2017年第32卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(7):0-0.
    [摘要](350) [HTML](0) [PDF 887.26 K](766)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(7):0-0.
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 562.85 K](1147)
    摘要:
    3  萘甲基三唑羧酸类化合物的合成及其抑制URAT1活性的研究
    范成鑫 陈会慧 李川 谢亚非 徐为人 刘巍 刘长鹰
    2017, 32(7):1165-1170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.001
    [摘要](527) [HTML](0) [PDF 769.70 K](1038)
    摘要:
    目的 设计合成一类含萘甲基三唑结构的羧酸类化合物,并对其抑制尿酸转运体1(URAT1)的活性进行研究。方法 以4-溴甲基萘、1H-1,2,4-三氮唑-3-硫醇和溴乙酸甲酯为起始原料,通过取代、水解等反应合成目标化合物,并对其抑制URAT1的活性进行研究。结果 设计并合成了3个目标化合物,结构经1H-NMR和MS确证。活性测试结果显示化合物F-2G-2具有比阳性对照药lesinurad还要强的URAT1抑制活性。结论 设计了一条合成目标化合物的简易路线,该路线操作简便、路线短、收率高。目标化合物也具有一定的生物活性。
    4  N-3,4,6,7-四氢-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺类衍生物的合成及其体外抗肿瘤活性研究
    李唯 周峰 陈婉清 周有骏
    2017, 32(7):1171-1176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.002
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 761.09 K](1191)
    摘要:
    目的 合成N-3,4,6,7-四氢-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺类衍生物,并对其进行体外抗肿瘤活性研究。方法 以4,6-二氯嘧啶和6-氨基-1,4-苯并二氧杂环为起始原料,经过氨化、Suzuki偶联、缩合反应和环合反应合成一系列N-3,4,6,7-四氢-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺类化合物,并采用MTT法对其体外肿瘤活性进行研究。结果 设计并合成了18个目标化合物,结构经1H-NMR和MS确证。活性测试结果显示多个目标化合物抗肿瘤活性与阳性对照药索拉非尼相近。结论 发现了一类全新结构的骨架分子,目标化合物具有较强的抗肿瘤活性,为新型抗肿瘤化合物的设计与合成提供思路。
    5  人参次苷H滴丸对慢性温和不可预见性应激大鼠的抗抑郁作用
    杨晓琨 马晓伟 申琳 裴帅 聂朝宏 肖学凤
    2017, 32(7):1177-1183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.003
    [摘要](667) [HTML](0) [PDF 796.30 K](963)
    摘要:
    目的 探讨人参次苷H滴丸对慢性温和不可预见性应激结合孤养方法建立抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及其作用机制。方法 96只大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组和人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组,每组16只。除对照组外各组分别孤养并接受5周慢性温和不可预见性应激刺激造模。同时氟西汀(10 mg/kg)组、人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组ig给药,对照组、模型组ig相应体积(10 mL/kg)纯水。对大鼠体质量变化、糖水消耗比、敞箱实验行为学评分进行比较,对血浆皮质酮(CORT)、皮层、海马区神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平变化进行检测。尼氏染色后观察海马CA1、CA3区神经元数目和形态。结果 与模型组比较,人参次苷H滴丸56、112 mg/kg组体质量显著升高(P< 0.05),人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组糖水消耗比显著升高(P< 0.01);敞箱实验中人参次苷H滴丸56 mg/kg组大鼠水平运动得分显著提高(P< 0.05),56、112 mg/kg组垂直运动得分显著提高(P< 0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组大鼠血浆CORT水平均有所降低,但差异并无统计学意义;人参次苷H滴丸56 mg/kg组皮层、海马BDNF水平显著升高(P< 0.05),人参次苷H滴丸56、112 mg/kg组大鼠皮层、海马5-HT水平显著升高(P< 0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56 mg/kg组大鼠皮层、海马DA水平显著升高(P< 0.05、0.01);人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组大鼠皮层、海马NE水平升高十分显著(P< 0.01)。人参次苷H滴丸28、56、112 mg/kg组海马CA1、CA3区锥体细胞形态较为规则,排列较为松散,锥体细胞数量相对增多。结论 人参次苷H滴丸具有抗抑郁作用,其作用机制可能是通过改善抑郁大鼠肾上腺轴功能亢进症状,提高模型大鼠皮层与海马5-HT、DA、NE水平,上调BDNF表达,以及抑制海马CA1、CA3区神经元锥体细胞的凋亡。
    6  苦参碱对神经胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的抑制作用研究
    周剑 曹爱玲 舒诚荣
    2017, 32(7):1184-1187. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.004
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 723.57 K](967)
    摘要:
    目的 研究苦参碱对神经胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的影响,探讨其作用机制。方法 采用MTT法和Transwell侵袭实验分别检测苦参碱对U87细胞的增殖能力和侵袭能力。采用Western blotting法和qPCR法检测苦参碱对U87细胞的COX2蛋白和mRNA表达情况。结果 药物作用24 h时,与对照组比较,随着苦参碱浓度(5、50、100 μg/mL)的增加,苦参碱对U87细胞生长的抑制率不断地增加;相同浓度下,苦参碱对U87细胞增殖率在24、48、72 h时逐渐出现显著性差异(P< 0.05)。对照组通过的细胞数量明显多于苦参碱100 μg/mL组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.01)。与对照组比较,随着苦参碱浓度的增加,COX-2的蛋白和mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P< 0.05、0.01)。结论 苦参碱通过降低COX-2的蛋白和mRNA表达来抑制U87细胞的增殖和侵袭。
    7  HPLC法测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮和α-香附酮
    陆冰 何胜利 陆飞
    2017, 32(7):1188-1191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.005
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 722.08 K](897)
    摘要:
    目的 建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮。方法 采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;0~21 min在325 nm波长下检测咖啡酸;21~37 min在254 nm波长下检测芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚,37~55 min在242 nm波长下检测圆柚酮和α-香附酮;体积流量:0.9 mL/min;柱温:30 ℃;进样量为10 μL。结果 咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮分别在2.48~49.60、17.56~351.20、4.59~91.80、6.76~135.20、1.92~38.40、4.26~85.20 μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.01%、99.27%、97.61%、99.41%、96.90%、98.58%,RSD值分别为0.77%、1.18%、0.96%、1.25%、1.48%、1.17%(n = 6)。结论 本方法简单快速,可作为调中四消丸的质量控制方法。
    8  HPLC法测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素
    任莹 范姣姣 张鑫
    2017, 32(7):1192-1195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.006
    [摘要](544) [HTML](0) [PDF 700.41 K](984)
    摘要:
    目的 建立同时测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素的方法。方法 采用Agilent 5 TC-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈–0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长切换0~16 min(327 nm)、16~30 min(228 nm);体积流量:1.0 mL/min;柱温:30 ℃,进样量:10 μL。结果 绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素在161.6~1616.0 ng(r=1.000 0)、12.48~124.80 ng(r=0.999 9)、14.30~143.04 ng(r=0.999 8)、13.48~134.80 ng(r=1.000 0)、8.72~87.20 ng(r=1.000 0)线性关系良好;平均回收率分别为101.15%、98.72%、101.42%、99.15%、98.76%,RSD值分别为1.83%、2.58%、1.69%、1.20%、1.96%。结论 该方法操作简单,专属性强,为更好地评价复方双花片质量提供了参考。
    9  羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床研究
    李学 王增光
    2017, 32(7):1196-1199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.007
    [摘要](543) [HTML](0) [PDF 720.77 K](1051)
    摘要:
    目的 探讨羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年10月在天津医科大学总医院滨海医院进行治疗的外伤后癫痫患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服丙戊酸钠片,15~20 mg/(kg·d),3次/d。治疗组在对照组基础上口服羚羊角胶囊,0.6 g/次,1次/d。两组经过4个月治疗后进行效果评价。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血清学指标、睡眠质量改善情况和癫痫发作频率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β水平均显著降低(P< 0.05);且治疗组血清IL-6、NSE、BDNF和S100β水平明显好于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者AIS评分、ESS评分和PSQI评分均明显下降(P< 0.05);且治疗组AIS评分、ESS评分和PSQI评分明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率均比治疗前明显降低(P< 0.05);且治疗组患者癫痫发作频率明显低于对照组(P< 0.05)。结论 羚羊角胶囊联合丙戊酸钠片治疗外伤后癫痫效果明确,可有效改善患者临床症状及促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    10  丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究
    张小波
    2017, 32(7):1200-1204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.008
    [摘要](638) [HTML](0) [PDF 723.93 K](893)
    摘要:
    目的 研究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年8月—2016年7月常德市第一人民医院收治的脑梗死患者86例,按照治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入到生理盐水150 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清神经营养因子、炎症反应、神经功能评分和日常生活能力(ADL)评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组神经功能评分明显降低,ADL评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能和日常生活能力,调节血清神经营养因子和炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    11  天麻素片联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征的临床研究
    王伟
    2017, 32(7):1205-1208. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.009
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 717.42 K](1005)
    摘要:
    目的 探讨天麻素片联合奥拉西坦注射液治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年9月在深圳市宝安区中心医院治疗的脑外伤后综合征患者78例,所有患者根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服天麻素片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状积分和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.05%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组头痛、头晕、焦虑、失眠、抑郁评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 天麻素片联合奥拉西坦注射液治疗脑外伤后综合征具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节细胞因子水平,具有一定临床推广应用价值。
    12  纤溶酶联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
    梁俊英 王雨谷 程慧
    2017, 32(7):1209-1212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.010
    [摘要](524) [HTML](0) [PDF 718.80 K](807)
    摘要:
    目的 探讨注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法 选取2015年1月—2016年7月乐山市中医医院收治的短暂性脑缺血患者90例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,首次剂量100 U加入到5%葡萄糖注射液250 mL,再次剂量加倍,输注时间60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服阿托伐他汀钙片,2片/次,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标和血脂水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 注射用纤溶酶联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能改善血液流变学指标和血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察
    桂翔
    2017, 32(7):1213-1216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.011
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 718.58 K](1098)
    摘要:
    目的 探究银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月河南省信阳市第三人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者201例,随机分为对照组(100例)和治疗组(101例)。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服银丹心脑通软胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、血压变异性、血糖异常、血脂异常的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、97.0%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血糖异常、血脂异常的例数和异常率均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组血糖异常、血脂异常的例数和异常率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为23.0%、6.9%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压具有显著的临床疗效,可降低患者血压、血压变异性,具有一定的临床推广应用价值。
    14  阿托伐他汀联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察
    廖永红 郭依桂
    2017, 32(7):1217-1220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.012
    [摘要](479) [HTML](0) [PDF 717.34 K](970)
    摘要:
    目的 观察阿托伐他汀联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的治疗效果。方法 选取2015年9月—2016年9月重庆市合川区中西医结合医院收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉注射注射用阿替普酶,120 mg/d,180 min内注射完毕。治疗组在对照组治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心率、心输出量、左心室射血分数的变化情况。观察两组病死率、休克发生率、再梗发生率及不良反应发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者的心率明显降低,心输出量、左心室射血分数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组患者的心率低于对照组,心输出量和左心室射血分数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组患者病死率、休克发生率、再梗发生率、不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 阿托伐他汀联合阿替普酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者的心功能相关指标,同时可改善患者预后,具有一定的临床推广应用价值。
    15  注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    张瑞亮 周红漫
    2017, 32(7):1221-1224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.013
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 718.99 K](944)
    摘要:
    目的 观察注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 收集2016年1月—2016年12月商丘市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次给予负荷量300 mg/次,1次/d,然后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg加入生理盐水10 mL,并且3 min内静脉推注完毕,然后30 mg加入生理盐水90 mL,30 min内静脉滴注完毕。两组患者均连续治疗15 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组心电图改善情况和临床症状、炎症和心肌酶学指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组心电图改善总有效率为76.74%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)指标水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者hs-CRP、IL-6、CK和CKMB指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者胸痛缓解时间明显比对照组更短,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死可迅速改善临床症状,且心电图也得到显著改善,具有一定的临床推广应用价值。
    16  胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床研究
    黄淑顺 黄书琴
    2017, 32(7):1225-1228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.014
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 716.28 K](703)
    摘要:
    目的 探讨胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年1月武汉航运医院收治的扩张型心肌病患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服卡维地洛片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周递增1次,最大剂量为25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg与生理盐水1 mL配伍,1次/d。4周为1个疗程。2组均治疗2个疗程后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组6MWD显著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,hs-CRP、BNP、TNF-α低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,降低机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    17  艾司洛尔改善脓毒性休克心功能的临床研究
    李松林
    2017, 32(7):1229-1233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.015
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 724.80 K](961)
    摘要:
    目的 探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用。方法 选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规干预治疗,包括补液、营养支持、抗感染、纠正水、电解质酸碱平衡、呼吸循环支持等。治疗组在对照组基础液体复苏24 h后静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液,初始剂量为50 mg/h,根据患者的血压、心率情况调整使用剂量,治疗24 h。观察两组的临床疗效,比较两组的血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和心肌组织代谢指标的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.48%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组HR的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组心排血指数(CI)均降低,而外周血管阻力指数(SVRI)和全心舒张期末容积指数(GEDVI)均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组乳酸(Lac)水平均显著降低,而肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 盐酸艾司洛尔注射液可显著改善脓毒性休克心功能,调节血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和组织代谢指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    18  托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床研究
    江昆
    2017, 32(7):1234-1237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.016
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 719.11 K](731)
    摘要:
    目的 探讨托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者86例,入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注酒石酸美托洛尔注射液,15 mL加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量10 mg/d,加入到0.9氯化钠注射液250 mL,若疗效不如意可增加至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清细胞因子情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能,调节血清细胞因子水平,改善炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    19  参麦注射液联合环磷腺苷和重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究
    袁海宾 李红 顾翔
    2017, 32(7):1238-1242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.017
    [摘要](494) [HTML](0) [PDF 722.66 K](839)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月上海交通大学附属胸科医院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者112例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷,40 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中,1次/d,连续治疗3周。且静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5 μg/kg,之后剂量为7.5 ng/(kg·min),连续治疗3 d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、血流动力学和动脉血气指标情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.6%、94.6%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组D-D、NT-proBNP和CTnI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组右房压(RAP)、右室压(RVP)、平均肺动脉压(mPAP)和二氧化碳分压(pCO2)均显著下降,而氧分压(pO2)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有较好的临床疗效,能降低肺动脉高压,改善心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    20  参附注射液改善心肺复苏的疗效观察
    张诗元
    2017, 32(7):1243-1246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.018
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 719.29 K](768)
    摘要:
    目的 探讨参附注射液改善心肺复后患者的疗效。方法 选取2015年1月—2016年6月天津中医药大学第一附属医院收治的心脏骤停复苏成功患者57例,按照随机数表法将患者分为对照组(28例)和治疗组(29例)。对照组给予机械通气、心脏除颤及肾上腺素、多巴胺、盐酸胺碘酮、碳酸氢钠等抢救治疗,恢复自主心搏后积极维持循环、亚低温治疗。治疗组在对照组基础上于抢救早期静脉滴注参附注射液,100 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d。两组均连续治疗1周。比较两组的心脏指数、血乳酸、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和28 d死亡率。结果 治疗后,两组24、48、72 h心脏指数明显高于1 h时,而12、24、48、72 h血乳酸明显低于1 h时,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组48、72 h心脏指数升高程度明显优于对照组,24、48、72 h血乳酸降低程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组第5、7天GCS评分明显高于第1天,治疗组第3、5、7天GCS评分明显高于第1天,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组第3、5、7天GCS评分升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组的28 d死亡率分别为46.43%、37.93%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 参附注射液可改善心肺复苏的疗效,升高心脏指数,降低血乳酸,改善脑损伤,降低死亡率,具有一定的临床推广应用价值。
    21  竹沥胶囊联合双黄连注射液治疗急慢性咽喉炎的临床研究
    高中 张宇 周波
    2017, 32(7):1247-1250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.019
    [摘要](572) [HTML](0) [PDF 723.32 K](779)
    摘要:
    目的 研究竹沥胶囊联合双黄连注射液治疗急慢性咽喉炎的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年12月在湖北医药学院附属东风医院就治的急慢性咽喉炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者静脉注射双黄连注射液,10~20 mL/次,1~2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服竹沥胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状消失时间、血清IL-1、IL-6和TNF-α水平、咽炎症状评分以及不良反应和复发率改善情况。结果 治疗后,对照组总有效率为74.36%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者咽喉干痒、咽喉疼痛、黏膜充血及声音嘶哑消失时间均显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均显著下降(P< 0.05),且治疗后治疗组患者IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者的咽炎症状积分均比治疗前有显著下降(P< 0.05);且治疗组患者评分明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后随访发现,治疗组患者的不良反应发生率和复发率分别为7.69%、2.56%,均显著低于对照组患者的17.95%、10.26%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 竹沥胶囊联合双黄连注射液治疗急慢性咽喉炎疗效优于单用双黄连注射液治疗,具有一定的临床推广应用价值。
    22  连花清瘟胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床研究
    刘畅 王鸿安
    2017, 32(7):1251-1254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.020
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 719.19 K](854)
    摘要:
    目的 观察连花清瘟胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月海南医学院第一附属医院接诊的社区获得性肺炎患者106例,随机分成对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g加入生理盐水250 mL,1次/12 h;治疗组在对照组的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组临床症状体征和胸片改善情况以及白细胞计数(WBC)、中粒细胞百分比(N%)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.13%、92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者体温恢复时间、咳嗽症状消失时间、湿性啰音体征消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组胸片改善总有效率为83.02%,显著低于治疗组的94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组WBC、N%和hs-CRP指标水平显著低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 连花清瘟胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可明显改善社区获得性肺炎患者临床症状体征和胸片结果,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    23  芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察
    陈雁 闫玉琴
    2017, 32(7):1255-1258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.021
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 716.13 K](796)
    摘要:
    目的 探索芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期的治疗疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月于北京市隆福医院接受治疗的慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服坎地沙坦酯片,4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度的变化情况。随访120 d,评价两组患者的生活质量评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者氧分压、血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。随访后,两组生活质量评分均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);随访后,治疗组生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期有显著效果,可显著改善血气分析指标和生活质量评分,具有一定的临床推广应用价值。
    24  半枝莲总黄酮胶囊治疗急性咽炎肺胃实热证的Ⅱ期临床研究
    朱慧贤 谯凤英 胡思源 刘大新 刘建华 孙海波 彭顺林 郑青山
    2017, 32(7):1259-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.022
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 714.44 K](839)
    摘要:
    目的 评价半枝莲总黄酮胶囊治疗急性咽炎肺胃实热证的有效性和安全性。方法 采用分层区组随机双盲、平行对照、剂量探索、多中心临床研究的方法。238例进入全分析数据集(FAS),随机分为对照组(79例)、低剂量组(80例)和高剂量组(79例)。对照组口服半枝莲总黄酮胶囊模拟剂,3粒/次,3次/d。低剂量组口服半枝莲总黄酮胶囊,2粒/次,3次/d,同时口服半枝莲总黄酮胶囊模拟剂,1粒/次,3次/d。高剂量组口服半枝莲总黄酮胶囊,3粒/次,3次/d。3组患者均治疗5 d。评价治疗前后3组患者临床疗效、中医证候疗效、主症及检查单项疗效。结果 治疗后,对照组临床疗效临床痊愈率和显效率分别为7.6%、34.2%,低剂量组临床痊愈率和显效率分别为10.0%、48.8%,高剂量组临床痊愈率和显效率分别为26.6%、65.8%,高剂量组临床痊愈率和显效率均显著高于对照组和低剂量组,3组临床痊愈率、显效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01)。治疗后,对照组中医证候临床痊愈率和显效率分别为7.6%、32.9%,低剂量组临床痊愈率和显效率分别为8.8%、47.5%,高剂量组临床痊愈率和显效率分别为24.1%、64.6%;高剂量组临床痊愈率及显效率均优于对照组和低剂量组,3组临床痊愈率、显效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01)。对照组主症及检查单项临床痊愈率和显效率分别为7.6%、41.8%;低剂量临床痊愈率和显效率分别为15.0%、68.8%,高剂量组临床痊愈率和显效率分别为31.6%、78.5%,高剂量组临床痊愈率优于对照组和低剂量组,3组临床痊愈率、显效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01)。结论 半枝莲总黄酮胶囊对急性咽炎肺胃实热证有较好的临床疗效,明显优于安慰剂,且安全性较好,有进一步开展Ⅲ期临床试验进行疗效确证的价值。
    25  疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    杨多华 宋德香 奚晴超 鲍中未 奚晓峰 吴天红
    2017, 32(7):1264-1268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.023
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 739.20 K](818)
    摘要:
    目的 探究疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年6月在上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心接受治疗的老年AECOPD患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊,10粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、血气功能、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床症状改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、95.9%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标均明显提高(P< 0.05);且治疗组患者上述肺功能指标明显优于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)、IL-8和TNF-α水平均显著降低,氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组呼吸困难评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组,且咳痰、咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的改善例数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液能够明显提高AECOPD患者的肺功能、血气功能并改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    26  孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
    孟菁菁 谷少杰 张琳 贾建民 任丽丽
    2017, 32(7):1269-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.024
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 718.92 K](866)
    摘要:
    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2014年7月—2016年11月郑州大学第五附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患者78例,按照序列号法分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,200 μg/次,2次/d。治疗在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能和炎症反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组最大通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    27  叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床研究
    周骏 朱海 秦忠
    2017, 32(7):1273-1276. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.025
    [摘要](507) [HTML](0) [PDF 719.02 K](1028)
    摘要:
    目的 探讨叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法 选择2015年6月—2016年6月北海市人民医院收治的原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症患者123例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(63例)和治疗组(60例)。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起空腹口服叶酸片,0.8 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的同型半胱氨酸水平和血压情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.13%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组同型半胱氨酸水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组同型半胱氨酸水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症具有较好的临床疗效,能降低同型半胱氨酸水平和血压,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    28  胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究
    纪红竹 朱红 江力宣
    2017, 32(7):1277-1280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.026
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 718.72 K](1233)
    摘要:
    目的 探讨胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 收集2016年1月—2017年1月在中国人民解放军第一八八医院接受治疗的十二指肠溃疡患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胃乃安胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价治疗后两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状消失时间、血清细胞性因子和血清胃肠激素水平变化。结果 治疗后,对照组总有效率为81.58%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组溃疡痛、烧心、反酸消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率蛋白族1(HMGB1)水平均明显低于同组治疗前(P< 0.05);且治疗组上述血清细胞性因子水平明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清肾上腺髓质素(AM)、胃肠激素胃泌素(GAS)水平明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)和生长抑素(SS)水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述血清胃肠激素指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果明确,可明显降低血清炎性因子及胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    29  复方消化酶胶囊联合泮托拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
    王本贤
    2017, 32(7):1281-1284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.027
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 718.29 K](978)
    摘要:
    目的 探讨复方消化酶胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2014年12月—2016年12月周口市中医院消化内科收治的功能性消化不良患者161例,所有患者在随机分组的原则下分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组早餐前口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上餐前口服复方消化酶胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组消化系统症状、胃排空时间和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.75%、97.53%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组胃部烧灼感、上腹部疼痛、早饱和餐后饱胀的发生率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组胃排空时间明显缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组胃排空时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为21.25%、8.64%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方消化酶联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短胃排空时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎的疗效观察
    夏红 孙明玉
    2017, 32(7):1285-1288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.028
    [摘要](530) [HTML](0) [PDF 717.62 K](843)
    摘要:
    目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松磷酸钠注射液治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法 选取2014年12月—2016年12月重庆市大足区人民医院收治的老年肝内胆汁淤积性肝炎患者70例,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服熊去氧胆酸胶囊,1粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入到10%葡萄糖500 mL中,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能和生活质量评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、94.29%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组腹部症状、全身症状、乏力、活动、焦虑和情感功能评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松磷酸钠注射液治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎具有较好的临床效果,可改善肝功能,提高生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    31  辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究
    余晓燕 黄孟捷 徐浪
    2017, 32(7):1289-1292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.029
    [摘要](381) [HTML](0) [PDF 718.23 K](1011)
    摘要:
    目的 观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例。对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗30 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    32  槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床研究
    张智军 马楠
    2017, 32(7):1293-1296. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.030
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 716.72 K](824)
    摘要:
    目的 探讨槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 收集2012年8月—2016年8月在扶风县中医医院接受治疗的儿童过敏性紫癜患儿60例,根据治疗方案的差别分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患儿静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠,5~10 mg/(kg·d),2次/d,症状消失后逐渐减量,2周后停药,并对症治疗。治疗组患儿在对照组的基础上口服槐杞黄颗粒,2~3岁半袋/次,3~12岁1袋/次,均为2次/d。两组患儿均治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后临床症状和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为73.33%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患儿皮疹消退时间、紫癜消退时间、关节疼痛改善时间和消化症状改善时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-13和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于同组治疗前,而γ-干扰素(IFN-γ)水平明显高于同组治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者上述炎性因子指标改善情况明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著,可明显改善患儿临床症状和血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床研究
    张宁 王涛 谢珊珊
    2017, 32(7):1297-1300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.031
    [摘要](468) [HTML](0) [PDF 718.06 K](863)
    摘要:
    目的 探讨米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床疗效。方法 选取2015年2月—2017年2月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的脓毒血症患儿210例,随机分为对照组(105例)和治疗组(105例)。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5~10 U/次,1次/8~12 h。治疗组在对照组的基础上静脉注射米力农注射液,25~75 μg/kg加入20 mL 5%葡萄糖溶液,5~10 min缓慢注射,维持0.5~0.75 μg/(kg·h)。两组均进行1周的治疗。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组APACHEⅡ评分和血清学指标变化。结果 治疗后,对照组的总有效率为57.14%,显著低于治疗组的77.14%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿APACHEⅡ评分均显著降低(P< 0.05);且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患儿降钙素(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,一氧化氮(NO)水平则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患儿的血清学指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 米力农注射液联合低分子肝素钠治疗小儿脓毒血症可有效改善机体炎症反应、血管内皮功能和凝血功能,具有一定的临床推广应用价值。
    34  妇科再造胶囊联合炔诺酮治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效观察
    穆丹 何洁丽
    2017, 32(7):1301-1304. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.032
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 717.60 K](1004)
    摘要:
    目的 观察妇科再造胶囊联合炔诺酮治疗无排卵型功能性子宫出血的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年6月在监利县人民医院就诊的无排卵型功能性子宫出血患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服复方炔诺酮片,5 mg/次,1次/8 h,血止后逐渐调整为2.5 mg/次维持,自血止日算起,连服22 d。1个月经周期为1个疗程,停药后待月经来潮第5天开始进行下一周期治疗。治疗组在对照组的基础上于经前1周开始口服妇科再造胶囊,10粒/次,2次/d。1个月经周期为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组临床改善情况以及雌激素(E2)、孕酮(P)和血红蛋白(Hb)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.47%和90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者月经周期和经期时间均显著趋于正常范围,子宫内膜厚度也明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组临床改善情况明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者E2和P均显著降低,Hb水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组E2、P和Hb水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 妇科再造胶囊联合炔诺酮治疗功能性子宫出血临床疗效确切,症状体征明显改善,具有一定的临床推广应用价值。
    35  红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
    刘光虹
    2017, 32(7):1305-1309. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.033
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 722.24 K](796)
    摘要:
    目的 探讨红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法 收集2014年8月—2016年8月在郑州人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者144例,随机分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,连服21 d,停用7 d后开始下一疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血糖指标、性激素水平以及排卵和妊娠情况。结果 治疗后,对照组总有效率为72.22%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P< 0.05);且治疗组患者FINS和HOMA-IR较对照组患者更低(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清睾酮(TSTO)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和LH/FSH较治疗前显著降低(P< 0.05);且治疗组患者上述性激素水平降低程度明显优于对照组(P< 0.05)。治疗后随访3个月发现,对照组患者的排卵率和妊娠率分别为66.67%、47.22%,均分别显著低于治疗组的86.11%、68.06%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者优势明显,能降低机体性激素水平,改善胰岛素抵抗、促进排卵、提高妊娠,具有一定的临床推广应用价值。
    36  孕康口服液联合绒促性素治疗先兆性流产的疗效观察
    李珍
    2017, 32(7):1310-1313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.034
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 715.39 K](745)
    摘要:
    目的 探讨孕康口服液联合绒促性素治疗先兆性流产的临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月在商丘市妇幼保健院治疗的先兆性流产患者76例,根据用药方案的不同分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者肌肉注射注射用绒促性素,4 000 U/次,1次/3 d。治疗组在对照组的基础上空腹口服孕康口服液,20 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组临床症状改善时间和性激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者阴道出血停止时间、下腹胀痛和腰痛消失时间较对照组均明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(PROG)水平均较同组治疗前明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述性激素水平比对照组增加的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 孕康口服液联合绒促性素治疗先兆性流产具有较好的临床效果,可有效改善临床症状和相关激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    37  消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察
    周广磊 黄景昊 吴凤云
    2017, 32(7):1314-1318. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.035
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 721.70 K](1381)
    摘要:
    目的 探讨消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 选取2015年6月—2016年5月武警后勤学院附属医院收治的乳腺增生症患者94例,按照随机数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组饭后口服乳癖散结胶囊,4粒/次,3次/d,注意在月经期间要暂停服用该药。治疗组在对照组基础上口服消乳散结胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗45 d。观察两组的临床疗效,比较两组的乳腺超声指标、激素水平和疼痛评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.34%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组乳腺腺体层厚度、输乳管内径、肿块直径、低回声区直径均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组雌二醇和催乳素水平均显著降低,而孕酮水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组疼痛评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低雌二醇和催乳素水平,提高孕酮水平,具有一定的临床推广价值。
    38  金匮肾气丸联合克拉霉素治疗老年慢性前列腺炎的临床研究
    陈建军
    2017, 32(7):1319-1323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.036
    [摘要](532) [HTML](0) [PDF 723.74 K](830)
    摘要:
    目的 探讨金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效. 方法 选取2015年2月—2016年10月秦皇岛市第二医院收治的老年慢性前列腺炎患者134例,所有患者均采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、白细胞(WBC)计数和前列腺液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.12%、91.04%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组疼痛、尿路症状、生活质量和总评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组WBC计数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组WBC计数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组sIgA水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组sIgA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者的生活质量,降低前列腺液sIgA水平,具有一定的临床推广应用价值。
    39  贝前列素钠联合前列地尔治疗老年慢性肾衰竭的临床研究
    张泽宇 张磊 李可爽
    2017, 32(7):1324-1327. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.037
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 719.52 K](1144)
    摘要:
    目的 探讨贝前列素钠片联合前列地尔注射液治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年1月三门峡市中心医院收治的老年慢性肾衰竭患者68例,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入到生理盐水100 mL中,输注时间1~1.5 h,1次/d,连续治疗4周。治疗组静脉滴注前列地尔注射液,用法用量同对照组,连续治疗2周;然后口服贝前列素钠片,40 μg/次,3次/d,连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能、血脂和血液流变学的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量显著降低,而血胱抑素(Cys-C)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 贝前列素钠片联合前列地尔注射液治疗老年慢性肾衰竭具有较好的临床疗效,能改善肾功能,调节血脂和血液黏度,具有一定的临床推广应用价值。
    40  阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    申玲 刘素萍 朱书朝
    2017, 32(7):1328-1332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.038
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 720.87 K](1281)
    摘要:
    目的 观察阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的绝经后妇女骨质疏松症患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗6个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组骨强度、骨代谢标记物含量和不良反应差异。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.35%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者骨密度和骨矿含量均明显升高(P< 0.05);且治疗后治疗组骨强度指标明显高于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者I型胶原交联氨基端肽(NTX I)、I型胶原交联羧基端肽(CTX I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)含量均明显降低(P< 0.05);且治疗组患者的骨代谢标记物含量明显低于对照组(P< 0.05)。结论 阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。
    41  穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生症的疗效观察
    曾宏 涂明道
    2017, 32(7):1333-1336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.039
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 717.81 K](856)
    摘要:
    目的 探讨穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生的安全性和有效性。方法 选取信阳市第一人民医院在2015年6月—2016年6月收治的骨质增生患者177例,随机分成对照组(88例)和治疗组(89例)。对照组患者肌肉注射骨肽注射液,2 mL/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上餐前口服穿龙骨刺胶囊,6粒/次,3次/d。所有患者均治疗28 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后两组临床症状积分、VAS评分和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.55%、96.63%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者麻木、疼痛、肿胀以及屈展困难等骨质增生临床症状积分均显著降低(P< 0.05);且治疗组骨质增生临床症状积分均显著低于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者VAS评分与治疗前相比显著降低(P< 0.05);且治疗组VAS评分压痛指数明显低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应的发生率为15.91%,显著高于治疗组患者的5.62%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 穿龙骨刺联合骨肽注射液治疗骨质增生临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    42  强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床研究
    周瑞明 管义红 王全兵 刘培超
    2017, 32(7):1337-1340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.040
    [摘要](575) [HTML](0) [PDF 720.77 K](919)
    摘要:
    目的 探讨强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)收治的老年原发性骨质疏松症患者102例,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL与5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度(BMD)和血清学相关指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于对照组,TRACP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 强骨胶囊联合鹿瓜多肽治疗老年原发性骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。
    43  痹祺胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究
    陈付艳 周鑫
    2017, 32(7):1341-1344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.041
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 722.25 K](941)
    摘要:
    目的 探讨痹祺胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2013年10月—2016年8月天津中医药大学第一附属医院收治的膝骨性关节炎患者85例,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服痹祺胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者治疗时间均为8周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组Lequesnse指数、WOMAC评分和血清炎症指标变化。结果 治疗后,对照组的总有效率为73.81%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者Lequesnse指数和WOMAC评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者Lequesnse指数和WOMAC评分下降更显著,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平较治疗前均明显降低(P< 0.05);且治疗后治疗组患者hs-CRP、IL-1、IL-6水平显著优于对照组(P< 0.05)。结论 痹祺胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,能够显著改善膝关节功能,并降低血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    44  黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察
    李正飞 匡尧
    2017, 32(7):1345-1348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.042
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 695.24 K](681)
    摘要:
    目的 探讨黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效。方法 收集2014年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的腹部手术后尿潴留的患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者在常规护理基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次。治疗组患者在对照组的治疗基础上于三阴交穴位注射黄芪注射液,2 mL/次。观察两组患者治疗前后临床疗效以及排尿时间和VAS评分改善情况。结果 治疗后,对照组患者总有效率为79.31%,显著低于治疗组的98.28%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者开始排尿时间明显短于对照组,且术后3、6 h,治疗组患者的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效显著,能显著缩短小便时间、减轻痛苦,具有一定的临床推广应用价值。
    45  2014—2016年日照市精神卫生中心第二类精神药品使用情况分析
    于霞 丁秀芹
    2017, 32(7):1349-1352. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.043
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 669.66 K](956)
    摘要:
    目的 对日照市精神卫生中心第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对日照市精神卫生中心2014—2016年第二类精神药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2014—2016年使用的第二类精神药品有9个品种,其中苯二氮 类药物有7种,新型非苯二氮 类有2种。药品销售金额逐年增加,第二类精神药品的构成比呈逐年下降趋势。氯硝西泮片的用量及销售金额排前列,且连续3年DDDs排第1位。佐匹克隆片的DDDs呈逐年上升趋势,苯二氮 类药物DDC值稳定且小。佐匹克隆片的B/A逐年增加并逐渐接近于1。结论 日照市精神卫生中心第二类精神药品以苯二氮 类药物为主,临床应用基本合理。
    46  2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析
    王健 米未 罗西
    2017, 32(7):1353-1357. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.044
    [摘要](435) [HTML](0) [PDF 686.67 K](943)
    摘要:
    目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用。方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势。结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻。
    47  2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药的使用情况分析
    崔红霞 刘广宣
    2017, 32(7):1358-1362. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.045
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 668.16 K](1118)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计与分析。结果 2014—2016年抗生素类抗肿瘤药物的总使用金额和DDDs未出现逐年增长的趋势。吡柔比星的使用金额逐年递增。表柔比星、多柔比星脂质体、多柔比星使用金额逐年递减。从排序来看,表柔比星、吡柔比星与多柔比星脂质体的使用金额连续3年排前3位。表柔比星与吡柔比星的DDDs排名持续居于前2位。抗生素类抗肿瘤药物的DDC及其排序相对稳定,多柔比星脂质体的DDC持续居于首位。大部分抗生素类抗肿瘤药物的B/A值接近于1.00。结论 辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。
    48  2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况分析
    王喆 赵宏涛
    2017, 32(7):1363-1368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.046
    [摘要](540) [HTML](0) [PDF 706.37 K](1111)
    摘要:
    目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析。并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策。结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势。使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题。结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题。需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理。
    49  西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析
    黄婧 韩小年 马莉
    2017, 32(7):1369-1374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.047
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 704.66 K](1249)
    摘要:
    目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据。方法 采用回顾性调查方法,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性。结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首。观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等。结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险。
    50  TGF-β受体I抑制剂galunisertib
    魏会强 于江 毕常芬 尚海花 李祎亮 刘强
    2017, 32(7):1375-1380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.048
    [摘要](468) [HTML](0) [PDF 755.08 K](1843)
    摘要:
    转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在肿瘤发生和发展过程中起重要作用,是一个有良好发展前景的药物靶点。galunisertib是礼来制药公司研发的一类新型TGF-β受体I抑制剂,通过阻断TGF-β信号通路来抑制肿瘤的生长、侵袭和转移过程。在针对骨髓增生异常综合征、原发性肝癌和胶质细胞瘤等肿瘤的临床研究表明,galunisertib具有显著的有效性和安全性。主要从药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究、安全性等方面进行介绍。
    51  非小细胞肺癌EGFR-T790M突变药物的研究进展
    郑礼胜 崔艳丽 金玉洁 刘东博 陈常青
    2017, 32(7):1381-1387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.049
    [摘要](508) [HTML](0) [PDF 716.50 K](3159)
    摘要:
    原发性肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,发生率居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%。近年来,表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制(EGFR-TKI)在NSCLC治疗中起到重要作用;随着EGFR-TKI在临床上的广泛应用,耐药问题日益加剧;T790M基因突变是导致EGFR-TKI获得性耐药最主要的机制。全球新批准并上市的治疗NSCLC EGFR-T790M突变的药物有brigatinib、奥莫替尼、atezolizumab等;处于上市申请阶段的有丁磺氨酸、阿拉莫林盐酸盐、ABP-215;处于研发阶段的主要有naquotinib、TG-4010等。对近年来处于研发后期的NSCLC治疗药物进行详细介绍,同时对抗NSCLC药物的未来发展方向进行了展望,以期为抗NSCLC药物的研发提供参考。
    52  骨纤维异样增殖症骨痛的治疗药物研究进展
    房凤岭 任秀智 毛国良
    2017, 32(7):1388-1392. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.050
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 704.64 K](1001)
    摘要:
    骨纤维异样增殖症(FD)是一种先天性、非遗传性的类肿瘤疾病。在FD患者中骨痛非常普遍,但骨痛的发生机制仍然不明。目前没有理想的药物能够彻底根治骨痛。现阶段的治疗药物主要包括非甾体药物、麻醉性止痛药和二膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠、唑来膦酸盐、阿仑膦酸钠、托珠单抗和地诺塞麦,主要对上述FD骨痛的治疗药物进行综述。

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