2020年第43卷第4期文章目次

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  • 1  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治用中药专利信息研报
    宋江秀,张忠会,赵帅眉,李慧,郭洁
    2020, 43(4):565-590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.001
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 3.08 M](332)
    摘要:
    随着中医药治疗在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控中的广泛使用和不断推进,中医药对COVID-19的防治取得了许多创新成果。及时把相关创新成果的专利信息进行梳理和分析,一方面有利于科研工作者更快速地利用专利情报挖掘和筛选更有效的药物,另一方面也有助于启发研发人员加强创新成果的专利保护。以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》为主线,对用于医学观察期的推荐中成药以及用于临床治疗期的基础方剂、推荐处方和推荐中成药的相关专利信息进行梳理分析,阐述推荐处方和推荐中成药的专利技术路线,并进行重点专利信息分析,试图为中医药科研工作提供有益参考。
    2  基于网络药理学探讨痰咳净方防治新型冠状病毒肺炎的可行性
    谢静,田野,刘杨,罗学军,缪兴龙,李瑞明,陈雅红,周水平,何毅,王成
    2020, 43(4):591-600. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.002
    [摘要](235) [HTML](0) [PDF 4.93 M](130)
    摘要:
    目的 采用网络药理学方法探讨痰咳净方治疗呼吸系统的潜在作用机制,并对其防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性进行评估。方法 通过TCMSP、Swiss Target Prediction、OMIM等在线数据库收集痰咳净方有效化学成分、成分作用靶点及相关疾病信息。采用Cytoscape 3.7.1构建化合物-靶点网络和靶点-疾病网络。将上述靶点用String 10.0数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络的构建并筛选出核心靶点,最后利用DAVID 6.8数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制。结果 共筛选出49个主要活性成分,与呼吸系统相关靶点85个,针对疾病19种。PPI网络发现关联度较高的靶点有AKT1、IL-6、MAPK1、PTGS2、VEGFA、TNF、EGFR、STAT3、CCND1、MMP9、JUN、IL-10、ESR1等。基因本体(GO)条目1 793个,其中生物过程相关的条目1 555个,分子功能相关的条目134个,细胞组成相关的条目104个。靶点对应的信号通路为137条,涉及炎症性通路、病毒相关通路、免疫调节性通路、信号转导性通路、肿瘤相关通路及内分泌代谢通路等。结论 研究初步证明痰咳净方通过作用于ADCY2、AKT1、CASP8、CCND1、TNF、CASP8、IFNG、IL-4、IL-6等靶点调节人巨细胞病毒感染通路、IL-17信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路、人T细胞白血病病毒感染、TNF信号通路等多条信号通路,来发挥对COVID-19的防治作用。
    3  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病患者的药学服务和监护策略
    刘易慧,邓斌,王冬园,伍三兰,周莹,曾芳,韩勇,吕永宁,张玉
    2020, 43(4):601-605. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.003
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 1019.56 K](252)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)来势汹汹,而合并其他基础疾病的COVID-19患者更属于高危人群。血糖控制水平直接影响身体免疫应答和状态,其导致的免疫力低下状态极易增加患病几率,已感染的患者则更易加重感染,进一步继发细胞因子风暴。因此COVID-19合并2型糖尿病患者在疫情期间需要在治疗新型冠状病毒感染的同时做好血糖控制和管理。结合糖尿病合理用药相关研究,对COVID-19现有临床数据特征进行分析,探讨COVID-19合并糖尿病患者的药学实践模式和用药监护策略,以期对这类患者提供更为优化合理的用药方案,改善临床用药水平。
    4  青蒿素及其衍生物用于治疗新型冠状病毒肺炎的探讨
    刘桂梅,蔡楠,谢静,辛辰,李瑞明,周怀瑜,李荀,王成,何毅
    2020, 43(4):606-612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.004
    [摘要](755) [HTML](0) [PDF 1.06 M](172)
    摘要:
    自2019年12月武汉首次出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19),越来越多人被确诊,已经扩散到了中国各地和境外多个国家。由于尚没有特效药,很多已被批准的"老药"被用于COVID-19的临床治疗中。青蒿素是世界卫生组织推荐的一线抗疟药物,研究发现其还具有抗炎、免疫调节、抗肺纤维化、抗菌、抗病毒、心血管作用等多种药理作用。综述了青蒿素及其衍生物抗COVID-19相关的药理作用及其作用机制,以挖掘其潜在的药用价值,重点探讨了其用于治疗COVID-19的可行性,为发掘有效的治疗药物提供参考。
    5  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医药治疗策略
    尤焱南,严花,汪受传,罗兴洪,赵霞
    2020, 43(4):613-619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.005
    [摘要](700) [HTML](0) [PDF 1.06 M](633)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底以湖北省武汉市为中心而新爆发的一种急性感染性肺炎,属中医"疫病"范畴。在此次疫情中,中医药早期介入,在各个阶段都发挥了作用,积累了丰富的经验,初步形成了中医药防治急性传染病的一套机制。总结目前各期的经典用方、有效方药的筛选以及已开展的临床研究,初步阐释中医药在COVID-19治疗上的积极作用。
    6  新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的起源和检测方法
    侯宁宁,陈颖,任晋生,李闻涓,李慧,罗兴洪
    2020, 43(4):620-623. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.006
    [摘要](1224) [HTML](0) [PDF 932.29 K](239)
    摘要:
    自2019年12月,中国武汉爆发了新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),截至2020年2月26日,已导致累计78 190人确诊感染,超过2 700人死亡,除中国外,亚洲、北美、欧洲、非洲等已有20多个国家发现新型冠状病毒确诊病例。中国疾病预防控制中心研究结果表明,无症状感染者的比例占1.2%,这些无症状传染者在潜伏期很可能具有传染性。确定SARS-CoV-2的起源和了解目前常见的检测方法,将对战胜这次疫情以及日后防范其卷土重来至关重要。
    7  蝉花及其成分增强免疫、抗肿瘤药理作用研究进展
    解思友,尹彬,龙文君,陈桃宝,王静春,梁瑞,王玉芹
    2020, 43(4):624-629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.007
    [摘要](160) [HTML](0) [PDF 1.13 M](293)
    摘要:
    蝉花是寄生在蝉上的真菌,也是我国传统名贵中药材。现代研究表明蝉花及其有效成分具有免疫调节、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖及改善肾功能等广泛的药理作用,尤其以增强免疫力作用的研究报道为多。近年来蝉花的抗肿瘤活性也逐渐受到关注,因此主要对蝉花的增强免疫力和抗肿瘤活性研究进行综述,并对其后续研究及应用前景进行展望。
    8  蝉花肾损伤保护作用的药理及临床研究进展
    解思友,李春如,龙文君,陈桃宝,王静春,梁瑞,王玉芹
    2020, 43(4):630-635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.008
    [摘要](171) [HTML](0) [PDF 1.03 M](213)
    摘要:
    蝉花是寄生在蝉上的一种虫草真菌,也是我国传统名贵中药材。现代研究表明蝉花具有免疫调节、改善肾功能、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖等广泛的药理作用,临床上用于治疗慢性肾脏病取得良好的疗效。综述天然蝉花或人工培养蝉花延缓糖尿病肾病、抗肾间质纤维化、抗肾小球硬化、保护残肾等对肾损伤保护作用的药理研究进展,以及对慢性肾功能衰竭和慢性间质性肾炎的临床研究进展,以期为开发具有肾损伤保护作用的新药与大健康产品提供依据。
    9  蝉花水提物及蝉花复方对小鼠免疫功能影响的实验研究
    李思迪,盛益华,张忠亮,王金华,张广平,叶祖光,王玉芹
    2020, 43(4):636-641. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.009
    [摘要](126) [HTML](0) [PDF 1.08 M](174)
    摘要:
    目的 阐明蝉花水提物及蝉花子实体复方对小鼠免疫功能的影响,探讨其调节免疫的作用机制。方法 BALB/c小鼠70只随机分为7组(n=10):对照组,蝉花水提物高、中、低剂量(0.300、0.150、0.075 g/kg)组,蝉花复方高、中、低剂量(1.2、0.6、0.3 g/kg)组,ig给药15 d后检测小鼠胸腺指数、脾脏指数,通过脾淋巴细胞转化实验、溶血空斑实验以及碳廓清实验,观察淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素形成情况,评价蝉花水提物及蝉花子实体复方的免疫调节作用。结果 与对照组比较,低、中剂量蝉花水提物,中剂量蝉花子实体复方均能明显增加小鼠免疫器官脾脏、胸腺指数(P<0.05);低剂量蝉花水提物,低、中、高剂量蝉花子实体复方均能促进淋巴细胞增殖反应(P<0.05);低剂量蝉花水提物,低、中剂量蝉花子实体复方均能提高巨噬细胞吞噬功能(P<0.05)。结论 蝉花水提物及蝉花子实体复方均可明显提高机体免疫力,且复方在调节免疫功能强度方面较单用蝉花水提物有一定优势,说明蝉花预防和治疗免疫功能失调相关疾病有较好的应用前景。
    10  蝉花子实体抗疲劳作用研究
    孙长胜,陈桃宝,龙文君,李春如,周宏灏,王玉芹
    2020, 43(4):642-647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.010
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 1.07 M](162)
    摘要:
    目的 研究蝉花子实体的抗疲劳、增强运动耐力作用。方法 ICR雄性小鼠随机分为对照组、人参乙醇提取物(阳性药,2.5 g/kg)组以及蝉花子实体低、中、高剂量(0.075、0.150、0.300 g/kg)组,连续ig给药15 d后,测定小鼠负重游泳力竭时间,试剂盒法检测小鼠经游泳运动后肝糖原、肌糖原、全血乳酸(LD)、血清尿素氮(BUN)、超氧化歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)等与疲劳相关联的生化指标变化。结果 与对照组比较,蝉花子实体低、中剂量对小鼠力竭游泳时间有显著延长作用(P<0.05),低剂量组LD水平显著下降(P<0.05),高剂量LDH含量显著升高(P<0.05),低剂量组SOD含量显著升高(P<0.05);中、高剂量组BUN含量显著降低(P<0.05),低剂量组肝糖原水平显著升高(P<0.05);中剂量组肌糖原水平显著升高(P<0.05)。结论 蝉花子实体对运动后的小鼠有抗疲劳作用。
    11  蝉花孢梗束的毒性研究
    孙长胜,尹彬,李春如,陈桃宝,龙文君,王静春,周宏灏,王玉芹
    2020, 43(4):648-654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.011
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 1.06 M](112)
    摘要:
    目的 对人工培植的蝉花孢梗束进行毒理学研究,评价其口服安全性。方法 利用急性毒性试验、体外中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、骨髓细胞微核试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验和孕鼠致畸试验进行毒理学评价。结果 急性毒性试验结果表明蝉花孢梗束对雌、雄大鼠急性经口最大耐受量(MTD)均>10 g/kg,属于无毒级;中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、骨髓细胞微核试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验以及3项遗传毒性试验的结果皆为阴性,未显示致突变性;蝉花孢梗束各剂量组在大鼠孕期体质量、死胎率、吸收胎率与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05),各剂量组胎鼠质量、胎鼠身长、前囟宽度与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05);各剂量组在胎鼠外观、内脏发育、骨骼发育检查上与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在本研究条件下,未见蝉花孢梗束有急性毒性、遗传毒性,对孕鼠无致畸作用,具有良好的安全性。
    12  复方蝉花片对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性评价
    孙长胜,王玉芹,兰小燕,李春如,龙文君,王静春,陈桃宝,周宏灏,刘伟敬
    2020, 43(4):655-659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.012
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 1.05 M](132)
    摘要:
    目的 评价复方蝉花片对2型糖尿病患者的治疗作用及安全性评价。方法 选择中国人民解放军第二四五医院血糖偏高的成年2型糖尿病患者109例,随机分为2组,对照组(n=54)采用常规治疗,治疗组(n=55)在常规治疗基础上口服复方蝉花片2片/次、2次/d,服用量2.4 g/d,连续服用2个月,评价其疗效与安全性。结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、尿糖比较无差异。治疗后,两组空腹血糖、尿糖均较治疗前降低,治疗组餐后2 h血糖降低;治疗组空腹血糖降低率(13.50±6.71)%与对照组比较差异显著(P<0.01)、餐后2 h血糖降低率(13.85±8.74)%,与对照组比较差异显著(P<0.01);治疗组尿糖积分下降率72.2%,对照组尿糖积分下降率10.52%,两组比较差异有显著性(P<0.001);且两组无不良反应发生。结论 复方蝉花片对于2型糖尿病患者具有治疗作用,且比较安全,值得推广应用及深入开发。
    13  小儿腹泻中药临床试验设计与评价技术指南
    中华中医药学会儿科分会,中华中医药学会中药临床药理分会
    2020, 43(4):660-664. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.013
    [摘要](165) [HTML](0) [PDF 1.06 M](197)
    摘要:
    本《指南》为中华中医药学会标准化项目-《儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南》之一。其目的是以临床价值为导向,在病证结合模式下,讨论具有小儿腹泻病、儿童和中药特点的临床定位、试验设计与实施等相关问题,为中药治疗小儿腹泻临床试验设计与评价提供思路和方法。制定过程中先后成立指南工作组、起草专家组和定稿专家组,采用文献研究和共识会议的方法,最终形成指南送审稿定稿。该《指南》的主要内容包括包括临床定位、试验总体设计、诊断标准与辨证标准、受试者的选择与退出、给药方案、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制、儿童临床试验相关的伦理学要求10部分。希望其制定和发布,能为申办者/合同研究组织、研究者在中药治疗儿童功能性腹痛的临床试验设计,提供了借鉴与参考。
    14  基于风险-效益的美国FDA药品价值评估框架分析与启示
    党海霞,张力,刘骏,王忠,申春悌
    2020, 43(4):665-669. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.014
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 1.05 M](189)
    摘要:
    药品价值评估框架的构建作为药物政策研究的一个新兴领域已得到广泛的关注。美国食品药品管理局(FDA)从2009年开始组织专家构建了以药品风险-效益评估框架为基础的药品价值评估体系,并将其用于人用药品的管理决策中。从FDA风险-效益评估框的构成、每个价值维度的评估要点以及框架的特点等方面对其进行了深度的解析,并结合我国药品价值评估工作开展的现状,从我国建立药品价值评估框架迫切性与必要性、以药品发现阶段为切入点构建全生命周期动态评估框架和将定性与定量方法相结合的框架体系构建等3个方面提出建议。
    15  三七总皂苷调节iNOS-NO-NF-κB信号通路抑制LPS诱导的RAW246.7细胞炎症研究
    冯晓异,赵微,何朋伦,陈文慧,姚政
    2020, 43(4):670-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.015
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 1.87 M](182)
    摘要:
    目的 探讨三七总皂苷(PNS)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞iNOS-NO-NF-κB信号通路相关分子表达及活性的影响。方法 MTT比色法检测PNS对RAW264.7细胞增殖的抑制作用;不同浓度PNS(25、50、100 μg/mL)干预体外培养LPS诱导的RAW264.7细胞24、48 h后,Griess法检测NO变化;PNS干预24 h后,Western blotting检测iNOS、NF-κB、p-NF-κB、IKKα、p-IKKα、p-ΙκΒα蛋白表达量的变化;PNS干预4 h后,激光共聚焦显微镜检测NF-κB转位入核情况。结果 PNS浓度大于150 μg/mL时,才表现出显著抑制细胞增殖的作用。25、50、100 μg/mL PNS作用于RAW264.7细胞24和48 h后,与模型组比较,NO生成量均显著降低(P<0.001)。50、100 μg/mL PNS作用于RAW264.7 24 h后,iNOS、NF-κB蛋白表达量显著降低,磷酸化蛋白p-NF-κB、p-IKKα、p-ΙκΒα表达水平也显著降低(P<0.01、0.001)。与模型组比较,PNS 25、50、100 μg/mL组核因子p65入核荧光强度显著降低(P<0.01、0.001)。结论 PNS能够显著抑制LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS-NO-NF-κB信号通路的活性,降低细胞炎症反应。
    16  金复康口服液对吉非替尼耐药人肺腺癌PC9/R的增敏作用和机制研究
    黄晓明,孙建立,侯爱画,洪碧玲
    2020, 43(4):676-682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.016
    [摘要](150) [HTML](0) [PDF 1.43 M](114)
    摘要:
    目的 研究金复康口服液对人肺腺癌PC9细胞及耐药PC9/R细胞的吉非替尼增敏作用及机制。方法 金复康口服液20 mg/mL联合不同浓度的吉非替尼(40、20、10、5、2 μmol/L)作用于PC9/R细胞,CCK-8法检测细胞增殖;培养PC9、PC9/R细胞,分为对照组、金复康口服液组、吉非替尼组、联合用药组,流式细胞术检测PC9、PC9/R细胞周期和凋亡。在BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下接种PC9/R细胞建立裸鼠移植瘤模型,观察金复康口服液联合吉非替尼的体内抑瘤作用;对AKT、p-AKT、PTEN、PDCD4蛋白表达的影响和对miRNA-21表达的影响。结果 与吉非替尼(2、5、10、20 μmol/L)组比较,吉非替尼(2、5、10、20 μmol/L)+金复康口服液(20 mg/mL)组的PC9/R细胞抑制率显著增加(P<0.01);与吉非替尼组比较,联合用药可以通过显著增加早期凋亡细胞比例诱导PC9及PC9/R细胞凋亡,并使PC9、PC9/R细胞停滞在DNA合成前期,从而抑制细胞增殖,差异均具有统计学意义。体内实验表明,与吉非替尼组比较,联合用药显著抑制裸鼠PC9/R移植瘤的生长(P<0.05),且能显著降低裸鼠PC9/R组织p-AKT表达(P<0.05),增强PTEN、PDCD4的表达(P<0.05),联合用药组裸鼠PC9/R瘤组织miRNA-21的表达显著降低(P<0.05)。结论 金复康口服液能提高人肺腺癌PC9/R细胞对吉非替尼的敏感性,其作用的可能机制为通过降低miRNA-21的表达从而增强PTEN、PDCD4的表达以抑制AKT通路活性。
    17  枸杞多糖对小鼠海马神经元细胞系缺糖缺氧损伤保护作用及机制研究
    马琳,张蓓,胡秀娟,左娣,和祯泉,张春,牛建国
    2020, 43(4):683-687. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.017
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 1.71 M](122)
    摘要:
    目的 探讨枸杞多糖(LBP)对小鼠海马神经元细胞系HT22细胞缺糖缺氧损伤保护作用的机制。方法 采用含1 mmol/L连二亚硫酸钠的无糖DMEM培养基建立HT22细胞缺糖缺氧损伤模型,设对照组、模型组和LBP高、中、低剂量(100、50、25 mg/L)组,以CCK8法检测细胞活性,流式细胞术检测检测细胞凋亡情况;Western blotting检测Bcl-2、Bax蛋白表达情况;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测TNF-α、NF-κB、I-κBα、Caspase-9基因转录活性。结果 与对照组比较,模型组HT22细胞存活率显著降低、凋亡率显著增加(P<0.05);TNF-α、NF-κB、Caspase-9基因转录活性显著上调,I-κBα基因转录活性显著下调(P<0.05);Bax蛋白表达水平显著升高,Bcl-2的蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,LBP各剂量组细胞存活率显著上升、凋亡率显著下降(P<0.05);TNF-α、NF-κB、Caspase-9基因转录活性显著下调,I-κBα基因转录活性显著上调(P<0.05);Bax蛋白表达水平显著降低,Bcl-2的蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。结论 LBP可能是通过下调TNF-α、NF-κB、Caspase-9基因转录活性以及Bax蛋白表达,增强I-κBα基因转录活性及Bcl-2的蛋白表达,抑制缺糖缺氧损伤诱导神经细胞凋亡的发生。
    18  基于网络药理学的四君子汤治疗胃炎的作用机制研究
    张莉丹,刘培,王伊楠,王科,王鹏飞,董征艳,孙芮芮,谭丽媛,段秀俊
    2020, 43(4):688-694. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.018
    [摘要](141) [HTML](0) [PDF 1.52 M](231)
    摘要:
    目的 通过网络药理学预测四君子汤治疗胃炎的主要活性成分和作用靶点,探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在作用机制。方法 通过中医药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库收集四君子汤及其中4味中药党参、白术、茯苓、甘草的化学成分,经口服吸收率(OB)、类药性(DL)、半衰期(HL)3个条件筛选得到药物的有效成分,通过SwissTargetPrediction数据库进行有效成分靶点预测;同时从TTD、Drugbank和DisGeNET数据库对胃炎的靶点进行检索及筛选;成分靶点与疾病靶点映射后使用Cytoscape 3.2.1软件构建药物有效成分-靶点蛋白相互作用网络,使用String数据库绘制靶点蛋白-靶点蛋白相互作用网络;对靶点蛋白利用DAVID数据库进行GO分析和KEGG分析,构建核心有效成分-核心靶点-代谢通路网络图。结果 从四君子汤中筛选出68个化学成分,涉及治疗胃炎的10个靶点;GO分析结果表明其涉及单孢素代谢过程、杂环代谢过程、药物代谢过程、药物分解过程、类固醇代谢过程等9个生物过程,涉及氧结合、单加氧酶活性、氧化还原酶活性等10个分子功能,包括细胞器膜、内质网膜等6个细胞组成;KEGG分析结果表明其可能通过药物代谢-细胞色素P450、亚油酸代谢、细胞色素P 450对外源性物质代谢的影响、神经活性配体与受体的相互作用、化学致癌、类固醇激素生物合成、视黄醇代谢7个信号通路治疗胃炎。结论 四君子汤通过多靶点、多通路治疗胃炎,为今后分子机制的研究奠定一定的基础。
    19  染料木素对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高血压的保护作用
    金峰,祁昊
    2020, 43(4):695-699. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.019
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 1.38 M](150)
    摘要:
    目的 研究染料木素对野百合碱引起的肺动脉高血压(PH)模型大鼠的降压作用及机制。方法 大鼠随机分组后,模型组及染料木素组大鼠sc 50 mg/kg野百合碱制备PH模型,对照组sc生理盐水。野百合碱注射后第3天,染料木素低、中、高剂量组ig染料木素10、50、100 mg/kg,对照组和模型组大鼠ig给予等体积生理盐水,1次/d,连续2周。末次给药后,采用尾套法测量清醒大鼠尾部动脉血压;小动物生理仪检测大鼠平均心室压和收缩压;荧光实时定量PCR(RT-qPCR)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;试剂盒测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)值及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)和活性氧(ROS)水平。结果 与模型组比较,染料木素50、100 mg/kg组动脉血压、右心室收缩压(RVSP)和右心室舒张末期压(RVeDP)均显著下降(P<0.05、0.01);染料木素10、50、100 mg/kg剂量均可显著降低大鼠血清中IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、TGF-β的表达(P<0.05、0.01);染料木素10、50、100 mg/kg剂量组ROS和MDA水平显著降低,而T-AOC和SOD水平显著增加(P<0.05、0.01)。结论 染料木素对野百合碱诱导的PH大鼠具有降低血压的作用,其机制可能与其阻断氧化应激有关。
    20  不同浓度七氟醚对急性心肌缺血再灌注老龄大鼠血清、心脏5-HT、白细胞介素和海马组织SOD、MDA的影响
    尹彩星,龚清安,司小萌
    2020, 43(4):700-705. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.020
    [摘要](121) [HTML](0) [PDF 1.39 M](167)
    摘要:
    目的 探究七氟醚对急性心肌缺血再灌注(AIRI)模型的老龄大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)-1α、IL-1β和海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法 选取SPF级健康雄性老龄大鼠40只,随机分为5组,建立AIRI模型,模型组给予氧气吸入,七氟醚组分别吸入1%、2%、3%及4%的七氟醚,采用免疫组织化学法检测大鼠心脏组织5-HT、IL-1α、IL-1β的蛋白表达量;ELISA法检测血清5-HT、IL-1α、IL-1β浓度;采用黄嘌呤氧化酶法测定海马组织SOD的活性,硫代巴比妥酸显色法测定海马组织MDA活性;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清5-HT、IL-1α、IL-1β和海马组织SOD、MDA中mRNA的表达量。结果 与模型组比较,七氟醚2%、3%、4%浓度组心脏组织、血清中5-HT、IL-1α、IL-1β蛋白水平、血清中5-HT、IL-1α、IL-1β mRNA水平显著降低(P<0.05);七氟醚2%、3%、4%浓度组海马组织MDA蛋白及mRNA水平显著降低,SOD蛋白及mRNA水平显著升高(P<0.05)。结论 2%~4%的七氟醚能够显著降低AIRI模型老龄大鼠心脏、血清5-HT、IL-1α、IL-1β表达水平,降低海马组织MDA水平,提高SOD活性。
    21  荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究
    金雷,鲁大胜,古骏,张婷婷,胡为超,陈丽萍
    2020, 43(4):706-710. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.021
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 1.16 M](141)
    摘要:
    目的 观察荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的临床疗效。方法 选取2017年4月-2019年10月在皖南医学院第二附属医院就诊的功能性消化不良餐后不适综合征患者106例,按随机数字表法分为组对照和观察组,每组各53例。对照组患者于餐前30 min口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予荜铃胃痛颗粒,餐前30 min开水冲服,5 g/次,3次/d。两组连续治疗1周。比较两组餐后不适综合征临床症状评分、临床疗效、血清胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原(PG)I、PGII水平和不良反应情况。结果 治疗后,两组患者治疗后餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分明显减少(P<0.01);治疗后,观察组患者的餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为77.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清G-17水平明显减少,血清PGI、PGII水平显著增加(P<0.01);治疗后,观察组患者的血清G-17水平显著低于对照组,PGI、PGII明显高于对照组(P<0.01)。两组均无严重不良反应。结论 荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利可有效改善老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的症状体征和胃排空功能,提高临床疗效,且安全性较好。
    22  养心定悸胶囊联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床研究
    戴京涛,孔祥芳,赵嫚,朱林花,赵玲
    2020, 43(4):711-715. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.022
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 1.08 M](277)
    摘要:
    目的 探讨养心定悸胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病患者的临床疗效。方法 选择定州市人民医院2017年8月-2019年8月收治的帕金森病患者60例作为研究对象,采用随机原则将患者分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用多巴丝肼片治疗,初始剂量0.25 g/次,3次/d,1周后逐渐根据病情调整用量,直到达到适合患者的治疗量为止,最高剂量不超过1 g/d,分3~4次服用。观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊,3 g/次,2次/d。两组治疗时间均为12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的帕金森评定量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)、帕金森生活质量问卷(PDQ-39)评分及神经递质水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率90.00%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS、SCOPT-AUT、PDQ-39评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组各评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平比较显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组5-HT、NE、DA水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养心定悸胶囊联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果显著,能够显著缓解症状,改善自主神经功能和神经递质水平,有利于患者生活质量的提高,且具有较好的安全性。
    23  参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清BNP的影响
    李军朋,刘积伦,何勇
    2020, 43(4):716-719. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.023
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 1.05 M](114)
    摘要:
    目的 探讨参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清脑利钠肽(BNP)的影响。方法 选择2016年8月-2019年2月在陕西省核工业二一五医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者122例,根据随机数字表法把患者分为对照组与观察组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g注射用磷酸肌酸钠用0.9%氯化钠注射液溶解后进行静脉滴注30 min左右,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗,20 mL加入0.9%葡萄糖250 mL进行30 min左右静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。记录两组患者的心功能指标、心率变异性及BNP的变化情况,比较两组的心脏不良事件的发生情况。结果 治疗后,两组左心房内径(LA)值显著低于治疗前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值显著高于治疗前(P<0.05),且观察组心功能指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PNN50与RMSSD值都显著高于治疗前(P<0.05),且观察组PNN50与RMSSD值均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清BNP值均低于治疗前(P<0.05),且观察组BNP值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6个月主要心脏不良事件发生率为4.9%,显著低于对照组的19.7%(P<0.05)。结论 参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭能改善患者的心功能及心率变异性,抑制BNP的释放,减少主要心脏不良事件的发生,具有临床推广应用价值。
    24  孕康口服液联合盐酸利托君对先兆流产患者的临床症状、血清PIBF及抑制素A的影响
    侯爱琴,刘华,魏建勋
    2020, 43(4):720-724. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.024
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 1.07 M](114)
    摘要:
    目的 探讨孕康口服液联合盐酸利托君对先兆流产患者的临床症状、血清PIBF及抑制素A的影响。方法 选择延安大学附属医院于2017年3月-2019年3月收治的142例先兆流产患者作为研究对象,采用信封法将患者随机分为观察组和对照组,每组各71例。对照组患者静脉滴注盐酸利托君注射液,在5%葡萄糖溶液500 mL中加入100 mg盐酸利托君注射液,起始速度5滴/min,根据患者宫缩情况调节滴注速度,最大速度为35滴/min,持续滴注12 h。停止滴注前30 min口服盐酸利托君片,第1天12片/d,每2 h服用1次,1片/次;第2天6片/d,每4 h服用1次,1片/次;第3~10天4片/d,每6 h服用1次,1片/次。且每日服用总剂量不超过12片(120 mg)。观察组在对照组治疗基础上口服孕康口服液,1瓶/次,3次/d。观察两组患者临床症状消失时间、妊娠延长时间;比较两组孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮诱导封闭因子(PIBF)、血清抑制素A水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组腹痛、腰痛、宫缩消失时间和阴道出血停止时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的妊娠延长时间相比对照组更长(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清孕酮、HCG、PIBF及抑制素A水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组各激素水平及PIBF水平比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义。结论 孕康口服液联合盐酸利托君治疗先兆流产临床效果显著,可显著升高孕妇孕酮、HCG、PIBF及抑制素A水平,缩短患者临床症状消失时间和延长患者妊娠时间,且不良反应发生率低,适合在临床推广应用。
    25  异甘草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化的临床观察
    宋巧炎,王万里,逯越
    2020, 43(4):725-728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.025
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 1.04 M](156)
    摘要:
    目的 探讨异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化患者的临床疗效。方法 选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取注射用生长抑素治疗,将6 mg加入到48 mL的0.9% NaCl注射液中,以0.25 mg/h速度连续静脉滴注。观察组在对照组患者治疗基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g以10%葡萄糖注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肝功能指标和并发症发生情况。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,两组总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组各项肝功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的各并发症发生率低于对照组,其中消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化可有效改善患者肝功能,可降低上消化道出血等并发症发生率,疗效显著,明显优于单一生长抑素治疗,且安全性高,具有临床推广应用价值。
    26  槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响
    贺媛媛,贺陈龙,李雅然,李薇娜,李翠,徐立佳,韩艳珺
    2020, 43(4):729-733. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.026
    [摘要](108) [HTML](0) [PDF 1.08 M](180)
    摘要:
    目的 研究槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4 000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年4月-2019年2月邢台市人民医院收治的便秘患儿96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿分两次温水冲服聚乙二醇4000散,1.5 g/(kg·d),并根据患儿粪便嵌塞情况逐渐减量。观察组患儿在对照组的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。2周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组患儿治疗前后免疫功能、肠道菌群水平、临床症状评分、中医证候总分、生存质量评分(HRQOL)及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组总有效率为79.17%,低于试验组总有效率93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低(P<0.05),其中观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高,葡萄球菌、大肠杆菌水平降低(P<0.05);其中观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,葡萄球菌、大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状等评分均降低(P<0.05);其中观察组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候总分明显减少,HRQOL评分升高(P<0.05),其中观察组中医症候总分低于对照组,HRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论 槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗便秘患儿,能够显著改善患儿便秘症状和生存质量,提高免疫功能,调节肠道内菌群水平,效果显著。
    27  丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽儿童的肺功能、呼出气一氧化氮和炎性因子的影响
    王亚君,喜雷,齐孟瑚,常丽,卢旭
    2020, 43(4):734-737. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.027
    [摘要](115) [HTML](0) [PDF 1.05 M](154)
    摘要:
    目的 探讨丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者的肺功能、呼出一氧化氮(FeNO)和炎症因子的影响。方法 选取在2018年3月-2019年3月就诊于北京市通州区妇幼保健院普儿科门诊的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的患儿96例作为对象,随机将患儿分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组口服阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),连续服用3 d,停药4 d,视为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,丙酸氟替卡松吸入气雾剂连接储雾罐雾化,100 μg/次,早晚各1次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的肺功能、FeNO、炎症因子及药物安全性。结果 治疗后,两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)水平高于治疗前(P<0.05);观察组FEV1/FVC水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。两组用药治疗过程中不良反应发生率无统计学意义。结论 丙酸氟替卡松联合阿奇霉素用于肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽能提高患儿肺功能水平,能降低FeNO及炎症因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。
    28  孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响
    周婷,丁娴,吴宏图,薛良
    2020, 43(4):738-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.028
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 1.07 M](147)
    摘要:
    目的 观察孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响和临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年10月徐州医科大学附属淮安医院儿科收治的RSV致毛细支气管炎患儿224例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各112例。对照组给予重组人干扰素α-2b注射液,1 000万IU/m2肌肉注射,1次/d。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,1岁以上患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d。1岁以下小儿给予孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,温水送服,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况,同时比较两组患儿治疗前后的淋巴细胞亚群、白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的77.7%(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Th1细胞比例均显著升高,Th2细胞比例均显著减低(P<0.01)。治疗后,观察组Th1细胞比例显著高于对照组,而Th2细胞比例显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组IFN-γ水平均显著升高,IL-4水平均显著减低(P<0.01)。治疗后,观察组IFN-γ水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组(P<0.01)。结论 孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b治疗RSV致毛细支气管炎患儿,可显著增加Th1细胞和IFN-γ细胞因子水平,降低Th2细胞和IL-4水平,且临床疗效显著。
    29  丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响
    李虹乐,张蓓,张云霞
    2020, 43(4):742-746. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.029
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 1.11 M](131)
    摘要:
    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)及颗粒溶素(GNLY)表达水平的影响。方法 选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5 g/次,2次/d,疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,小于6岁患者20 mg/次,6至10岁患者25 mg/次,大于10岁患者40 mg/次;加入250 mL生理盐水稀释,1次/d,疗程持续2周后停药,同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率为85.7%,明显高于对照组的总有效率为66.7%(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)水平较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组(P<0.01),mAlb显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标在治疗后明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-4(IL-4)、TGF-β水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高(P<0.05),且治疗后,观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组(P<0.05、0.01)。两组患者经治疗后,均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效,改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标,对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。
    30  健脾生血颗粒治疗儿童缺铁性贫血的临床研究
    梁志超,李小英,张鑫,张燕娇,韩雪青
    2020, 43(4):747-750. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.030
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 1.06 M](210)
    摘要:
    目的 探讨健脾生血颗粒治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2014年5月-2019年7月河北北方学院附属第一医院门诊收治的缺铁性贫血患儿106例为研究对象,随机将患儿分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患儿口服琥珀酸亚铁片,1片/次,2次/d。观察组口服健脾生血颗粒,0.75 g/kg,每天分3次于饭后服用。两组患者均连续服用4周。观察两组患儿的临床疗效,比较两组血清学指标、生长发育指标和不良反应发生率。结果 治疗后,观察组总有效率为90.57%,明显高于对照组的75.47%,两组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)水平显著升高(P<0.05),且观察组患者的Hb、SF、MCV、MCH水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)、精神运动发育商(DQ)评分均显著升高(P<0.05);且观察组患儿的贝利量表评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 健脾生血颗粒治疗患儿缺铁性贫血的疗效较好,能够升高患儿机体Hb、SF、MCV、MCH等指标水平,改善患儿的发育状态,且治疗安全性良好,值得临床推荐。
    31  骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响
    范兆阳,尹彩星,鲜文峰,刘永喜
    2020, 43(4):751-754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.031
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 1.06 M](130)
    摘要:
    目的 探讨骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响。方法 选取2018年1月-2019年6月于南阳市第二人民医院106例急性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予行骨开窗减压和持续负压引流术等外科处理,同时给予敏感抗生素静脉滴注,注意补充水和电解质等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上口服骨炎灵片,2.4 g/次,4次/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、疼痛缓解50%时间及外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血沉(ESR)水平的差异。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为81.13%和94.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组在创面愈合时间、住院时间和VAS评分降低50%时间均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨炎灵片治疗急性骨髓炎具有较好的临床疗效,能促进创面愈合,显著缓解机体疼痛和降低炎症指标,值得在临床中推广使用。
    32  左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究
    周晓兰,刘建云
    2020, 43(4):755-759. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.032
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 1.07 M](112)
    摘要:
    目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组(n=64)与对照组(n=64)。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5 μg/(kg·min),持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量:6~12 μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05~0.2 μg/(kg·min),持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)均降低,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P<0.05),且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组长轴应变值(GLS)、径向应变值(GRS)、面积应变值(GAS)均明显增加(P<0.05),且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组半乳凝集素3(Gal-3)、β2微球蛋白(β2-MG)、可溶性ST2(sST2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。
    33  碘对比剂引起急性肾损伤的相关危险因素分析
    朱俊,杜倩
    2020, 43(4):760-764. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.033
    [摘要](149) [HTML](0) [PDF 1.07 M](140)
    摘要:
    目的 探讨不同程度碘对比剂后急性肾损伤的危险因素及其转归预后。方法 筛选2016年4月1日至2019年8月31日于重庆医科大学附属第三医院住院期间发生碘对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)的患者,按照急性肾损伤分层标准将其分为非严重损伤组(A组)和严重损伤组(B组),从基本人口学资料、基础疾病、药物使用情况、转归预后等方面分析两组患者的特点及差异。结果 1 920例患者中发生PC-AKI者90例,其中A组72例(80.00%),B组18例(20.00%),B组中最终需肾脏替代治疗(血液透析)干预者11例(12.22%)。A组与B组间一般情况、基础肾功能、碘对比剂的使用以及联用肾毒性药物、静脉水化量等观察指标无统计学差异。B组合并慢性疾病者更多,其中冠心病(55.56% vs 29.17%)、心肌梗死(27.78% vs 5.56%)患病率差异具有统计学意义(P<0.05),行血液透析的患者第一诊断为心肌梗死者占45.45%。65.85%的患者在使用对比剂后10 d内肌酐仍高于基线,54.54%的透析患者在出院时仍需透析治疗,81.81%的透析患者出院时死亡或放弃治疗。结论 合并冠心病、心肌梗死的患者更容易发生严重PC-AKI,当合并这些疾病的患者使用碘对比剂时,临床医师应密切关注其肾功能的变化。PC-AKI的肾功转归较差,发生PC-AKI后需透析治疗的患者往往预后不良。
    34  银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的Meta-分析
    杜荣蓉,秦祉祎,曲连悦,林建阳
    2020, 43(4):765-772. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.034
    [摘要](108) [HTML](0) [PDF 2.22 M](278)
    摘要:
    目的 系统评价银杏叶相关制剂对阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库关于银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验(RCT)。检索时限为建库-2019年10月29日,两名评估人员独立筛选文献,进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.3.5软件。结果 共纳入21篇RCTs,涉及1 643例患者。Meta-分析结果显示:(1)银杏叶制剂较胞二磷胆碱可更有效改善简易精神状态量表(MMSE)[MD=3.80,95% CI(2.05,5.55),P<0.000 1]、日常生活功能量表(ADL)评分[MD=-3.30,95% CI(-4.75,-1.85),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.69,95% CI(1.87,7.27),P=0.000 2];(2)基础治疗或其他药物联用银杏叶制剂较仅基础治疗或单用其他药物可更有效改善MMSE[MD=2.68,95% CI(2.35,3.02),P<0.000 01]、ADL评分[MD=-3.48,95% CI(-4.36,-2.60),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.50,95% CI(1.09,11.22),P=0.03];(3)与安慰剂或无干预措施相比,银杏叶制剂可有效改善MMSE[MD=1.82,95% CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-7.00,95% CI(-10.93,-3.07),P=0.000 5];(4)多奈哌齐联用银杏叶制剂较其单药治疗可显著改善MMSE[MD=1.82,95% CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-4.29,95% CI(-5.58,-2.99),P<0.000 01]及总有效率[OR=2.95,95% CI(1.42,6.13),P=0.004];(5)单用银杏叶制剂改善MMSE[MD=-1.79,95% CI(-2.39,-1.20),P<0.000 01]及总有效率[OR=0.15,95% CI(0.08,0.30),P<0.000 01]作用显著低于单用多奈哌齐。结论 银杏叶制剂辅助治疗阿尔茨海默病疗效确切,且不良反应发生无明显差异。
    35  利多卡因治疗主观性耳鸣的Meta-分析
    张梦宇,李进峰,李丰军,张媛
    2020, 43(4):773-778. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.035
    [摘要](127) [HTML](0) [PDF 1.28 M](131)
    摘要:
    目的 系统评价利多卡因治疗耳鸣的疗效,为老药新用提供临床依据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中利多卡因治疗主观性耳鸣的临床随机对照试验(RCTs),检索时间从建库到2019年6月,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果 共归入17篇RCTs,1 691位患者(1 737耳),其中对照组842例,试验组859例。Meta-分析结果显示利多卡因对耳鸣的疗效高于传统疗法(OR=3.11,95% CI=2.44~3.97,Z=9.12,P<0.000 01)。结论 利多卡因能明显缓解耳鸣症状,具有较高的临床应用价值。
    36  活性蛋白质组技术应用于中药活性分子靶点的研究进展
    朱月,董曦,王姗,徐丽娇,孙晓波,孙桂波
    2020, 43(4):779-784. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.036
    [摘要](265) [HTML](0) [PDF 1.11 M](121)
    摘要:
    活性蛋白质组技术(ABPP)是越来越多的化学蛋白质组学方法之一,该技术利用小分子化学探针来探索化合物和靶点之间的相互作用机制。在中药活性成分分子靶点的鉴定中,ABPP技术具有高效、准确等优越性,目前已经利用该技术鉴定了许多中药活性成分的分子靶点。综述了ABPP技术在中药活性分子靶点中的应用,包括青蒿素、黄芩苷、穿心莲内酯、苏木酮、龙牙葱木皂苷、山楂酸、蟾毒内酯、毛兰素与荜茇宁等,为创新药物靶点的发现提供新的思路。
    37  植物代谢组学技术在中药资源研究中的应用
    冯敏,张文智,张雯霞,苗雨露,何盼,倪艳
    2020, 43(4):785-789. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.037
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 985.04 K](136)
    摘要:
    植物代谢组学技术是借助多种检测手段以植物提取物中代谢物为研究对象进行全面定性、定量分析,继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴学科。随着核磁共振(NMR)、液相色谱-质谱联用(LC-MS)、气相色谱-质谱联用(GC-MS)等技术的快速发展,植物代谢组学已广泛应用于中药资源研究中。对该技术在中药基原鉴别、野生与栽培品的鉴别、药用部位鉴别、不同发育期的成分鉴定及不同产地药材的品质差异等方面研究进展进行综述,从而揭示植物代谢物动态变化趋势,为中药质量评价奠定基础。
    38  氧化苦参碱对皮肤疾病的药理作用与临床应用研究进展
    张明发,沈雅琴
    2020, 43(4):790-796. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2020.04.038
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 1.02 M](116)
    摘要:
    氧化苦参碱能抑制疤痕成纤维细胞增殖和胶原合成,并诱导凋亡和基质金属蛋白酶表达。氧化苦参碱能抑制皮肤癌细胞增殖并诱导凋亡,也能抑制表皮角质形成细胞增殖和黑素形成。氧化苦参碱对各种免疫性和非免疫性皮肤炎症均有抗炎作用,临床上已被试用于多种皮肤病的治疗。

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