2014年第29卷第12期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(12):0-0.
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 144.67 K](818)
    摘要:
    2  目录
    2014, 29(12):0-0.
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 3.47 M](855)
    摘要:
    3  达比加群酯的合成工艺研究
    高航 宗新杰 刘长鹰 张海枝 李川 徐为人 陈会慧
    2014, 29(12):1331-1333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.001
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 675.32 K](1386)
    摘要:
    目的 对达比加群酯的合成工艺进行研究.方法 以3-[[[2-[[(4-氰基苯基)氨基]甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-基]羰基](吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯为起始原料,经改进后的Pinner反应得到脒,再与氯甲酸正己酯反应得到达比加群酯.结果 合成了目标化合物,并利用MS和1H-NMR确证了结构;收率为38.8%,质量分数为99.6%.结论 该合成工艺简化了操作,设计合理,终产物达比加群酯收率及纯度较高,具备工业化可行性.
    4  黄柏及其酒和盐炙品改善热证大鼠能量代谢及其机制的研究
    徐珊 张凡 刘蓬蓬 孙娜 贾天柱
    2014, 29(12):1334-1339. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.002
    [摘要](625) [HTML](0) [PDF 670.76 K](1433)
    摘要:
    目的 探索黄柏、酒黄柏及盐黄柏对热证大鼠能量代谢的作用规律.方法 黄柏及其酒和盐炙品水煎液9.519、1.058 g/kg ig大鼠7 d,测定生制黄柏对2,4-二硝基苯酚所致热证大鼠肛温,以及血浆中三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、肝组织中乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、肝糖原、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量.结果 生黄柏、盐黄柏均可以降低热证大鼠肛温,而酒黄柏的作用不明显.生黄柏、盐黄柏可以有效降低热证大鼠的血浆中甲状腺功能轴(T3、T4、TSH、TRH)和肝组织中LDH、SDH、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量,并能增加热证大鼠肝组织中糖原含量,而酒炙后对能量代谢指标含量作用减弱.结论 生黄柏能够改善热证大鼠的能量代谢,且与甲状腺途径有关.盐炙后寒性增强,对热证大鼠的能量代谢有进一步的改善作用,而酒炙后,缓和黄柏的寒性,对能量代谢改善效果不显著.
    5  国产与进口重组人胰岛素注射液Beagle犬皮下注射的生物等效性研究
    申文晋 宋紫辉 范明源 项宗尚 蔡永明 张宗鹏
    2014, 29(12):1340-1345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.003
    [摘要](741) [HTML](0) [PDF 681.66 K](1417)
    摘要:
    目的 以美国礼来公司重组人胰岛素注射液(优泌林R,Humulin R)为对照品,评价国产重组人胰岛素注射液(Insulin R)的相对生物利用度和生物等效性.方法 采用自身随机交叉给药方案,12只健康Beagle犬分别sc同剂量Insulin R和Humulin R,按设计采集6 h内动态血标本.采用罗氏血糖仪与检测血药浓度同步测定动物血糖水平;放射免疫分析(RIA)法检测血药浓度;试验数据采用DAS 3.0药动学程序拟合计算参数,并进行生物等效性分析.结果 Beagle犬自身交叉sc Insulin R和Humulin R 0.5 U/kg后的血浆最低葡萄糖浓度(Cmin)分别为(1.6±0.4)、(1.6±0.2)mmol/L;达到最低浓度所需时间(tmin)分别为(1.0±0.5)、(1.1±0.6)h.Insulin R和Humulin R的主要药动学参数均值分别为:达峰时间(tmax)为(0.43±0.21)、(0.42±0.09)h;峰浓度(Cmax)为(203.2±63.3)、(193.5±63.1)μU/mL;药时曲线下面积(AUC0-6 h)为(281.2±47.5)、(266.6±62.5)μU/(mL·h);受试药Insulin R相对于对照药Humulin R的相对生物利用度为(109.4±25.5)%.结论 两种重组人胰岛素注射剂在健康Beagle犬体内具有生物等效性.
    6  伤痛宁片对大鼠急性软组织损伤的治疗作用及其机制研究
    沈建成 艾国 黄正明 王志坚
    2014, 29(12):1346-1349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.004
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 715.46 K](1319)
    摘要:
    目的 研究伤痛宁片对大鼠急性软组织损伤的治疗效果及其可能机制.方法 建立大鼠急性软组织损伤模型,随机分为6组,分别为对照组,模型组,云南白药组(0.25 g/kg),伤痛宁片低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g/kg)组.治疗7 d后,评估大鼠的损伤康复情况,进行病理组织学检查,分别检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性,以及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 伤痛宁片中、高剂量组对大鼠急性软组织损伤程度均有显著的修复作用(P<0.05).伤痛宁片中、高剂量组大鼠血清SOD活性均有明显的提高,MDA含量显著降低(P<0.05).大鼠肌肉组织中IL-1β、NO和TNF-α均表现出不同程度的降低.结论 伤痛宁片对大鼠急性软组织损伤具有治疗作用,其机制可能与伤痛宁片的抗炎和抗氧化作用有关.
    7  固肠胶囊治疗动物慢性溃疡性结肠炎及其机制研究
    陈芙蓉 刘彤 商丹丹 江永萍 姜溪 只德广 岳南
    2014, 29(12):1350-1356. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.005
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 762.79 K](1386)
    摘要:
    目的 观察固肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用复合型慢性溃疡性结肠炎、脾虚型慢性溃疡性结肠炎实验模型,角叉菜胶致大鼠足肿胀、小鼠毛细血管通透性、大鼠棉球肉芽肿实验模型,观察固肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎的治疗作用.结果 固肠胶囊能明显降低复合型慢性溃疡性结肠炎的结肠指数(CI)和疾病活动指数(DAI)、明显降低结肠IL-6、IL-8水平,明显减轻结肠黏膜病变;明显减少脾虚型慢性溃疡性结肠炎的溃疡面积和溃疡个数,明显减轻结肠黏膜病变,明显降低棉球肉芽的质量,对大鼠足肿、小鼠毛细血管通透性无明显影响.结论 固肠胶囊通过降低结肠IL-6、IL-8水平,减轻慢性炎症,以达到治疗慢性溃疡性结肠炎的目的.
    8  盐酸决奈达隆片的处方优化及溶出度评价研究
    张晖 郭庆明 苏晓峰 萧伟
    2014, 29(12):1357-1360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.006
    [摘要](530) [HTML](0) [PDF 673.33 K](1517)
    摘要:
    目的 筛选盐酸决奈达隆片的处方组成,并评价其溶出度.方法 以盐酸决奈达隆的溶出度为指标,采用L9(34)正交试验优化盐酸决奈达隆片处方主要因素填充剂乳糖-淀粉比例、黏合剂聚维酮K30的乙醇体积分数、增溶剂波洛沙姆用量、崩解剂交联聚维酮用量.以赛诺菲-安万特公司原研制剂迈达龙为参比制剂,采用f2相似因子法进行盐酸决奈达隆溶出曲线的相似度评价.结果 盐酸决奈达隆片的最佳处方为填充剂比例2:1,选用5% PVP K30 40%乙醇溶液为黏合剂,泊洛沙姆188用量为2%,交联聚维酮用量为3%.在不同pH值的溶出介质中,自制制剂和参比制剂的溶出曲线f2相似因子均大于50.结论 自制制剂与参比制剂在不同pH值的溶出介质中得体外溶出行为相似.
    9  高效液相制备色谱制备土贝母中土贝母苷甲、乙、丙对照品的研究
    金晓东 张杰 李佑 顾正兵
    2014, 29(12):1361-1364. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.007
    [摘要](518) [HTML](0) [PDF 691.95 K](1368)
    摘要:
    目的 研究高效液相制备色谱从土贝母中制备土贝母苷甲、乙、丙对照品.方法 采用大孔吸附树脂和制备液相色谱等多种方法进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 分离得到3个化合物,分别鉴定为土贝母苷甲、土贝母苷乙、土贝母苷丙,收率分别为0.58%、0.13%、0.13%,HPLC归一化法测得质量分数均大于98%.结论 本方法上样量大,重现性好,收率高,适合土贝母苷甲、乙、丙的大量制备生产.
    10  超高效液相色谱法测定热炎宁颗粒中大黄素、咖啡酸、绿原酸、野黄芩苷、木犀草素和虎杖苷
    王冬 雷勇胜 王晨
    2014, 29(12):1365-1368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.008
    [摘要](758) [HTML](0) [PDF 662.74 K](1449)
    摘要:
    目的 建立超高效液相色谱(UPLC)同时测定热炎宁颗粒中大黄素、咖啡酸、绿原酸、野黄芩苷、木犀草素、虎杖苷6种成分的方法.方法 采用UPLC法,Acquity UPLC HSS C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm);流动相为[甲醇-乙腈(35:65)]-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量0.5 mL/min,分段变波长测定,柱温35 ℃;进样量1.0 μL.结果 6种成分在选定的范围内线性关系良好(r≥0.999 3);平均加样回收率在99.08%~102.31%,RSD值均小于2.53%(n=6).结论 采用UPLC法对热炎宁颗粒中大黄素、咖啡酸、绿原酸、野黄芩苷、木犀草素、虎杖苷6种成分进行测定,方法操作快速,高效,准确,可用于热炎宁颗粒的质量控制.
    11  盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床疗效比较
    戴莎 杨蓉娅
    2014, 29(12):1369-1371. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.009
    [摘要](597) [HTML](0) [PDF 658.64 K](1980)
    摘要:
    目的 比较盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床疗效和安全性.方法 选取上海市皮肤病医院2012年2月—2014年1月收治的带状疱疹患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组口服盐酸伐昔洛韦片,2片/次,2次/d;对照组静脉滴注阿昔洛韦注射液加入250 mL 0.9%生理盐水中,5 mg/kg,2次/d.两组均连续治疗8 d.观察并记录两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98%、96%,两组比较差异无统计学意义.两组患者皮损停止进展时间、开始结痂时间、一半皮疹结痂时间、所有皮疹脱痂时间和开始出现无疼痛时间相比差异无统计学意义.治疗组疼痛完全消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组后遗神经痛的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹具有较好的临床疗效,可以有效缩短疼痛时间,减少后遗神经痛的发生,值得临床推广使用.
    12  普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究
    王跃龙 谢莉 钱林学
    2014, 29(12):1372-1375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.010
    [摘要](762) [HTML](0) [PDF 667.53 K](1258)
    摘要:
    目的 探究普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2011年5月—2013年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组用药的基础上加用普罗布考片,4片/次,2次/d.两组均连续治疗6个月.比较两组治疗前后相关生化指标、血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度.结果 治疗后,两组患者超敏C反应蛋白、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、NIHSS评分均较治疗前显著降低,两组血清脂联素比治疗前增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的斑块面积和内膜中膜厚度均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这两个指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,可降低患者血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的发展,值得临床推广应用.
    13  来氟米特治疗老年糖尿病肾病的临床研究
    石东英
    2014, 29(12):1376-1379. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.011
    [摘要](488) [HTML](0) [PDF 669.51 K](1657)
    摘要:
    目的 探讨来氟米特片对老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 将86例老年糖尿病肾病患者随机分为2组.对照组采用常规降压、降糖治疗,治疗组患者增加来氟米特片,口服,首剂量50 mg/次,1次/d,连续3 d后改为20 mg/次,1次/d,连续治疗4周.比较两组患者疗效及炎性因子、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和β2-微球蛋白(β2-MG)变化.结果 治疗组缓解率86.05%,对照组74.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血糖均达到控制目标,尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显好转(P<0.05),与对照组比较,治疗组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MMP-2和β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但只有两组MMP-2差异有区别(P<0.05).结论 来氟米特片对糖尿病肾病患者的肾功能具有保护作用,其机制可能与机体炎症刺激状态和MMP-2的合成有关.
    14  门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究
    胡剑芸 陆渊波 黎俊
    2014, 29(12):1380-1384. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.012
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 688.74 K](1384)
    摘要:
    目的 探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果.方法 将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例.对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液.对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组FPG、2 h PG、HbA1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、和正五聚蛋白(PTX-3)均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应.结论 门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用.
    15  西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较
    张兴源 潘连军
    2014, 29(12):1385-1388. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.013
    [摘要](856) [HTML](0) [PDF 663.17 K](2051)
    摘要:
    目的 比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性.方法 选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组(n=108例)和治疗组(n=115例).对照组性交前0.5~1 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.5~1 h口服枸橼酸西地那非片.首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25~100 mg.两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周.比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、平均起效时间和性交持续时间.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用.
    16  癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察
    孙睿 王宏亮 张圣平 张建文 梁辉
    2014, 29(12):1389-1391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.014
    [摘要](620) [HTML](0) [PDF 657.24 K](1165)
    摘要:
    目的 探讨癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床疗效.方法 选取2012年6月—2014年2月深圳市龙华新区人民医院收治的勃起功能障碍患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组采用经典中药治疗.治疗组口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d.两组均连续治疗3个月.比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后阴茎勃起角度的变化、平均治愈时间、平均显效时间、患者对疗效的评价.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98%、66%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者阴茎勃起角度均较治疗前有所增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有17例患者对疗效满意,24例对疗效基本满意,对照组有10例对疗效满意,14例基本满意,治疗组满意和基本满意的人数均较对照组多.治疗组平均治愈时间和平均显效时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,可提高阴茎勃起角度,缩短治愈和显效时间,且患者的满意度也较高.
    17  羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
    井军虎 李立宇
    2014, 29(12):1392-1395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.015
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 667.81 K](1012)
    摘要:
    目的 探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取2011年8月—2013年6月就诊于天津市第四中心医院处于稳定期D组COPD患者96例,随机分为治疗组(50例)和对照组(46例).对照组在常规治疗基础上吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服羧甲司坦口服溶液10 mL/次,3次/d.两组均连续治疗48周.观察两组患者治疗前,治疗8、24、48周运动耐量、呼吸困难指数(mMRC)及肺功能的变化,同时观察两组患者治疗过程中急性加重次数.结果 两组患者6 min步行距离(6MWD)在治疗8、24、48周后均较治疗前显著增加,mMRC均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、48周治疗组6MWD显著长于对照组,mMRC显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗24、48周第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred%)均较治疗前有所增加,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、48周治疗组患者FEV1、FEV1/pred%显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组COPD患者具有较好的临床疗效,可增加患者的运动耐力,改善呼吸困难症状和肺功能,值得临床推广应用.
    18  哌拉西林钠舒巴坦钠持续静滴治疗重症肺炎的疗效观察
    陈育 冯晶 刘志平
    2014, 29(12):1396-1398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.016
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 676.36 K](1024)
    摘要:
    目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠持续静滴治疗重症肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取2012年6月—2014年2月内蒙古林业总医院收治的重症肺炎90例,随机分为治疗组(46例)和对照组(44例).治疗组患者首先给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠5.0 g溶入到200 mL生理盐水中,1 h内静滴完,然后将注射用哌拉西林钠舒巴坦钠5.0 g溶入至20 mL生理盐水中,将微量泵泵入速度调整为2 mL/h持续泵入,2次/d.对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠5.0 g溶入至200 mL生理盐水中,1 h静滴完,每8小时一次.两组均持续治疗3 d以上.比较两组的临床疗效,同时比较两组咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为80.44%、59.09%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林钠舒巴坦钠持续静滴对重症肺炎有较好的临床疗效,可缩短各观察指标的时间,值得临床推广应用.
    19  左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤的临床观察
    艾奇 佟若菲 乔丽津
    2014, 29(12):1399-1401. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.017
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 660.86 K](1138)
    摘要:
    目的 观察左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染所致小儿肝损伤的临床疗效和安全性.方法 选取2010年3月—2014年3月天津市儿童医院内科收治的巨细胞病毒感染致肝功能损伤患儿84例,回顾性的分为治疗组(40例)和对照组(44例).两组患儿均静脉滴注更昔洛韦注射液5 mg/(kg·次),2次/d作为基础治疗,同时给予对症支持治疗.对照组加服葡醛内酯片1片/次,3次/d.治疗组在对照组基础上加用左卡尼汀口服溶液,1 g/次,1次/d.两组均连续治疗7 d以上.比较两组的临床疗效,同时观察两组患者治疗7 d时,肝功能主要指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)的变化.结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%、72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗7 d后,肝功能主要指标ALT、AST、TBIL、ALP、GGT均较治疗前显著降低,TP水平较治疗前显著增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组ALT、AST、ALP、GGT水平均低于对照组,TP高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤具有较好的临床疗效,可降低肝功能主要指标水平,其保护肝脏、降酶的作用明显优于单用葡醛内酯.
    20  西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的疗效观察
    李浩萍
    2014, 29(12):1402-1405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.018
    [摘要](581) [HTML](0) [PDF 670.02 K](2285)
    摘要:
    目的 探讨西帕依固龈液联合氟康唑治疗老年义齿性口炎的疗效.方法 选取2013年1月—2013年10月中国人民解放军第451医院收治的义齿性口炎患者42例,随机分为对照组和治疗组,每组21例.对照组口服氟康唑片,1片/次,1次/d,首次剂量加倍.治疗组在对照组基础上给予西帕依固龈液含漱,5 mL/次,含漱时间3 min,3次/d.两组均连续治疗6个月.比较两组的临床疗效,同时观察两组定植菌的菌群变化及口炎复发率.结果 治疗后,对照组和治疗组的显效率分别为85.71%、95.24%,总有效率分别为95.24%、100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗15 d、治疗后、复诊时两组白色念珠菌、链球菌、乳杆菌的菌落总数均较治疗前显著降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组白色念珠菌、乳杆菌的菌落总数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组复发率分别为42.86%、23.81%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西帕依固龈液联合氟康唑治疗老年义齿性口炎具有较好的临床疗效,可降低白色念珠菌和乳杆菌的感染,降低复发率,值得临床推广应用.
    21  舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察
    温进哲 郝爱勤 程华 姚丽英 齐忠勤 杨金兰 安洪明 温彬
    2014, 29(12):1406-1409. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.019
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 666.93 K](1179)
    摘要:
    目的 观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效.方法 选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组(30例)、干预一组(30例)、干预二组(30例).对照组给予基础治疗.干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d.干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d.3组均持续用药2个月.在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NFI)评分,并计算患者的依从性.结果 治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05).治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广.
    22  递法明片改善儿童高度近视弱视的临床观察
    奉辉 邓宏伟 周薇薇
    2014, 29(12):1410-1413. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.020
    [摘要](699) [HTML](0) [PDF 662.04 K](1358)
    摘要:
    目的 观察递法明片改善高度近视弱视患儿的临床疗效和安全性.方法 选取2012年10月—2013年10月深圳市眼科医院收治的高度近视弱视患儿200例,随机分为治疗组和对照组,每组各100例.治疗组口服递法明片,1片/次,2次/d.对照组口服淀粉片1片/次,2次/d.两组均连续用药6个月.观察两组治疗后3、6个月、随访6个月视力、屈光度、眼轴、角膜屈光力、角膜厚度等的变化.结果 治疗6个月、随访6个月后,治疗组患儿平均视力得到提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后视力差异无统计学意义;治疗6个月、随访6个月后,治疗组视力优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月、随访6个月后,治疗组屈光度、眼轴、角膜厚度均较治疗前有很多改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月后,对照组屈光度、眼轴、角膜厚度较治疗前有所增长,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 递法明片能明显改善高度近视弱视患儿的视力,降低屈光度、眼轴及角膜厚度,对高度近视弱视患儿有一定的疗效.
    23  2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的使用情况分析
    王春伟 王晨
    2014, 29(12):1414-1419. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.021
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 671.36 K](1163)
    摘要:
    目的 了解天津市肿瘤医院营养药物的使用情况,为医护人员提供参考.方法 提取2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的应用信息,计算得出购药金额、限定日费用(DDDc)、用药频度(DDDs)及药品排序比(B/A)等,并进行统计分析.结果 天津市肿瘤医院营养药物的购药金额2012年比2011年有了大幅的增加,增长率为53.32%,而2013年的购药金额比2012年减少了6.62%.2011—2013年肠外营养药物的构成比分别为91.64%、92.26%、91.02%,肠内营养药物的构成比分别为8.36%、7.74%、8.98%,肠外营养药物所占比例远远大于肠内营养药物.所有营养药物的DDDs均呈逐年上升趋势,但肠内营养药物的增长幅度要远远大于肠外营养药物;所有营养药物的DDDc在2011和2012年基本保持不变,但在2013年都有所增加.有5种营养药物的B/A接近1.00,说明本院购药与用药人数的同步性比较好.结论 随着营养药物合理化应用的推广,天津市肿瘤医院营养药物的应用日趋合理,但因为肿瘤专科医院的特殊性,肠外营养应用还远远大于肠内营养,因此应进一步规范营养药物使用,提高肠内营养药物所占的比例.
    24  天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物使用情况分析
    汪涛 邢丽
    2014, 29(12):1420-1424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.022
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 645.83 K](1074)
    摘要:
    目的 调查天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况,并分析评估其使用合理性.方法 采用回顾性调查方法对随机选取的360份病历中抗菌药物的使用情况进行汇总,分别从抗菌药物使用品种、费用、科室分布、联合用药等方面进行统计分析.结果 360例病历中155份使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为43.06%,其中产科使用例数为67例,使用率(77.91%)最高,联合用药比例为18.07%,62份病历为不合理用药,占17.22%.结论 天津市中心妇产科医院抗菌药物使用基本合理,但少数病历存在用药不合理现象.抗菌药物的管理需要多部门共同参与,医师应严格用药指征,临床药师应加强培训,医院加强监督管理.
    25  2014年212例精神疾病合并高血压住院患者口服抗高血压药物临床应用的横断面调查
    温咏平 陈庆强 王伟华
    2014, 29(12):1425-1428. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.023
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 639.77 K](1135)
    摘要:
    目的 了解精神疾病合并高血压患者的抗高血压药物应用情况.方法 采用横断面调查方法,对广州市精神病医院2014年4月22日00:00~24:00时精神疾病合并高血压住院患者的抗高血压药物的临床应用进行调查.结果 212例住院患者中,精神分裂症合并高血压患者占50%,发病率男性高于女性,50岁以上发病率较高.抗高血压药物使用频率排名前5位的依次是左氨氯地平片(23.24%)、厄贝沙坦片(14.07%)、硝苯地平控释片(12.23%)、氨氯地平片(10.70%)、美托洛尔片(10.09%).治疗方案中,单一用药124例(58.49%),二联用药75例(35.38%),三联用药13例(6.13%).结论 该院抗高血压药的使用能够做到个体化用药,治疗高血压的方案基本合理.
    26  2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用情况分析
    殷雄 范志刚
    2014, 29(12):1429-1432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.024
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 624.59 K](981)
    摘要:
    目的 研究2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用情况和发展趋势,为规范合理用药提供参考.方法 选取2011—2013年使用抗菌药物治疗的患者648例进行回顾性分析,分别从抗菌药物科室分布、使用品种、联合用药、销售金额、使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等方面进行统计分析,对抗菌药物使用的基本情况进行汇总分析.结果 在调查的648例病例中,ICU患者抗菌药物使用所占比例最高,同时治疗类药物的使用大于预防类药物.抗菌药物联用情况明显,占到总数的20%左右,单独使用一种抗菌药物时,药物多为一线药物,价格较高.2011—2013年头孢类药物的销售金额、DDDs、DDDc均排在最前面,表明头孢类药物使用率高.结论 2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用基本合理,但有部分科室、部分药物使用情况不合理,还需进一步加强管理.
    27  海绵中活性化学成分的研究进展
    许嵘 顾琼 汪洪玲 许娇娇 唐生安
    2014, 29(12):1433-1440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.025
    [摘要](799) [HTML](0) [PDF 807.78 K](1807)
    摘要:
    海洋生物海绵的活性化学成分研究一直都是海洋药物研究的焦点.目前,从海绵中发现了大量的具有抗微生物、抗炎、抗肿瘤、抗病毒和免疫调节等活性的化学成分,其按照化学结构类型可分为脂类、大环内酯类、肽类、生物碱类、甾醇类和萜类等,并且有很多化合物已经进入临床研究.对近年来从海绵中发现的活性化学成分进行综述.
    28  奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床应用研究进展
    宋艳玲 刘晓娟 李柏娜
    2014, 29(12):1441-1445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.026
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 648.38 K](1737)
    摘要:
    血管性痴呆是指由于各种脑血管疾病所导致的获得性智能障碍综合症.随着人口的老龄化、饮食结构的改变,血管性痴呆的发病率呈逐年增加的趋势.奥拉西坦是一种代表性的具有吡咯烷酮结构的促智药,临床上用于治疗健忘症、老年性痴呆、血管性痴呆等.近年来有关奥拉西坦单独或联合用药治疗血管性痴呆的研究越来越多,特别是联合用药,通过不同药物的协同作用显著提高血管性痴呆的治疗效果.对奥拉西坦及其联合用药治疗血管性痴呆临床应用的研究进展进行综述,为血管性痴呆的临床用药提供参考.
    29  枫蓼肠胃康的研究进展
    赵丹 安妮 陈常玉 张彩云 桂梅 张小坡
    2014, 29(12):1446-1450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.027
    [摘要](645) [HTML](0) [PDF 708.28 K](3275)
    摘要:
    枫蓼肠胃康由牛耳枫、辣蓼组成.研究表明,该复方中含有补身烷倍半萜类、黄酮类、生物碱类、有机酸类等化学成分,具有保护胃黏膜、抗溃疡性结肠炎、抗炎镇痛、抗菌等多方面的药理作用.在临床上常用的有枫蓼肠胃康颗粒剂、片剂、冲剂等,多用于急性肠胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等.综述枫蓼肠胃康化学成分、药理作用、临床应用的研究进展,为其进一步研究和开发提供科学依据.

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