2022年第45卷第3期文章目次

  • 显示方式:
  • 简洁模式
  • 摘要模式
  • 1  封面
    2022, 45(3):0-0.
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 3.84 M](402)
    摘要:
    2  目录
    2022, 45(3):0-0.
    [摘要](161) [HTML](0) [PDF 1002.19 K](510)
    摘要:
    3  FDA“慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉:开发治疗药物供企业用的指导原则草案”介绍
    萧惠来
    2022, 45(3):405-410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.001
    [摘要](628) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1086)
    摘要:
    美国食品药品管理局(FDA)于2021年12月发布了"慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉:开发治疗药物供企业用的指导原则草案",对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)治疗药物临床研究的试验人群、设计、有效性、安全性和统计分析提出了许多建议,内容具体、详细,而且便于实际操作。中国目前没有类似的指导原则,详细介绍FDA该指导原则,期待对我国这类药物的临床研究及其监管有直接的参考价值,对制定类似的临床研究指导原则有所启迪。
    4  常见精神障碍类化学药品口服制剂药学研究的一般考虑
    李武超,司晓菲,唐谦,曹轶,姜典卓
    2022, 45(3):411-417. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.002
    [摘要](701) [HTML](0) [PDF 1.13 M](733)
    摘要:
    精神障碍类化学药品为近年来仿制药申报热点。检索相关文献和国外审评报告,并结合具体案例,对常见精神障碍类化学药品活性成分的理化性质(生物药剂学分类、粒径分布、晶型)进行汇总分析,并对此类药品口服常释制剂和调释制剂的典型生产工艺(干法直压工艺、多层压片工艺、流化床微丸包衣工艺)中的药学关注点进行讨论,综合提出结合药物特点加强药学研究的建议,以期对精神障碍类化学仿制药注册申报提供一定的参考。
    5  基于网络药理学与分子对接技术的异钩藤碱抗肺纤维化的作用机制探究
    边梦霓,杨征,董永和,邱敏,高志祥
    2022, 45(3):418-427. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.003
    [摘要](664) [HTML](0) [PDF 25.61 M](510)
    摘要:
    目的 应用网络药理学与分子对接的方法阐明异钩藤碱抗肺纤维化的作用机制。方法 使用Swiss Target Prediction、DisGeNET等数据库预测异钩藤碱和肺纤维化的潜在靶点。通过拓扑分析筛选核心靶点,并对其进行基因本体论(GO)功能和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。对筛选出的关键靶点进行分子对接实验验证结合活性。结果 靶点预测得到100个异钩藤碱和肺纤维化共同作用靶点,GO功能分析表明调节炎症反应、正向调节成纤维细胞增殖等多种生物过程参与肺损伤后的纤维化进程;得到了MAPK1、MAPK3、EGFR、VEGFA、PI3KCA、PI3KCD、AKT1、TNF等8个异钩藤碱治疗肺纤维化的预测靶点和以PI3K-Akt信号通路为主的潜在作用途径。分子对接结果表明异钩藤碱可以与选定的8个靶点进行结合。结论 异钩藤碱可以通过调节肺纤维化的某些生物过程,介导以PI3K-Akt信号通路为主的途径发挥肺损伤后的保护作用,为后续开展异钩藤碱抗肺纤维化的实验研究提供理论依据。
    6  急进高原后肠道菌群介导的溴吡斯的明体内代谢研究
    张娟红,张雅婷,张军民,王荣
    2022, 45(3):428-433. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.004
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 1.42 M](544)
    摘要:
    目的 探讨肠道菌群是否参与溴吡斯的明的代谢及急进高原后肠道菌群对其代谢产生的影响。方法 将大鼠随机分为平原给药组、平原空白组、高原给药组、高原空白组,共4组,每组6只大鼠。平原给药组大鼠禁食12 h后于上海(中国人民解放军海军军医大学)进行实验,分别将10.2 mg(约含溴吡斯的明2.3 mg)溴吡斯的明片剂粉末用水溶解后ig给药,于给药前(0 h)及给药后0.33、0.66、1.00、1.50、2.00、3.00、4.00、6.00、8.00、12.00、24.00 h由眼眶后静脉丛取血进行药动学分析。高原给药组大鼠于碌曲县海拔为4 300 m的高原地区,大鼠禁食12 h后开始药动学实验,过程同平原给药组。收集平原空白组和高原空白组大鼠的粪便,通过16S rRNA法分析急进高原后肠道菌群的变化情况;体外孵育实验结合LCMS/MS法分析肠道菌群与溴比斯的明的代谢关系。结果 急进高原后大鼠肠道菌群组成发生了变化,菌群种类和数量均减少;溴比斯的明与大鼠粪便体外孵育实验结果表明肠道微生物群参与溴吡斯的明吸收前的代谢,且在高原缺氧条件下,肠道微生物群对其代谢减慢;急进高原后溴吡斯的明药动学参数药时曲线下面积(AUC0~t)增加了57.60%,清除率(CL)降低了35.94%。结论 肠道菌群参与溴吡斯的明吸收前代谢,可能与其生物利用度低有关;并且急进高原后肠道菌群介导的溴吡斯的明代谢减慢,从而增加其吸收。
    7  金橙II及金胺O的体外遗传毒性评价
    唐茵茹,王亚楠,王曼虹,黄芝瑛,汪祺,文海若
    2022, 45(3):434-441. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.005
    [摘要](624) [HTML](0) [PDF 2.16 M](371)
    摘要:
    目的 使用基于鼠伤寒沙门氏菌的Ames波动试验和小鼠淋巴瘤细胞(L5178Y)的体外微核试验评价2种染料金橙Ⅱ和金胺O的遗传毒性风险。方法 在-/+S9处理下,不同质量浓度的金橙Ⅱ和金胺O(0.625~10.000 μg·mL-1)分别与鼠伤寒沙门氏菌组氨酸营养缺陷型菌株TA98和TA100混合后接种于96孔板中,37℃下孵育72 h后判断其对细菌回复突变的影响;在体外微核试验中,在-/+S9处理下,金橙Ⅱ(10~50 μg·mL-1)和金胺O(0.6~1.2 μg·mL-1)分别与L5178Y细胞作用4 h或24 h,并在给药后24 h收集细胞进行流式细胞术检测。结果 金橙II自2.50 μg·mL-1起可引起-S9和+S9处理组的TA98回复性突变孔数显著增加(P<0.05、0.01),代谢活化后增加幅度更为明显;自5 μg·mL-1起可引起-S9处理组的TA100回复性突变孔数显著性增加(P<0.01),作用均呈浓度相关性。10 μg·mL-1金胺O可引起-S9处理组的TA98回复性突变孔数显著增加(P<0.01);自0.625 μg·mL-1起即可引起+S9处理组的TA98回复性突变孔数显著增加(P<0.05、0.01),且存在浓度相关性;自2.5 μg·mL-1起可引起+S9处理组的TA100回复性突变孔数显著性增加(P<0.05、0.01),且存在浓度相关性。在-S9处理组中,30~50 μg·mL-1金橙Ⅱ可引起L5178Y细胞微核率显著增加(P<0.01),且存在浓度相关性; 0.9~1.2 μg·mL-1金胺O可引起L5178Y细胞微核率显著增加(P<0.01),且存在浓度相关性。在+S9处理组中,10~50 μg·mL-1金橙Ⅱ可导致L5178Y细胞微核率显著增加(P<0.05、0.01)。30~50 μg·mL-1金橙Ⅱ可导致S期的L5178Y细胞比例增加;金胺O自0.6 μg·mL-1起即可导致L5178Y细胞亚二倍体细胞核率增加。结论 金橙Ⅱ和金胺O均存在一定的遗传毒性风险。
    8  瓜蒌薤白半夏汤干预大鼠心肌缺血的有效部位初步研究
    桑晓宇,李鑫飞,刘晓澍,孙笛洋,杨玉婕,赵启韬
    2022, 45(3):442-448. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.006
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 1.27 M](447)
    摘要:
    目的 比较瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)不同提取部位对心肌缺血大鼠的保护作用,初步探寻该经典方剂干预"胸痹"的物质基础。方法 瓜蒌、薤白、法半夏的比例为5:2:2,95%乙醇加热回流提取3次,依次用石油醚、氯仿、醋酸乙酯、正丁醇及水进行萃取,得GXB1~GXB5部位;药渣水煎后得GXB6部位。Wistar大鼠结扎冠状动脉左前降支,制备急性心肌缺血(AMI)模型。采用多导生理记录仪监测大鼠心电图,并统计ST段抬高阳性率。心肌切片氧化三苯四氮唑(TTC)法染色后,采用图像分析处理系统测算心肌梗死率。生化试剂盒检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。采用AMI动物模型及心肌缺血诊断指标评价GXBD的6个部位干预AMI的药效,首先进行各部位各剂量的纵向比较,确定每个部位的最佳作用剂量;然后进行6个部位之间的横向比较,筛选出有效部位。最后,对有效部位的化学成分进行理化鉴定。结果 对于AMI模型大鼠,GXB4~GXB6均能够显著降低AMI大鼠的心电图ST段抬高阳性率、心肌梗死率及血清CK、CK-MB活性,其中GXB4作用最显著;而GXB1~GXB3虽然也显示出一定的缺血保护作用,但结果无显著性差异。GXB4~GXB6部位共有的化学成分为糖类、香豆素、苷类,GXB4特有的成分为甾体及萜类。结论 GXB4~GXB6部位对AMI有显著干预效果,GXB4效果最为显著;发挥AMI保护作用的物质可能是糖类、香豆素、苷类、甾体及萜类。
    9  姜黄素衍生物Cur20通过抑制乙酰胆碱酯酶改善阿尔茨海默病小鼠的记忆和认知能力实验研究
    李晓晖,王艳霞,董依依,郑贝贝,冯硕,岑娟
    2022, 45(3):449-454. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.007
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 2.31 M](475)
    摘要:
    目的 研究姜黄素类似物Cur20对乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用,评价其对阿尔茨海默病(AD)的治疗潜力。方法 昆明小鼠随机分4组:对照组、模型组、姜黄素(20 μmol·kg-1)组和Cur20 (20 μmol·kg-1)组,每天ig给药1次,给药体积10 mL·kg-1,除对照组外,其他各组小鼠每次给药30 min后ip东莨菪碱1 mg·kg-1制备AD模型,共给药16 d。第11天开始进行5 d的Morris水迷宫实验,第16天进行Y迷宫实验,检测小鼠的行为认知情况;第17天处死小鼠,取脑分离出海马组织,试剂盒法检测乙酰胆碱(ACh)含量;体外实验检测姜黄素和Cur20对AChE、丁酰胆碱酯酶(BuChE)活性的影响;分子对接实验预测Cur20与AChE的作用模式。结果 小鼠实验结果表明,与模型组比较,Cur20在总游泳距离、游泳速度无显著差异的情况下,能够显著降低水迷宫的逃避潜伏期、增加目标象限的停留时间和路程比例(P<0.05、0.01),明显增加平台穿越次数;在入臂次数无显著性差异的情况下,Cur20组小鼠的自发交替率明显升高;Cur20组海马组织ACh水平显著升高(P<0.01)。体外实验结果表明,Cur20对AChE的半数抑制浓度(IC50)为(32.44±4.46)μmol·L-1,50 μmol·L-1 Cur20对BuChE抑制率为(-1.8±2.3)%,Cur20对AChE的抑制作用具有良好的选择性。分子对接实验表明Cur20能与AChE的活性部位结合。结论 Cur20能抑制AChE活性、提高ACh含量,显著改善东莨菪碱所致的学习记忆损伤,可能是一种潜在的治疗AD的药物。
    10  千金黄连方对db/db小鼠血糖的影响
    侯衍豹,马莉,黄妍,景小龙,刘静,田成旺
    2022, 45(3):455-463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.008
    [摘要](604) [HTML](0) [PDF 13.77 M](412)
    摘要:
    目的 探讨千金黄连方对2型糖尿病模型动物db/db小鼠血糖的影响。方法 C57BL/6J小鼠10只(雌雄各半)作为对照组,将db/db小鼠60只(雌雄各半)按血糖值随机分为6组:模型组、二甲双胍(0.25 g·kg-1)组、金芪降糖片(4.2 g·kg-1)组和千金黄连方高、中、低剂量(生药13.00、6.50、3.25 g·kg-1)组。每天ig给药1次,给药体积20 mL·kg-1,对照组及模型组ig给予等量去离子水。血糖仪测定千金黄连方给药1次对糖耐量、空腹血糖的影响及多次给药对空腹血糖、糖耐量、混合饮食餐后血糖、淀粉耐量(碳水化合物饮食餐后血糖)的影响;连续给药12周后,试剂盒法检测血清中糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素水平;小鼠放血处死后,剪开腹部,取腹部脂肪称质量,计算脂肪系数;HE染色后对肝组织进行病理学检查。结果 给药1次,与模型组比较,给药后1~2 h千金黄连方高剂量能显著降低小鼠空腹血糖值和糖耐量血糖值(P<0.05、0.01)。与模型组比较,多次给予千金黄连方能显著降低小鼠空腹血糖值、显著降低葡萄糖耐量血糖值、显著降低混合饮食餐后血糖值和淀粉耐量血糖值(P<0.05、0.01、0.01)。与模型组比较,千金黄连方高、中、低剂量组小鼠GHb、GSP及胰岛素水平均显著下降(P<0.05、0.01、0.001);高、中剂量组小鼠腹部脂肪系数显著下降(P<0.05、0.01);高、低剂量对肝脏空泡变性程度有减轻作用。结论 千金黄连方能显著降低db/db小鼠空腹血糖,改善糖耐量异常及增强胰岛素敏感性,显著减少腹部脂肪系数,对肝细胞的损伤也有一定的改善作用;其降血糖作用与二甲双胍相当,强于金芪降糖片,其改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的作用强于二甲双胍和金芪降糖片。
    11  硫辛酸对脑缺血再灌注损伤大鼠RAGE/LRP1通路及神经血管单元重塑的影响
    李耀汝,于恺,张聪,闫秋月,王妍,安泽鑫,王静,张祥建,李猛
    2022, 45(3):464-472. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.009
    [摘要](561) [HTML](0) [PDF 7.07 M](400)
    摘要:
    目的 探究硫辛酸对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元重塑的作用及对晚期糖基化终产物受体(RAGE)/低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)的影响。方法 108只雄性Wistar大鼠,除18只作为假手术组外,其余大鼠采用线栓法制备大脑中动脉短暂缺血再灌注(tMCAO)模型。模型成功大鼠根据神经评分分为模型组、FPS-ZM1 (RAGE抑制剂,1 mg·kg-1)组和硫辛酸高、中、低剂量组(40、20、10 mg·kg-1),再灌注2 h后ip给药,假手术组和模型组注射等量生理盐水,每天1次,连续给药14 d。术后1、7、14 d对大鼠进行神经功能缺损程度评分(mNSS)和激光散斑成像仪监测脑血流量(CBF)。术后14 d,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积;伊文思蓝(EB)检测血脑屏障通透性;免疫荧光染色检测脑微血管密度并采用免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核抗原(NeuN)表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)的mRNA表达; Western blotting检测基质金属蛋白酶9(MMP9)、紧密连接相关蛋白5(claudin5)、RAGE、LRP1蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分、脑梗死百分比、EB含量、GFAP阳性细胞数、脑组织Ang-2 mRNA水平、MMP9和RAGE蛋白表达显著升高(P<0.05),CBF、NeuN阳性细胞数、VEGF和Ang-1 mRNA水平、claudin5和LRP1蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,硫辛酸高、中剂量组大鼠mNSS评分、脑梗死百分比、EB含量、GFAP阳性细胞数、脑组织Ang-2 mRNA、MMP9和RAGE蛋白表达显著降低(P<0.05),CBF、脑微血管密度、NeuN阳性细胞数、VEGF和Ang-1 mRNA、claudin5和LRP1蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 硫辛酸可降低BBB的通透性,促进血管新生,对神经血管单元起着修复和保护作用;其作用机制可能与下调RAGE的表达,上调LRP1的表达有关。
    12  咖啡酸苯乙酯通过下调LRRK2抑制JNK信号通路减轻大鼠创伤性颅脑损伤
    薛卫星,刘卫平
    2022, 45(3):473-480. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.010
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 1.56 M](387)
    摘要:
    目的 探究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠的作用及机制。方法 54只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,CAPE低、高剂量(5、10 mg·kg-1)组,CAPE (10 mg·kg-1)+腺相关病毒阴性对照(oe-NC,1×109 pfu,200 μL)组,CAPE (10 mg·kg-1)+过表达LRRK2腺相关病毒(oe-LRRK2,1×109 pfu,200 μL)组,每组9只。采用改良的Feeney法制备TBI模型,造模后30 min,CAPE和oe-NC、oe-LRRK2均ip给药,假手术组和模型组大鼠ip等量溶剂。所有大鼠每天给药1次,连续7 d。改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能缺损程度;转棒实验评价大鼠综合运动能力;检测各组大鼠脑组织含水量;ELISA法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1β水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测LRRK2 mRNA表达;Western blotting检测LRRK2、p-JNK和JNK蛋白表达;TUNEL染色检测大脑皮层细胞凋亡;FJB染色检测神经元细胞死亡。结果 与假手术组相比,模型组大鼠mNSS、脑组织含水量、大脑皮层细胞凋亡率、FJB+细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.05),LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白水平显著升高(P<0.05),转棒时间显著降低(P<0.05);与模型组相比,CAPE低、高剂量组大鼠mNSS、脑组织含水量、大脑皮层细胞凋亡率、FJB+细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著降低(P<0.05),LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白表达显著降低(P<0.05),转棒时间显著升高(P<0.05);与CAPE+oe-NC组相比,CAPE+oe-LRRK2组大鼠mNSS、脑组织含水量、细胞凋亡率、FJB+细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.05),LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白表达显著升高(P<0.05),转棒时间显著降低(P<0.05)。结论 CAPE可能通过下调LRRK2表达抑制JNK通路活化,在TBI中发挥保护作用。
    13  清脑止痛胶囊对偏头痛模型大鼠热敏通道TRPV1/TRPA1通路的影响
    周莹雪,包雪鹦,金海燕
    2022, 45(3):481-487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.011
    [摘要](632) [HTML](0) [PDF 2.35 M](401)
    摘要:
    目的 基于热敏通道瞬时受体电位通道香草醛亚型1(TRPV1)/瞬时受体电位销蛋白1(TRPA1)通路探究清脑止痛胶囊治疗偏头疼的作用机制。方法 取Wistar大鼠60只随机分为对照组、模型组、正天丸组(阳性对照,1.8 g·kg-1)和清脑止痛胶囊低、中、高剂量(0.35、0.70、1.40 g·kg-1)组。除对照组外,其余各组均用利血平0.7 mg·kg-1 sc注射法建立偏头痛大鼠模型。各组均于造模成功后ig给予相应剂量药物,每天1次,连续7 d。末次给药结束12 h后,观察各组大鼠挠头次数及行为学变化;采用vonFrey法测试大鼠眶周疼痛阈值;酶联免疫法检测脑组织中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)水平变化;试剂盒法检测脑组织中一氧化氮(NO)、钙离子(Ca2+)水平;免疫荧光法检测TRPV1、TRPA1与神经元微管相关蛋白2(MAP2)在脑组织中共表达水平;蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测脑组织中TRPV1/TRPA1通路蛋白、降钙素基因相关肽(CGRP)、环氧化酶2(COX-2)表达水平。结果 与模型组比较,清脑止痛胶囊低、中、高剂量组及正天丸组大鼠挠头次数,脑干组织NO、Ca2+、IL-1及TNF-α水平,TRPV1、TRPA1分别与MAP2阳性神经元共表达水平,TRPV1、TRPA1、CGRP、COX-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),眶周疼痛阈值、5-HT表达显著升高(P<0.05),且上述指标变化均呈剂量相关性,高剂量组与正天丸组相比差异无统计学意义。结论 清脑止痛胶囊可能通过降低TRPV1/TRPA1通路介导的疼痛信号传导,改善偏头痛大鼠疼痛症状。
    14  蒙药扎冲十三味丸对脑缺血大鼠神经行为功能的影响
    田彩云,徐彬,贾克文,高博闻,杨建波
    2022, 45(3):488-492. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.012
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 1.16 M](376)
    摘要:
    目的 探讨蒙药扎冲十三味丸对脑缺血大鼠神经功能的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(阳性对照,0.02 g·kg-1)组和扎冲十三味丸高、中、低剂量(0.24、0.12、0.06 g·kg-1)组,除假手术组外,其余组大鼠采用ip硝普钠2 mL·kg-1合并双侧颈总动脉结扎制备脑缺血模型,于术前2 h给药1次,术后连续给药5 d。术后24、72、120 h进行神经病学症状评分、平衡木行走实验、肌力评定实验和旷场实验。结果 与模型组比较,在术后24 h,扎冲十三味丸高、中剂量组和尼莫地平组神经病学症状评分显著降低(P<0.05);在术后72、120 h,扎冲十三味丸高、中、低剂量组和尼莫地平组神经病学症状评分均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,扎冲十三味丸高、中剂量组和尼莫地平组在术后72和120 h平衡木行走评分均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,术后72、120 h,扎冲十三味丸高剂量组大鼠肌力评分显著升高(P<0.05)。与模型组比较,扎冲十三味丸高、中、低剂量组和尼莫地平组各时相大鼠跨格次数显著减少(P<0.05);扎冲十三味丸高剂量组和尼莫地平组各时相大鼠站立次数显著减少(P<0.05),扎冲十三味丸中剂量术后24、120 h以及低剂量组术后120 h大鼠站立次数均显著减少(P<0.05)。结论 扎冲十三味丸可改善脑缺血神经功能障碍,改善受损大鼠运动失调、偏瘫和焦虑情绪。
    15  基于脾虚大鼠模型评价复方黄芪健脾口服液健脾消食作用
    熊克朝,郝泉,高杰,孙科,孙岩,王全军
    2022, 45(3):493-499. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.013
    [摘要](574) [HTML](0) [PDF 5.71 M](363)
    摘要:
    目的 建立大鼠脾虚模型,评价复方黄芪健脾口服液(FFHQ)的健脾消食作用。方法 60只雄性大鼠随机分为6组:对照组、模型组、启脾口服液(阳性药,10 mL·kg-1)组和FFHQ低、中、高剂量(生药3.25、6.50、13.00 g·kg-1)组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠ig给予250 mg·mL-1大黄水溶液15 mL·kg-1,上下午各1次,每天2次,连续7 d,制备脾虚模型。造模成功后,各组ig给药,对照组和模型组给予去离子水,给药体积均为10 mL·kg-1,每天2次,连续7 d。每天观察记录动物外观体征、行为活动,每周检测体质量和摄食量;给药结束检测胃排空功能、食物利用率;试剂盒法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)浓度;全自动血液分析仪测定大鼠红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞容积(HCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞绝对值(RET#)以及网织红细胞(RET)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)、中性粒细胞(NEUT)、嗜碱性粒细胞(BASO)、嗜酸性粒细胞(EO)的比率;取脾脏、胸腺称质量,计算脾脏、胸腺脏器系数;采集胃、十二指肠、结肠、直肠、脾脏、胸腺,HE染色后观察组织病理学变化。结果 造模期间,对照组未见异常;与对照组比较,其他各组皆出现消瘦、稀便、活动减少等脾虚症状;造模结束时,与对照组比较,其他各组动物体质量及体质量增长显著降低(P<0.001)。给药期间,与对照组比较,FFHQ各剂量组动物脾虚症状基本恢复正常,而模型组动物仍有脾虚的症状。给药结束后,与模型组比较,FFHQ各剂量组动物体质量、给药期间体质量增长显著升高(P<0.05); FFHQ 3.25 g·kg-1组大鼠每天摄食量显著增高(P<0.01); FFHQ各剂量组大鼠胃排空率显著增加(P<0.05); FFHQ 6.50、13.00 g·kg-1组MOT浓度显著升高(P<0.05),FFHQ 13.00 g·kg-1组VIP浓度显著降低(P<0.05、0.01);各给药组LYMPH比率均显著升高(P<0.05、0.01),FFHQ高剂量组MONO比率显著降低(P<0.05、0.01),FFHQ高剂量组RBC显著降低(P<0.01),各给药组RET#、RDW均显著降低(P<0.01),FFHQ低剂量组HCT显著降低(P<0.01),FFHQ中剂量组HGB显著降低(P<0.01),FFHQ高剂量组WBC呈升高趋势; FFHQ低、高剂量组脾脏质量均显著增加(P<0.05、0.01); FFHQ中、高剂量组胸腺质量呈升高趋势;各组组织病理学检查均未见未见明显器质性病变。结论 FFHQ对脾虚大鼠发挥健脾消食作用,调节胃肠激素分泌和提高机体免疫力可能是作用机制之一。
    16  顶空气相色谱法测定注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量
    张洁,程龙,陈霞
    2022, 45(3):500-503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.014
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 1.33 M](429)
    摘要:
    目的 建立同时测定注射用胸腺法新中乙腈、二氯甲烷、醋酸乙酯、苯和苯甲醚5种有机溶剂残留量的顶空气相色谱法。方法 采用Agilent DB-624(30 m×0.53 mm×3 μm)毛细管色谱柱;火焰离子化检测器;进样口温度200℃;检测器温度250℃;载气为氮气;载气体积流量为2.0 mL·min-1;分流比为10:1;升温程序:起始温度40℃,保持6 min,以8℃·min-1的速率升温至90℃,保持2 min,再以20℃·min-1的速率升温至200℃,保持5 min;采用顶空进样方式,顶空加热箱温度80℃,样品瓶平衡时间30 min。进行系统适用性、检测限(LOD)与定量限(LOQ)、线性关系和范围、加样回收率、精密度、稳定性、耐用性考察。结果 注射用胸腺法新中5种残留溶剂在各自线性浓度范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率在95.7%~106.3%;精密度、稳定性、耐用性均符合要求。5批胸腺法新中均未检出5种有机溶剂。结论 建立的顶空气相色谱法操作简单、灵敏度和准确度高、重现性和耐用性好,可用于注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量的测定。
    17  HPLC法测定对氨基苯磺酸钠中的同分异构体
    起燕江,曾涛,朱梓良
    2022, 45(3):504-508. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.015
    [摘要](672) [HTML](0) [PDF 1.27 M](478)
    摘要:
    目的 建立测定对氨基苯磺酸钠中邻、间氨基苯磺酸钠的HPLC法。方法 METROSEP A SUPP5色谱柱(150 nm×4.0 nm,5 μm,METROHM),流动相为0.006 5 mol·L-1碳酸钠溶液-甲醇(90:10),有关物质等度洗脱,体积流量为0.6 mL·min-1,检测波长为240 nm,柱温为30℃,进样量为5 μL。考察所建立方法的系统适用性、专属性、定量限、检测限、精密度(重复性和中间精密度)、线性、准确度、溶液稳定性和耐用性。结果 建立的HPLC法系统适用性、专属性良好;邻、间氨基苯磺酸钠分别在0.005~0.050 μg·mL-1具有良好的线性关系;检测限、定量限、精密度、线性、准确度、溶液稳定性和耐用性均符合要求。3批对氨基苯磺酸钠中均未检测出间氨基苯磺酸钠和邻氨基苯磺酸钠。结论 该方法灵敏、简单,且专属性高,为实现邻、间氨基苯磺酸钠的准确定量提供了依据。
    18  波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床疗效及对galectins-3、GDF-15和NT-proBNP水平的影响
    布兰娜,郝月梅,王少敏,乔素兰,王光祖,吴素静,姚春霞
    2022, 45(3):509-515. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.016
    [摘要](732) [HTML](0) [PDF 1.28 M](419)
    摘要:
    目的 探讨波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的临床疗效及其对半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 前瞻性选择邯郸市妇幼保健院2019年1月-2021年1月期间收治的84例CHD合并PAH患儿为研究对象,遵照随机数字表法将患儿分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组给予基础治疗+口腔雾化吸入伊洛前列素溶液,吸入用伊洛前列素溶液10 μg与生理盐水2 mL混合后雾化吸入,每次15 min,每天6次。试验组在对照组基础上加用波生坦分散片口服治疗,起始剂量2 mg·kg-1,每天2次,持续4周,随后增加至4 mg·kg-1,每天2次,持续4周。两组均持续治疗8周。比较两组患儿治疗前后心功能分级、肺血流动力学、肺功能、Borg呼吸困难指数(BDI)评分,同时检测患儿血清Gal-3、GDF-15、NTproBNP水平,观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 治疗后对照组、试验组心功能分级均较治疗前均改善(P<0.05),且试验组心功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)均低于治疗前(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前(P<0.05),且试验组PASP、PADP、MPAP均低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BDI评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组BDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。试验组药物相关不良反应发生率(11.90%)与对照组(9.52%)比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论 波生坦联合伊洛前列素治疗CHD合并PAH患儿,可以改善心功能、肺血流动力学、肺功能,降低BDI评分,调节血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平,且具有较高安全性。
    19  氟哌噻吨美利曲辛预防化疗相关恶心呕吐效果分析
    孙博,刘勋,张二锋,刘丹娜,马换青
    2022, 45(3):516-523. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.017
    [摘要](606) [HTML](0) [PDF 1.54 M](421)
    摘要:
    目的 探讨在5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛对于预防化疗相关恶心呕吐(CINV)的临床效果,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性队列研究,以郑州市第三人民医院2017年1月-2021年10月收治的955例化疗患者为对象,收集患者临床资料。以是否使用氟哌噻吨美利曲辛分为用药组和对照组,采用1:1倾向评分匹配法(PSM)平衡组间基线差异。比较组间CINV发生情况,并用修正Poisson回归进行多因素矫正。根据患者基线进行分层分析,采用breslow-day检验层间一致性,对于层间不一致的因素进行亚组分析。采用多因素Logistic回归进行敏感性分析。结果 匹配后用药组与对照组各155例,CINV发生率(26.45%vs 34.19%,P=0.138),多因素结果RR=0.84,95% CI (0.62~1.13),P=0.255,把握度31.59%。分层分析结果显示,胃肠道疾病史[OR=0.95,95% CI(0.53~1.73)vs OR=0.30,95% CI(0.12~0.78)],层间差异具有统计学意义(P=0.042)。有胃肠道疾病史患者重新匹配,匹配后用药组与对照组各42例,CINV发生率(35.71%vs 64.29%,P=0.009),多因素分析结果RR=0.60,95% CI(0.42~0.87),P=0.007。敏感性分析结果与主分析结果一致。结论 对于有胃肠道疾病史的患者,在5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛可降低CINV的发生率。
    20  醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的应用及Naa10与治疗敏感性的关系
    左树森,陈羽,李光瑜,郝强,乔玉华
    2022, 45(3):524-531. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.018
    [摘要](709) [HTML](0) [PDF 1.23 M](365)
    摘要:
    目的 探讨醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的应用及N-末端α位乙酰基转移酶基因10(acetyltransferase gene 10,Naa10)与治疗敏感性的关系。方法 回顾性选择2017年10月-2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例mCRPC患者为研究对象,入选患者均经过雄激素剥夺治疗。根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,对照组患者静脉滴注多西他赛注射液,剂量75 mg·m-2,每3周1次;口服醋酸泼尼松片,1次1片,每天2次;在注射多西他赛注射液化疗前1天、当天和后1天均口服醋酸地塞米松片,1日2次,总剂量7.5 mg。试验组患者在对照组的基础上空腹口服醋酸阿比特龙片,每次1 g,每日1次,治疗4个周期(12周)。比较两组患者近期临床疗效、不良反应及远期生存率等情况,随访3年,计算患者的中位生存期。免疫组化法检测mCRPC癌组织中Naa10蛋白表达,将患者分成Naa10阳性表达组和阴性表达组,分析其临床病理参数,单因素和Cox回归分析确定影响mCRPC预后的因素,分析Naa10蛋白阳性表达与治疗敏感性的关系。结果 治疗4个周期后,试验组患者9例完全缓解、40例部分缓解、8例疾病稳定及4例疾病进展,治疗总有效率为80.33%;对照组患者2例完全缓解、34例部分缓解、20例疾病稳定及5例疾病进展,治疗总有效率为59.02%,两组间比较差异显著(χ2=6.556,P=0.011)。试验组和对照组患者均出现骨髓抑制(χ2=0.209,P=0.648)、肝功能损伤(χ2=0.830,P=0.362)、胃肠道反应(χ2=0.370,P=0.543)、水钠潴留(χ2=0.209,P=0.648)及心脏毒性(χ2=0.899,P=0.343)等3级以上不良反应,但两组间差异未见显著性。mCRPC癌组织中Naa10蛋白阳性表达与治疗周期(χ2=9.106,P=0.003)、淋巴结转移(χ2=5.055,P=0.025)、T分期(χ2=4.391,P=0.036)、骨转移病灶数(χ2=19.863,P=0.000)、内脏转移(χ2=5.009,P=0.025)等具有显著相关性,但与年龄(χ2=3.059,P=0.080)、化疗方案(χ2=0.880,P=0.348)、EOCG评分(χ2=3.453,P=0.178)、民族(χ2=0.135,P=0.713)及Gleason评分(χ2=0.837,P=0.360)等没有显著相关性。单因素分析结果显示,mCRPC患者中位生存期与EOCG评分(χ2=7.464,P=0.006)、淋巴结转移(χ2=6.114,P=0.013)、化疗方案(χ2=7.049,P=0.030)、治疗周期(χ2=5.051,P=0.038)、T分期(χ2=1.196,P=0.035)、骨转移病灶数(χ2=9.611,P=0.008)、内脏转移(χ2=1.085,P=0.048)及Naa10蛋白阳性表达(χ2=15.600,P=0.000)等指标具有显著相关性。Cox回归分析结果显示,骨转移病灶数(>10个)(OR=2.404,95% CI:1.424~4.056)、治疗周期(>8个疗程)(OR=0.458,95% CI:0.253~0.832)、化疗方案(试验组)(OR=0.360,95% CI:0.160~0.801)和Naa10蛋白阳性表达(OR=2.563,95% CI:2.106~3.117)是mCRPC患者预后生存的独立影响因素(P<0.05)。结论 醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松应用于mCRPC治疗,可有效提高近期临床疗效,延长生存期,且不增加不良反应,同时Naa10蛋白高表达是mCRPC患者预后不良的危险因素,临床宜监测指标,及时调整和评估临床治疗效果。
    21  基于神经递质水平的齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效探讨
    李智敏,高立叶,孙立华
    2022, 45(3):532-537. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.019
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 1.14 M](434)
    摘要:
    目的 探讨齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者相关神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于德州市第二人民医院接受治疗的100例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各50例,对照组患者单纯给予盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,每次20 mg,每天2次(早晨、中午各服用1次)。试验组在对照组给药基础上联用小剂量的盐酸齐拉西酮片,每天10~20 mg,两组患者均治疗8周。治疗后通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率对疗效进行评价;分别于治疗前及治疗8周后对两组患者进行各项指标评估:采用HAMD评估抑郁症状,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,采用卡氏功能状态量表(KPS)评定生活质量;分别于治疗前及治疗8周后使用放射免疫计数仪检测患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平。治疗8周后测定副反应量表(TESS)评分。患者出院后以电话随访的方式进行1年随访,记录两组患者的复发情况。结果 治疗后试验组临床治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);两组患者治疗前HAMD、NIHSS、MoCA及KPS评分比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗8周后HAMD、NIHSS评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),MoCA、KPS评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),且试验组治疗8周后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MoCA、KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前5-HT、ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗8周后5-HT、ET水平高于本组治疗前,且试验组治疗8周后5-HT、ET水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者的TESS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);1年随访发现试验组有4例患者复发,复发率为8.33%(4/48),对照组有5例患者复发,复发率为10.20%(5/49),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁可有效提升治疗效果,提升患者血中神经递质5-HT、ET的水平,改善抑郁症状,降低神经功能缺损程度,改善认知功能障碍以及提升生活质量,且不会增加不良反应的发生,也不增加复发率。
    22  辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究
    王蕾,马欣原,冯欣,王然,邹春芳
    2022, 45(3):538-543. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.020
    [摘要](916) [HTML](0) [PDF 1.23 M](1335)
    摘要:
    目的 探讨辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全(POI)所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片(砖红色片)含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片(黄色片)含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q10片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素(AMH)水平、基础窦状卵泡数(AFC)]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高(P<0.05)。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组(68.89%、7.78%,P<0.05)。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均较本组治疗前显著升高(P<0.05),血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,试验组比对照组对血清E2水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著(P<0.05)。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组(P<0.05),AFC显著多于同期对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效改善POI所致不孕症患者体内生殖激素水平与卵巢储备功能,提高妊娠率,且安全性较高。
    23  阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者凝血功能、NIHSS评分和BI指数的影响
    杨丹晓,彭海聪,吴绍惠
    2022, 45(3):544-549. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.021
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 1.15 M](545)
    摘要:
    目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板(PLT)计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)的影响。方法 回顾性选取2020年9月-2021年8月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组各35例,两组患者的血压、血糖都严格依照急性缺血性脑卒中治疗指南予以监测管理,同时使用稳定斑块等药物。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,每次75 mg,每天1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,间隔12 h再输注1次,持续用药5 d,阿加曲班注射液共用药7 d。采用NIHSS评分评估两组患者的神经缺损程度,采用BI指数评估两组患者日常生活自理能力。动态检测两组患者凝血三项[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]和血小板计数(PLT)。观察记录用药过程中两组患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d,试验组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后试验组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者BI指数均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后试验组BI指数显著高于对照组(P<0.05)。与用药前和对照组相比,试验组在应用阿加曲班注射液第1天(60 mg·d-1),TT、PT、APTT均明显延长(P<0.05);用药第3天,即减量为20 mg·d-1,TT、PT、APTT较用药第1天均明显缩短(P<0.05),但较治疗前和对照组有所延长(P<0.05);停药第2天,TT、PT、APTT均恢复至治疗前水平。PLT在阿加曲班注射液用药前、用药期间(60 mg·d-1、20 mg·d-1)、停药后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组凝血三项和PLT在各检测时间点均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗期间未发生过敏性休克、出血、心律失常等与治疗药物相关的不良反应。结论 阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷能够有效抑制血栓形成而不影响正常的凝血功能,明显改善急性后循环缺血性脑卒中患者的高凝状态,抗血栓再次形成能力强,安全性好;患者神经功能缺损情况明显改善,日常独立生活能力得到提高,病情得到有效控制。阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷是一种有效的治疗急性后循环缺血性脑卒中方法,有较高的临床推广应用价值。
    24  小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价
    林绿萍,陈思月,高旭,刘晓芳
    2022, 45(3):550-556. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.022
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 1.21 M](496)
    摘要:
    目的 评价小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Web of Science中英文数据库,收集各数据库建库起至2021年12月26日小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床随机对照试验(RCT)。由两位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.4软件分析数据。结果 共纳入9项RCTs、包括861例患儿。Meta分析结果显示:小儿智力糖浆联合哌甲酯组在多动指数评分[MD=-0.32,95% CI(-0.40,-0.23),P<0.000 01]、冲动行为评分[MD=-0.38,95% CI(-0.48,-0.29),P<0.000 01]、学习行为评分[MD=-0.36,95% CI(-0.43,-0.29),P<0.000 01]、不良反应率[RR=0.64,95% CI(0.46,0.89),P=0.009]方面,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的疗效优于单用哌甲酯,且更安全。
    25  活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术治疗急性脑梗死的系统评价
    张健,丁砚兵,陈小敏,张腾
    2022, 45(3):557-567. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.023
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 1.33 M](545)
    摘要:
    目的 系统评价活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术对急性脑梗死神经功能、凝血功能及出血风险的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、和Embase数据库中活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2021年7月1日,依据RoB量表评价偏倚风险,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13个RCTs,Meta分析结果显示:相较于对照组,阿替普酶静脉溶栓术联用活血类口服中成药更能提高临床总有效率[OR=3.42,95% CI(2.25,5.18),P<0.000 01];改善美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-3.21,95% CI(-4.02,-2.40),P<0.000 01]、延长活化部分凝血活酶时间[MD=3.47,95% CI (1.84,5.09),P<0.000 1]及凝血酶原时间[MD=1.15,95% CI (0.36,1.94),P=0.004];降低纤维蛋白原水平[MD=-0.69,95% CI(-1.10,-0.29),P=0.000 7];两组出血不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.17,95% CI(0.02,1.34),P=0.09]。结论 活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术可提高急性脑梗死患者的临床总有效率,改善神经功能缺损评分及凝血功能,进一步促进神经功能恢复、血栓溶解,且安全性较好。但受限于文献质量,尚需更多严格设计的RCTs以进一步验证。
    26  应用于药物评价的血脑屏障模型研究进展
    黄韩韩,昝孟晴,南楠,牛剑钊,马玲云,许鸣镝,刘倩
    2022, 45(3):568-574. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.024
    [摘要](889) [HTML](0) [PDF 1.21 M](763)
    摘要:
    介绍了几种常见的血脑屏障体内外模型及一种脑渗透性分类方案。其中体外模型主要有溶剂水/分配模型、平行人工膜渗透模型、Transwell细胞模型、微流控芯片血脑屏障模型、永生化内皮细胞系建立的血脑屏障模型、三维血脑屏障模型等。体内模型主要有脑/血浆比率测定法、小鼠脑摄取量分析法、啮齿类动物原位脑灌注法、脑微透析法等。随着血脑屏障模型的不断成熟完善,将有助于筛选中枢神经系统药物,为神经系统疾病的治疗提供更多的理论依据。通过分析和评价各种不同的血脑屏障模型,以期为血脑屏障模型研究及中枢神经系统药物研发提供新的思路。
    27  金花茶化学成分和药理作用研究进展
    陈瑶,龚苏晓,徐旭,许浚,张铁军,侯小涛,邓家刚
    2022, 45(3):575-582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.025
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 1.20 M](698)
    摘要:
    金花茶Camellia nitidissima为我国广西地区的少数民族常用药,具有清热解毒、利尿消肿等功效。近年来,对于金花茶开展了大量的化学成分和药理学研究,表明金花茶含有黄酮类化合物、多糖、皂苷等多种生物活性成分,该植物及其提取物具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、调血脂、降血糖、抗肥胖、降血压、抗过敏、抗衰老等药理作用。对金花茶化学成分和药理研究进展进行了归纳总结,为更好地利用该植物和新药研发提供理论参考。
    28  免疫抑制剂治疗药物监测在器官移植领域的应用进展
    吴灵洁,叶珍洁,张晓颖,俞晓玲,李超鹏,陈露露,刘小龙
    2022, 45(3):583-589. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.026
    [摘要](591) [HTML](0) [PDF 1.15 M](582)
    摘要:
    排斥反应是影响异体器官移植术后移植器官长期存活的独立危险因素,免疫抑制剂的应用可预防排斥反应发生,极大地提高了患者移植物的存活率,但临床上在使用免疫抑制剂过程中,需要对治疗药物进行浓度监测。目前常用的检测方法有免疫分析法及色谱法,其中液相色谱串联质谱法因具有专属性强、准确度高、分析快速、灵敏度高等优点,大多数临床实验室以该测定方法作为治疗药物监测的金标准。基于临床常用免疫抑制剂的药理及药动学特性,将免疫抑制剂的检测方法分为全血型免疫抑制剂的检测与血浆型免疫抑制剂的检测,并分别对两类药物的血药浓度监测方法进行综述,旨在为免疫抑制剂在器官移植领域的临床安全合理用药提供更直接的指导依据。
    29  万古霉素治疗药物监测研究进展
    李惠英,张力麟,茹意
    2022, 45(3):590-595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.027
    [摘要](631) [HTML](0) [PDF 1.13 M](740)
    摘要:
    万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药,但在使用万古霉素的过程中,血药浓度过低会导致治疗效果不佳、过高会出现耳和肾毒性,且体内代谢个体差异大,易受患者的年龄、体质量、肝肾功能、基础疾病状态、给药间隔时间和重症感染等多种因素的影响。因此为了保证治疗有效性和安全性,临床常采取血药浓度监测来指导万古霉素个体化用药。从万古霉素血药浓度监测与疗效和不良反应的相关性,目前常用的药物监测方法(包括高效液相色谱、超高效液相色谱串联质谱法、免疫分析法等),不同人群万古霉素血药浓度的影响因素等方面进行了归纳总结,以期为该药的临床合理应用提供指导。
    30  厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗氧化和抗衰老药理作用研究进展
    张明发,沈雅琴
    2022, 45(3):596-604. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2022.03.028
    [摘要](654) [HTML](0) [PDF 1.05 M](575)
    摘要:
    厚朴系木兰科植物厚朴Magnolia officinalis或凹叶厚朴M.officinalis Rehd.et Wils.var.biloba的干燥干皮、根皮及枝皮,具有燥湿消痰、下气除满的功效。厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚都具有抗炎、抗氧化和抗衰老作用,厚朴酚及和厚朴酚是厚朴抗炎、抗氧化和抗衰老的主要活性成分。它们的抗氧化能力是通过对自由基的直接清除作用以及提高机体的抗氧化酶活性间接猝灭自由基表现出来。因此厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚能防治各种氧化应激性炎性疾病,长期应用可能有防治机体衰老发生发展的作用。综述厚朴提取物、厚朴酚及和厚朴酚的抗氧化和抗衰老药理作用研究进展,以期为抗氧化和抗衰老的新药研发提供依据。

    当期目录


    年第卷第

    文章目录

    过刊浏览

    年份

    刊期

    浏览排行

    引用排行

    下载排行

    您是第位访问者
    药物评价研究 ® 2024 版权所有
    技术支持:北京勤云科技发展有限公司
    津备案:津ICP备13000267号 互联网药品信息服务资格证书编号:(津)-非经营性-2015-0031