2018年第33卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(1):0-0.
    [摘要](273) [HTML](0) [PDF 2.19 M](729)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(1):0-0.
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 356.85 K](883)
    摘要:
    3  苯氧基磷酰氮芥取代的槐定碱衍生物的合成及其抗肿瘤活性研究
    代霖霖 李冬冬 支爽 赵秀梅
    2018, 33(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.001
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 749.66 K](936)
    摘要:
    目的 设计合成苯氧基磷酰氮芥取代的槐定碱衍生物,并对其进行体外抗肿瘤活性研究。方法 以槐定碱为起始原料,经开环、酯化、磷酰化等反应合成目标化合物2a2e ,采用MTT法测定其对S180、H22、K562、MCF-7、SMMC-7721、LoVo肿瘤细胞的抑制活性。结果 设计并合成了5个目标化合物,其结构经1H-NMR和ESI-MS确证。体外细胞测试结果显示所有化合物对S180和H22细胞株活性较强,且对正常细胞L929毒性小,部分化合物活性高于阳性对照药多柔比星。结论 目标化合物具有较强的抗肿瘤活性,化合物2b 为有潜力的候选化合物。
    4  三分枝六聚乙二醇接枝十二胺共聚物的合成及其性能研究
    聂凡茹 艾汝经 周欣欣 郭一飞 韩美华 王向涛
    2018, 33(1):5-9. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.002
    [摘要](443) [HTML](0) [PDF 753.48 K](921)
    摘要:
    目的 合成以三分枝六聚乙二醇为亲水部分、以十二胺为疏水部分的新型两亲性分子三分枝六聚乙二醇接枝十二胺共聚物(PGDA),并对其理化性质进行考察。方法 通过苯磺酰化、取代反应、还原反应、酯化后形成酰胺5步反应合成了PGDA。使用核磁和质谱确定其结构和相对分子质量;芘荧光探针法测量其临界胶束浓度;并考察PGDA在水溶液中的形态、37℃稳定性。结果 两亲性分子PGDA被成功合成。质谱实测相对分子质量与理论相对分子质量1 171.69吻合;该两亲性分子在水中很容易自组装成胶束,临界胶束浓度为75 mg/L;PGDA胶束37℃孵育24 h粒径无明显变化、稳定性良好。结论 成功合成了三分枝六聚乙二醇为亲水部分和以十二胺为疏水部分的两亲性分子PGDA,其在水溶液中具有优良的胶束化行为,有望能作为一种药用辅料在难溶性药物的胶束等制剂中得到应用。
    5  五味子不同炮制品对大鼠肾阳虚的改善作用研究
    王馨雅 高慧 王晓婷 孙冬月
    2018, 33(1):10-14. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.003
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 824.18 K](1068)
    摘要:
    目的 通过比较五味子不同炮制品对肾阳虚大鼠的补益作用,为酒五味子“入补药熟用”提供药理学依据。方法 采用甲巯咪唑法造肾阳虚大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、右归丸(3.7 g/kg)组、生五味子(2.8 g/kg)组、酒五味子(2.8 g/kg)组、醋五味子(2.8 g/kg)组,另设对照组,每组10只。各给药组从第16天开始ig相应药液,给药体积均为10 mL/kg,连续30 d。试剂盒测定各组大鼠血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、一氧化氮(NO)、促甲状腺激素释放激素(TRH)水平;测定血浆中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,计算cAMP/cGMP;观察各组大鼠甲状腺组织病理形态。结果 与模型组比较,五味子各炮制品均能不同程度地提高大鼠血清FT3、FT4、NO及下丘脑TRH水平,降低血清TSH水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);均可以提高血浆cAMP水平,降低血浆cGMP水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。其中与生五味子、醋五味子组比较,酒五味子作用最优(P<0.01)。五味子各炮制品对甲状腺病理形态均有所改善,其中酒五味子、醋五味子较优。结论 五味子的补肾作用与改善下丘脑–垂体–甲状腺(HPT)轴功能抑制有关,酒五味子补肾作用最好。
    6  花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠子宫的保护作用
    岳明 仝敏 马丽 张恩户 卢健
    2018, 33(1):15-18. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.004
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 749.36 K](1001)
    摘要:
    目的 探讨花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠模型子宫的保护作用。方法 采用米非司酮联合米索前列醇建立大鼠功能失调性子宫出血模型。随机分为模型组、宫血宁胶囊(0.13 g/kg)组以及花仙宫血胶囊0.23、0.46、0.92 g/kg组,每组各10只。对照组和模型组ig等体积蒸馏水,其余各组于受孕第5天开始给药,每天给药1次,体积均为10 mL/kg,连续给药10 d。于末次给药后,次日处死大鼠,迅速摘取子宫、卵巢,计算脏器系数。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验进行检测内膜血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达水平;观察HE染色后子宫组织形态学的变化。结果 花仙宫血胶囊0.23、0.46、0.92 g/kg对子宫和卵巢指数均有增加趋势,但无显著性差异。花仙宫血胶囊0.46、0.92 g/kg明显升高子宫组织的VEGF表达水平(P<0.01),0.23、0.46、0.92 g/kg明显降低子宫组织的MMP-1表达水平(P<0.01)。花仙宫血胶囊对间质纤维结缔组织增生和炎细胞浸润有所改善,甚至可见新生血管。结论 花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠具有显著的子宫保护作用,其作用机制与促进性器官的生长和成熟,调节子宫内膜VEGF、MMP-1表达水平有关。
    7  辣木果实对链尿佐菌素诱导糖尿病大鼠血糖和周围神经病变的改善作用
    郝迪 孔令钰 陶遵威 贺艳培
    2018, 33(1):19-23. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.005
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 758.56 K](923)
    摘要:
    目的 观察辣木果实对链尿佐菌素诱导大鼠糖尿病血糖和周围神经病变的改善作用,并探讨其作用机制。方法 采用链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型。将糖尿病大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和辣木果实7.80、15.61、31.22 g/kg组,每组各10只。另取正常大鼠10只,作为对照组。模型组和对照组ig同体积的纯净水,二甲双胍组给予盐酸二甲双胍片0.2 g/kg。所有大鼠给药体积均为20 mL/kg,连续给药8周。观察药物对糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血清蛋白、糖耐量、血中红细胞山梨醇水平、坐骨神经山梨醇水平以及坐骨神经组织形态学的影响。结果 与模型组比较,辣木果实15.61、31.22 g/kg组均能明显降低糖尿病大鼠各时间点血糖曲线下面积(P<0.01)。治疗8周后,辣木果实15.61、31.22 g/kg组红细胞山梨醇水平明显低于模型组(P<0.01);辣木果实7.80、15.61、31.22 g/kg量组坐骨神经山梨醇水平明显低于模型组(P<0.01)。治疗8周后,辣木果实15.61、31.22 g/kg组糖化血清蛋白水平明显低于模型组(P<0.05、0.01)。辣木果实组坐骨神经病理形态学病变有不同程度减轻,其中辣木果实15.61 g/kg组基本恢复正常,神经纤维排列紧密。辣木果实31.22 g/kg组改善情况弱于辣木果实15.61 g/kg组。结论 辣木果实对糖尿病大鼠周围神经病变具有明显的改善作用,其作用机制可能与体内山梨醇代谢异常的改善有关。
    8  番荔枝总内酯纳米混悬剂的制备及其体外抗肿瘤作用研究
    聂凡茹 艾汝经 周欣欣 郭一飞 韩美华 王向涛
    2018, 33(1):24-28. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.006
    [摘要](410) [HTML](0) [PDF 720.88 K](1205)
    摘要:
    目的 制备番荔枝总内酯纳米混悬剂,并对其体外抗肿瘤作用进行研究。方法 使用反溶剂沉淀法中的超声法制备番荔枝总内酯纳米混悬剂,考察其处方和制备工艺参数;动态光散射法测定其粒径和电位,透射电镜考察其粒径分布和形态;并对其人工胃肠液稳定性进行考察;采用MTT比色法比较番荔枝总内酯纳米混悬剂和溶液对HepG2细胞毒性差异。结果 制备方法为将10 mg番荔枝总内酯与1 mg PGDA共溶于1 mL有机溶剂中,超声(250 W)快速注入到5 mL水中,减压旋转蒸发除去有机溶剂,调整总体积至5 mL。番荔枝总内酯纳米混悬剂平均粒径为(146.0±2.4)nm,多分散指数(PDI)为0.184±0.02,Zeta电位(26.0±2.0)mV,纳米混悬剂几乎呈类球型,粒径分布接近于正态分布,分布比较均匀;人工胃肠液内4 h稳定存在,粒径基本不发生变化;对HepG2细胞增殖均有一定的抑制作用,番荔枝总内酯纳米混悬剂组的细胞增殖抑制效果均优于溶液组。结论 制备了以PGDA为载体的番荔枝总内酯纳米混悬剂,解决了药物的难溶和给药问题,为番荔枝总内酯的纳米剂型研究提供了参考。
    9  胶液颜色与阿胶品质的相关性研究
    李民 张淹 张守元 臧香银 孔宪国 周艳 刘丽
    2018, 33(1):29-31. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.007
    [摘要](362) [HTML](0) [PDF 726.36 K](988)
    摘要:
    目的 研究胶液颜色与阿胶品质的相关性,快速评价阿胶的品质。方法 采用分光测色仪、质构仪测定阿胶的颜色、凝胶强度,考察加热时间对阿胶颜色和凝胶强度的影响,并研究颜色与凝胶性以及成品阿胶块颜色与胶液颜色的相关性。结果 阿胶浓缩出胶加热时间应控制在4~5 h,阿胶胶液颜色和凝胶强度相对稳定,且有一定关联性。成品阿胶块颜色值与出胶过程胶液颜色值呈显著的正相关性,阿胶胶液颜色值越小(颜色越深),阿胶胶块颜色值也越小(颜色深)。结论 通过测定阿胶出胶过程胶液的颜色估算成品阿胶块颜色,为快速控制阿胶的外观、内在质量提供了定量的依据。
    10  一测多评法测定丹酚酸A原料药中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸C
    申琳 许桂玲 郝福 李东 侯金才
    2018, 33(1):32-36. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.008
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 713.28 K](1085)
    摘要:
    目的 建立一测多评法测定丹酚酸A原料药中特定杂质迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸C。方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相0.2%磷酸–乙腈,梯度洗脱,检测波长286 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,样品室温度4℃,进样量20 μL。以丹酚酸A为内标,建立丹酚酸A原料药中特定杂质(紫草酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸C)的相对校正因子;分别采用一测多评法和外标法测定丹酚酸A原料药中特定杂质,并比较一测多评法计算值与外标法实测值的差异性。结果 丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、迷迭香酸、紫草酸均在0.2~20 μg/mL与峰面积呈良好线性关系。在线性浓度范围内,迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸C与丹酚酸A间的相对校正因子分别为1.52、2.09、2.33、1.06。一测多评法计算值与外标法实测值无显著性差异。结论 一测多评法可用于丹酚酸A原料中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸C的测定。
    11  HPLC法测定康复春口服液中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷和人参皂苷Rb1
    韩明阳 王雪梅 李媛媛 孟宪丽
    2018, 33(1):37-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.009
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 725.21 K](1253)
    摘要:
    目的 建立HPLC同时测定康复春口服液中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷和人参皂苷Rb1的方法。方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.2%甲酸溶液,梯度洗脱;检测波长254 nm(0~30 min,检测毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素)、210 nm(30~36 min,检测黄芪甲苷)和203 nm(36~50 min,检测人参皂苷Rb1);体积流量:0.8 mL/min;柱温:30℃;进样量为20 μL。结果 毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷、人参皂苷Rb1分别在3.29~82.25μg/mL(r=0.999 1)、4.77~119.25μg/mL(r=0.999 8)、4.16~104.00μg/mL(r=0.999 2)、11.33~283.25μg/mL(r=0.999 7)、7.39~184.75μg/mL(r=0.999 9)、2.05~51.25μg/mL(r=0.999 5)线性关系良好;平均加样回收率分别为97.98%、98.45%、97.38%、99.72%、98.67%、96.99%,RSD值分别0.91%、1.41%、0.78%、1.09%、1.22%、0.85%。结论 方法专属性强,结果准确,重复性好,为更好地评价康复春口服液的质量提供参考。
    12  谷红注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    李运鹏 张青松
    2018, 33(1):41-45. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.010
    [摘要](588) [HTML](0) [PDF 743.99 K](1080)
    摘要:
    目的 探讨谷红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年6月亳州市人民医院收治的急性脑梗死患者136例,随机分成对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,两次给药间隔>6 h。治疗组在对照组的基础上静脉滴注谷红注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数、血液流变学指标、以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.35%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显降低,Barthel评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血细胞比容均显著降低(P<0.05);且治疗组各项血液流变学指标水平比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均显著降低,治疗组患者血清TNF-α水平明显降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α和MDA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 谷红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者机体血液流变学与微循环状态,减轻神经功能缺损。
    13  血府逐瘀胶囊联合丁苯酞治疗缺血性脑血管疾病的临床研究
    陶红
    2018, 33(1):46-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.011
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 722.95 K](903)
    摘要:
    目的 探讨采用血府逐瘀胶囊联合丁苯酞治疗缺血性脑血管的临床效果。方法 选取秦皇岛市中医医院在2016年3月—2017年3月收治的缺血性脑血管疾病患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,2次/d。所有患者均经过规律治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)水平以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为86.25%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)评分明显降低,简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各临床评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-9水平显著降低,CBV和CBF水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组MMP-9、CBV和CBF水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.47%,显著低于对照组患者的12.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合丁苯酞治疗缺血性脑血管疾病疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    14  阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察
    孔伟 韩晨阳
    2018, 33(1):50-53. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.012
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 721.25 K](869)
    摘要:
    目的 探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、mRS评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组mRS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和mRS评分,具有一定的临床推广应用价值。
    15  丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死的临床研究
    詹霞 蒋东晓 孙新虎 周丽
    2018, 33(1):54-58. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.013
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 714.46 K](871)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 选取2012年6月—2015年6月于威海市中心医院神经内科住院的大面积脑梗死患者130例为研究对象,所有患者按就诊时间先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注银杏叶提取物注射液,70 mg加入到生理盐水250 mL,1次/d,连续使用21 d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,连续使用14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d,连续使用7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.85%、93.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗10、21 d后,两组血浆LP-PLA2水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LP-PLA2水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死具有较好的疗效,可改善神经功能缺损和日常生活活动能力,调节血浆LP-PLA2水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究
    张允 陆学胜
    2018, 33(1):59-63. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.014
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 726.40 K](714)
    摘要:
    目的 探究养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选择2014年5月—2017年5月上海市同仁医院收治急性缺血性脑血管病的患者128例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U(发病时间>3 h:剂量为150万U)加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,滴注30 min内完成。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,4 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学、凝血功能和血管内皮功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(RF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著升高,纤维蛋白原(FIB)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,可改善患者的血液流变学、凝血功能及血管内皮细胞功能,具有一定的临床推广使用价值。
    17  乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床研究
    宋娟娟 吕信鹏 王旭 安荣成 佟天琦 邓颖
    2018, 33(1):64-68. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.015
    [摘要](392) [HTML](0) [PDF 728.93 K](740)
    摘要:
    目的 探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的急性心肌梗死患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,100 000 U加入5%葡萄糖注射液500 mL,每次持续1~2 h,2次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心功能指标、血清学指标和神经内分泌激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为70.27%和91.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组患者心功能指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、β内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者的神经内分泌激素水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保护受损心肌细胞,降低机体炎症反应和神经内分泌激素水平。
    18  芪苈强心胶囊联合奥普力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
    苏楠
    2018, 33(1):69-73. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.016
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 727.49 K](810)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 选取2015年7月—2017年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者148例,随机分为对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组静脉滴注盐酸奥普力农注射液,首先以10 μg/kg滴注10 min,再以0.2 μg/kg静脉泵注250 min。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能、脂联素(APN)、抗利尿激素(ADH)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平以及6 min步行试验(6 MWT)变化。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.43%和93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVESV、CO、CI和LVEF改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平降低的更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者6 MWT均比治疗前显著增加(P<0.05);且治疗组6 MWT大于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭可显著提高患者的心功能,降低血清NT-pro BNP、APN和ADH水平,疗效确切。
    19  灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究
    陈靖 王素梅
    2018, 33(1):74-78. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.017
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 727.09 K](731)
    摘要:
    目的 观察灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年8月—2017年6月在北京市东城区第一人民医院内科确诊的84例冠心病心绞痛患者,将研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组泵入单硝酸异山梨酯注射液,60 mg/次,1次/d,10 d后转为口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、血脂四项、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为76.19%、92.86%;心电图总有效率分别为71.43%、88.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率较治疗前明显减少,持续时间的较治疗前明显缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作频率少于对照组,每次的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,但高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者hs-CRP降低,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体水平较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可显著改善症状,降低炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。
    20  托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床研究
    王垒 刘慧 李允 常晓杰 胡永寸
    2018, 33(1):79-83. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.018
    [摘要](528) [HTML](0) [PDF 727.88 K](883)
    摘要:
    目的 探讨托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年3月—2017年1月在濮阳市安阳地区医院住院治疗的慢性心力衰竭急性加重患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,2.0 g/次加至生理盐水或5%葡萄糖注射液配成100 mL溶液,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注托拉塞米注射液,20 mg/次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心室肥厚程度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9%、91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、舒张末期左心室内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLWHF)评分均显著下降,6 min步行距离显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF水平显著低于对照组,6 min步行距离高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显降低血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD水平,改善心室重塑,提高患者活动能力和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    21  金莲花颗粒联合头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染的临床研究
    曾学文 林烈桔 麦朗君
    2018, 33(1):84-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.019
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 720.49 K](878)
    摘要:
    目的 探讨金莲花颗粒联合头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法 选取儋州市人民医院2015年9月—2016年9月收治的急性呼吸道感染患儿176例,随机分成对照组和治疗组,每组各88例。对照组患儿口服头孢克肟颗粒,体质量≥30 kg患儿,100 mg/次,体质量<30 kg患儿,3 mg/kg,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服金莲花颗粒,每次1/3~1/2袋,3次/d。所有患儿均规律治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿IL-8、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平以及主要临床症状消失时间和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为87.50%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-8、CRP和PCT血清水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组IL-8、CRP和PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿体温恢复时间和咳嗽消失时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为12.50%,明显高于治疗组的3.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金莲花颗粒联合头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    22  小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察
    李菲 马建梅 张苏梅 徐娜 冉冬梅
    2018, 33(1):88-92. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.020
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 724.63 K](725)
    摘要:
    目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎的临床效果。方法 选取重庆市大足区人民医院2016年4月—2017年8月收治的毛细支气管炎患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组静脉滴注热毒宁注射液,0.5 mL/(kg·d)加入生理盐水100 mL中,滴速为30~40滴/min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿肺热咳喘口服液,4~7岁患儿10 mL/次,4次/d,8~12岁患儿20 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状体征消失时间、不同时段毛细支气管炎评分和肺功能改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为83.33%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿喘息、肺部湿啰音、咳嗽和痰鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3、7 d后,治疗组毛细支气管炎严重度评分均分别显著低于相同时间的对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)均有明显增加,呼吸频率(RR)均有明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎可显著促进患儿症状体征的缓解,改善患儿肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    23  保胎灵胶囊联合间苯三酚治疗先兆早产的临床研究
    朱代玉 李丽
    2018, 33(1):93-96. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.021
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 723.15 K](769)
    摘要:
    目的 探讨保胎灵胶囊联合间苯三酚治疗先兆早产的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月在湖北民族学院附属民大医院治疗的先兆早产患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组静脉滴注间苯三酚注射液,120 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,滴速为30~40滴/min,依据宫缩情况调整速度至宫缩消失。治疗组在对照组的基础上口服保胎灵胶囊,1.5 g/次,3次/d,连续服用7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者相关临床指标、血清细胞因子水平和宫颈分泌物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组药物起效时间和宫缩缓解时间明显短于对照组,且妊娠延长时间明显长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和NO水平显著降低,孕酮(PROG)水平显著增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清细胞因子水平改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胎儿纤连蛋白(FFN)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组上述宫颈分泌物量明显低于对照组(P<0.05)。结论 保胎灵联合间苯三酚治疗先兆早产效果明显,可有效延长妊娠时间,具有一定的临床推广应用价值。
    24  红金消结胶囊联合来曲唑治疗子宫肌瘤的临床研究
    郭俊风
    2018, 33(1):97-100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.022
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 723.15 K](1208)
    摘要:
    目的 探讨红金消结胶囊联合来曲唑片治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月在新乡市第一人民医院进行诊治的子宫肌瘤患者54例临床资料进行回顾性分析,根据用药差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组在月经结束后第1天口服来曲唑片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均以1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的子宫体积、子宫肌瘤体积、血清性激素和细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、96.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫肌瘤体积和子宫体积均显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、人附睾蛋白4(HE4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 红金消结胶囊联合来曲唑片治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可缩小子宫肌瘤体积,改善E2、P、LH、FSH、Ang-2、VEGF、MMP-2、HE4水平,具有一定的临床推广应用价值。
    25  克银丸联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床研究
    周世敏 黄河
    2018, 33(1):101-104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.023
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 724.60 K](810)
    摘要:
    目的 探讨克银丸联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在河南省职工医院诊治的银屑病患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服阿维A胶囊,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服克银丸,10 g/次,2次/d。两组患者均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清学指标和脂代谢指标。结果 治疗后,对照组的总有效率为74.36%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分均明显降低(P<0.05);且治疗组PASI评分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)、丙二醛(MDA)和脂质过氧化产物(LPO)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高(P<0.05);载脂蛋白A1(ApoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P<0.05);且治疗组比对照组改善的更显著(P<0.05)。结论 克银丸联合阿维A胶囊治疗银屑病可有效降低机体炎症反应,改善机体血脂代谢水平和氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    26  卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的临床研究
    石娴 邹爱玲 付曼妮 解翠林
    2018, 33(1):105-109. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.024
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 726.53 K](869)
    摘要:
    目的 探讨卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣的临床疗效。方法 选取2014年6月—2016年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院治疗的扁平苔癣患者90例为研究对象,所有患者按照随机分组原则随机分为对照组(40例)和治疗组(50例)。对照组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时口服硫酸奎宁片,0.3 g/次,2次/d,1周后改为1次/d。治疗组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时肌肉注射转移因子注射液,3 mg/次,1次/周。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群、细胞因子水平和银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣具有较好的临床疗效,可改善临床症状和免疫功能,调节细胞因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  羟氯喹联合复方倍他米松注射液治疗口腔扁平苔藓的临床研究
    陈捷 费立龙 郜罕 张江云 宋新燕
    2018, 33(1):110-113. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.025
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 738.17 K](1124)
    摘要:
    目的 探讨羟氯喹联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓的有效性与安全性。方法 选取2015年11月—2016年11月在邯郸市口腔医院治疗的口腔扁平苔藓患者125例,根据用药方案不同分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者于病变黏膜处多点注射复方倍他米松注射液,1 mL加入2%利多卡因1 mL,1次/周;治疗组患者在对照组的基础上口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d。两组患者均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者IL-17、γ-干扰素(IFN-γ)和IL-4水平以及视觉模拟(VAS)评分。结果 治疗后,对照组临床总有效率为83.87%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组复发率为22.58%,显著高于治疗组的7.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-17、IL-4水平均显著降低,血清IFN-γ水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-17、IFN-γ和IL-4水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05);且治疗组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸羟氯喹联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓疗效较好,复发率低,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    28  薄芝糖肽注射液联合吡柔比星和多西他赛治疗乳腺癌的临床研究
    安雪青 吕健东 苏锋 赵建勋
    2018, 33(1):114-118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.026
    [摘要](457) [HTML](0) [PDF 727.75 K](750)
    摘要:
    目的 探讨薄芝糖肽注射液联合吡柔比星和多西他赛治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取天津市第五中心医院2013年12月—2016年12月收治的乳腺癌患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组患者静脉滴注注射用盐酸吡柔比星,50 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL,同时静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/3周,连续治疗12周。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注薄芝糖肽注射液,8 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,连续治疗1周,然后停药2周为1个周期,连续治疗4个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肿瘤细胞凋亡指数、新生血管指标、情绪状态和生活质量评分以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为46.00%、78.00%,均分别明显低于治疗组的68.63%、94.12%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤细胞凋亡指数显著升高,血管内皮生长因子A(VEGFA)和VEGFB均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,卡氏评分(KPS)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为34.00%,显著高于治疗组患者的13.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 薄芝糖肽注射液联合吡柔比星和多西他赛治疗乳腺癌患者疗效显著,同时还能改善患者的情绪状态与生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    29  华蟾素胶囊联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究
    闫凌
    2018, 33(1):119-123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.027
    [摘要](405) [HTML](0) [PDF 726.85 K](3215)
    摘要:
    目的 探讨华蟾素胶囊联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的74例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组在化疗结束后第2天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5 mg/(kg·d),持续时间90 min以上,1次/2周。治疗组在对照组的基础上口服华蟾素胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生存质量改善情况、细胞因子水平、肿瘤标志物和不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)为37.84%,临床获益率(CBR)为70.27%,均分别显著低于治疗组的54.05%、89.19%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组生存质量改善率为72.97%,明显低于治疗组的91.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生子因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白199(CA199)水平均明显下降(P<0.05);且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌可有效改善患者生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    30  鸦胆子油乳注射液联合丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗肝癌的临床研究
    张引涛 马永逸 吴泉霖 李小庆
    2018, 33(1):124-127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.028
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 724.97 K](701)
    摘要:
    目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗肝癌的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年7月在咸阳市第一人民医院治疗的肝癌患者102例,根据用药的差别分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉注射注射用丝裂霉素,4 mg加入250 mL生理盐水,1次/周;对照组患者同时静脉注射氟尿嘧啶注射液,500 mg/m2加入250 mL生理盐水,1次/d,第1~14天给药;治疗组在对照组的基础上静脉注射鸦胆子油乳注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d,第1~14天给药。3周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清学指标、QLQ-C30评分和生存率差别。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为54.90%、76.47%,均显著低于治疗组的70.59%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1A(HIF-1A)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分均明显升高(P<0.05);且治疗组比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为88.24%、78.43%、64.71%,均分别高于同时期对照组患者(62.75%、56.86%、41.18%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鸦胆子油乳注射液联合丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗肝癌可有效改善患者生活质量,提高生存率,有效抑制肿瘤新生血管生成,具有一定的临床推广应用价值。
    31  乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究
    任宁 程维刚 卫利民
    2018, 33(1):128-133. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.029
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 733.52 K](808)
    摘要:
    目的 探讨乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群及血清骨桥蛋白(OPN)水平变化的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院2015年6月—2017年1月收治的三阴性乳腺癌患者83例,随机分成对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患者给予XEC化疗方案治疗,第1天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m2,同时静脉滴注注射用盐酸表柔比星100 mg/m2,第1~14天口服卡培他滨片1 g/m2,疗程为21 d。治疗组在对照组的基础上口服乌苯美司片,30 mg/次,1次/d,疗程为21 d。两组均持续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36评分、外周血T淋巴细胞亚群表达水平和OPN水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.61%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体疼痛、躯体功能、睡眠质量、生命活力、生理职能、心理健康等生活质量评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清OPN水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清OPN水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者效果显著,可有效改善患者外周血T淋巴细胞亚群和血清OPN水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    32  前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
    龙志玲 邵泽勇 伍锡刚 何春龙
    2018, 33(1):134-138. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.030
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 729.14 K](666)
    摘要:
    目的 探讨复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2013年4月—2016年6月在雅安市人民医院接受治疗的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,两组各63例。对照组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉注射前列地尔注射液,5 μg加入到10 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率及HBeAg转换率,比较治疗前后两组患者的Child-Pugh评分、肝功能指标以及肝纤维化指标的变化。结果 治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率分别为77.8%、54.0%、44.4%,均显著高于对照组的55.6%、30.2%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Child-Pugh评分均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)显著降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。
    33  金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究
    刘泽有 杨金玲 王在红 高玮伟
    2018, 33(1):139-142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.031
    [摘要](386) [HTML](0) [PDF 720.24 K](662)
    摘要:
    目的 探讨金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法 选取2015年12月—2016年12月焦作市第二人民医院风湿免疫科收治的绝经后骨质疏松患者151例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组早餐前30 min直立位口服利塞膦酸钠胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨代谢指标和骨密度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,能改善患者体内的骨代谢指标,提高骨密度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    34  特利加压素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床研究
    陶国运 艾莉莎 张丽
    2018, 33(1):143-147. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.032
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 768.77 K](733)
    摘要:
    目的 探讨注射用特利加压素联合注射用奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 选取2015年3月—2017年3月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的肝硬化上消化道出血患者82例为研究对象,根据用药的差别将入组者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注注射用奥美拉唑钠,40 mg加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,2次/d,出血控制后再治疗2 d。治疗组在对照组基础上静脉推注注射用特利加压素,首次剂量为2 mg,注射时间>1 min,维持剂量1~2 mg/4 h,持续24~48 h,直至出血控制,然后再治疗2 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量量表(QLQ-C30)评分、血流动力学指标、血清学指标、止血时间、输血量、游离肝静脉压(FHVP)和肝静脉楔嵌压(WHVP)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体、认知、角色、社会功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉血流、脾静脉血流、门静脉内径、脾静脉内径均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇、胰高血糖素、一氧化氮(NO)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组平均止血时间、平均输血量均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FHVP、WHVP均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用特利加压素联合注射用奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血具有较好的临床疗效,可改善机体血流动力学指标,降低血清hs-CRP、皮质醇、胰高血糖素、NO水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    35  枳实消痞丸联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床研究
    孟庆顺 杨村 董向
    2018, 33(1):148-151. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.033
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 724.65 K](910)
    摘要:
    目的 探讨枳实消痞丸联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2016年5月—2017年5月在济宁市第一人民医院就诊的功能性消化不良患者110例,依据用药的差别分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,150 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分、健康问卷(PHQ-15)、尼平消化不良指数(NDI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82%、96.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组餐后饱胀、食欲不振、反酸、上腹胀痛等症状评分均显著降低(P<0.05);且治疗组各临床症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PHQ-15、NDI、SAS和SDS评分均明显降低(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、P物质(SP)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组比对照组升高更明显(P<0.05)。结论 枳实消痞丸联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良可有效改善患者临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    36  醒脑静注射液联合甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床研究
    汤玉慧 董志军
    2018, 33(1):152-155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.034
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 720.48 K](616)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合注射用盐酸甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月赤峰市医院收治的急性酒精中毒患者117例作为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组静脉滴注注射用盐酸甲氯芬酯,0.2 g加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d。两组患者均治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的苏醒时间、中毒症状消失时间、运动功能恢复时间、氧代谢指标、血清氧化应激指标和苏醒后不适症状。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.03%、96.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组苏醒时间、中毒症状消失时间和运动功能恢复时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧饱和度、动脉血氧、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗苏醒后,对照组和治疗组的不适症状发生率分别为43.10%、13.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合注射用盐酸甲氯芬酯治疗急性酒精中毒具有较好的临床疗效,能缩短苏醒时间、中毒症状消失时间和运动功能恢复时间,调节氧代谢指标和血清氧化应激指标,减轻患者苏醒后的不适症状,具有一定的临床推广应用价值。
    37  瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察
    吕卓 陆丽莹 闫欣彤 苏春 余红 黄曦 何颖
    2018, 33(1):156-160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.035
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 727.22 K](777)
    摘要:
    目的 观察瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2015年4月—2016年12月在广西壮族自治区第三人民医院治疗的糖尿病肾病患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者餐前30 min皮下注射门冬胰岛素注射液,0.5~1.0 U/(kg·d),3次/d,根据患者具体情况调整剂量;或每日睡前皮下注射门冬胰岛素注射液,起始剂量为6 U/d,根据次日晨起时血糖情况调整剂量。治疗组在对照组的基础上口服瑞舒伐他汀钙片,20 mg/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖水平、血脂水平和肾功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.6%、88.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组BUN、Scr和UAER水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病可有效调节患者血脂、血糖水平,改善肾功能状况且安全性高。
    38  银杏蜜环口服溶液联合甲钴胺治疗突发性耳聋的临床研究
    赵青云
    2018, 33(1):161-164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.036
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 722.51 K](861)
    摘要:
    目的 探讨银杏蜜环口服溶液联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2016年8月—2017年8月在河北省沧州中西医结合医院进行治疗的突发性耳聋患者86例为研究对象,根据用药的差别将入组患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注甲钴胺注射液,1 mg加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血液流变学和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组耳鸣、耳闷和眩晕恢复时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血黏度高切(HS)、红细胞聚集指数(EAI)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、过氧化脂质(LPO)、血栓素B2(TXB2)水平均明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节血液流变学指标,修复血管内皮损伤,改善机体氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。
    39  药用炭片联合碳酸镧治疗血液透析高磷血症的临床研究
    郑建国 郑栓 陈强
    2018, 33(1):165-167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.037
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 717.49 K](913)
    摘要:
    目的 探讨药用炭片联合碳酸镧治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2014年5月—2016年5月在驻马店市中心医院治疗的血液透析高磷血症患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组口服碳酸镧咀嚼片,1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服药用炭片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均经过12周。观察比较治疗前后两组患者临床疗效和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.25%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血磷、血钙、血甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维生长因子23(FGF-23)和钙磷乘积水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药用炭片联合碳酸镧治疗血液透析高磷血症可有效改善患者生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    40  2014—2016年成都25家医院质子泵抑制剂使用情况分析
    郑玲利 蒋婷 李燕 袁明勇
    2018, 33(1):168-172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.038
    [摘要](544) [HTML](0) [PDF 672.28 K](830)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势,同时总DDDs先增加后减少,2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位,注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段,成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趋合理化。
    41  2014—2016年郑州市骨科医院口服非甾体抗炎药使用情况分析
    郑永飞
    2018, 33(1):173-177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.039
    [摘要](463) [HTML](0) [PDF 655.95 K](1196)
    摘要:
    目的 分析郑州市骨科医院口服非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014—2016年口服NSAIDs使用情况的相关信息,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 口服NSAIDs的销售金额呈逐年上升趋势,依托考昔片、醋氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊和右旋酮洛芬氨丁三醇片的销售金额排前4位;依托考昔片、醋氯芬酸缓释片和塞来昔布胶囊的DDDs稳居前3位;依托考昔片的DDC最高,阿司匹林肠溶片的DDC最低。2014—2016年各药品的B/A值介于0.5~1.5的分别有11、11、10种,总体同步性很好。结论 2014—2016年郑州市骨科医院口服NSAIDs的应用基本合理。
    42  干预前后南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的使用情况分析
    管晓敏
    2018, 33(1):178-183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.040
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 727.98 K](638)
    摘要:
    目的 评价干预前后南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的使用情况,探讨其合理使用的措施。方法 选取南通市第二人民医院肝胆外科2015年7~12月(干预前)与2016年7~12月(干预后)使用过人血白蛋白的病例,分别245、111例。比较干预前后患者的一般信息、人血白蛋白使用情况,并对其使用合理性进行评价。结果 干预后,人血白蛋白的使用构成比、平均用量以及平均用药天数较干预前明显减少,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前人血白蛋白水平≥35 g/L的比例从28.6%下降至9.0%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。符合白蛋白合理使用评价标准规定的适应症的比例由干预前的13.9%上升至干预后的56.8%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);不符合适应症的比例由干预前的86.1%下降至干预后的43.2%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预前后人血白蛋白的禁忌症使用比例分别为27.8%、16.2%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前人血白蛋白合理使用的比例为12.7%、干预后为50.5%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不合理使用人血白蛋白的比例由干预前的87.3%下降至干预后的49.5%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过综合干预措施,南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的合理使用比例明显升高,有效促进了人血白蛋白的合理应用。
    43  2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
    陈朝晖 孙燕燕 肖亚男
    2018, 33(1):184-188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.041
    [摘要](358) [HTML](0) [PDF 684.44 K](720)
    摘要:
    目的 分析2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布和耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌572株,检出率为5.27%。以痰液为主要来源,构成比为56.1%。检出科室以呼吸科最高,占25.3%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为3.32%;对头孢曲松、呋喃妥因和头孢呋辛酯的耐药率高,分别为100.0%、99.5%、98.8%。结论 天津市儿童医院铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床治疗时应根据药敏结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。
    44  氟哌啶醇致不良反应的文献分析
    田丹丽 黄红娜 张建红 朱立勤
    2018, 33(1):189-192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.042
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 696.28 K](1000)
    摘要:
    目的 探讨氟哌啶醇所致不良反应(ADR)的发生原因、规律、特点,为临床安全、合理用药提供参照。方法 检索1989年1月—2017年7月中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)及PubMed数据库收录的全部中医药期刊,收集报道氟哌啶醇致不良反应的文献进行统计和分析。结果 共检索到94篇文献,122例病例。男性明显多于女性,年龄集中在18~40岁。用药1~7 d出现ADR的例数最多,占45.10%。氟哌啶醇引发的不良反应主要涉及神经系统、心血管系统、皮肤损害,其中神经系统损害的患者63例,占51.6%,所占比例最高。心血管系统和皮肤损害ADR占比分别为14.8%、10.7%。结论 氟哌啶醇引发的不良反应较为常见,临床应重视氟哌啶醇不良反应的危害性,加强药学监护,尽量避免或减少其所致不良反应的发生,确保患者用药安全。
    45  治疗慢性心力衰竭的鸟苷酸环化酶激活剂维利西呱
    米未 郁洋 罗西
    2018, 33(1):193-196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.043
    [摘要](1155) [HTML](0) [PDF 735.66 K](4796)
    摘要:
    维利西呱是一种口服的可溶性鸟苷酸环化酶激活剂,用于治疗恶性慢性心力衰竭和左心室射血分数(LVEF)降低的患者。其通过一氧化氮–环鸟苷酸–蛋白激酶(NO-cGMP-PK)信号通路新机制,改善心肌收缩性,从而治疗心力衰竭。临床研究表明,维利西呱对慢性心力衰竭和LVEF降低的患者虽不能显著改善12周后NT-proBNP水平,但有降低NT-proBNP水平,改善LVEF和降低不良反应事件的趋势,同时该药物耐受性较好,具有很好的安全性。
    46  非甾体类雄激素受体的靶向药物研究进展
    刘忍 毕常芬 魏会强 李祎亮
    2018, 33(1):197-202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.044
    [摘要](450) [HTML](0) [PDF 743.07 K](3603)
    摘要:
    雄激素受体在前列腺癌的发生和发展中作用明确。临床上用于治疗前列腺癌的药物为雄激素受体配体结合域的竞争性抑制剂。然而,这类药物的疗效因患者表现出现抵抗而受到限制,导致疾病发展为去势抵抗性前列腺癌。近年来靶向雄激素受体N-端结合域或DNA结合域的药物被报道,这些药物能够克服当前药物治疗的缺点,目前正在临床研究中。对不同靶向的非甾体类雄激素受体的研究进展进行综述。
    47  柴胡皂苷抗肿瘤作用机制的研究进展
    刘丹 王佳贺
    2018, 33(1):203-212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.045
    [摘要](560) [HTML](0) [PDF 762.68 K](1777)
    摘要:
    柴胡皂苷是传统中药柴胡的主要生物活性成分,具有抗肿瘤、抗氧化损伤、抗纤维化和免疫调节等作用。目前已有大量文献报道了有关柴胡皂苷抗肿瘤作用的研究成果,其抗肿瘤的作用机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡与分化、抑制肿瘤血管生长、抑制肿瘤侵袭转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、免疫调节作用、联合放化疗减毒增敏效应、调控肿瘤细胞自噬以及抑制环氧合酶等,其中诱导肿瘤细胞凋亡是通过抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤基因表达、抑制肿瘤细胞分裂以及细胞毒作用实现的。通过查阅国内外研究文献,对柴胡皂苷的抗肿瘤作用进行综述。

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