2017年第32卷第12期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(12):0-0.
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 1.53 M](717)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(12):0-0.
    [摘要](295) [HTML](0) [PDF 239.70 K](933)
    摘要:
    3  泊沙康唑主环的单晶制备及其结构表征
    刘扬 李振武 张亮 张相洋
    2017, 32(12):2291-2295. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.001
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 789.19 K](1199)
    摘要:
    目的 制备泊沙康唑主环的单晶,并对其进行结构表征和稳定性研究。方法 通过溶剂挥法及气相扩散法制备出泊沙康唑主环的单晶,采用差示扫描量热仪(DSC)、粉末X射线衍射仪(PXRD)和单晶X射线衍射仪(SXRD)对其结晶形态进行表征。结果 上述方法均可制备泊沙康唑主环单晶,其DSC和PXRD图谱一致,即晶型一致。SXRD结果表明泊沙康唑主环不对称单位化学计量式为C21H21F2N3O4S,相对分子质量为449.47,晶体密度为1.408 g/cm3,该晶胞属于单斜晶系,空间群为P21。均浆稳定性实验结果表明,不同极性溶剂中得到的晶体PXRD图谱未发生变化。结论 实验确证了泊沙康唑主环的立体构型,且稳定性良好。
    4  阿哌沙班的合成工艺改进研究
    张馨文 张村子 范巧云 张晓军 韩学文 高立国 穆帅
    2017, 32(12):2296-2298. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.002
    [摘要](508) [HTML](0) [PDF 728.89 K](1538)
    摘要:
    目的 对阿哌沙班的合成工艺进行改进研究。方法 以4,5,6,7-四氢-1-(4-甲氧基苯基)-6-(4-硝基苯基)-7-氧代-1H-吡唑并[3,4-C]吡啶-3-羧酸乙酯为起始原料,通过还原、取代、环合、胺化反应得到阿哌沙班。结果 合成了目标化合物阿哌沙班,经MS、1H-NMR确证了结构,质量分数为99.2%,本合成工艺的总收率为76.4%。结论 该合成工艺改进后操作简单、安全,适合工业化生产。
    5  丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血的保护研究
    袁渊 蒲清荣 黄锐 吴建明
    2017, 32(12):2299-2303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.003
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 730.10 K](992)
    摘要:
    目的 评价丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血的保护作用,并探讨其作用机制。方法 雄性Wistar大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、硝苯地平组、复方丹参片组和丹参饮低、中、高剂量组,每组各10只。硝苯地平剂量为0.167 mg/kg、复方丹参片剂量为10 g/kg,按10 mL/kg ig给药;丹参饮按0.5、1.0、2.0 mL/kg(相当于原药材0.27、0.54、1.08 g/kg)ig给药。各组动物均连续给药7 d。于第7天给药30 min后通过结扎冠脉建立大鼠心肌缺血模型。分别记录正常和结扎后心电图S-T段变化,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,计算心脏指数、左心室指数、左心室/心脏质量比和心肌梗死率。结果 与模型组各时间点比较,丹参饮组在结扎后15~180 min心电图S-T段均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各组LDH、CK活性均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);各组大鼠心脏指数、左心室指数、左心室/心脏质量比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);各组心肌梗死质量和梗死率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参饮对冠脉结扎大鼠心肌缺血具有保护作用,可能是增强冠脉供血和心肌代谢,改善心功能,有效抑制大鼠心肌缺血梗死。
    6  辛伐他汀联合顺铂对人非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用
    刘建生 刘书斌 熊丽娇 王萍
    2017, 32(12):2304-2308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.004
    [摘要](554) [HTML](0) [PDF 775.59 K](1100)
    摘要:
    目的 研究辛伐他汀联合顺铂对人非小细胞肺癌A549细胞的抑制作用,并探讨其作用机制。方法 采用MTT法检测0.625、1.25、2.5、5、10 μmol/L顺铂和3.125、6.25、12.5、25、50 μmol/L辛伐他汀对A549细胞增殖抑制率的影响;考察2.5 μmol/L顺铂与3.125、6.25、12.5、25、50μmol/L辛伐他汀联用对A549细胞增殖抑制作用的协同效果;Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞术检测5μmol/L顺铂与25 μmol/L辛伐他汀联合应用对对A549细胞凋亡率的影响;分光光度法检测辛伐他汀(25 μmol/L)联合顺铂(2.5 μmol/L)对A549细胞caspase-3活性的影响。结果 辛伐他汀或顺铂对A549细胞的增殖有显著的抑制作用,随着浓度的增加、时间的延长,呈时间、剂量相关性,其抑制作用增强(P<0.01)。顺铂(2.5 μmol/L)与不同浓度(3.125、6.25、12.5、25、50 μmol/L)辛伐他汀联用对A549细胞的增殖有抑制作用,随着时间的延长,辛伐他汀剂量的增加,两者联用抑制作用呈增强的趋势(P<0.01),2.5μmol/L顺铂联用辛伐他汀25 μmol/L的抑制作用具有协同效果。25 μmol/L辛伐他汀和2.5 μmol/L顺铂能有效地诱导A549细胞的凋亡,而且两者联合使用可以显著增加A549细胞的凋亡率。25 μmol/L辛伐他汀联合2.5 μmol/L顺铂应可以显著增加A549细胞的caspase-3酶活性。结论 辛伐他汀能够显著增强顺铂对A549细胞增殖抑制、诱导凋亡的作用,可能通过上调caspase-3活性诱导A549细胞凋亡。
    7  盐酸美西律片在大鼠体内的药动学研究
    张丹丹 孙梦杰 欧阳慧子 常艳旭 何俊
    2017, 32(12):2309-2312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.005
    [摘要](525) [HTML](0) [PDF 721.97 K](1057)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定大鼠血浆中美西律的血药浓度的方法,用于ig盐酸美西律片后大鼠体内的药动学研究。方法 采用Waters XBridgeTM C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,3.5 μm);流动相:0.1%甲酸水-乙腈;梯度洗脱;体积流量为0.3 mL/min;柱温:30℃;进样量:5 μL。采用电喷雾离子源,多反应监测模式,正离子监测,美西律和地西泮(内标)的定量离子分别为m/z 180.2→58.2、285.0→154.1。经DAS 1.0软件统计分析,得到大鼠ig盐酸美西律片62.5 mg/kg的药动学参数。结果 美西律在5~5 000 ng/mL线性关系良好。精密度试验RSD值和准确度试验RE值分别在1.08%~8.96%和-6.00%~9.45%。提取回收率和基质效应分别为44.07%~64.35%和71.07%~84.52%。动力学过程符合一室模型,给药后30 min左右达峰,半衰期大约为2 h,消除速度较快,24 h消除完全。结论 该方法高效、专属性强、灵敏度高,可用于美西律药动学的研究。
    8  大黄蒽醌在大鼠体内的药动学研究
    于飞 李苏宁
    2017, 32(12):2313-2320. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.006
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 766.85 K](1013)
    摘要:
    目的 建立HPLC-MS/MS法同时检测大鼠ig大黄蒽醌后血浆中大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和番泻苷A,研究大黄蒽醌在大鼠体内的药动学。方法 采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(150 mm×2 mm,5 μm);流动相为含0.1%甲酸、2 mmol/L乙酸铵的水溶液-乙腈,采用梯度洗脱方式;柱温40℃;体积流量0.3 mL/min。采用电喷雾离子源(ESI),多重反应监测(MRM)模式扫描,负离子方式检测。SD大鼠分别ig 37.5、75、150 mg/kg大黄蒽醌,分别于给药后0、0.083、0.25、0.5、0.75、1、2、3、4、6、8、12、24 h取血,采用HPLC-MS/MS法测定血药浓度,绘制血药浓度-时间曲线,采用WinNonlin软件进行数据分析,计算药动学参数。结果 各蒽醌类成分在选定的质量浓度范围内线性关系良好。在低、中、高3个质量浓度下6种成分的提取回收率为88.22%~102.04%,基质效应为89.26%~106.01%。在37.5 mg/kg剂量组中,仅检测到大黄酸、大黄素和芦荟大黄素;在75、150 mg/kg剂量组中,检测到大黄酸、大黄素、芦荟大黄素和大黄酚。在3个剂量组中均未检测到大黄素甲醚和番泻苷A。大黄酸在体内迅速吸收,3个剂量组中均在30 min内就达到最大血药浓度(Cmax)。大黄酸、大黄素、芦荟大黄素和大黄酚Cmax和曲线下面积(AUC0→∞)均随剂量的增加而增加,具有剂量相关性。血浆清除率(CL/F)和表观分布容积(V/F)不随剂量增加而明显改变,此4个成分药动学标志物的药动学行为呈线性动力学特征。结论 建立了同时测定大鼠血浆中大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和番泻苷A 6种成分的HPLC-MS/MS方法,适用于大黄蒽醌在大鼠体内的药动学研究。
    9  HPLC法测定复方鹿茸酒中尿囊素、山药素Ⅰ、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅰ和宝藿苷Ⅰ
    许浩 赵鸣
    2017, 32(12):2321-2324. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.007
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 723.00 K](1069)
    摘要:
    目的 建立HPLC梯度洗脱法测定复方鹿茸酒中尿囊素、山药素I、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I和宝藿苷I。方法 采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A:甲醇-乙腈(1:1)、流动相B:水,梯度洗脱;0~22 min在224 nm波长下检测尿囊素,22~45 min时在270 nm波长下检测山药素Ⅰ、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅰ和宝藿苷Ⅰ;体积流量0.9 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL。结果 尿囊素、山药素I、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I和宝藿苷I分别在7.98~159.60 μg/mL、4.75~95.00μg/mL、9.18~183.60 μg/mL、4.54~90.80μg/mL、4.92~98.40 μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.67%、96.86%、99.56%、98.15%、97.90%,RSD值分别为1.12%、0.85%、1.07%、1.49%、0.97%。结论 该方法简便、准确,重复性好,为进一步完善复方鹿茸酒的质量标准提供参考。
    10  阿伐斯汀胶囊的溶出度研究
    黄俊
    2017, 32(12):2325-2327. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.008
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 715.81 K](1120)
    摘要:
    目的 建立测定阿伐斯汀胶囊溶出度的方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-四氢呋喃-2%三乙胺(用50%磷酸调节pH值至6.9)(12:8:80);检测波长为307 nm;柱温为40℃;体积流量为1.0 mL/min;进样量为20 μL。溶出度测定采用桨法,以水为溶出介质,溶出介质体积为500 mL,转速为50 r/min,20 min取样。结果 阿伐斯汀在1.63~24.40 μg/mL与峰面积线性关系良好(r=1.000);平均回收率为99.87%,RSD值为0.38%(n=9)。3批样品的溶出度分别为98.00%、98.00%、96.00%(n=6)。结论 本方法准确可靠,简单易行,专属性强,适用于阿伐斯汀胶囊的溶出度测定。
    11  丹红注射液联合卡维地洛治疗心力衰竭的临床研究
    王艳 张丽 刘玉 张治祥
    2017, 32(12):2328-2332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.009
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 741.21 K](895)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合卡维地洛片治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年7月-2016年8月在陕西中医药大学附属医院进行治疗的心力衰竭患者150例,随机分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者口服卡维地洛片,初始剂量5 mg/次,2次/d,服用5 d后以5 mg/d递增,总量不超过50 mg/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标、血清细胞因子水平和血清氧化应激指标。结果 治疗后,对照组临床总有效率为82.67%,显著低于治疗组的97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能指标比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、β内啡肽(β-EP)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)和心肌营养素1(CT-1)水平均升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(TAC)水平均明显升高,丙二醛(MDA)和脂质过氧化物(LPO)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清氧化应激指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液联合卡维地洛片治疗心力衰竭可有效改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    12  负荷量替格瑞洛改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的临床研究
    郑海军 李爱琴 晋辉 杨长宝 曾辉 孙亚超 韩风杰 刘静 邱翠婷
    2017, 32(12):2333-2338. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.010
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 746.90 K](805)
    摘要:
    目的 探讨术前负荷量替格瑞洛对改善急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注的作用。方法 选取2015年6月-2016年6月焦作市人民医院收治的PCI术后急性心肌梗死患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。两组患者于PCI术前30 min嚼服阿司匹林片,0.3 g/次,对照组在此基础上嚼服硫酸氢氯吡格雷片,600 mg/次,治疗组在阿司匹林片基础上嚼服替格瑞洛片,180 mg/次。两组患者均于术中动脉鞘推注低分子肝素钠注射液1 000 U/kg,同时静脉持续泵入盐酸替罗非班注射液10 μg/L,持续24~36 h。两组患者PCI术1周后均长期皮下注射低分子肝素钠注射液5 000 U/次,对照组患者在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d,治疗组在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合替格瑞洛片90 mg/d。比较PCI前后两组患者心肌血流灌注指标、超声心动图指标、血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平以及主要心脏不良事件(MACE)发生率和不良反应率。结果 PCI术后,治疗组TIMI 3级57例、TMPG 3级54例,分别明显多于对照组的42例和40例,且治疗组无复流/慢血流比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,治疗组患者左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平升高,同组PCI术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且PCI术后治疗组超声心动图指标明显优于对照组(P<0.05)。PCI术后,两组患者血清MCP-1、HMGB1水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述血清MCP-1、HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组随访期间MACE发生率显著低于对照组,且治疗组MACE总发生率和不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术前负荷应用替格瑞洛抗栓治疗能有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注及心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    13  大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究
    宁小康 王文丽 武向阳 程燕
    2017, 32(12):2339-2343. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.011
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 756.32 K](773)
    摘要:
    目的 探讨大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年10月-2017年8月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的充血性心力衰竭患者148例,随机分成对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,然后保持滴速7.5 μg/(kg·min)。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者超声心动图指标、血清内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及6 min步行距离(6MWT)。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为79.73%,显著低于治疗组的93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,心指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者超声心动图指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、NT-proBNP、TNF-α水平明显降低,6MWT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清标志物水平和6MWT明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽可显著缓解充血性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    14  参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较
    张淑枝 扈晓霞 李敬 牟丽娜 郑群
    2017, 32(12):2344-2348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.012
    [摘要](494) [HTML](0) [PDF 739.05 K](837)
    摘要:
    目的 比较参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法 选择哈励逊国际和平医院2013年3月-2017年5月脑心综合征心律失常患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心电图疗效、儿茶酚胺、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化和不良反应情况。结果 治疗后,对照组患者的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为56.52%、76.09%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组儿茶酚胺水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清MDA水平降低,SOD水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组MDA和SOD水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组(21.73%),两组比较差异具有统计学意义。结论 与比索洛尔相比,参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高,具有一定的临床应用价值。
    15  通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死的临床研究
    李志红
    2017, 32(12):2349-2353. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.013
    [摘要](457) [HTML](0) [PDF 737.72 K](799)
    摘要:
    目的 探究通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2015年10月-2016年10月郑州市第六人民医院收治的急性心肌梗死患者115例作为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组患者静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液,5 mL加入到葡萄糖注射液250 mL中,初始剂量为2 mg/h,然后根据患者表现调整实际剂量;治疗组在对照组的基础上口服通脉胶囊,5粒/次,2次/d。两组患者均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的心率、血压、心功能指标和心衰标志物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、96.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,心率和收缩压均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPFR)均显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节心功能指标和心衰标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  葛根素注射液联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究
    范群雄 陈昆
    2017, 32(12):2354-2357. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.014
    [摘要](286) [HTML](0) [PDF 734.60 K](715)
    摘要:
    目的 探究葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2014年1月-2016年6月湖北医药学院附属人民医院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次(依据心率的快慢调整剂量),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,300 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清酶学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏心输出量(SV)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节血清CK和CK-MB水平,具有一定临床推广应用价值。
    17  阿托伐他汀钙联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床研究
    刘俊平 刘苏丽 龙治华
    2017, 32(12):2358-2362. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.015
    [摘要](452) [HTML](0) [PDF 739.21 K](720)
    摘要:
    目的 探讨阿托伐他汀钙片联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月在驻马店市中心医院进行治疗的急性脑梗死患者106例为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、血脂水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低,转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能恢复,改善日常生活能力,调节血脂水平和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  脉络宁注射液联合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑血管病的临床研究
    袁州
    2017, 32(12):2363-2367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.016
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 740.01 K](653)
    摘要:
    目的 探讨脉络宁注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取2015年3月-2017年3月在上海市松江区九亭医院进行治疗的缺血性脑血管病患者142例为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注脉络宁注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,1次/d。两组患者均治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分、血清学指标和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.28%、95.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平均显著降低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血黏度高切(HS)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脉络宁注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,可有效地改善患者神经功能和血液流变学指标,降低机体炎症反应,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    19  福多司坦联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    杨青茹 李若然
    2017, 32(12):2368-2372. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.017
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 741.53 K](816)
    摘要:
    目的 探讨福多司坦联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年8月在徐州市中心医院进行治疗的AECOPD患者106例,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。两组均经过2周治疗。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者动脉血气指标、肺功能指标、血清炎性指标以及氧化应激水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)、氧饱和度(SaO2)水平均明显升高,二氧化碳分压(pCO2)水平降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、PEF均显著升高(P<0.05);且治疗组上述指标比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平明显降低,白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清总氧化态(TOS)水平明显降低,总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶-1(PON1)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善后水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 福多司坦片联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明显,具有一定的临床推广应用价值。
    20  尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察
    徐泾 王兰 李欣 赵俊 刘风
    2017, 32(12):2373-2376. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.018
    [摘要](491) [HTML](0) [PDF 735.65 K](829)
    摘要:
    目的 观察尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2013年1月-2017年1月汉中市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组给予无创正压通气辅助治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注尼可刹米注射液,500 mL生理盐水溶解2.25 g尼可刹米注射液。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率、FEV1%、mMRC评分的变化情况;比较两组气管插管率和住院时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.36%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pO2、pH值均显著升高,pCO2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pCO2均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率、mMRC评分显著降低,FEV1%明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组呼吸频率、mMRC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的气管插管率分别为29.09%、7.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者的血气指标,降低mMRC评分、插管率和住院时间,具有一定的临床推广应用价值。
    21  山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
    王琤 张君涛 陈凯
    2017, 32(12):2377-2381. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.019
    [摘要](334) [HTML](0) [PDF 740.79 K](732)
    摘要:
    目的 研究山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年12月杨凌示范区医院重症监护室收治的急性呼吸窘迫综合征患者206例,按照住院顺序分为对照组和治疗组,每组各103例。对照组患者静脉滴注乌司他丁注射液20万单位加到5%葡萄糖500 mL,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液,首次静脉注射0.2 mg/kg,必要时每隔30分钟重复给药。两组均连续治疗14 d。观察两组治疗前后临床结局、一般临床指标、动脉血氧分压(pO2)、动脉二氧化碳分压(pCO2)、(pO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 治疗期间,对照组和治疗组的死亡率分别为37.9%、20.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分、MODS评分、pCO2、WBC、CRP、PCT、IL-6显著降低,pO2pO2/FiO2显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分、MODS评分、pCO2、WBC、CRP、PCT、IL-6低于对照组,pO2pO2/FiO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,可有效改善肺氧合功能,降低炎症因子水平,减少机械通气时间和住院时间,降低患者死亡率,具有一定的临床推广应用价值。
    22  固本咳喘胶囊联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究
    柴雅琴 朱芳红
    2017, 32(12):2382-2386. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.020
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 740.71 K](701)
    摘要:
    目的 探讨固本咳喘胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年12月在西电集团医院进行治疗的慢性支气管炎患者100例为研究对象,根据其不同的治疗方法将患者分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服固本咳喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状评分、血清指标、血气指标和症状消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、96.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽评分、咳痰评分、气喘评分、总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG水平明显升高,TNF-α、IL-6水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH值、氧分压(pO2)水平明显升高,二氧化碳分压(pCO2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固本咳喘胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低患者炎性水平,调节患者免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    23  布地奈德联合氢化可的松治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床研究
    苌俊明 宋雪民
    2017, 32(12):2387-2391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.021
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 777.63 K](713)
    摘要:
    目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2015年2月-2017年3月南阳市中心医院收治的喘息性支气管肺炎患儿70例为研究对象,采用随机数表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠,5~10 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎症因子和免疫球蛋白E(IgE)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、IgE水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吸入用布地奈德混悬液联合注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效较好,能明显改善患儿肺功能,调节炎症因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    24  槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
    王象勇 赵华 周毛 罗梦琳
    2017, 32(12):2392-2396. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.022
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 741.12 K](800)
    摘要:
    目的 探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2013年3月-2016年6月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿450例进行研究,按随机数字表法将患儿分为布地奈德福莫特罗组、槐杞黄颗粒组和联合治疗组,每组各150例。布地奈德福莫特罗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。槐杞黄颗粒组口服槐杞黄颗粒,2~3岁:5 g/次,4~12岁:10 g/次,2次/d。联合治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和槐杞黄颗粒,方法同上。各组患儿均连续治疗3个月。观察3组的临床疗效,比较3组的肺功能,炎症反应和免疫功能。结果 治疗后,布地奈德福莫特罗组、杞黄颗粒组和联合治疗组的总有效率分别为78.00%、65.33%、92.00%,联合治疗组总有效率与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组FEV1%和PEF%均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标明显高于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组IgE、CD4+、CD4+/CD8+明显降低,CD8+明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节免疫功能和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    25  小儿柴桂退热颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病的疗效观察
    吉小军
    2017, 32(12):2397-2400. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.023
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 732.56 K](770)
    摘要:
    目的 探讨小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月海安县人民医院收治的小儿手足口病患者64例为研究对象,将所有患儿随机均分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿柴桂退热颗粒,1岁以内:2.5 g/次,1~3岁:5 g/次,3~6岁:7.5 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组患儿的天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AST、CK-MB和hs-CRP水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,可改善AST、CK-MB和hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    26  健儿止泻颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究
    买吾丽旦·哈力木拉提 亚里坤·亚森 阿迪力江·喀日 木巴拉克·依明江
    2017, 32(12):2401-2404. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.024
    [摘要](299) [HTML](0) [PDF 734.10 K](728)
    摘要:
    目的 探究健儿止泻颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治的腹泻患儿102例为研究对象,采取随机数表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服蒙脱石散,年龄<1岁:1/3袋/次,年龄1~3岁:1/2袋/次,年龄≥ 3岁:1袋/次,3次/d。治疗组在对照组基础上开水冲服健儿止泻颗粒,年龄<1岁:6 g/次,年龄1~5岁:6~12 g/次,年龄≥ 5岁:12~18 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和免疫功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为92.16%、100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止泻时间、止吐时间、腹痛改善时间、退热时间、脱水纠正时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+/CD8+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健儿止泻颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节免疫指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  乳酸菌素片联合曲美布汀治疗混合型肠易激综合征的临床研究
    李一 李少昊
    2017, 32(12):2405-2408. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.025
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 732.96 K](1041)
    摘要:
    目的 探讨乳酸菌素片联合马来酸曲美布汀片治疗混合型肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2014年6月-2016年12月在漯河市中心医院进行治疗的混合型肠易激综合征患者80例为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服马来酸曲美布汀片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乳酸菌素片,2.4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清胃肠激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.50%、97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹胀、腹痛、腹泻、便秘评分和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平均显著降低,P物质(SP)水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳酸菌素片联合马来酸曲美布汀片治疗混合型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节血清胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究
    刘伟 崔利军 李媛媛 于雪竹
    2017, 32(12):2409-2412. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.026
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 737.44 K](965)
    摘要:
    目的 探讨白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月在河北省第六人民医院治疗的抑郁症患者72例,根据治疗方案的不同分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服白草香解郁安神胶囊,2 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床效果,对比两组患者治疗前后HAMD、PSQI和WHO QOL-BREF评分以及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.22%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、PSQI评分均显著降低,WHO QOL-BREF评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05)。结论 白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效提高睡眠质量和生活质量,并可降低机体炎症反应。
    29  舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠治疗突发性耳聋的疗效观察
    侯薇 李菁 徐璐
    2017, 32(12):2413-2416. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.027
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 734.45 K](800)
    摘要:
    目的 探究舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠注射液治疗突发性耳聋的有效性和安全性。方法 选取陕西中医药大学附属医院2015年2月-2017年2月收治突发性耳聋患者97例,随机分成对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱钠注射液,0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液,10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。所有患者均规律治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均听阈和听力改善情况以及纯音电测听力图分型的分布、治疗后有效耳数和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为73.58%、94.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均听阈值明显降低(P<0.05);且治疗组平均听阈值比对照组更低(P<0.05)。治疗后,治疗组听力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者上升型、平坦型、盆型患耳显著少于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上升型、下降型、平坦型、盆型以及总耳的有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为8.16%,明显低于对照组的25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠注射液治疗突发性耳聋具有明显疗效,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  地塞米松联合长春西汀和胞磷胆碱钠治疗突发性耳聋的临床疗效
    高峰 顾平 汪旭 钟志生
    2017, 32(12):2417-2421. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.028
    [摘要](504) [HTML](0) [PDF 738.88 K](811)
    摘要:
    目的 探讨注射用地塞米松磷酸钠联合长春西汀注射液和胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月海安县医院收治的突发性耳聋患者112例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注胞磷胆碱钠氯化钠注射液,0.5 g加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d;且对照组缓慢静脉滴注长春西汀注射液,30 mg加入到0.9%氯化钠溶液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用地塞米松磷酸钠,10 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,3 d后剂量调整为5 mg/次。两组患者均连续治疗7~10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力指标,眩晕、耳鸣发生率和血液流变学。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均纯音听阈、低频区听阈和高频区听阈均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组耳鸣和眩晕的发生率显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用地塞米松磷酸钠联合长春西汀注射液和胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,改善临床症状,调节血液流变学指标,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    31  耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的疗效观察
    蒋虹 董雅萌
    2017, 32(12):2422-2425. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.029
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 733.52 K](632)
    摘要:
    目的 探究耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月陕西省核工业二一五医院耳鼻咽喉科收治的突发性耳聋患者161例为研究对象,所有患者随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组肌内注射天麻素注射液,2 mL/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服耳聋胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的言语频率平均听阈、症状消失时间和听力损失情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、97.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组言语频率平均听阈均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组言语频率平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呕吐、头晕、耳鸣消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组轻度听力损失患者明显增加,中重度、重度和极重度患者明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中重度、重度和极重度患者明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋具有显著的临床疗效,能够改善患者的听力损失程度,缩短临床症状消失时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    32  鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察
    柏玉玉 丁传莲
    2017, 32(12):2426-2429. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.030
    [摘要](429) [HTML](0) [PDF 733.53 K](794)
    摘要:
    目的 探究鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的变应性鼻炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服氯雷他定分散片,10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻渊糖浆,15 mL/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后呼吸功能水平和症状体征评分以及复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为68.75%和89.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)水平显著提高,PEF变异率和症状体征评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述评价指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者复发和反复情况远低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻渊糖浆联合氯雷他定在迅速消除变应性鼻炎病症体征和减少病情反复方面效果显著,具有一定的临床推广应用价值。
    33  石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效观察
    薛陆峰 薛秋波 曹雪
    2017, 32(12):2430-2433. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.031
    [摘要](431) [HTML](0) [PDF 731.43 K](865)
    摘要:
    目的 探讨石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月在解放军第101医院进行诊治的智齿冠周炎患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组患者将碘甘油涂于牙周袋,3次/d。治疗组在对照组的基础上于牙患处含化石辛含片,1片/次,4次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组OHIP-14和VAS评分以及菌群变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.75%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14和VAS评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者OHIP-14和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细菌密度、格兰阴性菌比例、螺旋体比例均明显降低,而格兰阳性菌比例增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组菌群变化情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎可有效改善患者口腔健康,具有一定的临床推广应用价值。
    34  金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的疗效观察
    包芸 高小明 包毅敏
    2017, 32(12):2434-2437. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.032
    [摘要](278) [HTML](0) [PDF 748.23 K](813)
    摘要:
    目的 探讨金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年7月在内蒙古医科大学附属医院就诊的膝骨关节炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组口服美洛昔康片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后Lysholm评分、膝关节屈曲度、VAS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.81%、82.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛感评分、内外翻畸形评分、关节活动度评分、主动延伸受限评分、行走能力评分、日常活动评分、总分、膝关节屈曲度均明显增加,VAS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组疼痛感评分、内外翻畸形评分、关节活动度评分、主动延伸受限评分、行走能力评分、日常活动评分、总分、膝关节屈曲度显著高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可提高膝关节功能的康复效果,降低患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    35  痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究
    张建
    2017, 32(12):2438-2441. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.033
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 733.52 K](671)
    摘要:
    目的 探讨痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月在渭南市中心医院接受治疗的膝骨性关节炎患者82例,依据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组的基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均经过5周治疗。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者WOMAC和Lysholm评分以及血清学指标差异。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为82.93%,显著低于治疗组患者的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC评分明显降低,Lysholm评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者WOMAC和Lysholm评分比对照组改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可有效改善患者膝关节功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    36  萆薢分清丸联合头孢唑肟钠治疗尿路感染的临床研究
    陆文 陶慧琳 孙成力
    2017, 32(12):2442-2445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.034
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 730.87 K](698)
    摘要:
    目的 探讨萆薢分清丸联合头孢唑肟钠治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2015年11月-2017年1月在上海市宝山区中西医结合医院进行治疗的尿路感染患者200例,随机分为对照组(100例)和治疗组(100例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑肟钠,2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服萆薢分清丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后临床症状改善时间和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.00%和97.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿频、尿急和尿痛改善时间比对照组显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 萆薢分清丸联合头孢唑肟钠可有效改善尿路感染患者临床症状,降低机体PCT水平,具有一定的临床推广应用价值。
    37  消炎利胆胶囊联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床研究
    吴伟 张光银 翟宏军
    2017, 32(12):2446-2450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.035
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 739.04 K](817)
    摘要:
    目的 探讨采取消炎利胆胶囊联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。方法 选取子长县人民医院2016年3月-2017年3月收治的慢性胆囊炎患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑林钠,1.0 g加入250 mL生理盐水,2次/d,连续治疗14 d。治疗组患者在对照组的基础上口服消炎利胆胶囊,3粒/次,3次/d,连续服用30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要临床症状积分、肝胆功能生化指标、炎性指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为79.03%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者主要临床症状积分显著降低(P<0.05);且治疗组患者各症状积分比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均明显降低(P<0.05);且治疗组肝胆功能生化指标降低后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组各炎性指标比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消炎利胆胶囊联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎疗效显著,可有效改善患者的肝胆功能与体内炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    38  胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石的疗效观察
    赵亮 史业东 邢飞 苏洋
    2017, 32(12):2451-2455. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.036
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 737.58 K](1390)
    摘要:
    目的 探讨胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石的临床效果。方法 选择2016年3月-2017年8月中国医科大学附属盛京医院收治的126例胆囊结石患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服熊去氧胆酸胶囊,250 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胆清胶囊,3~5粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、结石直径、VAS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、93.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组右上腹疼痛评分、不思饮食评分、恶心呕吐评分、口苦咽干评分、总评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组右上腹疼痛评分、不思饮食评分、恶心呕吐评分、口苦咽干评分、总评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组结石直径均明显缩小,VAS评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组结石直径、VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石具有较好的临床疗效,可显著降低中医症状积分,缩小胆囊结石体积,缓解腹痛,具有一定的临床推广应用价值。
    39  康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
    胡静 张晓姗
    2017, 32(12):2456-2460. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.037
    [摘要](265) [HTML](0) [PDF 753.56 K](830)
    摘要:
    目的 探讨康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法 选取西安市中心医院2016年1月-2017年5月收治的异位妊娠患者148例,随机分成对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组组患者口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服康妇炎胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、症状体征缓解时间和激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.62%、95.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组血β-HCG水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者β-HCG水平比同期对照组患者显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、月经恢复正常时间、血β-HCG恢复正常时间、妊娠包块吸收时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组上述水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显,可有效促进包块吸收,具有一定的临床推广应用价值。
    40  低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的疗效观察
    王伟强 侯小霞
    2017, 32(12):2461-2464. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.038
    [摘要](334) [HTML](0) [PDF 735.96 K](967)
    摘要:
    目的 探讨低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法 选取2011年6月-2017年6月在西北妇女儿童医院治疗的早发型重度子痫前期患者156例为研究对象,随机分为对照组(78例)和治疗组(78例))。对照组患者肌内注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上腹壁皮下注射低分子肝素钙注射液,2 050 AXaIU/次,2次/d。两组患者连续治疗1周。比较两组的血压、肾功能指标、妊娠结局及妊娠并发症情况。结果 治疗后,对照组收缩压和平均动脉压明显下降,治疗组收缩压、舒张压和平均动脉压均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者舒张压和平均动脉压水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的新生儿体质量、存活数、分娩孕周和延长孕龄天数均明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组并发症的发生率分别为15.18%、7.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    41  天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究
    张青立 申姗姗
    2017, 32(12):2465-2468. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.039
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 736.16 K](766)
    摘要:
    目的 探讨天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法 选取荥阳市人民医院2015年1月-2017年1月收治的肥胖2型糖尿病患者116例,随机分成对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服磷酸西格列汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服天麦消渴片,2片/次,2次/d。所有患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者糖尿病相关指标、炎性指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.03%、96.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著性降低,稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善情况均要优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、NO、IL-6水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者各项炎性指标均要明显低于对照组(P<0.05)。结论 天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    42  血必净注射液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗深度烧伤残余创面的临床研究
    马启海
    2017, 32(12):2469-2472. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.040
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 734.18 K](744)
    摘要:
    目的 探讨血必净联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗深度烧伤残余创面的临床疗效。方法 收集2015年2月-2017年2月在安阳市人民医院进行治疗的深度烧伤患者78例,根据用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组于患处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,每次300 IU/cm2,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL加入生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者细菌清除率、血清学指标和创面愈合时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的细菌清除率为54.84%,明显低于治疗组的84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,IL-4和IL-10水平均增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标比对照组改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗深度烧伤残余创面可有效降低机体炎症反应,促进创面愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    43  卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的疗效观察
    李夏蔚 钟欣 陈永刚
    2017, 32(12):2473-2476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.041
    [摘要](637) [HTML](0) [PDF 775.26 K](1146)
    摘要:
    目的 探讨卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年1月徐州市中心医院收治的慢性湿疹患者102例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组(50例)和治疗组(52例)。对照组患处涂抹钙泊三醇倍他米松软膏,10 g/次,1次/d,1周用量不超过100 g。治疗组在对照组的基础上涂抹卡泊三醇软膏,5 g/次,2次/d,1周用量不超过100 g。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床体征评分、皮肤生理功能、复发和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红斑、浸润和肥厚、抓痕、苔藓化、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组经表皮水分流失(TEWL)明显降低,角质层含水量(WCSC)、皮肤油脂(SC)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率和内分泌紊乱、局部疼痛、局部萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节皮肤生理功能,降低疾病复发率,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    44  小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究
    闵珊 罗建彬 陈虹燕
    2017, 32(12):2477-2480. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.042
    [摘要](323) [HTML](0) [PDF 732.92 K](697)
    摘要:
    目的 探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例)。对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况。结果 治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    45  虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床研究
    刘琼
    2017, 32(12):2481-2484. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.043
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 735.17 K](635)
    摘要:
    目的 探讨虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2016年11月在中国人民解放军第四五七医院接受治疗的病毒性肝炎患者84例为研究对象,根据治疗要求的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.2 g加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服虎驹乙肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗60 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肝功能和血清学指标变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的临床症状消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)等肝功能指标均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效显著,可有效缩短临床症状消失时间,改善肝功能和机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    46  银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
    黄继义 张风岭 钟鸿斌 林鹰
    2017, 32(12):2485-2488. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.044
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 733.94 K](804)
    摘要:
    目的 探究银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2015年5月-2016年12月在厦门市第五医院进行治疗的236例早期糖尿病肾病,随机分为对照组和治疗组,每组各118例。对照组口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL银杏达莫注射液加入到250 mL生理盐水,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时观察两组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(TP/24 h)、总胆固醇(TC)、血流动力学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.05%、91.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TP/24 h、Scr、BUN、TC、血液黏度、纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TP/24 h、Scr、BUN、TC、血液黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可降低患者尿微量蛋白水平,降低血液黏度,改善肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    47  阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的疗效比较
    王鹏 罗婷 杨晓东 牛猛 徐克
    2017, 32(12):2489-2493. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.045
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 741.51 K](947)
    摘要:
    目的 比较阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年9月在中国医科大学附属第一医院治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并血栓患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组患者给予基础溶栓治疗,经溶栓导管泵入注射用尿激酶,20~40万U加入到生理盐水中配成100 mL溶液,50 mL/h,2次/d。对照组患者在基础溶栓的基础上皮下注射低分子肝素钙4 100 AXaIU,2次/d;治疗组患者在基础溶栓的基础上经溶栓导管泵入阿加曲班注射液,40 mg加入到生理盐水320 mL中,20 mL/h,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者踝肱指数(ABI)、跛行距离和D-二聚体水平以及并发症和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ABI和跛行距离均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的跛行距离显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天,两组患者的D-二聚体水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,治疗组的D-二聚体水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.33%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班联合尿激酶经导管溶栓治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症合并血栓疗效显著,能明显改善相应症状,同时具有更好的安全性。
    48  2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用情况分析
    陆璐 高宁 缪玮 陈正 杨檬檬 张超 韩建庚 王春伟 王晨
    2017, 32(12):2494-2499. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.046
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 722.35 K](927)
    摘要:
    目的 评价2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2011-2016年乳腺癌内分泌治疗药物的相关用药信息,对药品使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用呈逐年上升趋势。芳香酶抑制剂(AIs)使用金额的占比大于70%。各类药品的DDDs整体亦呈现增长趋势,依西美坦(进口)增幅最大。各类药品的DDC值稳中有降,大部分乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值接近于1.00,使用金额和DDDs同步性较好。结论 天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。
    49  2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析
    高婕 王岩岩 齐雷 吕飞飞
    2017, 32(12):2500-2504. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.047
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 667.69 K](850)
    摘要:
    目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。
    50  2016年焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的使用情况分析
    南家林 亢卫华 王小藕
    2017, 32(12):2505-2510. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.048
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 719.49 K](998)
    摘要:
    目的 调查焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查焦作市第二人民医院2016年1月-2016年12月使用注射用丹参多酚酸盐的住院病例404份,对其用药原因、用法用量、用药疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果 使用注射用丹参多酚酸盐的患者中男性明显多于女性,用药科室主要为心血管内科,构成比高达82.67%,注射用丹参多酚酸盐存在超说明书用药情况,其中既无辨证又无辨病用药者占24.25%,用量不足的构成比为84.65%,超疗程用药占14.85%,溶媒量不足占0.6%,联合用药不当5例,药品不良反应发生率为0.50%。结论 2016年焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的应用基本合理,但还存在不合理情况,应加强其规范使用的管理。
    51  2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析
    陈敏 陈波
    2017, 32(12):2511-2517. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.049
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 712.20 K](792)
    摘要:
    目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑(40 mg)、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑(40 mg)。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑(40 mg)5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。
    52  2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性分析
    陈社安 张文斌
    2017, 32(12):2518-2522. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.050
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 695.49 K](692)
    摘要:
    目的 分析2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出53 404株病原菌,其中革兰阴性菌33 484株,占62.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌16 182株,占30.3%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3 738株,占7.0%。病原菌主要来源于痰液,构成比为62.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药性均较强,但对于多黏菌素E敏感,敏感率分别为100.0%、99.4%、99.0%;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均较强,其中肺炎链球菌对二者的敏感率分别为99.2%、99.9%,金黄色葡萄球菌对二者的敏感率分别为99.3%、98.9%。真菌的耐药性较小,对大部分抗生素的敏感性较高。结论 应定期进行院内感染病原菌检测,为临床治疗提供参考,临床用药时应重视院内感染病原菌的药敏检测,合理用药。
    53  2007-2017年参麦注射液的不良反应文献分析
    刘洋 肖隆灏 李霖 张磊
    2017, 32(12):2523-2528. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.051
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 703.37 K](1038)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液致药品不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法 检索2007年1月-2017年6月中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)及PubMed数据库收录的全部中医药期刊,收集报道参麦注射液致不良反应的文献进行统计和分析。结果 参麦注射液引发的不良反应女性明显多于男性,年龄多集中在41~60岁,在用药10 min以内出现不良反应的例数最多,占45.76%,以心血管和皮肤及附件损害较为多见,所占构成比分别为30.69%、15.93%。结论 临床应加强参麦注射液的合理使用,尽量避免或减少其所致不良反应的发生。
    54  蛋白酶激活受体-4拮抗剂的研究进展
    解晓帅 路楠 黄长江 许佑君 刘登科
    2017, 32(12):2529-2533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.052
    [摘要](287) [HTML](0) [PDF 786.05 K](1041)
    摘要:
    蛋白酶激活受体-4(PAR-4)是一个由300个氨基酸经过7次跨膜形成的G蛋白偶联受体,它可通过与凝血酶的结合诱导血小板聚集,参与凝血过程。因此,PAR-4受体可以作为抗血小板药物的新靶点。近年来研究者发现了3种不同结构类型的小分子PAR-4受体拮抗剂,分别含有吲唑、吲哚和咪唑并噻二唑结构。对这几种拮抗剂的结构、药理活性等方面的研究进展进行综述。
    55  聚乙二醇定点修饰蛋白质药物中巯基的研究进展
    汪进良 冯泽旺 赵宣
    2017, 32(12):2534-2538. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.053
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 736.25 K](1427)
    摘要:
    聚乙二醇(PEG)修饰是解决蛋白质药物溶解度低、稳定性差、半衰期短、具有免疫原性等问题的有效方法,通常在氨基上进行修饰,但在巯基上进行定点修饰更有利于获得结构明确、组成稳定的修饰产物。综述了聚乙二醇定点修饰蛋白质药物中巯基,包括在游离巯基、二硫键和引入的巯基上进行修饰的研究进展。

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