转变为开发更多新分子实体、生物制品和生物类似药。2009年韩国发布了《生物类似药评估指南》,2010年推行了动态药品生产管理规范(cGMP),目前韩国大多数工厂都通过了美国FDA和欧盟药品局(EMA)检查,韩国公司与跨国生物医药公司的合作也越加紧密。从注册分类、注册程序和技术指南体系方面对韩国生物类似药注册管理法规体系做出框架性梳理。
    4  韩国生物类似药的研究进展
    马玉琴 张象麟
    2018, 33(6):1291-1294. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.002
    [摘要](501) [HTML](0) [PDF 692.09 K](1876)
    摘要:
    随着多个"重磅炸弹"级原研生物药的专利逐渐到期,全球生物类似药的研发呈现出蓬勃发展的态势,各个国家及地区的监管机构也逐步明确了技术指南要求,生物类似药的发展也因各国监管方式及监管理念的不同而各具特色。介绍韩国生物类似药的批准上市情况和临床在研状况,对韩国生物类似药的研究进展进行综述。
    5  川芎嗪查尔酮类化合物的合成及其体外抗乳腺癌活性研究
    卢颖洁 岳方
    2018, 33(6):1295-1302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.003
    [摘要](492) [HTML](0) [PDF 804.12 K](1160)
    摘要:
    目的 设计、合成川芎嗪查尔酮类化合物并研究其抗乳腺癌活性。方法 以盐酸川芎嗪为原料,通过酸碱中和、单氧化、重排、水解和醇羟基氧化制得重要中间体3,5,6-三甲基吡嗪-2-甲醛,再与芳乙酮发生Claisen-Schmidt羟醛缩合反应合成川芎嗪查耳酮类化合物,接着用BBr3进行脱甲基得到了川芎嗪羟基查耳酮,并采用MTT法对目标化合物进行体外抗乳腺癌活性研究。结果 合成了21个川芎嗪查尔酮类化合物,其结构均通过1H-NMR和MS确证。生物活性结果测试表明,目标化合物对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞均有较强抑制活,并对MDA-MB-231细胞有更强的选择抑制。其中查尔酮单元为二茂铁的衍生物9t对MCF-7和MDA-MB-231展现出了最强的抑制活性;同时,这些川芎嗪查尔酮类化合物对正常乳腺上皮细胞MCF-10A均没有毒性。结论 查尔酮是一个重要的抗肿瘤药效团,能够提高川芎嗪的抗肿瘤活性,为今后发展新型、高效、低毒的具有抗肿瘤活性的川芎嗪衍生物提供了新思路。
    6  山姜素对葡聚糖硫酸钠诱导小鼠溃疡性结肠炎的保护作用及其作用机制研究
    谭悦 关雅迪 郑长清
    2018, 33(6):1303-1311. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.004
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 992.97 K](1151)
    摘要:
    目的 探讨山姜素对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及其作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和25、50、100 mg/kg山姜素组。模型组和治疗组每天给予3%葡聚糖硫酸钠溶液,连续7 d。治疗组每日ip生理盐水0.5 mL+25、50、100 mg/kg山姜素,对照组和模型组每天ip生理盐水0.5 mL,连续7 d。观察小鼠体质量变化、结肠长度、疾病活动指数(DAI)评分、组织学损伤评分等炎症反应;透射电镜观察肠上皮细胞间连接;免疫组织化学法、Western blotting法检测肠道紧密连接蛋白claudin-2、occludin、ZO-1、STAT3、pSTAT3、IL-6的表达和STAT3/IL-6信号通路的表达情况。结果 与模型组比较,山姜素能够显著缓解小鼠体质量减轻和肠管缩短,降低DAI和组织学评分。山姜素可增强小鼠肠黏膜occludin、ZO-1表达,减弱claudin-2表达,并能够抑制STAT3/IL-6信号通路。结论 山姜素能够上调葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠组织occludin、ZO-1的表达,下调claudin-2的表达,通过调节紧密连接蛋白的表达,保护肠上皮细胞屏障的完整性和通透性。通过抑制IL-6/STAT3通路,减轻结肠炎症反应。
    7  苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP450酶5个亚型的体外抑制作用
    姚泓 张秀平 李玮婕 王菲 刘颖 卢建秋
    2018, 33(6):1312-1318. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.005
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 775.07 K](1144)
    摘要:
    目的 研究苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP450酶的体外抑制作用。方法 制备大鼠肝微粒体。将苦碟子注射液分别与混合探针药物非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、睾酮和氯唑沙宗共同孵育,UPLC-MS/MS法检测各探针药物的代谢物。结果 在测定浓度范围内,苦碟子注射液对CYP2E1、CYP2C9和CYP2C19的活性抑制率小于50%;对CYP1A2、CYP3A4的IC50值分别为12.68%、8.11%,远高于临床日用药浓度0.20%~0.80%。结论 在正常剂量下,苦碟子注射液对大鼠CYP2E1、CYP2C9、CYP2C19几乎不显示抑制作用,对CYP1A2、CYP3A4几乎没有抑制作用。
    8  高效液相色谱法测定人和小鼠粪便中短链脂肪酸
    闫晨 刘天宇 卢习角 金多晨 王斯南 曹海龙
    2018, 33(6):1319-1323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.006
    [摘要](429) [HTML](0) [PDF 743.08 K](2455)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱测定人和小鼠粪便中短链脂肪酸的方法。方法 样品进行衍生化处理,采用高效液相色谱法测定乙酸、丙酸、丁酸以及戊酸。YMC-Pack FA型色谱柱(250 mm×6.0 mm,5 μm),流动相甲醇-水(60:40,0.1%三氟乙酸调节pH值至4.5),检测波长400 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温50℃,进样量20 μL。结果 乙酸、丙酸、丁酸、戊酸分别在0.300~6.005 mg/L(r=0.999 2)、0.370~7.408 mg/L(r=0.998 5)、0.441~8.811 mg/L(r=0.997 3)、0.511~10.210 mg/L(r=0.997 9)线性关系良好;平均加样回收率分别为93.27%、96.40%、95.67%、95.43%,RSD值分别为4.62%、5.42%、3.64%、3.92%。结论 方法操作简单,精密度、稳定性、重复性良好,可用于测定人、小鼠粪便中短链脂肪酸。
    9  HPLC法测定不同产地刺五加中原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E和异嗪皮啶
    尚海花 王淼 刘颖 郑雅楠 白润 廖茂梁
    2018, 33(6):1324-1328. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.007
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 757.14 K](1172)
    摘要:
    目的 建立HPLC法测定不同产地刺五加中原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E和异嗪皮啶。方法 采用Welch Materials C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱;体积流量为1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长214 nm;进样体积10 μL。测定结果采用主成分分析法进行分析。结果 5种成分在测定质量浓度范围内线性关系良好,r均大于0.999 9;平均回收率为99.66%~101.25%,RSD值为1.92%~3.03%;不同产地的11批刺五加中原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E和异嗪皮啶的质量分数范围分别为0.004%~0.016%、0.080%~0.152%、0.372%~0.806%、0.057%~0.103%、0.002%~0.010%。主分成分析结果显示,黑龙江产刺五加药材质量较佳。结论 该方法快速、简便、准确,多成分测定的质量评价模式可用于刺五加药材的质量控制。
    10  HPLC法测定阿维莫泮原料药中光学异构体
    闫立群 朱建强 张明华 田青松
    2018, 33(6):1329-1332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.008
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 743.69 K](1186)
    摘要:
    目的 建立HPLC测定阿维莫泮原料药中光学异构体的方法。方法 采用HPLC法,色谱柱为ULTRON ES-OVM柱(填料为卵类粘蛋白键和硅胶,150 mm×4.6 mm,5 μm);以0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(95:5)为流动相;体积流量:0.6 mL/min;检测波长:273 nm;柱温:30℃;进样量:20 μL。结果 在上述色谱条件下,阿维莫泮与光学异构体分离度符合要求,检测限为1 ng,精密度良好(RSD均小于2%)。结论 本方法操作简便,专属性强,灵敏度高,可用于阿维莫泮原料药中光学异构体的限量控制方法。
    11  丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究
    魏士贤 高利涛 朱艳霞 刘军 周毅
    2018, 33(6):1333-1337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.009
    [摘要](494) [HTML](0) [PDF 752.23 K](1126)
    摘要:
    目的 探讨应用丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法 选取2015年6月-2017年6月中国人民解放军白求恩国际和平医院收治的阿尔茨海默病患者106例,随机分成对照组(53例)与治疗组(53例)。对照组睡前口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分、脑血流动力学和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为77.4%,显著低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分较治疗前均显著增加(P<0.05);且治疗组比对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组基底动脉(BA)和双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(MFV)值均显著升高(P<0.05),搏动指数(PI)值显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组BA和双侧MCA的MFV值和PI值比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清血清磷酸化tau蛋白(P-tau)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著增加(P<0.05);且治疗组上述血清学指标比对照组改善更显著(P<0.05)。结论 应用丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可有效改善患者脑血流状态,减轻机体氧化应激与炎症损伤,提高认知功能,延缓病情进展。
    12  阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死急性期疗效观察
    李丹丹 李鑫华 赵红念
    2018, 33(6):1338-1341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.010
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 746.05 K](1046)
    摘要:
    目的 评价阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死急性期的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年9月大理大学附属医院收治的后循环进展性脑梗死急性期患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,1片/次,每晚一次;治疗组在对照组的基础上静脉泵注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水25 mL,持续48 h,治疗2 d后10 mg加入25 mL生理盐水中,2次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和BI评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为67.5%和87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分和BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死后循环进展性卒中急性期疗效显著,可促进神经功能恢复,有利于改善日常活动能力。
    13  醒脑静注射液联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究
    靳冬 王晶
    2018, 33(6):1342-1346. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.011
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 750.31 K](1090)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年6月武警后勤学院附属医院收治的高血压脑出血患者84例为研究对象,采用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各42例。两组采用微创引流穿刺术,向血肿腔内注入注射用尿激酶,10万单位加入到生理盐水5 mL中,保留2~3 h后引流。待血肿清除后拔管(5 d左右)。术后对照组静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上术后静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0%、92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞转移抑制因子(MIF)水平均显著下降,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血具有较好的疗效,能改善神经功能,降低血清炎症水平,具有一定的临床推广应用价值。
    14  二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究
    袁富玲 吉祥 邢效如 左芝治
    2018, 33(6):1347-1351. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.012
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 750.37 K](970)
    摘要:
    目的 探讨二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2015年4月至2016年10月中国人民解放军第二五四医院、天津市环湖医院收治的癫痫患者30例为研究对象,按照序列号法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组餐后口服左乙拉西坦片,起始剂量500 mg/次,2次/d,一周后加至1 000 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服二十五味珊瑚丸,1 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、癫痫发作频率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组淋巴细胞亚群水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组癫痫发作频率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 二十五味珊瑚丸联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可减少癫痫发作频率,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    15  丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
    刘传慧 刘璐 段智霞
    2018, 33(6):1352-1356. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.013
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 750.13 K](1024)
    摘要:
    目的 观察丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合症的临床疗效。方法 选取郑州市骨科医院心内科2016年10月-2017年9月收治的急性冠状动脉综合征患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服替格瑞洛片,首剂量180 mg/次,然后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入5%葡萄糖注射液,1次/d。两组患者均治疗3周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图改善情况、临床症状改善、心功能指标、炎症情况、心功能和血小板功能。结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图有效率分别为73.58%和66.04%,均分别显著低于治疗组的92.45%和86.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组心绞痛临床症状明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);且治疗组上述心功能指标明显高于对照组明显(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和血小板聚集率(MPA)水平显著降低(P<0.05),血小板反应指数(PRI)显著升高(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗冠状动脉综合症可有效改善患者炎性反应和心脏功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    16  注射用红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    沈志方
    2018, 33(6):1357-1360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.014
    [摘要](328) [HTML](0) [PDF 745.06 K](890)
    摘要:
    目的 探讨红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月在商丘市第一人民医院进行治疗的冠心病心力衰竭患者82例,按照用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,起始剂量6.25 mg/次,2次/d,可耐受情况下,隔周增加6.25~12.5 mg/次,2次/d,最大剂量不超过300~400 mg/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入100 mL生理盐水,1次/d。两组均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.05%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末内径(LVESD)均明显下降,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、GDF-15水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭有利于患者心功能改善,降低心肌重塑风险,具有一定的临床推广应用价值。
    17  生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床研究
    房芳 王松 兰端云 易靖
    2018, 33(6):1361-1365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.015
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 752.80 K](876)
    摘要:
    目的 探讨生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床效果。方法 选取2015年7月-2017年7月南阳市中心医院收治的缺血性心肌病患者106例,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组在1~7 d静脉注射米力农注射液,首次负荷剂量为50 μg/kg,5~10 min缓静注完,再以0.5 μg/(kg·min)进行维持治疗,最大剂量 ≤ 1.13 mg/(kg·d)。治疗组在对照组基础上口服生脉胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清炎性因子和血浆脑钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为73.58%和92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项症状积分均显著减少(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆BNP水平较治疗前均显著降低P<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值均显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值显著增加(P<0.05),同时,治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病更能迅速缓解患者症状体征,减轻机体炎性损伤,提高心功能。
    18  参麦注射液联合地塞米松治疗病毒性心肌炎的临床研究
    石志玲 向敏
    2018, 33(6):1366-1370. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.016
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 768.50 K](970)
    摘要:
    目的 探讨应用参麦注射液联合地塞米松治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法 选取湖北省中西医结合医院2015年3月-2017年9月收治的病毒性心肌炎患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,0.5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,60 mL加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d。两组患者均连续治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心肌酶谱指标、血清指标和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.6%和93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)浓度均显著减少(P<0.01);且治疗组上述心肌酶谱指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-18、丙二醛(MDA水平较治疗前显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者血清指标治疗后水平明显好于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者外周血CD4+和CD4+/CD8+比值较治疗前均显著升高(P<0.01),CD8+值显著降低(P<0.01);且治疗后治疗组患者T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P<0.01)。结论 应用参麦注射液联合地塞米松治疗病毒性心肌炎可迅速缓解患者症状,有效抑制机体炎症反应,缓解氧化应激,维持细胞免疫平衡。
    19  愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究
    陈靖 王素梅
    2018, 33(6):1371-1375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.017
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 752.80 K](1034)
    摘要:
    目的 探讨愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 选取2015年8月-2017年12月北京市东城区第一人民医院收治的92例冠心病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服愈风宁心滴丸,15丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的中医证候疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后主要中医症候、低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、红细胞沉降率(ESR)、相邻心率间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、RR间期总体标准差(SDNN)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞(N)/淋巴细胞(L)比值(NLR)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组中医证候疗效分别为78.26%、93.48%,心电图疗效分别为71.74%、89.13%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症候积分及总分、LDL-C/HDL-C、ESR值、CRP、Hcy、外周血NLR值较治疗前均显著降低,但PNN50、SDNN值均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项中医症候积分及总分、LDL-C/HDL-C、ESR值、CRP、Hcy、外周血NLR值均显著低于对照组,但PNN50、SDNN值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,改善血脂代谢和心脏自主神经功能,改善机体免疫炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。
    20  复方丹参滴丸联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    巩贵宏 焦洁 杨建涛 刘敏
    2018, 33(6):1376-1379. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.018
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 743.35 K](875)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月河南大学第一附属医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg加入到生理盐水10 mL,3 min内静脉推注完毕,然后30 mg加入到生理盐水90 mL,30 min内静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均持续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血管再通率和左心功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.66%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血管再通率为83.33%;治疗组血管再通率为93.33%,两组血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左心功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,显著提高血管再通率,改善左心功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    21  参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征室性心律失常的临床研究
    周文杰 沈建宏 王加林
    2018, 33(6):1380-1383. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.019
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 747.72 K](959)
    摘要:
    目的 观察参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征心律失常的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年5月如皋市人民医院收治的急性冠脉综合征继发室性心律失常患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液,2 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图检测结果和血清指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为68.89%和93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室早数、短阵室速较治疗前显著减少,QTc间期显著延长,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组室早数、短阵室速明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD40配体(CD40L)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组CD40L、IL-1β和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征室性心律失常临床疗效显著,可有效地降低炎症细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    李永锋 许志强 韩鹏 连晓峰 张海瑞 申玲君
    2018, 33(6):1384-1388. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.020
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 751.38 K](1006)
    摘要:
    目的 探讨橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 选取2016年10月-2017年10月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的COPD患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服溶解后的乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和氧化应激水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(pO2)和血氧饱和度(SaO2)水平及一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P<0.05),二氧化碳分压(pCO2)水平显著下降(P<0.05),且治疗组上述动脉血气和肺功能指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平显著增加(P<0.05)。同时,治疗后治疗组上述血清细胞因子和氧化应激水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗COPD,有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。
    23  百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究
    王瑜 白旭光 戴旖旎 王锻 黄晶晶 张雪竹 周宁 郭巧云
    2018, 33(6):1389-1392. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.021
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 744.31 K](928)
    摘要:
    目的 探讨百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2016年12月在陕西省第四人民医院进行治疗的社区获得性肺炎患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服百合固金颗粒,9 g/次,2次/d。两组患者均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、咳痰、胸痛、气促、肺部啰音、胸片炎症吸收改善时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者不仅可以改善临床症状,还可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    24  痰热清注射液联合阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染的临床研究
    冯佩璐 江雪 龚燕婷
    2018, 33(6):1393-1396. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.022
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 743.70 K](873)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合注射用阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在四川大学华西医院进行治疗的老年反复呼吸道感染患者105例为研究对象,所有患者均随机分为对照组(55例)和治疗组(50例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,5 mg/kg,3次/d,隔8 h滴注1次,每次滴注时间在1 h以上。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和免疫功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.36%、98.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间、体温恢复时间、单次感染时间、再次复发次数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些免疫因子水平明显低于对照组治疗同期,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合注射用阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,提高免疫水平,复发率低,具有一定的临床推广应用价值。
    25  注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究
    郑红英 杨春莲 何丽林
    2018, 33(6):1397-1401. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.023
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 747.63 K](997)
    摘要:
    目的 探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法 选择2016年1月-2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 mL/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠症急性腹泻的疗效观察
    魏景景 姚芳 徐占兴 常虹 卢若筠
    2018, 33(6):1402-1405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.024
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 745.99 K](912)
    摘要:
    目的 观察胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠证急性腹泻的临床疗效。方法 选取2012年5月-2016年10月天津中医药大学第一附属医院收治的食滞胃肠证急性腹泻患者60例,随机分为对照组(29例)和治疗组(31例)。对照组口服蒙脱石散,1袋/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服胃肠安丸,4丸/次,3次/d,两组患者均连续治疗3 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证侯评分差异。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.21%和93.55%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组排便频率、粪便性状、纳呆、脘腹痞满等方面评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、腹痛、嗳气吞酸、舌苔厚腻方面评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组在这些方面评分比治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组纳呆、脘腹痞满方面评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠型急性腹泻在改善中医证侯方面,显示出独特的优势,具有一定的临床推广应用价值。
    27  养胃舒胶囊联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察
    权晓燕 李艳玲 赵晓红
    2018, 33(6):1406-1409. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.025
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 746.33 K](1400)
    摘要:
    目的 研究养胃舒胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月宁夏医科大学总医院收治的慢性胃炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服养胃舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清炎症因子、氧化应激因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平显著升高,丙二醛(MDA)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清氧化应激因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养胃舒胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,可调节炎性因子和氧化应激因子水平,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    28  固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    吴光辉 郭兰洁
    2018, 33(6):1410-1414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.026
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 750.64 K](897)
    摘要:
    目的 研究固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月三二〇一医院收治的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组饭前口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服固肠止泻丸,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的症状疗效和内镜疗效,比较两组的黏膜愈合情况和时间以及实验室指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的症状疗效总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的内镜疗效总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Baron评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Baron内镜评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组黏膜愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESR、PLT和D-二聚体水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组实验室指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症水平,促进黏膜愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    29  胰胆炎合剂联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究
    孙青 罗俊 赵亮 付琦芳 张蕾 李维凤
    2018, 33(6):1415-1418. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.027
    [摘要](297) [HTML](0) [PDF 744.48 K](913)
    摘要:
    目的 研究胰胆炎合剂联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万单位加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,静滴时间2 h,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服胰胆炎合剂,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复时间和生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶正常时间、白细胞计数恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMY)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生化指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰胆炎合剂联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,调节CRP、WBC、AMY和LDH水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  龙血竭散灌肠联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    王卫国
    2018, 33(6):1419-1423. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.028
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 748.65 K](973)
    摘要:
    目的 探讨龙血竭散灌肠联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2015年9月-2017年10月在上海市松江区方塔中医医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者105例为研究对象,根据用药方法不同将患者分为对照组(51例)和治疗组(54例)。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上灌肠龙血竭散,1.2 g加入到生理盐水100 mL中,肠道保留时间1 h,1次/d。10 d为1个疗程,所有患者均接受4个疗程治疗,疗程间隔时间为5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的促炎性因子水平、Sutherland指数和Baron内镜评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的内镜疗效总有效率分别为76.5%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为82.4%、94.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些促炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Sutherland指数和Baron内镜评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭散灌肠联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低促炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    31  丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症的临床研究
    张佟 叶红
    2018, 33(6):1424-1427. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.029
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 753.88 K](937)
    摘要:
    目的 探讨丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年9月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的复发性子宫内膜异位症患者78例,根据用药差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,月经周期第1天给药,3.75 mg/次,1次/4周;治疗组在对照组基础上于月经开始前10 d口服丹莪妇康煎膏,15 g/次,2次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组子宫内膜厚度、Kupperman和视觉模拟评分(VAS)及性激素水平和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.50%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著缩小(P<0.05),Kupperman评分和VAS明显降低(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平明显下降(P<0.05);且治疗组患者性激素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CA125、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组CA125和EMAb水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 丹莪妇康煎膏联合醋酸亮丙瑞林微球治疗复发性子宫内膜异位症可有效改善患者绝经症状和疼痛,调节机体性激素水平,降低血清CA125、EMAb含量。
    32  红核妇洁洗液联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床研究
    孙晓慧
    2018, 33(6):1428-1431. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.030
    [摘要](414) [HTML](0) [PDF 745.82 K](1375)
    摘要:
    目的 探讨红核妇洁洗液联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年12月-2016年12月在河南省省立医院进行治疗的霉菌性阴道炎患者92例,随机将患者分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组阴道深部放入克霉唑阴道片,1片/d;治疗组在对照组基础上阴道冲洗和外阴擦洗红核妇洁洗液,与清水按1:10稀释,2次/d。两组均经过10 d治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状、GQOLI-74量表评分、血清炎症指标和霉菌检出率。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.43%,显著低于治疗组的95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分显著降低(P<0.05),GQOLI-74量表评分显著升高(P<0.05),同时治疗组治疗后临床症状和GQOLI-74量表评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著升高(P<0.05),同时治疗后治疗组上述血清炎症指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组霉菌转阴率为52.17%,明显低于治疗组的86.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 红核妇洁洗液联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎可有效改善患者临床症状,利于炎症消退和阴道内环境的改善。
    33  二十五味鬼臼丸联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床研究
    胡令军 张玮 刘芳
    2018, 33(6):1432-1435. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.031
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 744.79 K](884)
    摘要:
    目的 观察二十五味鬼臼丸联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取中国人民解放军第四五七医院2016年1月-2016年12月收治的慢性盆腔炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉滴注注射用头孢曲松钠,2 g加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服二十五味鬼臼丸,5丸/次,2次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分和炎症因子指标水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.58%,显著低于治疗组的90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹坠痛、白带增多、白带异味和月经异常评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论 二十五味鬼臼丸联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎疗效确切,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    34  妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察
    丁金萍 蒋素玲 王金彩 李新新
    2018, 33(6):1436-1439. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.032
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 744.25 K](934)
    摘要:
    目的 探讨妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年1月郑州市第二人民医院收治的产后阴道炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者阴道深部放入阴道用乳杆菌活菌胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上外阴喷洒妇肤康喷雾剂,3~5揿/次,2次/d。两组均持续治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴道症状、阴道pH值和复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pH值和阴道炎症评分较治疗前显著降低,阴道健康状况评分明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组pH值和阴道炎症评分显著低于对照组,阴道健康状况评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总复发率为5.13%,显著低于对照组的12.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎可改善阴道局部微环境,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    35  宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究
    张璐
    2018, 33(6):1440-1443. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.033
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 745.04 K](992)
    摘要:
    目的 探讨宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年1月于天津市第一医院进行治疗的盆腔炎患者92例为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宫炎康颗粒,18 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%、93.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组小腹疼痛、下腹坠胀、白带量、腰骶胀痛评分和总分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效,能改善临床症状,降低血清PCT、CRP、ESR水平,具有一定的临床推广应用价值。
    36  滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的疗效观察
    柳艳芳
    2018, 33(6):1444-1447. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.034
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 745.36 K](1000)
    摘要:
    目的 探讨滋肾育胎丸联合烯丙雌醇片治疗先兆流产的有效性与安全性。方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年5月-2017年5月收治的先兆流产患者141例,随机分成治疗组(71例)和对照组(70例)。对照组患者口服烯丙雌醇片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服滋肾育胎丸,5 g/次,3次/d。两组患者均经连续治疗7 d。评价两组患者保胎成功率,同时比较治疗前后两组患者止血时间、腰腹疼痛缓解时间、阴道流血量、孕酮、子宫动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组保胎成功率为75.71%,显著低于治疗组的90.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者止血时间和腰腹疼痛缓解时间显著短于对照组,治疗组阴道流血量显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者孕酮水平显著升高,RI和PI水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后治疗组患者孕酮、RI和PI水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应为15.71%,显著高于治疗组的4.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸联合烯丙雌醇片治疗先兆流产保胎率高,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    37  康复新液联合索利那新治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察
    尹文利 王娟 李双辉 李永禄
    2018, 33(6):1448-1452. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.035
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 750.59 K](941)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月河北省沧州中西医结合医院收治的前列腺电切术术后膀胱痉挛患者100例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组于术后当天口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d,尿管拔除后用生理盐水持续冲洗膀胱。治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d,尿管拔除后用生理盐水与康复新液以1:10比例持续冲洗膀胱。两组患者均在拔除尿管后3 d停药。观察两组的临床疗效,比较两组的膀胱功能改善情况、膀胱功能评分、临床治疗指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1 d比较,两组术后2、3 d膀胱痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著下降,且治疗组术后1、2、3 d痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS疼痛评分、OABSS评分、PPBC评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组膀胱功能评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗、冲洗液转清、留置导尿管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进膀胱功能恢复,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究
    黄芬
    2018, 33(6):1453-1456. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.036
    [摘要](358) [HTML](0) [PDF 746.36 K](1034)
    摘要:
    目的 探讨榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年5月在海南医学院第一附属医院治疗的局部晚期乳腺癌患者72例,随机将患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组静脉滴注注射用曲妥珠单抗,首剂量8 mg/kg加入500 mL生理盐水,维持剂量6 mg/kg,1次/21 d。治疗组在对照组基础上经股动脉穿刺注入榄香烯注射液,100 mL/次,1次/7 d。3周为1个疗程,两组均治疗4个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者QLQ-C30评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组客观缓解率为33.33%,疾病控制率为63.89%均分别显著低于治疗组的55.56%和83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30评分均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组QLQ-C30评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA125、CA153、肿瘤特异生长因子(TSGF)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)和IL-2水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标治疗后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌可有效改善机体细胞因子水平,利于改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    39  参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌的临床研究
    陶群 任微微 陆志灵
    2018, 33(6):1457-1460. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.037
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 746.05 K](891)
    摘要:
    目的 探讨采用参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的有效性和安全性。方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月-2014年1月收治的复发性卵巢癌患者150例,随机分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者在第1、8天分别静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 g/m2加入生理盐水500 mL,第2天静脉滴注注射用洛铂,50 mg/m2加入生理盐水250 mL。治疗组患者在对照组基础上饭前口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。21 d为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。评价两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量(QOL)评分、CA125血清水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为44.00%和69.33%,均分别显著低于治疗组的68.00%和89.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL评分显著升高(P<0.05),CA125血清水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者的QOL评分和CA125血清水平改善更明显(P<0.05)。治疗后2个月随访结果表明,治疗组患者疾病进展时间、总生存期和1年生存率均显著优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者在白细胞下降,血小板下降及肝肾功能损伤等不良反应方面要显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参一胶囊联合洛铂和吉西他滨治疗复发性卵巢癌效果明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    40  尼妥珠单抗联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌的临床研究
    蔡晓清 常晓云 郭乐乐 裴飞 孙强 裴庆国
    2018, 33(6):1461-1465. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.038
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 753.75 K](1303)
    摘要:
    目的 探究尼妥珠单抗注射液联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌的临床研究。方法 选取2010年3月-2017年4月郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面科收治的舌鳞状细胞癌患者60例为研究对象,根据其自愿选择的术后化疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用PF化疗方案,第1天静脉滴注注射用顺铂20 mg/m2;第1~5天静脉滴注复方氟尿嘧啶注射液750 mg/m2。治疗组在对照组治疗基础上第1天静脉滴注尼妥珠单抗注射液400 mg。3周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量和血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总缓解率分别为63.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生存质量改善率分别为63.33%、80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 尼妥珠单抗注射液联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低外周血中CyclinD1、VEGF、BCL-2水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    41  榄香烯注射液联合索拉非尼治疗肝癌的临床研究
    周广磊 王英楠 黄景昊 孙甲甲
    2018, 33(6):1466-1471. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.039
    [摘要](386) [HTML](0) [PDF 755.59 K](859)
    摘要:
    目的 探讨榄香烯注射液联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌的临床疗效。方法 选取2014年1月-2016年1月武警后勤学院附属医院收治的晚期原发性肝癌患者78例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服甲苯磺酸索拉非尼片,0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注榄香烯注射液,0.6 g加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d,连续使用21 d。以1个月为1个疗程,两组患者治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量改善情况、肝功能指标、血清细胞因子、生存情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率(ORR)分别为38.5%、61.5%,临床获益率(DCR)分别为61.5%、82.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组卡氏评分(KPS评分)高于对照组,ECOG评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位生存期、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 榄香烯注射液联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能,延长生存期,提高生存质量,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。
    42  十一味参芪片联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后中性粒细胞减少症的疗效观察
    张平
    2018, 33(6):1472-1475. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.040
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 744.29 K](1154)
    摘要:
    目的 观察十一味参芪联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)收治的161例肿瘤化疗后中性粒细胞减少症患者,随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液,5 μg/kg,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服十一味参芪片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的中性粒细胞计数、QOL评分和KPS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d,两组患者中性粒细胞计数均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d,治疗组中性粒细胞计数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL评分和KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者QOL评分和KPS评分较显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 十一味参芪片联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后中性粒细胞减少症具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量和身体功能状态,具有一定的临床推广应用价值。
    43  左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究
    马腾 刘殿鹏 高笛
    2018, 33(6):1476-1480. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.041
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 765.77 K](848)
    摘要:
    目的 探讨左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床效果。方法 选取2016年1月-2017年6月安阳市第六人民医院收治的126例老年骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组肌肉注射注射用鲑鱼降钙素,50 U/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服左归丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后两组患者症状积分、不同部位骨密度(BMD)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨碱性磷酸酶(BALP)、酸性磷酸酶(TRACP)、尿脱氧吡啶啉排泄率(D-Pyr/Cr)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、93.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项症状积分、总分、TNF-α、BALP、TRACP、尿中D-Pyr/Cr值均显著降低,跟骨、Ward三角区、全髋骨、腰椎L2-4的BMD值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项症状积分、总分、TNF-α、BALP、TRACP、尿中D-Pyr/Cr值均显著低于对照组,跟骨、Ward三角区、全髋骨、腰椎L2-4的BMD值较治疗前均显著增高,高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症具有较好的临床疗效,可明显减轻患者的临床症状,增加骨密度,调控骨代谢平衡,具有一定的临床推广应用价值。
    44  复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床研究
    申建兴 辛健
    2018, 33(6):1481-1485. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.042
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 749.47 K](978)
    摘要:
    目的 探讨复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。方法 选取林州市人民医院2015年5月-2017年10月收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者152例,随机分成对照组(76例)与治疗组(76例)。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入生理盐水100 mL,1次/3周,连续治疗4次。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d,连用2周,停药1周为1疗程,共治疗4个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度和骨代谢指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.58%、93.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组患者VAS评分明显低于同期对照组患者(P<0.05)。治疗1、3个月后,治疗组骨密度比治疗前明显增加(P<0.05);治疗3个月后,对照组骨密度明显增加(P<0.05);治疗3个月后,治疗组患者骨密度均明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平较治疗前均明显上升(P<0.05);且治疗组比对照组上升更显著(P<0.05)。结论 复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性骨折可有效缓解患者的疼痛程度,提高骨密度,改善骨代谢。
    45  骨愈灵片联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的临床研究
    王琦
    2018, 33(6):1486-1489. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.043
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 746.48 K](970)
    摘要:
    目的 探讨骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月在郑州市骨科医院治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者76例为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组肌肉注射鲑鱼降钙素注射液,第1天50 IU/次,之后100 IU/次,1次/d,连续治疗20 d,而后停药20 d,之后重复上述方式。治疗组在对照组治疗基础上口服骨愈灵片,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗4个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、血清骨转换指标水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著降低,BMD、25羟维生素D[25-(OH) D]水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,加快骨折愈合,增加骨密度,调节血清骨转换指标,具有一定的临床推广应用价值。
    46  津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床研究
    刘洪
    2018, 33(6):1490-1493. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.044
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 747.89 K](960)
    摘要:
    目的 观察津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年6月-2017年6月四川省科学城医院收治的2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服格列吡嗪缓释片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.67%、88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低,但FINS、HOMA-β、HOMA-IS显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组,FINS、HOMA-β、HOMA-IS显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 津力达颗粒联合格列吡嗪治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可明显降低患者血糖、血脂水平,改善患者炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。
    47  至灵胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
    王伟 齐静雯
    2018, 33(6):1494-1497. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.045
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 747.11 K](820)
    摘要:
    目的 探讨至灵胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2013年1月-2016年1月天津市第一中心医院收治的98例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替米沙坦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服至灵胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr、UA、TNF-α、IL-6、CRP、ET均较治疗前明显降低,NO较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、Scr、UA、TNF-α、IL-6、CRP、ET水平显著低于对照组,NO较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 至灵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降低炎症因子水平,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    48  格列齐特联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    何媛
    2018, 33(6):1498-1501. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.046
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 760.35 K](863)
    摘要:
    目的 探讨格列齐特缓释片联合利格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年4月天津医科大学第二医院内分泌科收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机原则分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服格列齐特缓释片,30 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估β细胞功能(HOMA-β)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组空腹血糖和HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-IR显著下降,HOMA-β显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HOMA-β明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 格列齐特缓释片联合利格列汀片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    49  如意金黄散联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究
    诸华健
    2018, 33(6):1502-1505. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.047
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 746.84 K](1138)
    摘要:
    目的 探讨如意金黄散联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选取2017年5月-2017年11月在无锡市第三人民医院进行治疗的带状疱疹患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服盐酸伐昔洛韦片,0.3 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上于患处外敷如意金黄散,取适量用醋调成糊状。两组患者均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清学指标及数字疼痛评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)和匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛完全消失时间、皮损停止进展时间、结痂时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6、IL-1β水平显著降低,IL-2和γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NRS、DLQI、PSQI评分显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组NRS、DLQI、PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 如意金黄散联合伐昔洛韦治疗带状疱疹可有效改善患者临床症状,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    50  肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
    胡淑华 冯佩璐 江雪 雷冬梅
    2018, 33(6):1506-1509. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.048
    [摘要](295) [HTML](0) [PDF 741.94 K](867)
    摘要:
    目的 研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2014年1月-2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率分别为25.00%、61.67%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67%、55.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBsAg转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。
    51  舒肝解郁胶囊联合阿米替林治疗老年抑郁症的疗效观察
    杨文君
    2018, 33(6):1510-1512. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.049
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 740.12 K](817)
    摘要:
    目的 探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月绵阳市第三人民医院收治的老年抑郁症患者120例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸阿米替林片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分和HAMD评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    52  白芍总苷胶囊联合他克莫司治疗系统性红斑狼疮的临床研究
    李智 杨红俊 谢其冰
    2018, 33(6):1513-1517. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.050
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 751.16 K](969)
    摘要:
    目的 探究白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选取2014年10月-2016年6月什邡市人民医院收治的系统性红斑狼疮患者90例为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服他克莫司胶囊,起始剂量0.05 mg/(kg·d),2次/d,维持血药浓度5~10 μg/L。治疗组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、糖皮质激素日用量、血清因子和复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SLEDAI评分和糖皮质激素日用量均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平均明显下降,补体C3、C4水平均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清因子水平均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组抗双链DNA抗体(A-dsDNA)、抗Sm抗体(ASm)、抗核抗体(ANA)及抗组蛋白抗体(AHA)转阴率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组复发率分别为为31.11%、13.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,可改善患者免疫功能,减少糖皮质用量,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    53  2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析
    孙嘉婧 郑咏池 李小梅 赵雪丽
    2018, 33(6):1518-1522. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.051
    [摘要](239) [HTML](0) [PDF 728.18 K](923)
    摘要:
    目的 了解2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对成都地区21家医院2011-2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果 2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大,2013年使用金额最大,2015年降至最低;曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低,伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势。曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低,伊马替尼的DDDs急剧增加。抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小,美妥昔单抗的DDC最高,其次为西妥昔单抗。结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则。
    54  2015—2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用情况分析
    王聪 罗娟
    2018, 33(6):1523-1527. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.052
    [摘要](265) [HTML](0) [PDF 700.15 K](963)
    摘要:
    目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者使用抗菌药物的质量控制提供参考依据。方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2015年1月-2017年12月抗菌药物的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015-2017年抗菌药物的销售金额占总药品金额的比例分别为5.23%、4.67%、4.33%;头孢菌素类的销售金额和DDDs排名连续3年位居第1位,碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的销售金额、DDDs较前两年有明显的增长;青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及和抗真菌药品B/A均为1.00,氨基苷类、硝咪唑类的B/A均大于1.00,β-内酰胺类复方制剂、碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的B/A均小于1.00;DDDs排名前15名的抗菌药物3年来每种药物的DDC都在逐年降低。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用日趋合理,但患者的经济负担较重,应进一步加强管理。
    55  2015—2017年辽宁省肿瘤医院第二类精神药品使用情况分析
    董江南 黎苏 曲山丹 刘广宣
    2018, 33(6):1528-1532. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.053
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 681.66 K](1079)
    摘要:
    目的 了解辽宁省肿瘤医院第二类精神药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年第二类精神药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2015-2017年,第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长,用量排名前两位的为地佐辛注射液和地西泮片,地佐辛注射液与咪达唑仑注射液位列销售金额的前两位。第二类精神药物的DDDs逐年增长,地佐辛注射液与地西泮片的DDDs始终居前两位。地佐辛注射液、布托啡诺注射液和咪达唑仑注射液的DDC居前3位。B/A接近1.00的药品包括地佐辛注射液、酒石酸唑吡坦片。结论 辽宁省肿瘤医院第二类精神药品使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。
    56  2008—2017年六安市人民医院抗感染药物不良反应分析
    王法财 蒋俊杰 袁宏中 常伟
    2018, 33(6):1533-1536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.054
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 720.60 K](1103)
    摘要:
    目的 分析六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法 搜集2008年1月-2017年12月六安市人民医院上报至国家药品不良反应监测系统的543例抗感染药物不良反应/事件报告,利用回顾性分析手段对患者基本情况、抗感染药物分类、不良反应临床表现、给药途径等多方面进行分析、研究。结果 543例抗感染药物不良反应/事件报告中,男、女患者分别为271、272例;大于65岁年龄段发生率最高,占23.94%;共涉及12大类56种抗感染药物,其中不良反应例数最多的是头孢菌素类(218例,40.15%),其次是喹诺酮类(81例,14.92%);累及的器官或系统主要是皮肤及其附件(231例,42.54%),其次是消化系统(173例,31.86%);给药途径主要是静脉滴注(313例,57.64%),其次是口服(213例,39.23%)。结论 六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的发生与药物种类,给药途径等多种因素有关,医疗机构应重视抗感染药物不良反应,加强抗感染药物的临床应用监管。
    57  头孢地嗪致不良反应的文献分析
    杨阳 王洁 丁红梓 周秋云 童维佳 张鹏
    2018, 33(6):1537-1541. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.055
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 728.76 K](1170)
    摘要:
    目的 探讨头孢地嗪致不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索从建库至2018年2月Pubmed、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)中关于头孢地嗪不良反应的个案报道,并进行统计和分析。结果 共检索到24篇文献,33例病例。年龄集中在0~18岁和60岁以上。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以呼吸系统感染为主。不良反应大多发生于用药30 min内,构成比为42.42%。头孢地嗪引发的不良反应主要涉及全身性损害、消化系统损害、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、心血管系统损害和中枢神经系统损害,全身性损害例数最多,临床表现主要为过敏性样反应和过敏性休克。结论 临床应重视头孢地嗪不良反应的危害性,加强药学监护,尽量避免或减少其所致不良反应的发生,确保患者用药安全。
    58  2015—2017年广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性分析
    李琳 张莉 何杏仪 胡冀
    2018, 33(6):1542-1546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.056
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 725.54 K](839)
    摘要:
    目的 了解广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月广州中医药大学顺德医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌14 780株,其中革兰阴性菌8 426株,构成比为57.01%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌5 137株,占34.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌1 207株,占8.17%,主要为白假丝酵母。病原菌分离数量居前3位的科室分别为肿瘤内科、ICU和消化内科;标本主要来自痰液11 253株,占76.14%,来自伤口分泌物1763株,占11.93%,来自尿液1 524株,占10.31%;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。鲍曼不动杆菌对被检抗菌药物的耐药性均处于较高水平,肺炎克雷伯菌对庆大霉素和左氧氟沙星较敏感,对其余抗菌药物的耐药性均在30%以上。铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢噻肟、复方新诺明及阿莫西林/棒酸具有超高耐药性;真菌对万古霉素有高敏感性,但普遍对红霉素、青霉素、克林霉素耐药严重。结论 应定期统计分析广州中医药大学顺德医院病原菌的耐药情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据,同时应加强监管,降低细菌耐药性。
    59  2015—2017年海安县人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    董业峰 陈烨 崔晶娴 吴亚军
    2018, 33(6):1547-1550. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.057
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 702.63 K](859)
    摘要:
    目的 探索2015-2017年海安县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对2015-2017年海安县人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出病原菌2 484株,检出率为6.84%。医院感染主要发生在传染科、SICU、胸外科和神经外科。分离病原菌中分离率较高的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌在2015-2017年的分离率均为最高。主要病原菌的耐药率从总体来看呈不断上升的趋势,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌对头孢唑啉的耐药率在2015-2017年均为100.00%。结论 海安县人民医院2015-2017年总体上病原菌检出率逐渐升高,应引起感染科及其他相关部门的重视,严格控制抗菌药物的使用。
    60  化疗引起的神经痛治疗靶点温度选择性TRP通道的研究进展
    周海辉 张海霞 葛卫红
    2018, 33(6):1551-1554. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.058
    [摘要](432) [HTML](0) [PDF 725.85 K](1544)
    摘要:
    作为钙离子渗透性的瞬时受体电位(TRP),5种通道(TRPV1~4和TRPM2)被不同的高温激活,两种通道(TRPV1和TRPV8)被低温激活。越来越多的证据表明,TRPA1和TRPM8拮抗剂可预防顺铂、奥沙利铂和紫杉醇诱导的线粒体氧化应激、炎症、冷痛和痛觉过敏。TRPV1在顺铂引起的感觉神经元热痛觉和机械异常中有应答。TRPA1、TRPM8和TRPV2蛋白表达水平主要通过这些治疗方法在背根(DRG)和三叉神经节中增加。主要总结了5种温度调节TRP通道(TRPA1、TRPM8、TRPV1、TRPV2和TRPV4)。

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