2016年第31卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(6):0-0.
    [摘要](255) [HTML](0) [PDF 889.45 K](618)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(6):0-0.
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 453.05 K](878)
    摘要:
    3  姜黄素联合伊立替康对结肠癌SW620细胞的体外抑制作用
    郝东明 张丽
    2016, 31(6):731-735. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.001
    [摘要](432) [HTML](0) [PDF 718.16 K](1061)
    摘要:
    目的 研究姜黄素增强伊立替康对结肠癌SW620细胞的体外抑制作用,并探讨其作用机制。方法 MTT法检测不同质量浓度伊立替康和姜黄素单用或联合用药对SW620细胞增殖的影响;流式细胞仪检测不同质量浓度伊立替康和姜黄素单用或联合用药对SW620细胞凋亡的影响,比较细胞凋亡率;采用蛋白质印记法检测不同质量浓度伊立替康和姜黄素单用或联合用药对SW620细胞内拓扑异构酶I蛋白表达水平的影响。结果 伊立替康和姜黄素单用均对SW620细胞增殖具有抑制作用,呈浓度和时间相关性。5、50 μg/mL伊立替康分别与0~30 μg/mL姜黄素联合处理SW620细胞12、24、48 h均具有协同抑制细胞活性的作用,且呈浓度和时间相关性。高质量浓度比低质量浓度的伊立替康与姜黄素联合用药抑制效果显著(P<0.01)。0、20 μg/mL姜黄素分别与0、5、50 μg/mL伊立替康联合处理SW620细胞12、24、48 h,姜黄素可以增强伊立替康诱导的SW620细胞凋亡率。20 μg/mL姜黄素联合5、50μg/mL伊立替康显著上调了SW620细胞内拓扑异构酶-Ⅰ蛋白的表达,协同诱导了SW620细胞内拓扑异构酶-Ⅰ蛋白的表达。结论 伊立替康联合姜黄素可以协同增强对SW620细胞活性的抑制作用,协同诱导SW620细胞凋亡,其作用机制可能与伊立替康、姜黄素上调拓扑异构酶-Ⅰ表达有关。
    4  苦参碱对人肝癌细胞HepG2荷瘤裸鼠的抑瘤作用研究
    朱丹丹 姚树坤
    2016, 31(6):736-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.002
    [摘要](387) [HTML](0) [PDF 782.25 K](936)
    摘要:
    目的 研究苦参碱对人肝癌细胞HepG2荷瘤裸鼠的抑瘤作用及其作用机制。方法 BALB/C裸鼠随机分为对照组和苦参碱25、50、75 mg/kg组,每组各10只。建立裸鼠肝癌细胞HepG2移植瘤模型。对照组ip生理盐水1 mL,1次/d;苦参碱25、50、75 mg/kg组分别ip 0.5、1.0、1.5 mg/mL苦参碱溶液1 mL,1次/d。连续给药35 d。计算瘤体体积和肿瘤体积抑制率。观察裸鼠瘤体HE染色病理改变和免疫组化染色,测定各组裸鼠瘤体Survivin蛋白表达量,并采用RT-PCR法检测裸鼠瘤体Survivin mRNA相对表达量。结果 与对照组比较,苦参碱50、75 mg/kg组裸鼠瘤体体积显著减小(P<0.01);苦参碱组裸鼠瘤体生长速度较对照组减慢,肝癌细胞分布较对照组稀疏,且剂量越大越明显。苦参碱50、75 mg/kg组仅有少量Survivin表达于细胞质。与对照组比较,苦参碱50、75 mg/kg组裸鼠Survivin蛋白表达量和Survivin mRNA相对表达量显著减小(P<0.01)。结论 苦参碱对人肝癌细胞HepG2荷瘤裸鼠具有抑瘤作用,有效剂量为50 mg/kg,其机制可能与下调Survivin表达、诱导肝癌细胞凋亡有关。
    5  木香烃内酯对K562/A02细胞阿霉素耐药的逆转作用研究
    辛玥 丁亚辉 纪庆 杨铭 李迎辉 高瀛岱
    2016, 31(6):742-746. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.003
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 747.13 K](744)
    摘要:
    目的 探索木香烃内酯对白血病耐药细胞系K562/A02阿霉素耐药的逆转作用。方法 将木香烃内酯与K562/A02细胞共培养72 h后,采用MTT法检测木香烃内酯对细胞生长的抑制作用。不同浓度木香烃内酯处理K562/A02细胞24 h后,采用Annexin V和PI双染法检测木香烃内酯对细胞的凋亡。不同浓度木香烃内酯与阿霉素共培养72 h后采用MTT法检测木香烃内酯对K562/A02细胞的耐药逆转情况。采用流式细胞仪检测木香烃内酯处理24 h之后K562/A02细胞阿霉素蓄积以及细胞膜表面P-糖蛋白(P-gp)的表达。结果 木香烃内酯对K562/A02细胞的生长具有明显抑制作用,呈显著的剂量相关性。与对照组比较,2.5~50 μmol/L木香烃内酯组K562/A02细胞存活率显著降低(P<0.05、0.01、0.001)。随着木香烃内酯浓度的增加,凋亡细胞的比例明显增加。与对照组比较,不同浓度木香烃内酯组细胞凋亡比例显著升高(P<0.05、0.01、0.001)。加入5 μmol/L木香烃内酯后,使K562/A02细胞对阿霉素的敏感性提高12倍。木香烃内酯处理后K562/A02细胞内部阿霉素的蓄积明显增加,呈浓度相关性。与对照组比较,5、10 μmol/L木香烃内酯组K562/A02细胞内部阿霉素的蓄积增加显著升高(P<0.05)。细胞表面的P-gp的表达并无显著影响。结论 木香烃内酯能够抑制K562/A02细胞增殖,诱导K562/A02细胞凋亡,增强阿霉素的化疗敏感性,逆转阿霉素耐药。
    6  消岩汤对环磷酰胺诱导Lewis肺癌小鼠骨髓抑制的造血微环境的改善研究
    杨佩颖 李小江 刘宏根 张蕴超 张欣 孔凡铭 贾英杰
    2016, 31(6):747-751. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.004
    [摘要](486) [HTML](0) [PDF 710.99 K](1049)
    摘要:
    目的 观察消岩汤对环磷酰胺诱导Lewis肺癌小鼠造血微环境的影响,探究消岩汤对Lewis肺癌小鼠骨髓抑制的造血微环境的改善作用及其作用机制。方法 SPF级Lewis肺癌小鼠随机分为对照组、模型组、重组人粒细胞刺激因子组和消岩汤组,每组各10只。对照组和模型组ig 0.02 mL/g生理盐水。人粒细胞刺激因子组在造模后sc重组人粒细胞刺激因子注射液15 ng/g,1次/d,连续给药7 d。消岩汤组在造模后ig 2.9 g/mL消岩汤,2次/d,0.2 mL/次,连续给药7 d。采用流式细胞仪分析细胞周期,通过细胞培养技术检测基质细胞分化能力,采用QRT-PCR法检测骨髓细胞Bcl-2和Bax mRNA的基因表达。结果 与模型组比较,消岩汤能促进骨髓细胞从G0/G1期向S、G2/M期转化(P<0.05);能一定程度上缓解化疗导致的成纤维细胞集落生成单位(CFU-F)形成减少(P<0.05);能上调抗凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达((P<0.05)。结论 消岩汤能够促进骨髓细胞向增殖周期转化,上调Bcl-2 mRNA表达,改善造血微环境,从而缓解Lewis肺癌骨髓抑制对小鼠造血功能的影响。
    7  四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
    张正义 关晓丽 卢昌宏 蒙颖 商波 余静
    2016, 31(6):752-756. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.005
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 763.96 K](1131)
    摘要:
    目的 研究四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组,每组10只。结扎左冠状动脉前降支,制备急性心肌缺血再灌注损伤模型。对照组、假手术组和模型组均ig生理盐水2 mL,四氢生物蝶呤组ig四氢生物蝶呤5、10 mg/kg。1次/d,连续给药14 d。导管法测定血流动力学指标:左心室舒张最大速率(-dp/dtmax)、左心室舒张期末压(LVEDP)、左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(Tau);ELISA法测定血浆脑钠素(BNP)活性;按试剂盒说明测定心肌一氧化氮合酶(eNOS)活性、NO生成量;染色法测定心肌梗死面积,计算心肌梗死程度;免疫组化法测定β3水平。结果 与模型组比较,四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组-dp/dtmax显著增高,LVEDP显著降低,Tau明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05、0.01);血浆BNP显著下降,eNOS活性、NO生成量均显著升高(P<0.01);心肌梗死面积更小,心肌梗死程度更轻(P<0.01);β3表达水平升高(P<0.01)。结论 四氢生物蝶呤可以减少急性缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积,改善心肌舒张功能,对大鼠急性缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与激活eNOS活性、提高NO生成量和β3受体有关。
    8  依那普利在大鼠体内的药动学研究
    张静 隋强君 王晨
    2016, 31(6):757-761. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.006
    [摘要](682) [HTML](0) [PDF 717.62 K](997)
    摘要:
    目的 通过LC-MS/MS法测定大鼠血浆中依那普利活性代谢产物依那普利拉浓度,研究依那普利在大鼠体内的药动学。方法 Wistar大鼠ig依那普利15 mg/kg,采用固相萃取法对大鼠血浆样品预处理,洗脱液为甲醇、水。色谱与质谱条件为Diamond C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–5 mmol/L乙酸铵(45:55);体积流量:0.5 mL/min;柱温:30 ℃;进样量:5 μL。采用ESI(+)离子源;干燥气(N2)体积流量11.0 L/min,压力275.8 kPa,温度350 ℃;毛细管电压3 500 V;多级反应监测(MRM)模式,正离子模式;EMV为400 eV。结果 血浆中内源性物质对测定无干扰,依那普利拉的线性范围为20~1 500 ng/mL,最低定量限为20 ng/mL。准确度和精密度良好。血浆样本中依那普利拉的提取回收率大于85%,且无浓度相关性。经2次冻融以及冷冻14 d稳定良好。大鼠体内依那普利拉的主要药动学参数:AUC0-t为(8015±297.7)ng/mL·h,Cmax为(1 405±269.10)ng/mL,tmax为(2.45±0.19)h,t1/2为(4.82±0.32)h,Clz/F为(2.18±0.10)L/kg·h,Vz/F为(12.63±1.31)L/kg。结论 本方法专属性强、灵敏度高、准确性好。通过测定代谢产物依那普利拉经时血药浓度,可以考察依那普利的药动学特征。
    9  波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效观察
    江昆
    2016, 31(6):762-766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.007
    [摘要](512) [HTML](0) [PDF 722.01 K](884)
    摘要:
    目的 探讨波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的先天性心脏病术后肺动脉高压患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服盐酸伐地那非片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服波生坦片,根据患者体质量给药,体质量<10 kg:15.625 mg/次;体质量10~20 kg:31.25 mg/次;体质量21~40 kg:62.5 mg/次,1次/d。两组患儿均治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组呼吸困难评分(Borg评分)、脑钠尿肽(BNP)、心脏功能分级(NYHAFC)、血氧饱和度(SpO2)、6 min步行实验距离(6 MWTD)及右心导管检查结果变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Borg评分、BNP及NYHAFC均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降幅度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺动脉收缩压/体循环动脉收缩压(Pp/Ps)均明显降低,而肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SpO2和6 MWTD均明显增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 波生坦联合伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压具有较好的临床疗效,可提高患者的运动能力,改善患者的心脏功能,缓解呼吸困难症状,具有一定的临床推广应用价值。
    10  脑心清片联合马来酸桂哌齐特和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床研究
    闫海慧 王希利 孙明 王淑静 汲泓
    2016, 31(6):767-771. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.008
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 725.53 K](932)
    摘要:
    目的 探讨脑心清片联合马来酸桂哌齐特和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在辽宁中医药大学附属医院心内科接受治疗的96例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。所有患者均给予低盐低脂饮食、抗凝、降血脂等基础治疗。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入生理盐水500 mL中,1次/d;同时静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,60 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脑心清片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组血清学指标、症状和血液流变学指标改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.17%和93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清脂联素(APN)、一氧化氮(NO)水平较同组治疗前明显增高(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平均比同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的血清学指标改善更明显(P<0.05)。治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间以及缓解所需硝酸甘油剂量较同组治疗前明显降低(P<0.05),但治疗组降低的更明显(P<0.05)。治疗后两组全血黏度、FIB、血浆黏度、HCT均较同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑心清片联合马来酸桂哌齐特和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显改善患者血清学指标、临床症状以及降低血液流变学指标。
    11  参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床研究
    陈克壤 朱江 黄明勇
    2016, 31(6):772-775. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.009
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 705.83 K](790)
    摘要:
    目的 观察参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2013年7月-2015年4月昌江黎族自治县中西医结合医院收治的扩张型心肌病难治性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量12 μg/kg,静脉注射时间>10 min,之后用微量泵以0.075 μg/(kg·min)的剂量持续性的泵入24 h;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液,60 mL溶解于5%葡萄糖溶液150 mL中,1次/d,连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较6 min步行实验(6 MWT)、脑钠肽(BNP)及心脏功能的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者6 MWT距离明显增加,而BNP水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心排血量(CO)、心脏排血指数(CI)和射血分数(EF)水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,能够显著改心脏功能,提高运动能力,具有一定的临床推广应用价值。
    12  丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    孙雨华 张正海 张海滨 张立新 甘舜进
    2016, 31(6):776-779. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.010
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 715.80 K](840)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法 选取2013年3月-2015年12月在首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科行PCI的STEMI患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在PCI后30 min内静脉滴注注射用盐酸替罗非班,起始剂量为3 μg/kg,而后以0.06 μg/(kg·min)微量静脉滴入,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,15 mL加入5%葡萄糖溶液200 mL,3次/d。两组均连续用药6 d。观察治疗前后两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白、血小板的变化。比较两组心脏不良事件包括心源性死亡、心肌再梗死、再次靶血管血运重建的发生情况。结果 治疗后,两组CK、CK-MB和LDH均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低的更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,对照组和治疗组发生心脏不良事件的总发生率分别为13.33%、8.33%;术后45 d两组的总发生率分别为10.00%、3.33%,两组总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板均没有发生明显变化。结论 丹参川芎嗪联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死可降低心肌梗死程度,降低不良事件发生率,且无严重不良反应发生,具有一定的临床推广应用价值。
    13  参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗硝酸盐干预后效果不佳扩张型心肌病的临床研究
    孟凡祥
    2016, 31(6):780-783. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.011
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 704.85 K](924)
    摘要:
    目的 探讨参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗硝酸盐干预后效果不佳扩张型心肌病的临床疗效。方法 选取天津市第四医院2013年2月-2015年10月收治的硝酸盐干预效果不佳扩张型心肌病患者90例,所有患者按照随机数字表格法分为3组,每组各30例。参附注射液组静脉滴注参附注射液,40 mL加入葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。重组人脑利钠肽组给予冻干重组人脑利钠肽,先静脉推注1.5 μg/kg,90 s内推注完,随后加以冻干重组人脑利钠肽7.5 ng/(kg·min)持续泵入48 h。联合用药组行参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗,其中参附注射液、重组人脑利钠肽治疗方案同上。3组患者均连续治疗10 d。观察3组的临床疗效,同时比较3组治疗前后心功能指标、6 min步行距离、血浆钠尿肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 3组总有效率分别为86.7%、83.3%、93.3%,联合用药组总有效率高于其他两组,但是3组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显升高,左心室舒张末内径(LVEDD)明显缩小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组LVEF、6 min步行距离均明显高于参附注射液组和重组人脑利钠肽组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血浆BNP、hs-CRP水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且联合用药组的这些指标下降幅度明显大于参附注射液组和重组人脑利钠肽组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗硝酸盐干预后效果不佳扩张型心肌病具有较好的临床疗效,能够改善心功能,降低血浆BNP、hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    14  清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床研究
    黎宝红 卢皖雯 吴子廷 罗瑞红
    2016, 31(6):784-787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.012
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 718.21 K](840)
    摘要:
    目的 探讨清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 选取2013年2月-2015年2月在广州市荔湾区人民医院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,根据治疗方案的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。所有患者均给予吸氧、抗感染、止咳化痰和平喘等基础治疗。对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,18 μg放入HandiHaler装置中并刺破,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组动脉血气指标、肺功能指标和血清炎性因子水平变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.61%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血pH值和氧分压(pO2)值均较同组治疗前明显增高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(pCO2)值比同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的动脉血气指标改善更明显(P<0.05)。治疗后两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值较同组治疗前增高(P<0.05),但治疗组增高更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病效果显著,可明显改善患者肺功能和降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    15  痰热清注射液联合莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究
    井军虎 李立宇
    2016, 31(6):788-791. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.013
    [摘要](390) [HTML](0) [PDF 715.33 K](926)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法 选取2014年6月-2015年10月在天津市第四中心医院住院的老年社区获得性肺炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g/次,1次/d;治疗期间若病情好转则改为口服盐酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液20 mL,加入到250 mL生理盐水中,1次/d。两组均连续治疗10 d。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较临床症状、体征缓解以及实验室疗效指标的变化。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为88.37%、97.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、10 d后白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的下降程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,可以迅速地改善临床症状和实验室检查指标,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    16  多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究
    贾渭 蔡波 孙平
    2016, 31(6):792-796. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.014
    [摘要](403) [HTML](0) [PDF 726.08 K](844)
    摘要:
    目的 探讨多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年7月延安市人民医院收治的支气管哮喘患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液200 μg,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服多索茶碱片0.2 g,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组患者临床症状消失时间、嗜酸粒细胞比例、呼出气一氧化氮(FeNO)、细胞因子水平、肺功能和ACT评分。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组患者嗜酸粒细胞比例、FeNO均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组患者IL-4水平显著降低,IFN-γ水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组FVC、FEV1、FEV1%、PEF明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高幅度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组ACT评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高幅度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液可有效治疗支气管哮喘,降低患者嗜酸性粒细胞比例、FeNO、细胞因子,改善哮喘症状和肺功能,升高ACT评分,值得临床推广和应用。
    17  小牛血清去蛋白注射液联合丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
    李晓华 闫晓洁 马玉萍 田斌 王亚兰
    2016, 31(6):797-800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.015
    [摘要](492) [HTML](0) [PDF 714.23 K](1079)
    摘要:
    目的 观察小牛血清去蛋白注射液联合丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法 选取2013年5月-2015年5月唐山康复医疗中心收治的急性缺血性脑梗死患者250例,随机分为对照组和治疗组,每组各125例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,每次静脉滴注时间大于50 min。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,20 mL溶于生理盐水250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后临床神经功能缺损程度(NDS)评分、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.6%、86.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NDS评分、MDA均显著降低,SOD显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小牛血清去蛋白注射液联合丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死临床疗效较好,能够改善患者神经功能缺损,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    18  前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
    宋爱晶 李野 于浩光
    2016, 31(6):801-804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.016
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 716.58 K](733)
    摘要:
    目的 观察前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2011年12月-2015年4月烟台龙矿中心医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用阿替普酶,5 mg溶于10 mL生理盐水中,10 s内静脉推注,45 mg溶于100 mL生理盐水中,60 min内静脉滴注。治疗组在对照组的基础上静脉滴注前列地尔注射液,20 μg溶于250 mL生理盐水,1次/d,两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(BI)、血管再通情况和脑梗死灶体积。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.67%、93.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降,BI评分较治疗前明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和BI评分的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管再通情况比较差异无统计学意义。两组患者的脑梗死灶体积均较治疗前明显缩小,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的治疗前后差明显大于对照组(P<0.05)。结论 前列地尔联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,能够显著改善患者的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,具有一定的临床推广应用价值。
    19  养血清脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的疗效观察
    王真 毕学超 崔会娟 孙大宝 杜金明 刘保萍 郭箭 李文英 崔松
    2016, 31(6):805-809. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.017
    [摘要](612) [HTML](0) [PDF 721.32 K](877)
    摘要:
    目的 探讨养血清脑颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法 选取华北石油管理局总医院2014年1月-2015年10月就诊的血管性认知障碍患者76例,随机数字表格法将患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者口服奥拉西坦胶囊0.8 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后认知功能、局部脑血流量、睡眠障碍和事件相关电位P300。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为68.4%、94.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者简易精神智能量表(MMSE)评分明显上升,血管性痴呆评估量表-认知分量表(VaDAS-cog)评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组局部脑血流量、PSQI评分的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者事件相关单位P300潜伏期显著下降,波幅明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗血管性认知障碍具有较好的临床疗效,能够改善患者认知功能障碍,促进局部脑血流量增多,改善睡眠障碍和相关事件电位P300,具有一定的临床推广应用价值。
    20  天麦消渴片联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床研究
    张赟赟 宋娟
    2016, 31(6):810-814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.018
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 736.88 K](776)
    摘要:
    目的 探讨天麦消渴片联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年11月在上海市普陀区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服罗格列酮钠片,1片/次,1次/d,最大剂量为2片/d。治疗组在对照组基础上口服天麦消渴片,2片/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组治疗后临床疗效,比较治疗前后血脂、血糖、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果 治疗后,对照组与治疗组有效率分别为76.74%、93.02%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC和LDL-C均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的TC、TG、LDL-C和HDL-C改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG和HbAlc水平比治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-β升高,HOMA-IR降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HOMA-β和HOMA-IR的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6含量均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P<0.05)。结论 采用天麦消渴片联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性,有利于纠正血脂异常和减轻机体炎症反应状态,具有一定的临床应用推广价值。
    21  通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究
    熊红霞 陈维芊 陈文震
    2016, 31(6):815-818. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.019
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 719.39 K](835)
    摘要:
    目的 探讨通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的的临床疗效。方法 选取2015年3月-2016年3月在柳州市工人医院接受治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者90例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液,0.2 g加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、踝肱指数(ABI值)和足背动脉管径的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CP、HCT、PAR、FIB水平均低于同组治疗前,SOD、ABI值、足背动脉管径高于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合盐酸丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变具有较好的临床疗效,可明显改善患者足背血流量和血液流变学指标,并可减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    22  疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
    郭硕 王伟
    2016, 31(6):819-822. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.020
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 712.91 K](988)
    摘要:
    目的 研究疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2013年10月-2015年4月在秦皇岛市第一医院眼科诊治的单纯型糖尿病视网膜病变患者81例,随机分为对照组(40例)和治疗组(41例)。两组患者均给予常规治疗,控制血糖水平。对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注疏血通注射液,6.0 mL加入250 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后的视力和血液流变学指标变化。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.00%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者视力比对照组患者明显好转,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标均较同组治疗前降低(P<0.05);且治疗组降低程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生比较差异无统计学意义。结论 疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊能够有效改善单纯型糖尿病视网膜病变患者的临床症状,降低血小板的聚集性和血浆黏度,并且不良反应发生率低,具有一定的临床应用推广价值。
    23  肾复康胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
    张文玉 李金萍 常文秀
    2016, 31(6):823-825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.021
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 711.57 K](1135)
    摘要:
    目的 观察肾复康胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法 选取2012年1月-2015年12月在天津市第一中心医院肾内科就诊且确诊为慢性肾小球肾炎患者95例,随机分为对照组(48例)和治疗组(47例)。对照组患者在常规治疗同时口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服肾复康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察记录两组患者的临床总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数(RBC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.42%、93.62%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者的24 h尿蛋白、RBC、BUN和Scr水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者降低程度更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾复康胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎具有良好的疗效,能够改善肾功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    24  百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床研究
    王叶菊 李翊嘉 曹小清
    2016, 31(6):826-829. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.022
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 716.17 K](954)
    摘要:
    目的 观察百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年1月汉中市中心医院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服卡托普利片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组尿白蛋白排泄率、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿蛋白排泄率、Scr、BUN、CRP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、HbAlc均无显著性变化。结论 百令胶囊联合卡托普利治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能指标,且不影响患者的糖脂代谢,具有一定的临床推广应用价值。
    25  正清风痛宁片联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床研究
    谌勇 魏大成 许家祥
    2016, 31(6):830-833. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.023
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 716.25 K](791)
    摘要:
    目的 探讨正清风痛宁联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效。方法 选取2014年2月-2016年2月隆昌县人民医院收治的骨关节炎患者440例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各220例。对照组口服美洛昔康分散片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服正清风痛宁片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后WOMAC评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、软骨寡基质蛋白(COMP)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.09%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分、综合评分、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-3均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正清风痛宁联合美洛昔康治疗骨关节炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,降低血清炎性指标,具有一定的临床推广应用价值。
    26  参附注射液联合人免疫球蛋白治疗川崎病的临床研究
    夏川江
    2016, 31(6):834-837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.024
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 716.00 K](762)
    摘要:
    目的 探究参附注射液联合静注人免疫球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法 选取2013年5月-2015年5月重庆市垫江县人民医院收治的川崎病患儿128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH 4),2 g/kg,1次输注;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参附注射液,4 mL加到5%葡萄糖溶液100 mL,1次/d。两组患儿均治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组血常规、退热时间、住院时间、红细胞沉降率以及C反应蛋白变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、92.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的白细胞明显降低,而血小板和血红蛋白均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的红细胞沉降率和C-反应蛋白均显著下降,同组治疗前后差异有无统计学意义(P>0.05);且治疗组治疗后这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液联合静注人免疫球蛋白治疗川崎病具有较好的临床疗效,能改善患儿血液学指标,缩短住院时间,具有一定的临床推广应用价值。
    27  活血止痛软胶囊联合骨肽治疗膝骨性关节炎的临床研究
    黄凯 唐旭东
    2016, 31(6):838-841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.025
    [摘要](516) [HTML](0) [PDF 713.77 K](972)
    摘要:
    目的 探讨活血止痛胶囊联合骨肽注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在内江市第一人民医院骨科接受治疗的膝骨性关节炎患者78例,根据治疗方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例),对照组关节腔注射骨肽注射液,30 mg/次,1次/周;治疗组在此基础上口服活血止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后总有效率。观察两组治疗前后Lequesne指数和视觉模拟分数变化情况,同时检测两组治疗前后血清IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平改变。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Lequesne指数和视觉模拟分数均明显降低(P<0.05),但治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平均明显降低(P<0.05),但治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血止痛胶囊联合骨肽注射液治疗膝骨性关节炎疗效显著,可明显改善患者膝关节功能和减轻关节疼痛及降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究
    吴蕾 龙志国 冯广加
    2016, 31(6):842-845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.026
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 719.69 K](853)
    摘要:
    目的 探讨甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 选取2014年8月-2015年8月在上海市浦东医院接受治疗的特发性血小板减少性紫癜患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组iv静注人免疫球蛋白(pH 4),0.4 g/kg,1次/d。治疗组在对照基础上口服甘露聚糖肽口服液,1支/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群、血小板相关抗体、血小板计数(PLT)、白细胞介素-4(IL-4)、止血时间和血小板数量达正常时间的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+和CD4+的水平及CD4+/CD8+的比值均显著升高,而CD8+的水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板相关免疫球蛋白G(PA IgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PA IgA)和血小板相关免疫球蛋白M(PA IgM)的水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PLT及IL-4水平均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间和血小板数量达正常时间均早于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜具有较好的临床疗效,可提高患者机体免疫功能,加快止血,具有一定的临床推广应用价值。
    29  布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
    石来军 赵旸
    2016, 31(6):846-849. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.027
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 714.46 K](978)
    摘要:
    目的 观察布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的新生儿高胆红素血症的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿静脉滴注舒肝宁注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,症状缓解后可改用肌内注射2 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆红素水平和常见临床指标的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素水平和经皮测定胆红素水平均显著下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的下降幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿日均胆红素下降值明显大于对照组,而黄疸消退时间和蓝光治疗时间明显短于对照组,两组这些观察指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症具有较好的临床疗效,可显著降低患儿体内胆红素水平,缩短黄疸消退时间及蓝光治疗时间,具有一定的临床推广应用价值。
    30  馥感啉口服液治疗小儿感冒气虚风热证的疗效观察
    钟成梁 胡思源 李新民 魏小维 沈雯 蔡秋晗
    2016, 31(6):850-854. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.028
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 711.20 K](1308)
    摘要:
    目的 观察馥感啉口服液治疗小儿感冒气虚风热证的临床疗效和安全性。方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。467例患者随机分为对照组(117例)和治疗组(350例),对照组服用小儿解表口服液和馥感啉口服液模拟剂,治疗组服用小儿解表口服液模拟剂和馥感啉口服液,疗程为1周。观察两组的临床疗效、中医证候疗效、单项症状消失率,并对其依从性和安全性进行评价。结果 对照组和治疗组临床疗效的总有效率分别为82.91%、98.29%,中医证候疗效的总有效率分别为84.62%、98.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的发热、恶风、咽红肿痛、咳嗽的单项症状消失率比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组鼻塞、流浊涕的单项症状消失率比较差异均无统计学意义。两组不良事件/不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 馥感啉口服液治疗小儿感冒气虚风热证具有较好疗效,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    31  复方苦参注射液联合醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的疗效观察
    符晶莹 廖宝珊
    2016, 31(6):855-858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.029
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 684.71 K](832)
    摘要:
    目的 探讨复方苦参注射液联合醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法 选取2013年4月-2015年8月在临高县人民医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。两组患者均给予必要的基础治疗。对照组口服醋酸甲地孕酮片,160 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 mL加入0.9%生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。治疗后比较两组患者近期疗效,观察生存质量的改善和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)为43.18%,临床获益率(CBR)为70.45%,治疗组ORR为65.91%,CBR为88.64%,两组ORR、CBR比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组生存质量改善率分别为75.00%和90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应例数明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌效果显著,可显著改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    32  康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝癌的临床研究
    王四明
    2016, 31(6):859-862. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.030
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 717.71 K](876)
    摘要:
    目的 探讨康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝癌的临床疗效。方法 选取2014年2月-2015年7月在玉溪市人民医院肿瘤科接受治疗的肝癌患者86例,分成对照组(43例)和治疗组(43例)。所有患者均给予必要的化疗和碘油栓塞治疗,1次/周,连续治疗2周。对照组在此基础上静脉滴注甘露聚糖肽注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服康力欣胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组生存质量、免疫功能和血清基质金属蛋白酶水平改善情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)为41.86%,临床获益率(CBR)为74.42%;治疗组ORR为65.12%,CBR为90.70%,两组ORR、CBR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与治疗组患者生存质量改善率分别为74.42%和93.02%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+上升,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组变化的更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组降低的更显著(P<0.05)。结论 康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝细胞癌具有很好的临床疗效,可以提高患者免疫能力及改善生活质量,具有一定的临床应用推广价值。
    33  曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性乳腺癌的临床研究
    周永安 刘训碧
    2016, 31(6):863-867. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.031
    [摘要](421) [HTML](0) [PDF 722.49 K](894)
    摘要:
    目的 探析注射用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇注射液治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法 选取黄石市中心医院(普爱院区)2011年2月-2015年2月收治的乳腺癌患者86例作为研究对象,所有患者按照就诊顺序编号分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注多西紫杉醇注射液75 mg/m2,1 h内滴完,间隔21 d重复给药,共给药4次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用曲妥珠单抗,将曲妥珠单抗溶于250 mL生理盐水中,首次剂量4 mg/kg,90 min内滴完,之后维持2 mg/kg,1次/周。观察两组的客观有效率、疾病控制率,同时比较治疗前后Her-2表达、细胞凋亡相关因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组、治疗组的客观有效率、疾病控制率分别为60.5%、81.4%,70.0%、88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Her-2(++)、(+++)比例显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Caspase-3、DcR3、COX-2水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均以胃肠道反应、皮疹、白细胞减少、疲倦、心脏毒性等为主,但各种不良反应发生率的差异无统计学意义。结论 注射用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇注射液治疗Her-2阳性乳腺癌具有较好的临床疗效,可有效弱化Her-2表达,降低细胞凋亡相关因子水平,安全性佳,值得推广应用。
    34  养正消积胶囊联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的临床研究
    周永清 陈旭 丁海斌
    2016, 31(6):868-872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.032
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 711.62 K](1000)
    摘要:
    目的 观察养正消积胶囊联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的临床效果。方法 选取2013年4月-2015年3月于陕西省肿瘤医院接受过手术治疗的84例结直肠癌患者,按就诊及入院顺序编号,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用FOLFIRI化疗方案,治疗组在对照组基础上口服养正消积胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞活性的变化,考察毒副反应情况和生活质量的改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.90%、85.71%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+和NK细胞活性明显上升,CD8+活性降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组骨髓抑制、便秘发生率分别为2.38%、4.76%,均低于对照组(P<0.05),其恶心/呕吐、肝肾功能异常、腹泻、黏膜炎发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义。治疗后,治疗组KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分的上升幅度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养正消积胶囊联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌具有较好的临床疗效,强化患者免疫抵抗力,改善生活质量,提高治疗的安全性,具有一定的临床推广应用价值。
    35  贝伐单抗与洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究
    牛楠 陈威 杨明丽 吴荣 曾越灿
    2016, 31(6):873-877. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.033
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 725.54 K](1144)
    摘要:
    目的 比较贝伐珠单抗注射液与注射用洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 选取2013年10月-2015年10月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的48例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组行腹腔灌注注射用洛铂,30 mg/m2用生理盐水50 mL稀释,1次/周。治疗组行腹腔灌注贝伐珠单抗注射液,5 mg/kg用生理盐水50 mL稀释,1次/周。两组患者均连续灌注2周,最多灌注3次。观察两组的临床疗效,用药前及用药后3 d检测血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较生活质量评分,评价毒副反应。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为50.0%、79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF和CEA水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VEGF水平降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹胀评分、厌食评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。两组患者均无严重的III~IV度不良反应发生。结论 贝伐珠单抗注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液疗效优于注射用洛铂,且耐受性良好,具有一定的临床推广应用价值。
    36  丹参注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
    陈秀清
    2016, 31(6):878-881. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.034
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 745.04 K](920)
    摘要:
    目的 探讨丹参注射液联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝肝纤维化患者的临床疗效。方法 选择2014年10月-2015年10月西宁市第一人民医院收治的慢性乙肝肝纤维化患者共136例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服恩替卡韦片0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、血清HBV-DNA水平和血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为82.4%、94.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原肽(PIIINP)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA、TGF-β1水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清TGF-β1水平降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组HBV-DNA水平比较差异无显著性。结论 丹参注射液联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝肝纤维化具有较好的临床效果,能够改善肝脏纤维化,降低血清TGF-β1水平,具有一定的临床推广应用价值。
    37  口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床研究
    应明 刘倩
    2016, 31(6):882-885. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.035
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 716.44 K](1159)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月-2015年10月在中国医科大学附属口腔医院接受治疗的口腔扁平苔藓患者临床资料78份,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。所有患者均进行基础治疗以减轻对口腔黏膜的刺激。对照组病灶黏膜基底部注射醋酸曲安奈德注射液,10 mg溶于2%利多卡因2.5 mL中,1次/周。治疗组在对照组基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组的临床疗效,同时比较两组体征评分、疼痛评分和生活质量评分变化,观察两组治疗前后血清IL-2、IL-4和TNF-α水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率为84.62%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体征评分、疼痛评分和生活质量评分均较同组治疗前降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低的更显著(P<0.05)。治疗后两组血清IL-2、IL-4和TNF-α水平均较同组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低的更显著(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓疗效显著,可明显降低患者血清炎性因子水平,有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    38  香菊胶囊联合氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的临床研究
    张桂桃 粱利伟 宋德锋
    2016, 31(6):886-889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.036
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 716.73 K](913)
    摘要:
    目的 探究香菊胶囊联合氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2014年8月-2015年8月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎患者216例,根据不同的治疗方案分对照组和治疗组,每组各108例。对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每侧鼻孔1喷/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服香菊胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者的症状评分和血清学指标的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.19%、93.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及总分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-12、IFN-γ水平显著升高,而IL-4、IL-10、IgE水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 香菊胶囊联合氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,提高机体的免疫能力,具有一定临床推广应用价值。
    39  前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察
    李鑫 宋波 韩晓 孔广起
    2016, 31(6):890-892. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.037
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 710.35 K](1168)
    摘要:
    目的 探讨前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2014年12月-2015年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的慢性前列腺炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服龙金通淋胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服前列舒乐胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中的白细胞计数的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.1%、95.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量影响评分、排尿症状评分、疼痛评分、总评分、前列腺液白细胞数均显著降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列舒乐胶囊联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状,降低患者的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    40  卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗产后出血的疗效观察
    董开杰 曲晓燕
    2016, 31(6):893-896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.038
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 727.86 K](860)
    摘要:
    目的 探讨卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗产后出血的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月滨州医学院烟台附属医院收治的产后出血患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组自阴道或剖宫产术中子宫切口处置入1个Bakri球囊,并注入200~300 mL生理盐水,治疗组在对照组基础上从阴道置入1枚卡前列甲酯栓。两组患者均治疗24 h。比较两组患者的临床疗效,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SaO2)、出血量以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、97.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SBP、DBP和SaO2均较治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的SBP、DBP和SaO2比较差异无统计学意义;治疗2、24 h后,两组出血量均较治疗前明显减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗产后出血具有较好的临床疗效,可减少出血量,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    41  氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察
    张展星 褚庆文 陆怡
    2016, 31(6):897-900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.039
    [摘要](490) [HTML](0) [PDF 721.42 K](1432)
    摘要:
    目的 观察氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的临床疗效。方法 将2013年10月-2015年10月在上海市宝山区精神卫生中心住院的精神分裂症患者61例随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组口服奥氮平片,起始剂量10 mg/d,依患者病情及症状,1周内增加至15~20 mg/d,平均给药剂量(18.75±1.13)mg/d;治疗组在对照组基础上口服氨磺必利片,起始剂量0.1 g/d,根据具体病情,1周内增加至0.1~0.3 g/d,平均给药剂量(0.26±0.06)g/d。两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后的阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定。结果 治疗4周后,两组的阳性症状评分、一般精神病理症状评分和总分较治疗前均显著改善(P<0.05、0.01);且治疗组阴性症状分值和总分改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分和总分均较治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较差异无统计学意义。治疗8周后,两组的正确数、完成分类数显著升高,随机错误数显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的WCST评分改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的WMS评分差异无统计学意义。结论 氨磺必利联合奥氮平能够显著改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床推广应用价值。
    42  2012—2015年南京市妇幼保健院抗菌药物的使用情况分析
    赵斌
    2016, 31(6):901-904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.040
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 694.02 K](815)
    摘要:
    目的 分析南京市妇幼保健院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 随机抽取2012年1月-2015年12月门诊抗菌药物处方15 910张,对抗菌药物的联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 门诊抗菌药物处方15 910张,占门诊总处方14.36%,抗菌药物使用品种为30种,单一用药处方数最多,为13 555张(85.20%),二联和三联用药分别占12.90%、1.90%;抗菌药物处方中使用较多的分别为头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类;给药途径主要为口服,构成比为79.82%;盐酸左氧氟沙星注射液的DDDs较高,注射用头孢硫脒、注射用头孢西丁钠的DDDs较低,罗红霉素分散片和头孢克洛分散片的DUI>1.0。不合理用药率为4.64%,其中主要为无指征用药、用法用量不当和选药不适宜。结论 南京市妇幼保健院抗菌药物使用率较高,需规范使用,减小抗菌药物使用强度,尽量避免不合理应用,确保用药安全有效。
    43  2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
    杨小敏 闫卫利 李小娟
    2016, 31(6):905-908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.041
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 694.22 K](840)
    摘要:
    目的 了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论 下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。
    44  2013—2015年上海市嘉定区中心医院中药注射剂不良反应分析
    李学庆 仇晓威 沈婕 马维娜 索丽霞
    2016, 31(6):909-913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.042
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 688.98 K](814)
    摘要:
    目的 探讨上海市嘉定区中心医院中药注射剂致不良反应(ADR)发生的成因和特点,为临床合理用药提供参考。方法 对2013-2015年上海市嘉定区中心医院临床上报的65例中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 65例ADR报告中,女性比例略高于男性,年龄主要集中在50~60岁;无过敏史的患者49例,构成比为75.38%;最易引发ADR的药品为血栓通注射液、参麦注射液、骨肽注射液;静脉滴注后1~7 d发生ADR的例数最多;以皮肤及附件损害、全身损伤较为多见,所占构成比分别为61.54%、20.00%;59例(90.77%)与其他药物联合用药。结论 临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作,以保障合理用药与患者安全。
    45  聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂rucaparib
    郑礼胜 金玉洁 崔艳丽 田红 解学星 陈常青
    2016, 31(6):914-918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.043
    [摘要](450) [HTML](0) [PDF 773.78 K](1182)
    摘要:
    近年来乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等实体瘤的发病率逐年增加,临床上还缺乏有效的治疗药物。作为第1个用于人类癌症疗法的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,临床前研究表明rucaparib可明显抑制乳腺癌、卵巢癌等实体瘤。临床研究显示rucaparib具有良好的安全性和有效性。主要从rucaparib的药物概况、相关背景、合成路线、临床前研究和临床研究方面进行介绍。
    46  表没食子儿茶素没食子酸酯抗氧化作用机制的研究进展
    刘婷婷 孟馨
    2016, 31(6):919-923. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.044
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 716.02 K](1708)
    摘要:
    表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是绿茶中的主要儿茶素,大量研究表明绿茶在治疗严重慢性疾病如心血管病、神经退行性病变、肿瘤、代谢综合征、2型糖尿病等方面发挥了积极的生物学作用。绿茶的这种保护性作用主要归因于EGCG强有力的抗氧化活性。EGCG的抗氧化作用机制主要包括清除自由基、金属螯合、抑制细胞信号转导通路、调节氧化和抗氧化酶系等。综述了其抗氧化机制的研究进展,以期为临床应用及开发相同或相似机制的药物提供理论依据。
    47  白藜芦醇治疗阿尔茨海默病的研究进展
    钱钧强 叶因涛 王冬 房志仲 孙蓓
    2016, 31(6):924-928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.045
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 718.61 K](1245)
    摘要:
    神经退行性疾病是一种慢性进展性疾病,其特点是中枢神经系统神经元的逐渐丧失。由于血脑屏障的存在,经典的抗炎药物如类固醇激素和非甾体类抗炎药,对神经系统疾病的治疗作用有限。因此,开发新的抗炎药物,对于预防和治疗神经系统疾病具有重要的意义。白藜芦醇是一种有很强活性的天然多酚类物质,目前研究已显示其具有心血管保护、神经保护、免疫调节、肿瘤的化学预防作用。近年来还发现其具有抗神经炎症作用,可用于治疗神经精神性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病(AD)和亨廷顿症等。综述白藜芦醇对AD的保护作用及其机制研究进展,为进一步推进白藜芦醇用于防治AD的研究提供参考。

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