舒脑欣滴丸由川芎和当归两味中药组成，具有理气活血、化瘀止痛的功效。川芎和当归在中国、日本、韩国和其他亚洲国家广泛使用^[1-3]。舒脑欣滴丸自2005年以来被用于治疗心脑血管疾病（批准文号Z20050041），可用于治疗偏头痛、急性缺血性脑卒中、血管性老年痴呆和椎基底动脉供血不足等多种心脑血管疾病^[4-9]。舒脑欣滴丸成方具有较好的舒张血管作用^[10-11]，其组方药味当归和川芎具有较好的降血压作用^[12]。

原发性高血压发病率高，是导致心、脑、肾以及大血管等器官损害的重要因素^[13]。根据左心室质量指数（LVMI）可判定是否为心肌肥厚，根据LVMI标准，将男性LVMI＞125 g/m²，女性LVMI＞120 g/m²的患者归类为心肌肥厚。在我国，高血压病是多发病、常见病，多见于中老年人患者，由于高血压病会引起左心室压力负荷过重，长期积累将会引起左室舒张功能减低^[14-15]。目前，尚无舒脑欣滴丸对自发性高血压（SHR）大鼠心肌保护作用的相关研究。本实验以SHR大鼠为对象，观察舒脑欣滴丸的降压及心肌保护作用。

SHR大鼠（清洁II级）24只，同龄同种系正常血压的京都种大鼠（WKY）8只，雌雄各半，雌性体质量（200±20）g、雄性体质量（300±20）g；购自北京维通利华实验动物技术有限公司，动物许可证号SCXK（京）2012-0001。实验用大鼠于25 ℃条件下适应性饲养1周以后进行实验。

BP-6动物无创血压测试系统（成都泰盟科技有限公司，批号TM009-0603-01-005-001，配件：大鼠固定套笼，导联线）；彩色多普勒超声诊断仪Sequoia 512型，探头频率为8～13 MHz，配备组织多普勒成像及心脏功能测定软件包及同步单导心电图，西门子美中互利工业公司；微压力传感器、传递控制器和数模转换器，美国Millar Instruments；Hitachi H800型电子显微镜，日本。

舒脑欣滴丸由天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂提供（批号671002，每丸42 mg）；缬沙坦购于天津和平药店，北京诺华制药有限公司（批号X1693，每粒80 mg）；血管紧张素II（Ang II）和一氧化氮合酶（NOS）检测试剂盒购于南京建成生物工程研究所有限公司。

24只SHR大鼠随机分为模型组、舒脑欣滴丸组，阳性药缬沙坦组，每组8只，雌雄各半。模型组ig 0.5% CMC-Na，舒脑欣滴丸组ig舒脑欣滴丸溶液（将舒脑欣滴丸研碎，称取粉末，用5% CMC-Na溶解至一定质量浓度）800 mg/kg^[3]，缬沙坦组ig缬沙坦溶液1 mg/kg，各组均每天给药1次，连续给药6周。另外，以同龄同种系正常血压的WKY大鼠8只作为对照组，ig等量0.5% CMC-Na。

给药6周后，于末次给药、测血压后10%水合氯醛麻醉（0.3 mL/kg），股主动脉取血处死动物。取4 mL以上全血3 000 r/min低温离心机离心10 min，分离血清，血清检测前−20 ℃冻存。取胸主动脉及心脏组织于中性福尔马林中保存。

使用BP-6型测压仪测量大鼠尾动脉收缩压（SBP）：打开加热箱电源将机器加热至38 ℃，再将大鼠装入鼠笼，放入加热箱内，鼠尾穿过阻断器，预热20 min，待显示器上出现比较规则的脉搏波形时，开始测量大鼠尾动脉SBP。给药后测定血压变化，每2周测定1次血压，每次测定3遍，取平均值。测量血压过程中，动作尽量轻柔，避免摇晃、动荡以免刺激大鼠引起血压过分波动。

于实验动物末次给药后，动物称体质量，ip 10%水合氯醛（0.3 mL/kg），麻醉满意后，将大鼠左胸前毛剪短，再用棉球蘸取脱毛剂涂抹，2～3 min后，用温水清洗，脱毛局部以纱布擦干；固定四肢于操作台上，使之左侧卧位，左胸前涂少量耦合剂，将探头置于左胸前，并指向右上，调整深度为2.0～2.5 cm，即可获得左室长轴切面；在此切面，将M型取样线置于主动脉根部、二尖瓣、乳头肌及心尖等位置，可获得相应的M型曲线，并进行测量。顺时针转动探头90°，获得左室短轴各切面，心内膜与心外膜显示清楚，可分为乳头肌水平和二尖瓣水平。采用M型法测定左心室质量和校正的左心室质量。

II和NOS测定 血清Ang II和NOS的检测均严格按照试剂盒的说明进行。

HE染色后观察各组大鼠胸主动脉及心肌的形态组织变化。

利用SPSS 20.0统计分析处理软件，对数据进行统计学分析，数据以x±s表示，采用双侧t检验进行组间比较。

给SHR大鼠首次ig给药后，测定6 h内的SBP，结果见图 1，给予舒脑欣滴丸（800 mg/kg）后，SHR大鼠SBP在1 h后降到最低，与0 h比，降低48 mmHg，差异显著（P＜0.01）。SHR大鼠给予舒脑欣滴丸6周后，相比于阳性药缬沙坦的降压作用，舒脑欣滴丸可以稳定SHR大鼠的SBP，使其不致过高（P＜0.01）。结果见表 1。

与模型组比较：##P＜0.01，1 mmHg＝1.33 kPa ##P < 0.01 vs model group,1 mmHg = 1.33 kPa 图 1 各组大鼠首次给药后6 h内SBP变化 (x±s,n = 8) Fig.1 Changes of SBP of rats in each group in 6 h after ig administration drugs at first time (x±s,n = 8)

表 1(Table 1)

表 1 给药6周内各组大鼠SBP变化 (x±s,n = 8) Table 1 Effects of ig administration of SDP on SBP of SHR for 6 weeks (x±s,n = 8) 组别 SBP/mmHg 0周 2周 4周 6周 对照 150±13 157±11 163±12 166± 6 模型 219±12*** 231±36** 236±28*** 259± 4*** 舒脑欣滴丸 218± 8 207± 5 212±13 215±19## 缬沙坦 211±22 201±22 191±11### 187±26### 与对照组比较：**P＜0.01 ***P＜0.001；与模型组比较：#P＜0.05 ###P＜0.01 ###P＜0.001，下同 **P < 0.01 ***P < 0.001 vs control group; #P < 0.05 ##P < 0.01 ###P < 0.001 vs model group,same as below

表 1 给药6周内各组大鼠SBP变化 (x±s,n = 8) Table 1 Effects of ig administration of SDP on SBP of SHR for 6 weeks (x±s,n = 8)

图 2显示各组大鼠血清中Ang II和NOS水平测定结果，SHR大鼠给予舒脑欣滴丸后，Ang II水平显著低于模型组（P＜0.01），NOS水平显著高于模型组（P＜0.05），表明舒脑欣滴丸可能是通过降低血清Ang II水平和增加NOS水平舒张血管，进而起到降压的作用。

图 2 各组大鼠血清中Ang II和NOS水平比较 (x±s,n = 8) Fig.2 Comparison on Ang II and NOS levels in rat serum of each group (x±s,n = 8)

主动脉的形态观察见图 3，对照组血管内膜和外膜边界清晰，内弹性膜完整，血管平滑肌细胞排列整齐和紧密，内皮细胞未脱落，血管中层细胞未见增生。而模型组血管内膜和外膜边界清晰，内弹性膜局部不完整，血管平滑肌细胞排列紊乱，

图 3 各组大鼠主动脉形态观察 Fig.3 Aorta morphous observation of rats in each group

内皮细胞部分脱落，伴慢性炎细胞浸润，血管中层细胞局部显著增生。舒脑欣滴丸组血管内膜和外膜边界清晰，内弹性膜局部不完整，血管平滑肌细胞局部排列紊乱，内皮细胞部分脱落，血管中层细胞未见明显增生。缬沙坦组血管内膜和外膜边界清晰，内弹性膜局部不完整，血管平滑肌细胞排列稍紊乱，内皮细胞广泛脱落，伴慢性炎细胞浸润，血管中层细胞轻度增生。结果表明舒脑欣滴丸对高血压引起的主动脉形态损伤具有一定的保护作用。

从图 4和5中可以看出，模型组较对照组的左心室质量高，各给药组左心室质量均低于模型组，接近或低于对照组，表明舒脑欣滴丸有很好的抑制高血压引起的心肌肥厚的作用。

图 4 各组大鼠的彩色多普勒超声心动图 Fig.4 Left ventricular mass indifferent groups

图 5 各组大鼠的左心室质量(x±s,n = 8) Fig.5 Left ventricular mass of rats in each group (x±s,n = 8)

各组的心脏形态观察结果见图 6。对照组心脏结构清晰，形态正常，心肌细胞排列整齐，横纹清晰，细胞核明显，未见细胞水肿。模型组心脏结构清晰，形态正常，心肌细胞排列整齐伴多发灶状及片状坏死，部分心肌细胞之间可见条状分布排列的心肌成纤维细胞，坏死区成纤维细胞增生，间质少量慢性炎细胞浸润，血管扩张充血。舒脑欣滴丸组心脏结构清晰，形态正常，心肌细胞排列规整伴部分水肿，坏死区成纤维细胞增生相对较少，间质少量慢性炎细胞浸润，血管扩张充血。缬沙坦组心脏结构清晰，形态正常，心肌细胞排列规整伴部分水肿，多发灶性坏死，部分心肌细胞之间可见条状分布排列的心肌成纤维细胞，坏死区成纤维细胞增生相对较少，间质少量慢性炎细胞浸润，血管扩张充血。可见舒脑欣滴丸可以减少纤维细胞增生，改善高血压引起的心脏组织形态异常。

图 6 各组大鼠心脏组织形态 Fig.6 Heart morphous observation of rats in each group

本研究表明舒脑欣滴丸对SHR大鼠的血压有一定影响，其降压作用可能与Ang II的减低和NOS水平增加有关。且舒脑欣滴丸对高血压引起的心肌肥厚有一定的抑制作用，故可作为高血压伴心肌肥厚病症的潜在药物进行研究。

舒脑欣滴丸药理作用广泛，主要作用于心脑血管系统^[16-17]，其主要成分阿魏酸、洋川芎内酯I/H、洋川芎内酯A、藁本内酯均有舒张血管作用^{[10, 11, 18, 19]}，故其可能具有降压作用，本实验证明了舒脑欣滴丸的降压作用，且与临床疗效观察一致^[20]。

舒脑欣滴丸的降压作用可能是通过其中主要成分阿魏酸、洋川芎内酯I/H、洋川芎内酯A、藁本内酯等多种成分联合起作用，具体的有效成分还需进一步研究。

NO可以通过cGMP-PKG途径激活了K_ATP和K_Ca，进而引起血管平滑肌的舒张^[21]，进而起到降低血压的作用；肾素-血管紧张素系统是已确定的血压调节系统，其主要效应分子为Ang II。Ang II的所有效应均是通过血管紧张素受体（AT）来调节的，Ang II主要作用于AT1受体，一方面通过Gq蛋白激活磷脂酶C（PLC），产生IP₃，激活位于内质网膜上的IP₃R，使钙池内Ca²⁺释放，同时也导致细胞膜钙离子通道开放引起胞外Ca²⁺内流，使细胞[Ca²⁺]_i升高；另一方面可以通过Gi蛋白抑制AC-cAMP-PKA系统，从而减弱对靶器官的抑制，最终引起血管收缩、血压升高、心脏兴奋、心肌和血管细胞增生、醛固酮合成和释放、儿茶酚胺释放、肾素分泌减少、神经传导加快等一系列的生物效应^[22]。舒脑欣滴丸可减少Ang II的量，增加NOS的活性，提示舒脑欣滴丸可能通过肾素-血管紧张素系统起到降压作用，其机制还需进一步研究。

左心室质量可判定是否为心肌肥厚，长期高血压会导致心肌内成纤维细胞大量增殖，合成并分泌出大量的胶原纤维，从而导致心肌僵硬度增加、心泵功能不全^[23]。本实验中，对照组较模型组的左心室质量低，各给药组均低于模型组，接近或低于对照组，表明舒脑欣滴丸有很好的抑制高血压引起的心肌肥厚的作用，实验中舒脑欣滴丸的降压及心肌保护作用显著，而其作用机制及作用物质基础尚需深入研究。