2016年第31卷第5期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(5):0-0.
    [摘要](433) [HTML](0) [PDF 144.16 K](731)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(5):0-0.
    [摘要](479) [HTML](0) [PDF 277.75 K](1352)
    摘要:
    3  达比加群酯盐的降解产物研究
    宗新杰 李川 付晓丽 张海枝 刘长鹰 刘鹏 徐为人
    2016, 31(5):567-571. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.001
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 710.51 K](1220)
    摘要:
    目的 研究6种达比加群酯盐在不同条件下的降解产物,寻找不同酸根与达比加群酯盐稳定性之间的相互关系。方法 将6种盐在高温、高湿和光照条件下分别放置10d后,利用HPLC和LC-MS法对不同盐的降解产物进行深入分析。结果 通过LC-MS法解析得到达比加群酯盐的3种关键降解产物,初步推断出不同杂质的产生与所选用的酸根结构密切相关。结论 为了寻找更加稳定的达比加群酯盐,需要选用氧化还原性弱,结构中含氧基团少及pKa值较低的酸根。
    4  苦参碱对阿霉素诱导大鼠心肌损伤的保护作用及其机制研究
    卢均坤 王燕琴 初而复 李欣 邓范艳
    2016, 31(5):572-576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.002
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 689.81 K](1193)
    摘要:
    目的 研究苦参碱对阿霉素诱导大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组和苦参碱25、50、100mg/kg组,每组各20只。模型组大鼠ip注射用阿霉素2.5mg/kg,1次/周,连续给药6周,累积剂量15mg/kg,建立心肌损伤模型。对照组ip等量生理盐水。苦参碱组造模前2dip注射用苦参碱25、50、100mg/kg,连续给药5d。观察大鼠心肌细胞病理学,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清线粒体偶联因子CF6水平,应用分光光度法测定Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活力,采用试剂盒检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、总超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果 苦参碱各组心肌组织肿胀,肌束间、间质有灶性出血现象显著减轻。与模型组比较,苦参碱各组血清CF6水平显著降低(P<0.05);线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性显著升高(P<0.05);心肌组织GSH-px活性及SOD活力升高,MDA含量显著降低(P<0.05)。结论 苦参碱能保护阿霉素引起的大鼠心肌损伤,其作用机制与改善线粒体ATP酶活性、降低线粒体偶联因子6水平、减轻氧化应激水平有关。
    5  补骨脂素对H2O2诱导PC-12细胞损伤的保护作用
    管宇航 海舰
    2016, 31(5):577-581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.003
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 722.38 K](947)
    摘要:
    目的 探讨补骨脂素对H2O2诱导PC-12细胞氧化损伤的保护作用,并考察其作用机制。方法 PC-12细胞分为对照组、模型组、Tempol组和补骨脂素组。对照组中未加入补骨脂素和H2O2;模型组中加入400μmol/LH2O2;Tempol组中加入100μmol/LTempol及400μmol/LH2O2;补骨脂素组中加入400μmol/LH2O2及1、5、10、20μmol/L补骨脂素。CCK-8法测定PC-12细胞的存活率,考察对PC-12细胞形态的影响,PI/Annexin-V、Hoechst染色检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测凋亡蛋白表达。结果 5、10、20μmol/L补骨脂素均可以显著提高PC-12细胞内的吸光度值(P<0.01),细胞存活率提高较明显,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。补骨脂素1、5、10、20μmol/L组凋亡率明显低于模型组(P<0.05),并且随着补骨脂素浓度的增加,PC-12细胞的凋亡率逐渐下降。随着补骨脂素作用时间的增加,各组PC-12细胞凋亡率的增加幅度相近,但明显低于模型组(P<0.05)。随着补骨脂素浓度的增加,对磷酸化Bad、Bcl-XL水平的上调作用越明显。结论 补骨脂素对H2O2诱导PC-12细胞损伤具有保护作用,其作用机制是通过上调磷酸化Bad和Bcl-XL表达来抑制细胞凋亡。
    6  重组人尿激酶原对家兔下腔静脉血栓的抑制作用研究
    孙双勇 丁文侠 孙倩 郝春华 王维亭 李欣欣 赵专友
    2016, 31(5):582-586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.004
    [摘要](765) [HTML](0) [PDF 671.39 K](1265)
    摘要:
    目的 研究注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对家兔下腔静脉血栓的溶栓作用,观察其出血副作用以及对凝血功能的影响,并对其作用机制进行探讨。方法 家兔采用电刺激伴狭窄法制备下腔静脉血栓模型,5d后耳缘iv25、50、100kU/kgrhPro-UK,输注完毕1h后测定家兔出血时间和出血量;颈动脉取血分离血浆,试剂盒法检测血浆凝血因子活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FG)含量,ELISA试剂盒法检测血浆内纤溶酶原(Plg)水平;取血栓,测定血栓湿质量、干质量以及基质量。结果 家兔静脉注射rhPro-UK后,出血时间有所延长,出血量有所增加,FG和Plg水平均有一定程度的降低,但凝血功能指标APTT、PT和TT均无显著增加。血栓湿质量、干质量及基质量均显著降低,并具有一定的剂量相关性,表明rhPro-UK对下腔静脉血栓有显著的抑制作用。结论 rhPro-UK具有良好的抑制下腔静脉血栓作用,作用机制与其特异性地催化血栓生成部位的纤溶酶原生成纤溶酶有关。
    7  荧光光谱法研究卡铂与牛血清白蛋白的相互作用
    郑茂东 颜娟 庞茜茜 赵秀花 王爱萍 徐今宁
    2016, 31(5):587-590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.005
    [摘要](623) [HTML](0) [PDF 688.71 K](1498)
    摘要:
    目的 研究卡铂与牛血清白蛋白(BSA)在人体生理条件下的相互作用。方法 采用荧光光谱法研究卡铂与BSA的荧光猝灭机制、结合位点数、结合常数;利用热力学参数考察其作用力类型;采用同步荧光光谱法探讨卡铂对BSA构象的影响。结果 卡铂与BSA形成1:1的复合物引起BSA的荧光猝灭,其猝灭类型为静态猝灭。卡铂与BSA结合位点数为9.81×103mol/L,两者以疏水作用为主。卡铂与BSA相互作用使色氨酸残基所处的微环境发生改变。结论 卡铂与BSA相互作用形成复合物,并改变BSA的构象。
    8  不同来源千金藤中千金藤素的HPLC法测定
    肖姣 宋俊玉 潘英妮 刘丽丽 陈刚 李宁
    2016, 31(5):591-594. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.006
    [摘要](651) [HTML](0) [PDF 659.19 K](1271)
    摘要:
    目的 建立不同来源的千金藤植物中千金藤素的HPLC测定方法。方法 采用AngelaC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈–水(52:48,含0.5%三乙胺、0.01%磷酸);检测波长:282nm;柱温:30℃;体积流量:1.0mL/min;进样体积:20μL。结果 千金藤素质量浓度在9~216μg/mL时与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.0%,RSD值为2.0%(n=6)。产自湖南的千金藤(No.13)、产自广西的白药子(No.17)中千金藤素的量较高,分别为0.0139%、0.1221%;同一植株的不同用药部位(No.12~15)中千金藤素的量也不尽相同,湖南产千金藤中千金藤素主要分布在茎中,其质量分数为0.0139%。结论 该方法操作简便、准确、重复性好,可用于千金藤植物千金藤、地不容和白药子中千金藤素的测定。
    9  化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究
    袁寿荣 李翠衡
    2016, 31(5):595-598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.007
    [摘要](661) [HTML](0) [PDF 678.76 K](1130)
    摘要:
    目的 探讨化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年1月人民解放军海军机关门诊部呼吸内科收治的慢性阻塞性肺气肿患者86例,根据治疗方案的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服氨茶碱缓释片,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服化痰平喘片,6片/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后氧分压(pO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(pCO2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白细胞介素4(IL-4)、IL-8、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前显著升高,pCO2、IL-4、IL-8、MMP-9、TNF-α较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能,同时还可降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    10  喘可治注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
    唐辉英 佘定平 马颐娇
    2016, 31(5):599-603. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.008
    [摘要](817) [HTML](0) [PDF 681.75 K](945)
    摘要:
    目的 探讨喘可治注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2014年9月-2015年9月在深圳市儿童医院接受治疗的小儿毛细支气管炎患儿94例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注细辛脑注射液,0.5mg/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,2次/d。治疗组在对照组基础上雾化吸入喘可治注射液,2mL与3mL生理盐水混合,2次/d。两组患儿连续治疗7d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿临床症状、肺功能、炎症变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.98%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和痰鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿RR(呼吸频率)和吸气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)均明显降低,而潮气量(TV)、潮气呼气峰流速(PTEF)及达峰时间比(tPTEF/tE)均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-10水平均明显降低,而IL-12水平明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿气道细胞总数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 喘可治注射液联合细辛脑注射液治疗小儿支气管炎的临床疗效较好,能明显改善患儿的临床症状、肺功能及炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。
    11  热毒宁注射液联合阿奇霉素和细辛脑注射液治疗儿童支原体肺炎的临床研究
    张东海 马翠玲 杨伟娜 宋翠领 曹瑾芬
    2016, 31(5):604-607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.009
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 676.80 K](1203)
    摘要:
    目的 探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素和细辛脑注射液治疗支原体肺炎的临床疗效。方法 收集2012年3月-2015年3月晋州市人民医院儿科接受治疗的支原体肺炎患者150例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服阿奇霉素干混悬剂,第1天10mg/kg,第2天~第7天5mg/kg,停药3d后按5mg/kg服用4d;同时静脉滴注细辛脑注射液,0.5mg/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注热毒宁注射液,0.5mL/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间。比较两组治疗前后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.33%、97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液联合阿奇霉素和细辛脑注射液治疗支原体肺炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    12  四季抗病毒合剂联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察
    唐君 胡梦娟
    2016, 31(5):608-610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.010
    [摘要](549) [HTML](0) [PDF 686.16 K](1540)
    摘要:
    目的 探讨四季抗病毒合剂联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月成都市金牛区妇幼保健院儿科收治的上呼吸道感染患儿86例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,1~2岁5μg/次,2~6岁10μg/次,6~7岁20μg/次,加入生理盐水4mL,15min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服四季抗病毒合剂,1~5岁5mL/次,5~7岁7.5mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.05%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间以及咽喉疼痛消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四季抗病毒合剂联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可以快速缓解患儿的临床症状,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    13  免疫球蛋白联合匹多莫德和利巴韦林治疗儿童重症手足口病的临床研究
    付华 邢剑侠 李艳静 马艳玲 温博
    2016, 31(5):611-614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.011
    [摘要](533) [HTML](0) [PDF 674.66 K](1175)
    摘要:
    目的 探讨免疫球蛋白联合匹多莫德和利巴韦林治疗儿童重症手足口病的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年1月秦皇岛市第三医院收治的重症手足口病患儿100例,随机分成对照组和治疗组,每组50例,对照组患儿静脉滴注利巴韦林注射液,10mg/kg,1次/d;口服匹多莫德口服液400mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上,静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH4),1.5mL/kg,1次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床效果,比较患儿发热消退、口腔溃疡消退、皮疹消退及痊愈时间,同时比较血清肌酸激酶(CK)和C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患儿的发热消退时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿CK和CRP均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论 免疫球蛋白联合匹多莫德和利巴韦林治疗儿童重症手足口病具有良好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    14  生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究
    逯豫霞 白玉茹 李劭凝 崔超
    2016, 31(5):615-618. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.012
    [摘要](635) [HTML](0) [PDF 678.74 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2013年3月-2015年3月在石家庄市第二医院急诊科接受治疗的急性心肌梗死患者92例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予注射用阿替普酶,100mg在90min内滴完,首先给予15mg静脉推注,随后在30min内静脉滴注50mg,最后35mg在60min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注生脉注射液,60mL加入生理盐水250mL,1次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组的临床疗效和冠状动脉再通情况,同时比较治疗前后炎症因子包括血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血液流变学指标包括血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)、纤维蛋白原(FIB)等指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、95.65%,冠脉再通率分别为65.22%、84.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、BNP、TNF-α、hs-CRP、HCT、FIB、RF、HS均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可明显减轻炎性反应,有利于改善血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
    15  益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
    王丽娟 白宏兴 樊华
    2016, 31(5):619-622. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.013
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 677.03 K](1076)
    摘要:
    目的 探讨益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 选取2014年2月-2015年12月延安市人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者112例,随机分为对照组和治疗组,每组各56例,对照组患者静脉滴注冻干重组人脑利钠肽,首次静脉冲击剂量1.5μg/kg,之后以7.5μg/(kg∙min?1)的速度静脉滴注。治疗组患者在对照组患者的治疗基础上口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室内径(LADD)、心指数(CI)、左室射血分数(LVEF)等指标,检测治疗前后去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和抗利尿激素(ADH)指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、91.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LVESD、LVEDD、LADD明显降低,CI和LVEF明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者观察指标改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NE、ADH、ET-1水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者NE、ADH和ET-1水平改善程度更优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益心舒胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,安全性高,具有一定的临床推广应用价值
    16  心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    宋先贤 颜昌浩 张旭涛 刘爱明
    2016, 31(5):623-627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.014
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 681.04 K](887)
    摘要:
    目的 探讨心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年5月-2015年7月在湖北省建始县中医院心血管内科接受医治的冠心病心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,5mg/次,1次/d,可根据患者情况进行剂量调整。治疗组在对照组基础上静脉输注心脉隆注射液,5mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250~500mL,20~40滴/min,2次/d。两组均治疗10d,观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血流动力学、左心室功能、血清B型尿钠肽(BNP)、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血管内皮生长因子(VEGF)改变情况。结果 治疗后,对照组和治疗组治疗的有效率分别为76.19%和92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血流动力学指标均降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室功能比治疗前均有所改善,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组改善得更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清BNP、hsCRP水平均降低,血VEGF水平升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述水平的改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭,具有明显改善患者心功能、血液流变学指标和阻断冠状动脉粥样硬化炎症反应的作用,具有一定的临床推广应用价值。
    17  清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床研究
    夏卫 黄静静 王瑞东 倪唯益 王庆
    2016, 31(5):628-631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.015
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 674.89 K](1165)
    摘要:
    目的 探讨清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受治疗的原发性高血压患者94例,按照治疗方法的差别将所有患者分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服非洛地平缓释片,10mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑降压片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑利钠肽(NT-ProBNP)、同型半胱氨酸(HCY)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率为82.98%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、HCY、NT-ProBNP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可明显降低血清HCY、NT-ProBNP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  舒血宁注射液联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
    张逸 熊高华
    2016, 31(5):632-635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.016
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 678.98 K](1115)
    摘要:
    目的 探讨舒血宁注射液联合盐酸替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月遂宁市中心医院收治的椎动脉型颈椎病患者72例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服盐酸替扎尼定片,2mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注舒血宁注射液,20mL用5%葡萄糖溶液稀释至250mL,1次/d。两组患者均连续治疗28d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的临床症状评分、HAD评分、NRS评分、WHOQOL-BREF评分及生理应激指标的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分、HAD评分和NRS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生理健康、心理状态、社会关系及周围环境评分均较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖均较治疗前降低,而餐后胰岛素水平均较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合盐酸替扎尼定片治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,改善患者生理应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    19  小牛血清去蛋白联合组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死的疗效观察
    闫晓洁 李晓华 马玉萍 吉媛红 王亚兰 田斌
    2016, 31(5):636-639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.017
    [摘要](576) [HTML](0) [PDF 677.50 K](922)
    摘要:
    目的 研究小牛血清去蛋白联合组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死的疗效。方法 选择2014年3月-2015年3月唐山康复医疗中心收治的脑梗死患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂注射粉剂,溶于无菌注射用水中,取其中的10%进行静脉注射,剩余的90%应在50min内及时进行静脉滴注,使用剂量为0.6mg/kg(最大剂量≤50mg);治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30mL溶于250mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为63.3%、78.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显下降,MMSE较治疗前明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血浆比黏度和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小牛血清去蛋白联合组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死具有良好的疗效,能够显著降低NIHSS评分,明显升高MMSE,并能明显改善患者的血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    20  丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
    王虹 金莎 李骏峰
    2016, 31(5):640-644. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.018
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 681.36 K](1265)
    摘要:
    目的 研究丁苯酞软胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2014年4月-2015年3月天津市环湖医院收治的急性脑梗死患者150例,根据抽取法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15PNA加入生理盐水250mL中,30min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2g/次,4次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者在治疗前后血管内皮功能指标、日常生活能力(ADL)评分和神经功能评分情况,同时比较两组患者的临床疗效和在治疗过程中的不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者的血浆内皮素-1水平明显降低,血浆一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ADL评分显著升高,神经功能评分明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.67%、90.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应率分别为4.00%、2.67%,组间比较差异不明显。结论 丁苯酞软胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效较好,能够明显改善血管内皮功能、日常生活能力和神经功能,不良反应率低,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    21  安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
    丁一村 杨文卓
    2016, 31(5):645-649. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.019
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 680.38 K](1212)
    摘要:
    目的 探讨安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法 选取2013年5月-2015年5月在上海市普陀区中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服复方牛胎肝提取物片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服安络化纤丸,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及门静脉系统指标变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-III)和Ⅳ型胶原(C-IV)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾脏厚度及脾静脉宽度均下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。
    22  乌梅丸联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    魏华
    2016, 31(5):650-653. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.020
    [摘要](443) [HTML](0) [PDF 678.78 K](986)
    摘要:
    目的 探讨乌梅丸联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年7月仙桃市中医医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者76例,按治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服5-氨基水杨酸肠溶片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服乌梅丸,6丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组中医症状评分、血清炎性因子包括IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化,同时比较两组肠道菌群的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医症状评分、IL-6、IL-8及TNF-α均降低,IL-10显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者双歧杆菌和乳酸菌均显著升高,大肠杆菌显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌梅丸联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可降低患者临床中医症状评分,改善血清炎症细胞因子水平,促进肠道菌群恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    23  茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的疗效观察
    邢奋 史方义
    2016, 31(5):654-658. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.021
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 680.37 K](1222)
    摘要:
    目的 探讨茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法 收集2014年7月-2015年7月在文昌市潭牛镇卫生院新桥分院接受治疗的慢性胰腺炎患者86例,根据治疗方案的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组餐前口服胰酶肠溶胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,3袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生活质量评分、胃肠道症状改善情况,比较两组治疗前后血清淀粉酶、血清脂肪酶对氧磷酶1活性的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者自觉症状评分、躯体生理功能状态评分、日常和社会活动评分、心理情绪和状态评分和总分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组比,治疗组观察指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腹泻、恶心、呕吐、胃肠胀气、消化不良和再发疼痛例数均显著减少,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,治疗组减少的程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者淀粉酶、脂肪酶活性均显著降低,对氧磷酶1活性升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,治疗组这些指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者胃肠道症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    24  致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效观察
    舒琴 刘科成
    2016, 31(5):659-662. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.022
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 656.95 K](1171)
    摘要:
    目的 探究致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效观察。方法 选取2012年4月-2015年4月内江市第二人民医院收治的十二指肠溃疡出血患者98例,按治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注注射用兰索拉唑,30mg溶于100mL0.9%氯化钠溶液中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服致康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗14d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者止血效果、腹痛消失时间及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的72h止血率分别为75.51%、91.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止血时间和腹痛消失时间均比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为8.16%、6.12%,两组比较差异无统计学意义。结论 致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血具有较好的临床疗效,能缩短止血时间,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    25  肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素治疗智齿冠周炎的疗效观察
    王健 秦兴军
    2016, 31(5):663-666. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.023
    [摘要](479) [HTML](0) [PDF 675.54 K](1010)
    摘要:
    目的 探讨肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月上海市奉贤区奉城医院收治的智齿冠周炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组给予盐酸米诺环素软膏,置入牙周袋中,直至部分溢出为止,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后革兰氏染色情况、牙龈指数(GI)、疼痛缓解情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.91%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者细菌密度、螺旋体、G-菌、GI均显著降低,G+菌显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,治疗组这些指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛0级人数显著增加,疼痛1、2、3级人数显著减少,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组疼痛0级人数多于对照组,2级人数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肿痛安胶囊联合盐酸米诺环素治疗智齿冠周炎具有很好的临床效果,能改善盲袋内革兰氏染色情况,缓解患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    26  牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的临床研究
    曾飞跃
    2016, 31(5):667-672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.024
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 704.31 K](940)
    摘要:
    目的 观察牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎的临床疗效及安全性。方法 选取上海市第五人民医院口腔科2013年6月-2015年6月就诊的种植体周围炎患者66例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组将盐酸米诺环素软膏注射器头部深入牙周袋底,缓慢注入,直至袋口略有药物溢出,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服牛黄清胃丸,2丸/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的临床检测指标菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、种植体周围袋深度(pocket depth,PD),测定两组患者实验室检测指标龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-8(matrix metaloproteinase-8,MMP-8)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、90.91%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PLI、PD、SBL均值均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者龈沟液中TNF-α、IL-1β、MMP-8、MCP-1水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中治疗组和对照组患者均未出现明显的不良反应。结论 牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎具有较好的疗效,能明显改善患者的临床疗效,促进菌斑消退,减轻全身炎症水平,且安全可靠,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    27  玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床研究
    孔繁勇 赵玉梅 王彩云
    2016, 31(5):673-677. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.025
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 683.04 K](1160)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取北京市顺义区医院2013年6月-2015年5月收治的过敏性鼻炎患者160例,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,每侧鼻孔2喷/次,每日早晚各1次。治疗组在对照组基础上口服玉屏风颗粒,5g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗2、4周后两组的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分、血清IgE、Th1/Th2水平和炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10水平的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.75%、98.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2、4周后,两组患者喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血清IgE以及IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前显著降低,Th1/Th2水平较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组这些观察指标的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组随访3、6个月的复发率分别为8.75%、16.25%,显著低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效较好,可有效降低症状评分,改善相关因子水平,值得临床推广应用。
    28  生血宁片联合促红细胞生成素和左卡尼汀治疗肾性贫血的临床研究
    曾玲玲 屈燧林
    2016, 31(5):678-682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.026
    [摘要](491) [HTML](0) [PDF 681.82 K](873)
    摘要:
    目的 探讨生血宁片联合促红细胞生成素和左卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取2015年2月-2015年10月成都新华医院肾内科收治的肾性贫血患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组sc重组人促红素注射液(CHO细胞),根据促红细胞生成素使用指南来调整药量;并在透析结束后iv注射用左卡尼汀,1g加入到生理盐水20mL中。治疗组在对照组基础上口服生血宁片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较贫血和铁代谢指标及氧化应激水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.23%、97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及铁蛋白(SF)均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组AOPP和MDA水平升高幅度低于较对照组,但SOD和GSH-Px水平改善幅度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生血宁片联合促红细胞生成素和左卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效较好,能明显改善贫血和铁代谢,缓解氧化应激反应,具有一定的临床推广应用价值。
    29  肾炎康复片联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察
    张文玉 常文秀 韩鹦赢
    2016, 31(5):683-686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.027
    [摘要](553) [HTML](0) [PDF 678.08 K](919)
    摘要:
    目的 观察肾炎康复片联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择2012年5月-2015年5月来天津市第一中心医院就诊的糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.8mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d,两组均连续治疗15d。比较两组治疗前后的临床疗效,血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)以及肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白、白蛋白和N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血糖、血压、血脂均比治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者的SBP和TC改善的更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的Scr、BUN、NAG水平均明显下降,治疗组的Scr、BUN、24h尿蛋白、白蛋白、NAG水平均明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组的肾功能指标改善的更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 肾炎康复片联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病具有良好的疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    30  金钱草颗粒治疗术后肾结石的疗效观察
    庞松强 罗功唐 宋瑶 杨金强 陶然
    2016, 31(5):687-690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.028
    [摘要](486) [HTML](0) [PDF 677.02 K](1496)
    摘要:
    目的 观察金钱草颗粒治疗术后肾结石的临床疗效。方法 选取北京市顺义区医院于2013年4月-2015年1月就诊的肾结石患者86例,按随机数字表格法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组经肾镜输尿管镜联合三代气压弹道碎石术治疗,术后常规处理。治疗组在对照组基础上口服金钱草颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组实验室指标、中医证候总积分和复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH值明显上升,24h尿酸、24h尿钙水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组该指标的下降程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访6、12个月结石复发率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金钱草颗粒治疗术后肾结石具有较好的临床疗效,显著减少结石复发,具有一定的临床推广应用价值。
    31  消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究
    童光武 高鹏
    2016, 31(5):691-695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.029
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 680.78 K](868)
    摘要:
    目的 探讨消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年9月在蕲春县人民医院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者82例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各41例,对照组患者静脉滴注榄香烯注射液,0.6g加入5%葡萄糖溶液500mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40mL加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。两组患者均连续治疗2个疗程,其中3周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程治疗。观察两组近期临床疗效和生存质量改善率,比较两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+淋巴细胞水平变化,并对比两组治疗前后血清MMP-2和MMP-9水平的变化。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)43.90%,临床获益率(CBR)75.61%,治疗组客观缓解率(ORR)65.85%,临床获益率(CBR)92.68%,两组ORR、CBR比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组生存质量改善率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显增高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组增高更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清MMP-2和MMP-9水平均比同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组降低的更显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌具有良好的临床疗效,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    32  吉西他滨联合紫杉醇治疗复发转移性小细胞肺癌的疗效观察
    任宝中
    2016, 31(5):696-700. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.030
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 665.82 K](1027)
    摘要:
    目的 探讨注射用盐酸吉西他滨联合紫杉醇注射液治疗复发转移性小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2010年1月-2012年12月宝鸡市中医医院收治的、病理组织学确诊且经过一线含铂化疗治疗过的小细胞肺癌患者78例。所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者静脉滴注紫杉醇注射液80mg/m2,第1天静脉滴注3h。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注不超过1h。每21天为一个周期,完成2个周期以上化疗且有效者继续进行,完成4个周期化疗者不再维持。随访时间为1~35个月。评价肿瘤化疗疗效和毒性反应,统计患者生存期。结果 治疗后,对照组、治疗组的客观缓解率、疾病控制率分别为12.82%、43.60%,38.46%、56.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者的总生存率、无进展生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用盐酸吉西他滨联合紫杉醇注射液治疗复发转移性小细胞肺癌具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    33  鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的疗效观察
    闫博
    2016, 31(5):701-704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.031
    [摘要](480) [HTML](0) [PDF 668.84 K](862)
    摘要:
    目的 评估鲑鱼降钙素鼻喷剂联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2012年12月-2014年12月在陕西省核工业二一五医院骨科接受掌侧钢板内固定的桡骨远端骨折绝经妇女59例,所有患者随机分为对照组(26例)和治疗组(33例)。对照组口服碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,200IU/d。两组均连续治疗3个月,并随访6个月。比较视觉模拟评分(VAS)、骨密度值、腕关节功能。结果 治疗3d、1个月、3个月、随访6个月,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗1、3个月后,治疗组患者的VAS评分改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、随访6个月,治疗组的骨密度值均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的骨密度值改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组的几乎没有变化。治疗后,对照组和治疗组患者腕关节功能评分优良率分别为61.5%、87.9%,两组优良率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折具有较好的疗效,能够增加骨密度,促进腕关节功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    34  2012-2014年天津市第三中心医院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况分析
    温晓娜 毛静怡 刘文生
    2016, 31(5):705-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.032
    [摘要](538) [HTML](0) [PDF 607.45 K](904)
    摘要:
    目的 调查天津市第三中心医院2012-2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法 统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012-2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用量、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析。结果 2012-2014年肿瘤科麻醉药品处方共计6860张,品规有10种,包括口服剂型6种,注射剂型3种,外用贴剂1种。麻醉药品用量呈逐年上升趋势,2014年用药频度(DDDs)排序前3位分别为吗啡缓释片(30mg)、吗啡缓释片(10mg)和盐酸羟考酮缓释片(10mg);吗啡各年度用量有逐渐上升趋势,主要用于癌性疼痛患者。结论 天津市第三中心医院肿瘤科麻醉药品的使用情况基本合理,基本符合"癌症三阶梯止痛指导原则"。
    35  2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析
    朱美君 徐明 宋磊 季菊花 周峰
    2016, 31(5):709-712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.033
    [摘要](529) [HTML](0) [PDF 651.48 K](860)
    摘要:
    目的 调查2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性。方法 选择2013年1月-2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况。结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%。其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组。结论 南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。
    36  2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析
    梁桂明 李正然
    2016, 31(5):713-717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.034
    [摘要](527) [HTML](0) [PDF 651.06 K](796)
    摘要:
    目的 分析2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 选取2014年3月-2015年11月中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病患儿标本906份,分析菌株标本来源、病原菌分布及主要耐药菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 菌株标本共906份,主要来自痰液,构成比为52.76%。其中革兰阴性菌342例(37.75%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌535例(59.05%),主要为人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉呈高耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性明显较高,但对复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星均无耐药性,鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因耐药率较其他药物更高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明呈高耐药性;革兰阳性菌中,人葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性明显高于其他药物,表皮葡萄球菌则对青霉素G、苯唑西林、红霉素有高度耐药性,溶血葡萄球菌对青霉素G耐药率高达100%。结论 儿科重症监护病房感染性疾病病原菌较为广泛,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。
    37  促性腺激素释放激素拮抗剂elagolix
    刘宁宁 陈琛 杨敏
    2016, 31(5):718-722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.035
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 701.22 K](1460)
    摘要:
    促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂是在促性腺激素释放激素的基础上经过人工改造,使其在体内不易被酶裂解,稳定性增强,半衰期延长的一种药物,临床应用更安全。其主要通过快速竞争性地与GnRH受体结合阻断信号的传递,从而达到临床治疗目的。艾伯维公司与Neurocrine Biosciences公司共同开发的elagolix是一种口服GnRH拮抗剂,通过抑制脑垂体促性腺释放激素受体,最终降低血循环中的性腺激素水平来治疗子宫内膜异位症,目前处于临床Ⅲ期,计划在2017年提交其治疗子宫内膜异位症的新药申请。
    38  硝酸酯类药物耐药性评价方法的研究进展
    韩杨 贾大林 夏霏
    2016, 31(5):723-726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.036
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 636.41 K](1003)
    摘要:
    硝酸酯类药物具有扩张冠状动脉和外周动静脉的作用,能够有效改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,减轻心脏负荷,被广泛应用于心血管疾病的治疗。但长期使用硝酸酯类药物可产生耐药性,导致抗心绞痛等临床疗效减弱。目前,评价硝酸酯耐药方法的研究很多,主要有观察抗心绞痛作用、踏车运动试验、测量外周动脉扩张程度、前臂体积描记法、测量血浆中一些因子水平的变化、直接测量冠状动脉血管的扩张程度等方法在临床上得到应用。各种方法均有其优缺点,在临床工作中应根据实际情况,多方面多手段个体化评估硝酸酯类耐药性,从而得到最大临床收益。
    39  小檗碱调脂作用机制的研究进展
    姜甜 贾友宏 李一石
    2016, 31(5):727-730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.037
    [摘要](665) [HTML](0) [PDF 656.09 K](1516)
    摘要:
    小檗碱是从黄连等植物中提取的一种异喹啉类生物碱,作为传统的抗炎、抑菌药物在临床应用已久。近年来研究发现其具有调脂作用,可通过调节肠道菌群结构、影响胆汁酸的合成与代谢、上调低密度脂蛋白受体(LDLR)的表达、激活内脏脂肪组织相关基因的表达、升高血清脂联素的表达、激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)途径、改善胰岛素抵抗等多个作用靶点发挥调脂作用,主要针对小檗碱的调脂作用及其机制进行综述。

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