2017年第32卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(4):0-0.
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 2.18 M](588)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(4):0-0.
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 279.94 K](878)
    摘要:
    3  脱氢环氧甲基醌霉素的合成工艺改进研究
    汪岩峰 余卫麟 胡克余 邓双炳 马俊
    2017, 32(4):553-556. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.001
    [摘要](414) [HTML](0) [PDF 733.32 K](999)
    摘要:
    目的 对脱氢环氧甲基醌霉素(DHMEQ)的合成工艺进行改进研究。方法 以阿司匹林和2,5-二甲氧基苯胺为起始原料,经缩合、碘苯二乙酯氧化、过氧化氢环氧化、酸催化脱缩酮保护、NaBH4还原成目标化合物,关键的环氧化步骤采用HPLC监控并通过调整反应条件进行工艺优化。结果 剔除了柱色谱步骤,优化后制得的目标化合物质量分数为99.4%,工艺总收率为30.0%。结论 DHMEQ的合成工艺改进后操作简便,产品质量可控,适合工业化生产。
    4  吡咯并嘧啶类化合物的合成及其抑制JAK3激酶活性的研究
    支爽 杨妙 商倩 陶遵威 刘登科
    2017, 32(4):557-561. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.002
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 759.36 K](1147)
    摘要:
    目的 设计合成吡咯并嘧啶类化合物并研究其抑制JAK3激酶的活性。方法 以4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶为原料,经过取代、氨基脱保护和N-酰化反应合成两类(Ⅰa和Ⅰb)吡咯并嘧啶类化合物,经体外细胞试验测定其对JAK3激酶的抑制活性。结果 设计并合成了8个新化合物,结构经1H-NMR和HR-MS确证。初步活性测试结果显示Ⅰa-1和Ⅰb-3对JAK3的抑制强度与阳性对照药tofacitinib相近。结论 目标化合物对JAK3依赖的DAUDI细胞抑制活性较好,对非JAK3依赖的BT-20细胞抑制作用弱。
    5  生川乌配伍白蔹、白及反药组合在大鼠血中移行成分的研究
    许妍妍 杜俊 郭雪君 吴环宇 李遇伯 张艳军
    2017, 32(4):562-566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.003
    [摘要](499) [HTML](0) [PDF 705.63 K](4775)
    摘要:
    目的 鉴定生川乌配伍白蔹、白及的入血成分,比较配伍前后血中移行成分的变化特征。方法 大鼠ig给予生川乌配伍白蔹、白及提取物,收集血浆样品并采用UPLC-QTOF/MS法鉴定入血成分,由半定量分析比较配伍前后血中移行成分的变化。结果 检测配伍组20个成分,均为来自于生川乌的原形成分,配伍组中双酯型生物碱的相对质量分数均显著降低,单酯型生物碱中苯甲酰乌头原碱的相对质量分数显著降低,醇胺型生物碱中宋果灵的相对质量分数显著降低,其他没有显著性变化。结论 生川乌配伍白蔹、白及能够改变其血中移行成分的体内过程。
    6  不同胆汁制胆南星中胆酸类成分及其解热作用比较
    陈江宁 单国顺 赵启苗 贾天柱 高慧
    2017, 32(4):567-571. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.004
    [摘要](492) [HTML](0) [PDF 721.24 K](1374)
    摘要:
    目的 比较猪、牛、羊胆汁制胆南星中胆酸类成分及其对发热小鼠体温的影响,为规范胆南星发酵工艺提供依据。方法 分别采用猪、牛、羊胆汁与天南星生品发酵制备胆南星。采用HPLC-CAD法检测3种胆南星中胆酸类成分胆酸、去氧胆酸、猪去氧胆酸、鹅去氧胆酸。以干酵母制备小鼠发热模型,观察猪、牛、羊胆汁制胆南星对发热小鼠体温的影响。结果 不同胆汁制胆南星中胆酸类成分存在差异,牛胆汁制胆南星中胆酸类成分质量分数最高,胆酸、猪去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸的质量分数分别为0.035 9%、0.843 4%、2.260 2%、0.037 2%。猪胆汁制胆南星中鹅去氧胆酸和去氧胆酸升高,胆酸和猪去氧胆酸降低;羊胆汁制胆南星中胆酸类成分除去氧胆酸外均降低。不同胆汁制胆南星对发热小鼠均有一定的清热作用,猪胆汁制胆南星组小鼠体温先升高后降低,且与模型组比较差异有显著性,牛胆汁制胆南星亦表现出清热作用,但与模型组比较无显著性差异。羊胆汁制胆南星清热作用较弱。结论 综合比较猪、牛、羊胆汁制胆南星中胆酸类成分质量分数和清热作用,作为制备胆南星的辅料,牛胆汁、猪胆汁优于羊胆汁。
    7  丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用
    王晶晶 裴天仙 郭景玥 郭传敏 申秀萍 张宗鹏 胡金芳
    2017, 32(4):572-578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.005
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 780.15 K](889)
    摘要:
    目的 观察丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用。方法 除对照组外,其余大鼠采用ip二甲基亚硝胺4周诱导大鼠肝纤维化,造模结束后,ig丹参滴丸175、350、700 mg/kg,设扶正化瘀胶囊为阳性对照组(1 500 mg/kg),对照组、模型组给予同体积蒸馏水,1次/d,连续给药4周。末次给药后1 h剖杀动物,测定血清生化(ALT、AST活性及TP、ALB、TBIL含量)、血清胶原(HA、LN、Ⅲ型前胶原、IV型胶原)水平、肝组织中蛋白、Hyp的含量。取肝组织固定,进行HE、Masson染色,镜下观察肝细胞组织结构和肝纤维化程度。结果 丹参滴丸能够显著增加血清中TP和ALB水平,降低ALT、AST活性和TBIL水平;能显著降低LN、Ⅳ型胶原含量,明显降低HA含量,对Ⅲ型前胶原含量有一定的降低趋势;肝匀浆检测显示能显著增加肝组织中蛋白含量,对Hyp含量有一定的降低趋势;肝组织病理学HE染色和Masson染色显示,丹参滴丸能够改善弥漫性肝细胞变性、坏死及炎症反应,能显著抑制胶原增生、减轻肝纤维化程度。结论 丹参滴丸能显著改善大鼠的肝功能、减少肝组织纤维的增生、对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化有一定的治疗作用。
    8  1,3-二羟基异丙氧基-琥珀酸-8-莪术醇酯纳米混悬剂的制备及其性能研究
    王义 王文倩 尹萌 孙忠浩 张泉洋 田瑜 许旭东
    2017, 32(4):579-583. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.006
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 773.10 K](964)
    摘要:
    目的 制备1,3-二羟基异丙氧基-琥珀酸-8-莪术醇酯纳米混悬剂(Cur-p-NS),并考察其一般特性、载药量和体外释放特性。方法 采用超声–溶剂沉淀法制备Cur-p-NS,考察其粒度大小,多聚分散系数和Zeta电位。结果 Cur-p-NS的平均粒径为162.60±2.12 nm,多分散系数为0.182±0.002,Zeta电位为-24.60±8.97 mV,平均载药量为0.942 mg/mg,累积释放率可达到77%。结论 Cur-p-NS制备工艺简单和效果好,具有持续释放的特性。
    9  HPLC法测定醒脾养儿颗粒中熊果苷、槲皮苷、缬草三酯和乙酰缬草三酯
    舒波 刘福
    2017, 32(4):584-587. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.007
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 704.44 K](902)
    摘要:
    目的 建立HPLC波长切换法同时测定醒脾养儿颗粒中的熊果苷、槲皮苷、缬草三酯和乙酰缬草三酯。方法 采用HPLC法,Agilent HC-C18柱色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;0~14 min时在280 nm波长下检测熊果苷,14~18 min在350 nm波长下检测槲皮苷,18~30 min在256 nm波长下检测缬草三酯和乙酰缬草三酯;体积流量:0.9 mL/min;柱温:25 ℃;进样量为10 μL。结果 熊果苷、槲皮苷、缬草三酯和乙酰缬草三酯分别在11.97~239.40 μg/mL、4.65~93.00 μg/mL、4.18~83.60 μg/mL、5.30~106.00 μg/mL峰面积与质量浓度呈良好的线性关系,r分别为0.999 8、0.999 3、0.999 9、0.999 5;平均回收率分别为98.78%、97.11%、99.14%、98.75%,RSD值分别为1.62%、0.68%、1.39%、0.87%。结论 所建立的方法样品处理方法简便,检测的准确性和重复性均较好,可为醒脾养儿颗粒质量标准测定方法的制定提供依据。
    10  辅酶Q10片联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究
    陈金安 张传耀 许勤华 赵帅 尹泽亮 穆燕燕 李志强
    2017, 32(4):588-591. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.008
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 721.64 K](1096)
    摘要:
    目的 探讨辅酶Q10片联合美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 收集2015年9月—2016年9月在南阳市中心医院进行治疗的慢性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg/次,2次/d,可耐受情况下,每隔1周增加6.25 mg,8周内增加至50 mg/d,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。评价两组临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为72.09%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)均比同组治疗前明显降低,左心室射血分数(LVEE)则显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组心功能指标优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平均低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组患者降低水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 辅酶Q10联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著,可明显改善患者左心室功能,并降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    11  脉血康胶囊联合二丁酰环磷腺苷治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    于云秀 李倩 王晓波
    2017, 32(4):592-596. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.009
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 727.77 K](729)
    摘要:
    目的 探讨脉血康胶囊联合二丁酰环磷腺苷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年7月在达州市达川区人民医院进行治疗的不稳定型心绞痛患者64例,根据治疗方案的差别分为对照组(32例)和治疗组(32例)。对照组患者静脉滴注注射用二丁酰环磷腺苷钙,40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组治疗后患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛改善情况、氧化应激水平、血管内皮功能和炎性因子水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、93.75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、心电图ST段压低数和心电图T波总倒置数均较同组治疗前明显降低(P < 0.05);且治疗组患者比对照组降低的更显著(P < 0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述指标改善的更显著(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清内皮素-1(ET-1)水平明显降低,NO水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组患者上述血管内皮功能优于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P < 0.05);且治疗后治疗组患者炎性因子水平比对照组更低(P < 0.05)。结论 脉血康胶囊联合二丁酰环磷腺苷治疗不稳定型心绞痛效果显著,可显著改善血管内皮功能和降低氧化应激反应,具有一定的临床推广应用价值。
    12  硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究
    杨绍鹏 季芳
    2017, 32(4):597-601. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.010
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 727.18 K](1129)
    摘要:
    目的 探讨硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取2015年4月—2015年12月在天津市河西区康复医院就诊的老年高血压患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,根据血压情况剂量加至20~40 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上口服硝苯地平控释片,30 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6周。观察并比较两组患者临床疗效、内皮舒张功能、内皮分泌功能和动脉血压变化。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.07%,显著低于治疗组的93.02%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均舒张压(dDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、晚上平均舒张压(nDBP)、晚上平均收缩压(nSBP)和收缩压的昼夜变异率(BPF)均显著下降(P < 0.05);且治疗组患者动脉血压改善优于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者肱动脉内径变化率(FMD)均显著升高(P < 0.05);且治疗后治疗组患者FMD显著高于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著上升,内皮素(ET)和神经肽Y(NPY)水平显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者NO、ET和NPY水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压,可以降低血压变异性,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    13  盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究
    刘伟 王妮
    2017, 32(4):602-607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.011
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 733.94 K](1093)
    摘要:
    目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年10月—2016年1月延安大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者126例,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组在一般治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d;同时晚餐口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,2 mL加入生理盐水300 mL中,1次/d。两组患者治疗时间均为15 d。治疗后观察两组患者综合疗效和心电图疗效。比较两组患者每天心绞痛的发作次数与发作持续时间,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的综合总有效率分别为85.71%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图总有效率分别为76.19%、87.30%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者每天心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清TC、TG和LDL-C的量均明显降低(P < 0.05);且治疗后治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MIF、HMGB1和hs-CRP含量均明显低于治疗前(P < 0.05);且治疗后治疗组患者炎性因子水平显著优于对照组(P < 0.05)。结论 盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。
    14  红花黄色素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
    宋贵峰
    2017, 32(4):608-612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.012
    [摘要](372) [HTML](0) [PDF 725.77 K](801)
    摘要:
    目的 探讨注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性。方法 选取2015年9月—2016年9月平煤神马医疗集团总医院心血管内科收治的急性冠状动脉综合征患者197例,随机分成对照组(98例)和治疗组(99例)。对照组静脉滴注注射用盐酸替罗非班,12.5 mg加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,起始剂量为0.4 μg/(kg·min),静脉滴注1 h,然后以0.1 μg/(kg·min)的剂量进行维持治疗72 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、不良心血管事件情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、94.95%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房舒张末期内径(LADD)和左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6和MMP-9水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗1个月后,对照组和治疗组不良心血管事件发生率分别为17.35%、6.06%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征具有较好的临床疗效,可改善心功能指标,调节hs-CRP、IL-6和MMP-9水平,降低不良心血管事件,安全性较好,具有一定的临床推广价值。
    15  松龄血脉康胶囊联合非洛地平治疗高血压的疗效观察
    高鹰 张丽葳
    2017, 32(4):613-616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.013
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 719.23 K](842)
    摘要:
    目的 探讨松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月在上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心接受治疗的高血压患者86例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服非洛地平片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量评分和血压变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组躯体症状评分均显著下降,而健康愉快感评分、工作表现评分和生活满意度评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压具有较好的临床疗效,可明显提高患者生活质量,降低患者血压,具有一定的临床推广应用价值。
    16  红花注射液联合西洛他唑治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
    江威 李国良
    2017, 32(4):617-620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.014
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 722.91 K](729)
    摘要:
    目的 探讨红花注射液联合西洛他唑片治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取2010年3月—2015年3月在中南大学湘雅医院接受治疗的急性缺血性脑梗死患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服西洛他唑片,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注红花注射液,15 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、血红素氧合酶1(HO1)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平明显降低,而血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组NIHSS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 红花注射液联合西洛他唑片治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能,调节血清学指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    17  醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究
    陈斌 金林 王元刚 张冬子 行治国 闫志丰 郝璞珩
    2017, 32(4):621-624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.015
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 722.22 K](787)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍的临床疗效。方法 选取2013年6月—2015年12月西安医学院第一附属医院神经外科收治的脑出血后认知功能障碍患者573例,随机分成对照组(286例)和治疗组(287例)。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的认知功能、日常生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.97%、89.90%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组MMSE评分和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组NSE水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组NSE水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍具有较好的临床疗效,能改善认知功能和日常生活能力,提高NSE水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症的疗效观察
    黄维国 黄修献 杨恒 蒙钟文 邢隆
    2017, 32(4):625-627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.016
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 717.32 K](813)
    摘要:
    目的 观察六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年6月在澄迈县人民医院就诊的混合性高脂血症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服非诺贝特胶囊,200 mg/次,1次/d;同时晚睡前口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后临床疗效和血脂水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.24%、90.57%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述血脂指标水平改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症临床疗效确切,可显著降低血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。
    19  蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
    孟敏 王秀敏 黄佩杰 黄宏春
    2017, 32(4):628-631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.017
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 721.49 K](936)
    摘要:
    目的 探讨蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取安阳市人民医院2013年10月—2016年10月收治的102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d;同时早晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上于饭后1 h口服蒲元和胃胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和临床症状评分。结果 治疗后,对照组的总有效率为84.31%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均较治疗前明显升高,临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者生活质量和临床症状评分改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    20  参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察
    殷锐 刘华蓉
    2017, 32(4):632-635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.018
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 719.08 K](718)
    摘要:
    目的 探究参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年7月重庆市巴南区第二人民医院收治的急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯,前3 d 300 mg/d,3 d后100 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液40 mL/d,两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善及住院时间和血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞(WBC)和血门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.41%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、住院时间和血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、血WBC和血AST均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者的上述观察指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论 参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    21  乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究
    顾联斌 朱怡
    2017, 32(4):636-639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.019
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 723.26 K](1016)
    摘要:
    目的 探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年12月上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,60 mg加入到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服乙酰半胱氨酸泡腾片,600 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血气指标、肺功能和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    22  胸腺肽α1联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究
    胡海英
    2017, 32(4):640-643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.020
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 735.72 K](992)
    摘要:
    目的 探讨注射用胸腺肽α1联合注射用替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年9月在漯河市中心医院呼吸内科接受治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用替加环素,首剂100 mg,加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,然后50 mg,1次/12 h。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用胸腺肽α1,1.6 mL加入到0.9%氯化钠溶液1 mL中,1次/d,1周后改为2次/周。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、降钙素原(PCT)和髓系细胞可溶性触发受体1(sTREM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 注射用胸腺肽α1联合注射用替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    23  肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床研究
    窦春青 金鑫 孙丽媛 韩明明 张宝 王有龙 李涛
    2017, 32(4):644-647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.021
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 719.99 K](1230)
    摘要:
    目的 评价肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2014年5月—2016年5月在中国人民解放军总医院第一附属医院接受治疗的晚期肝癌患者80例,根据治疗方案的差别分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服肝复乐胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者治疗前后近期疗效、生存质量改善情况和血清学指标差异。结果 治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)为40.00%,临床获益率(CBR)为75.00%,治疗组的ORR为67.50%,CBR为92.50%,两组ORR、CBR比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组的生存质量改善率为75.00%,显著低于治疗组的92.50%,两组生存质量改善情况比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和骨桥蛋白(OPN)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组患者降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效较好,可以提高患者免疫能力和改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    24  鸦胆子油乳联合放疗治疗喉癌的临床研究
    明帮春 张书芳
    2017, 32(4):648-652. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.022
    [摘要](357) [HTML](0) [PDF 727.77 K](719)
    摘要:
    目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗喉癌的临床疗效。方法 选取2013年1月—2016年1月十堰市太和医院收治的喉癌患者68例为研究对象,随机数字表格法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予直线加速器6MV-X射线喉部照射,剂量40 Gy/20次,5次/周。治疗组在对照组基础上静脉滴注鸦胆子油乳注射液(沈阳药大雷允上药业有限责任公司生产,规格10 mL,产品批号1305003),30 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d,治疗14 d。观察两组的近期疗效,比较两组生活质量、T淋巴细胞亚群、NK细胞、喉癌组织凋亡基因表达和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为67.65%、88.23%,疾病控制率分别为88.23%、97.06%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量改善率分别为70.59%、91.18%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组Bcl-2表达均显著下降,而Bax表达均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组放射性皮肤反应发生率分别为100.00%、44.12%,放射性黏膜反应发生率分别为61.76%、35.29%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 鸦胆子油乳联合放疗治疗喉癌具有较好的临床疗效,可提高生存质量,改善机体免疫力,减少放射性不良反应发生,具有一定的临床应用价值。
    25  双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎的临床研究
    杨常菀 巴清云 张志新 宋素亚
    2017, 32(4):653-656. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.023
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 723.41 K](1023)
    摘要:
    目的 探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效。方法 收集2012年2月—2016年2月常州市第三人民医院收治的抗结核药物性肝炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例,对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服双环醇片,25 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗30 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标的变化、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.92%、100.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的肝功能指标水平均比治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组的肝功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高,MDA水平降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组的上述观察指标的改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎临床疗效显著,能明显改善患者的肝功能,具有一定的临床推广应用价值。
    26  鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床研究
    吴泽幼 包思 梁敬 许俊藩
    2017, 32(4):657-660. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.024
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 720.20 K](877)
    摘要:
    目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月在南方医科大学南方医院接收治疗的急性鼻窦炎患者150例,随机分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者口服盐酸莫西沙星片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、临床症状评分和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33%、96.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者鼻塞、鼻涕和头痛评分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,而IL-10水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可明显改善患者临床症状和降低血清炎性因子,具有一定的临床推广应用价值。
    27  米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的临床研究
    王秀琴 罗媛
    2017, 32(4):661-665. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.025
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 726.32 K](868)
    摘要:
    目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2014年2月—2015年9月深圳市盐田区人民医院收治的90例牙周炎患者107颗患牙作为研究对象,根据序列号法分为对照组(45例,55颗)和治疗组(45例,52颗)。对照组在患牙牙周袋内注入碘甘油,用药1 h内禁饮食或漱口,1次/周。治疗组在对照组基础上在患牙牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,用药1 h内禁饮食或漱口,1次/周。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的炎症指标和牙周指标情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、96.15%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、弹性蛋白酶(EA)和前列腺素E2(PGE2)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组牙龈出血指数(GI)、牙齿松动度(MD)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)、牙槽骨吸收(ABL)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎具有较好的临床疗效,能降低炎症反应,改善牙周状况,促进牙周组织恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    28  肾康注射液联合左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤的疗效观察
    李良 张辉
    2017, 32(4):666-669. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.026
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 722.38 K](786)
    摘要:
    目的 探讨肾康注射液联合左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤的临床效果。方法 收集2011年3月—2016年7月在安阳市人民医院接受诊治的冠状动脉搭桥术后急性肾损伤患者122例,随机分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉注射左西孟旦注射液,初始剂量10 μg/kg,持续10 min,此后以0.1~0.2 μg/(kg·min)的速度持续23 h。治疗组在对照组的基础上静脉滴注肾康注射液,10 mL加到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清尿素氮、血肌酐和肾小球滤过率(GFR)变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.49%、85.25%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者24 h尿蛋白和尿微量白蛋白均比治疗前显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组患者24 h尿蛋白和尿微量白蛋白水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血尿素氮、血肌酐均较治疗前显著降低,两组GFR显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组患者尿素氮、血肌酐和GFR水平均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 肾康注射液联合左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性肾损伤疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。
    29  金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察
    刘启祥 谢家恩 张立冬 金丹
    2017, 32(4):670-674. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.027
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 726.77 K](896)
    摘要:
    目的 探讨金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效。方法 选取2013年10月—2016年10月在重庆市开州区人民医院住院治疗的急性肾损伤患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.2 g溶解在100 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金水宝胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组少尿期和多尿期持续时间及血肌酐(Scr)恢复正常的时间。比较治疗前、治疗3、7、14、30 d两组Scr、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿β2-微球蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.92%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组的少尿期、多尿期的持续天数以及血肌酐恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组Scr、尿β2-微球蛋白从治疗第3天起显著降低,内生肌酐清除率、尿渗透压从治疗3 d开始显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组在治疗7、14、30天Scr低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组;治疗组在治疗3、7、14、30天尿渗透压高于对照组,尿β2-微球蛋白低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤具有较好的临床疗效,可降低多尿期、少尿期及血肌酐恢复正常的时间,改善患者肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    30  他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效比较
    高丹 吴歌
    2017, 32(4):675-677. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.028
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 715.96 K](830)
    摘要:
    目的 探讨他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选取2014年2月—2015年2月在郑州大学第一附属医院接受治疗的难治性肾病综合征患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者口服来氟米特片,50 mg/d,连续服用3 d后改为20 mg/d维持治疗;治疗组患者口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),保持血药浓度在10 ng/mL。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效和观察指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和三酰甘油水平均明显低于同组治疗前,血清白蛋白水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床效果好,有利于患者肾功能改善,具有一定的临床推广应用价值。
    31  茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后持续阴道出血的疗效观察
    梁秀文 季新梅 吴琼 刘冰
    2017, 32(4):678-681. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.029
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 701.88 K](1007)
    摘要:
    目的 探讨茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后持续阴道出血的临床疗效。方法 选取深圳市龙华新区人民医院2013年3月—2016年3月收治的人流术后持续阴道流血患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者在常规治疗基础上口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服茜芷胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1周。比较治疗后两组患者临床疗效、宫腔内残留物、术后出血时间、术后阴道出血量、月经复潮时间以及不良反应发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.53%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者宫腔无残留物例数显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者术后阴道出血时间和术后阴道出血量分别显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组的不良反应发生率为22.50%,显著高于治疗组的7.41%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后阴道出血不论是在临床疗效方面还是在不良反应发生率方面均要优于米非司酮单独治疗,具有一定的临床推广应用价值。
    32  定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的疗效观察
    凌广晓
    2017, 32(4):682-685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.030
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 719.54 K](1106)
    摘要:
    目的 探讨定坤丹联合来曲唑治疗不孕症的临床疗效。方法 选取2013年3月—2015年3月在南阳市卧龙区第一人民医院接受诊治的不孕症患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者于月经结束后3 d开始口服来曲唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服定坤丹,1丸/次,2次/d。两组患者均连续服用至下次月经前2周,连续服用4个月。评价两组患者妊娠率,同时比较两组治疗前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、性激素水平和生活质量评分变化。结果 治疗后对照组的妊娠率为60.53%,显著低于治疗组的81.58%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数均高于治疗前(P < 0.05);且与对照组相比,治疗组患者升高的更显著(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清促黄体生成素(LH)显著升高,卵泡生成激素(FSH)和催乳素(PRL)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者这些性激素水平改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分显著升高P < 0.05);且治疗组患者这些生活质量评分均高于对照组,(P < 0.05)。结论 定坤丹联合来曲唑治疗不孕症效果显著,可明显改善机体性激素水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    33  喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究
    刘莹 陈倩
    2017, 32(4):686-689. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.031
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 722.10 K](843)
    摘要:
    目的 探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取天津市人民医院2014年4月—2015年4月收治的小儿支气管肺炎312例,随机分为对照组和治疗组,每组各156例。对照组患儿静脉滴注注射用头孢曲松钠,50~80 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,以及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者上述炎性介质水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组的不良反应率为10.3%,显著高于治疗组的3.8%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎可以较快缓解患儿临床症状,改善炎性介质水平,且安全性较好。
    34  贞芪扶正胶囊联合异维A酸胶丸治疗扁平疣的疗效观察
    李静
    2017, 32(4):690-692. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.032
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 717.20 K](898)
    摘要:
    目的 观察贞芪扶正胶囊联合异维A酸胶丸治疗扁平疣的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年6月上海市第八人民医院收治106例扁平疣患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服异维A酸胶丸,10 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服贞芪扶正胶囊,4粒次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、血清免疫球蛋白IgG和外周血T淋巴细胞亚群水平,并观察患者不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%和88.68%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者IgG、CD3+和CD4+水平均比治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述指标升高情况显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 贞芪扶正胶囊联合异维A酸胶丸治疗扁平疣,临床疗效确切,皮损改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    35  复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究
    伍婕
    2017, 32(4):693-697. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.033
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 725.53 K](1053)
    摘要:
    目的 探讨复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年3月赤峰市医院皮肤科收治的慢性特发性荨麻疹患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服枸地氯雷他定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上餐后口服复方甘草酸苷片,50 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状评分、细胞因子和抗体免疫球蛋白E(IgE)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.81%、91.94%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组瘙痒程度、风团数量、风团直径、持续时间、发作次数、总评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,而白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、IgE水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹具有较好的临床疗效,能改善临床症状,升高IL-2、IL-12、IFN-γ水平,降低IL-4、IL-8、IgE水平,具有一定的临床推广应用价值。
    36  仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究
    张殿乙 张楠 刘世珑 刘鹏
    2017, 32(4):698-701. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.034
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 722.96 K](873)
    摘要:
    目的 探究仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 选取2014年1月—2016年1月天津中医药大学第一附属医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术的112例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。两组均行经皮椎体成形术,对照组术后第3天静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,3个月为一个疗程,共服用2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前,治疗3、6个月时腰椎、股骨前端的骨密度、VAS评分和PINP水平的变化情况,比较两组治疗前后椎体后凸Cobb角及其恢复率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨前端骨密度均明显提高,VAS评分和PINP水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组患者腰椎、股骨前端骨密度高于对照组,治疗组VAS评分和PINP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组椎体后凸Cobb角均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后治疗组椎体后凸Cobb角低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组椎体后凸Cobb角恢复率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩性骨折具有较好的临床疗效,可增加患者骨密度,有效减轻患者疼痛感,促进椎体压缩性骨折的愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    37  万通筋骨片联合曲安奈德治疗肩关节周围炎的疗效观察
    熊明月 鲁学良 刘振辉 史小雷
    2017, 32(4):702-705. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.035
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 719.68 K](758)
    摘要:
    目的 探讨万通筋骨片联合曲安奈德注射液治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年9月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受治疗的肩关节周围炎患者88例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各44例。对照组于压痛点注射曲安奈德注射液,80 mg/次,1次/周。治疗组在对照组基础上口服万通筋骨片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、Mallet评分和肩关节活动度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.27%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,而Mallet评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者上肢外展、前屈、后伸角度均好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 万通筋骨片联合曲安奈德注射液治疗肩关节周围炎具有较好的临床疗效,可明显缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,具有一定的临床推广应用价值。
    38  藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察
    侯文根 董玉珍 孙晓辉 王经宇 赵红星
    2017, 32(4):706-709. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.036
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 719.58 K](842)
    摘要:
    目的 探究藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年3月在新乡医学院第一附属医院骨外科接受治疗的椎间盘源性腰痛患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服藤黄健骨片,3~6片/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.41%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗2、4、12周后,两组JOA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组JOA评分的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗4、12周后,两组VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组VAS评分的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    39  盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的疗效比较
    苏建敏 候江伟 周占锋 王勇 关春辉 李中心
    2017, 32(4):710-713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.037
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 720.54 K](1350)
    摘要:
    目的 比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年9月在郑州市第一人民医院接受治疗的肘关节创伤性关节炎患者86例,根据治疗方案的不同分为治对照和组疗组,每组各43例。对照组口服醋氯芬酸片,0.1 g/次,2次/d。治疗组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.44%、88.37%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清Dickkopf-1(DKK-1)水平均明显升高,而硬骨素、护骨素(OPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组HSS评分均明显升高,而VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗肘关节创伤性关节炎的疗效优于醋氯芬酸片,能改善临床症状,调节血清学指标,安全性较好高,具有一定的临床推广应用价值。
    40  疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床研究
    尚静雯 杜春伟
    2017, 32(4):714-717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.038
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 722.73 K](713)
    摘要:
    目的 观察疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法 选取2013年6月—2015年6月来周口市中心医院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者98例,按就诊时间分为对照组(46例)和治疗组(52例)。对照组口服消银颗粒,1袋/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.4%、84.6%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)具有较好的临床疗效,可降低PASI评分和相关因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    41  九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的疗效观察
    杜春雁 胡思源 赵宾江 蔡秋晗 魏小维 丁樱 王雪峰 向希雄
    2017, 32(4):718-722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.039
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 727.59 K](954)
    摘要:
    目的 评价九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究、优效性检验的方法。将天津中医药大学第一附属医院等4家中心就诊的抽动障碍患儿144例,按照1∶1比例随机分配至治疗组和对照组,每组72例。治疗组服用九味熄风颗粒,对照组服用其安慰剂。疗程为6周。结果 治疗后,对照组和治疗组疾病疗效总有效率分别为25.00%、78.26%,中医征候疗效总有效率分别为67.65%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组运动积分、发声积分、总积分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后治疗组运动积分、发声积分、总积分低于对照组,治疗组YGTSS积分变化差值大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组运动抽动评分、发声抽动评分中2分的患者例数明显多于对照组,4分的患者例数明显少于对照组;治疗组发声抽动评分中0分的患者例数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组手足心热、潮热盗汗、急躁易怒的0分评分患者例数明显多于对照组,1分的患者例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,优于安慰剂,且使用安全。
    42  2013—2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的使用情况分析
    张聪 解吉奕
    2017, 32(4):723-727. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.040
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 654.43 K](883)
    摘要:
    目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法 按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC)等进行统计,分析抗肿瘤药的应用现状。结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位,培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首,多西他赛和他莫西芬的DDDs最高。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理。
    43  2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况分析
    王欣欣 陈艳 李玲 华玉玲
    2017, 32(4):728-732. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.041
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 670.47 K](892)
    摘要:
    目的 了解贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法 对2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2013—2015年共收集麻醉药品处方28 209张,涉及11个品规,4种剂型,销售金额由2013年的42.61万元上升至2014年的62.48万元,降至2015年的51.65万元;麻醉药品的DDDs排序相对稳定,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs稳居第1位,盐酸羟考酮缓释片、注射用瑞芬太尼、盐酸氯胺酮注射液的DDDs逐年上升,盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂的DDDs均有上升趋势,盐酸麻黄碱注射液、盐酸吗啡缓释片的DDDs下降明显。麻醉药品的DDC均有不同程度的波动,各品种的DDC相差较大。枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸氯胺酮注射液的B/A均为1.00。结论 贵阳中医学院第一附属医院不断加强对麻醉药品的管理,以及药师的积极干预,对麻醉药品的合理应用和规范管理起到了积极有效的作用。
    44  2012—2015年成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染者I类切口手术抗菌药物的使用情况分析
    吕飞 张明明 郑莉 徐一丹 余行
    2017, 32(4):733-736. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.042
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 699.02 K](907)
    摘要:
    目的 调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在I类切口手术中抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性。方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受I类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析。结果 218份病例中预防使用抗菌药物的有138例,其中以第1代头孢菌素为主;用药时间基本(98.55%)在术前30 min,手术时间超过3 h术中均追加一剂抗菌药物;用药疗程小于48 h的占77.58%;术后6例切口部位感染,10例并发肺部感染。CD4+值与术后感染率呈反比,同时预防性使用抗菌药物后,切口感染发生率为2.75%。结论 成都市公共卫生临床医疗中心抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在选药不合理,给药时机不恰当,用药时间偏长的问题。需要采取相应的干预措施,规范围手术期预防抗菌药物的使用。
    45  2013—2016年海口市第一八七医院四肢创伤性骨折感染病原菌的分布及其耐药性分析
    徐文彤
    2017, 32(4):737-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.043
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 701.87 K](747)
    摘要:
    目的 探讨2013—2016年海口市第一八七医院四肢创伤性骨折感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 对海口市第一八七医院2013年3月—2016年3月收治的四肢创伤性骨折住院患者3 841例进行回顾性分析,收集病原菌感染的83例患者的资料,对其病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌89株,其中革兰阴性菌28株,构成比为31.46%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和产气肠杆菌;革兰阳性菌61株,构成比为68.54%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和鸟肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、舒巴坦、超广谱β内酰胺酶、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率为70.00%~100.00%;而对厄他培南、哌拉西林、丁胺卡那霉素、红霉素、亚胺硫霉素敏感。阴沟肠杆菌对亚胺硫霉素的耐药率为0.00%,对其他抗菌药物的耐药率为25.00%~100.00%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对氨苄西林、达福普丁、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因敏感,表皮葡萄球菌还对环丙沙星敏感,耐药率为0.00%;两者对青霉素均不具有耐药性,耐药率为100.00%。此外,两者对其他的抗菌药物耐性率均不达50.00%。结论 海口市第一八七医院四肢创伤性骨折感染病原菌以革兰阳性菌为主,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。
    46  2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布和耐药性分析
    谢敬亮
    2017, 32(4):742-746. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.044
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 704.36 K](766)
    摘要:
    目的 对2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 对2014—2016年北京小汤山医院感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌2 785株,其中革兰阴性菌1 816株,占65.21%;革兰阳性菌679株,占24.38%;真菌290株,占10.41%。主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率均在20.00%以内,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50.00%,对氨苄西林的耐药率超过80.00%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药,对呋喃妥因、米诺环素的耐药率均较低,对头孢他啶、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均超过50.00%。主要真菌对氟胞嘧啶最敏感,对其他抗菌药物的耐药率均较低。结论 北京小汤山医院医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。
    47  鼻咽癌的治疗药物研究进展
    陈洪 陈婉清 阙慧卿 李唯 马振菁 林绥
    2017, 32(4):747-751. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.045
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 725.13 K](1989)
    摘要:
    鼻咽癌是一种在我国南方地区高发的恶性肿瘤,中晚期患者生存率低,患者放射治疗后易复发。鼻咽癌的治疗仍然是个很大的挑战。药物治疗对中晚期鼻咽癌的治疗至关重要。根据药物的抗肿瘤作用机制,对诱导细胞凋亡、放射增敏、逆转多药耐药性以及分子靶向治疗的抗鼻咽癌药物进行综述,以期对药物开发和应用提供一定的理论依据。
    48  白藜芦醇对阿霉素诱导心脏毒性保护作用的研究进展
    张蕊 马寅仲 孙双勇 郝春华 赵专友 王维亭
    2017, 32(4):752-756. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.046
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 704.96 K](1135)
    摘要:
    阿霉素是多种血液恶性肿瘤和实体瘤的主要治疗药物。然而,其临床应用受剂量相关性心脏毒性的限制。阿霉素诱导心脏毒性的机制可能涉及多种信号通路,包括自由基产生、钙超载、线粒体功能障碍、细胞凋亡和自噬。已有研究表明白藜芦醇与阿霉素联合用药可以预防心脏毒性,并且对肿瘤细胞发挥协同治疗效应。主要对白藜芦醇的心脏毒性保护作用进行综述,阐明白藜芦醇在阿霉素诱导心脏毒性中保护作用的机制。

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