2014年第29卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(8):0-0.
    [摘要](352) [HTML](0) [PDF 186.50 K](867)
    摘要:
    2  目录
    2014, 29(8):0-0.
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 3.28 M](1111)
    摘要:
    3  他汀类药物的安全性风险评价
    刘昌孝
    2014, 29(8):831-839. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.001
    [摘要](750) [HTML](0) [PDF 664.10 K](2482)
    摘要:
    他汀类药物是最广泛的可用药物治疗降低胆固醇水平,并控制其发展的处方药。所有的他汀类药物,如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀可用于心血管疾病事件的预防。众所周知,在治疗过程中一些服用他汀类药物的患者出现不良反应,如肝损害、癌症的风险和骨骼肌损害。因此,认识他汀类药物的安全性风险是很重要的。根据发表的他汀类药物的临床研究文献数据,分析和认识这类药物的安全性、不良反应及毒性的风险,并简要介绍了由美国心脏协会和美国心脏病学院基于4年评述而制定的2013年他汀类降胆固醇药物新使用指南。
    4  3-异丁基戊二酰亚胺的合成工艺研究
    赵倩 孙悦 孙铁民
    2014, 29(8):840-842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.002
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 662.85 K](1609)
    摘要:
    目的 对3-异丁基戊二酰亚胺的合成工艺进行研究。方法 以异戊醛为原料,经Knoevenagel缩合、Michael加成、水解脱羧、环合得到目标产物。结果 合成了目标化合物,并利用IR、MS和1H-NMR确证了结构;收率为78.0%,质量分数为98.5%。结论 采用“一勺烩”合成了3-异丁基戊二酰亚胺,操作简便,设计合理,收率较高。
    5  蒽贝素体外抑制人胰腺癌细胞Mia PaCa-2细胞增殖和诱导凋亡的作用及其机制研究
    顾建华 赵欣 郭仁德 王毅
    2014, 29(8):843-847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.003
    [摘要](475) [HTML](0) [PDF 908.63 K](1540)
    摘要:
    目的 探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)抑制剂蒽贝素抑制人胰腺癌细胞Mia PaCa-2凋亡的作用及其可能机制。方法 MTT法和流式细胞术检测不同剂量蒽贝素对Mia PaCa-2细胞增殖和凋亡的影响;RT-PCR法对蒽贝素处理前后Mia PaCa-2细胞中XIAP基因的表达进行检测。Western blotting方法检测蒽贝素作用后细胞XIAP、Caspase 3、促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2表达的变化。结果 蒽贝素对人胰腺癌细胞增殖具有显著抑制作用(P<0.05),经不同剂量蒽贝素处理后Mia PaCa-2细胞凋亡率明显增高,与未处理组比较差异具有显著性(P<0.01);RT-PCR显示对照组细胞中XIAP的-△△CT值是实验组的11.31倍;经蒽贝素作用24 h后,Mia PaCa-2细胞出现Caspase 3裂解片段,且Bax/Bcl-2比值增大。结论 蒽贝素在体外可显著抑制Mia PaCa-2细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能是通过拮抗XIAP的作用,激活Caspase相关性的细胞凋亡内源性途径而诱导人胰腺癌细胞发生凋亡。
    6  热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的研究
    孙兰 段书敏 周军 王振中 毕宇安 萧伟
    2014, 29(8):848-851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.004
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 681.00 K](1405)
    摘要:
    目的 研究热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的作用。方法 以奥司他韦为阳性对照,采用CPE和MTT法观察热毒宁注射液对甲型H1N1流感病毒的抑制作用。结果 CPE法结果表明热毒宁注射液最大无毒浓度(TC0)为16.2 mg/mL,半数中毒浓度为(TC50)为(24.5±8.1)mg/mL;MTT法测定结果表明热毒宁注射液TC0为16.2 mg/mL,TC50为(21.7±9.4)mg/mL。热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒结果显示,CPE法和MTT法热毒宁注射液作用感染细胞1次组半数有效浓度(IC50)为(900.0±173.2)、(933.3±57.7)μg/mL,治疗指数(TI)为27.2、23.2;热毒宁注射液作用感染细胞3次组IC50为(666.7±115.5)、(866.7±208.1)μg/mL,TI为36.7、25.0。结论 热毒宁注射液具有明显体外抗甲型H1N1流感病毒的作用。
    7  血三七水煎液对局灶性脑缺血大鼠血液流变学的影响
    石富姐 胡雄彬 唐甜甜 韩萌 刘新义
    2014, 29(8):852-855. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.005
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 675.07 K](1476)
    摘要:
    目的 观察血三七水煎液对局灶性脑缺血大鼠血液流变学的影响。方法 除对照组外,其余大鼠均采用结扎颈外动脉建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,假手术组,血三七水煎液高、中、低剂量(15、10、5 g/kg)组和脑心通胶囊组(0.5 g/kg),1次/d,给药21 d后取血,测定全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数等血液流变学指标。结果 与模型组比较,各给药组的全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数均不同程度地降低,且血三七水煎液高、中剂量组的作用效果与脑心通胶囊组相当。结论 血三七水煎液可以改善局灶性脑缺血大鼠血液流变学的相关指标。
    8  咳喘膏穴位贴敷对哮喘豚鼠嗜酸细胞趋化因子和组胺的影响
    熊湘明 张金科
    2014, 29(8):856-858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.006
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 668.08 K](1152)
    摘要:
    目的 观察咳喘膏对哮喘豚鼠嗜酸细胞趋化因子、组胺的影响,探讨其作用机制。方法 将豚鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组,咳喘膏穴位贴药1、3、6 h组,每组各10例。卵蛋白致敏并诱发哮喘,行穴位贴敷。检测各组嗜酸性粒细胞趋化因子、血组胺水平。结果 咳喘膏穴位贴敷各组嗜酸性粒细胞趋化因子、组胺较模型明显减低。结论 咳喘膏穴位贴敷可改善豚鼠哮喘气道炎性反应。
    9  N-硬脂酰酪氨酸的理化性质研究
    殷莎 唐双奇 乐可佳 刘坚华 杨若林 沈征武 谢一凡 陆阳
    2014, 29(8):859-864. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.007
    [摘要](746) [HTML](0) [PDF 688.51 K](2194)
    摘要:
    目的 表征N-硬脂酰酪氨酸及其盐的理化常数和血浆蛋白结合率。方法 采用摇瓶法及HPLC-UV法测定N-硬脂酰酪氨酸及其盐在不同介质和pH值下的溶解度、表观脂水分配系数,采用平衡透析法测定血浆蛋白结合率。结果 N-硬脂酰酪氨酸盐的溶解度和血浆蛋白结合率明显优于其原型药物;N-硬脂酰酪氨酸的溶解度为(27.62±0.43)mg/L,其二钾盐的溶解度为(51.70±0.29)mg/L;N-硬脂酰酪氨酸及其二钾盐的血浆蛋白结合率分别为20.96%~23.11%、35.41%~40.38%。结论 N-硬脂酰酪氨酸成盐后其理化性质得到明显改善。
    10  近红外光谱法测定盐酸环丙沙星片中环丙沙星
    张琳 刘海玲 曹晓云
    2014, 29(8):865-868. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.008
    [摘要](765) [HTML](0) [PDF 792.68 K](1411)
    摘要:
    目的 利用近红外光谱(NIR)分析技术和化学计量学方法对盐酸环丙沙星片进行无损、快速定量分析。方法 以不同生产企业生产的盐酸环丙沙星片为分析对象,用光纤探头测定其近红外漫反射光谱;定量模型的预处理方法为二阶导数,波长范围为6 101.9~4 555.2 cm-1,采用偏最小二乘法(PLS)建立分析模型。结果 定量分析模型由93批样品经内部交叉验证建立,177批样品进行外部验证,环丙沙星质量分数范围为54.20%~82.54%,相关系数为0.986 3,交叉验证均方差(RMSECV)为1.06,外部验证均方差(RMSEP)为0.92。结论 该方法快速、简便具有一定的专属性,可用于盐酸环丙沙星片中环丙沙星的快速定量分析。
    11  三七皂苷K对照品的制备研究
    龚云麒 王珺 高宏涛 杨兆祥
    2014, 29(8):869-871. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.009
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 741.03 K](1716)
    摘要:
    目的 研究三七皂苷K对照品的制备。方法 利用大孔吸附树脂从三七剪口提取液中分离得三七总皂苷,再用反相柱色谱法分离得到三七皂苷K,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构,同时运用薄层色谱(TLC)、高效液相色谱(HPLC)法检查及测定质量分数。结果 三七皂苷K单体经TLC检查无杂质斑点,二维及三维HPLC测定三七皂苷K的质量分数大于99%,峰质量分数因数为998.40。结果表明上述制得的纯品为单一化合物。结论 制备的三七皂苷K达到中药质量标准用化学对照品的技术要求。
    12  注射用头孢唑肟钠中有关物质的HPLC法测定
    郭艳娟 杨倩 曹晓云
    2014, 29(8):872-875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.010
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 649.36 K](1770)
    摘要:
    目的 建立测定注射用头孢唑肟钠中有关物质的HPLC法。方法 采用Agient Eclipse C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈–pH 3.6缓冲液(取枸橼酸1.42 g、磷酸氢二钠2.31 g,加水溶解并稀释至1 000 mL)为流动相,进行梯度洗脱;检测波长:254 nm;柱温:40℃;体积流量:0.8 mL/min;进样量20 μL。结果 头孢唑肟在0.24~14.52 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),最低检出质量浓度0.03 μg/mL。结论 采用的HPLC方法简单、专属性强,可有效控制注射用头孢唑肟钠产品的质量。
    13  异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察
    王义芬 刘忠利 任冬梅
    2014, 29(8):876-879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.011
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 687.45 K](1715)
    摘要:
    目的 观察异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年10月诸城市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。所有患儿常规性进行吸氧、抗病毒、抗炎、止咳、退热、化痰及激素治疗。对照组在常规性治疗基础上雾化吸入3%高渗盐水,3 mL/次,3~4次/d。治疗组雾化吸入异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水,3 mL/次,3~4次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿喘憋消失时间,哮鸣音消失时间,肺部X线影像好转时间和住院时间。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.24%、84.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘憋消失、哮鸣音消失、肺部X线影像好转及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善患儿的症状、体征,值得临床推广应用。
    14  重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察
    刘洪瑶 闫立凤 杨跃进
    2014, 29(8):880-883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.012
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 692.17 K](1142)
    摘要:
    目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)联合氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年12月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心老年ACS患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组患者均在入院后立刻口服300 mg硫酸氯吡格雷片,随后以75 mg/d的剂量维持服用。对照组同时给予注射用尿激酶1.5×106 U加入100 mL生理盐水中静脉滴注30 min,2次/d。治疗组给予r-TPA注射粉剂,15 mg加生理盐水静脉推注,其后30 min内静脉滴注50 mg加生理盐水,剩余35 mg加生理盐水在60 min内静脉滴注。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、P-选择素、血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.48%、78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IVST、LVDD、P-选择素、vWF指标均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组的这些观察指标均较对照组降低更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 r-TPA联合氯吡格雷对老年ACS患者具有较好的临床疗效,安全有效,值得临床推广应用。
    15  参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效观察
    孙浩 鲁统德 孙媛
    2014, 29(8):884-887. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.013
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 686.71 K](1360)
    摘要:
    目的 观察参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将64例老年高血压合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸贝那普利片10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服参附强心丸6 g/次,2次/d。两组患者均服药持续性治疗8周。治疗结束后,观察两组患者的中医症候疗效、心力衰竭疗效、心功能指标。结果 治疗后,治疗组和对照组在中医症候疗效方面的总有效率分别为90.63%、71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在心力衰竭疗效方面总有效率分别为87.5%、71.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,左室舒张末内径(LVEDD)较治疗前缩小,血浆脑钠素(BNP)与治疗前比较有明显下降,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参附强心丸联合盐酸贝那普利是治疗老年高血压合并心力衰竭患者的有效方法,值得临床推广。
    16  圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效观察
    王建平 杨兵生 王星初 施政
    2014, 29(8):888-890. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.014
    [摘要](757) [HTML](0) [PDF 683.85 K](1686)
    摘要:
    目的 研究圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效。方法 将120例血脂异常患者随机分为圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组和对照组,每组40例。圣曲红曲胶囊连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用12周;圣曲红曲胶囊非连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用8周,停药4周;对照组服用辛伐他汀片10 mg/d,连续服用8周。3组分别于治疗前、治疗8周后测量血脂,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组于治疗12周后再测量一次血脂数据。结果 治疗8周后,与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,但差异均无统计学意义;与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,且差异有统计学意义(P<0.05);圣曲红曲胶囊非连续治疗组的HDL-C无显著变化。治疗12周后,与圣曲红曲胶囊非连续治疗组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高(P<0.05)。结论 圣曲红曲胶囊治疗血脂异常比辛伐他汀具有明显的优势,且为了取得长期、稳定的降脂效果,必须以3个月为一疗程,坚持服用。
    17  银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床观察
    薄芳 范宜峰 王志勇
    2014, 29(8):891-894. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.015
    [摘要](657) [HTML](0) [PDF 672.10 K](1227)
    摘要:
    目的 探讨银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床疗效。方法 选取2011年3月-2014年2月来上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的Ⅱ度烧伤患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对所有患者进行及时的清创及创口清洗处理,并给予常规补液、镇痛等处理。治疗组加用银锌霜进行外用涂敷治疗,1次/d。对照组加用湿润烧伤膏外用涂敷,3次/d。每次均涂抹外用药物适量于创面并进行包扎处理,并依据患者病情决定药物使用时间。比较两组患者的换药次数、愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、创面愈合情况等。结果 治疗组患者的换药次数、愈合时间、抗生素应用时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 d、1周、2周后治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创口愈合率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均出现创面加深、创面脓毒症、创面异味等不良事件,治疗组创面异味的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无高热发生,对照组高热的发生率为7.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银锌霜对Ⅱ度烧伤患者污染创面有较好的临床疗效,可明显改善患者创面愈合状况,值得临床推广应用。
    18  聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2a在微波治疗宫颈炎中的临床研究
    王萍花 林仲秋
    2014, 29(8):895-898. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.016
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 701.93 K](1150)
    摘要:
    目的 探讨聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2a在微波治疗宫颈炎中的临床疗效。方法 选取2011年1月-2014年1月在三亚市吉阳镇卫生院治疗的宫颈炎患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采用微波治疗,术后第2天起应用重组人干扰素α-2a治疗,阴道上药,1粒/次,1次/d。治疗组于术后第2天给予浸有聚甲酚磺醛的消毒纱布敷于宫颈表面,1次/d,其余同对照组。两组均连续治疗6 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后铜蓝蛋白活力、IL-2水平的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为100.0%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者铜蓝蛋白活力和IL-2水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组这两项检测指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2a在微波治疗宫颈炎中有较好的临床疗效,可以更好的改善临床症状和降低炎症反应,值得临床推广应用。
    19  消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察
    刘新平 刘睿 许国磊 黄静娟 李树斌
    2014, 29(8):899-902. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.017
    [摘要](653) [HTML](0) [PDF 686.51 K](1390)
    摘要:
    目的 观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将2010年4月-2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15 mL/次,1次/d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40 mg/m2,1次/周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14 d,4周后评价疗效。结果 胸腔积液缓解情况:治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。
    20  阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察
    王敏
    2014, 29(8):903-906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.018
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 689.80 K](1243)
    摘要:
    目的 探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法 南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。对照组给予诺和锐30注射液,2次/d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50 mg/次,3次/d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血脂变化情况及胰岛素用量。结果 治疗后,两组患者FBG、HbA1c均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组三餐后2 h PG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。
    21  血府逐瘀口服液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
    郑俊全
    2014, 29(8):907-910. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.019
    [摘要](793) [HTML](0) [PDF 708.73 K](1127)
    摘要:
    目的 探讨血府逐瘀口服液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2012年10月-2014年4月内蒙古医科大学附属医院收治的急性胰腺炎患者98例,随机分成治疗组(49例)和对照组(49例),对照组在常规治疗的基础上给予注射用生长抑素0.25 mg/h,经微泵持续静脉泵注;治疗组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀口服液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶正常时间、白细胞计数恢复时间、并发症发生率等临床指标以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)及6-酮前列腺素-F1α(6-keto-F1α)的水平变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.92%、85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间、并发症发生率方面均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β、ET、TXB2、6-keto-PGF1α均较治疗前有显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗后,治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论 血府逐瘀口服液联合生长抑素对急性胰腺炎有较好的临床疗效,可能与减轻患者的炎症反应,改善微循环有关。
    22  面瘫Ⅰ号方联合康复训练治疗周围性面瘫的疗效观察
    苗莉莉 孙玲 杨振国
    2014, 29(8):911-914. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.020
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 690.52 K](1716)
    摘要:
    目的 观察面瘫Ⅰ号方配合康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 选取2011年12月-2013年12月山东省交通医院就诊的周围性面瘫患者102例,随机分为治疗组(51例)和对照组(51例)。对照组患者进行康复训练,20 min/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服面瘫Ⅰ号方,100 mL/次,早、晚2次服用。两组均持续治疗3周。观察两组的临床疗效,同时比较瞬目反射R1波潜伏期和面神经电图复合动作电位波幅损失百分比治疗前后的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.16%、84.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的瞬目反射R1波潜伏期均较治疗前明显缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的R1波潜伏期明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组支配眼轮匝肌、鼻肌以及口轮匝肌的神经波幅损失百分比较治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组支配眼轮匝肌和鼻肌的波幅损失百分比较治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组鼻肌、口轮匝肌的神经波幅损失百分比明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面瘫Ⅰ号方联合康复训练治疗周围性面瘫有较好的临床疗效,可有效改善面神经功能,值得临床推广应用。
    23  孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床研究
    谢坤霞 冯娜 薛峥峰
    2014, 29(8):915-918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.021
    [摘要](765) [HTML](0) [PDF 687.89 K](1427)
    摘要:
    目的 探讨孟鲁司特纳咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2013年1月-12月延安大学附属医院收治的小儿支气管哮喘患者97例,随机分为治疗组(49例)和对照组(48例),两组患儿均给予常规平喘、止咳治疗,治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,每晚一次。对照组给予富马酸酮替芬分散片,1 mg/次,2次/d。两组分别治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时观察两组一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、生活质量评分的变化,比较两组患者临床症状、体征的消失时间和不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为91.84%、72.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的生活质量评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标(FEV1/FVC、PEFR)较治疗前有显著提高,且治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿气道炎症因子TNF-α、IL-5均显著降低,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠咀嚼片对小儿支气管哮喘有较好的临床疗效,可显著改善患儿的临床症状,值得临床推广使用。
    24  阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察
    谢立华
    2014, 29(8):919-922. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.022
    [摘要](782) [HTML](0) [PDF 668.00 K](1114)
    摘要:
    目的 探讨阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法 回顾性收集2008年3月-2010年12月天津市美中宜和妇儿医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者54例为研究对象,行腹腔镜下囊肿剔除术,并于术后第1次月经的第一天给予注射用阿拉瑞林150 μg/d,肌肉注射,连续5 d,每4周为1个周期,连续6个周期。以同期单纯腹腔镜下囊肿剔除术的OEC患者50例为对照。通过查阅病史,比较两组患者的临床疗效、复发时间、累积复发率和累积生存率。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.59%、78.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均复发时间(24.69±3.69)个月,对照组为(18.65±1.25)个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者累积复发率均明显低于对照组,累积生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 阿拉瑞林能够提高OEC患者腹腔镜下囊肿剔除术的临床疗效,延长复发时间,减少复发率,具有重要的预防价值。
    25  阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效
    沙瑞娟 华平 陈洁 张书刚
    2014, 29(8):923-926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.023
    [摘要](933) [HTML](0) [PDF 689.08 K](1284)
    摘要:
    目的 探讨阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取南京医科大学附属脑科医院2012年7月-2013年6月收治的140例急性缺血性脑梗死患者,分为对照组(68例)和治疗组(72例)。两组患者均给予依达拉奉注射液30 mg/次,溶于100 mL生理盐水30 min内滴完,2次/d。在对照组基础上,治疗组前两天给予阿加曲班注射液60 mg/d,溶于48 mL生理盐水24 h静脉滴注,其后给予阿加曲班注射液10 mg/d,溶于250 mL生理盐水,分早晚2次持续滴注,3 h/次,共用药7 d,两组均治疗14 d。比较两组的血液流变学指标、血凝指标和生活质量各项指标。结果 治疗后两组各项血液流变学指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血凝指标和生活质量各项指标均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死具有显著效果,值得临床推广。
    26  天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析
    王屏 朱立勤 冯柏
    2014, 29(8):927-931. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.024
    [摘要](813) [HTML](0) [PDF 650.12 K](1259)
    摘要:
    目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次(57.01%),喹诺酮类78例次(23.28%),抗真菌药41例次(12.24%)。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例(81.90%),两种抗菌药物联合应用的34例(15.38%),三联使用的7例(3.17%)。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。
    27  2010-2013年156例左氧氟沙星不良反应的时辰分布分析
    吴天天 夏缨
    2014, 29(8):932-935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.025
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 649.94 K](1388)
    摘要:
    目的 对2010-2013年中国人民解放军海军总医院156例左氧氟沙星不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,探讨左氧氟沙星不良反应出现的时辰及规律,从而为不同时间的合理用药积累依据。方法 对4 141例住院患者病历进行回顾性分析,收集左氧氟沙星不良反应出现的时辰、严重程度和临床表现,并进行圆分布资料的统计学分析。结果 左氧氟沙星不良反应以戌时发生率为最高,达2.86%,高于其他时辰,差异具有统计学意义(Watson-William F=17.523,P=0.000);对不同时辰不良反应严重程度分析发现,戌时和子时重度所占比例达27.27%、25.00%,严重程度较高,与其他时辰相比差异具有统计学意义(Ridit Z=9.321,P=0.000);不同时辰不良反应临床表现不同。结论 左氧氟沙星不良反应具有时间特异性,这对于临床用药具有指导意义。
    28  慢性疲劳综合征/肌痛性脑脊髓炎的治疗药物研究指南简介
    于冰 解学星 胡倩倩 耿艳艳 汤立达
    2014, 29(8):936-939. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.026
    [摘要](591) [HTML](0) [PDF 628.75 K](1755)
    摘要:
    美国食品和药品监督管理局(FDA)于2014年3月发布了“慢性疲劳综合症/肌痛性脑脊髓炎(CFS/ME)指南草案”。指南草案介绍CFS/ME的临床症状,严重的CFS/ME影响患者的工作、学习和日常生活。目前CFS/ME的诊断比较困难,也没有任何有效药物获批用于该病的治疗,CFS/ME已成为远未得到满足的公众健康问题。在草案中,FDA从药物的临床试验设计等多方面,如目标人群定位、疗效终点、安全性等来指导相关新药的研发。介绍了指南的主要内容,期望为我国这方面的临床试验及药物的开发提供参考。
    29  银屑病的生物制剂治疗研究进展
    岳颖 郑礼胜 刘巍
    2014, 29(8):940-946. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.027
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 689.47 K](3026)
    摘要:
    银屑病是一种常见的以表皮过度增生为特征的慢性复发性非感染性炎症性的皮肤病;也是一种在多基因遗传背景下,由多种致病因子刺激机体免疫系统而引起的由T细胞介导为主的免疫相关性自身免疫紊乱性皮肤病。该病病因复杂,病程较长,且易反复发作。虽治疗药物繁多,疗法多样,但疗效并不能确定,目前仍以改善患者症状为主。从生物制剂治疗的角度,对其临床相关的研究进展进行系统归纳总结,以期为其临床治疗提供参考。
    30  酶抑制剂类抗糖尿病药物的分子水平筛选方法研究进展
    张海枝 刘鹏 李川 刘长鹰
    2014, 29(8):947-952. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.08.028
    [摘要](753) [HTML](0) [PDF 665.13 K](2071)
    摘要:
    酶抑制剂类抗糖尿病药物是目前药物研究的热点,而药物筛选技术是制约此类抗糖尿病新药研发速度的关键步骤。主要从分子水平总结近年来报道的与糖尿病相关的酶抑制剂类候选药物的筛选方法,包括传统方法和前沿方法,着重介绍极具潜力的毛细管电泳法、质谱法、生物传感法和微通道筛选方法等。

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