2014年第29卷第4期文章目次

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  • 1  口服固体制剂药用辅料的研究进展
    彭 琛
    2014, 29(4):333-337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.04.001
    [摘要](763) [HTML](0) [PDF 666.31 K](3116)
    摘要:
    药用辅料是药物制剂的基础材料和重要组成部分,在制剂剂型和生产中起关键作用。随着药用辅料生产技术的迅速发展,具有低吸湿性、对原辅料和人体惰性、优异的压片性能与口感良好的优良辅料正在口服固体制剂的开发中被越来越多地关注。从经济性与技术性评价两方面分析了乳糖、纤维素衍生物、磷酸盐、甘露醇等主流固体制剂填充与黏合剂的特点,以便为口服固体制剂中药用辅料的筛选提供科学依据。
    2  不同型号甘露醇对吲达帕胺直接压片的影响研究
    白 璐 王 博 吴 疆 任晓文
    2014, 29(4):338-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.04.002
    [摘要](1031) [HTML](0) [PDF 667.79 K](1613)
    摘要:
    目的 对比Parteck? M200、M100直压甘露醇和直压甘露醇C、D 4种不同型号甘露醇对吲达帕胺直接压片的影响,为直接压片选择辅料提供参考。方法 以吲达帕胺为模型药物考察粉体学,采用直压工艺与4种甘露醇压片后,进行片剂质量分析比较。结果 4种型号甘露醇对模型药物均有很好的容纳性,Parteck? M200、M100直压甘露醇与吲达帕胺的相容性及混合压片后的溶出度较好。结论 甘露醇是良好的直压工艺的填充剂,不同型号的甘露醇与模型药物混合有一定的差异。
    3  不同型号直压甘露醇的粉体学性能研究
    方 玉 白 璐 任晓文
    2014, 29(4):342-345.
    [摘要](896) [HTML](0) [PDF 1.17 M](2289)
    摘要:
    目的 考察4种不同型号直压甘露醇M200、M100、C、D的粉体学性能。方法 测定4种甘露醇的休止角、模型药物的粒度、粒度分布、比表面积等指标以及电镜扫描图。选择模型药物考察甘露醇的容纳性,评价其在粉末直接压片工艺中的应用。结果 4种型号甘露醇均具有良好的流动性,且对模型药物有很好的容纳性。结论 甘露醇是良好的直压工艺的填充剂,不同型号的甘露醇对模型药物的容纳性有一定差异。
    4  苦瓜茎叶醋酸乙酯部位的化学成分研究
    杨振容 成睿珍 李 玥 赵 静 张丽娟 宋新波
    2014, 29(4):346-348.
    [摘要](600) [HTML](0) [PDF 706.99 K](1177)
    摘要:
    目的 研究苦瓜茎叶醋酸乙酯部位的化学成分,为进一步开发利用苦瓜茎叶提供依据。方法 采用反复硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱、Sephadex LH-20等柱色谱进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定化合物的结构。结果 分离得到3种苦瓜三萜,分别鉴定为苦瓜素I(1)、kuguacin N(2)、3,7-二羟基-23(R)-乙氧基-19-醛基-5,24-二烯醇(3)。结论 化合物3为新化合物,命名为23-乙基苦瓜素I。
    5  淫羊藿中化学成分的UPLC/Q-TOF-MS分析
    甘井山 马 艳 王宗艳 刘秀书 刘 莹
    2014, 29(4):349-352.
    [摘要](776) [HTML](0) [PDF 694.75 K](1543)
    摘要:
    目的 建立淫羊藿Epimedium brevicornu中化学成分的超高压液相色谱–飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)的分析方法。方法 Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱;体积流量为0.4 mL/min;柱温为45 ℃;进样量为2 μL。质谱检测采用正、负离子模式,电压分别为3.0、2.5 kV;离子源温度110 ℃;雾化温度400 ℃;雾化气体积流量800 L/h。结果 在10 min内完成淫羊藿中40个化学成分的鉴定。结论 建立了一种简单、快速、高效的UPLC/Q-TOF-MS方法对淫羊藿中化学成分进行了鉴定,为全面控制淫羊藿的质量和机理研究提供了基础。
    6  红景天玄参组合物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
    伍小艳 周 军 石 伟 张 桥 伍清龙 王振中 毕宇安 萧 伟
    2014, 29(4):353-358.
    [摘要](838) [HTML](0) [PDF 698.09 K](1199)
    摘要:
    目的 探讨红景天与玄参组合物对局灶性脑缺血再灌注大鼠的保护作用。方法 通过体外活性评价,筛选出红景天与玄参组合物最佳配比;采用颈内动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,观察模型大鼠的行为、脑梗死面积和脑含水量的变化;测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量。结果 当红景天与玄参以1∶1配比时,综合评分最好;且组合物中剂量组(0.39 g/kg)、高剂量组(1.2 g/kg)均能显著缩小局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑梗死面积、降低梗死率,并能减少脑含水量(P<0.05),同时使脑缺血72 h大鼠的行为学症状得到显著改善(P<0.05),明显提高SOD活性并降低MDA的含量(P<0.05)。结论 红景天与玄参组合物对局灶性脑缺血再灌注大鼠具有一定保护作用,且作用明显优于单用红景天或玄参。
    7  RP-HPLC法测定兔血浆中盐酸川芎嗪和阿魏酸
    韩 锋 程艳静 邓晋丽 马 莉 肖苏萍 赵润怀
    2014, 29(4):359-362.
    [摘要](918) [HTML](0) [PDF 700.34 K](1253)
    摘要:
    目的 建立RP-HPLC法测定兔血浆中盐酸川芎嗪和阿魏酸的方法。方法 采用RP-HPLC法,使用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇–0.5%冰乙酸(35∶65),体积流量为1.0 mL/min,检测波长280 nm,柱温30℃,香豆素作内标,采用甲醇沉淀蛋白法处理血浆样品。结果 盐酸川芎嗪线性范围为0.072~13.888 μg/mL(r=0.999 8),最低检测浓度12 ng/mL,日内、日间精密度试验的RSD值均小于2%;阿魏酸线性范围为0.06~15.36 μg/mL(r=0.999 9),最低检测浓度10 ng/mL,日内、日间精密度试验的RSD值均小于3%。结论 该分析方法简便、灵敏,可用于同时测定兔血浆中盐酸川芎嗪和阿魏酸。
    8  夏黄颗粒提取浸膏粉的粉体学和稳定性研究
    肖瑞颖 廖茂梁 张铁军 胡 乔
    2014, 29(4):363-366.
    [摘要](827) [HTML](0) [PDF 680.28 K](1432)
    摘要:
    目的 对夏黄颗粒提取浸膏粉进行处方前粉体学和稳定性研究,为设计优良的颗粒制剂处方提供参考。方法 考察夏黄颗粒提取浸膏粉的主要粉体学参数,如堆密度、休止角、溶化性、pH值、吸湿性、临界相对湿度。以主要活性成分芦荟苷为指标,考察高温、高湿和强光照射的影响。结果 夏黄颗粒提取浸膏粉流动性较差,休止角大于45°,水溶性较好,呈弱酸性,临界相对湿度为72%;不耐高温,易吸湿,不耐光照。结论 夏黄颗粒提取浸膏粉应在密封、避光、干燥处储存。
    9  冰片内加法对复方丹参薄膜包衣片素片的影响
    尹红卫 邢 琦 周亚杰
    2014, 29(4):367-369.
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 649.69 K](1133)
    摘要:
    目的 比较冰片的加入方式以寻找制备复方丹参薄膜包衣片的最佳工艺。方法 考察冰片外加法和内加法两种复方丹参薄膜包衣片片芯制备工艺对粉体的物理性质、片芯物理性质、片剂外观以及片剂中冰片的加速试验的影响。结果 两种方法制备的样品颗粒流动性、片芯物理性状无明显差异。冰片外加法制备的片芯加速试验后表面含有较多的孔洞,不光滑,冰片下降较快,而采用冰片内加法制备的片芯无明显孔洞,外观细腻,冰片挥发较慢。结论 冰片内加法为制备复方丹参薄膜包衣片片芯的优化方法。
    10  正交试验优选血三七总黄酮的提取工艺研究
    王金翠 胡雄彬 唐甜甜 韩 萌 刘新义
    2014, 29(4):370-372.
    [摘要](494) [HTML](0) [PDF 653.07 K](1372)
    摘要:
    目的 优选血三七Polygonum amplexicaule var.sinense中总黄酮的提取工艺。方法 以乙醇体积分数、提取时间、乙醇倍数、提取次数为因素,以总黄酮提取率和浸膏得率为指标,采用正交试验优选提取工艺。结果 最佳条件为用10倍70%乙醇,提取3次,每次1.5 h。结论 优选的工艺稳定、合理,可用于血三七中总黄酮的提取。
    11  HPLC-DAD法测定银屑优化颗粒中芍药苷、甘草苷、落新妇苷、迷迭香酸和甘草酸
    李 松 王 蓓 浦香兰 狄恒建
    2014, 29(4):373-376.
    [摘要](868) [HTML](0) [PDF 693.44 K](1255)
    摘要:
    目的 建立同时测定银屑优化颗粒中芍药苷、甘草苷、落新妇苷、迷迭香酸和甘草酸5种成分的HPLC-DAD测定方法。方法 采用高效液相色谱波长切换法。Lichrospher C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长在230、254、290 nm切换;体积流量为1 mL/min;柱温为30 ℃;进样体积10 μL。结果 5种成分的线性关系良好。芍药苷在69.12~691.20 ng线性关系良好,平均加样回收率为97.45%,RSD值为1.54%;甘草苷在39.02~390.20 ng线性关系良好,平均加样回收率为97.10%,RSD值为1.90%;落新妇苷在30.03~300.30 ng线性关系良好,平均加样回收率为99.98%,RSD值为1.22%;迷迭香酸在7.82~78.20 ng线性关系良好,平均加样回收率为100.83%,RSD值为1.36%;甘草酸在31.09~310.90 ng线性关系良好,平均加样回收率为97.52%,RSD值为1.49%。结论 本方法具有方法简便、快速、准确等特点,可同时测定银屑优化颗粒中5种活性成分。
    12  HPLC-DAD法测定苦碟子中木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素7-O- β-D-葡萄糖醛酸苷和芹菜素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷
    马思萌 刘 睿 任晓亮 戚爱棣 李遇伯
    2014, 29(4):377-380.
    [摘要](764) [HTML](0) [PDF 691.99 K](1424)
    摘要:
    目的 利用HPLC-DAD法建立苦碟子中木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷(LGCOP)、木犀草素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(LGCRP)和芹菜素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(AGCRP)的测定方法。方法 Diamonsil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为(0.05%甲酸–水)–(0.05%甲酸–乙腈);二元梯度洗脱:检测波长340 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温35 ℃;进样量10 μL。结果 在选定色谱条件下线性关系良好(r≥0.999 9)。平均回收率分别为100.5%、100.1%、100.8%,RSD值分别为0.4%、0.3%、0.7%。结论 该分析方法能简便、快速地测定苦碟子中黄酮类成分,可为评价不同产地、药用部位及采收期的药材提供科学依据。
    13  复方金钱草颗粒的质量控制研究
    马军花 邱宏聪 陈明生 温幼敏 陈 露 刘布鸣
    2014, 29(4):381-384.
    [摘要](564) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1245)
    摘要:
    目的 建立复方金钱草颗粒的质量控制方法,为其质量控制提供依据。方法 采用薄层色谱法对复方金钱草颗粒处方中广金钱草、光石韦药材进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定复方金钱草颗粒中芒果苷。结果 确定了处方中广金钱草、光石韦的薄层色谱鉴别方法,在选定的薄层色谱条件下,色谱斑点分离较好,阴性无干扰。芒果苷进样量在0.060 5~0.605 0 μg与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.52%,RSD值为2.13%。结论 所建立的方法简便、准确、专属性强、重复性好,可有效地控制复方金钱草颗粒的质量。
    14  HPLC法测定津蓟中风Ⅰ号颗粒中梓醇和五味子醇甲
    张学明 戴学文 王姿婧 刘 青 房志仲
    2014, 29(4):385-388.
    [摘要](852) [HTML](0) [PDF 696.97 K](1044)
    摘要:
    目的 建立津蓟中风Ⅰ号颗粒中梓醇和五味子醇甲的HPLC测定方法。方法 采用HPLC法分别对梓醇、五味子醇甲进行测定。梓醇的流动相为乙腈–0.1%磷酸(1∶99),体积流量为1.0 mL/min,检测波长为210 nm。五味子醇甲的流动相为甲醇–水(75∶25),体积流量为0.8 mL/min,检测波长为250 nm。结果 梓醇在4.25~68.00 μg/mL与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.22%,RSD值为1.05%(n=9)。五味子醇甲在4.0~32.0 μg/mL与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.49%,RSD值为1.25%(n=9)。结论 本法简便、准确性高、灵敏度高、专属性和重现性好,可作为津蓟中风Ⅰ号颗粒中梓醇和五味子醇甲的测定方法。
    15  单硝酸异山梨酯片联合定痛救心胶囊治疗冠脉介入术后再发稳定型心绞痛的临床疗效
    孙 媛
    2014, 29(4):389-392.
    [摘要](569) [HTML](0) [PDF 646.00 K](1108)
    摘要:
    目的 观察单硝酸异山梨酯片联合定痛救心胶囊对冠脉介入术(PCI)后再发稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法 将48例PCI后再发稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)。对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg/次,3次/d;治疗组口服定痛救心胶囊6粒/次,3次/d,单硝酸异山梨酯片的用法和用量同对照组,两组患者均持续治疗8周。治疗结束后,观察两组患者临床疗效、心电图变化、中医证候疗效。结果 治疗后治疗组临床疗效、心电图变化、中医证候疗效与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单硝酸异山梨酯片联合定痛救心胶囊能有效地改善PCI术后再发稳定型心绞痛患者的疗效,且无不良反应,值得临床推广。
    16  小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究
    吕先光 吴伯祥 朱 茜 杨远斌 李进兵 王应立 徐 明
    2014, 29(4):393-396.
    [摘要](764) [HTML](0) [PDF 698.83 K](1515)
    摘要:
    目的 探究小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法 选取2011年7月—2013年7月总后勤部广州离职干部休养所门诊部就诊的老年慢性心衰患者84例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组口服小剂量阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d;同时,口服酒石酸美托洛尔6.25 mg/次,2次/d,配合常规抗心衰治疗。对照组仅予以常规抗心衰治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血浆P-选择素、血管性假性血友病因子、D-二聚体水平、脑利钠肽水平及心功能改善情况。结果 治疗4周后,两组患者血浆P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的血浆P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3、4周后,两组患者脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的脑利钠肽水平均低于同期对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为85.71%、57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量阿司匹林联合美托洛尔配合标准抗心衰治疗对于老年慢性心衰患者具有较好的抗血栓形成和促进患者心功能恢复的作用,建议临床推广使用。
    17  帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察
    王双伟 司玉玲
    2014, 29(4):397-400.
    [摘要](742) [HTML](0) [PDF 695.17 K](1120)
    摘要:
    目的 评价帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法 汇总观察天津市第四中心医院肿瘤血液科自2010年10月—2013年10月恶性肿瘤骨转移病人104例,按所使用治疗方法分为治疗组和对照组,对照组单独采用注射用帕米膦酸二钠,第1天60 mg,第2天30 mg,分别加入生理盐水500 mL中缓慢静滴4 h以上,28 d为1个疗程;治疗组在对照组的基础上,第1~14天加用复方苦参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注。两组均治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组患者的疼痛缓解情况、临床疗效、生活质量改善情况、血清碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 疼痛缓解有效率治疗组为78.43%,对照组为60.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量改善有效率治疗组为68.63%,对照组为49.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALP均明显下降,治疗组较对照组下降程度更加显著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗恶性肿瘤骨转移中,帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液可以减轻患者骨痛,改善患者生存质量,值得尽早应用。
    18  益生菌辅助治疗婴幼儿湿疹的临床观察
    张 月 郭华彬
    2014, 29(4):401-403.
    [摘要](826) [HTML](0) [PDF 692.31 K](1498)
    摘要:
    目的 探讨益生菌辅助治疗对婴幼儿湿疹的临床疗效和安全性。方法 抽选眉山市人民医院收治的100例婴幼儿湿疹患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用纽曼斯益生菌辅助治疗,1岁以内患儿半粒/d,1岁以上1~2粒/d,在两餐中间,餐前空腹服用,两组均治疗4周后评价疗效。结果 两组患者治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、3个月湿疹的复发率分别为6%、8%,明显低于对照组的18%、28%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后治疗组患者IL-10、IFN-α等细胞因子水平及Thl/Th2免疫平衡指标改善均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗上补充一定剂量的纽曼斯益生菌,可刺激患儿的肠道免疫机能,调节宿主免疫活性,增强其免疫力,减少患儿湿疹复发率,值得临床推广。
    19  重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗儿童手足口病的疗效观察
    张小丹 田亚坤 熊 芳 牟丹蕾 汪 雯
    2014, 29(4):404-407.
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 682.15 K](1595)
    摘要:
    目的 观察重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗儿童手足口病的临床疗效。方法 选取2013年5—9月来首都医科大学附属北京佑安医院儿科就诊的患儿164例,随机分为治疗组(84例)和对照组(80例)。对照组给予对症基础治疗。治疗组在对照组基础上再加用重组人干扰素α-2b注射液300万单位,生理盐水2 mL稀释,空气压缩雾化吸入,体积流量4 L/min,2次/d,观察期为7 d。3 d为1个疗程,观察3、6 d内两组体温、进食及疱疹改善情况。结果 治疗组的效果明显优于对照组,治疗组的总有效率(98.8%)高于对照组(91.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组3、6 d内体温和疱疹情况皆优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组3、6 d进食情况差异无统计学意义。结论 重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入对于促进手足口病患儿体温恢复及疱疹愈合方面的临床疗效满意,且安全性好,值得临床进一步研究推广。
    20  依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
    姚胜旗 陆学胜 许 敏 张 燕 张 允
    2014, 29(4):408-412.
    [摘要](738) [HTML](0) [PDF 703.97 K](1514)
    摘要:
    目的 观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 上海市同仁医院2009年5月—2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基础上,依达拉奉组单用依达拉奉30 mg/次,2次/d;胞二磷胆碱组单用胞磷胆碱,750 mg/d;联合用药组联用两药。3组疗程均为14 d。治疗前及后14、90 d,测量患者血清超氧物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高敏感性C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性。结果 3组治疗前血清中SOD、NSE、Hs-CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分数无统计学差异(P>0.05);治疗后14 d,联合用药组SOD高于依达拉奉组(P>0.05)、胞二磷胆碱组(P<0.05)组,NSE、Hs-CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P>0.05);治疗后90 d,联合用药组SOD高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05),NSE、Hs-CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05)。3组NIHSS分数在治疗后14、90 d降低(P<0.05),ADL及MAS分数升高(P<0.05);联合用药组NIHSS分数在治疗后14、90 d明显低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05),ADL及MAS分数明显高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05)。联合用药组治疗后14 d疗效分布与依达拉奉组、胞二磷胆碱组比较具有统计学差异(P<0.05)。联合用药组14、90 d后治疗有效例数及总有效率均高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组。暂未发现严重不良反应。结论 相较单用依达拉奉或胞磷胆碱,两药联合运用更能有效减少自由基水平、保护神经元,更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复。
    21  福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗长期腹膜透析糖尿病肾病患者的临床疗效
    何 莉 崔玉峰 张 岩
    2014, 29(4):413-416.
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 693.81 K](1036)
    摘要:
    目的 研究福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗长期腹膜透析糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。方法 将67例长期进行腹膜透析的糖尿病肾病患者随机分为对照组(36例)和治疗组(31例),对照组口服福辛普利钠片,10 mg/次,3次/d。治疗组口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d,福辛普利的用法和用量同对照组。两组患者均治疗12周。治疗后,比较两组的临床疗效、肾功能改善情况、血糖控制情况。结果 治疗后治疗组和对照组的临床总有效率分别为87.1%、63.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肾功能改善更好,患者尿素氮、血清肌酐,24 h尿蛋白量下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均较对照组下降更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 福辛普利联合羟苯磺酸钙治疗长期腹膜透析糖尿病肾病患者临床疗效较好,对患者肾功能的恢复有一定作用,值得临床推广。
    22  2011—2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析
    孟 峻 王俊瑞 郭素芳 福 泉
    2014, 29(4):417-420.
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 674.51 K](998)
    摘要:
    目的 了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法 收集2011—2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 3年间尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的检出率分别为35.7%、48.5%、66.0%,3年平均检出率为52.6%。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年间平均耐药率均大于50.0%,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40.6%、29.1% 和18.0%。结论 尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。
    23  2011—2013年解放军第四六四医院住院药房心血管药物的使用情况分析
    于金玲 魏亚伟
    2014, 29(4):421-424.
    [摘要](518) [HTML](0) [PDF 604.36 K](1449)
    摘要:
    目的 分析中国人民解放军第四六四医院住院药房心血管药物的用药情况。方法 回顾性统计与分析2011—2013年解放军第四六四医院住院各类心血管药物用药金额、用药频度(DDDs)。结果 心血管药物用药金额较为平稳,DDDs值呈现先升后降趋势,其中降血压药、防治心绞痛药、钙通道阻滞药的用药金额和DDDs值均较高,用药金额和DDDs值排名前10位药物也以上述3类药物居多。结论 中国人民解放军第四六四医院住院心血管类药物应用基本合理;治疗高血压、冠心病和心绞痛的药物是临床常用药物,降脂药的用量呈现日渐增高趋势。
    24  2009—2013年滦南县妇幼保健院儿科住院输液处方不合理用药的分析
    庞晓薇 肖建伟 陈晓梅
    2014, 29(4):425-427.
    [摘要](639) [HTML](0) [PDF 617.27 K](1044)
    摘要:
    目的 调查滦南县妇幼保健院2009—2013年儿科住院输液处方不合理用药的情况。方法 通过回顾性分析滦南县妇幼保健院2009—2013年儿科住院输液处方,统计并分析其中的不合理用药及联合用药情况。结果 2009—2013年儿科住院输液处方为11 456张,其中儿科总的处方为12 874张,输液处方占儿科总处方单的88.99%;联合用药为7 576张,占整体调查处方总数的58.84%。总共发现不合理的输液处方用药单280张,占调查输液处方总数的2.44%,占住院总处方数的2.17%。主要的不合理用药为联合用药种类不当,用量、用法不当以及重复给药。结论 滦南县妇幼保健院儿科住院处方中,静脉输液处方比例较大,且联合用药情况普遍,存在用法、用量不当和重复给药现象。应该加强行政管理手段,严格把关药物的使用,同时不断提高医生的专业水平,并利用多种载体进行强化宣传以提高医院各级医生的合理用药观念。
    25  磷酸二酯酶-4抑制剂阿普司特
    赵 倩 孙 悦 石 玉 魏 波 邹美香 孙铁民 李祎亮
    2014, 29(4):428-433.
    [摘要](1227) [HTML](0) [PDF 714.70 K](2164)
    摘要:
    银屑病是一种常见的皮肤疾病,其特征是慢性炎症性病变,长期困扰患者且不易为医生治疗。虽然有多种治疗方案可供选择,但都有其局限性,因此急需一种有效、安全的口服治疗银屑病的药物。阿普司特作为磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,是一种口服药物,抑制参与银屑病发病机制中的多个炎症标志物的活性,可有效治疗银屑病。阿普司特在一系列临床研究中显示出良好的治疗前景,且安全性及耐受性均较好。
    26  FDA对处方药说明书[患者须知]的要求
    萧惠来
    2014, 29(4):434-437.
    [摘要](766) [HTML](0) [PDF 638.06 K](1446)
    摘要:
    美国食品和药品管理局(FDA)于2013年9月发布了“人用处方药和生物制品说明书[患者须知]部分内容和形式(草案)”的指导原则。介绍其中对[患者须知]内容和形式的要求并说明其产生的背景,特别是法律依据。目前我国处方药说明书专业性很强,没有设置[患者须知]项目,也无针对患者的说明书。综述了FDA该指导原则的主要内容,期望为打开我国说明书直面患者的大门起到一定的积极作用。
    27  多发性硬化的药物治疗研究进展
    屈 赵 尹琳琳 王 奇 李 林
    2014, 29(4):438-441.
    [摘要](596) [HTML](0) [PDF 657.05 K](1768)
    摘要:
    多发性硬化(MS)的药物治疗方案近年来发生了显著的变化:从作用于全身副作用较大的激素类药物发展为针对特定免疫细胞的靶向药物;从经sc、im或iv等非肠胃途径给药发展为方便的口服药物。在诸多治疗方案中,免疫调节类药物、神经保护类药物和干细胞移植疗法目前在临床上占主导地位。随着对MS病理学研究的发展,免疫调节类药物已逐步被人们所认识。按免疫调节类药物直接靶向的免疫细胞的不同对药物进行分类,对药物的作用特点、临床使用情况、毒副作用等进行综述,同时对神经保护剂和干细胞移植疗法做简要阐释。
    28  直接抗丙肝药物联合治疗方案的研究进展
    万佳亮 贺 星 白 玫
    2014, 29(4):442-446.
    [摘要](667) [HTML](0) [PDF 662.81 K](1470)
    摘要:
    全球丙肝病毒感染者已达到2亿人,而以干扰素为基础的标准治疗存在诸多不足,开发直接抗丙肝病毒药物成为最新的研究方向。但是这类药物单独使用或与干扰素联合使用时,病毒会产生耐药性。因此为了满足临床需求,很多直接抗丙肝药物的联合治疗方案正处于研究阶段,对目前在研的直接抗丙肝药物联合治疗方案的研究进展做以简要综述。

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