2017年第32卷第10期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(10):0-0.
    [摘要](278) [HTML](0) [PDF 2.32 M](640)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(10):0-0.
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 296.81 K](960)
    摘要:
    3  HPLC-DAD-MS法测定异丙托溴铵原料药中有关物质
    周颖 魏宁漪 高蕾 何兰 宁保明
    2017, 32(10):1815-1818. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.001
    [摘要](519) [HTML](0) [PDF 725.74 K](1106)
    摘要:
    目的 建立测定异丙托溴铵原料药中有关物质的高效液相色谱-二极管阵列检测器-质谱(HPLC-DAD-MS)法。方法 采用HPLC-MS法,Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.01 mol/L乙酸铵-乙腈,梯度洗脱;体积流量:0.25 mL/min;柱温:35℃,进样量:10 μL;检测波长:220 nm。采用离子阱(ESI)正负离子模式进行检测,源温110℃;脱溶剂温度350℃;脱溶剂气体积流量600 L/h;锥孔气体积流量50 L/h。结果 异丙托溴铵、托品酸、托品酸乙酯和杂质F在0.01~10.00、0.012~12.000、0.083~8.300、0.05~5.00 mg/mL显示良好的线性关系;异丙托溴铵、托品酸、托品酸乙酯和杂质F的最低检测限分别为1.46、0.57、4.16、5.03 ng;异丙托溴铵、杂质C、托品酸乙酯和杂质F的定量限分别为4.38、1.71、12.48、15.09 ng。结论 该方法灵敏度高、选择性高、检测限低,为异丙托溴铵的质量控制提供依据。
    4  阿司匹林联合华法林对HepG2细胞中CYP3A4酶的抑制作用
    陈力 吴娟 李静
    2017, 32(10):1819-1823. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.002
    [摘要](884) [HTML](0) [PDF 705.87 K](1108)
    摘要:
    目的 研究阿司匹林联用华法林对肝药物代谢酶CYP3A4活性的影响及其机制。方法 不同质量浓度的阿司匹林、华法林及联合用药处理HepG2细胞48 h,采用MTT法检测细胞存活率;通过荧光素酶报告基因技术检测各组对PXR转录酶活性和酶CYP3A4活性的影响;采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测HepG2细胞的酶CYP3A4的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组比较,阿司匹林组、联合用药组细胞的孕烷X受体(PXR)转录酶活性、酶CYP3A4活性均显著降低(P<0.01),CYP3A4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01),华法林组均无显著差异。结论 阿司匹林联用华法林能够抑制药物代谢酶CYP3A4活性,其机制可能是通过抑制PXR受体的mRNA和蛋白表达实现的。
    5  HPLC法测定肾炎灵胶囊中柳穿鱼叶苷、地榆皂苷-Ⅰ、女贞苷、特女贞苷、去甲蟛蜞菊内酯和蟛蜞菊内酯
    王启明 魏谭军 贾旭明
    2017, 32(10):1824-1827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.003
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 718.85 K](947)
    摘要:
    目的 建立HPLC波长切换法同时测定肾炎灵胶囊中柳穿鱼叶苷、地榆皂苷-Ⅰ、女贞苷、特女贞苷、去甲蟛蜞菊内酯和蟛蜞菊内酯。方法 采用高效液相色谱法,Agilent Extend-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-乙腈(1:1)与0.5%冰醋酸溶液,梯度洗脱;检测波长:330 nm(0~14 min检测远柳穿鱼叶苷)、203 nm(14~20 min检测地榆皂苷-Ⅰ)、224 nm(20~29 min检测女贞苷和特女贞苷)、351 nm(29~45 min检测去甲蟛蜞菊内酯和蟛蜞菊内酯);体积流量:0.8 mL/min;柱温:30℃;进样量为10 μL。结果 柳穿鱼叶苷、地榆皂苷-Ⅰ、女贞苷、特女贞苷、去甲蟛蜞菊内酯和蟛蜞菊内酯分别在2.97~59.40、19.59~391.80、1.78~35.60、4.96~99.20、1.13~22.60、3.29~65.80 μg/mL线性关系良好;平均回收率分别为97.97%、99.78%、96.98%、98.52%、98.10%、99.10%,RSD值分别为0.76%、1.01%、0.66%、1.22%、0.95%、1.56%。结论 该方法简便,分析速度快,为完善肾炎灵胶囊的质量标准提供参考。
    6  不同采收期龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷的变化研究
    刘姝静 才谦
    2017, 32(10):1828-1831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.004
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 702.22 K](994)
    摘要:
    目的 研究不同采收期龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷的变化规律。方法 采用Welchrom C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(25:75);检测波长:270(龙胆苦苷)、240 nm(獐芽菜苦苷和獐牙菜苷);体积流量:1.0 mL/min;柱温:25℃;进样量为10 μL。分别采收9、10月上、中、下旬的龙胆,考察其中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷的变化。结果 在9-10月,龙胆中龙胆苦苷、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷的量基本呈现同步上升、同步下降趋势。在9月中旬最高,9月下旬最低。与9月下旬比较,10月上旬的量有所回升,而10月下旬的量再次呈下降趋势。结论 龙胆药材最佳采收季节为9月中旬,此时龙胆苦苷、獐芽菜苦苷和獐牙菜苷的量最高。
    7  芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床研究
    薛玉刚 王翅遥 尚福军 程锦
    2017, 32(10):1832-1835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.005
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 717.91 K](894)
    摘要:
    目的 探讨芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行治疗104例冠心病心绞痛患者为研究对象,依据用药的差别分为对照组(52例)和治疗组(52例),对照组口服薯蓣皂苷片,160 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿心电图疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血清学指标和心功能指标。结果 治疗后,对照组患者的总有效率为80.77%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为69.23%、90.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间比对照组更少(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、核转录因子-κB(NF-κB)水平均明显下降(P<0.05);且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)显著增高,左室收缩末内径(LVESD)显著缩短,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作次数,降低机体炎症反应和改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    8  丹红注射液联合硝苯地平治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床研究
    高勇 柏晓莉 张红 吴疆
    2017, 32(10):1836-1839. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.006
    [摘要](491) [HTML](0) [PDF 716.15 K](905)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合硝苯地平治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床疗效。方法 选取2014年1月-2016年12月在新疆生产建设兵团第九师医院进行治疗的70例冠心病无症状性心肌缺血患者为研究对象,依据用药差别分成对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者口服硝苯地平片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h心电图、心率(HR)、心肌耗氧量指数(RPP)和血管内皮功能变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.43%和91.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低幅度、压低次数和持续时间以及HR和RPP均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)和NO水平显著增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血管内皮功能因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合硝苯地平治疗冠心病无症状性心肌缺血可有效降低心肌耗氧量,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    9  芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究
    景月月 白宏兴 梁延宏 薛恩忠 景强强 刘春丽
    2017, 32(10):1840-1843. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.007
    [摘要](475) [HTML](0) [PDF 716.93 K](991)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年12月-2016年11月在延安市人民医院住院的扩张型心肌病心力衰竭患者85例,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组静脉泵入冻干重组人脑利钠肽1.5 μg/kg,1 h后按7.5 ng/(kg·min-1)持续泵入,72 h后给予常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床指标、心功能指标、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、90.69%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率、左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESD)、BNP、hs-CRP水平均显著降低,6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心率、LVEDd、LVESD、BNP、hs-CRP水平低于对照组,6 min步行距离、LVEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状和心功能指标,降低BNP、hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    10  参松养心胶囊联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床研究
    姜玉连
    2017, 32(10):1844-1848. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.008
    [摘要](465) [HTML](0) [PDF 724.14 K](916)
    摘要:
    目的 探讨参松养心胶囊联合螺内酯片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月北京同仁医院收治的慢性心力衰竭患者106例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服螺内酯片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心电图指标、心率变异性指标、心功能指标、血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、86.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)和QRS显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全程窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)、全程每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(rMSSD)和相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)显著升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP和CRP水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合螺内酯片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,降低心率变异性,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    11  冠心宁片联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    杨凯 马尹梅 周希胜 刘文娟
    2017, 32(10):1849-1853. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.009
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 718.34 K](937)
    摘要:
    目的 探究冠心宁片联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年6月凤翔县医院收治的不稳定性心绞痛患者86例为研究对象,所有患者随机分为对照组(46例)和治疗组(40例)。对照组静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/(kg·min),1 min后以0.05 mg/(kg·min)静脉滴注维持,治疗中根据心功能情况随时调整给药速度。治疗组在对照组的基础上口服冠心宁片,3片/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组心绞痛发作次数、持续时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和B型利钠肽(BNP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图总有效率分别为32.61%、52.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、MMP-9和BNP水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心宁片联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低hs-CRP、MMP-9和BNP水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  伊伐布雷定联合氨氯地平治疗慢性稳定性心绞痛的疗效观察
    高卉 魏新惠 韩桂香
    2017, 32(10):1854-1858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.010
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 718.80 K](903)
    摘要:
    目的 探究盐酸伊伐布雷定片联合苯磺酸氨氯地平片治疗慢性稳定性心绞痛的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年12月天津医科大学总医院滨海医院心内科收治的慢性稳定性心绞痛患者80例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的平板运动试验、西雅图心绞痛量表积分和心绞痛发作频率、心绞痛持续时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最高收缩压(SBPmax)和最大心率(HRmax)均明显升高,而ST/HR指数均明显降低(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疾病认识程度、治疗满意程度、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态积分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和持续时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸伊伐布雷定片联合苯磺酸氨氯地平片治疗慢性稳定性心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    13  银杏达莫注射液联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床研究
    邱军杰 雷肖蠢 王西辉
    2017, 32(10):1859-1863. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.011
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 720.10 K](828)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在西安医学院第二附属医院进行治疗的急性冠脉综合征患者78例为研究对象,根据所有患者用药的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/次,尔后75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射银杏达莫注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心电图(ECG)疗效、心功能指标、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率和ECG有效率分别均为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF和LVEDD显著升高,而LVEDV明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、MMP-9、ET-1、TN-C水平明显降低,而NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可改善患者心功能和血管内皮功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    14  注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期(瘀血阻滞证)的多中心临床研究
    王东华 马斌 孙春燕 周莉 甄会 丁俊平 邹婷 刘颖 周铁宝 杜菊梅 马丽平 薛常虎 郭立斌 朱瑞增 孙永春
    2017, 32(10):1864-1871. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.012
    [摘要](560) [HTML](0) [PDF 705.87 K](976)
    摘要:
    目的 观察注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期(瘀血阻滞证)的有效性和安全性。方法 采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法。本研究分四组:血塞通高剂量组(105例),给予注射用血塞通(冻干)静脉滴注,400 mg/d;灯盏细辛组(36例),给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 mL/d;安慰剂组(70例)给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注,250 mL/d;血塞通低剂量组(71例),给予注射用血塞通(冻干)静脉滴注,200 mg/d。4组患者疗程均为15 d。分别观察NIHSS量表评分、改良Rankin量表评分、中医证候积分、Barthel指数等指标的改善情况。结果 血塞通高剂量组在改善中医证候积分及单项症状下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头晕、口唇紫暗、肢体疼痛方面疗效较对照药灯盏细辛注射液有优势,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.008 3);血塞通高剂量组在改善NIHSS评分、中医证候积分和单项症状下肢不遂、舌强言謇或不语、偏身麻木、口唇紫暗方面疗效好于血塞通低剂量组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.008 3)。结论 注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期(瘀血阻滞证)疗效确切,临床使用安全。
    15  丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察
    李婷 王煜 张立 谢伟强 裴星 樊一钢
    2017, 32(10):1872-1875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.013
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 716.61 K](960)
    摘要:
    目的 探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2013年6月-2016年6月在西安交通大学附属红会医院治疗的急性脑梗死患者203例为研究对象,患者入院后按计算机随机号码分为对照组(98例)和治疗组(105例)。对照组口服阿托伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血液流变学指标和随访情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.7%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分均显著降低,而ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆纤维蛋白原和血浆黏度明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗90、180 d后,两组ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能,调节血液流变学指标,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。
    16  丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
    冯琼 涂明义 黄娟 郭宏伟 刘迪龑 皇甫留杰 谭龙君 刘涛生
    2017, 32(10):1876-1880. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.014
    [摘要](491) [HTML](0) [PDF 733.99 K](1038)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年8月-2017年5月在武汉市武昌医院进行治疗的急性脑梗死患者72例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组在脑部血栓内给予注射用阿替普酶,0.3 mg/kg,总量不超过20 mg。治疗组在对照组的基础上静脉注射丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分和预后情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.80%、94.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组NIHSS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,对照组和治疗组BI评分优良率分别44.4%、69.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后90 d,对照组和治疗组mRS评分良好率分别为50.0%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,对照组和治疗组再发脑梗死率分别为33.3%、8.3%,对照组和治疗组再发脑出血率分别为25.0%、5.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能,提高生活质量,减少再出血率、再梗死率,具有一定的临床推广应用价值。
    17  特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
    周文波
    2017, 32(10):1881-1884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.015
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 734.55 K](854)
    摘要:
    目的 探讨特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在首都医科大学宣武医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林雾化液,5 mg/次加入生理盐水2 mL,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组患者总有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者慢性咳嗽、咳痰、咽痒和喘息急促等临床症状积分均显著降低(P<0.05);且治疗组临床症状评分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均显著增高(P<0.05);且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PET)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标变化明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘不仅能够有效改善临床症状和肺功能,还可改善血清相关炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  乌司他丁联合比阿培南治疗重症肺炎的临床研究
    王莉 王萌 王玉同
    2017, 32(10):1885-1889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.016
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 718.64 K](659)
    摘要:
    目的 探讨乌司他丁联合比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2015年5月-2017年5月在中国人民解放军第四军医大学第一附属医院治疗的重症肺炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组静脉注射注射用比阿培南,0.3 g加入生理盐水100 mL,1次/8 h;治疗组在对照组基础上静脉注射注射用乌司他丁,25万U加入生理盐水100 mL,2次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细菌清除率、临床症状改善情况、血清学指标和血清肺表面活性蛋白水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者细菌清除率为86.67%,明显高于对照组的63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、肺表面活性物质相关蛋白-B(SP-B)、肺表面活性物质相关蛋白-C(SP-C)、肺表面活性物质相关蛋白-D(SP-D)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者血清肺表面活性蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 乌司他丁联合比阿培南治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状、降低机体炎症反应,改善血清肺表面活性蛋白,具有一定的临床推广应用价值。
    19  金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床研究
    高仑 张生军 刘敏丽
    2017, 32(10):1890-1894. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.017
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 722.55 K](961)
    摘要:
    目的 探讨金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗老年慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月榆林市第一医院收治的122例COPE老年患者为研究对象,随机分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服厄多司坦分散片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服金咳息胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血气指标、肺功能指标、免疫功能指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.3%、93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH值和氧分压(pO2)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血气指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速值(PEFR)均比治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组免疫功能指标均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金咳息胶囊联合厄多司坦分散片治疗COPE临床疗效较好,可显著改善血气指标和肺功能,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    20  鱼腥草注射液联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床研究
    黄庆红 尤英霞 闫莎莎
    2017, 32(10):1895-1898. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.018
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 720.13 K](748)
    摘要:
    目的 探讨鱼腥草注射液联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染肺炎的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年5月在郑州市第六人民医院接受治疗的78例MRSA感染肺炎患者为研究对象,根据用药方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉注射利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注鱼腥草注射液,100 mL加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d。两组均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MRSA清除率、临床症状缓解时间和血清学指标的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的MRSA清除率分别为74.36%、92.31%,两组MRSA清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰缓解时间、胸闷、气促缓解时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素(PCT)、总氧化态(TOS)水平明显降低,而总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶1(PON1)水平明升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清学指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鱼腥草注射液联合利奈唑胺治疗MRSA感染肺炎效果显著,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于改善机体氧化应激状态,具有较好的临床应用价值。
    21  丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床研究
    李凌 张志红 张惠琴 王爱丽 张月萍
    2017, 32(10):1899-1903. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.019
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 720.11 K](890)
    摘要:
    目的 探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在第四军医大学第一附属医院治疗的支气管哮喘患儿96例作为研究对象,利用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,0.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。两组患儿均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能、血气指标和炎性因子情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.3%、95.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼气峰流速值(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO2)和酸碱度(pH)值均显著上升,二氧化碳分压(PaCO2)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素13(IL-13)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘具有较好的疗效,可改善肺功能,缓解炎症反应,具有一定临床推广应用价值。
    22  肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    罗新军 张佩 吕琳 李静
    2017, 32(10):1904-1907. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.020
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 728.46 K](772)
    摘要:
    目的 探讨肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年9月在宝鸡市中医医院接受治疗的84例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液0.5 mL,1次/周。治疗组患者在对照组的基础上口服肝爽颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能以及血清白介素-17 (IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和HBV-DNA水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平以及IL-17、MIF和HBV-DNA水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎可有效改善机体肝功能和血清IL-17、MIF和HBV-DNA水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
    胡景岚
    2017, 32(10):1908-1912. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.021
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 720.40 K](765)
    摘要:
    目的 探讨六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在驻马店市中心医院接受治疗的78例活动性慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服复方甘草酸苷片,75 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味五灵片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均经过48周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、肝功能、肝纤维化指标以及肝硬度和Child-Pugh评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,治疗组中HBV-DNA和HBeAg转阴率均分别高于同期对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者肝功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均明显降低(P<0.05);且治疗组上述肝纤维化指标显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者肝硬度和Child-Pugh评分均明显降低(P<0.05);且治疗组患者肝硬度和Child-Pugh评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    24  水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效观察
    曹世堂 黄敏杰 刘克祥 冯子坛 杨立宇
    2017, 32(10):1913-1916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.022
    [摘要](420) [HTML](0) [PDF 714.79 K](902)
    摘要:
    目的 探讨水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法 选取中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部2010年3月-2016年6月收治的原发性胆汁性胆管炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服水飞蓟宾葡甲胺片,2片/次,3次/d。所有患者均经过4周规律治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、主要症状积分和不良反应情况。结果 治疗后,对照组的总有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平均显著性降低,白球比(A/G)显著升高(P<0.05),且治疗组患者各指标均明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的主要症状乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝区不适以及黄疸积分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者主要症状积分降低的更明显(P<0.05)。结论 水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎具有较好的临床疗效,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    25  茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床研究
    张艳莉 李兴国
    2017, 32(10):1917-1920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.023
    [摘要](339) [HTML](0) [PDF 730.70 K](1244)
    摘要:
    目的 探索茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 选取2014年2月-2017年4月渭南市中心医院收治的234例酒精性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各117例。对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服茵胆平肝胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.34%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT、TBil、ALP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组AST、ALT、TBil、ALP水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为28.2%、9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有显著疗效,能明显改善患者肝功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    26  双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察
    尹鸿燕 郭爱平
    2017, 32(10):1921-1924. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.024
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 697.59 K](775)
    摘要:
    目的 探讨双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法 选取淮安市淮安医院2015年1月-2017年1月收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组患儿口服醒脾养儿颗粒,0~1岁1 g/次,2次/d; 1~2岁2 g/次,2次/d; 2~3岁4 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌散,0~1岁0.5 g/次,3次/d; 1~3岁1 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间和大便次数。结果 治疗后,对照组患儿总有效率为75.93%,显著低于治疗组的90.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组循环不良、呕吐和腹泻消失时间比对照组显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在第3、5、7天治疗组大便次数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻可有效缓解临床症状体征、提高临床疗效,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    27  蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床研究
    白涛敏 刘虹
    2017, 32(10):1925-1928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.025
    [摘要](362) [HTML](0) [PDF 745.58 K](801)
    摘要:
    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取陕西省人民医院儿童病院2016年5月-2017年5月收治的92例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患儿静脉滴注莪术油葡萄糖注射液10 mg/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状和体征消失时间以及血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组患者总有效率为86.96%,显著低于治疗组的97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状、发热和疱疹消退时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎,可明显缩短临床症状和体征消失时间,降低患儿炎性水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  布洛芬混悬液联合氢化可的松治疗早产儿动脉导管未闭的临床研究
    郭立艳
    2017, 32(10):1929-1933. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.026
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 719.70 K](718)
    摘要:
    目的 探讨布洛芬混悬液联合醋酸氢化可的松片治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法 选取2013年8月-2016年8月天津市蓟州区人民医院儿科收治的动脉导管未闭早产儿134例作为研究对象,依据患者治疗方式不同分为布洛芬组(44例)、氢化可的松组(44例)和联合组(46例)。布洛芬组口服布洛芬混悬液,首次剂量10 mg/kg,第2、3剂量5 mg/kg,每次间隔24 h,共3次。氢化可的松组口服醋酸氢化可的松片,1片/次,1次/d,治疗3 d。联合组给予布洛芬混悬液和醋酸氢化可的松片治疗,方法同上。观察3组的临床疗效,比较3组的前列腺素E2(PGE2)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、内皮素-1(EF-1)和心功能指标。结果 治疗后,布洛芬组、氢化可的松组和联合治疗组动脉导管未闭关闭率分别为84.09%、79.55%、93.48%,联合治疗组动脉导管未闭关闭率高于布洛芬组和氢化可的松组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血浆PGE2、尿PGE2、NT-proBNP和EF-1水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于布洛芬组和氢化可的松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末容量(LVEDV)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于布洛芬组和氢化可的松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组高胆红素血症、消化道出血发生率均低于布洛芬组和氢化可的松组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 布洛芬混悬液联合醋酸氢化可的松片治疗早产儿动脉导管未闭具有较好的临床疗效,降低了患儿PGE2、NT-proBNP、EF-1水平,改善患儿心功能指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    29  银杏达莫注射液联合胸腺法新治疗自发性腹膜炎的临床研究
    刘玉柱 闵祥玺
    2017, 32(10):1934-1938. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.027
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 719.34 K](729)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合胸腺法新治疗自发性腹膜炎的临床疗效。方法 选取2015年2月-2017年6月费县人民医院收治的92例自发性腹膜炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组皮下注射注射用胸腺法新,1.6mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液,25 mL/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间,比较两组治疗前后肝功能和炎症因子水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、腹痛、腹胀、反跳痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、白细胞介素-10(IL-10)均显著增加,谷氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6显著降低,治疗组总胆红素(TBIL)显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TBIL、ALT、TNF-α、IL-6显著低于对照组,IL-10水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合胸腺法新治疗自发性腹膜炎疗效显著,可缩短临床症状消失时间,改善肝功能,促进炎症介质的吸收,具有一定的临床推广应用价值。
    30  蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的临床研究
    杨莉萍 周高东
    2017, 32(10):1939-1941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.028
    [摘要](447) [HTML](0) [PDF 709.67 K](862)
    摘要:
    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在安康市人民医院进行治疗的88例急性肠系膜淋巴结炎患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢噻肟钠,60~100 mg/(kg·d)加入生理盐水100 mL,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间和血清学指标差异。结果 治疗后,对照组总有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、食欲不振、呕吐和腹泻消失时间均显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)和降钙素(PCT)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    31  胸腺肽α1联合氢化可的松治疗脓毒症休克的临床研究
    王雅芹
    2017, 32(10):1942-1945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.029
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 735.26 K](724)
    摘要:
    目的 探讨胸腺肽α1联合氢化可的松注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法 收集2014年3月-2017年3月在承德市中医院治疗的脓毒症休克患者72例,根据用药差别分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组静脉滴注氢化可的松注射液,50 mg加入生理盐水100 mL,1次/6 h。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用胸腺肽α1,10 mg加入生理盐水1 mL,1次/d。两组均经过10 d治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标和APACHEⅡ评分改善情况。结果 治疗后,治疗组总有效率和病死率分别为83.33%、8.82%,均分别显著优于对照组的61.11%、32.14%;两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TOLL样受体4(TLR4)和Toll/IL-1受体衔接蛋白(TIRAP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组APACHEⅡ评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腺肽α1联合氢化可的松注射液治疗脓毒症休克可有效降低机体炎症反应和APACHEⅡ评分,临床疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。
    32  葛根素注射液联合神经节苷脂钠治疗突发性耳聋的临床研究
    王永军
    2017, 32(10):1946-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.030
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 732.45 K](752)
    摘要:
    目的 探讨葛根素注射液联合神经节苷脂钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2015年10月-2017年2月在宜兴市人民医院进行治疗的100例突发性耳聋患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清细胞因子水平、血液流变学指标和力阈值。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%和96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平降低,降钙素基因相关肽(CGRP)水平增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清细胞因子水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、全血黏度高切(HS)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(FIB)均显著降低(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者听力阈值均显著下降(P<0.05);且治疗组患者听力阈值明显低于对照组(P<0.05)。结论 葛根素注射液联合神经节苷脂钠治疗突发性耳聋可有效改善血液流变学指标和血管内皮功能,有利于听力恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    33  巴曲酶联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究
    刘炜 陈仁杰
    2017, 32(10):1950-1954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.031
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 719.27 K](1021)
    摘要:
    目的 探讨巴曲酶注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2014年6月-2016年7月南京医科大学第二附属医院收治的突发性耳聋患者60例为研究对象,根据随机分组法将60例患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液,5 mg/次,3次/周。治疗组在对照组基础上静脉滴注巴曲酶注射液,10 BU加入到生理盐水100 mL中,1次/2 d,自第2天复查凝血指标,若纤维蛋白原(FIB)>1.0,则用量减半。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组不同程度耳聋有效率、凝血功能指标和血流动力学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中度、中重度、重度耳聋患者治疗有效率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ATPP)均明显上升,而FIB均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血黏度高切黏度(HS)、中切黏度(MS)和低切黏度(LS)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲酶注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善凝血指标和血流动力学指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    34  前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生的疗效观察
    李伟 冯勇 王福利
    2017, 32(10):1955-1958. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.032
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 714.93 K](832)
    摘要:
    目的 探讨前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生的临床效果。方法 选取2015年2月-2017年2月靖边县人民医院泌尿外科收治的300例前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组患者口服普适泰片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服前列倍喜胶囊,6粒/次,3次/d。所有患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量、前列腺体积和最大尿流率的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.0%、95.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺体积均显著降低,最大尿流率显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺体积均显著低于对照组,最大尿流率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列倍喜胶囊联合普适泰片治疗前列腺增生具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    35  阿米替林联合索利那新治疗老年女性膀胱过度活动症的疗效观察
    孙涛 贾洪涛 王秀新 罗茂华 周浴 罗文 杨华
    2017, 32(10):1959-1962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.033
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 712.93 K](894)
    摘要:
    目的 探讨盐酸阿米替林片联合琥珀酸索利那新片治疗老年女性膀胱过度活动症的临床效果。方法 选择2010年5月-2016年2月十堰市人民医院泌尿外科收治的老年女性膀胱过度活动症患者50例为研究对象,所有患者按照疾病严重程度随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d,治疗组在对照组基础上口服盐酸阿米替林片,25 mg/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的日排尿次数、夜尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数等完善膀胱过度活动症症状评分(OABSS)情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为64.0%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸阿米替林片联合琥珀酸索利那新片治疗老年女性膀胱过度活动症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    36  杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的疗效观察
    史春夏 贾姝婧 李忠心
    2017, 32(10):1963-1966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.034
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 714.80 K](825)
    摘要:
    目的 探讨杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的慢性肾衰竭患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉注射注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉注射杏丁注射液,20 mL溶于生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况以及尿蛋白、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Ccr)。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.67%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者恶心、呕吐、四肢无力和食欲不振等临床症状均明显好转,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿蛋白、Scr和BUN均显著降低,Ccr显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者尿蛋白、Scr、BUN和Ccr含量明显优于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 杏丁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者应用能够有效改善患者生化指标和临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    37  奥替溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
    陈雅菲
    2017, 32(10):1967-1971. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.035
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 721.90 K](837)
    摘要:
    目的 探讨奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年1月新乡市中心医院收治的腹泻性肠易激综合征患者126例为研究对象,按随机分组法将所有患者分为奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组,每组各42例。奥替溴铵组口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。双歧杆菌四联活菌组口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d。联合组给予奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片,方法同上。3组患者均治疗2个月。观察3组的临床疗效,比较3组的消化道症状改善、血清细胞因子水平和生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果 治疗后,奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组总有效率分别为76.2%、69.0%、95.2%,联合组总有效率显著高于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组症状严重程度评分和症状频率评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组大便次数恢复正常时间和大便性状恢复正常时间显著短于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组肠易激综合征IBS-QOL评分显著下降,生活质量评分量表(SF-36)评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组这些观察指标的改善程度明显优于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善消化道症状,提高生活质量,调节TNF-α、IL-6和IL-8水平,具有一定的临床推广应用价值。
    38  四磨汤口服液联合阿米替林治疗功能性胃肠病的疗效观察
    马美雪 郭永高 郭仁伟 孙西龙
    2017, 32(10):1972-1975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.036
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 699.21 K](800)
    摘要:
    目的 探究四磨汤口服液联合盐酸阿米替林片治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在徐州市中心医院消化内科收治的功能性胃肠病患者140例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服盐酸阿米替林片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服四磨汤口服液,20 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的消化道症状积分情况。结果 治疗2、4、6周后,对照组总有效率分别为52.86%、62.86%、65.71%,治疗组总有效率分别为61.43%、78.57%、85.71%,两组同期比较差异统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6周后,两组消化道症状积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组消化道症状积分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四磨汤口服液联合盐酸阿米替林片治疗功能性胃肠病具有较好的临床疗效,能改善消化道症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    39  左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床研究
    郭君 朱世为 廖东 罗泉芳 陈钦玭 唐琳洁 文健 王薇
    2017, 32(10):1976-1979. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.037
    [摘要](463) [HTML](0) [PDF 733.25 K](1545)
    摘要:
    目的 探讨左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选取2013年2月-2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的系统性红斑狼疮患者70例,根据治疗方法的差别分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者口服硫酸羟氯喹片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸左旋咪唑片,50 mg/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎性因子、血清补体和β2-微球蛋白(β2-MG)水平以及SLEDAI评分。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.00%、97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C1q、C3、C4水平明显增加,β2-MG水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述补体和β2-MG水平显著优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI评分明显降低(P<0.05);且治疗组SLEDAI评分比对照组更低(P<0.05)。结论 左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    40  仙蟾片联合GP化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究
    康婷 刘敏 鲍慧 段伟 孙晓东
    2017, 32(10):1980-1984. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.038
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 741.04 K](787)
    摘要:
    目的 观察仙蟾片联合GP化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取延安大学附属医院2014年5月-2016年5月收治的老年中晚期NSCLC患者114例,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者在第1、8天静脉注射注射用盐酸吉西他滨,1 g/(m2·d);同时于第1~5天静脉注射顺铂氯化钠注射液,20 mg/(m2·d)。治疗组在对照组的基础上口服仙蟾片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗4个疗程,每个疗程21 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为61.40%、82.46%,治疗组的ORR和CBR分别为77.19%、85.96%,两组ORR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组IgG、IgA、CD3+、CD4+和CD8+等免疫功能指标显著降低,而治疗组上述免疫功能指标水平则明显增高,且均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC水平均明显降低(P<0.05);且治疗组的水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 仙蟾片联合GP化疗方案可有效提高老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    41  复方斑蝥胶囊联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究
    陆坤 朱青 朱莹 陈建章 尤传文
    2017, 32(10):1985-1988. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.039
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 717.01 K](847)
    摘要:
    目的 探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取2014年1月-2016年12月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行治疗的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,入组者依据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卡培他滨片,1 250 mg/m2,2次/d,治疗2周,停药1周,3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和毒副反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率(ORR)分别为23.33%、50.00%,临床受益率(CBR)分别为53.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原糖链抗原199(CA199)、糖类抗原糖链抗原242(CA242)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组毒副反应发生率分别为66.67%、40.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    42  复方丹参注射液联合间苯三酚治疗妊娠高血压综合征的临床研究
    沈志娟 王冉冉
    2017, 32(10):1989-1992. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.040
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 715.60 K](625)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参注射液联合间苯三酚注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 选择2015年1月-2016年10月在襄阳市中心医院就诊的妊娠高血压患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注间苯三酚注射液,40 mg加入到5%或10%葡萄糖注射溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平、分娩情况和母婴结局情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CysC和Hcy水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组引产比例明显低于对照组,而治疗组自然分娩比例明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产后出血和新生儿窒息发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参注射液联合间苯三酚注射液治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,可改善分娩情况和母婴结局,调节CysC和Hcy水平,具有一定的临床推广应用价值。
    43  曲安奈德联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究
    郭占胜 刘鑫 蔡亚敏
    2017, 32(10):1993-1997. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.041
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 720.08 K](707)
    摘要:
    目的 探讨曲安奈德注射液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在湖南省军区机关医院进行治疗的渗出型老年性黄斑变性患者86例为研究对象,根据接受治疗的先后顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组在眼结膜囊内滴入七叶洋地黄双苷滴眼液,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予曲安奈德注射液,0.5 mL缓慢注入玻璃腔内,1次/周。两组患均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的视力、眼底、临床症状评分、视网膜中央动脉血流、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视力明显上升,而眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积、黄斑部视网膜厚度均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纳呆、倦怠乏力、胸闷、视物模糊评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显升高,而血管阻力指数(RI)明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SOD水平显著升高,而MDA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 曲安奈德注射液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高视力,减少眼底出血和渗出面积,改善网膜中央动脉血流、SOD和MDA,具有一定的临床推广应用价值。
    44  穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
    梁静 陈静子 吕福全
    2017, 32(10):1998-2001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.042
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 713.73 K](808)
    摘要:
    目的 观察穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2015年12月-2016年11月到天津市南开医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者58例,随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组患者给予电针治疗,5次/周,10次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予穴位注射注射用腺苷钴胺,5次/周,10次为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者JOA主观症状评分、JOA临床体征评分均较治疗前显著升高,VAS评分、ODI指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组JOA主观症状评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组;治疗2个疗程后,治疗组JOA主观症状评分、JOA临床体征评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    45  2014—2016年西安市中心医院中药注射剂使用情况分析
    王金萍 赵萌 聂晓静 白荷荷
    2017, 32(10):2002-2008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.043
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 654.39 K](769)
    摘要:
    目的 分析西安市中心医院2014-2016年中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院中药注射剂的用药数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、排序和分析;对2014-2016年由中药注射剂引发的不良反应病例报告进行整理、分析;并利用PASS系统评价中药注射剂的用药合理性。结果 2014-2016年中药注射剂用药金额的构成比分别为9.35%、9.02%、8.80%;活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs稳居前列,其不良反应发生率也较高;抗肿瘤类中药注射剂的DDC偏高;中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热、静脉炎等;中药注射剂使用中存在无适应症用药、用法用量不适宜、溶媒不适宜、联合用药不当、疗程过长等情况。结论 西安市中心医院中药注射剂使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。
    46  2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况分析
    唐松云 谢伟全 曾光国 蒋崇辉
    2017, 32(10):2009-2013. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.044
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 695.50 K](789)
    摘要:
    目的 对衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2014-2016年泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、构成比和DDDs基本不变。中成药的品种数、销售金额和DDDs均排名第一;而妇科用抗感染药和灭菌药构成比最小。DDDs一直排名前10的药物有螺内酯片、盐酸坦洛新缓释片、滋肾健脑液、保妇康栓、呋塞米片、百艾洗液、非那雄胺片7个品种。呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各年DDC均较低,2014-2016年DDC最高的药物分别是来曲唑片和复方大红袍止血片。非那雄胺片/分散片、托拉塞米片、戊酸雌二醇片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液这5种药物的B/A接近于1.0。结论 衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用基本合理,中成药一直占据重要地位,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性。
    47  2014—2016年郑州市骨科医院麻醉性镇痛药应用分析
    郑永飞
    2017, 32(10):2014-2018. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.045
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 665.97 K](635)
    摘要:
    目的 评价郑州市骨科医院麻醉性镇痛药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年麻醉性镇痛药物使用情况的相关信息,对用药金额、用药频度(DDDs)、日限定费用(DDC)、药品排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 麻醉性镇痛药物的销售金额呈逐年上升趋势,地佐辛注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮注射液和氨酚双氢可待因片依次排前5位;氨酚双氢可待因片、枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼、地佐辛注射液、盐酸曲马多缓释片的DDDs稳居前5位。地佐辛注射液的DDC最高,盐酸吗啡注射液的DDC最低。2016年氨酚双氢可待因片和枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)的B/A相较于前两年变化较大。结论 郑州市骨科医院麻醉性镇痛药物的应用基本合理,但个别药物费用较高,值得关注。
    48  抗菌药物专项整治前后西安市第一医院抗菌药物的使用情况分析
    陈敏
    2017, 32(10):2019-2024. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.046
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 698.16 K](674)
    摘要:
    目的 探讨抗菌药物专项整治前后西安市第一医院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用前后对照的方法,对专项整治活动3年(2011-2013年)和专项整治后3年(2014-2016年)抗菌药物使用情况进行分析。结果 抗菌药物专项整治活动以来,医院的接诊量逐年增加,但抗菌药物的消耗量、住院患者的使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药使用率、门急诊抗菌药物的使用率均有所下降。专项整治活动后,抗菌药物的使用种类也有所变化,第2代头孢、第3代头孢+酶抑制剂、第4代头孢、糖肽类、抗真菌类、氨曲南、克林霉素、夫西地酸的使用量呈逐年下降趋势,分别下降了30.6%、37.2%、76.9%、25.5%、17.9%。93.3%、47%、81.3%;青霉素+酶抑制剂、第1代头孢、第3代头孢、碳青霉烯类、利奈唑胺的使用量呈增长趋势,分别增长了63.9%、40.3%、124.9%、78.7%、109.9%。进入前10名的抗菌药物相对集中,主要有头孢类、大环内酯类、左氧氟沙星注射液。结论 抗菌药物专项整治活动在西安市第一医院取得了较好的效果,但在抗菌药物的使用上还可能存在用药集中、广谱抗菌药物使用率高等问题,应加强监管,同时开展抗菌药物使用与细菌耐药的相关性研究,以提高抗菌药物使用的合理性,降低耐药菌的产生。
    49  抗菌药物致血小板减少文献分析
    赵娟 杨远荣
    2017, 32(10):2025-2030. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.047
    [摘要](341) [HTML](0) [PDF 685.86 K](1307)
    摘要:
    目的 探讨抗菌药物致血小板减少发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索2000年1月-2016年12月中国学术期刊(光盘版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库报道的抗菌药物引起血小板减少的个案病例文献,并对其进行分析和讨论。结果 青霉素类、头孢类、唑烷酮类、抗结核药和氟喹诺酮类药物发生较多,一般发生在用药后2周内(83.33%);临床表现上有仅血小板减少(38.89%)、血小板减少并皮肤瘀斑瘀点(37.30%)、血小板减少并口鼻出血(18.25%);在处理方法上43.65%患者仅给予了停药或换用其他药物处理,55.56%患者血小板计数在7 d内恢复。结论 临床中应警惕抗菌药物导致血小板减少的发生,一旦发生应首选停药等措施进行处理,多数患者能在短时间内恢复,严重患者可给予糖皮质激素、人免疫球蛋白、输注血小板等治疗。
    50  美国药物治疗管理对我国药学服务的启示
    毛静怡 柳丽丽 潘永卉
    2017, 32(10):2031-2035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.048
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 680.61 K](1446)
    摘要:
    美国药物治疗管理是通过一系列服务提高患者用药依从性,及时发现用药问题,加强患者的自我用药管理,提高收益产出的新型药学服务模式。核心要素包含药物治疗回顾、个人药物记录、药物相关活动计划、干预、转诊及文档记录和随访。通过详细介绍其发展历程及运营模式,结合我国目前新医改形势下的背景,对药物治疗管理服务各要素进行分析,提出适合我国发展的建议及展望,以期促进我国药学服务发展。
    51  乳腺癌诊断剂PET分子探针的研究进展
    韩潇
    2017, 32(10):2036-2041. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.049
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 785.42 K](1232)
    摘要:
    乳腺癌已成为危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一,若能实现对其进行早期诊断并积极干预,会极大提高患者的生存率。近几十年来,核素功能成像特别是PET成像显著提高了对乳腺癌各种生物学过程的认识能力,为从分子及细胞水平准确地诊断乳腺癌提供了可能。目前已有多种乳腺癌PET分子探针被开发,对代谢类、细胞增殖类、雌激素α受体类、雌激素β受体类、孕激素受体类、表皮生长因子类、胃泌素释放肽类、乏氧类、氨基转运类PET分子探针的研究进展进行综述。
    52  右美托咪定在多模式镇痛中应用的研究进展
    林丽 张瑞芹
    2017, 32(10):2042-2046. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.050
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 709.42 K](903)
    摘要:
    围手术期镇痛的目的是缓解手术造成的疼痛及其带来的不良反应,防止外周及中枢敏化的发生。近年来,随着医疗行业的飞速发展和众多新型药物的不断出现,常联合不同作用机制的镇痛药物,或不同的镇痛措施,通过多种机制产生镇痛作用,即多模式镇痛以获得更好的镇痛效果,而使药物副作用减到最低。右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素受体激动剂,其镇痛作用已被证实可以作为麻醉剂佐剂应用于临床。可与局部麻醉药或阿片类药物配伍、可应用于静脉注射或应用于各种神经阻滞等方式达到多模式镇痛。对右美托咪定在多模式镇痛中的应用进行综述。

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