2014年第29卷第11期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(11):0-0.
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 122.96 K](913)
    摘要:
    2  目录
    2014, 29(11):0-0.
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 2.64 M](941)
    摘要:
    3  奥拉西坦衍生物的合成及其促智作用的研究
    宋艳玲 孙乔 李柏娜 刘晓娟
    2014, 29(11):1195-1198. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.001
    [摘要](795) [HTML](0) [PDF 697.30 K](1581)
    摘要:
    目的 设计并合成一系列奥拉西坦衍生物,并对其促智作用进行研究.方法 以氯乙酰乙酸乙酯为起始原料,通过还原、取代、环合、氨解反应得到目标产物.通过Morris水迷宫测试法测定小鼠的逃避潜伏期以评估小鼠的学习记忆能力.结果 合成了3个目标化合物13,其结构经MS、1H-NMR确证.Morris水迷宫测试表明化合物13可明显缩短阿尔茨海默病(AD)小鼠的逃避潜伏期(P<0.01).结论 化合物13具有一定的促智活性,对进一步开展奥拉西坦衍生物的结构改造和促智作用研究提供参考.
    4  甘草次酸-苦参碱复合物的合成及其抗肿瘤活性研究
    张娜 崔晓燕 赵秀梅 李冬冬 代霖霖 陶遵威
    2014, 29(11):1199-1202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.002
    [摘要](1039) [HTML](0) [PDF 705.04 K](2216)
    摘要:
    目的 设计合成甘草次酸-苦参碱复合物,并对其体外抗肿瘤活性进行研究.方法 以槐果碱、18α-甘草次酸和18β-甘草次酸为原料,经过加成、氧化、酯化缩合等反应合成目标化合物甘草次酸-苦参碱复合物,并采用MTT法对其进行体外抗肿瘤活性研究.结果 设计并合成了目标产物甘草次酸-苦参碱复合物,利用MS和1H-NMR确证了结构;体外活性实验中,甘草次酸-苦参碱复合物的抗肿瘤活性明显高于甘草次酸及苦参碱,并优于对照药美法仑.结论 甘草次酸-苦参碱复合物具有良好的抗肿瘤活性,尤其对肝癌细胞生长产生较好的抑制作用,值得进一步进行研究.
    5  Chir99021联合PD0325901对小鼠胚胎干细胞中miRNAs差异表达的影响
    马一翔
    2014, 29(11):1203-1208. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.003
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 780.00 K](1517)
    摘要:
    目的 通过研究Chir99021联合PD0325901对小鼠胚胎干细胞中miRNAs差异表达的影响,为揭示胚胎干细胞的自我更新和分化的机制提供更多线索.方法 采用miRNA基因芯片技术检测Chir99021联合PD0325901处理组和PD0325901处理组miRNAs的表达谱差异.选取3倍以上及通过查文献与胚胎干细胞自我更新相关的1.5倍以上3倍以下的miRNAs,采用实时荧光定量PCR法验证,利用miRDB、Miranda两个数据库交叉预测差异表达的靶基因,并应用KEGG Pathway进行靶基因功能富集分析.结果 与PD0325901单独处理相比,Chir99021联合PD0325901处理组有47种miRNAs上调1.5倍以上,75种miRNAs下调1.5倍以上;用实时荧光定量PCR验证差异表达的miRNAs,结果显示13个miRNAs与芯片结果相符.靶基因预测分析显示,miR-466a-5p、miR-466d-5p处于重要位置,Plcb1、Prkcb处于关键基因位置.结论 Chir99021可引起小鼠胚胎干细胞中的miRNAs差异表达,差异表达的miRNAs可能通过调控Plcb1、Prkcb基因而影响胚胎干细胞的自我更新.
    6  α-常春藤皂苷缬氨酸酯在瘦素诱导Caco-2细胞上的吸收机制研究
    孙勇兵 傅国强 谢俊霞 张鹏
    2014, 29(11):1209-1213. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.004
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 708.92 K](1435)
    摘要:
    目的 构建寡肽转运蛋白(PEPT1)高表达的Caco-2细胞系,并用于α-常春藤皂苷缬氨酸酯吸收机制的研究.方法 0.2 nmol/L瘦素诱导Caco-2细胞7 d以增加细胞上PEPT1的表达量.通过在瘦素诱导Caco-2细胞上进行吸收抑制实验,研究α-常春藤皂苷缬氨酸酯的吸收机制.结果 相对于未经诱导的Caco-2细胞,α-常春藤皂苷缬氨酸酯在诱导的Caco-2细胞上摄取量提高了5.33倍,提示PEPT1的表达量增加了.结论 α-常春藤皂苷缬氨酸酯的吸收是由PEPT1介导的.
    7  利伐沙班及其拮抗剂对大鼠出血模型的影响
    孙双勇 李亚丽 郑海娟 王维亭 赵专友
    2014, 29(11):1214-1218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.005
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 678.83 K](1700)
    摘要:
    目的 研究利伐沙班的出血副作用,并对其拮抗剂对大鼠出血模型的影响进行探索.方法 大鼠ig给予不同剂量利伐沙班(0.3~30 mg/kg)1.5 h后,根据断尾法测定的出血时间、出血量,以及凝固法测定的血浆凝血酶原时间(PT),观察其出血副作用;大鼠ig给予大剂量利伐沙班(30 mg/kg)制备大鼠出血模型,尾iv人凝血酶原复合物或白眉蛇毒血凝酶,通过测定大鼠断尾出血时间、出血量以及血浆PT,观察两种药物对出血作用的拮抗效果.结果 大鼠ig给予不同剂量的利伐沙班后,出血时间、出血量、血浆PT都明显增加,与利伐沙班的剂量呈正相关;人凝血酶原复合物能够显著抑制利伐沙班所致的出血时间、出血量和血浆PT的增加,而白眉蛇毒血凝酶对上述指标无明显影响.结论 利伐沙班存在剂量相关性的出血副作用,在出血严重时,可采用人凝血酶原复合物作为拮抗剂进行治疗.
    8  聚乙二醇化人重组生长激素对去垂体幼鼠脏器功能的影响
    程盼贵 张知新 潘琳 刘应科 杨晔 赵秋玲 李鸿 贺春
    2014, 29(11):1219-1223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.006
    [摘要](557) [HTML](0) [PDF 775.29 K](1331)
    摘要:
    目的 探讨聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-rhGH)对去垂体幼鼠主要脏器的影响.方法 SD雄性幼鼠随机取88只进行去垂体手术造模,另18只假手术组为对照组.术后2周,选成模幼鼠54只,分为模型组、重组人生长激素(rhGH)组、PEG-rhGH组.每晚sc生理盐水0.25 mg/kg,并且rhGH组每晚sc注射用重组人生长激素0.25 mg/kg,PEG-rhGH组每周第1天晚上sc注射用重组人生长激素1.40 mg/kg.治疗4周后,检测肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL水平,肾功能BUN、CREA水平,心肌酶谱CK、CKMB及肝脏、心脏、肾脏的病理组织和肝脏的转录生长因子β1(TGF-β1)和肾脏C-fos蛋白表达.结果 肝功能中AST、TBIL水平下降;肾功能中CREA水平升高;肝脏、肾脏、心脏病理未见明显异常;肝脏TGF-β1、肾脏C-fos蛋白表达组间无差异.结论 PEG-rhGH对肝脏、肾脏、心脏的组织形态和功能无明显不良影响.
    9  催产素对3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的影响
    朱天一 钱唯韵 汤冰倩 胡浩 俞淑琴 孙文君 袁国跃
    2014, 29(11):1224-1226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.007
    [摘要](786) [HTML](0) [PDF 670.50 K](1864)
    摘要:
    目的 观察催产素对3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的影响.方法 3T3-L1前脂肪细胞体外培养,并诱导其分化成熟为脂肪细胞.研究催产素对脂肪细胞葡萄糖消耗量以及三酰甘油、游离脂肪酸和甘油的影响.采用实时荧光定量PCR法检测糖脂代谢相关基因GLUT-1、GLUT-4、ATGT、HSL的mRNA表达.结果 与对照组比较,催产素20、50、100 μg/mL组葡萄糖消耗量有所增加,且表现出剂量相关.催产素组较对照组的三酰甘油降低,而甘油和游离脂肪酸增高.催产素50 μg/mL组中脂代谢相关基因HSL表达明显高于对照组,糖代谢相关基因GLUT-4 mRNA表达水平增加.结论 催产素处理可减少3T3-L1细胞脂质合成、增加脂质分解作用,并可明显改善脂质积聚.
    10  星点设计-效应面法优化阿德福韦-β-环糊精包合物制备工艺的研究
    王博 李洪起 连潇嫣 任晓文 徐为人
    2014, 29(11):1227-1230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.008
    [摘要](747) [HTML](0) [PDF 763.06 K](1366)
    摘要:
    目的 星点设计-效应面法优化阿德福韦包合物的制备工艺.方法 以饱和水溶液法制备阿德福韦-β-环糊精包合物,采用星点设计优化制备工艺,以β-环糊精与阿德福韦的投料配比、包合时间、包合温度为自变量,包合率、收率为因变量,分别进行多元线性回归和二项式方程拟合,依据最佳数学模型描绘效应面选择最佳处方工艺进行验证试验.结果 二项式方程拟合度较高,预测性好,相关系数r=0.965;效应面法优选出的最佳工艺为:β-环糊精与阿德福韦的投料配比约为3:1,包合时间为5 h,包合温度为60 ℃.最佳工艺验证试验结果与二项式拟合方程预测值偏差为(1.31±0.69)%.结论 应用星点设计-效应面优化法能够精确有效地优化阿德福韦-β-环糊精包合物的制备工艺,优选出的最佳工艺稳定可行,可用于工业生产.
    11  金荞麦总黄酮软胶囊的处方研究
    董焱 李巍 生依灵 张向荣
    2014, 29(11):1231-1233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.009
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 641.68 K](1446)
    摘要:
    目的 优化金荞麦总黄酮软胶囊内容物的处方.方法 以内容物沉降体积比、重新分散性为考察指标,通过对基质、助悬剂和润湿剂的筛选,确定金荞麦总黄酮软胶囊内容物的处方.结果 以大豆油为稀释剂,金荞麦总黄酮粉末过120目筛,加大豆油用量为金荞麦总黄酮1.5倍,单硬脂酸甘油脂1%,司盘80为0.5%,所得金荞麦总黄酮软胶囊内容物混悬液最为稳定.结论 所得处方合理,制得的金荞麦总黄酮软软胶囊外形分散均匀,软硬适中,装量差异符合规定.
    12  正交试验优化苦豆子多糖的双氧水脱色工艺研究
    王文彤 张岩 陶遵威
    2014, 29(11):1234-1237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.010
    [摘要](964) [HTML](0) [PDF 670.74 K](1609)
    摘要:
    目的 优化苦豆子多糖的脱色条件.方法 以多糖脱色率和多糖保留率为指标,考察双氧水(H2O2)对苦豆子多糖溶液的脱色效果.通过单因素试验考察H2O2脱色方法中双氧水加入量、脱色时间、脱色温度和pH值对苦豆子多糖脱色效果的影响,进一步采用正交试验确定苦豆子多糖脱色的最佳条件.结果 H2O2对苦豆子多糖最佳脱色条件为脱色温度60 ℃,调节pH 5,加入1.0%的H2O2,脱色反应3 h.在此条件下经验证,多糖脱色率和多糖保留率可分别达到29.83%、71.12%.结论 H2O2脱色具有较好的脱色效果,可为生产出高品质的苦豆子多糖提供依据.
    13  国家评价性抽验复方氨基酸注射液(18AA)的质量分析
    刘言 韩晓捷 黄哲甦
    2014, 29(11):1238-1241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.011
    [摘要](915) [HTML](0) [PDF 668.73 K](1868)
    摘要:
    目的 评价国产复方氨基酸注射液(18AA)的质量现状与存在的问题.方法 采用卫生部药品标准二部第六册(生化药品第一分册)法定检验方法结合探索性研究,如抗氧剂亚硫酸氢钠的紫外分光光度法测定、渗透压摩尔浓度、相对密度、铝盐的原子吸收分光光度法测定、细菌内毒素、体外细胞毒性试验进行样品检验,统计分析检验结果,对复方氨基酸注射液(18AA)的质量现状进行评价.结果 法定检验显示161批样品中152批合格(94.4%),9批不合格(5.6%),不合格项目主要有性状、可见异物、透光率、氨基酸含量;探索性研究显示若增加亚硫酸氢钠、渗透压浓度、相对密度、铝盐检查项,样品的不合格率将显著增加到34.4%.结论 目前绝大部分国产复方氨基酸注射液(18AA)的产品质量能符合现行标准要求,少部分企业产品仍存在性状、可见异物不合格,透光率与氨基酸含量偏低等问题.现行的法定检验标准虽然基本可行,但仍存在一定缺陷.
    14  HPLC法测定盐酸曲美他嗪缓释片中有关物质
    刘晓岚 王红梅 张轶华
    2014, 29(11):1242-1244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.012
    [摘要](788) [HTML](0) [PDF 682.11 K](1621)
    摘要:
    目的 建立盐酸曲美他嗪缓释片中有关物质的高效液相色谱测定方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(30 ℃,检测波长为210 nm,进样量:20 μL.结果 在所选定的液相色谱条件下,有关物质与主药分离良好.盐酸曲美他嗪、杂质A、杂质B和杂质C的检出限分别为10.2、4.4、4.5、8.0 ng.结论 该方法操作简单,重复性好,专属性强,可用于控制盐酸曲美他嗪缓释片中的有关物质.
    15  曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床研究
    周利平 朱斌 郑翼
    2014, 29(11):1245-1248. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.013
    [摘要](749) [HTML](0) [PDF 685.78 K](1677)
    摘要:
    目的 观察曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法 选取2011年2月—2014年1月攀枝花市第二人民医院收治的冠心病心功能不全患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d.两组均治疗4个月.治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者心肌酶谱和心功能指标的变化.结果 治疗组和对照组的显效率分别为58.70%、34.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)均较同组治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、平均动脉压(MAP)均较治疗前显著降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病心功能不全具有较好的临床疗效,可改善患者心肌损害状况,促进心功能恢复,建议临床推广应用.
    16  不同剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效
    王秀梅 谷雪梅
    2014, 29(11):1249-1252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.014
    [摘要](600) [HTML](0) [PDF 686.57 K](1506)
    摘要:
    目的 考察不同剂量辛伐他汀联合非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效及安全性.方法 天津市第五中心医院2010年6月—2014年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者110例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组55例.两组患者均口服非诺贝特胶囊,1粒/次,3次/d.高剂量组口服辛伐他汀片40 mg/次,1次/d;低剂量组口服辛伐他汀片20 mg/次,1次/d.两组均连续治疗8周.比较两组患者的血脂水平、血液安全指标和不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血脂水平均得到显著改善,其中,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,高剂量组患者的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均较治疗前显著升高,而低剂量组BUN较治疗前降低,Cr较治疗前升高,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,低剂量组ALT、BUN、Cr水平低于高剂量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).高、低剂量组不良反应发生率分别为9.09%、7.27%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可较好地控制患者血脂水平,并降低患者肾脏代谢负担和不良反应发生率.
    17  TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌的疗效观察
    陆英华 吴亦波
    2014, 29(11):1253-1256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.015
    [摘要](740) [HTML](0) [PDF 668.86 K](2292)
    摘要:
    目的 探究TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌的临床疗效及毒副反应.方法:选取2008年2月—2009年2月无锡市第四人民医院收治的术后高危子宫内膜癌患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组术后行放射治疗,治疗组术后行TC化疗方案联合放疗.计算两组患者肿瘤的复发率、生存率以及药物的毒性作用发生情况.结果:治疗组阴道、盆腔复发率,腹膜后淋巴结、肺的远处转移率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组5年生存率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组患者均可发生皮肤反应、胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹泻)、骨髓抑制、神经毒性、泌尿系统毒性反应等,其中,治疗组骨髓抑制发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC化疗联合放疗治疗术后高危子宫内膜癌是一种有效的治疗方式,局部复发率、远处转移率以及5年生存率均明显优于单纯放疗方案,但联合治疗的骨髓抑制作用明显,需密切关注患者血细胞水平,必要时辅以造血因子进行治疗.
    18  复方五指柑胶囊治疗急性胃肠炎的多中心临床研究
    孙虹 胡海棠 曹晖 陈晓媚 许睿 黄文华 胡雅静 黄小民
    2014, 29(11):1257-1261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.016
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 679.88 K](1640)
    摘要:
    目的 观察复方五指柑胶囊治疗急性胃肠炎的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照试验方法,治疗组120例口服复方五指柑胶囊,2粒/次,3次/d.对照组120例口服复方五指柑片,4片/次,3次/d.两组患者均治疗3 d.观察两组的临床综合疗效、中医证候疗效、单个中医证候疗效.结果 治疗后,治疗组和对照组临床综合疗效总有效率分别为98.32%、98.31%,两组比较差异无统计学意义.治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为98.32%、98.31%,两组比较差异无统计学意义.两组均可显著改善便次改变、便质改变、排便异常、脘腹胀痛、恶心呕吐等主症,两组的主症疗效差异均无统计学意义.结论 复方五指柑胶囊治疗急性胃肠炎疗效确切,安全性良好.
    19  前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床研究
    孙永艳 杨叶虹
    2014, 29(11):1262-1265. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.017
    [摘要](593) [HTML](0) [PDF 722.78 K](1546)
    摘要:
    目的 探讨前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性.方法 选取2009年7月—2014年7月朝阳市第二医院内分泌科收治的2型糖尿病且初次诊断为糖尿病肾病临床前期患者116例,随机分为对照组(38例),前列地尔组(39例)和前列地尔序贯组(39例).对照组给予常规治疗方案,前列地尔组在对照组基础上第1、2周加用前列地尔注射液,静脉滴注,2 mL/次,1次/d,第3、4周继续常规治疗.前列地尔序贯组第1、2周治疗方法同前列地尔组,第3、4周采用常规治疗联合口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d.3组患者均连续治疗4周.比较3组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、总蛋白、24 h尿6-酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2和肾动脉血管阻力指数的变化情况.结果 治疗后,3组TC、TG、LDL-C、24 h UMA、尿总蛋白、Cr、BUN、血栓素B2、肾动脉阻力指数均显著降低,HDL-C、24 h尿6-keto-PGF1α显著升高,同组治疗前后差异有统计意义(P<0.05).且治疗后,前列地尔组、前列地尔序贯组这些指标改善程度优于对照组,而前列地尔序贯组优于前列地尔组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔序贯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可明显改善患者血脂水平和肾功能,同时还可升高24 h尿6-keto-PGF1α,降低血栓素B2和肾动脉阻力指数,值得临床推广应用.
    20  来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效观察
    郭玉芹 赵卫红
    2014, 29(11):1266-1269. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.018
    [摘要](790) [HTML](0) [PDF 690.56 K](1365)
    摘要:
    目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性.方法 选取2012年1月—2013年9月在金湖县人民医院住院治疗的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例).两组均采用标准激素治疗,给予醋酸泼尼松片1.0 mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10 mg/d;同时均口服厄贝沙坦片,2片/次,1次/d.在此基础上,对照组口服环磷酰胺片3 mg/(kg·d),连用10~14 d,休息1~2周重复.治疗组口服来氟米特片,开始治疗的最初3 d给予负荷剂量50 mg/d,之后给予维持剂量20 mg/d.两组均连续治疗6个月.对比两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血白蛋白、血β2-MG、血肌酐(Cr)和补体C3等指标和不良反应.结果 治疗3个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%;治疗6个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者尿液指标包括24 h尿蛋白、β2-MG、尿红细胞计数,血液指标包括血白蛋白、血β2-MG、Cr、C3、血沉均较治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05、0.01);且同组患者治疗6个月时这些项指标的改善程度优于治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组指标改善程度优于对照组治疗同期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).治疗组不良反应发生率为8.0%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎有较好的临床疗效,起效迅速,不良反应生率低,具有临床运用价值.
    21  多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察
    王伟华 陈前 江道文
    2014, 29(11):1270-1274. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.019
    [摘要](687) [HTML](0) [PDF 693.75 K](1289)
    摘要:
    目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 选取2009年3月—2011年3月上海市闵行区中心医院收治的中晚期食管癌患者112例,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例).两组患者均行放射治疗,对照组在放疗基础上静脉滴注顺铂注射液25 mg/m2,1~3 d;静脉滴注氟尿嘧啶注射液500 mg/m2,1~5 d.治疗组静脉滴注多西他赛注射液20 mg/m2,1~3 d;静脉滴注顺铂注射液25 mg/m2,1~3 d.两种方案均自放疗第1天开始,连续治疗21 d为1个疗程.治疗2个疗程后评价近期临床疗效,同时随访24~48个月,计算患者生存率和无进展生存率.结果 治疗组和对照组的有效率分别为91.07%、80.36%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组2、3、4年生存率明显高于对照组(P<0.05).治疗组Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐、放射性食管炎、口腔炎的发生例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,对远期生存率也具有较好的效果,值得临床应用.
    22  曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的疗效观察
    李涛 木依提·阿不力米提 鲁统德
    2014, 29(11):1275-1278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.020
    [摘要](797) [HTML](0) [PDF 688.94 K](1557)
    摘要:
    目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的临床疗效.方法 新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、新疆自治区人民医院2012年9月—2014年7月收治的烟雾病患者121例,随机分为治疗组(61例)和对照组(60例).对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d.治疗组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10 mL加入250 mL生理盐水后缓慢静脉点滴,1次/d.两组均连续治疗30 d.评价两组的临床疗效,同时比较两组神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内供血、双侧平均肌力、凝血酶原时间和血小板计数的变化情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为83.61%、56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗10 d、治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗10 d、治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).治疗10 d、治疗后,两组颅内供血均较治疗前显著增加,同时,患者双侧平均肌力均显著升高,同组比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片对烟雾病有较好的临床疗效,能够促进患者神经功能缺损恢复,且不良反应少,值得临床推广.
    23  清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察
    赵晓琴 范耀东
    2014, 29(11):1279-1282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.021
    [摘要](816) [HTML](0) [PDF 701.89 K](1430)
    摘要:
    目的 观察清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取2013年3月—2014年4月天津市第二医院收治的社区获得性肺炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例).对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d;治疗期间若病情好转,抗生素可改为盐酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上,口服清肺消炎丸60粒/次,3次/d.两组均连续治疗10 d.治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较患者临床症状、体征以及实验室疗效指标的变化.结果 治疗组和对照组愈显率分别为93.33%、80.00%,两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗第3、10天白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗第3、10天CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,可改善患者症状和实验室检查,且无不良反应,值得临床推广应用.
    24  聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察
    张兆勤
    2014, 29(11):1283-1286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.022
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 720.92 K](1352)
    摘要:
    目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组(43例),阿德福韦酯组(39例)和联合治疗组(48例).干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180 μg,每周1次.阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d.联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组.3组患者均连续治疗48周.观察3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常情况、HBsAg清除情况、HBV DNA转阴情况.结果 治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBsAg清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBsAg水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);干扰素组HBsAg水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBsAg水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用.
    25  阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
    朱润秀 袁军 萨如拉
    2014, 29(11):1287-1290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.023
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 705.10 K](2176)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取2013年5月—2014年5月在内蒙古自治区人民医院住院的急性进展性脑梗死患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例).治疗组患者第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg以500 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉泵注;其后的5 d用阿加曲班20 mg以100 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉泵注,每次3 h,持续治疗7 d.对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,以500 mL生理盐水稀释,2次/d,连续7 d.两组其他治疗持续14 d.治疗后,观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和Barthel指数变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为88.0%、72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗14 d与治疗前比较NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后Barthel指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组这两项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,提高Barthel指数,值得临床推广应用.
    26  2011—2013年武汉市34家医院调血脂药物的使用情况分析
    雷永芳 刘建芳 罗浩 刘东
    2014, 29(11):1291-1296. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.024
    [摘要](525) [HTML](0) [PDF 671.32 K](1257)
    摘要:
    目的 探讨调血脂药物在武汉市的利用情况与发展趋势.方法 对武汉市34家医院2011—2013年调血脂药物的种类、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析.结果 2011—2013年调血脂药物的年度销售总金额逐年增长,分别为5 900.90、8 129.79、11 000.38万元,其中调血脂药物类别前3名分别为他汀类、中药类和贝特类.各种调血脂药物的DDDs值排序前4名保持不变,且都是他汀类药物,分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀.大部分调血脂药物的B/A值接近1.结论 他汀类药物占武汉市调血脂药物市场中的主导地位,其中阿托伐他汀钙是最常用的品种.
    27  2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况分析
    陈艳伟 贺军 梁卉 王丽岩 宋怡 王春富
    2014, 29(11):1297-1302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.025
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 658.44 K](1446)
    摘要:
    目的 调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考.方法 采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价其临床应用的合理性与安全性.结果 共纳入有效病例865例,符合适应症的608例,其中治疗用药45例,内科预防用药270例,外科预防用药293例.用药途径合理的为238例,不合理的为160例;用药时机合理的为70例,不合理的为328例.使用剂量合理的为379例,不合理的为19例;使用频次合理用药103例,不合理用药295例.结论 大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的临床应用存在多种不合理现象,建议临床各科室完善使用规范,促进合理用药.
    28  天津市肿瘤医院1259例肿瘤住院患者抗菌药物应用横断面调查
    陈正 韩建庚 王晨
    2014, 29(11):1303-1307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.026
    [摘要](790) [HTML](0) [PDF 634.94 K](1351)
    摘要:
    目的 调查分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况.方法 采用横断面调查方法,对天津市肿瘤医2014年3月24日00:00~24:00所有住院的肿瘤患者抗菌药物使用情况进行调查.结果 1 259例肿瘤住院患者中,抗菌药物使用率为13.19%,单一用药率为83.13%,二联用药率为13.86%,三联及以上用药率为3.01%.全院治疗性应用抗菌药比例为78.92%,预防性应用比例13.86%,送检率77.86%.用药频率(DDDs)居前三位的依次是碳青霉烯类、第3代头孢菌素和β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂.结论 天津市肿瘤医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理.
    29  复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克文献分析及预防措施
    李红霞 张晋 刘冬 刘子昀 张晓钰 姜凤丽 乌伊萍
    2014, 29(11):1308-1310. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.05.027
    [摘要](763) [HTML](0) [PDF 611.61 K](1474)
    摘要:
    目的 探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论.结果 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例(88.2%)发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异.经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例.医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患.结论 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视.
    30  FDA对防滥用阿片类药物研究的要求
    王玉珠 萧惠来
    2014, 29(11):1311-1317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.028
    [摘要](705) [HTML](0) [PDF 687.99 K](1870)
    摘要:
    阿片类处方药滥用在全球已成为严重的公共卫生问题,防滥用阿片类制剂可不同程度地阻止其滥用.FDA为鼓励、支持和加速研发可遏制滥用的阿片类产品,于2013年公布了"防滥用的阿片类药物——评价和说明书"指导原则(草案).介绍该指导原则的主要内容,包括上市前的实验室破坏和提取研究、药动学研究、临床滥用可能性研究和上市后研究,希望对我国这方面的研究和审评有帮助.
    31  银屑病治疗的小分子药物研究进展
    孙悦 石玉 魏波 夏超 魏会强 李祎亮 孙铁民
    2014, 29(11):1318-1325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.029
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 785.42 K](2542)
    摘要:
    银屑病是一种复杂的炎性皮肤疾病,其发病机制尚不完全清楚,且反复发作,治疗难度很大,严重影响了患者的生活和工作,这给新药研究和筛选带来一定的困难.尽管如此,抗银屑病新药一直是皮肤病药物治疗学研究的一个热点.国际上在寻找新的抗银屑病药物方面一直在做不懈努力,拟用于治疗的新候选药物不断出现,旨在继续提高疗效和降低毒副作用.目前,可用于治疗银屑病药物的作用靶点较多,主要集中在核激素受体的配体、免疫信号转导通路中的相关细胞因子和酶,以及作用于表皮的天然药用药材.针对治疗银屑病效果较佳、作用机制较明确的小分子药物进行总结,为开发抗银屑病的新药提供研究思路.
    32  白屈菜碱的药理作用研究进展
    邹翔 王雨蒙 王嘉琪 龙丽莉 王超 刘影 盛洁静 曲中原
    2014, 29(11):1326-1330. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.11.030
    [摘要](830) [HTML](0) [PDF 681.85 K](1410)
    摘要:
    白屈菜碱是白屈菜Chelidonium majus的主要活性成分之一,属于苯并菲啶类生物碱,现作为止痛药应用于临床.随着对白屈菜碱药理作用的深入研究发现,其具有抗肿瘤、镇痛、抗菌、解痉等多种药理作用,且其抗肿瘤作用越来越受到关注.对近年来白屈菜碱药理作用的国内外研究进展做以综述,为其进一步研究与应用提供理论依据.

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