2015年第30卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(3):0-0.
    [摘要](361) [HTML](0) [PDF 143.81 K](813)
    摘要:
    2  目录
    2015, 30(3):0-0.
    [摘要](379) [HTML](0) [PDF 315.44 K](1232)
    摘要:
    3  3,6-双羧甲基-4-氨基-6H-噻吩并[2,3-B]吡咯-2-羧酸的合成研究
    闫少杰 周邦昌 李树军 黄汉忠 王平保
    2015, 30(3):233-236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.001
    [摘要](880) [HTML](0) [PDF 684.73 K](1641)
    摘要:
    目的 设计并合成3,6-双羧甲基-4-氨基-6H-噻吩并[2,3-B]吡咯-2-羧酸。方法 以柠檬酸为起始原料,经氧化酯化、Gewald反应、氮取代、环合、水解、脱羧反应制备得到目标化合物。结果 合成了目标化合物,并利用质谱和核磁数据确证了结构;HPLC归一化法测得质量分数为96.98%。目标化合物的总收率为2.7%。结论 3,6-双羧甲基-4-氨基-6H-噻吩并[2,3-B]吡咯-2-羧酸的合成为雷奈酸锶中杂质的研究提供了方便。
    4  苦豆子多糖溶液构象的研究
    陈冠 张岩 冯文茹 王文彤 陶遵威
    2015, 30(3):237-240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.002
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 674.84 K](2004)
    摘要:
    目的 研究苦豆子多糖溶液的构象特征以及在不同因素影响下的溶液行为。方法 采用碘-碘化钾反应观察苦豆子多糖链的分支情况和刚果红试验研究构象特征;采用圆二色谱(CD)法研究在不同浓度、温度和添加钙离子等条件下苦豆子多糖构象的变化。结果 碘-碘化钾反应结果显示苦豆子多糖有较长的侧链和较多的分支;刚果红试验中苦豆子多糖具有多股螺旋结构;浓度、温度以及添加金属离子使苦豆子多糖溶液构象发生变化。结论 通过碘-碘化钾反应、刚果红试验和圆二色谱法的结合可更加全面地了解苦豆子多糖溶液的构象。
    5  吉西他滨介导胰腺癌细胞三磷酸腺苷结合转运体G2质膜移位诱发耐药的研究
    史美艳 边雅敬 魏巍 何晓丹 王娟 辛贝贝 沈啸洪
    2015, 30(3):241-248. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.003
    [摘要](660) [HTML](0) [PDF 898.56 K](1422)
    摘要:
    目的 探讨三磷酸腺苷结合转运体G2(ABCG2)与胰腺癌采用吉西他滨化疗抵抗的相互关系。方法 观察胰腺癌手术患者的癌和癌旁组织免疫组化及胰腺癌细胞系中ABCG2的表达,流式细胞术测定胰腺癌细胞系在吉西他滨刺激0、3、12、24、48、72 h后的ABCG2膜表达结果,选择高表达水平的PANC-1细胞株进行相关机制试验。观察吉西他滨作用0、15、30、45、120、180 min后P-AKT表达水平,及用PI3K/AKT抑制剂LY294002或AKT siRNA阻断AKT表达后ABCG2表达水平和生存率变化。免疫荧光共聚焦技术观察在对照、吉西他滨、LY294002和吉西他滨+LY294002 4种实验条件下细胞膜膜表面的ABCG2蛋白表达变化。结果 ABCG2蛋白表达量在胰腺癌组织中较癌旁组织明显增高,ABCG2+细胞在不同病理分化程度的胰腺癌细胞中均有表达。胰腺癌细胞系在吉西他滨刺激后总ABCG2水平无明显变化,而ABCG2+细胞数有明显增加。PANC-1在吉西他滨刺激后细胞总ABCG2蛋白表达无明显变化;p-AKT蛋白表达水平呈现增加趋势;ABCG2+细胞数明显增加,并呈时间相关性。LY294002或LY294002+吉西他滨处理细胞后ABCG2总蛋白表达无明显变化,siRNA-AKT2基因敲除或LY294002处理后,肿瘤细胞对吉西他滨的敏感性明显增加。免疫荧光共聚焦表明吉西他滨调节胰腺癌PI3K/AKT信号分子,介导ABCG2质膜移位。结论 吉西他滨活化PI3K/AKT信号分子,促进ABCG2质膜移位,抑制胰腺癌化疗敏感性。
    6  花旗松素对人肺癌细胞A549增殖的抑制作用及其机制研究
    李雪 赵明智 郭瑞霞
    2015, 30(3):249-252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.004
    [摘要](551) [HTML](0) [PDF 932.75 K](2105)
    摘要:
    目的 研究花旗松素对人肺癌细胞A549增殖的抑制作用,并探讨其诱导细胞凋亡的可能机制。方法 WST-1法检测不同质量浓度(0~200 μg/mL)花旗松素对A549细胞增殖的影响;Annexin-V/PI双染法检测花旗松素对A549细胞凋亡的影响;细胞免疫荧光法观察花旗松素处理后A549细胞中凋亡蛋白Bax的表达;Western blotting法检测Bcl-2、Akt、P53蛋白表达的变化。结果 WST-1法检测到花旗松素能有效抑制A549细胞的增殖,呈现时间-剂量-效应关系。通过流式细胞仪分析,花旗松素诱导细胞凋亡,上调了促凋亡蛋白Bax的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,抑制Akt的过表达,并且促进P53的表达。结论 花旗松素对A549细胞的增殖具有显著的抑制作用,其诱导的凋亡机制可能与Bcl-2、Akt相关信号通路的激活有关。
    7  参芪扶正注射液调节环磷酰胺化疗后小鼠腹腔巨噬细胞功能的研究
    邓向亮 廖海峰 温如燕 罗霞 周联
    2015, 30(3):253-257. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.005
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 675.81 K](1415)
    摘要:
    目的 考察参芪扶正注射液对环磷酰胺化疗小鼠巨噬细胞吞噬功能和杀伤肿瘤细胞活性的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、环磷酰胺组以及参芪扶正注射液低、中、高剂量(10、20、40 mL/kg)组。除对照组外,其余各组小鼠均ip环磷酰胺100 mg/kg。参芪扶正注射液组小鼠ig给予10、20、40 mL/kg参芪扶正注射液,对照组和环磷酰胺组ig给予等量生理盐水,1次/d,连续5 d。称定胸腺和脾脏质量,计算免疫器官指数;ELISA法检测小鼠血清IL-2水平;流式细胞仪检测巨噬细胞吞噬荧光微球的数量和比例,计算吞噬率和吞噬指数;流式细胞仪检测CFSE标记的H22细胞中PI阳性细胞的比例。结果 参芪扶正注射液可以不同程度地恢复环磷酰胺化疗小鼠的胸腺指数和脾指数;显著提高环磷酰胺化疗小鼠血清IL-2水平;减少小鼠巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数;不同程度地提高环磷酰胺化疗后小鼠巨噬细胞对H22细胞的杀伤活性。结论 参芪扶正注射液可改善环磷酰胺化疗后小鼠免疫抑制状态,对巨噬细胞吞噬和杀伤活性均有调节作用。
    8  家兔鼻腔给药冰片-羟丙基-β-环糊精包合物的药动学研究
    邓晋丽 马莉 韩峰 高静 王亚飞
    2015, 30(3):258-261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.006
    [摘要](563) [HTML](0) [PDF 695.34 K](1316)
    摘要:
    目的 研究冰片-羟丙基-β-环糊精包合物经鼻腔给药后在兔体内的药动学。方法 包合物经鼻腔给药后,采用GC法测定兔血浆中冰片浓度,以DAS 2.1.1软件拟合,计算相关药动学参数。结果 冰片-羟丙基-β-环糊精包合物经兔鼻腔给药后的体内过程符合二室模型,Cmax为8.162 mg/L,达峰时间tmax为1 min。结论 明确了冰片-羟丙基-β-环糊精包合物经鼻腔给药后在兔体内的药动学特征,为进一步制剂研究提供了参考。
    9  HPLC-DAD法测定脑血栓片中苦杏仁苷、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B和丹参酮ⅡA
    周军 张蕾 王杰
    2015, 30(3):262-266. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.007
    [摘要](600) [HTML](0) [PDF 690.15 K](1427)
    摘要:
    目的 建立测定脑血栓片中苦杏仁苷、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B和丹参酮ⅡA的HPLC-DAD法。方法 采用HPLC-DAD法,Agilent Poroshell 120 SB-C18色谱柱(100 mm×4.6 mm,2.7 μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长分别为210 nm(苦杏仁苷)、403 nm(羟基红花黄色素A)、230 nm(芍药苷)、321 nm(阿魏酸)、286 nm(丹酚酸B)、270 nm(丹参酮ⅡA);体积流量:0.7 mL/min;柱温:30 ℃;进样量3~5 μL。结果 苦杏仁苷、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B和丹参酮ⅡA 6个成分的线性范围分别为11.90~1 158.90、9.14~91.39、11.70~1 173.50、4.04~1 011.00、3.97~992.20、4.40~551.00 ng;平均回收率分别为96.47%、96.92%、99.96%、97.20%、97.57%、96.50%,RSD值分别为1.3%、1.6%、1.3%、1.7%、1.9%、0.7%。结论 所建立的方法可同时测定脑血栓片中苦杏仁苷、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B和丹参酮ⅡA
    10  米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
    王海霞 李天
    2015, 30(3):267-270. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.008
    [摘要](690) [HTML](0) [PDF 681.49 K](1401)
    摘要:
    目的 研究米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 选择2012年3月—2013年3月浚县人民医院收治的子宫内膜异位症患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组75例。对照组患者在月经来潮后第2天开始口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg /次,2次/周。治疗组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d,孕三烯酮胶囊的用法用量同对照组。两组均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,同时对两组盆腔症状评分、总体征评分、血清性激素水平、妊娠结局进行比较。结果 对照组和治疗组总有效率分别为81.3%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者盆腔症状(痛经、性交痛、盆腔痛)、总体征(盆腔触痛、硬结)评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组各评分的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组激素水平下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组随访6、12个月时,妊娠率为25.3%、12.0%;治疗组为41.3%、26.7%,两组各随访时间点的妊娠率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者性激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广和应用。
    11  度他雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生的临床研究
    于洋 汪清
    2015, 30(3):271-274. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.009
    [摘要](575) [HTML](0) [PDF 679.36 K](2085)
    摘要:
    目的 探讨度他雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法 收集2013年1月—2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的良性前列腺增生患者183例,随机分为对照组(92例)和治疗组(91例)。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒/次,1次/d。治疗组口服度他雄胺软胶囊,1粒/次,1次/d,同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,用法用量同对照组。两组患者均连续治疗24周。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前,治疗8、16、24周最大尿流率(MFR)、残余尿量(RU)、前列腺体积(PV)、泌尿症状困扰(BS)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分的变化。结果 对照组和治疗组总有效率分别为81.52%、90.11%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者MFR均较治疗前显著升高,RU、PV、BS评分、IPSS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 度他雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生有较好的临床疗效,可以缩小前列腺体积和膀胱残余尿量,改善患者下尿路症状,值得临床推广应用。
    12  复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究
    宁四清 徐海声 杨超
    2015, 30(3):275-278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.010
    [摘要](704) [HTML](0) [PDF 683.55 K](1605)
    摘要:
    目的 探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌患者的临床疗效及对外周血Th和Tc漂移的影响。方法 2013年7月—2014年1月襄阳市中心医院收治的晚期胃癌患者86例,随机分对照组和治疗组,每组43例。两组患者均采用FOLFOX4方案化疗。治疗组在此基础上每个化疗周期1~10 d静脉滴注复方苦参注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。2周为1个化疗周期,两组患者均连续治疗2个周期后评价疗效。同时比较两组患者外周血Th、Tc漂移情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为55.81%、69.77%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者Th1、Th1/Th2、Tc1、Tc1/Tc2均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Tc1/Tc2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α均明显改善,对照组仅IL-4、TNF-α改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为60.46%、34.88%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,可明显提高患者的机体免疫功能,值得临床推广应用。
    13  复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究
    王秀艳 张岩
    2015, 30(3):279-282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.011
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 646.58 K](1308)
    摘要:
    目的 探讨复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究。方法 选取2012年12月—2014年8月沈阳二四二医院收治的中晚期食管癌患者64例,将患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组患者采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗方法照射,至总剂量为60~70 Gy,6~7周常规分割治疗,5次/周,2 Gy/次。治疗组给予复方天仙胶囊,餐后30 min口服,3粒/次,3次/d,2个月为1个疗程。使用2周后同步放疗,方法同对照组。放疗结束后3个月对两组患者临床疗效、放射不良反应和生活质量改善状况进行评价;在治疗前1 d和治疗全程结束后第2天采集血清样本,测定外周血NK细胞活性、血清NO水平和血清IL-12水平。结果 治疗后,对照组总有效率为62.5%,治疗组总有效率为87.5%,两组总有效率比较的差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后放射不良反应和Karuafsky评分比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的外周血NK细胞数目均较治疗前升高,差异有统计学意义(P < 0.05),治疗组外周血NK细胞数目明显低于对照组,其差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组血清NO和IL-12水平明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后两组患者的IL-12水平较治疗前降低,血清NO水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P < 0.01、0.05)。结论 复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,改善患者生活质量。
    14  胎盘多肽联合TACE方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究
    苏红艳 刘也夫
    2015, 30(3):283-286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.012
    [摘要](781) [HTML](0) [PDF 683.21 K](1323)
    摘要:
    目的 探究胎盘多肽联合TACE方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 收集2011年2月—2013年12月辽宁省肿瘤医院收治的原发性肝癌患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组在对照组基础上每个TACE疗法周期的1~14 d加用胎盘多肽注射液,8 mL加入250 mL生理盐水中缓慢静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后Karnofsky评分、免疫功能指标的变化以及药物的毒副反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为13.64%、31.82%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组患者治疗后Karnofsky评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,同组比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患者治疗后Karnofsky评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后治疗组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜减少、贫血等毒副反应的发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 胎盘多肽联合TACE方案治疗晚期原发性肝癌能提高患者的临床疗效,改善生活质量,提高患者的免疫功能和减少化疗药物的毒副反应,值得临床推广应用。
    15  普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床研究
    耿毓汕
    2015, 30(3):287-290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.013
    [摘要](859) [HTML](0) [PDF 679.60 K](1532)
    摘要:
    目的 研究普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2012年3—2014年9月在天津市滨海新区大港医院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40人。所有患者均给予糖尿病肾病的常规治疗。在此基础上,对照组餐后30 min口服阿魏酸哌嗪片,4片/次,3次/d。治疗组口服普罗布考片,4片/次,2次/d,阿魏酸哌嗪片的用法用量同对照组。两组均连续治疗12周。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转换生长因子β1(TGF-β1)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果 对照组和治疗组总有效率分别为72.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组各观察指标均有所改善,其中Cys C、hs-CRP、TGF-β1、UAER、SCr、MDA、BUN、β2-MG显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可以有效抑制炎症发生过程、减轻蛋白尿,为糖尿病肾病的治疗提供了新方法。
    16  左卡尼汀辅助治疗糖尿病的临床研究
    林垦 黄恋川 蒲琳 胡宇 崔婷 张勤 谭翠霞 唐丹 郭羿辰
    2015, 30(3):291-294. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.014
    [摘要](717) [HTML](0) [PDF 697.94 K](1393)
    摘要:
    目的 探讨左卡尼汀辅助治疗糖尿病的疗效,为糖尿病的临床治疗提供新的思路。方法 160例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各80例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上增加左卡尼汀口服溶液10 mL/次,2次/ d,连续治疗4周为1疗程,2个疗程后比较各组治疗前后血糖、血脂、卡尼汀群、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛β细胞功能的变化。结果 治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)指标较治疗前均显著下降(P < 0.05);治疗组的三酰甘油(TG)、TC、HDL和低密度脂蛋白(LDL)指标与对照组比较显著改善,且差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组的乙酰卡尼汀(ALC)水平较治疗前均显著改善且差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗组的左卡尼汀较治疗前明显提高(P < 0.05),与对照组治疗后比较也显著提高,且差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组的胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、1hINs/FINS、HbA1c与治疗前相比差异具有统计学意义(P < 0.05);其中HOMA-B、HOMA-IR、HbA1c与对照组比较显著改善(P < 0.05);治疗组的FINS低于对照组,但差异并无统计学意义。胰岛素敏感指数(ISI)治疗前后及两组间差异均无统计学意义。结论 糖尿病患者体内存在左卡尼汀水平的降低,外源性补充左卡尼汀能够在一定程度上纠正糖尿病患者的能量代谢紊乱,对纠正其胰岛素抵抗也具有良好效果。
    17  糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究
    吴天天
    2015, 30(3):295-299. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.015
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 672.66 K](2942)
    摘要:
    目的 探讨糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他治疗神经源性膀胱的临床疗效。方法 选取2012年8月—2014年7月中国人民解放军海军总医院收治的110例糖尿病神经源性膀胱患者,随机分组,对照组在一般治疗基础上口服甲钴胺片0.5 mg,3次/d;口服依帕司他片50 mg,3次/d;治疗组在对照组的基础上冲服糖脉康颗粒5 g,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组糖尿病相关指标、红细胞醛糖还原酶(AR)、尿动力学、肌电/诱发电位以及疗效。结果 治疗后治疗组总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)和红细胞AR改善明显,与对照组在HbA1c、BUN和红细胞AR比较差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗后两组尿动力学指标均明显好转,治疗组残余尿量、平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显优于对照组(P < 0.05、0.01)。治疗后两组球海绵体肌反射(BCR)潜伏期明显降低,阴部神经躯体感觉诱发电位(SSEP)波幅增加,两组比较BCR潜伏期和波幅、SSEP波幅差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗后治疗组有效率为83.64%,对照组的为74.54%,治疗组明显高于对照组(P < 0.05)。结论 糖脉康颗粒联合甲钴胺、依帕司他能够改善糖尿病相关指标、尿动力学指标、神经传导功能,提高了临床疗效。
    18  脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效观察
    刘冠云 陈奇 梁文俊
    2015, 30(3):300-303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.016
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 695.54 K](1325)
    摘要:
    目的 观察脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效。方法 选取2011年3月—2014年5月佛山市三水区人民医院收治的老年脑梗死患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,2次/d。治疗组静脉滴注脑苷肌肽注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液300 mL,1次/d,其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的NIHSS、mRS评分和Barthel指数(BI)变化。结果 对照组和治疗组总有效率分别为73.58%、90.57%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、mRS评分均显著降低,BI显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者的临床疗效显著,能够提高患者的生活质量,改善患者神经细胞的功能,值得临床推广应用。
    19  小儿肺热清颗粒治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的Ⅱ期临床研究
    李金惠 胡思源 李冬梅 孙轶秋 丁樱 初永坤 闫雨佳
    2015, 30(3):304-308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.017
    [摘要](725) [HTML](0) [PDF 655.15 K](1566)
    摘要:
    目的 评价小儿肺热清颗粒治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。208例患者进入符合方案数据集,治疗组102例,对照组106例。治疗组服用小儿肺热清颗粒和急支颗粒模拟药;对照组服用急支颗粒和小儿肺热清颗粒模拟药。所有药物均将每瓶用温开水冲至100 mL后分次服用,用量均为3次/d,1~2岁,每次10 mL;3~6岁,每次15 mL;7~11岁,每次20 mL;12~14岁,每次30 mL,疗程5 d。观察两组的临床疗效、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果 治疗组和对照组临床疗效的愈显率分别为86.27%、74.53%,中医证候疗效的愈显率分别为90.2%、75.47%,且治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组治疗前后自身比较,各单项症状差异均具有统计学意义(P < 0.001);治疗前后两组咳嗽、舌苔积分的差值比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组均未发现不良反应。结论 小儿肺热清颗粒对小儿急性支气管炎痰热壅肺证具有良好的疗效,且安全性良好。
    20  环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾病的临床研究
    常淑平 王世东 程金生
    2015, 30(3):309-312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.018
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 677.95 K](1219)
    摘要:
    目的 探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾病的临床疗效。方法 选取2013年3月—2013年10月冀中能源峰峰集团总医院收治的乙肝病毒相关性肾病86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患者口服甲泼尼龙片,3片/次,2次/d;1周后换用醋酸泼尼松片,2片/次,3次/d,继续维持治疗6周后缓慢减少药量,以保证疗效的同时减少患者对糖皮质激素的依赖性。治疗组口服环磷酰胺片,1片/次,2次/d,糖皮质激素的用法用量同对照组。两组患者均连续治疗6个月。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前,治疗3、6个月两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、尿总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的变化。结果 对照组和治疗组总有效率分别为58.14%、76.74%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TB、BUN、TP均较治疗前显著下降,GFR、ALB较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标较对照组同期改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾病具有较好的临床疗效,可改善患者肝肾功能相关指标,值得临床推广应用。
    21  重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床研究
    李艳
    2015, 30(3):313-317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.019
    [摘要](642) [HTML](0) [PDF 706.83 K](1566)
    摘要:
    目的 比较性研究重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床疗效。方法 收集2012年1月—2014年3月天津市第一中心医院、天津市南开医院脓毒症合并血小板减少症患者67例,随机分为对照组(35例)和治疗组(32例)。治疗组在对症治疗的基础上sc重组人血小板生成素注射液300 U/kg,1次/d。对照组在对症治疗的基础上静脉点滴人免疫球蛋白400 mg/kg,1次/d。两组患者血小板计数恢复至100×109/L时或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用升血小板药。观察治疗前,治疗第1、2、3、5、7、9天两组患者血小板计数、Toll4受体(TLR4)、血小板第4因子(PF4)、内源性血小板生成素(TPO)的变化。随访28 d记录两组血液制品的使用情况。结果 自用药后第2天开始,两组患者血小板计数均进行性升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组较对照组升高的幅度更大(P < 0.05)。从治疗第1天开始,两组TLR4、PF4均较治疗前显著降低(P < 0.05),TPO显著升高,自治疗第5天后对照组TLR4、PF4下降趋势明显高于治疗组(P < 0.05);自治疗第2天开始,治疗组TPO显著高于对照组(P < 0.05)。治疗组输注血小板、血浆、红细胞均低于对照组(P < 0.05)。结论 重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板生成素均有临床疗效,但重组人血小板生成素能在较短时间内提升患者血小板计数从而降低了患者早期出血的风险。
    22  左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察
    王燕群 宋海峰 姚刚
    2015, 30(3):318-321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.020
    [摘要](676) [HTML](0) [PDF 681.65 K](1682)
    摘要:
    目的 探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析患者心功能的临床疗效。方法 选取2010年10月—2014年6月中国人民解放军第十一医院收治的慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者274例,随机分为对照组和治疗组,每组137例。两组患者均给予充分透析治疗,治疗组每次透析结束后5 min静脉推注注射用左卡尼汀,1 g溶于生理盐水10 mL。两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后心功能系数、心功能结构的变化。结果 对照组和治疗组总有效率分别为69.34%、91.24%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、有效循环血量(ECV)、心肌耗氧量(MVO)、左室舒张末期容量(LDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降,射血分数(EF)、左室射血分数(LVEF)、E/A显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。
    23  天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的应用处方分析
    高艳 魏悦 林宏 孙燕燕
    2015, 30(3):322-325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.021
    [摘要](650) [HTML](0) [PDF 590.45 K](1796)
    摘要:
    目的 调查天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的处方应用情况。方法 随机抽取天津市儿童医院2014年9月门急诊含有小儿肺热咳喘口服液的处方共300张,对小儿肺热咳喘口服液的应用情况和合理性进行总结分析。结果 小儿肺热咳喘口服液主要用于小儿肺炎、支气管炎、上呼吸道感染的治疗。开具小儿肺热咳喘口服液的处方以单独用药为主,占处方总数的77.3%。联合用药以联用祛痰剂和解表剂为主,分别占联用总处方数的35.3%、25.0%。开具该药的科室以内科门诊为主,共占处方总数的56.3%。小儿肺热咳喘口服液的不合理使用主要包括不规范和不适宜处方两种,分别以临床诊断不规范和用法、用量不适宜为主,占不合理处方总数的30.9%、27.3%。结论 天津市儿童医院小儿肺热咳喘口服液的使用基本合理,但仍需进一步提高处方质量,规范临床合理用药。
    24  2011—2014年东营市人民医院门诊麻醉药品的使用情况分析
    季磊 成淑英 薛巧云
    2015, 30(3):326-329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.022
    [摘要](612) [HTML](0) [PDF 609.75 K](1232)
    摘要:
    目的 调查分析2011—2014年东营市人民医院门诊麻醉药品的应用情况及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用回顾性方法,对4 526张门诊麻醉处方的用药数量、用于癌痛的构成比、限定日剂量(DDD)值、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)等数据进行统计与分析。结果 处方中共应用9种麻醉类镇痛药物,2011—2014年中药品用量均为前两位的分别是硫酸吗啡控释片和盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片);盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势,到2012年已经不用于癌痛治疗;DDDs排前两位的分别是盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片)和硫酸吗啡控释片,盐酸布桂嗪注射液的DDDs一直最低。盐酸哌替啶注射液和芬太尼透皮贴的DUI值均≤1,硫酸吗啡控释片的DUI值均 > 1,其他的DUI约为1,且变化不明显。结论 东营市人民医院门诊麻醉药品的管理较规范,癌痛治疗药物结构日趋规范。
    25  2011—2014年菏泽市牡丹区中心医院危重和普通新生儿肺部感染的病原菌分布和耐药性比较
    魏红霞
    2015, 30(3):330-333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.023
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 631.05 K](1155)
    摘要:
    目的 探讨分析危重和普通肺部感染新生儿的病原菌和药敏的结果,为进一步临床治疗提供依据。方法 选取菏泽市牡丹区中心医院新生儿科2011年4月—2014年4月收治的126例肺部感染患儿,依据患儿病情状况分为危重组与普通组,每组各63例。入院后对患儿的下呼吸道痰液进行细菌培养和药敏试验。比较两组患儿的病原菌以及药敏结果。结果 危重组及普通组致病菌均以革兰阴性菌为主,但危重组革兰阴性杆菌比例显著高于普通组;革兰阳性菌中,构成比位列首位的为金黄色葡萄球菌。药敏结果显示危重组的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌绝大多数为多重耐药菌;来源不同的同一细菌对同一抗生素的敏感率各不相同,危重组的较普通组敏感率普遍降低。结论 新生儿肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性较高,且呈多重耐药的菌株日趋增加,应引起重视,临床治疗中合理选用抗感染药物极为重要。
    26  处方药说明书[用法用量]项的撰写要点和案例分析
    王玉珠 萧惠来
    2015, 30(3):334-340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.024
    [摘要](473) [HTML](0) [PDF 625.96 K](2586)
    摘要:
    介绍我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)、欧洲药品管理局(EMA)和美国食品药品管理局(FDA)对处方药说明书[用法用量]项撰写要点的要求,分析在我国注册报送的说明书样稿典型案例,包括进口药和跨国公司在华药厂的药品说明书样稿,揭示不符合上述要求和违背有效而安全用药基本原则的表现,期待对说明书撰写和监管有益。
    27  组蛋白去乙酰化酶抑制剂恩替诺特
    李鹏坤 肖桂芝 田红 马海英
    2015, 30(3):341-344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.025
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 647.97 K](2000)
    摘要:
    组蛋白去乙酰化酶(HDAC)是一类对染色质结构修饰和基因表达调控起重要作用的蛋白酶。因HDAC具有转录抑制功能,被视为是一类新兴的癌症药物靶点。HDAC过度表达影响包括乳腺癌在内的一些癌症的进程。抑制HDAC的表达或活性能够为治疗癌症提供新策略。恩替诺特是一种口服合成的苯甲酰胺衍生物类HDAC抑制剂,很有潜力成为抗癌药物,特别是乳腺癌治疗药物。多项临床试验研究表明恩替诺特具有安全性和有效性。
    28  抗高尿酸血症药物研究进展
    刘永贵 赵丽嘉 崔艳丽 贺星 沈雪砚 陈常青
    2015, 30(3):345-350. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.03.026
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 635.76 K](3638)
    摘要:
    痛风是一种代谢性疾病,危害严重,近年来患病率呈上升趋势。尿酸排泄减少或生成增多所致的高尿酸血症是痛风的主要病因,而高尿酸又与多种疾病密切相关。降低血尿酸水平是治疗痛风,预防痛风复发的重要措施。目前,抗高尿酸血症药物主要有3类,分别是黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸盐阴离子转运蛋白1(URAT1)抑制剂和尿酸氧化酶类似物。对现有抗高尿酸血症药物的现状以及研究进展进行总结,希望对其研发提供参考。

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