2018年第41卷第4期文章目次

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  • 1  中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨
    张雯霞 苗雨露 李媛 王玉娥 岳永花 倪艳
    2018, 41(4):501-507. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.001
    [摘要](181) [HTML](0) [PDF 777.13 K](646)
    摘要:
    咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,在我国,儿童为主要发病群体,而在治疗小儿CVA方面,现代医学和中医各具特色。现代医学主要采用口服或吸入药物的方式,常用的药物主要是糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂;中医对于CVA的治疗主要从扶正和驱邪两方面入手,分为5个基本证型。通过对比分析现代医学和中医治疗小儿CVA思路与方法的不同,以期为该病更有效的治疗提供新的研究思路和方法。
    2  中药治疗儿童支原体肺炎临床试验设计述要
    刘孟书 胡思源 贺爱燕
    2018, 41(4):508-512. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.002
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 908.01 K](489)
    摘要:
    肺炎支原体肺炎是儿科临床常见的呼吸道感染性疾病。在参考国内外有关儿童支原体肺炎的诊疗指南、临床评价指南及临床试验相关文献的基础上,结合作者多年从事中药新药临床试验的实践经验,从试验目的、试验设计、诊断标准、辨证标准、受试者的选择、治疗方案、试验流程、有效性评价、安全性观察、试验的质量控制等方面,系统阐述了中药治疗儿童支原体肺炎临床试验设计要点,以期丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容。
    3  疏清颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的上市后再评价
    马融 胡思源 李新民 钟成梁 殷勇 刘莹 王明月 王晓燕 文粲 全惜春 乔丽潘·吾希尔 李志勇 刘平定 李海燕 蔡建新 光军秀
    2018, 41(4):513-518. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.003
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 767.78 K](720)
    摘要:
    目的 评价疏清颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒证)的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,从11个研究中心共入选急性上呼吸道感染患儿240例,随机分为试验组(120例)和对照组(120例),分别口服疏清颗粒+双黄连颗粒模拟剂、双黄连颗粒+疏清颗粒模拟剂,疗程均5 d。结果 两组疾病痊愈的中位时间均为72 h,组间比较差异无统计学意义。试验组、对照组的疾病痊愈率分别为95.33%、90.52%,率差95%置信区间(95% CI)为5.67%(-1.21%,12.55%),提示试验组痊愈率不劣于对照组。试验组、对照组48 h完全退热率分别为79.44%、65.52%(PPS),率差95% CI为13.92%(2.15%,25.69%),组间差异有统计学意义,试验组优于对照组。中医证候疗效(愈显率)、主要症状消失率(除咽红肿痛外)的组间比较,差异均无统计学意义。报道临床不良事件7例,两组临床不良事件发生率分别为3.33%、2.50%,差异无统计学意义,判断为不良反应的共0例。结论 疏清颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒证)的疾病疗效、证候疗效均不劣于双黄连颗粒,48 h完全退热率优于双黄连颗粒,且安全性好,有较好的临床应用价值。
    4  儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)的药物经济学评价
    蔡秋晗 胡思源 刘颖 姜翠莲 钟成梁 李磊 邹婷
    2018, 41(4):519-526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.004
    [摘要](213) [HTML](0) [PDF 764.59 K](293)
    摘要:
    目的 通过成本-效果分析,评价儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)的经济学优劣。方法 共纳入急性咽炎(肺胃实热证)患儿219例,以2:1:1的比例随机分为试验组、阳性药对照组、安慰剂对照组,在以抗生素为基础治疗的条件下,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液(阳性对照药)、安慰剂,疗程为5 d。选取咽痛疗效、疾病疗效和中医症候疗效作为评价指标,进行成本-效果分析。结果 在咽痛疗效方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组仅需多花费0.62元,比阳性对照组少花费0.54元;在疾病疗效方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组多花费0.57元,比阳性对照组少花费0.54元;在中医证候方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组多花费0.58元,比阳性对照组少花费0.54元。结论 儿童清咽解热口服液联合抗生素治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证),在咽痛症状疗效、疾病疗效和中医症候疗效方面,较蒲地蓝消炎口服液及单独使用抗生素有较优的经济性,与蒲地蓝消炎口服液经济性相当,具有良好的临床应用前景。
    5  小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的Meta-分析
    范家应 马融 杨洋 蔡新超 郭琪琪
    2018, 41(4):527-533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.005
    [摘要](261) [HTML](0) [PDF 758.45 K](327)
    摘要:
    目的 评价小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效性和安全性。方法 中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学全文数据库(CBM)、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验(RCT),提取有效数据进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCT,1 234病例,试验组619例,对照组615例。Meta结果显示,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在总有效率[RR=1.18,95% CI(1.13,1.23),P<0.000 01],退热时间[MD=-0.85,95% CI(-1.19,-0.51),P<0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-2.54,95% CI(-3.38,-1.69),P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.53,95% CI(-2.24,-0.81),P<0.000 1]、咳痰消失时间[MD=-1.63,95% CI(-1.96,-1.30),P<0.000 01]及减少住院天数方面均优于单用阿奇霉素,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率(RR=0.70,95% CI(0.26,1.87),P=0.48),差异无统计学意义。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,且联合应用并未增加不良反应发生率。
    6  欧洲联盟草药专论和草药目录审核和修订程序介绍
    萧惠来
    2018, 41(4):534-539. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.006
    [摘要](182) [HTML](0) [PDF 757.03 K](289)
    摘要:
    欧洲药品局(EMA)于2017年10月发布了"欧洲联盟草药专论和草药目录审核和修订程序"。该文件详细描述了欧洲联盟草药专论和草药目录的修订过程,包括审核新数据、判断新数据与需要修订专论的相关性和修订。详细介绍该文件的主要内容,期望对我国中草药的医学评价有所启迪。
    7  氧化苦参碱通过胰腺星状细胞中miRNA-211-5p调节TLR4/NF-κB通路调控炎性反应
    李如月 向晓辉 张斌 张青 夏时海
    2018, 41(4):540-546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.007
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 752.57 K](497)
    摘要:
    目的 探讨氧化苦参碱(OM)是否通过胰腺星状细胞株(LTC-14)中miR-211-5p调节TLR4/NF-κB通路调控炎性反应。方法 用生物预测、文献分析筛选出目的miR;脂多糖(LPS)刺激LTC-14细胞制备炎症模型,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR的变化以及OM对其的调节作用;通过转染mimics和inhibitor来过表达和低表达目的miR后,以Western Blotting法、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测LTC-14细胞中TLR4/NF-κB信号通路相关分子(TLR4、MyD88、NF-κB)的表达情况,ELISA法检测细胞上清中炎性因子TNF-α的表达情况。结果 经生物信息学预测筛选出的目的miR为miR-211-5p;与对照组比较,LPS刺激LTC-14细胞后miR-211-5p表达明显下降(P<0.001);与模型组比较,经OM干预后miR-211-5p表达显著上升(P<0.001)。过表达miR-211-5p后,TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平,以及炎性因子TNF-α表达显著下降(P<0.05、0.01、0.001);低表达miR-211-5p后,TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平,以及炎性因子TNF-α表达上升(P<0.05、0.01、0.001)。结论 PSCs中的miR-211-5p通过调节TLR4/NF-κB信号通路调节炎症反应,OM可以调节炎症模型中miR-211-5p的表达,OM调节炎症反应的作用机制可能是通过miR-211-5p调节TLR4/NF-κB信号通路实现的。
    8  灵仙新苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究
    丁海燕 李运曼 方伟蓉
    2018, 41(4):547-551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.008
    [摘要](195) [HTML](0) [PDF 755.85 K](264)
    摘要:
    目的 考察灵仙新苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用,并阐述可能的作用机制。方法 SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、丹参酮ⅡA(阳性药,16 mg/kg)组和灵仙新苷低、中、高(8、16、32 mg/kg)组,连续ig给药7 d;采用结扎冠状动脉左前降支法制备大鼠MIRI模型,缺血40 min再灌120 min;试剂盒法检测MIRI大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平;TTC染色法检测心肌梗死率,流式细胞术检测心肌细胞凋亡率;Western blotting法检测心肌组织中Bcl-2、Bax、TNF-α及Caspase-3的蛋白表达水平。结果 与模型组比较,灵仙新苷(8、16、32 mg/kg)显著降低MIRI模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,心肌梗死率和心肌细胞凋亡率;明显上调Bcl-2蛋白表达水平,下调Bax、TNF-α、Caspase-3蛋白表达水平,且均具有显著性差异(P<0.05、0.01)。结论 灵仙新苷对MIRI大鼠心肌具有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α,调节Bcl-2/Bax蛋白平衡,减少MIRI诱导的心肌细胞凋亡有关。
    9  组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴动态变化的调节作用
    王瑞忠 叶文冲 曾桐春 李国艳 王艳 裴妙荣
    2018, 41(4):552-556. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.009
    [摘要](183) [HTML](0) [PDF 753.91 K](353)
    摘要:
    目的 动态观察组分配伍四逆汤对甲减大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。方法 ig 0.1%丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液法分别造模6、11、16、20周,用左甲状腺素钠片(9 μg/kg)及组分配伍四逆汤(生药9.6 g/kg)对模型动物治疗4周,酶联免疫吸附法测定大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素释放激素(TRH)水平的变化。结果 甲减程度随着造模时间的延长而加重。造模6、11、16周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T3、T4、TRH水平显著降低(P<0.05、0.01),TSH水平显著升高(P<0.05、0.01);与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清中T3、T4、TRH水平均显著升高(P<0.05、0.01),TSH水平显著降低(P<0.05、0.01)。造模20周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T3、T4、TRH水平显著降低(P<0.01),TSH水平明显升高(P<0.01),左甲状腺素钠片组和组分配伍四逆汤组血清T3、T4水平均显著降低(P<0.05、0.01);与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清T3、T4无统计学差异,TRH水平显著升高(P<0.05、0.01),TSH水平显著降低(P<0.01)。结论 下丘脑-垂体-甲状腺轴在甲减发展过程中整体功能在退化,组分配伍四逆汤的调节作用是动态变化的,应在初期及早给予。
    10  刺五加多糖对免疫性肝损伤BALB/c小鼠IL-2、IL-4、INF-γ细胞因子及mRNA表达的影响
    张娜 毛迪 安柏松 刘树民
    2018, 41(4):557-561. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.010
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 777.71 K](274)
    摘要:
    目的 探讨刺五加多糖(ASPs)对刀豆蛋白A(Con A)造成的免疫性肝损伤模型的保护作用。方法 将BALB/c小鼠随机分成7组,对照组,模型组,ASPs低、中、高剂量(36.25、72.50、145.00 mg/kg)组,联苯双酯滴丸(阳性药,200 mg/kg)组,吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC,NF-κB抑制剂/抗氧化剂,200 mg/kg)组。ASPs、联苯双酯滴丸组每天ig给药1次,连续7 d;对照组、模型组和PDTC组以0.1 mL/10 g生理盐水ig给药。于末次ig后,PDTC组ip PDTC,再于0.5 h后,除对照组外均尾iv 20 mg/kg Con A诱导肝损伤。8 h后处死动物取材,试剂盒法检测血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT),血清、脾脏组织中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的蛋白含量;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测脾脏组织中IL-2、IL-4、IFN-γ mRNA表达。结果 与模型组比较,ASPs显著降低血清中AST、ALT,IL-2、IL-4、INF-γ血清、脾脏组织中的蛋白含量及脾脏组织中mRNA的表达(P<0.05、0.01),且均呈剂量相关性。结论 ASPs降低转氨酶活性、减少炎性细胞因子的分泌和表达,对免疫性肝损伤有一定的保护作用。
    11  阿胶补血、抗疲劳以及止血作用研究
    邸志权 胡金芳 张路 安梦培 张淹 申秀萍
    2018, 41(4):562-566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.011
    [摘要](181) [HTML](0) [PDF 757.79 K](315)
    摘要:
    目的 对阿胶的补血、抗疲劳、抗氧化、止血的功效进行研究。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、生血丸1.5 g/kg组和阿胶1.500、0.750、0.375 g/kg组,ig给药14 d,采用乙酰苯肼联合环磷酰胺制备大鼠复合血虚模型,检测大鼠游泳力竭时间,进行血液学及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平检测,考察阿胶的补血、抗疲劳、抗氧化作用;ICR小鼠随机分为对照组、生血丸3 g/kg组和阿胶3.00、1.50、0.75 g/kg组,ig给药15 d,以毛细管法和剪尾法测定凝血时间(CT)和出血时间(BT);采用肝素化大鼠出血模型考察阿胶的止血作用及可能机制。结果 在复合血虚模型中,与模型组比较,阿胶1.50、0.75 g/kg能够明显延长大鼠游泳时间(P<0.05、0.01),体力耗竭速度减慢;1.5 g/kg可升高红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)浓度、红细胞压积(HCT)、淋巴细胞(LYM)百分比(P<0.05);1.500、0.750、0.375 g/kg显著降低血清中MDA的含量(P<0.01)。在正常血液功能检测中,3.00、1.50 g/kg阿胶能够显著缩短CT和BT(P<0.05),改善率最大可达29.4%。在肝素化出血模型中,1.5 g/kg阿胶可显著逆转肝素化所致的凝血酶原时间(PT)延长(P<0.05)。结论 阿胶具有"升红"、提高免疫力、抗氧化、抗疲劳的药理活性,且能够拮抗血液的肝素化,对凝血因子可能具有活化作用,起到止血收敛的作用。
    12  阿胶对免疫低下模型小鼠免疫功能的影响
    安梦培 张守元 张淹 朱振娜 胡金芳 申秀萍
    2018, 41(4):567-571. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.012
    [摘要](200) [HTML](0) [PDF 758.65 K](259)
    摘要:
    目的 研究阿胶对免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法 小鼠ip环磷酰胺或氢化可的松建立免疫低下模型,高、中、低(3.00、1.50、0.75 g/kg)剂量阿胶ig给予小鼠14 d后,测定血清溶血素水平,观察阿胶对体液免疫的影响;进行二硝基氯苯诱导的小鼠耳廓肿胀实验,检测小鼠耳廓肿胀度,观察阿胶对细胞免疫的影响;流式细胞术检测阿胶对淋巴细胞亚群的影响;进行碳廓清实验,检测廓清指数K和吞噬指数α,观察阿胶对非特异性免疫的影响。结果 与模型组比较,阿胶3.0、1.5、0.75 g/kg均可显著提高免疫功能低下小鼠血清溶血素含量(P<0.001);3.0、1.5 g/kg能明显提高小鼠耳廓肿胀度(P<0.01、0.001);3 g/kg能显著提高小鼠CD3+(T淋巴细胞)、CD3+CD4+(辅助性和迟发超敏性T细胞)占淋巴细胞百分比(P<0.05);阿胶对小鼠的碳粒廓清指数K和吞噬指数α无显著影响。结论 阿胶能显著提高免疫低下小鼠的体液免疫和细胞免疫,提高CD3+、CD3+CD4+阳性细胞比例,对非特异性免疫无明显影响。
    13  艾叶制炭对人主动脉内皮细胞TFPI、vWF、NO和活化血小板JNK1表达的影响
    葛秀允 戴衍朋 孙立立
    2018, 41(4):572-576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.013
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 758.31 K](255)
    摘要:
    目的 研究艾叶制炭前后对人主动脉内皮细胞组织因子途径抑制物(TFPI)、内皮细胞血管性假血友病因子(vWF)、NO含量的影响,以及对大鼠血小板氨基末端激酶-1(JNK1)表达水平的影响,阐明艾叶炭止血机制。方法 将体外培养的人主动脉内皮细胞(HEAC)随机分组,分别给予不同极性(石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯、正丁醇、水、水提物、鞣质、总黄酮)部位的艾叶生、炭品,终质量浓度为200、100、50 μg/mL,培养48 h后,取细胞培养液试剂盒法测定TFPI、vWF、NO含量;采用免疫蛋白印迹方法检测艾叶制炭前后各部位对大鼠血小板JNK1磷酸化水平的影响。结果 与对照组及相应生品组比较,艾叶炭品二氯甲烷和鞣质部位TFPI、NO含量显著降低,vWF含量显著升高(P<0.01);大鼠血小板JNK1磷酸化水平显著升高(P<0.01)。与对照组比较,艾叶鞣质部位TFPI、NO含量显著降低,vWF含量显著升高(P<0.01);大鼠血小板JNK1磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论 二氯甲烷和鞣质部位是艾叶炭的主要止血作用部位,其止血机制为降低TFPI、NO含量、增加vWF的含量;明显提高血小板JNK1的磷酸化水平。
    14  复方HD对环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的影响
    吕欢 万龙 姜明燕
    2018, 41(4):577-581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.014
    [摘要](208) [HTML](0) [PDF 754.71 K](273)
    摘要:
    目的 探讨复方HD对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的免疫增强作用。方法 ICR小鼠分别以蒸馏水(对照组、模型组)、香菇多糖(200 mg/kg)、复方HD(5、10、20 g/kg)每天1次ig给药,连续10 d;除对照组外,在第4~6天ip环磷酰胺(40 mg/kg)制备免疫抑制小鼠模型(对照组除外);每天给药前精确称量并记录小鼠体质量。于最后一次给药24 h后,测定小鼠脾指数、胸腺指数;流式细胞术进行全血中T细胞亚群分析;ELISA法检测血浆中IFN-γ和IL-4水平。结果 与模型组比较,复方HD低、中、高剂量组显著提高小鼠的胸腺指数,CD3+、CD3+CD4+细胞数以及CD4+/CD8+比值(P<0.05),显著恢复血浆中IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值(P<0.05),纠正了Th1/Th2偏移,并呈现出一定的浓度相关性。结论 复方HD能够促进环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的恢复,证明其在预防及治疗免疫功能低下方面具有一定的疗效。
    15  UPLC-MS/MS测定大鼠尿样中26-OH-PD浓度的不确定度评定
    林美妤 张楠淇 王翠竹 朱海林 刘金平 李平亚
    2018, 41(4):582-588. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.015
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 754.17 K](316)
    摘要:
    目的 评定超高液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定大鼠尿样中26-OH-PD浓度的不确定度。方法 分析UPLC-MS/MS法测定大鼠尿样中26-OH-PD浓度的不确定度来源,根据各分量计算出合成不确定度并进行了扩展。结果 大鼠尿样中低浓度(6.16 ng/mL)、中浓度(97.94 ng/mL)和高浓度(398.02ng/mL)26-OH-PD的扩展不确定度分别为1.44、6.97、22.05 ng/mL(P=95%,k=2)。结论 UPLC-MS/MS法测定大鼠尿样中26-OH-PD低浓度样品的不确定度主要分别由线性拟合引入,中、高浓度样品的不确定度主要由仪器允差引入。该法适用于评定UPLC-MS/MS法测定尿样中26-OH-PD的不确定度研究,能为复杂生物样品分析过程的不确定度评定提供一定参考。
    16  右旋酮洛芬氨丁三醇温敏水凝胶的释放度、稳定性及组织相容性研究
    梅朝叶 陈浩 覃小丽 李月婷 郑林 王爱民 刘丽娜
    2018, 41(4):589-593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.016
    [摘要](168) [HTML](0) [PDF 752.09 K](292)
    摘要:
    目的 建立右旋酮洛芬氨丁三醇(DKPF)温敏水凝胶的含量测定方法,考察其稳定性和组织相容性。方法 建立紫外分光光度法测定DKPF温敏水凝胶中DKPF含量,并考察方法的专属性、线性关系、定量限、精密度、回收率;应用建立的紫外分光光度法、恒温振荡法测定DKPF温敏水凝胶的释放度,检测高湿、光照、低温条件下的DKPF温敏水凝胶稳定性。随机选取80只昆明小鼠,分别sc 0.2 mL DKPF温敏水凝胶、空白水凝胶、DKPF生理盐水溶液(DKPF浓度同DKPF温敏水凝胶),于给药后1、3、6、9、12 d,每组各取5只脱颈处死,剖开注射部位皮肤观察水凝胶状态,并取皮下组织样本HE染色后光镜下观察,评价DKPF温敏水凝胶组织相容性。结果 DKPF在260 nm处有最大紫外吸收,DKPF质量浓度在1.70~25.56 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),方法学的日间、日内精密度,加样回收率均良好;DKPF温敏水凝胶主要以扩散为主,释放度符合规定,且工艺重现性好;水凝胶在低温、湿度75%条件下稳定性良好,不耐光照,需避光保存。sc给予小鼠水凝胶后,各组小鼠均成活,且水凝胶在皮下逐渐减小直至消失;病理切片结果提示,温敏水凝胶引起轻微炎症反应,随着时间延长逐渐消失,组织相容性良好。结论 本研究所建立的紫外分光光度法方法准确率高,重复性好,可应用于DKPF温敏水凝胶中DKPF含量测定;DKPF温敏水凝胶符合生物材料的安全标准。
    17  HPLC法测定富马酸喹硫平缓释片含量及有关物质
    沈惠芬 郑艾妮 余诺君 李宁
    2018, 41(4):594-598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.017
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 759.64 K](331)
    摘要:
    目的 建立测定富马酸喹硫平缓释片含量及4种有关物质的HPLC方法。方法 采用ZorBAX Eclipse XDB-C8柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-乙腈-0.02 mol/L磷酸氢二铵溶液(54:7:39)为流动相,体积流量为1.0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为230 nm。结果 在该色谱条件下,有关物质与主成分分离度良好,R均大于1.5;富马酸喹硫平在80~320 μg/mL线性良好,r=0.999 7,检测限为0.025 μg/mL;平均回收率为99.9%(RSD=1.7%,n=9)。结论 该方法简便、灵敏、重复性好,可用于同时测定富马酸喹硫平缓释片的含量及4种有关物质。
    18  培美曲塞与顺铂对非小细胞肺癌患者血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2的影响
    王晓东
    2018, 41(4):599-602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.018
    [摘要](171) [HTML](0) [PDF 756.42 K](276)
    摘要:
    目的 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对患者血清microRNA-19、白细胞介素-27(IL-27)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院收治的97例NSCLC患者,收治时间2014年1月-2016年2月,随机分为两组,其中观察组49例,采用培美曲塞+顺铂治疗,对照组48例,采用吉西他滨+顺铂治疗。连续化疗2个周期后进行临床疗效评价,并比较两组血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平。结果 治疗前,观察组和对照组的血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者的血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平显著的低于对照组(P<0.05),血清IL-27水平显著的高于对照组(P<0.05)。观察组患者的缓解率42.86%显著的高于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率87.76%高于对照组的79.17%,但差异无统计学意义。治疗过程中,观察组和对照组的各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论 培美曲塞联合顺铂治疗NSCLC患者能显著的改善血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平,从而达到提高治疗效果的目的。
    19  他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响
    张同美 李会荣
    2018, 41(4):603-606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.019
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 752.02 K](474)
    摘要:
    目的 探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法 选取2012年3月-2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高(P<0.05)。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。
    20  桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血清孕激素受体、雌激素受体和血管内皮生长因子的影响
    陶雪峰 刘永侠 王亚琴 王艳艳
    2018, 41(4):607-610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.020
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 750.26 K](333)
    摘要:
    目的 研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血清孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2014年1月-2017年6月西安市北方医院妇产科收治的子宫肌瘤患者75例,随机分为对照组、观察组,各38、37例。对照组于月经的第3天口服米非司酮片12.5 mg,每天1次,于每晚睡前口服;观察组在对照组基础上于月经的第1天口服桂枝茯苓胶囊3粒,每天3次,疗程3个月。比较两组的临床治疗效果,比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、月经量以及子宫体积,以及血清ER、PR、VEGF水平变化。结果 观察组的有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的子宫肌瘤体积、月经量以及子宫体积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的血清ER、PR、VEGF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现低血压、体质量显著增加以及色素沉着等不良反应。结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者具有较为确切的治疗效果,不仅可以有效缩小子宫肌瘤体积以及子宫体积,还可以降低血清ER、PR、VEGF水平。
    21  小剂量甲泼尼龙联合甲氨蝶呤和羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性分析
    牛东燕 梁卓文 杨元花
    2018, 41(4):611-614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.021
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 752.40 K](262)
    摘要:
    目的 评价小剂量甲泼尼龙联合甲氨蝶呤和羟氯喹治疗轻中度系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效及安全性。方法 96例轻到中度系统性红斑狼疮患者,按患者就诊时间分为观察组和对照组,各48例。两组患者均给予甲氨蝶呤和羟氯喹;对照组加用双氯芬酸钠(75 mg/次,2次/d),观察组加用甲泼尼龙(4 mg/次,2次/d),两组均治疗12周。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者经过12周的治疗,观察组有效率为91.67%,明显高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者间狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3水平相比,差异均无统计学意义;治疗后,两组患者的SLEDAI积分、ESR、CRP、补体C3水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组比对照组改善更明显,两组间各指标相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组相比,观察组的不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量甲泼尼龙联合甲氨蝶呤和羟氯喹治疗系统性红斑狼疮疗效显著,安全性高,值得推广。
    22  重组人凝血因子VⅡa联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血的临床研究
    罗静 黄春平 樊亚慧
    2018, 41(4):615-619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.022
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 766.22 K](267)
    摘要:
    目的 探讨重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血疗效。方法 选择2013年6月-2017年6月在安阳市第六人民医院出生或诊治的肺出血新生儿患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,两组患儿在给予基础治疗的同时,对照组给予血凝酶气管内注射+猪肺磷脂注射液治疗;观察组给予静脉注射重组人凝血因子Ⅶa+猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效,观察两组患儿肺出血时间,治疗前、治疗后6、24、48 h血气分析指标、凝血功能。结果 观察组肺出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后24 h止血率为93.75%,显著高于对照组的56.25%(P<0.05)。观察组和对照组的总止血率分别为100%、90.6%,两组相比差异无统计学意义。两组患儿在治疗后,血气指标明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗后各时间点观察组的效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)显著降低,纤维蛋白原(Fbg)含量明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的PT、APTT、DD明显低于对照组,且观察组Fbg含量显著高于对照组(P<0.05)。对照组治愈率为84.38%,观察组治愈率为93.75%,两组相比差异无统计学意义。结论 重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质治疗的效果更显著,可有效控制新生儿肺出血病情发展,缓解患儿呼吸窘迫,提高患儿生存质量。
    23  孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能的影响
    盛玮 田玉珍
    2018, 41(4):620-623. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.023
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 756.82 K](312)
    摘要:
    目的 探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床疗效及对肺功能的影响。方法 选取2014年3月-2017年3月渭南市第一医院收治的CVA患儿280例,按照治疗方式分为对照组和观察组,各140例。对照组在常规治疗的基础上给予患儿布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特治疗,两组均治疗60 d。比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能指标呼气流量峰值(PEF)、1s用力呼吸容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC),比较两组不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效的总有效率是94.29%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的肺功能指标比较无明显差异,两组治疗后以上检测指标较治疗前均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均无严重不良反应的发生,不良反应发生情况无显著差异。结论 孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘比单用布地奈德治疗的临床效果好,可有效改善患儿的肺功能,值得临床推广。
    24  枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停早产儿的临床效果对比
    侯淑萍 付荣
    2018, 41(4):624-627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.024
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 755.60 K](312)
    摘要:
    目的 对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停(AOP)早产儿的临床效果。方法 2016年1月-2017年6月濮阳市油田总医院儿科监护室收治的AOP早产儿190例,按照入院先后顺序随机数表分组,分为观察组与对照组各95例,观察组应用枸橼酸咖啡因治疗,对照组应用氨茶碱治疗。记录与观察两组新生儿箱内吸氧时间与总氧疗时间、AOP消失时间与住院时间及动脉导管未闭(PDA)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生情况和不良反应。结果 观察组的箱内吸氧时间与总氧疗时间都显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的AOP消失时间与住院时间分别为(20.44±3.19)h和(38.29±3.11)d,都显著少于对照组的(26.55±4.51)h和(45.33±5.98)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的动脉导管未闭、支气管肺发育不良、视网膜病变等并发症发生情况对比无显著差异。观察组治疗期间的心动过速、高血糖、喂养不耐受的发生率分别为1.1%、2.1%和3.2%,都显著低于对照组的10.5%、9.5%和12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于氨茶碱,枸橼酸咖啡因治疗早产儿AOP能促进患儿的康复,缩短氧疗时间,减少不良反应的发生,且不会增加严重并发症的发生。
    25  克咳片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
    赵海方 王家
    2018, 41(4):628-630. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.025
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 757.73 K](284)
    摘要:
    目的 探讨基础治疗联合克咳片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取本病患者共60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用基础治疗+克咳片治疗,对照组采用基础治疗,疗程为1个月,每周随访1次。比较治疗前后组内和组间mMRC和CAT的差异,评估患者治疗前后咳痰、咳嗽、气短评分变化及治疗前后组内组间FEV1%差异。结果 与治疗前比较,两组治疗后mMRC评分及CAT评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较,差异无统计学意义,但试验组治疗前与治疗后的差值大于对照组。单项症状疗效分析结果显示,两组治疗后咳嗽、咳痰、气短疗效评分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后咳嗽、咳痰组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1%疗效分析结果显示,试验组与对照组治疗前后组内比较,FEV1%均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较,差异无统计学意义,但试验组治疗前后的差值大于对照组。结论 克咳片联合基础用药治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效,尤其是在改善患者咳嗽、咳痰方面,疗效确切。
    26  替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注的影响
    陈永 谢伟 苏振琪 陈大顺 宣玲
    2018, 41(4):631-634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.026
    [摘要](165) [HTML](0) [PDF 759.97 K](259)
    摘要:
    目的 为考察替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注的影响。方法 以110例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组55例,对照组于术前给予比伐卢定静脉注射,联合组在对照组的基础上给予替罗非班治疗。观察TIMI血流分级、ST段回降百分比、30 d不良心脏事件。结果 联合组患者TIMI血流分期情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后ST段回降情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组30 d不良心脏事件主要为心绞痛、Q波性心肌梗死及出血,总发生率为15.36%,联合组30 d不良心脏事件主要为心绞痛和出血,总发生率为5.45%,联合组30 d不良心脏事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替罗非班联合比伐卢定能有效改善患者术后心肌灌注情况,减少患者术后不良心脏事件,安全性较高。
    27  黄芪注射液联合更昔洛韦对小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效分析
    孙元杰 杜学丽 牛银萍 孙培卓 尹航
    2018, 41(4):635-638. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.027
    [摘要](191) [HTML](0) [PDF 759.61 K](322)
    摘要:
    目的 观察并分析黄芪注射液联合更昔洛韦对小儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取南阳市第二人民医院2013年1月-2017年6月收治的小儿巨细胞病毒性肝炎患者44例,按照治疗方法分成对照组、观察组,各22例。对照组进行更昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上进行黄芪注射液治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效的总有效率、血清CMV-IgM转阴率、不良反应发生率。结果 观察组的临床疗效总有效率是86.36%,显著高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CMV-IgM转阴率是81.82%,显著高于对照组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率是13.64%,明显低于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪注射液联合更昔洛韦对小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效好,安全、可靠,值得临床应用和推广。
    28  布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果
    张旸 陈书远
    2018, 41(4):639-642. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.028
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 753.58 K](480)
    摘要:
    目的 探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的预防效果。方法 按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组(n=155)与研究组(n=171),两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5 d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果 研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组≤ 2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组>2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤ 2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于>2岁患儿(14.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72 h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组2岁以上患儿IgG水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。
    29  二甲双胍联合西格列汀对初诊T2DM患者临床疗效分析
    杨卫东
    2018, 41(4):643-647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.029
    [摘要](185) [HTML](0) [PDF 757.83 K](305)
    摘要:
    目的 分析二甲双胍联合西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗效果。方法 选取2014年11月-2016年12月在河南科技大学第一附属医院接受治疗T2DM患者128例,采用随机法分为对照组(n=60)和联合组(n=68)。对照组患者在常规低糖饮食和运动辅助治疗下给予二甲双胍治疗,联合组患者在对照组基础上加用西格列汀治疗。两组疗程均为6个月。观察并比较两组患者疗效、血糖、血脂、炎症因子、肝功水平及不良反应情况。结果 联合组患者治疗后总有效率为92.65%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血浆C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较无统计学差异;两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c均较治疗前下降,且联合组患者BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较无统计学差异;联合组患者治疗后TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前和对照组治疗后患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后TNF-α、IL-6及IL-8水平比较无统计学差异。两组患者治疗前后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义。联合组患者消化系统不良反应率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初诊2型糖尿病疗效显著,可控制血糖和炎症因子水平,且不影响肝功能水平,不良反应小,安全性高。
    30  小牛血清联合鼠神经因子治疗小儿脑性瘫痪的临床观察
    孙武 白永莲 谢邻
    2018, 41(4):648-651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.030
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 776.56 K](375)
    摘要:
    目的 探讨鼠神经因子联合小牛血清对小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法 选取广元市妇幼保健院2015年1月-2017年6月收治的脑性瘫痪患儿60例,按治疗方法分为对照组、观察组,每组30例。对照组使用20 μg鼠神经生长因子注射液加2 mL灭菌注射用水溶解,肌肉注射,隔日1次,10 d为1疗程,间隔10 d,共3个疗程。观察组在对照组的基础上联合使用20 mL小牛血清去蛋白注射液加200~300 mL 5%葡萄糖,静脉滴注,每天1次,20 d为1疗程,间隔10 d,共2个疗程。比较两组患儿治疗前后发育商(DQ)评分的变化及临床疗效。结果 两组患儿治疗前的DQ评分无显著性差异;治疗后,两组患儿的DQ评分均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的DQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效的总有效率(86.67%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼠神经因子联合小牛血清对小儿脑性瘫痪的疗效较好,能提高患儿发育商评分,值得临床应用和推广。
    31  复方樟柳碱联合康柏西普玻璃体腔给药治疗湿性老年黄斑变性的效果分析
    田瑾 翟阿萍 黄国华 马钰
    2018, 41(4):652-655. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.031
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 756.13 K](393)
    摘要:
    目的 探讨复方樟柳碱联合康柏西普玻璃体腔给药治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的效果。方法 研究时间为2014年4月-2017年10月,采用随机抽样与回顾性研究方法,选择在渭南市中心医院眼科就诊的湿性AMD患者144例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组各72例,对照组给予康柏西普玻璃体腔给药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合复方樟柳碱治疗,两组均治疗14 d,记录两组预后与视力变化情况。结果 治疗后研究组与对照组的总有效率分别为97.2%和84.7%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组经过治疗后视力都显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中研究组的视力提高比对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组荧光素渗漏消失40例,减少30例,无变化2例;对照组分别为25例、30例与17例,对比有显著差异(P<0.05)。结论 复方樟柳碱联合康柏西普玻璃体腔给药治疗湿性AMD能提高视力,减少荧光渗漏的发生,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。
    32  5-HTR2A 102T>C基因多态性与抗精神病药物疗效的Meta-分析
    王丽萍 曾俊芬 宋金春
    2018, 41(4):656-663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.032
    [摘要](168) [HTML](0) [PDF 756.52 K](289)
    摘要:
    目的 系统评价5-HTR2A 102T>C基因多态性与抗精神病药物疗效的相关性。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中研究5-HTR2A 102T>C基因多态性与抗精神病药物疗效的研究,检索年限从建库至2017年5月2日。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究,Meta-分析结果表明,5-HTR2A 102T>C基因多态性与抗精神病药物疗效在等位基因模型、共显性基因模型、显性基因模型中均无统计学意义(P>0.05):等位基因模型OR=1.16,95% CI(1.00~1.36);共显性基因(TT vs CC)模型OR=1.23,95% CI(0.91~1.65);共显性基因(TT vs TC)模型OR=0.90,95% CI(0.68~1.19);显性基因模型OR=1.04,95% CI(0.80~1.34);而隐性基因模型和超显性基因模型具有统计学意义(P<0.05):隐性基因模型OR=1.37,95% CI(1.09~1.72);超显性基因模型OR=0.78,95% CI(0.62~0.96)。结论 5-HTR2A 102T>C基因多态性与抗精神病药物疗效有关联性。
    33  天津医科大学总医院半年内老年患者潜在不适当用药及影响因素分析
    段蓉 李正翔
    2018, 41(4):664-670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.033
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 749.50 K](316)
    摘要:
    目的 调查天津医科大学总医院老年住院患者潜在不适当用药情况,并对其影响因素进行分析。方法 以Beers标准(2015年版)为依据,对该院2017年1月~6月收治年龄≥ 65岁的1 800例老年住院患者的潜在不适当用药进行评价,利用χ2检验和多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果 依据Beers标准,614例(34.11%)老年患者存在潜在不适当用药955例次;罹患疾病数和联合用药数可促使潜在不适当用药的发生。结论 Beers标准是评估老年患者潜在用药风险的重要依据,临床治疗中应对造成不适当用药的相关影响因素进行适当控制,以促进合理用药,确保用药安全。
    34  阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的系统评价
    范小冬 向霞 杜彪
    2018, 41(4):671-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.034
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 753.16 K](349)
    摘要:
    目的 系统评价阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效与安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集阿立哌唑对比利培酮治疗儿童精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年7月。根据纳入与排除标准选择文献、提取数据并对最终纳入的研究进行文献方法学质量评价,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 共纳入7个RCT,计390例患者。Meta-分析结果显示,阿立哌唑组与利培酮组临床显效率[P=0.74,OR=1.08,95% CI(0.70,1.66)]与治疗末阴性症状评分[P=0.82,MD=-0.13,95% CI(-1.26,1.00)]两方面差异均无统计学意义。利培酮治疗组锥体外系反应(P<0.001)、体质量增加(P<0.001)及月经不调(P=0.000 9)的发生率显著高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效与利培酮相当,但锥体外系反应、体质量增加及月经不调的发生率较利培酮低。受纳入文献的质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量的研究予以进一步证实。
    35  低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的Meta-分析
    张峰 陈雁南 杨立 任琛琛
    2018, 41(4):676-681. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.035
    [摘要](153) [HTML](0) [PDF 752.63 K](510)
    摘要:
    目的 评价低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集从建库至2017年10月低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的随机对照研究(RCT)及队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入9项RCT和3项队列研究。结果显示,试验组(围手术期使用低分子肝素)和对照组(围手术期未使用低分子肝素)在术后输血率、术后盆腔引流量、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)方面无显著性差异。试验组的活化部分凝血活酶时间(APTT)[MD=1.21,95% CI(0.55,1.86),P=0.0003]长于对照组,而D-二聚体值[MD=-0.21,95% CI(-0.37,-0.06),P=0.006]低于对照组。结论 低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成比较安全,不增加术后输血率,可以改善术后高凝状态。
    36  苦参碱类生物碱的毒性研究进展
    张明发 沈雅琴
    2018, 41(4):682-691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.036
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 753.73 K](308)
    摘要:
    苦参碱类生物碱包括苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐果碱等,中毒时可引起肝、肾、肺和脑损伤,其中对中枢神经过度兴奋可引起癫痫样惊厥发作,严重的可麻痹呼吸而致死。内部异常放电的海马和杏仁核可能是苦参碱类生物碱致惊厥的原发部位,惊厥样脑电波通过过度激活海马-内侧穿行-颞叶皮层通路,将逐步产生同步化电震荡扩散到整个皮层,引起惊厥大发作样放电而诱发癫痫。苦参碱类生物碱提高中枢神经的兴奋性递质谷氨酸水平,降低抑制性递质γ-氨基丁酸水平,以及抑制胆碱酯酶活性造成胆碱能神经兴奋,是引起癫痫样发作的生物化学机制。
    37  小檗碱治疗代谢性疾病抗炎作用的研究进展
    王灿 蒋建东 孔维佳
    2018, 41(4):692-696. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.037
    [摘要](185) [HTML](0) [PDF 778.55 K](294)
    摘要:
    慢性非可控性炎症在代谢性疾病如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥关键作用。天然产物小檗碱对代谢性疾病有良好的改善作用并对其伴随的慢性炎症有明显的抑制作用。研究显示小檗碱主要通过调控AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)、核转录因子-κB(NF-κB)和肠道菌群来发挥抗炎活性。对小檗碱抗炎作用的深入研究将为其应用于临床治疗代谢性疾病提供进一步科学依据。
    38  阿折地平的药动学和临床研究进展
    蒋婷 袁明勇 郑玲利 蒋学华
    2018, 41(4):697-702. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.038
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 773.47 K](328)
    摘要:
    阿折地平作为第3代二氢吡啶类钙拮抗剂,不仅显示出独特的降压优势,还具有减慢心率、抗动脉粥样硬化、心肾保护、改善胰岛素耐受、降低尿酸、减轻肝硬化等药理作用,具有较高的临床应用价值。查阅国内外相关文献,综述阿折地平的结构特征、药动学和临床研究进展,以期为临床合理用药及深入研究提供依据。
    39  治疗急性骨髓性白血病新药恩西地平
    黄丹燕
    2018, 41(4):703-706. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.039
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 757.46 K](292)
    摘要:
    急性骨髓性白血病是成人常见的白血病类型,发病率随年龄的增长而升高,病情进展迅速,严重威胁人类健康。恩西地平(Enasidenib,Idhifa®)是第一个异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,能有效治疗该酶变异导致的急性骨髓性白血病,也是美国食品药品管理局批准的唯一一个针对这一患者群体的肿瘤代谢疗法新药。对恩西地平的作用机制、药效学、药动学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述,旨在为临床应用提供有益的参考。
    40  第五届ISoP-UMC药物警戒精品小班联合培训圆满落幕
    黄举凯 孙露 程淑莉
    2018, 41(4):707-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.040
    [摘要](230) [HTML](0) [PDF 748.18 K](595)
    摘要:

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