摘要:
随着精准医学的发展，肿瘤的治疗与管理正从传统的“一刀切”模式向个体化、动态化的新范式转变。在这一进程中，能够实时、无创地反映肿瘤生物学行为的液体活检技术，尤其是循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTCs）等新型肿瘤标志物（TMs），展现出巨大的临床应用潜力。基于液体活检技术的新型TMs在肿瘤全程化管理中发挥了关键作用。在疗效监测方面，传统TMs（如CEA、CA125）的动态变化与ctDNA中耐药基因（如EGFR T790M）的监测相结合，为化疗和靶向治疗提供了“实时雷达”；而cfDNA完整性、免疫细胞因子等新型标志物则为免疫治疗的响应评估开辟了新途径。在预后评估方面，基线时的CTCs计数、ctDNA突变负荷等“分子标签”已被证实与患者生存结局密切相关，为早期风险分层提供了有力依据。在复发预警方面，术后或根治性治疗后通过ctDNA进行分子残留病灶（MRD）检测，能够比影像学更早地发现复发风险，为干预治疗赢得宝贵时间。总结新型TMs在构建肿瘤精准医疗闭环管理中的核心地位，在推广应用这些新型TMs检测时面临方法学标准化、结果解读的临床沟通及周转时间等挑战，并提出相应的应对策略。旨在为推动TMs的临床转化与规范应用，以及肿瘤的个体化精准诊疗提供参考。
