2016年第31卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(8):0-0.
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 2.20 M](1948)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(8):0-0.
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 287.32 K](910)
    摘要:
    3  阿哌沙班中3个杂质的合成研究
    范巧云 高立国 韩学文 穆帅 王以富 梁兴运 张晓军 闫少杰
    2016, 31(8):1125-1128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.001
    [摘要](513) [HTML](0) [PDF 722.11 K](1248)
    摘要:
    目的 设计并合成阿哌沙班中的3个杂质。方法 以2-氯-2-[2-(4-甲氧基苯基)亚肼基]乙酸乙酯和5,6-二氢-3-(4-吗啉基)-1-[4-(2-氧代-1-哌啶基)苯基]-2(1H)-吡啶酮为起始原料,经过环合和水解反应得到目标化合物1,化合物1分别经过水解和取代反应得到目标化合物23结果 合成了目标化合物,并利用MS、1H-NMR和13C-NMR确证了结构:目标化合物13的质量分数分别为99.3%、99.1%、99.2%。结论 3个杂质的合成和纯化为阿哌沙班的杂质研究奠定了物质基础。关键词:阿哌沙班;杂质;2-氯-2-[2-(4-甲氧基苯基)亚肼基]乙酸乙酯;5,6-二氢-3-(4-吗啉基)-1-[4-(2-氧代-1-哌啶基)苯基]-2(1H)-吡啶酮
    4  氨基葡萄糖硫酸盐对兔膝关节骨关节炎的保护作用研究
    韦健 周建飞 洪定钢
    2016, 31(8):1129-1134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.002
    [摘要](593) [HTML](0) [PDF 766.64 K](1417)
    摘要:
    目的 研究氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎的保护作用,并探讨其作用机制。方法 大耳成年家兔分为对照组、模型组、硫酸氨基葡萄糖胶囊(250 mg/kg)组和氨基葡萄糖硫酸盐63、125、250 mg/kg组,每组8只。右膝Hulth手术方法建立骨关节炎模型。术后第1天开始给药,各给药组的给药体积均为5 mL/kg,对照组给予等容量双蒸水,1次/d,连续40 d,每天驱赶动物行走0.5~1.0 h。观察动物体质量变化,计算关节活动度。肉眼和手术显微镜下进行膝关节腔大体观察;HE和甲苯胺蓝染色,光镜下观察软骨组织结构、细胞数量、甲苯胺蓝染色和潮线完整性,并按Mankin's评分标准对其退变程度进行评分。滑膜组织常规制片和HE染色,光镜下观察其病理学改变并评分。邻苯三酚法测定兔红细胞中SOD活性。结果 与给药前比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组体质量变化均有不同程度的增加,但差异均无统计学意义。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量关节活动度均有不同程度的增加,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组明显(P<0.05)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组关节炎软骨大体评分均明显降低(P<0.01),表现为一定的量效关系。氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组的Mankin's评分的组织结构、细胞数量、基质染色和潮线完整性评分均有一定程度的好转(P<0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐不同剂量组能不同程度地降低滑膜评分,尤以氨基葡萄糖硫酸盐125、250 mg/kg组作用明显(P<0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组均能不同程度提高兔红细胞中SOD活性,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组作用明显(P<0.05)。结论 氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎具有明显的保护作用,且存在剂量相关性,其作用机制与减轻滑膜慢性炎症反应,提高红细胞SOD活性有关。
    5  紫雪散对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用及其机制研究
    李莉 刘静 张杰 应森林
    2016, 31(8):1135-1140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.003
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 759.71 K](919)
    摘要:
    目的 研究紫雪散对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用及其机制研究。方法 Wistar大鼠随机分为5组,分别为对照组、模型组、吲哚美辛片(2 mg/kg)组以及紫雪散0.5、1.0 g/kg组,每组10只。建立大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎模型。大鼠初次免疫后第12天开始灌胃给药,给药容量10 mL/kg,1次/d。对照组、模型组均灌胃给予同体积生理盐水。各组均持续给药3周。测量大鼠左后足踝宽度、厚度和周长,计算关节炎指数。观察大鼠踝关节病理。采用ELISA法测定血清炎症因子血小板活化因子(PAF)水平、环氧合酶-2(COX-2)活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用比浊法测定血清循环免疫复合物(CIC)水平。结果 给药7 d,紫雪散组踝关节宽度、厚度显著低于模型组并能持续到给药21 d。紫雪散组滑膜细胞增生明显减轻,滑膜组织充血水肿明显减轻。与模型组比较,紫雪散组全身表现评分、关节肿胀指数和关节炎指数均显著降低(P<0.05、0.01、0.001)。与模型组比较,紫雪散0.5、1.0 g/kg组血清PAF水平显著减少,COX-2活性显著降低(P<0.001)。与模型组比较,紫雪散0.5、1.0 g/kg组血清TNF-α、CIC水平显著减少(P<0.05、0.01、0.001)。结论 紫雪散对大鼠胶原诱导性关节炎损伤具有治疗效果,其机制可能与紫雪散的抗炎和抗氧化作用有关。
    6  泮托拉唑钠在大鼠体内药动学研究
    王欣 谭明芬 黄莉莉
    2016, 31(8):1141-1145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.004
    [摘要](722) [HTML](0) [PDF 701.38 K](1150)
    摘要:
    目的 建立HPLC法测定大鼠血浆中泮托拉唑钠对映体,研究泮托拉唑钠在大鼠体内药动学特征。方法 血浆用醋酸乙酯提取,以非那西丁为内标,Chiralcel OJ-RH色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为20 mmol/L磷酸二氢钠(含0.01%磷酸)-乙腈(78∶22),紫外检测波长为288 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温40℃。大鼠尾iv消旋体16 mg/kg,HPLC-UV法测定血浆中左旋和右旋泮托拉唑钠浓度,并采用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果 左旋泮托拉唑钠、右旋泮托拉唑钠线性范围均为0.156~40.000 μg/mL,定量限为0.156 μg/mL。泮托拉唑钠左旋体与右旋体的主要药动学参数分别为:Cmax(38.13±3.33)、(40.52±3.69)μg/L;AUC0-τ(1 688.45±302.38)、(1 399.88±376.44)min·μg/mL;AUC0-∞(1710.61±309.40)、(1 417.29±383.21)min·μg/mL;t1/2(30.92±6.41)、(22.37±7.59)h。结论 泮托拉唑钠对映体在大鼠体内的药动学存在立体选择性特征,为临床合理应用手性药物泮托拉唑钠提供参考。
    7  六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
    刘霞 李亚
    2016, 31(8):1146-1150. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.005
    [摘要](599) [HTML](0) [PDF 727.15 K](1150)
    摘要:
    目的 探讨六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2013年12月-2015年12月在榆林市中医医院接受治疗的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。所有患者均给予饮食和运动健康教育控制血糖。对照组患者口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d;同时皮下注射利拉鲁肽注射液,0.6 mg/次,1次/d,若1~2周后无不良反应,剂量调整为1.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C水平降低,而HDL-C水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者的上述血脂指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FPG、餐后2 h血糖和HbAlc水平均较治疗前显著降低(P<0.05);与对照组比,治疗后治疗组的FPG、餐后2 h血糖和HbAlc水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组组患者的HOMA-IR降低,HOMA-β升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与同组治疗前相比有显著下降(P<0.05),且治疗组患者的上述血清细胞因子水平下降情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可明显改善胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。
    8  龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床研究
    王爱芳 刘翠萍
    2016, 31(8):1151-1155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.006
    [摘要](653) [HTML](0) [PDF 705.75 K](1156)
    摘要:
    目的 探讨龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在雄县医院接受治疗的糖尿病足患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,0.6 g加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d;且还静脉滴注前列地尔注射液,20 μg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服龙血竭胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组血液流变学指标、炎症指标、踝臂血压指数(ABI)、足趾皮肤温度的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)及全血高切黏度(HS)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)均明显将低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ABI及足趾皮肤温度均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者临床症状,改善血液流变学指标及炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。
    9  止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究
    张铭晖 高喜玲 刘晓妮
    2016, 31(8):1156-1159. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.007
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 702.06 K](904)
    摘要:
    目的 研究止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 选取2013年2月-2015年10月于延安市人民医院就诊的2型糖尿病患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射门冬胰岛素注射液,起始剂量0.6 U/kg,每隔1~2天根据空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平调整剂量。治疗组在对照组的基础上口服止渴养阴胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的FPG、2 h PG、HbAlc、空腹C肽、2 h C肽水平、血糖达标时间、日血糖波动情况、日胰岛素用量以及低血糖发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后FPG、2 h PG、HbAlc水平下降,空腹C肽水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc和空腹C肽水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组血糖达标时间明显缩短,日胰岛素用量减少,低血糖发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素能够显著的提高2型糖尿病的治疗效果,减少日胰岛素用量少,降低低血糖发生率。
    10  通心络胶囊联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的疗效观察
    刘冰 杨娜
    2016, 31(8):1160-1163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.008
    [摘要](452) [HTML](0) [PDF 699.04 K](959)
    摘要:
    目的 研究通心络胶囊联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取2013年3月-2015年3月商洛市中心医院收治的高血压合并冠心病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口吲达帕胺缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后心电图和血脂变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低、ST段抬高、房性期前收缩和室性期前收缩的患者例数均显著减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病具有较好的临床疗效,可以显著降低血脂水平,改善心电图情况,具有一定的临床推广应用价值。
    11  血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
    戚秀美 林劲 刘方
    2016, 31(8):1164-1167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.009
    [摘要](652) [HTML](0) [PDF 700.68 K](1078)
    摘要:
    目的 观察血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2013年6月-2015年3月儋州市第三人民医院收治的冠心病心力衰竭患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为1.25 g/次,1次/d;若耐受则1周后,增加1.25 mg/次直至5 mg/次;若仍能耐受则每月增加2.5 mg/次直至10 mg/次。治疗组在对照组基础上静脉滴注血塞通注射液,500 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心脏功能及血液流变学情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8%、91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的红细胞压积、血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左室射血分数(LVEF)均显著升高,而左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,能增强心脏功能,改善血液流变学情况,具有一定的临床推广应用价值。
    12  间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究
    朱丹丹 王晶 贺明轶
    2016, 31(8):1168-1172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.010
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 710.69 K](1144)
    摘要:
    目的 观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2014年1月-2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患者给予抗心力衰竭基础治疗,包括血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂、传统正性肌力药物洋地黄等。左西孟旦1周组在对照组基础上于治疗第1天给予左西孟旦注射液12 μg/kg,iv 10 min后改为静脉滴注,速度为0.1 μg/(kg·min),滴注1 h后如果没有出现严重低血压,将滴注速度上调为0.2 μg/(kg·min),继续滴注23 h。左西孟旦2周组在对照组基础上于治疗第1天及第8天给予左西孟旦注射液,具体用法同左西孟旦1周组。3组连续治疗14 d。观察3组的临床疗效,比较3组治疗前后的心功能指标和血流动力学参数。结果 治疗后,对照组、左西孟旦1周组及2周组的总有效率分别为55.6%、77.8%、94.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);且左西孟旦2周组的总有效率优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的左心室射血分数(LVEF)均明显升高,而收缩压(SBP)、心率(HR)及N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的心指数(CI)均明显升高,而MPAP(平均肺动脉压)、SVR(体循环阻力)、PCWP(肺毛细血管楔压)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,能改善心脏功能和血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
    13  葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
    赵志丹
    2016, 31(8):1173-1176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.011
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 700.67 K](942)
    摘要:
    目的 探讨葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法 选取2013年2月-2014年8月井陉县医院收治的充血性心力衰竭患者98例,随机分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组iv左西孟旦注射液,首次剂量12 μg/kg,5~10 min完成,之后调整为0.5 μg/(kg·min)进行维持治疗,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,500 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均治疗20 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和心脏功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55%、83.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者中心率(HR)减缓、呼吸困难好转和啰音消失的比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均升高,而左心室舒张末期的压力(LVEDP)下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根素注射液联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能缓解临床症状,改善心脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    14  缬沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较研究
    彭夫松 杨磊磊 孙剑笠 张利利 魏霄瑾
    2016, 31(8):1177-1180. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.012
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 701.48 K](2105)
    摘要:
    目的 比较缬沙坦和氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2012年12月-2015年12北京市垂杨柳医院老年病科收治的原发性高血压患者121例,随机分为缬沙坦组(n=60)和氨氯地平组(n=61)。缬沙坦组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。氨氯地平组患者口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化情况。结果 氨氯地平组和缬沙坦组的总有效率分别为78.69%、80.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、心率、ET均显著降低,APN、NO显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,缬沙坦组心率低于氨氯地平组,APN水平高于氨氯地平组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦和氨氯地平治疗原发性高血压均具有较好的临床疗效,缬沙坦可提高患者血浆脂联素水平,改善血管内皮功能,氨氯地平对脂联素水平无显著影响。
    15  醒脑静注射液联合注射用尤瑞克林治疗老年脑梗死的疗效观察
    牛艳花 胡向英 宋昌鹏 蔡秀侠 王成凯
    2016, 31(8):1181-1183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.013
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 696.77 K](903)
    摘要:
    目的 研究醒脑静注射液联合注射用尤瑞克林治疗老年脑梗死的临床疗效。方法 选取2012年4月-2015年4月铜川市人民医院神经内科收治的老年脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在常规治疗的同时静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位,用100 mL生理盐水溶解,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液,10 mL/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组神经功能缺损(NIHSS)评分、大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.0%、84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,Vp、Vm显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合注射用尤瑞克林治疗老年脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,改善患者脑血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
    16  丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察
    李震亮 姚冬梅 幺桂兰
    2016, 31(8):1184-1187. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.014
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 690.15 K](1055)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取唐山市第九医院2013年12月-2016年1月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液5 000 U,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白、血浆黏度均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、28 d后,两组患者NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、28 d后,治疗组NIHSS评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    17  枳术宽中胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
    徐静 吴攀
    2016, 31(8):1188-1192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.015
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 703.29 K](1753)
    摘要:
    目的 探讨枳术宽中胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2014年9月-2015年9月在郫县人民医院接受治疗的反流性食管炎患者106例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d;同时口服兰索拉唑肠溶片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的临床症状和生活质量情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者烧心、反酸、胸骨后疼痛评分均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、社会职能、情感职能及精神健康评分均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 枳术宽中胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    18  血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究
    刘晓
    2016, 31(8):1193-1196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.016
    [摘要](361) [HTML](0) [PDF 699.94 K](892)
    摘要:
    目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法 选取2013年6月-2015年1月商洛市中心医院收治的急性非静脉曲张上消化道出血的患者94例,依据治疗方案随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注注射用奥美拉唑钠,40 mg溶于100 mL葡萄糖溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理盐水中,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状和血红蛋白(Hb)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.90%、95.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的止血时间、输血量、住院时间、再出血率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Hb水平的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均较为轻微,统计学差异不明显。结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血具有较好的临床疗效,止血速度快,安全性高,不良反应低,值得临床推广使用。
    19  安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究
    周娥
    2016, 31(8):1197-1200. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.017
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 702.07 K](1251)
    摘要:
    目的 探讨安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2015年3月-2016年3月在重庆市开县人民医院接受治疗的难治性消化性溃疡患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予四联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上口服安胃疡胶囊,0.4 g/次,4次/d。两组患者均连续用药4周。观察两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TGF-α)水平,幽门螺杆菌(HP)清除率的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.11%、97.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET、IL-6、TGF-α水平均显著降低,而NO、VEGF水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有具统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组HP根除率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡具有显著的临床疗效,可明显改善血清细胞因子水平,提高HP根除率,具有一定的临床推广应用价值。
    20  枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床研究
    李建芝 高鹏
    2016, 31(8):1201-1204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.018
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 701.25 K](1222)
    摘要:
    目的 观察枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在建始县中医院接受治疗的急性胃肠炎患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。两组患者均给予急性胃肠炎的对症治疗。对照组口服奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,1次/d;同时口服复方嗜酸乳杆菌片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服枫蓼肠胃康片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的临床症状评分,以及血清降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的水平变化。结果 治疗后,对照组的总有效率为82.98%,治疗组为95.74%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的临床症状评分和总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组相比,治疗组降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组PCT、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的血清学指标水平较对照组下降的更为明显(P<0.05)。结论 枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    21  通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的临床研究
    姚冬梅 李震亮 幺桂兰
    2016, 31(8):1205-1208. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.019
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 701.97 K](953)
    摘要:
    目的 探讨通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床疗效。方法 选取唐山市第九医院2015年3月-2016年3月收治的HHcy患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;同时口服叶酸片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清NO、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、Hcy水平均显著降低,HDL-C水平则升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ET-1、MDA、SOD、NO水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗HHcy具有显著的临床疗效,可明显降低血脂和机体氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
    李毅 赵川 杨凤
    2016, 31(8):1209-1212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.020
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 711.75 K](1047)
    摘要:
    目的 探讨肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2014年5月-2015年5月在遂宁市中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;同时口服阿德福韦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA转阴率、门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST和TBIL均显著降低,ALB均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同组治疗前及治疗后3、6个月HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月,两组患者的门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,有利于患者肝功能改善,具有一定的临床推广应用价值。
    23  妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
    孔青梅 李芹
    2016, 31(8):1213-1215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.021
    [摘要](370) [HTML](0) [PDF 695.83 K](861)
    摘要:
    目的 探讨妇科止血片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法 选取2013年4月-2015年2月在东明县人民医院妇产科进行治疗的更年期功能性子宫出血患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服米非司酮片,10 mg/次,1次/d,服用1个月后改为5 mg/次,1次/d,服用2个月。治疗组在对照组治疗基础上口服妇科止血灵片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、92.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LH、FSH、P水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些激素水平的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性出血具有较好的临床疗效,能显著降低LH、FSH、P水平,具有一定的临床推广应用价值。
    24  保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效观察
    汪春燕 范凌晔 秦明丽
    2016, 31(8):1216-1219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.022
    [摘要](450) [HTML](0) [PDF 700.51 K](965)
    摘要:
    目的 探讨保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床疗效。方法 选取2013年7月-2015年3月泸州医学院附属医院妇产科收治的晚期先兆流产患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸利托君,100 mg加入5%葡萄糖溶液500 mL,起始速度5滴/min,根据患者宫缩情况每10分钟增加5滴,最大速度35滴/min,宫缩抑制后继续滴注12 h,停药前30 min口服盐酸利托君片,第1天1片/2 h,第2天1片/4 h,第3~10天1片/6 h,每日总量不超过120 mg。治疗组在对照组治疗基础上口服保胎无忧片,4片/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组临床症状及宫缩消失时间及妊娠延长时间,孕酮及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状及宫缩消失时间显著短于对照组,治疗组患者妊娠延长时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者孕酮及HCG水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产临床疗效较好,能够显著升高孕妇孕酮及HCG水平,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    25  康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎的临床研究
    李晓红 王玉红
    2016, 31(8):1220-1223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.023
    [摘要](447) [HTML](0) [PDF 697.92 K](952)
    摘要:
    目的 探讨康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎的临床疗效。方法 收集海南省临高县人民医院2015年2月-2016年2月收治的阴道炎患者84例,按照治疗方法的不同分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组使用苦参碱栓,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服康妇炎胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的白带减少、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失和黏膜充血消失的时间,以及白细胞介素-2(IL-2)、IL-8和IL-13水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.95%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的白带减少、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失和黏膜充血消失的时间均比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8和IL-13水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的上述炎性因子降低更明显,与对照组治疗后的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎效果显著,可明显改善患者临床症状和减轻炎症反应。
    26  卡前列甲酯栓联合酚妥拉明治疗产后尿潴留的疗效观察
    张菊苏 孙红霞
    2016, 31(8):1224-1226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.024
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 688.37 K](801)
    摘要:
    目的 探讨卡前列甲酯栓联合酚妥拉明治疗产后尿潴留的临床疗效。方法 选取2014年7月-2015年7月武安市第一人民医院收治的产后尿潴留患者92例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组肌肉注射甲磺酸酚妥拉明注射液10 mg;治疗组在对照组基础上舌下含服卡前列甲酯栓1 mg,药物融化后缓慢吞咽,若60 min后仍排不出尿液者,重复上述治疗1次。观察两组的临床疗效,比较两组患者的尿潴留消失时间及住院时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的尿潴留消失时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合酚妥拉明治疗产后尿潴留具有较好的临床疗效,能缩短尿潴留消失时间以及住院时间,具有一定的临床推广应用价值。
    27  α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的疗效观察
    徐方
    2016, 31(8):1227-1230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.025
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 717.43 K](802)
    摘要:
    目的 探究α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年7月在崇州市人民医院进行维持性血液透析治疗的患者82例,随机分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,餐中口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组的治疗时间不低于6个月。分析两组患者治疗前、治疗后3、6个月血液中钙磷的量、钙磷乘积、血清中碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)水平、血白蛋白含量、综合性营养评估(SGA)及BMI指数的变化情况。结果 治疗后3、6个月,两组患者的血磷量和钙磷乘积明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组PTH值均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的PTH值显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组血白蛋白量、SGA评分、BMI指数均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显著优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方α-酮酸联合碳酸钙能明显改善维持性血液透析患者的钙磷代谢情况,提高患者的营养状况,可有效的预防并发症发生。
    28  特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    张殿乙 李雅男 张楠
    2016, 31(8):1231-1235. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.026
    [摘要](528) [HTML](0) [PDF 704.59 K](1037)
    摘要:
    目的 探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年6月天津中医药大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上皮下注射特立帕肽注射液,20 μg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果 治疗组治疗3个月时腰椎骨密度相对于治疗前有明显上升,全髋与股骨颈骨密度则无明显变化,治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度均明显上升,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗3个月各部位骨密度均未出现明显上升,治疗6个月腰椎骨密度较治疗前有明显上升(P<0.05)。治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、6个月血清骨钙素(OC)水平逐渐上升,均明显高于治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组则逐渐下降,均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗3、6个月血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平逐渐下降,对照组也逐渐下降,对照组下降幅度则明显大于治疗组(P<0.05)。结论 特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可增加患者的骨密度,可有效改善骨代谢,具有一定的临床推广应用价值。
    29  仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    段小锋 陈俊君
    2016, 31(8):1236-1240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.027
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 707.29 K](1085)
    摘要:
    目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年3月在荆州市第二人民医院接受治疗的LDH患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服地奥司明片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后MPQ评分、ODI评分、腰椎关节活动度、ADL评分、主要症状体征评分、血清TNF-α和IL-6水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.21%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MPQ评分、ODI评分、主要症状体征评分均明显降低,而ADL评分升高,两组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前显著下降,腰椎关节前屈与后伸活动度均较同组治疗前明显增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗LDH效果显著,可明显改善患者临床症状和腰椎活动度,并可降低血清炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。
    30  胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效观察
    周百刚 贺西京 冯宏伟
    2016, 31(8):1241-1244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.028
    [摘要](505) [HTML](0) [PDF 703.28 K](1171)
    摘要:
    目的 探究胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效观察。方法 选取2014年1月-2015年1月在陕西省核工业二一五医院接受骨折治疗的80例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注注射用甘露聚糖肽,10 mg加入5%葡萄糖250 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注胎盘多肽注射液,8 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组患者的住院时间、渗出液消失时间、感染控制时间、皮肤愈合时间、骨骼愈合时间、术后感染率等。同时比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞的变化情况。结果 治疗后,治疗组住院时间、渗出液消失时间、感染控制时间、皮肤愈合时间、骨骼愈合时间均显著短于对照组,治疗组术后感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、WBC均显著降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染具有较好的临床疗效,可以降低骨折患者的术后感染率,增强患者的免疫力,具有一定的临床推广应用价值。
    31  血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床研究
    文晓宏 王小智
    2016, 31(8):1245-1248. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.029
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 702.05 K](876)
    摘要:
    目的 观察血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法 选取2013年8月-2015年3月东方市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者66例,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液0.1 μg/(kg·min),1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL/次,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的血流动力学及炎性因子的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的乳酸(LA)、C反应蛋白(CPR)及血清降钙素原(PCT)的水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克具有较好的临床疗效,能抑制炎症反应,改善血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
    32  口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察
    龚芸 陈富超 汪少华 张丽 何旭东
    2016, 31(8):1249-1252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.030
    [摘要](394) [HTML](0) [PDF 675.79 K](931)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年10月在湖北医药学院附属东风医院肿瘤科收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者65例,随机分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予西帕依固龈液,3~5 mL含漱3 min,5次/d;治疗组对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,20 g溶于200 mL温开水冲服,2次/d,直至放疗结束。观察两组患者治疗前后疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况。结果 治疗6、7周末,治疗组数字疼痛评分法(NRS)疼痛分级1级患者例数明显多于对照组,2~3级疼痛患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗4~7周末口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组,3~4级患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎具有较好的临床疗效,可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。
    33  迈之灵片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
    关小荣 董永孝 刘萱 韩文涛 赵金 马艳 吕菊迎
    2016, 31(8):1253-1255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.031
    [摘要](446) [HTML](0) [PDF 695.30 K](1123)
    摘要:
    目的 探讨迈之灵片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法 选取2013年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院接受治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者78例为研究对象,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服卵磷脂络合碘片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服迈之灵片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的视力情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视力情况均明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 迈之灵片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有较好的临床疗效,能改善视力,具有一定的临床推广应用价值。
    34  普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的疗效观察
    王飞 郝莉霞 边红莉
    2016, 31(8):1256-1259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.032
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 703.78 K](882)
    摘要:
    目的 观察普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的临床疗效。方法 选取2013年9月-2015年5月延安大学附属医院收治的白内障手术患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例。对照组在术后采用氯替泼诺混悬滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗,给药方式均为术后一周内2滴/次,6次/d,一周后减为2滴/次,4次/d。两组均连续给药两周。比较术后第3、7、15、30天两组患者的炎症评分、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及不良反应情况。结果 术后第3、7、15天,两组的炎症评分均高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3、7、15、30天的炎症评分均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、15天,对照组的眼压均高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7、15天的眼压均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、15、30天,两组的CMT均显著高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7、15、30天的CMT均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为24.36%、44.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉洛芬联合氯替泼诺对白内障术后抗炎效果显著,且可以降低眼压的升高,改善黄斑中心凹视网膜厚度,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    35  肿节风分散片联合洛美沙星治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察
    王力福 沈美勤 赵金花
    2016, 31(8):1260-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.033
    [摘要](561) [HTML](0) [PDF 683.53 K](892)
    摘要:
    目的 探讨肿节风分散片联合洛美沙星治疗急性化脓性中耳炎(APOM)的临床疗效。方法 选取2014年11月-2015年11月内蒙古林业总医院耳鼻喉科收治的急性化脓性中耳炎患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组给予盐酸洛美沙星滴耳液,6~10滴/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服肿节风分散片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、起效时间、听力阈值和致病菌清除情况。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为85.71%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组起效时间和听力阈值均明显低于治疗前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组听力阈值的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组致病菌总清除率(85.71%)明显高于对照组(67.35%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肿节风分散片联合洛美沙星治疗APOM具有较好的疗效,可改善听力情况,具有一定的临床推广应用价值。
    36  唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的临床研究
    伏晶琼 于庆华 陆成华
    2016, 31(8):1264-1267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.034
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 705.89 K](973)
    摘要:
    目的 探讨酒石酸唑吡坦片联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠的临床疗效和安全性。方法 选取2012年12月-2014年12月上海中医药大学附属龙华医院就诊的抑郁症患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者饭后口服盐酸帕罗西汀片10 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上睡前服用酒石酸唑吡坦片10 mg,1次/d。两组药物初始剂量均为10 mg,治疗1周后酌情增加至20 mg。两组均连续治疗4周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后PSQI、HAMD-17、HAMA评分,血生化指标水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组HAMA评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标同期的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出现的主要不良反应有头晕、恶心与食欲不振、口干、腹泻,两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论 酒石酸唑吡坦片联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠具有良好的疗效,可以缓解失眠症状,增加GABA和5-HT水平,不增加不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    37  维生素A联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
    朱琼 陈小利 叶华
    2016, 31(8):1268-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.035
    [摘要](341) [HTML](0) [PDF 709.54 K](976)
    摘要:
    目的 探讨维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2013年11月-2015年11月重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组气管内给予注射用牛肺表面活性剂,首剂量40~100 mg/kg,根据病情需要6~24 h重复用药,最多3次,72 h后不再给药。治疗组在对照组基础上口服维生素A软胶囊4 500 U/d,以配方奶为载体,每天11:00~12:00一次性给予。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血气指标、机械通气参数、氧化应激指标。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为72.6%、90.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸入气中氧浓度分数(FiO2)、丙二醛(MDA)均显著降低,氧分压(PaO2)、pH值、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能够改善肺功能,减轻机体抗氧化能力,具有一定的临床推广应用价值。
    38  细菌溶解产物联合布地奈德治疗儿童反复呼吸道感染支气管炎的临床研究
    尹丽明 陈红华 冯晓英
    2016, 31(8):1273-1277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.036
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 723.84 K](993)
    摘要:
    目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童反复呼吸道感染支气管炎的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年3月克拉玛依市中心医院收治的反复呼吸道感染支气管炎患儿78例,将所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液1 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服细菌溶解产物胶囊3.5 mg,1次/d,每月连用10 d,停20 d。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及TNF-α mRNA表达量,记录12个月内呼吸道感染次数。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-4、TNF-α水平及TNF-α mRNA表达量均下降,IgA、IgM、IgG、IL-10、IFN-γ水平均上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些指标的改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 细菌溶解产物胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童反复呼吸道感染支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善体液免疫功能,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1和甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的疗效观察
    辛晋敏
    2016, 31(8):1278-1282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.037
    [摘要](617) [HTML](0) [PDF 698.19 K](1131)
    摘要:
    目的 研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征的临床疗效和安全性。方法 选取常州市第二人民医院2014年12月-2015年6月收治的138例轻中度腕管综合症患者,按照患者治疗方案分为对照组(n=65)和治疗组(n=73)。对照组患者肌肉注射维生素B1注射液100 mg,1次/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2 U,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后神经肌电图指标、VAS评分、症状缓解时间和Boston腕管问卷调查评分(BTCQ)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为70.8%、95.9%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者腕部正中神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅均显著增加,运动神经复合肌动作电位(CMAP)潜伏期显著缩短,同组治疗前后差异比较有统计学意义(P<0.05);且治疗组SCV、SNAP波幅、CMAP潜伏期、CMAP波幅的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、BTCQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间和麻木缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征具有较好的临床疗效,能够减轻疼痛,改善临床症状,恢复生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    40  2015年鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的使用合理性分析
    孟利娜 刘洋 周晶
    2016, 31(8):1283-1287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.038
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 680.94 K](870)
    摘要:
    目的 对鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的临床使用情况进行分析,为临床合理用药提供支持。方法 抽取2015年鄂尔多斯市中心医院使用人血白蛋白注射液的住院患者病历1 081份,对患者的基本情况,人血白蛋白的使用科室、用药原因和血清白蛋白的浓度检测等数据进行统计分析。结果 人血白蛋白的使用患者年龄集中于60岁以上,构成比为64.38%。用药人数和用药总量较多的科室均为普通外科、重症监护室、肾内科;用药原因以营养支持所占比例最大,为34.32%;用药中血清白蛋白浓度>40.00 g/L的患者为127例,占11.75%,227例患者未检测血清白蛋白浓度。结论 鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白在临床应用中存在一些误区,无指征用药、未进行血清白蛋白浓度检测等现象仍然存在,应加强监督管理,促进合理用药。
    41  2012-2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
    贾衡 禹刚
    2016, 31(8):1288-1291. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.039
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 688.38 K](887)
    摘要:
    目的 分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 对2012年1月-2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论 阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。
    42  2008-2016年陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析
    张峰 周智曌 袁雪 晁群生
    2016, 31(8):1292-1295. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.040
    [摘要](532) [HTML](0) [PDF 660.03 K](2018)
    摘要:
    目的 分析陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性。方法 选取2008年1月-2016年1月陕西省杨凌示范区医院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿300例,对肺炎链球菌感染的患儿年龄分布、耐药性及多重耐药性进行回顾性分析。结果 下呼吸道肺炎链球菌感染患儿的年龄集中于20 d~1岁,构成比为52.0%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达97.0%,其次为阿奇霉素(93.0%)、红霉素(91.0%),对甲氧苄啶、四环素、奎奴普丁、头孢呋辛的耐药率均高于50.0%。肺炎链球菌对头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎链球菌中仅有21例对上述抗菌药物均敏感,对4种及以上抗菌药物耐药的占57.0%。抗菌药物的使用原因中,预防性使用例数最少,占3.00%,针对性使用和经验性使用分别为173、118例,构成比分别为57.67%、39.33%。结论 临床医生根据药敏试验结果进行抗菌药物的选择,在保证治疗效果的同时避免抗生素的过度使用。
    43  2013-2015年天津市武清区中医医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析
    王海燕
    2016, 31(8):1296-1299. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.041
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 658.38 K](843)
    摘要:
    目的 分析天津市武清区中医医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 选择2013年1月-2015年1月在天津市武清区中医医院就诊的泌尿生殖道感染女性患者120例,对病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌380株,其中支原体274株,占72.11%,主要为解脲支原体和人型支原体;细菌106例,占27.89%,主要为肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。解脲支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率较高,均大于60.00%;人型支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、氯霉素、克拉霉素、复方新诺明耐药率较高,均大于60.00%,解脲支原体和人型支原体对多西环素、米诺环素、交沙霉素的耐药率较低,均小于10.00%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、氯霉素的耐药率较高,均大于70.00%,肠杆菌对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均大于70.00%,表皮葡萄球菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌对交沙霉素、多西环素、米诺环素的耐药率均小于10.00%。结论 天津市武清区中医医院女性生殖道感染病原菌以支原体为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。
    44  选择性5-羟色胺1F受体激动剂lasmiditan
    金玉洁 杨宪伟 解学星 田红 崔艳丽
    2016, 31(8):1300-1303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.042
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 699.52 K](1310)
    摘要:
    随着生活节奏的加快,偏头痛的发病率呈逐渐增加的趋势。目前用于治疗偏头痛的药物主要为曲坦类药物,但由于该类药物会使血管收缩,因此对于心脑血管和周围血管疾病患者禁用。曲坦类药物对中重度头痛患者的疗效显著降低。因此,迫切需要开发新的急性期治疗药物。lasmiditan是一种非曲坦类的5-HT1F受体激动剂,多项临床试验研究表明其具有良好的有效性和安全性。主要从lasmiditan的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究和安全性等方面进行介绍。
    45  口服抗凝药解毒剂的研究进展
    孙双勇 郝春华 张蕊 石冰卓 赵专友 王维亭
    2016, 31(8):1304-1308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.043
    [摘要](633) [HTML](0) [PDF 686.93 K](1218)
    摘要:
    近年来新型口服抗凝药(NOACs)取得很大的发展,逐渐取代传统抗凝药而成为临床一线的首选药物。尽管与传统抗凝药物相比,NOACs的出血副作用相当或更小,但依然存在着一定的出血风险。传统抗凝药物的解毒剂对NOACs的解毒效果不佳,为该类药物的使用带来很大的风险和不便。针对NOACs的特殊解毒剂正在开发当中,前期试验已取得不错的结果。这些解毒剂最具有代表性的药物包括Portola制药公司的andexanet alfa、勃林格殷格翰公司的idarucizumab以及Perosphere公司的aripazine,主要针对这3种NOACs解毒剂的研究进展以及存在的问题进行综述。
    46  坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展
    高慧 徐文君 李杨 梁策 刘玉兰 夏天 马瑞红
    2016, 31(8):1309-1312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.044
    [摘要](446) [HTML](0) [PDF 659.58 K](1433)
    摘要:
    卵巢功能的过早衰退给无数患者带来许多与之相关的妇科疾病,临床上治疗这些疾病的根本在于改善卵巢功能。西医治疗方法无外乎激素替代疗法,但临床使用会给患者生殖器官带来诸多不良反应,导致患者的依从性降低。临床研究证实坤泰胶囊能有效调节激素水平,改善卵巢早衰患者的卵巢功能。主要对坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展进行综述。

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