2016年第31卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(3):0-0.
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 183.79 K](762)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(3):0-0.
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 238.11 K](964)
    摘要:
    3  磺达肝癸钠甲苷单糖中间体的合成工艺改进研究
    孙福亮 韩健 常淑梅 侯文锋 李振重 袁海新 干浩
    2016, 31(3):269-272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.001
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 703.87 K](1432)
    摘要:
    目的 对磺达肝癸钠中单糖中间体的合成工艺进行改进研究。方法D-氨基葡萄糖为起始原料,经甲苷反应、苄基化反应得到单糖中间体。结果 得到了α构型磺达肝癸钠甲苷单糖片段产物,HPLC检测质量分数可达98%以上,总收率为41.2%。结论 磺达肝癸钠甲苷单糖中间体的合成工艺可简化操作,降低成本,提高安全性,方便生产。
    4  生川乌瓜蒌不同配伍中乌头类生物碱在大鼠体内的药动学研究
    许妍妍 郭雪君 李遇伯 张艳军
    2016, 31(3):273-279. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.002
    [摘要](795) [HTML](0) [PDF 688.28 K](979)
    摘要:
    目的 考察生川乌瓜蒌不同配伍比例醇提液中乌头类生物碱在大鼠体内的药动学研究,比较瓜蒌对其药动学行为的影响。方法 建立灵敏、专属、快速的测定大鼠血浆中6种乌头类生物碱的液相色谱-串联质谱方法。大鼠随机分为3组,分别ig生川乌与瓜蒌1:0、6:1、1:6配伍醇提液,在不同的时间点采血分析,经DAS 2.0软件计算主要药动学参数。结果 乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的药动学参数tmaxt1/2发生了显著变化,且变化趋势基本一致,在生川乌与瓜蒌6:1配伍组tmax显著减小(P<0.05),生川乌与瓜蒌1:6配伍组tmax显著增加(P<0.01、0.001),且t1/2显著降低(P<0.05、0.01),提示生川乌与瓜蒌不同配伍比例影响了3种生物碱的吸收和消除过程。结论 生川乌与瓜蒌配伍影响了乌头类生物碱的药动学过程,配伍比例是其配伍禁忌的重要条件。
    5  盐知母不同有效部位改善链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠糖代谢的研究
    吴莹 高慧 宋泽璧
    2016, 31(3):280-283. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.003
    [摘要](565) [HTML](0) [PDF 656.38 K](1010)
    摘要:
    目的 探究盐知母不同溶剂萃取物对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响,旨在寻找盐知母降血糖作用的有效部位。方法 SD雄性大鼠ig脂肪乳10 g/kg,1次/d。4周后,ip链脲佐菌素35 mg/kg,建立2型糖尿病模型。造模成功的大鼠按血糖值随机分为模型组、阿卡波糖(0.2 g/kg)组以及石油醚萃取物、氯仿萃取物、醋酸乙酯萃取物、正丁醇萃取和萃余物组,连续ig给药14 d。于给药7、14 d后测定空腹血糖值(FBG),末次给药后测定口服葡萄糖耐量(OGTT),眼眶取血测定糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胰岛素(FINS),计算胰岛敏感指数(ISI)和Homa胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数。结果 与模型组比较,盐知母氯仿萃取物能够明显降低FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数,升高ISI,改善OGTT;盐知母醋酸乙酯萃取物能够显著降低HbAlc、HOMA-IR指数,改善OGTT;盐知母正丁醇萃取物能够显著降低FINS;盐知母萃余物能够显著降低FBG、FINS、HOMA-IR指数,升高ISI。结论 盐知母不同溶剂萃取物对2糖尿病大鼠糖代谢具有较好的改善作用,其中氯仿萃取物的作用最强。
    6  黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌损伤的保护作用
    杨龙 韩冬 巩文艺
    2016, 31(3):284-289. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.004
    [摘要](596) [HTML](0) [PDF 734.95 K](1035)
    摘要:
    目的 观察黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法 120只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(5 mg/kg)组和黄芪多糖10、20、40 mg/kg组,每组20只。采用92℃水浴18 s的方法制备大鼠30%总体表面积占比(TBSA)III度烧伤模型。各治疗组均ip给药1 mL/kg;对照组、模型组均ip给予生理盐水1 mL/kg。24 h后,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况并计算凋亡指数,测定血清中心肌酶天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(cTnT)水平,测定心肌组织中抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量;RT-PCR法检测心肌组织中AKT mRNA、bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算bcl-2/Bax表达比值;Western blotting法检测心肌组织中caspase-3、NF-κB蛋白表达。结果 与模型组比较,黄芪多糖组大鼠心肌细胞凋亡数量明显减少。与模型组比较,黄芪多糖20、40 mg/kg治疗24 h能够显著降低严重烧伤大鼠心肌细胞凋亡指数;AST、CPK、LDH、cTnT水平显著降低;SOD、CAT、MPO活性显著升高,MDA含量显著降低;AKT mRNA、bcl-2 mRNA表达显著上调、Bax mRNA表达显著下调,bcl-2/Bax比值显著升高;显著降低caspase-3、NF-κB蛋白表达量(P<0.05、0.01)。结论 黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与黄芪多糖能够有效降低氧化应激损伤和调节凋亡相关基因和蛋白表达有关。
    7  粉体学性质对替米沙坦氨氯地平双层片制备的影响
    孙歆慧 王征 刘欢 王成港
    2016, 31(3):290-293. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.005
    [摘要](517) [HTML](0) [PDF 648.67 K](1217)
    摘要:
    目的 考察粉体学性质对替米沙坦氨氯地平双层片制备的影响。方法 选择苯磺酸氨氯地平、替米沙坦以固定剂量组成的复方制剂为研究对象。从粉体学角度考察了粒度分布、休止角、堆密度、固密度等对双层片剂可压性、流动性和成型性的影响。结果 湿法制粒筛网目数对氨氯地平层颗粒粉体学参数影响显著,随着制粒目数增加,休止角明显减小,固密度和压缩度明显增大,含量均一性增加,片质量差异减小;粉末直接压片工艺与湿法40目筛制粒得到氨氯地平层的颗粒的粒度分布基本一致。结论 替米沙坦氨氯地平双层片的制备中各层物料的粉体学性质会影响制剂的成型性和含量均一性。
    8  麝香保心丸联合卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察
    胡开宇 韩志华 张金伟
    2016, 31(3):294-297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.006
    [摘要](512) [HTML](0) [PDF 662.79 K](1179)
    摘要:
    目的 探讨麝香保心丸联合卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年6月上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心收治的缺血性心脏病心力衰竭患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组患者在对症治疗的基础上口服卡维地洛片,初始剂量为5 mg/次,2次/d,5 d后以5 mg/d递增,总量不超过50 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组心率(HR)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、87.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HR、LVEDD、LVESD均显著降低,CO、LVEF显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸联合卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭具有良好的疗效,能够明显改善患者心功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    9  稳心颗粒联合胺碘酮和贝那普利治疗老年阵发性心房颤动的疗效观察
    姜丽丽 王凯 吴润霞 张新生
    2016, 31(3):298-301. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.007
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 664.74 K](1044)
    摘要:
    目的 观察稳心颗粒联合胺碘酮和贝那普利治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效。方法 选取2013年6月-2014年6月淄博化建医院收治的老年阵发性心房颤动患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服盐酸胺碘酮片,1片/次,3次/d,2周后改为2次/d;同时口服盐酸贝那普利片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后左心房内径、左室收缩末期内径(LVSD)、左室内径短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、B型纳尿肽(BNP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.13%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月时,对照组左心房内径均较治疗前显著升高,治疗12个月时对照组LVSD、BNP显著降低,治疗6、12个月时对照组FS、EF显著升高,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月时,治疗组左心房内径、FS、EF均显著升高,LVSD、BNP显著降低,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合胺碘酮和贝那普利治疗老年阵发性心房颤动具有较好的临床疗效,可显著抑制左心房扩大,改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    10  麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察
    李莉 徐志勇 禹颖 刘赟
    2016, 31(3):302-305. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.008
    [摘要](617) [HTML](0) [PDF 648.80 K](1308)
    摘要:
    目的 观察麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取2013年1月-2014年1月北京市海淀区花园路社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者降压和心绞痛改善的临床疗效,并对比两组患者在治疗前后的血压、不良反应发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组患者降压总有效率分别为78.4%、92.2%,两组降压总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和治疗组患者心绞痛改善总有效率分别为76.5%、86.3%,两组心绞痛改善总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组收缩压、舒张压下降的更为明显,但两组比较差异无统计学意义。治疗后,对照组和治疗组患者的不良反应发生率分别为9.8%、7.8%,两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的疗效,不良反应较少,值得在临床上推广使用。
    11  谷红注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床研究
    汤波 姚声涛
    2016, 31(3):306-309. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.009
    [摘要](596) [HTML](0) [PDF 665.88 K](1038)
    摘要:
    目的 探究谷红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取遵义医学院附属医院2013年5月-2015年5月收治的缺血性脑梗死患者78例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入250 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液,20 mL加入150 mL生理盐水中,1次/d。两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学、内皮素-1(ET-1)和神经功能缺损量表(NIHSS)评分的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.49%、87.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HBV)均较治疗前下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组ESR、HCT、RF以及HBV的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分及ET-1均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 谷红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死具有较好的临床效果,能够明显改善患者的血液流变学状态,并能显著降低ET-1,具有一定的临床推广应用价值。
    12  艾塞那肽治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究
    唐能华 陈刘 邓武权 梁自文 陈兵 吴绮楠
    2016, 31(3):310-314. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.010
    [摘要](601) [HTML](0) [PDF 688.30 K](1248)
    摘要:
    目的 观察艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 选取2008年1月-2015年1月重庆市沙坪坝区人民医院收治的糖尿病合并高血压患者97例。所有患者随机分为对照组(51例)和治疗组(46例)。对照组患者给予常规基础治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上sc艾塞那肽注射液,起始剂量5μg/次,2次/d,治疗4周;然后改用剂量10μg/次,2次/d。两组患者均治疗24周。观察两组的血糖、血压临床控制的临床疗效,同时比较两组血糖、血脂、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 治疗后,对照组血糖控制总有效率为58.82%,治疗组血糖控制总有效率为80.43%,两组血糖控制总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组血压控制总有效率为49.02%,治疗组血压控制总有效率为91.30%,两组血压控制总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、三酰甘油(TG)、HbA1c较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、BMI比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组Hs-CRP、脂联素和TNF-α治疗前后无明显差异,但在治疗组治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病合并高血压具有较好的临床效果,可显著改善HbA1c、血压、BMI、Hs-CRP、脂联素、TNF-α,具有一定的临床推广应用价值。
    13  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压的疗效观察
    杨娥 李小燕 杨萍 陈德森 江雪莲 杨贤义
    2016, 31(3):315-319. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.011
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 692.68 K](937)
    摘要:
    目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压的临床疗效。方法 选取十堰市太和医院肾内科2014年1月-2015年3月收治的肾血管性高血压患者384例,随机分为对照组、丹参酮ⅡA磺酸钠组、百令胶囊组、丹参酮ⅡA磺酸钠+百令胶囊组,每组各96例;对照组给予常规治疗;丹参酮ⅡA磺酸钠组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40~80 mg加入5%葡萄糖注射液250~500 mL中静脉滴注,1次/d;百令胶囊组在对照组的基础上口服百令胶囊4粒/次,3次/d;丹参酮ⅡA磺酸钠+百令胶囊组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40~80 mg加入5%葡萄糖注射液250~500 mL中静脉滴注,1次/d,并口服百令胶囊4粒/次,3次/d,4组均连续治疗21 d。比较治疗前后4组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标。结果 治疗后,丹参酮ⅡA磺酸钠组、百令胶囊组和丹参酮ⅡA磺酸钠+百令胶囊组的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但丹参酮ⅡA磺酸钠+百令胶囊组明显高于其他3组,且差异有统计学意义(P<0.05)。丹参酮ⅡA磺酸钠组治疗后的SBP、DBP和SCr、BUN均较治疗前有不同程度下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),但β2-MG、mALB与治疗前比较差异无统计学意义;百令胶囊组治疗后的SCr、BUN和β2-MG、mALB均较治疗前有不同程度下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),但SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义;丹参酮ⅡA磺酸钠+百令胶囊组治疗后的SBP、DBP与同组治疗前、对照组和百令胶囊组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且SCr、BUN和β2-MG、mALB也明显降低,较同组治疗前、对照组、丹参酮ⅡA磺酸钠组和百令胶囊组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合百令胶囊治疗肾血管性高血压具有较单用任一药物更强的降压及改善衰竭肾功能的作用,安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。
    14  痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的疗效观察
    熊弟 吴微
    2016, 31(3):320-323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.012
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 664.62 K](1081)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的临床疗效。方法 选取2014年2月-2015年3月屯昌县人民医院收治的颅脑损伤合并肺部感染患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组在抗菌治疗的基础上使用异丙托溴铵气雾剂,2揿/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入痰热清注射液,将痰热清注射液10mL加入到生理盐水10 mL中进行雾化吸入,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(pO2/FiO2)的变化。比较两组感染控制率、感染控制时间、重症监护时间和住院时间。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pO2、SaO2pO2/FiO2显著升高,pCO2显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的感染控制率明显高于对照组,治疗组感染控制时间、重症监护时间都短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染具有较好的临床疗效,能缩短感染控制时间,提高感染控制率,具有一定的临床推广应用价值。
    15  黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究
    张晨凌
    2016, 31(3):324-328. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.013
    [摘要](657) [HTML](0) [PDF 670.10 K](1156)
    摘要:
    目的 探讨黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 选取2013年9月-2015年9月在宝鸡市中心医院妇产科进行治疗的妊娠高血压综合征患者98例,按治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液100 mg,加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d;同时静脉滴注硫酸镁注射液,30 mL加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d,根据血压的变化情况调节滴速。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注黄芪注射液,30 mL加入5%葡萄糖溶液150 mL,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血浆内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。比较两组平均动脉压(MAP)和24 h尿蛋白(Upro)的下降幅度,同时比较两组的母婴结局。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.67%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、ET-1、MDA均较同组治疗前显著降低,NO、SOD均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者Upro、MAP的下降幅度均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组胎心异常、新生儿窒息和剖宫产发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者血管内皮功能,降低氧自由基,进而起到降压和减轻尿蛋白的作用,具有一定的临床推广应用价值。
    16  加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退的疗效观察
    周静 高晟 吴深涛
    2016, 31(3):329-334. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.014
    [摘要](570) [HTML](0) [PDF 679.51 K](1159)
    摘要:
    目的 观察加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征(PCOS)合并甲状腺机能减退的临床疗效。方法 选取2012年7月-2014年9月天津中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的肝气郁结型PCOS合并甲状腺功能减退患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服左甲状腺素钠片50μg/次,1次/d;同时口服盐酸二甲双胍片0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服加味逍遥丸6 g/次,2次/d,两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、LH/FSH、睾酮、雌二醇(E2)、孕酮、催乳激素(PRL)、血清游离甲状腺素(FT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FBG、FINS和IRI均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗组的FBG、FINS和IRI的降低程度明显优于对照组(P<0.05、0.01)。治疗组的TC、TG和LDL-C均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的HDL-C有升高的趋势,但与治疗前比较差异没有统计学意义;治疗组的TC、TG和LDL-C降低程度均明显优于对照组(P<0.01),HDL-C与对照组比较差异没有统计学意义。两组的LH、FSH、LH/FSH、睾酮和PRL均明显降低,E2和孕酮明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组LH、FSH、睾酮、E2、孕酮和PRL的改善程度均优于对照组(P<0.05、0.01),LH/FSH与对照组比较差异无统计学意义。两组的FT3、FT4均明显升高,TSH明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组FT3、FT4和TSH的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退疗效显著。
    17  宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察
    郑凤俊
    2016, 31(3):335-337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.015
    [摘要](446) [HTML](0) [PDF 660.80 K](1051)
    摘要:
    目的 观察宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2012年3月-2014年7月衡水市第二人民医院妇科进行治疗绝经期子宫肌瘤患者112例,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服甲睾酮片,1片/次,1次/d;并在睡觉前口服米非司酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服宫瘤消胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.36%、91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积、肌瘤体积均明显缩小,两组E2、P、FSH水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤效果较好,可显著缩小肌瘤体积,降低E2、P、FSH水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究
    林琼林
    2016, 31(3):338-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.016
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 667.29 K](1139)
    摘要:
    目的 探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2013年3月-2015年3月汕头大学医学院第一附属医院收治的多囊卵巢综合征患者98例,按治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,同时口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均由第1个月经周期的第5天开始用药,治疗4个月。观察两组临床疗效,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及妊娠率变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.11%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低,雌激素(E2)明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为79.59%、93.88%,妊娠率分别为65.31%、83.67%,两组排卵率和妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可明显改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,有利于提高妊娠率,具有一定的临床推广价值。
    19  糖脉康颗粒联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
    李庆玲 杨红梅
    2016, 31(3):342-345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.017
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 679.72 K](973)
    摘要:
    目的 研究糖脉康颗粒联合甲钴胺注射液和α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月成都新华医院收治的糖尿病周围神经病变患者170例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各85例。所有患者均给予饮食、运动治疗、口服降糖药或者胰岛素基础治疗。在此基础治疗上,对照组肌肉注射甲钴胺注射液,0.5 mg/次,2天1次;静脉滴注α-硫辛酸注射液,600 mg加入到250 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组的基础上给予糖脉康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)及神经传导速度的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为70.6%、90.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、HbA1c及BUN均显著降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经传导速度显著增加,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经传导速度增加明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖脉康颗粒联合甲钴胺注射液和α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效较好,可改善糖代谢和脂代谢情况,增加神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。
    20  骨松宝胶囊联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究
    沈春梅
    2016, 31(3):346-349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.018
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 655.38 K](981)
    摘要:
    目的 观察骨松宝胶囊联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取西安市第五医院2013年7月-2014年7月收治的2型糖尿病性骨质疏松患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组餐前皮下注射胰岛素注射液,起始剂量为4~6 U/次,3次/d。根据患者血糖监测结果,适当调整剂量。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1年。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后骨密度(BMD)、血钙、骨钙素(BGP)、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)以及骨痛症状评分的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、93.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨颈、股骨大转子的BMD显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标改善幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者B-ALP均显著降低,BGP均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨痛症状评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨痛症状评分下降明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨松宝胶囊联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病性骨质疏松症疗效较好,能显著改善患者骨痛症状,具有一定的临床推广应用价值。
    21  海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭的疗效观察
    曹瀚文
    2016, 31(3):350-353. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.019
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 661.70 K](929)
    摘要:
    目的 探讨海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2012年5月-2015年5月彭州市中医医院收治的慢性肾衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入到5%葡萄糖注射液200 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及尿蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.67%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清尿素氮、血肌酐、尿蛋白均显著降低,内生肌酐清除率显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 海昆肾喜胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭具有较好的临床疗效,可降低患者血清尿素氮、血肌酐及尿蛋白,提高内生肌酐清除率,具有一定的临床推广应用价值。
    22  灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察
    董洁玉
    2016, 31(3):354-357. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.020
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 661.70 K](1095)
    摘要:
    目的 探讨灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效。方法 选择2014年8月-2015年8月三峡大学第一临床医学院收治的青光眼视神经萎缩患者84例,按照治疗方法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组球后注射胞二磷胆碱注射液,2 mL/次,每隔1 d注射1次,20次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏细辛合剂,10 mL/次,3次/d,40 d为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组视野缺损、P100波潜伏期、视力提高行数的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为73.81%、90.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者视野缺损、P100潜伏期均显著减小,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗组减小的程度更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组视力的视力提高行数较对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱医治青光眼视神经萎缩临床疗效显著,可促进患者视力恢复,改善视野缺损,具有一定的临床推广应用价值。
    23  康柏西普联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察
    董永孝 关小荣 韩文涛 马艳 赵金 吕菊迎
    2016, 31(3):358-362. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.021
    [摘要](457) [HTML](0) [PDF 671.21 K](1263)
    摘要:
    目的 评估康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法 选取2012年1月-2015年1月在咸阳市第一人民医院眼科就诊并住院治疗的74例渗出型老年性黄斑变性患者,共80只眼。将所有患者以就诊单双号为标准对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组,每组各37例40只眼。对照组球内注射曲安奈德注射液,0.1 mL/次,1次/d。治疗组球内注射曲安奈德注射液减量至0.025 mL/次基础上球内注射康柏西普眼用注射液,0.05 mL/次,1次/月。两组均连续治疗3个月。观察两组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的临床疗效,同时比较两组治疗前后与治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值和生活质量评分。结果 治疗3个月后,对照组和治疗组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的总有效率分别为80.00%、95.00%,75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值比较差异具有统计学意义(P<0.01、0.05)。治疗后两组除读和精细工作外其他各项指标均有明显变化(P<0.05、0.01);治疗组第1、2、3个月远视力等、调节能力、读和精细工作、日常生活能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床效果,能有效改善患者视功能,提升生活质量,且不良反应少,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    24  复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床研究
    贾海清 王晓斌
    2016, 31(3):363-366. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.022
    [摘要](504) [HTML](0) [PDF 667.15 K](1048)
    摘要:
    目的 探讨复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选取2012年6月-2015年6月辽宁省肿瘤医院妇科收治的中晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注多西他赛注射液,70 mg/m2,每周1次;同时在每个化疗周期的第一天静脉滴注注射用奈达铂,70 mg/m2。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d,连用14 d。两组21 d为1个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,同时比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组治疗有效率分别为65.22%、43.48%;临床获益率分别为89.13%、78.26%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组生活质量改善率分别为65.22%、84.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均有显著增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后这些观察指标没有显著变化。治疗组白细胞下降、血小板下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合多西他赛和奈达铂治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,增加患者的细胞免疫功能,且不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    25  复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    丁海荣 王丙信 任清华 伏爱国 杨云
    2016, 31(3):367-370. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.023
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 664.69 K](1239)
    摘要:
    目的 探讨复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2010年2月-2014年10月中国人民解放军第二五一医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者260例,随机分为对照组和治疗组,每组各130例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组临床活动指数、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。观察两组患者的不良反应和1年内的复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床活动指数、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年复发率明显低于对照组,平均复发次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可显著抑制炎症反应,同时还可降低远期复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    26  丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究
    焦阳 高万朋 赵寻 朱家旺
    2016, 31(3):371-374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.024
    [摘要](392) [HTML](0) [PDF 667.05 K](944)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法 收集2011年2月-2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 mL加入100 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果 治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    27  孟鲁斯特钠联合布地奈德和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
    欧有平
    2016, 31(3):375-378. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.025
    [摘要](870) [HTML](0) [PDF 662.35 K](1172)
    摘要:
    目的 观察孟鲁斯特钠联合布地奈德和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2014年1-12月遂川县妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿120例,分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上雾化吸入用布地奈德混悬液0.5 mg和吸入用复方异丙托溴铵溶液1.25 mL,用生理盐水稀释到2 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,6个月以下患儿2 mg/次,6个月~1岁患儿3 mg/次,每晚1次。疗程至症状和体征消失后一周。观察两组患儿治疗后的临床疗效和临床症状。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.0%、98.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的呼吸困难、气喘、喘鸣音、湿性罗音、咳嗽消失时间及住院时间均比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁斯特钠联合布地奈德和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,能迅速改善患儿的临床症状,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    28  复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂的疗效观察
    常明泉 戴全武 白晟
    2016, 31(3):379-381. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.026
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 642.14 K](1175)
    摘要:
    目的 观察复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月十堰市太和医院肛肠科收治的早期肛裂患者76例。按入选顺序排序编号,奇数为治疗组,偶数为对照组,每组各38例。对照组涂抹龙珠软膏,2次/d;治疗组涂抹复方白及乳膏,2次/d。两组患者同时口服迈之灵片,2片/次,2次/d。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后便血消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的治愈率分别为78.9%、92.1%,总有效率均为100.0%,两组治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05),但总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组患者便血消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方白及乳膏联合迈之灵片治疗肛裂具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状,具有良好的临床应用价值。
    29  2012-2014年南京地区34家医院抗真菌药物的使用情况分析
    储晓媚 罗璨
    2016, 31(3):382-387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.027
    [摘要](370) [HTML](0) [PDF 649.40 K](1422)
    摘要:
    目的 了解南京地区34家医院2012-2014年抗真菌药物的使用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集2012-2014年南京地区34家医院抗真菌药物的使用数据,对抗真菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 2012-2014年南京地区34家医院抗真菌药物的总销售金额及构成比逐年上升。深部抗真菌药的用药金额远大于浅部抗真菌药,其中三唑类用药金额最大,其次是棘白菌素类。抗真菌药金额排序中三唑类药物排在前列,伏立康唑和氟康唑稳居第1、2位。浅表抗真菌药以特比萘芬为主,销售金额逐年下降。抗真菌药的DDDs排序中,深部抗真菌药中三唑类伊曲康唑排在前列,浅部抗真菌药克霉唑、硝呋太尔制霉素排名也居于前列。结论 南京地区医院2012-2014年抗真菌药物的用药金额呈增长趋势,应加强对抗真菌药物的临床应用评价工作,从而促进抗真菌药的临床合理应用。
    30  2013-2014年天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的使用情况分析
    崔金国 孙景生 刘俊杰 王小阳
    2016, 31(3):388-391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.028
    [摘要](516) [HTML](0) [PDF 641.83 K](980)
    摘要:
    目的 分析天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法 收集2013年1月-2014年12月天津市宝坻区人民医院内分泌科使用抗菌药物的住院患者374例,对患者的基本情况、感染分布、病原菌分布及其抗菌药物的使用情况进行分析。结果 374例抗菌药物使用患者中,女性多于男性,且年龄多集中于61岁以上,患者以2型糖尿病及其相关并发症为主,感染部位主要集中在泌尿系和呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主。单独使用1种抗菌药物的比例相对较高,头孢菌素类使用品种、例次最多,DDDs排序前10位的抗菌药物中只有左氧氟沙星为口服给药,其他均为静脉滴注,头孢哌酮钠舒巴坦钠的DDDs位列第1位。结论 天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的临床应用相对合理。
    31  2010-2014年解放军三一六医院念珠菌的分布及耐药性分析
    郭景玉 张云林 陈海东 何柳 贺先奇
    2016, 31(3):392-395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.029
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 655.64 K](1111)
    摘要:
    目的 分析2010-2014年解放军三一六医院念珠菌的分布及耐药性,为临床治疗念珠菌感染提供依据。方法 对2010年1月-2014年12月解放军三一六医院分离出的913株念珠菌的菌种分布和耐药性进行回顾性分析。结果 分离得到的913株念珠菌主要来自于内科住院患者,最常见的标本来源是痰液,构成比为89.1%;最常见的念珠菌是白色念珠菌,共分离到712株,占所有菌株的78.0%,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别占所有菌株的10.8%、4.9%、4.5%。念珠菌感染患者中性别分布并无统计学意义,但65岁以上患者所占比例显著高于65岁以下患者所占比例(P<0.001)。药敏结果显示主要的念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素均有较高的敏感率,而对氟康唑、特比奈芬、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高。结论 念珠菌感染应该合理规范选用抗真菌药物,防止耐药念珠菌的出现。
    32  法尼醇X受体激动剂奥贝胆酸
    朱世超 郑学敏 张玥 刘巍 周植星
    2016, 31(3):396-400. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.030
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 672.17 K](1651)
    摘要:
    奥贝胆酸是一种治疗原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪肝的新型候选药物,由美国Intercept制药公司研发,其机制主要是通过激动法尼醇X受体,调节相关基因,影响胆汁酸的合成、分泌、转运和吸收。临床研究表明,对熊去氧胆酸不能完全耐受的患者,通过服用奥贝胆酸能够明显改善碱性磷酸酶和血清胆红素的水平,提示奥贝胆酸的临床效果可能优于现有药物熊去氧胆酸。将从奥贝胆酸的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床前及临床试验研究以及安全性评价方面进行简述。
    33  茉莉酸类化合物抗肿瘤作用机制的研究进展
    陈莹 吴玥 宋金春
    2016, 31(3):401-405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.031
    [摘要](483) [HTML](0) [PDF 661.35 K](1357)
    摘要:
    茉莉酸类化合物是一类植物激素,在植物体内具有广泛的生理效应。研究表明茉莉酸类化合物具有抗肿瘤活性,在体内外可诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞的增殖及肿瘤的形成。回顾近年来茉莉酸类化合物作为抗癌药物的研究进展,对茉莉酸类化合物的抗肿瘤作用机制进行了简单总结。
    34  桥粒钙黏蛋白对皮肤屏障功能影响的研究进展
    高丽 庄朋伟 张艳军
    2016, 31(3):406-410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.03.032
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 650.77 K](1118)
    摘要:
    在细胞与细胞之间,桥粒提供一种强大的黏附作用,将细胞与中间纤维骨架相连,使细胞间的连接更为牢固。桥粒钙黏蛋白是一种Ca2+依赖型的黏附蛋白,主要存在于桥粒中,并且是构成桥粒的重要组成部分。桥粒钙黏蛋白与一些皮肤性疾病息息相关,它能参与黏附并维持组织结构的完整性,一旦桥粒钙黏蛋白的表达下降使组织间黏附丧失,将会导致一些皮肤性疾病如天疱疮、水疱性脓疱病和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症等的发生。桥粒钙黏蛋白家族成员具有多样性且各种蛋白在组织不同部位的表达具有复杂性,将对桥粒钙黏蛋白家族的成员及其在皮肤疾病方面的性质和功能作一个较全面的综述。

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