2013年第28卷第5期文章目次

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  • 1  右兰索拉唑的合成工艺研究
    于晓玲 郑志超,梅林雨,罗振福 孙有光
    2013, 28(5):661-664.
    [摘要](877) [HTML](0) [PDF 745.44 K](2235)
    摘要:
    目的 对右兰索拉唑的合成工艺进行研究。方法 以4-氯-2,3-二甲基吡啶-N-氧化物为起始原料,经酰化、水解、氯代、取代反应得到兰索拉唑硫醚,再进行不对称氧化、取代反应获得右兰索拉唑。结果 合成右兰索拉唑对映体过量值(ee值)为99.5%,总收率为21.6%。结论 改进后的工艺成本低、操作方法简单、后处理容易、收率高、产物纯度高、可用于工业放大生产。
    2  苦瓜茎叶的化学成分研究
    杨振容,成睿珍 李 玥,赵 静,张丽娟,宋新波
    2013, 28(5):665-667.
    [摘要](709) [HTML](0) [PDF 753.39 K](1167)
    摘要:
    目的 研究苦瓜茎叶的化学成分,为进一步开发利用苦瓜茎叶提供依据。方法 采用反复硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱、Sephadex LH-20等柱色谱进行分离纯化,通过波谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到1种倍半萜和2种葫芦烷三萜,分别鉴定为催吐萝芙叶醇(1)、kuguacin J(2)、3,23(R)-二羟基-7-乙氧基-19-醛基-5,24-二烯醇(3)。结论 化合物1为首次从该植物中分离得到,化合物3为新化合物,命名为7-乙基苦瓜素Ⅰ。
    3  胀果甘草药渣总黄酮和甘草查尔酮A的制备及其体外抗肿瘤活性研究
    韩龙哲 张 娟,倪 慧 刘 芬,李 宁 贾晓光
    2013, 28(5):668-672.
    [摘要](966) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1867)
    摘要:
    目的 研究胀果甘草药渣总黄酮和其指标性成分甘草查尔酮A的制备及其体外抗肿瘤活性。方法 利用大孔树脂柱色谱、聚酰胺柱色谱等方法,制备甘草药渣总黄酮,并结合色谱法和波谱法分离鉴定指标性甘草查尔酮A,应用HPLC法测定了总黄酮中甘草查尔酮A。应用A549、H1792、Calu-1 3种人癌细胞系,采用MTT法和流式细胞术法系统评价甘草药渣总黄酮和甘草查尔酮A的体外抗肿瘤活性和作用机制。结果 制备得到甘草药渣总黄酮,并从中分离鉴定了特征性指标性成分甘草查尔酮A,测定其在甘草药渣总黄酮中质量分数为7.41%。甘草药渣总黄酮和甘草查尔酮A对A549、H1792、Calu-1人癌细胞系均具有显著的抑制活性,可诱导肿瘤细胞凋亡。经流式细胞术检测,推测其作用机制为诱导肿瘤细胞凋亡。结论 甘草查尔酮A为胀果甘草药渣总黄酮发挥体外抗肿瘤活性的有效成分。
    4  硫化氢预处理对兔脊髓缺血再灌注神经损伤的保护作用及其机制研究
    严 旭,魏延云,吴志强 曹 东
    2013, 28(5):673-676.
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1277)
    摘要:
    目的 观察硫化氢(H2S)预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护效应。方法 将雄性新西兰大白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组和H2S预处理组,观察H2S对模型神经行为学的影响,以及对神经细胞凋亡和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的影响。结果 H2S预处理提高神经功能的评分,降低神经细胞的凋亡,增强SOD和CAT活性(P<0.05)。结论 H2S对脊髓缺血再灌注损伤有较好的保护作用,其作用机制可能与抗自由基生成有关
    5  消退素D1抗三叉神经痛的研究
    王玉姝 李 欢
    2013, 28(5):677-680.
    [摘要](672) [HTML](0) [PDF 721.98 K](1328)
    摘要:
    目的 探讨消退素D1的抗三叉神经痛作用。方法 健康SD大鼠按体质量随机分为模型组、消退素D1(30、90、270 μg/kg)组和苯妥英钠阳性对照组,采用脑内注射青霉素G钾致大鼠三叉神经痛模型,考察消退素D1抗三叉神经痛作用。健康SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、消退素D1(30、90、270 μg/kg)组和苯妥英钠阳性对照组,采用慢性压迫性损伤眶下神经致大鼠三叉神经痛模型,考察消退素D1抗三叉神经痛作用。结果 消退素D1(30、90、270 μg/kg)能够显著延长大鼠出现疼痛反应(发生尖叫、甩头和后肢抓挠面部)的潜伏期,减少大鼠60 min内的疼痛反应时间;能够显著升高慢性压迫性损伤大鼠眶下神经致三叉神经痛模型大鼠的疼痛反应阈值。结论 消退素D1具有抗三叉神经痛作用。
    6  壮骨1号方对豚鼠骨性关节炎和大鼠骨质疏松的改善研究
    张 玥 代 志 马志会 王 勇 周 昆
    2013, 28(5):681-684.
    [摘要](846) [HTML](0) [PDF 1.31 M](1196)
    摘要:
    目的 观察壮骨1号方对骨性关节炎和骨质疏松症的治疗作用。方法 采用Harley豚鼠自发性骨关节炎和大鼠去卵巢造骨质疏松两种动物模型,观察、测定相应的实验指标。结果 壮骨1号方能有效地延缓膝关节软骨组织的退变,并抑制骨密度降低。结论 壮骨1号方具有防治骨性关节炎的作用,对豚鼠骨性关节炎和大鼠骨质疏松具有改善作用。
    7  绿豆癀对大鼠高脂血症的影响
    林文泉 刘向国 陈学习 李杰芬
    2013, 28(5):685-687.
    [摘要](749) [HTML](0) [PDF 733.76 K](1287)
    摘要:
    目的 观察绿豆癀对大鼠高脂血症的影响。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,绿豆癀高、中、低剂量组和绿豆粉组。采用喂饲高脂饲料方法建立大鼠高脂血症模型,末次喂饲后禁食12 h,测定血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白–胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白–胆固醇(HDL-C)的量。结果 绿豆癀高剂量能明显降低血清LDL-C(P<0.01),而且其效果明显比绿豆粉组好(P<0.05);绿豆癀各剂量和绿豆粉均能明显降低血清TG、升高血清HDL-C(P<0.01、P<0.05),绿豆癀高、中剂量的效果更佳,与绿豆粉相比有明显差异(P<0.01)。结论 绿豆癀对大鼠高血脂症具有明显的调节作用。
    8  胃散对胃溃疡模型大鼠胃黏膜保护作用的研究
    胡金芳 王春凤 冯 玥,刘 静,申秀萍
    2013, 28(5):688-691.
    [摘要](1004) [HTML](0) [PDF 742.68 K](1523)
    摘要:
    目的 研究胃散对胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用。方法 采用乙酸烧灼型胃溃疡模型、幽门结扎型胃溃疡模型、乙醇损伤型胃溃疡模型,检测溃疡指数、胃酸总酸度、胃酸分泌速度和胃蛋白酶活性,综合考察胃散对胃溃疡模型大鼠胃黏膜的保护作用。结果 胃散在1、0.5、0.25 g/kg剂量下,对乙酸烧灼型胃溃疡有非常显著的促愈合作用;对幽门结扎型胃溃疡的形成有显著的抑制作用;对乙醇损伤的胃黏膜也有显著的保护作用;对胃液总酸度、胃酸分泌速度和胃蛋白酶活性有明显抑制作用,显著增加胃液分泌量。结论 胃散具有增加胃液分泌、抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性、保护胃黏膜和防止胃溃疡的作用。
    9  枸橼酸钾缓释片在人体内的药动学研究
    林冠宇,胡海棠,谭志刚,张俊东
    2013, 28(5):692-696.
    [摘要](727) [HTML](0) [PDF 778.79 K](1730)
    摘要:
    目的 以枸橼酸钾颗粒剂为对照,评价枸橼酸钾缓释片在人体内的药动学特征。方法 采用LC-MS方法,测定单次剂量(32名)和多剂量(20名,双交叉试验)口服枸橼酸钾缓释片和颗粒剂后尿样中枸橼酸根浓度,以内源性药物的基线校正,尿药累积排泄量(Ae 0-24 h)和最大尿药排泄速率(Rmax)为主要指标计算其药动学参数,经剂量校正进行方差分析和对数转化生物等效性原理分析后评价缓释片的缓释特征。结果 单次给药后,受试药的低、中、高(1.08、2.16、4.32 g)剂量组的Ae 0-24 h与对照药(2.9 g)的Ae 0-24 h相比较差异无统计学意义;受试药的低、中、高剂量组的Rmax与对照药的Rmax相比较差异有统计学意义(P<0.05);多次给药后结果显示中剂量组的受试药和对照药的Ae 0-24 h差异无统计学意义,而低剂量组的受试药和对照药的Rmax差异显著(P<0.001)。结论 枸橼酸钾缓释片与枸橼酸钾颗粒剂相比具有明显的缓释药动学特征。
    10  索法酮在大鼠体内的药动学研究
    王玉丽,李宏起,付晓丽
    2013, 28(5):697-699.
    [摘要](749) [HTML](0) [PDF 731.37 K](981)
    摘要:
    目的 研究索法酮在大鼠体内的药动学特点。方法 建立大鼠血浆中索法酮的HPLC检测方法,考察大鼠ig给药索法酮24 h内血药浓度,计算药动学参数。结果 ig给予100 mg/kg索法酮,Cmax为13.0 mg/kg,AUC为34.7 mg/L。结论 索法酮在大鼠体内吸收特点非常明确,可为索法酮制剂研究提供依据。
    11  盐酸吡硫醇脂质体在大鼠体内药动学研究
    李金卓 潘 磊,冯 佳,唐 星 金向群
    2013, 28(5):700-703.
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 741.55 K](1123)
    摘要:
    目的 研究盐酸吡硫醇脂质体注射液在大鼠体内的药动学行为,并与盐酸吡硫醇注射液进行比较,评价盐酸吡硫醇脂质体药动学特征。方法 采用大鼠股静脉给药,眼眶取血,UPLC/MS/MS法测定大鼠血浆中盐酸吡硫醇的浓度,运用MasslynxTM NT4.1软件进行数据采集;运用QuanLynxTM program进行数据分析。结果 脂质体及溶液剂的AUC0-t分别为(1817.093±197.832)、(2592.349±303.194)μg/(L?h);Cmax分别为(6080.502±549.12)、(9525.987±531.813)μg/L;t1/2分别(1.512±0.387)、(0.732±0.388)h。两制剂的药时过程均符合三隔室模型,两者药动学行为相似。结论 运用DAS2.0进行生物等效性评价,脂质体组与溶液剂组药动学参数均在等效置信区间内,两制剂生物等效。
    12  正交试验优化仙慈丹处方药材的提取工艺
    鲁芹飞,朱德全,黄 斌 黄 松,赖小平
    2013, 28(5):704-707.
    [摘要](594) [HTML](0) [PDF 711.58 K](992)
    摘要:
    目的 优选仙慈丹处方药材的提取工艺。方法 以干浸膏得率和野黄芩苷的保留率为评价指标,高效液相色谱法定量,采用L9(34)正交试验对仙慈丹水提取工艺进行优化。结果 仙慈丹的最佳提取工艺为:水回流提取3次,每次0.5 h,溶媒倍量分别为12、10、10倍。结论 该提取工艺参数稳定、可行,适用于仙慈丹处方药材的提取。
    13  正交试验优选复方太子参颗粒处方药材的提取工艺研究
    祁晓淼,张丽艳,彭邦梅,周 骏,刘 毅
    2013, 28(5):708-711.
    [摘要](842) [HTML](0) [PDF 693.83 K](1007)
    摘要:
    目的 对复方太子参颗粒处方药材的提取工艺进行研究,优选出最佳提取工艺。方法 采用紫外分光光度法测定总多糖和总皂苷,以总多糖和总皂苷提取率为综合指标,应用正交试验设计对加水量、提取时间、提取次数进行考察,确定最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺为用10倍量水提取3次,每次1.5 h。结论 该提取工艺合理,可作为复方太子参颗粒处方药材的提取工艺。
    14  胡黄连总苷的高效液相色谱特征图谱研究
    侯文彬 周福军 单 淇 刘昌孝
    2013, 28(5):712-715.
    [摘要](616) [HTML](0) [PDF 747.79 K](1235)
    摘要:
    目的 采用高效液相色谱法建立胡黄连总苷的特征图谱。方法 Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈–0.5%冰醋酸水溶液(15.5∶84.5),体积流量为1.0 mL/min,柱温为35 ℃,检测波长为275 nm,进样量为10 μL。结果 建立了胡黄连总苷的特征图谱及其技术参数,即供试品特征图谱中应有11个特征峰,参照物峰相应的峰为S峰,计算各特征峰与S峰的相对保留时间,其相对保留时间应在规定值的±5%之内。采用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系2004A版》自动处理,10批胡黄连总苷的相似度均大于0.998。结论 本方法操作简便,准确可靠,可用于控制胡黄连总苷的内在质量。
    15  舒眠片的质量控制研究
    孟红莲 刘新义 李嫦玲
    2013, 28(5):716-719.
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 913.03 K](1018)
    摘要:
    目的 建立薄层色谱法定性鉴别舒眠片中柴胡、白芍,并建立HPLC-ELSD法测定舒眠片中酸枣仁皂苷A的方法。方法 Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;体积流量:1 mL/min;进样量:10 μL;漂移管温度:105 ℃;气体流量:2.8 L/min。结果 薄层色谱法鉴别出柴胡、白芍,酸枣仁皂苷A在20~120 μg/mL呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为99.75%,RSD值为0.34%。结论 柴胡、白芍的薄层色谱定性鉴别,操作简便,且阴性无干扰;酸枣仁皂苷A的HPLC-ELSD测定方法准确、简便、重复性好,可以作为舒眠片的质量控制方法。
    16  HPLC法测定肾上腺素和去甲肾上腺素原料药中有关物质
    李 佩 李银峰 王杰晶 张园园 靳朝东
    2013, 28(5):720-723.
    [摘要](1020) [HTML](0) [PDF 733.96 K](2010)
    摘要:
    目的 建立肾上腺素、去甲肾上腺素原料药中有关物质的HPLC分析方法。方法 采用五氟苯基柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.03 mol/L磷酸二氢铵–甲醇(98∶2),检测波长280 nm,进样量20 μL,体积流量1.0 mL/min,柱温20 ℃。结果 肾上腺素、去甲肾上腺素两种物质与其降解产物均能达到基线分离,重复性好,且呈现较好的线性关系。结论 该方法操作简单、快速、灵敏度高,可用于肾上腺素、去甲肾上腺素原料药中有关物质的测定。
    17  离子色谱法测定碳酸司维拉姆中氯化物
    吕丽娟 姜 瑛,王永福,赵 健
    2013, 28(5):724-726.
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 725.74 K](1426)
    摘要:
    目的 建立离子色谱法测定碳酸司维拉姆中氯化物的检测分析方法。方法 色谱柱为Rfic IonPac AS11-HC分析柱(250 mm×4 mm),Rfic IonPac AG11-HC保护柱(50 mm×4 mm),淋洗液为20 mmol/L KOH溶液,检测器为DS5电导检测器,抑制器电流为49 mA,体积流量为1.0 mL/min,柱温为30 ℃,进样体积为10 μL,采集时间为12 min。结果 氯离子在0.50~10 μg/mL线性关系良好(r=0.999 4),平均回收率为99.27%,RSD值为1.57%。结论 本法快速、准确、可靠,可用于碳酸司维拉姆中氯化物的测定。
    18  HPLC法测定乳痈消痛片中熊果酸
    刘茂军 韩 锋,高 静 裴 静 马 莉
    2013, 28(5):727-729.
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 724.54 K](1014)
    摘要:
    目的 建立乳痈消痛片中熊果酸的HPLC测定方法。方法 采用高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇–2%醋酸水溶液(90∶10);体积流量:1.0 mL/min;柱温:35 ℃;检测波长:210 nm。结果 熊果酸在0.506~4.554 μg线性关系良好(r=1.000),平均加样回收率为99.95%,RSD值为0.98%(n=9)。结论 该方法灵敏度高、准确、快速、专属性强、重复性好,可用于乳痈消痛片中熊果酸的质量控制。
    19  杠柳的生态生物学特性研究
    李天祥,张春艳,李国辉,李庆和,张艳军
    2013, 28(5):730-733.
    [摘要](658) [HTML](0) [PDF 754.38 K](1522)
    摘要:
    目的 考察杠柳的生长发育变化、形态特征、群落结构及其种类组成等,明确各物候期的标志性特征,揭示生态环境对植物形态形成的影响。方法 通过分层抽样法,设置野生、栽培品的样地、样方,结合测量、记录、对比分析等方法,系统考察杠柳的生态生物学特性。结果 杠柳的物候期可划分为萌动期、展叶期、始花期、终花期、结果期、果实成熟期、落叶期、枯萎期;其植物形态呈藤本、灌木状、蔓性灌木状;藤本杠柳的植被类型为落叶阔叶林,群落各层片的优势种分别为大叶白蜡、牛迭肚、蓝萼香茶菜;蔓性灌木、灌木者为灌草丛植被型,荆条+酸枣、鬼针草+白莲蒿分别是群落各层片的优势种。结论 杠柳物候期各阶段的变化特征明显;植物形态多样性的形成与其生存环境密切相关,主要取决于气候因子和土壤因子,为进一步探索杠柳的生态生物学特性及其规范化培植提供科学依据。
    20  阿加曲班治疗下肢深静脉血栓及其并发症肺栓塞的临床疗效观察
    陈 熙,蔡 飞,李 沁,胡国富,金 毕
    2013, 28(5):734-738.
    [摘要](775) [HTML](0) [PDF 777.70 K](1255)
    摘要:
    目的 比较阿加曲班和普通肝素治疗下肢深静脉血栓及其并发症肺栓塞的临床疗效和不良反应。方法 将200例下肢深静脉血栓形成患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例),对照组患者入院后绝对卧床休息,患肢制动、抬高,忌按压、热敷;使用肝素钠抗凝,肝素钠注射液2 mL+生理盐水10 mL,用微量泵以2 mL/h持续静脉泵入,治疗7 d后停用普通肝素,改为口服华法令治疗;使用注射用纤溶酶溶栓;合并肺栓塞者给予3 L/min吸氧及前列地尔扩张支气管。治疗组患者给予阿加曲班注射液抗凝,开始2 d,60 mg/d,持续静脉泵入;后5 d,20 mg/d,3 h内泵入,2 次/d。治疗7 d后改为口服华法令,其他治疗方案同对照组患者。治疗时间为2周,比较两组患者治疗前后症状和体征的变化,并在治疗过程中监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板。结果 治疗2周后,两组患者患肢疼痛、肿胀,肺栓塞患者咳嗽、咯血、呼吸困难等症状均有好转,治疗组患者症状改善更明显,且患肢周径较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组和对照组总有效率分别为98%、90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无血小板减少症(HIT)发生,对照组发生1例;对照组与治疗组相比,PT及APTT波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班治疗下肢深静脉血栓及其并发的肺栓塞与常规普通肝素治疗相比临床疗效及安全性均有提高,值得临床推广。
    21  羟乙基淀粉130/0.4治疗外伤后致急性呼吸窘迫综合征的临床研究
    宋冬梅 邢学宁,沙玉霞 范 明
    2013, 28(5):739-741.
    [摘要](532) [HTML](0) [PDF 738.36 K](1019)
    摘要:
    目的 研究羟乙基淀粉130/0.4对外伤后致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 50例外伤后致呼吸窘迫综合证的患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组患者入院明确诊断后,分别行血常规、血生化、肝肾功能及血气检查,均给予机械通气,呼气末正压≥5 cm H2O(1 cm H2O=97.72 Pa)时,行APACHEⅡ评分,记录患者体征及氧合指数,且给予支气管肺泡灌洗,送支气管灌洗液(BALF)检查IL-6及白蛋白;对照组给予林格氏液1 000 mL,静脉滴注,1 次/d;治疗组患者给予羟乙基淀粉130/0.4 1 000 mL,静脉滴注,1 次/d,两组均治疗3 d。治疗结束后1 h复查血常规、血生化、肝肾功能及血气分析,记录氧合指数,再次行支气管肺泡灌洗,检测BALF中IL-6和白蛋白浓度。结果 治疗后,治疗组症状改善优于对照组;对照组氧合指数及支气管肺泡灌洗液中白蛋白、IL-6前后变化无统计学差异,治疗组这3项指标治疗前后变化有明显统计学差异(P<0.05)。结论 羟乙基淀粉130/0.4可减轻肺部炎症,有毛细血管堵漏作用,对急性呼吸窘迫综合征有保护作用。
    22  甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗Churg-Strauss综合征的临床疗效分析
    佟智颖,贾俊亚,贾忠辉,江建青,韦 丽,商文雅
    2013, 28(5):742-745.
    [摘要](933) [HTML](0) [PDF 729.63 K](1157)
    摘要:
    目的 观察甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗Churg-Strauss综合征(CSS)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2004年1月至2012年5月4例伴有肾损害的CSS病例应用甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗的疗效及安全性。结果 CSS伴肾脏受累者应用甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗后,均获得临床缓解,且肾功能恢复良好,同时未见明显不良反应。结论 甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗合并肾脏损害的CSS治疗有效,且不良反应小。
    23  乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效观察
    史雪梅,娄 斌,代丹丹
    2013, 28(5):746-748.
    [摘要](561) [HTML](0) [PDF 739.20 K](993)
    摘要:
    目的 探讨乌司他丁治疗脓毒血症的临床效果及安全性。方法 选取牡丹江医学院第二附属医院2012年1月至2013年1月收治的脓毒血症患者40例,随机分为治疗组(20例)及对照组(20例),对照组采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁3×105 U+5%葡萄糖100 mL,静脉滴注,0.8 h/次,3 次/d,两组患者均持续治疗7 d。两组患者分别于治疗前后采用APACHEⅡ评分表对患者病情进行评分,同时观察两组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平的变化、两组患者的预后及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且治疗组患者APACHEⅡ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、体温显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而心率与对照组相比无统计学意义。对照组患者无发生不良反应,治疗组患者呕吐1例、腹泻1例,停药治疗后症状自行消失,两组不良反应发生率无统计学意义。结论 乌司他丁治疗脓毒血症患者能显著改善其病情,降低相关炎症因子水平,有利于患者预后。
    24  阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者的有效性和安全性观察
    陈长青,赵伟苗,贺同页,杨晓丹
    2013, 28(5):749-751.
    [摘要](803) [HTML](0) [PDF 749.50 K](1094)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性。方法 2010年12月—2012年12月在中国人民解放军第254医院住院的急性脑梗死患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予降脂、调控血压、控制血糖等对症支持治疗,对照组在此基础上口服阿司匹林片,1 片/次,1 次/d;治疗组给予阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg,以500 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班注射液10 mg以250 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h,两组均连续治疗7 d。观察、统计两组患者治疗7、14 d的NIHSS评分改善情况和不良反应发生情况。结果 两组治疗后7、14 d与治疗前比较NIHSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组较对照组降低更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论 阿加曲班注射液对急性脑梗死有较好的治疗效果,且无不良反应发生。
    25  阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察
    陈宗羡
    2013, 28(5):752-755.
    [摘要](953) [HTML](0) [PDF 754.80 K](1672)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 将100例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均给以活血化瘀、清除自由基、改善脑代谢、控制血压和血糖等常规治疗,均给予依达拉奉,30 mg/次,用100 mL生理盐水稀释,30 min内滴完,2 次/d。治疗组在此基础上加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班60 mg,以750 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班10 mg以100~250 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h。对照组使用低分子肝素钙,4 100 U/次,每12小时腹部皮下注射一次,两组均治疗14 d。治疗前后使用NIHSS评分比较两组神经功能障碍程度,Barthel指数评价康复情况,统计两组临床治疗的总有效率,同时观察两组患者的不良反应。结果 两组治疗后14 d NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组较对照组NIHSS评分有显著改善(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别为98%、72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论 阿加曲班注射液对进展性脑梗死有较好的治疗效果,且无不良反应发生。
    26  左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的疗效观察
    赵新华,孙毅群,刘 永,韩同利
    2013, 28(5):756-759.
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 755.75 K](1027)
    摘要:
    目的 观察左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效。方法 将患有颈源性头痛的青少年患者168例随机分为对照组(84例)和治疗组(84例)。对照组应用左布比卡因行颈椎旁神经阻滞,治疗组在对照组基础上加用臭氧进行治疗,2~3次为1个疗程,两组各治疗1个疗程。两组患者治疗前及治疗结束后7 d、1个月和3个月进行评价临床疗效和不良反应。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS评分均有明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后7 d治疗组的疼痛评分、头痛发作次数及每次发作时间与对照组相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后7 d,治愈32例,明显好转39例,显效率为84.5%,同期,对照组治愈21例,明显好转31例,显效率为61.9%,对照组显效率明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应发生。结论 左布比卡因颈椎旁神经阻滞疗法联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞,值得临床应用。
    27  阿卡波糖联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
    曹占花
    2013, 28(5):760-762.
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 749.63 K](1090)
    摘要:
    目的 观察六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及其安全性。方法 选择天津市滨海新区大港港西街社区卫生服务中心2010年4月—2013年4月收治的早期糖尿病肾病患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组给予饮食及运动疗法,同时用阿卡波糖治疗,餐前服用,100 mg/次,3 次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,6 g/次,2 次/d。治疗两个月后,比较两组患者24 h尿蛋白、血糖、血脂及尿微量白蛋白的变化,同时观察两组不良反应的发生情况。结果 两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血糖、血脂及尿微量白蛋白自身对照有明显差异(P<0.05);治疗组患者各项指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较差异没有统计学意义。结论 阿卡波糖联合六味地黄丸治疗对于早期糖尿病肾病患者有较好的临床疗效,值得临床应用。
    28  口炎清冲剂联合氨来呫诺口腔贴片治疗复发性口疮的临床疗效观察
    刘 健,余太平
    2013, 28(5):763-765.
    [摘要](518) [HTML](0) [PDF 748.45 K](1259)
    摘要:
    目的 观察口炎清冲剂与氨来呫诺口腔贴片联合治疗复发性口疮的临床疗效及其安全性。方法 选取乐山市人民医院复发性口疮患者90例,随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服口炎清冲剂,20 g/次,2 次/d,连续服用2个月。治疗组患者开始治疗时,加用氨来呫诺口腔贴片,每日餐后和临睡前口腔清洁后,将其在口腔溃疡部位,轻压10 s,连续用药5 d,口炎清冲剂的用法、用量、治疗时间同对照组。治疗结束后询问患者主观感觉,症状改善情况,治疗前、后口疮疼痛评分,口疮大小、数目等,同时判定两组的临床疗效及不良反应。结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.78%、71.11%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者临床症状均有所改善,所有患者较治疗前口疮疼痛评分降低,口疮大小、数目均较治疗前减少,差异有显著性(P<0.05),且治疗组较对照组临床症状改善更明显(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 口炎清冲剂联合氨来呫诺口腔贴片治疗复发性口疮疗效明显,不良反应发生率较低,可以在临床上推广应用。
    29  复方清带灌注液治疗老年性阴道炎的临床观察
    史党民,孙国珍
    2013, 28(5):766-768.
    [摘要](436) [HTML](0) [PDF 701.42 K](1107)
    摘要:
    目的 观察复方清带灌注液治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性。方法 2011年8月—2012年12月天津中心妇产科医院妇科门诊确诊为老年性阴道炎患者94例,随机分为治疗组(47例)和对照组(47例),对照组用甲硝唑氯已定洗液,取10 mL,加水至50 mL,将药液灌入阴道,保留5~10 min,2 次/d;治疗组用复方清带灌注液,用法同上,1 支/次,1 次/d,两组均治疗10 d,治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组总有效率为91.5%,对照组为76.6%,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方清带灌注液治疗老年性阴道炎有较好疗效,值得临床应用。
    30  天津市儿童医院门急诊2012年中成药使用情况分析
    魏 悦,张碧丽
    2013, 28(5):769-771.
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 656.91 K](851)
    摘要:
    目的 调查分析天津市儿童医院中成药的品种和使用现状,提高合理用药水平,保障儿童用药安全。方法 回顾性统计分析2012年1月—2012年12月临床使用中成药的品种、剂型、作用类别等。结果 中成药中以便于儿童服用的口服液及颗粒剂居多;临床应用以祛痰、清热、解表作用的药物为主;临床使用中成药科室中内科最多,达到50%;药品说明书中详细标有分年龄段服药剂量的占53%。结论 天津市儿童医院中成药使用较为合理,但也存在一些问题,需引起儿科医生的注意。
    31  百色市人民医院2008—2012年烧伤病房患者感染致病菌的分布和耐药性分析
    周有旺 梁业飞
    2013, 28(5):772-775.
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 711.92 K](885)
    摘要:
    目的 对百色市人民医院烧伤病房患者感染致病菌的分布特点及耐药情况进行分析,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法 回顾性调查分析2008—2012年百色市人民医院烧伤住院患者分离病原菌的菌群分布及及耐药情况。结果 共检出506株病原菌,其中革兰阴性杆菌325株,占64.2%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌161株,占31.8%,主要为金黄色葡萄球和肠球菌;真菌20株占4.0%,主要为白色假丝酵母菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.6%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率分别为64.0%、43.1%。药物敏感实验结果显示,各检出菌具有多药耐药性,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,两者均对头孢菌素类耐药率较高。结论 百色市人民医院烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强其病原菌分布及耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。
    32  天津市第一中心医院1 161例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
    王 屏,赵学群,刘 莉
    2013, 28(5):776-779.
    [摘要](852) [HTML](0) [PDF 678.08 K](995)
    摘要:
    目的 调查分析天津市第一中心医院抗菌药物应用情况。方法 采用横断面调查方法,对天津市第一中心医院2012年8月1日0:00~24:00时所有住院患者进行抗菌药物使用调查,包括抗菌药物种类、使用频率、科室等。结果 1 161例住院患者中,抗菌药物使用率为26.10%,其中单用率为79.54%,二联使用率为16.50%,三联及以上使用率为3.96%;在全院各科室中,使用率最高的是呼吸科,为75.61%,其次为感染科和中西医结合科,分别为67.74%、64.71%。全院治疗性用药病原学送检率为53.31%;预防用药率为18.15%;用药频率(DDDs)居前三位的依次为头孢菌素类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑剂复合制剂和喹诺酮类。结论 天津市第一中心医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室使用率偏高,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。
    33  天津市安定医院2013年4月出院患者中苯二氮 类药物的使用情况分析
    于浚玫
    2013, 28(5):780-783.
    [摘要](648) [HTML](0) [PDF 680.52 K](937)
    摘要:
    目的 分析天津市安定医院苯二氮 类(BDZs)药物的使用情况,促进精神药品的合理使用。方法 从天津市安定医院HIS系统中抽取2013年4月出院的487份病历,对其中使用BDZs药物的332份病历进行回顾性分析。对患者性别、年龄、BDZs药物的具体使用情况进行分类统计。结果 332份病历中,男性173例(52.11%),女性159例(47.89%);41~60岁使用BDZs药物高于其他年龄段。使用BDZs药物的332份病历中,以精神分裂症患者居多,共216例(65.06%);患者用药利于睡眠的210例,比例最高达54.54%;128份使用一种BDZs药物,其中阿普唑仑的使用率最高,为28.91%。BDZs药物与其他药物联用的病历共204例,占调查病历的61.44%,其中,BDZs药物与抗精神病药联用比较高。结论 天津市安定医院住院患者BDZs药物的使用基本合理,但也存在使用率较高、使用时间较长、联合用药比例较大的现象,需提醒医师、药师注意。
    34  天津市宝坻区人民医院2009—2012年致泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析
    孙井生
    2013, 28(5):784-786.
    [摘要](557) [HTML](0) [PDF 707.15 K](904)
    摘要:
    目的 调查分析天津市宝坻区人民医院泌尿系感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2009—2012年1 170株尿液培养阳性病原菌的鉴定及药敏结果。结果 共分离出1 170株病原菌,其中,以大肠埃希菌检出率最高,为43.9%(514/1 170);粪肠球菌、念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为12.2%、9.4%、7.7%。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率达40%~90%;肠球菌主要对四环素、氯霉素、青霉素耐药。结论 大肠埃希菌是泌尿系感染最常见的病原菌,其次为粪肠球菌;尿路感染病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,应加强细菌耐药性的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。
    35  2009年8月—2012年8月武警上海市总队医院的中药注射剂致不良反应分析
    吴广通,张夏华,米 丽
    2013, 28(5):787-790.
    [摘要](665) [HTML](0) [PDF 716.32 K](905)
    摘要:
    目的 探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法 通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详细病案,使用计量学方法对病案资料进行整理。结果 在病例中怀疑中药注射剂不良反应117例,其中男性58例,女性59例;60岁以上患者不良反应发生率最高,为48.72%,且其治愈时间与其他各组相比显著延长(P<0.05);不良反应发生在用药后10~30 min较多,占41.03%;2种以上药物联合应用时发生不良反应占61.54%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和心血管循环系统症状,其中以皮肤损害比例最高,达55.56%,循环系统症状占23.93%。较严重的不良反应有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为喜炎平注射液69例,占58.97%。结论 熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。
    36  新型钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂empagliflozin
    宋金芝 王玉丽 徐为人
    2013, 28(5):791-795.
    [摘要](604) [HTML](0) [PDF 751.54 K](2366)
    摘要:
    钠–葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来降糖药研究的新热点,通过抑制肾小管上皮细胞内的主要血糖转运蛋白SGLT2降低肾内滤过葡萄糖的重吸收,导致糖尿,从而降低血清内葡萄糖。新型SGLT2抑制剂empagliflozin具有良好的降糖效果,单次给药就能显著增加尿中排糖,多次给药后剂量相关性地降低FPG、HbA1c和体质量,作为补充药物治疗还能显著降低血压,目前正在进行Ⅲ期临床试验。
    37  2012年292例化学药品说明书样稿问题分析
    萧惠来
    2013, 28(5):796-799.
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 662.25 K](1830)
    摘要:
    收集2012年审核的注册报送的化学药品说明书样稿292例,分析其中存在的不符合我国法规要求的问题,对问题较多的医学项目逐项详细列举其存在的主要问题和具体品种。结果发现样稿普遍存在问题,很难找到一份完全符合法规要求的样稿,问题较多的医学项目包括警示语、药理毒理、用法用量、不良反应、药代动力学、注意事项和药物过量等。这种现状应引起说明书撰写者足够重视。注意提高药品说明书质量,保证终端用户安全有效用药。
    38  桃金娘的化学成分、药理作用和临床应用研究进展
    肖 婷,崔炯谟 李 倩,赵余庆
    2013, 28(5):800-805.
    [摘要](874) [HTML](0) [PDF 749.95 K](2769)
    摘要:
    桃金娘为桃金娘科桃金娘属植物,以根、叶和果入药,具有养血、止血、涩肠、固精之功效。桃金娘的成熟果实富含黄酮苷、酚类;根和树皮含有鞣质、生物碱等;叶的主要成分为桃金娘油,同时富含黄酮苷、水解鞣质。桃金娘具有抗氧化、抗菌、抗病毒、降糖等药理活性,还可治疗呼吸系统、耳鼻喉疾病,在医药、保健品和化妆品行业中具有广泛的应用价值。主要对桃金娘的化学成分、药理作用及临床应用研究进行综述,为桃金娘资源的综合利用和开发研究提供科学依据。
    39  钩藤生物碱对中枢神经系统的药理作用研究进展
    黄 华,丁伯平
    2013, 28(5):806-810.
    [摘要](858) [HTML](0) [PDF 744.91 K](1855)
    摘要:
    钩藤是我国一种常用药材,对心血管系统、中枢神经系统和血液系统等均具有比较广泛的药理活性,临床上主要用于治疗高血压、焦虑等疾病。现代中药药理研究表明,钩藤对中枢神经系统的药理作用主要表现为镇静、抗癫痫、抗惊厥和对神经元的保护等,其中对神经元的保护作用与多种神经递质相关,具有多种作用机制,已被国内外越来越多的医药工作者所重视,综述钩藤生物碱对中枢神经系统的药理作用研究进展。
    40  白芍总苷治疗肾脏疾病的药理作用和临床应用研究进展
    李冰菲 王 娟 张碧丽
    2013, 28(5):811-814.
    [摘要](978) [HTML](0) [PDF 736.53 K](3241)
    摘要:
    白芍是毛茛科植物芍药的干燥根,含有多种具有生理活性的化学成分。白芍总苷(TGP)是从白芍中提取的一组糖苷类物质的总称,此糖苷类物质包括芍药苷、芍药花苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药内酯苷等,其中芍药苷和芍药内酯苷是其主要成分。药理及临床研究发现TGP具有抗炎、调节免疫、镇痛等功效,近年来TGP已被广泛应用于多种肾脏疾病的临床治疗。就TGP治疗肾脏疾病的药理作用及临床应用研究进展做一综述。
    41  差示扫描量热法在药物定性分析中的应用
    王杰晶 李银峰 李 佩,张园园 靳朝东
    2013, 28(5):815-818.
    [摘要](771) [HTML](0) [PDF 696.99 K](2698)
    摘要:
    差示扫描量热法(DSC)是在程序控制温度下,测量输给物质和参比物的功率差与温度关系的一种技术,被广泛应用于药品的研究生产和质量测试的快速可靠的热分析方法,该方法具有准确快速、样品用量少及易于操作等特点。综述了近年来差示扫描量热法在化学原料药、药物制剂、生物制品以及中药鉴定等方面的应用,并展望了未来的发展前景。

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