2016年第31卷第10期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(10):0-0.
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 2.20 M](828)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(10):0-0.
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 214.91 K](858)
    摘要:
    3  西格列汀合成工艺改进研究
    叶勤建 王莹莹 庞艺洁
    2016, 31(10):1513-1516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.001
    [摘要](507) [HTML](0) [PDF 653.10 K](1972)
    摘要:
    目的 对西格列汀的合成工艺进行改进。方法 以2,4,5-三氟苯乙酸为原料,经亲核取代、环化、氢化、NaBH4还原反应,并进行拆分优化。结果 制得的西格列汀光学纯度高于98%、总收率36%。结论 拆分方法具有操作简便、生产成本低、反应条件温和的优点,适用于西格列汀的工业化应用。
    4  清解方雾化吸入剂的抗炎作用研究
    莫小林 林珍梅 孟凡燕 孙会静 夏星
    2016, 31(10):1517-1521. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.002
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 638.72 K](931)
    摘要:
    目的 考察清解方雾化吸入剂的抗炎作用及其作用机制。方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、冰醋酸致小鼠毛细血管通透性增加实验以及角叉菜胶致小鼠足肿胀实验,观察清解方雾化吸入剂的抗炎作用。测定肿胀足部位炎症因子NO、PGE2、IL-1β和TNF-α,探讨其抗炎作用机制。结果 清解方雾化吸入剂9.2、18.4 g/kg均能显著降低小鼠耳肿胀度(P<0.05、0.01),降低灌洗液吸光度值(P<0.05),抑制角叉菜胶引起的足跖肿胀(P<0.05),显著抑制炎症部位炎症介质NO、PGE2水平(P<0.01、0.001),显著抑制炎症部位细胞因子IL-1β、TNF-α的释放(P<0.001),且清解方雾化吸入剂4.6 g/kg也显著抑制IL-1β的释放(P<0.01)。结论 清解方雾化吸入剂具有显著的抗炎作用,作用机制可能在于降低IL-1β、TNF-α致炎细胞因子的释放,减少炎症部位NO、PGE2炎症介质的生成。
    5  瑞格非尼片在健康志愿者体内的药动学研究
    艾亮 段旺旺 王兴宁
    2016, 31(10):1522-1527. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.003
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 648.20 K](842)
    摘要:
    目的 利用固相萃取-高效液相色谱,建立测定人血浆中瑞格非尼及其代谢产物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼的方法,研究其人体药动力学。方法 采用固相萃取-高效液相色谱法进行检测,以索拉非尼为内标,Oasis HLB型固相萃取柱(200 mg×6 mL);流动相:0.5%磷酸二氢钾溶液-乙腈(30∶70);检测波长:260 nm;体积流量:0.5 mL/min;柱温:30℃;进样量:5 μL。健康志愿者空腹条件下用50 mL温水送服40、160 mg/片瑞格非尼片。利用DAS 2.1.1软件对药-时数据进行统计学分析,并得到主要药动学数据。结果 瑞格非尼及其代谢产物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼在10~10 000 ng/mL线性关系良好;检测限(LOD)分别为0.67、0.72、0.57 ng/mL;定量限(LOQ)分别为1.98、2.32、1.61 ng/mL;得到瑞格非尼及其代谢产物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼药-时曲线和主要药动学数据。40、160 mg/片规格瑞格非尼片中瑞格非尼的Cmax、AUClast、AUCmft1/2分别为(2 215.7±216.9)、(5 721.2±672.1)ng/mL,(13 772.9±10 231.1)、(51 182.3±43 219.2)ng·h/mL,(12 858.3±12 510.2)、(66 531.8±51 093.1)ng·h/mL,(6.58±1.31)、(13.12±4.23)h。结论 采用固相萃取-高效液相色谱法考察瑞格非尼片在健康志愿者体内的药动学研究具有操作简便、可靠性高等优点,对该药的应用具有重要意义。
    6  雷公藤红素纳米混悬剂的制备及其抗肿瘤作用研究
    张明珠 李怡静 苏文晶 肖瑶 季宇彬 王向涛
    2016, 31(10):1528-1534. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.004
    [摘要](583) [HTML](0) [PDF 673.65 K](1501)
    摘要:
    目的 制备雷公藤红素纳米混悬剂,并进行体内外抗肿瘤作用研究。方法 采用超声注入联合旋转蒸发法制备雷公藤红素纳米混悬剂,以粒径大小为指标,筛选合适的稳定剂;采用动态光散射法、透射电镜考察粒径和形态,并对其不同介质稳定性、体外释放、溶血性、体外抗肿瘤活性进行研究;建立H22荷瘤小鼠模型,以雷公藤红素注射液为对照组,2 mg/kg iv给药,考察体内抗肿瘤作用。结果 聚乙二醇-聚己内酯(mPEG2000-PCL2000)为雷公藤纳米混悬剂的优良的稳定剂,所制备的纳米混悬剂粒径为(67.1±3.0)nm,Zeta电位为(-10.4±1.45)mV,多分散性指数为0.232±0.08,近乎为球形,分布比较均匀。在磷酸缓冲液(PBS)、血浆、生理盐水、5%葡萄糖中均稳定;体外缓慢释放,在144 h累积释放率达到74.04%;MTT结果显示雷公藤红素纳米混悬剂对HepG2细胞的毒性强于溶液(IC50,1.179 μg/mL vs 2.377 μg/mL,P<0.05)。体内研究中雷公藤红素纳米混悬剂对H22荷瘤小鼠的的抑瘤率显著高于注射液组(70.36% vs 51.1%,P<0.05)。结论 制备的雷公藤红素纳米混悬剂粒径小、载药量高、稳定性好,显著提高了雷公藤红素的抗肿瘤效果,可以作为雷公藤红素作为抗肿瘤药物应用的合适剂型。
    7  三九膏体外透皮吸收性质的研究
    渠莉 李宏伟 张金科
    2016, 31(10):1535-1537. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.005
    [摘要](412) [HTML](0) [PDF 620.61 K](974)
    摘要:
    目的 研究三九膏的体外透皮吸收规律。方法 通过Franz扩散池获得接收液,采用HPLC法测定芥子碱硫氰酸盐,计算三九膏的体外透皮吸收的累积渗透率,探究其拟合模型。结果 三九膏中芥子碱硫氰酸盐12 h的累积渗透率在22%左右,体外透皮吸收规律符合希古契模型。结论 三九膏中芥子碱硫氰酸盐累积透过量在时间上与临床治疗贴敷时间吻合,为三九膏临床治疗确定最适宜贴治时间提供了依据。
    8  莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床研究
    赖新兰 杨新魁 刘水清
    2016, 31(10):1538-1541. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.006
    [摘要](791) [HTML](0) [PDF 643.01 K](1122)
    摘要:
    目的 研究莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2014年7月-2015年12月中山市陈星海医院消化内科收治的反流性食管炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服枸橼酸莫沙必利胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善情况和内镜分级情况。比较两组一氧化氮(NO)水平变化和复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组烧心感、反酸、胸骨后灼痛患者例数均显著减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后这些患者例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内镜0级人数显著增多,Ⅰ级、Ⅲ级人数显著减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组内镜0级人数多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级人数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8周,两组NO水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组NO低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为36.36%、7.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和内镜分级情况,降低NO水平和复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    9  胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
    郝建军 苗海军
    2016, 31(10):1542-1546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.007
    [摘要](663) [HTML](0) [PDF 647.57 K](1127)
    摘要:
    目的 探讨胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 选取2011年3月-2015年3月在子洲县中医院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胃炎康胶囊,8粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的胃黏膜充血、水肿和糜烂评分、临床症状总积分、生活质量总积分、胃液胆酸水平、胃酸分泌量以及血清血管活性肠肽(VIP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜充血、水肿和糜烂评分显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状和生活质量总积分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者液胆酸水平、胃酸分泌量均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VIP和IL-6水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,保护胃黏膜,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    10  硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察
    陶子君 王艳 张立云
    2016, 31(10):1547-1550. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.008
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 643.15 K](984)
    摘要:
    目的 研究硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法 选取2012年3月-2015年8月廊坊市第四人民医院儿科收治的120例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。入院后所有患儿进行对症以及抗感染治疗。对照组患儿在抗生素治疗的第一天开始口服布拉酵母菌散,1~3岁,0.25 g/次,1次/d;年龄>3岁,0.25 g/次,2次/d。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服硫酸锌颗粒,1~5 g/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。在治疗过程中如果有腹泻发生,立即使用蒙脱石散,并进行补液治疗。观察两组抗生素相关性腹泻的发生时间、发生率并对腹泻程度进行分级。观察两组的临床疗效,记录两组患儿的大便次数、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间及腹泻总疗程。结果 治疗过程中,对照组和治疗组抗生素相关性腹泻的发生率分别为43.33%、26.67%,治疗组轻度、中度腹泻患者少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹泻发生时间明显晚于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的总有效率分别为61.54%、81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天时,两组患儿的大便次数比较无统计学意义;第3、5天时,两组患儿大便次数显著减少,同治疗第1天比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗第3、5天时的大便次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大便次数、性状恢复时间、腹泻总疗程均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸锌联合布拉酵母菌可降低抗生素相关性腹泻的发生率,促进抗生素相关性腹泻病情恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    11  参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
    周文波
    2016, 31(10):1551-1554. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.009
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 633.86 K](901)
    摘要:
    目的 探究参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2014年7月-2015年3月首都医科大学宣武医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分为对照组(31例)和治疗组(37例)。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,18 μg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射参麦注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉血气指标、肺功能指标和复发的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.19%、91.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO2)和血氧饱和度(SpO2)均显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为38.71%、10.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床疗效,可明显改善肺功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  班布特罗联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    艾合提热木·塔力甫 刘甚红
    2016, 31(10):1555-1558. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.010
    [摘要](643) [HTML](0) [PDF 642.31 K](894)
    摘要:
    目的 探讨班布特罗联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2012年1月-2016年1月在乌鲁木齐市友谊医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组睡前口服盐酸莫西沙星片,0.4 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上睡前口服盐酸班布特罗片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NBC)和C反应蛋白(CRP)以及血气指标变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为77.3%、90.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC、NBC和CRP均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血氧分压(pO2)较治疗前显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 班布特罗联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的临床疗效,可以降低患者的气道阻力,有效控制肺部感染,缓解患者的呼吸困难,改善患者的肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    13  复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染的临床研究
    孙建 任柏沉 杨帆 李万成
    2016, 31(10):1559-1562. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.011
    [摘要](593) [HTML](0) [PDF 641.13 K](1240)
    摘要:
    目的 观察复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年12月成都医学院第一附属医院收治的102例急性上呼吸道感染患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服克拉霉素片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方瓜子金颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效、临床症状体征改善情况,同时比较两组患者血浆白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.43%、92.16%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咽痛消失时间、止咳时间、鼻塞流涕消失时间都显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6和hs-CRP水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染疗效确切,临床症状体征和炎性指标改善明显,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    14  小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床研究
    唐露
    2016, 31(10):1563-1566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.012
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 646.59 K](881)
    摘要:
    目的 探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在西电集团医院呼吸内科接受治疗的小儿重症支气管哮喘患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿定喘口服液,3~6岁患儿10 mL/次,7~10岁患儿15 mL/次,10岁以上患儿20 mL/次,均为3次/d。所有患儿均连续治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能变化、动脉血气指标、临床症状和体征消失时间以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和免疫球蛋白E(IgE)表达水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%和95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较同组治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(pO2)和血氧饱和度(SpO2)升高,二氧化碳分压(pCO2)较治疗前下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋消失时间和肺部哮鸣音消失时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-8和IgE表达水平均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效显著,可有效改善患儿肺功能及降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    15  咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
    徐艳梅 史桂梅
    2016, 31(10):1567-1570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.013
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 643.58 K](1083)
    摘要:
    目的 探讨咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在子长县人民医院接受治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组吸入布地奈德粉吸入剂,1 g/次,1次/8 h;且睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,年龄>5岁:5 mg/次,年龄≤5岁:4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服咳喘宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患儿均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组咳嗽评分、肺功能和血清炎性因子的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽评分显著下降,而第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善临床症状和肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    16  补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床研究
    贺新荣 李妮妮
    2016, 31(10):1571-1574. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.014
    [摘要](488) [HTML](0) [PDF 645.06 K](966)
    摘要:
    目的 探讨补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2012年5月-2015年5月在延安大学咸阳医院接受治疗的慢性心力衰竭患者150例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组Lee氏积分、6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、CO、生活质量评分、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、心钠素(ANP)、血浆醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.00%、97.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Lee氏心衰积分、生活质量评分、以及血浆NT-proBNP、ANP、ALD和AngⅡ水平均显著降低,6MWT、LVEF和CO则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标改善的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭效果显著,可明显改善患者心功能,提高其生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    17  银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    闫洁 袁森
    2016, 31(10):1575-1578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.015
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 642.72 K](1010)
    摘要:
    目的 探讨银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年4月-2015年4月在西安市北方医院老年病科和心内科接受治疗的冠心病心绞痛患者120例,根据治疗方案的差别将上述患者分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,首次剂量为300 mg;同时口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,首次剂量为300 mg。治疗组患者在对照组的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗两周。观察两组的临床疗效,同时比较两组症状和血液流变学指标改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间及缓解所需硝酸甘油用量较同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组症状改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)均较同组治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  心可舒胶囊联合硝苯地平治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究
    闫锋 杨军录
    2016, 31(10):1579-1582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.016
    [摘要](440) [HTML](0) [PDF 644.72 K](771)
    摘要:
    目的 探讨心可舒胶囊联合硝苯地平治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2012年4月-2016年4月凤翔县医院收治慢性稳定型心绞痛患者60例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均服药4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作、硝酸甘油每周用量、临床症状评分和血管内皮功能的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和硝酸甘油每周用量均明显下降,而发作间隔时间明显延长,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸和头晕目眩评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平明显降低,而一氧化氮(NO)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心可舒胶囊联合硝苯地平治疗慢性稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    19  乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的疗效观察
    郭霞 马超
    2016, 31(10):1583-1586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.017
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 640.15 K](875)
    摘要:
    目的 探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床疗效。方法 选取2013年11月-2015年11月在延安市人民医院进行治疗的高血压急症患者60例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,10 mg加入到生理盐水250 mL中,滴速10~40 μg/min,且根据血压调整滴速。治疗组在对照组的基础上静脉微泵注射盐酸乌拉地尔注射液,50 mg溶于生理盐水50 mL中,滴速100~400 μg/min,根据血压调整速度。血压和临床表现稳定后,两组患者用药均逐渐减量。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血压和心率变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5、30、60、120 min后,两组患者的SBP、DBP和HR均较同组治疗前显著改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗5、30 min后,治疗组患者的SBP、DBP和HR改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症效果显著,安全性高、不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    20  小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床研究
    王舰 张超 刘娟
    2016, 31(10):1587-1590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.018
    [摘要](498) [HTML](0) [PDF 643.23 K](921)
    摘要:
    目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月汉中市中心医院神经内科收治的颅脑损伤患者150例,按照治疗措施的差别分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注20%甘露醇注射液125 mL,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.67%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE和GCS评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组MMSE和GCS评分的升高程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE和S100B较同组治疗前均明显降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清NSE和S100B的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小牛血清去蛋白注射液联合甘露醇治疗颅脑损伤效果确切,可明显改善患者神经功能,并降低血清NSE和S100B的水平,具有一定的临床推广应用价值。
    21  血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的疗效观察
    韩丽 李鹏超 张志敏 谭娟
    2016, 31(10):1591-1594. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.019
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 643.00 K](863)
    摘要:
    目的 探讨血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2012年1月-2014年12月衡水市第二人民医院收治的血管性痴呆患者220例,随机分为对照组和治疗组,每组各110例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 mL/次加生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组心理状况检验量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.18%、97.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均显著升高,NIHSS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MMSE评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可改善患者的认知功能和日常活动能力,降低神经功能缺损程度,具有一定的临床推广应用价值。
    22  疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
    姚波 孙玉敏 武学伟 高占强
    2016, 31(10):1595-1598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.020
    [摘要](457) [HTML](0) [PDF 642.78 K](935)
    摘要:
    目的 探讨疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取2014年1月-2016年1月延安市人民医院收治的短暂性脑缺血发作患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入生理盐水500 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注疏血通注射液,6 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏滞度(CP)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAR)和ABCD评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CP、HCT、FIB和PAR显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标降低程度比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组ABCD评分显著低于对照组,且其改善值优于对照组,两组ABCD评分变化比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可有效改善患者血液流变学相关指标,降低早期发生脑梗死的风险,具有一定的临床推广应用价值。
    23  脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
    张喜锋 李煜国
    2016, 31(10):1599-1602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.021
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 643.68 K](846)
    摘要:
    目的 观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入250 mL生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    24  前列地尔与法舒地尔治疗急性脑梗死的对比研究
    刘瑞 朱江 赵斌
    2016, 31(10):1603-1606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.022
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 634.27 K](1433)
    摘要:
    目的 比较前列地尔与法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年7月榆林市第一医院收治的急性脑梗死患者92例,随机分为对照组(44例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组静脉滴注前列地尔注射液,20 μg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组NISS评分、正五聚体蛋白3(PTX-3)及颈动脉粥样斑块的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.3%、93.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NISS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NISS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PTX-3均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PTX-3的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组斑块形成率显著下降,而稳定斑块比例上升,治疗组同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组斑块形成率分别为35.4%、56.8%,稳定斑块所占比例分别为52.0%、94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低PTX-3,提高斑块稳定性,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    25  丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察
    苗锐
    2016, 31(10):1607-1611. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.023
    [摘要](574) [HTML](0) [PDF 648.55 K](1035)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床效果。方法 选取2011年6月-2015年5月陕西省第二人民医院收治的血管性认知障碍患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服尼莫地平片,30 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,4次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.22%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组双侧ACA、双侧MCA、双侧PCA、双侧VA和BA平均血流速度均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE和MOCA评分均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TXB2和NSE水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性认知障碍具有较好的临床疗效,可改善认知功能和脑血液循环,降低炎症因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症的疗效观察
    肖东芳
    2016, 31(10):1612-1615. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.024
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 642.87 K](972)
    摘要:
    目的 探讨甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症临床疗效。方法 选取2014年7月-2015年7月在铁岭市中心医院神经内科接受治疗的脑梗死后失眠症患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者睡前口服右佐匹克隆片,初始剂量1.5 mg/次,3 d后3 mg/次。治疗组在对照组基础上口服甜梦口服液,20 mL/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MESSS评分、PSQI评分和HAD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能恢复,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。
    27  散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    左侠 张坤
    2016, 31(10):1616-1620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.025
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 647.85 K](724)
    摘要:
    目的 探讨散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2012年5月-2015年5月在西安市第四医院接受治疗的子宫内膜异位症患者90例,按照治疗方法的差别分成对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者于术后第一次月经第2天肌肉注射注射用曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、CA125、乙醛脱氢酶1(ALDH1)、人类软骨糖蛋白-4(YKL-4)、前列腺素F2α(PGF2α)、白介素-6(IL-6)、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)表达水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA125、ALDH1、YKL-4和PGF2α水平均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清E2、FSH和LH表达水平均低于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-18和TNF-α表达水平均降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显改善机体雌激素水平,并降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    28  妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效观察
    连李斌 康汝光 张小菜
    2016, 31(10):1621-1623. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.026
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 637.93 K](877)
    摘要:
    目的 探讨妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的临床疗效。方法 选取2015年3月-2016年3月在陕西中医药大学第二附属医院接受治疗的单纯型子宫内膜增生症患者78例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服妇康片,5片/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组子宫内膜厚度、月经失血评估表(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)和医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度、PBAC评分和HAD评分均显著降低,而Hb显著生高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解焦虑和抑郁情绪,具有一定的临床推广应用价值。
    29  断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的疗效观察
    王虹 李红梅
    2016, 31(10):1624-1627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.027
    [摘要](314) [HTML](0) [PDF 641.98 K](805)
    摘要:
    目的 探讨断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在安塞县人民医院接受治疗的产后出血患者86例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组直肠给予米索前列醇片,0.2 g/次。治疗组在对照组基础上口服断血流颗粒,1袋/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组产后出血、宫缩、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.05%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、24 h后,两组产后出血明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组宫缩恢复时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hb和HCT均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血具有较好的疗效,可减少产后出血,改善子宫收缩功能,具有一定的临床推广应用价值。
    30  复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    李晓宁 王向荣
    2016, 31(10):1628-1631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.028
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 645.80 K](948)
    摘要:
    目的 探讨复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2016年4月在陕西省友谊医院肾病科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例,根据治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入生理盐水250 mL,1次/d;同时口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方石韦颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿红细胞(RBC)、β2微球蛋白(β2-MG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PAI-1、MMP-9和VEGF水平均明显降低,t-PA明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PAI-1、MMP-9、VEGF和t-PA的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可明显改善患者肾功能和临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    31  热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察
    符贻翻 史南 沈仕兴
    2016, 31(10):1632-1635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.029
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 639.84 K](1692)
    摘要:
    目的 观察热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法 选取2013年8月-2015年2月海南省农垦那大医院收治的慢性细菌性前列腺炎患者82例,随机分为对照和组治疗组,每组各41例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪片,2 mg/次,1次/d;并口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)和慢性细菌性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EPS-WBC和NIH-CPSI均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    32  康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究
    孙秀玲 袁旺美 林榜
    2016, 31(10):1636-1639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.030
    [摘要](452) [HTML](0) [PDF 640.36 K](958)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2013年8月-2015年8月三亚市人民医院收治的慢性牙周炎患者90例,患牙共计106颗,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例、患牙53颗。对照组给予盐酸米诺软膏,将其注入牙周袋中直至充满,1次/周;治疗组在对照组基础上给予康复新液,约10 mL含漱5 min左右,4次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.25%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组SBI、AL、PLI和PD显著降低,治疗组CRP、SBI、AL、PLI和PD显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,缓解炎症反应,具有一定的临床推广应用。
    33  丹参酮胶囊联合奥硝唑治疗口腔颌面部炎症的临床研究
    米磊 刘怀勤 高宇
    2016, 31(10):1640-1643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.031
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 642.03 K](826)
    摘要:
    目的 探讨丹参酮胶囊联合奥硝唑治疗口腔颌面部炎症的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在榆林市第一医院接受治疗的口腔颌面部炎症患者94例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服奥硝唑片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服丹参酮胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学和血清炎性因子的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.98%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率(ESR)、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)水平均显著降低,而白细胞介素-4(IL-4)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮胶囊联合奥硝唑治疗口腔颌面部炎症具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低机体炎症性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    34  七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效观察
    王永峰
    2016, 31(10):1644-1647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.032
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 640.49 K](813)
    摘要:
    目的 探讨七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 选取2011年4月-2014年4月在河北省胸科医院接受治疗的结核性脑膜炎患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组向髓鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液,2.5 mg/次,前4周:2次/周,然后1次/周;并髓鞘内注入注射用尿激酶,10万单位/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉输注注射用七叶皂苷钠,20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组脑脊液中细胞数、蛋白质、葡萄糖、氯化物和颅内压的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑脊液中细胞数、蛋白质和颅内压均显著下降,而葡萄糖和氯化物水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎具有较好的临床疗效,可明显改善脑脊液中各项指标,具有一定临床推广应用价值。
    35  乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察
    刘娜 东冰 李春霞 刘志刚
    2016, 31(10):1648-1651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.033
    [摘要](530) [HTML](0) [PDF 644.58 K](913)
    摘要:
    目的 探讨乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在延安大学附属医院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者96例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;并口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)均明显降低,而凝血酶原活动度(PTA)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV-DNA水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎具有较好的疗效,可明显降低患者血清HBV-DNA水平,改善患者肝功能,具有一定的临床推广应用价值。
    36  利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的疗效观察
    王爱民 王小军 董雪松
    2016, 31(10):1652-1656. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.034
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 645.00 K](932)
    摘要:
    目的 探讨利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的临床效果及安全性。方法 选取2010年1月-2014年1月唐山市第四医院收治的广泛耐药结核病患者94例,按治疗方案不同分为对照组(40例)和治疗组(54例)。对照组口服丙硫异烟胺肠溶片,0.25 g/次,2~3次/d;口服盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2 g/次,2次/d;口服盐酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺片,0.75 g/次,2次/d;静脉静滴硫酸阿米卡星注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,初始静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d;治疗1~2个月后,根据患者耐受度和不良反应情况改为600 mg,1次/d,或者口服利奈唑胺片,600 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4~10个月,平均时间(8.5±0.6)个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善时间、SF-36量表评分、复发和转归的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为45.00%、85.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组空洞缩小时间、空洞闭合时间、痰涂片转阴时间、痰培养转阴时间和痰定量PCR阴转时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6、12、18个月后,两组SF-36量表评分均上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36量表评分的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为35.00%、7.41%,转归率分别为30.00%、59.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药结核病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短痰菌阴转时间,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    37  2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况分析
    刘秀荣 邓丽宁 侯宏波
    2016, 31(10):1657-1661. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.035
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 575.59 K](745)
    摘要:
    目的 调查分析2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况,为临床合理用药、药品采购提供参考。方法 回顾性分析2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物使用信息,采用Microsoft Excel 2000统计分析方法,计算各类药物的销售金额、用药频度(DDDs)值及其排序、日均费用(DDC)值及其排序和药品排序比(B/A)值。结果 2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物销售金额逐年增加,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦销售额最大,三者销售额之和超过总销售额的90%。但是销售额构成比和DDDs排序变化趋势有所不同,拉米夫定和阿德福韦酯的销售金额构成比和DDDs排序呈下降趋势,而恩替卡韦呈上升趋势。富马酸替诺福韦二吡呋酯DDC值较大(DDC>100),阿德福韦酯的DDC值较小(DDC<10),5种药物的DDC均有所下降,其中富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC下降最显著,阿德福韦酯的DDC下降最小。各种核苷类抗肝炎病毒药物B/A值大部分接近1。结论 唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的用药金额呈增长趋势,临床使用日趋合理,但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题,需进一步加强管理。
    38  2010-2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况分析
    任媛媛 高宁 杜晓琅 王晨
    2016, 31(10):1662-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.036
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 581.05 K](1063)
    摘要:
    目的 评价2010-2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况。方法 对2010-2015年植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计和分析。结果 紫杉醇类的使用金额占植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的85%以上,同时增长势头强劲;鬼臼毒素类的使用金额占比最低,只有1%左右,而且使用金额从2012年以后逐年下降。植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的总使用金额是逐年增长的趋势,但2012年以后增幅较小。伊立替康、依托泊苷和长春地辛的使用金额呈逐年递增。从排序来看,紫杉醇、多西他赛、伊立替康和长春瑞滨连续6年排名前4位。总DDDs逐年增长,多西他赛的DDDs排名持续居于首位,紫杉醇居于次席。DDC和排序相对稳定,2010-2014年伊立替康的DDC排名持续居于首位,紫杉醇在2015年跃升至第1位。其中长春新碱的DDC最低,伊立替康的DDC最高。DDC超过100元的是伊立替康、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨。多西他赛的B/A最大,连续6年为2.00,紫杉醇的B/A连续6年均为0.50;替尼泊苷、长春新碱和长春地辛的B/A均接近1.00。结论 天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强管理。
    39  2013-2015年南京市胸科医院呼吸科肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析
    潘玉婷 钱智磊 李璧辰 王洁 韩智云
    2016, 31(10):1668-1672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.037
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 624.11 K](907)
    摘要:
    目的 分析东南大学医学院附属南京胸科医院(南京市胸科医院)2013-2015年呼吸科肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,统计2013-2015年呼吸科住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及8种抗菌药物的用药频度(DDDs),采用Pearson相关法进行统计分析。结果 2013-2015年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势。阿米卡星的用量与肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南的耐药率高度正相关(P<0.01),对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率正相关(P<0.05);头孢吡肟的用量与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率正相关(P<0.01),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正相关(P<0.05)。结论 呼吸科抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性,临床应合理选择抗菌药物,控制和减缓细菌耐药性的增长。
    40  2013-2015年西南医科大学附属医院住院患者中药注射剂的使用情况分析
    李燕 胡莲 罗宏丽 张莉
    2016, 31(10):1673-1678. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.038
    [摘要](418) [HTML](0) [PDF 579.06 K](853)
    摘要:
    目的 分析西南医科大学附属医院中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对西南医科大学附属医院2013-2015中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果 中药注射剂的品种数稳中有降,从2013年的36种降至2015年的33种,而DDDs、销售金额、销售金额占药品总金额的比例逐年上升;中药注射剂销售金额排名前20位中多为活血祛瘀类,其次为抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。中药注射剂DDDs排名前20位的品种与销售金额排名前20位的品种基本一致,主要涉及活血祛瘀类、抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。抗肿瘤辅助用药普遍较治疗心脑血管疾病类中药注射剂的DDC高,但该类药物DDDs普遍较低,清热解毒类中药注射剂各品种DDC差距较大。结论 西南医科大学附属医院中药注射剂的使用呈上升趋势,销售和使用同步性较好,价格适中且疗效确切的品种占有较大份额。
    41  南京地区34家医院2012-2015年止吐药物利用分析
    李茜 罗璨
    2016, 31(10):1679-1683. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.039
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 594.50 K](1225)
    摘要:
    目的 评价南京地区34家医院2012-2015年止吐药物的使用情况。方法 对2012-2015年南京地区34家医院止吐药物采用销售金额、用药频度和日用药金额等进行排序分析。结果 止吐药物使用金额和用药频度呈逐年上升趋势,以5-羟色胺受体拮抗剂为首。结论 5-羟色胺受体拮抗剂用量快速增长,在南京地区占主导地位。
    42  獐牙菜苦苷的药理作用研究进展
    陈康 吴涛 宋红萍
    2016, 31(10):1684-1688. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.040
    [摘要](468) [HTML](0) [PDF 631.42 K](1600)
    摘要:
    獐牙菜苦苷是一个具有良好生物活性的天然环烯醚萜类化合物。现代药理研究表明,獐牙菜苦苷具有保肝、调血脂、抗糖尿病、镇痛镇静和抗炎等多种作用。综述獐牙菜苦苷药理作用的研究进展。

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