2016年第39卷第2期文章目次

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  • 1  中药治疗异常子宫出血的临床研究设计与评价要点
    杨娜 胡思源 闫颖 王惠津
    2016, 39(2):161-165. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.001
    [摘要](727) [HTML](0) [PDF 989.64 K](1776)
    摘要:
    优良的设计是临床研究成功的重要因素。异常子宫出血是妇科常见疾病,也是中医药治疗的优势病种之一。在参考国内外最新诊疗和评价指南、技术指导原则、专业权威著作、最新学术进展的基础上,结合本机构与相关科室多年的临床试验设计与实践经验,简要介绍了异常子宫出血的定义、范畴、流行病学特点、预后以及最新药物研究概况,重点分析了中药治疗异常子宫出血临床试验的研究路径、设计与评价的考虑要点,以期为治疗该病的中药临床研究设计提供参考。
    2  我国药品审评改革中药品技术转让政策带来的思考
    张颖 韩月 刘兰茹
    2016, 39(2):166-170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.002
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 1.15 M](2298)
    摘要:
    阐述我国药品审评改革中药品技术转让政策带来的思考。分析药品注册申请过程中,科研机构、高校、企业等主体各阶段转让时机与策略的选择与面临的风险和利益。建议科研机构、高校、企业等各主体应结合政策、市场与自身特点选择适当的转让时机与策略。
    3  FDA发布的“改变剂型和改变给药途径药品非临床安全性评价指导原则”介绍
    萧惠来
    2016, 39(2):171-174. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.003
    [摘要](651) [HTML](0) [PDF 980.58 K](2320)
    摘要:
    美国食品药品管理局于2015年10月发布了“改变剂型和改变给药途径药品非临床安全性评价指导原则”,包括前言、背景、一般原则、对全身毒性的建议和对给药途径的建议5个部分,并且分别描述了15种不同给药途径的药品在改变剂型时应增加的非临床毒性研究内容。我国目前尚无这类指导原则,了解该指导原则对我国完善相应法规和制定相应的指导原则及其对这类药物的审评有所启迪,也对改变剂型类药物的开发有所帮助,所以介绍该指导原则的主要内容。
    4  何首乌乙醇提取液对LPS诱导大鼠肝脏CYP450酶的影响
    谢丽华 樊星 吴纯启 井潇 李曼 董延生 韩刚 王全军 王茜莎
    2016, 39(2):175-182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.004
    [摘要](843) [HTML](0) [PDF 1.62 M](1326)
    摘要:
    目的 基于脂多糖(LPS)诱导大鼠肝脏损伤建立何首乌肝毒性模型,探究何首乌乙醇提取液(AEP)对大鼠细胞色素P450(CYP450)酶主要亚型活性及蛋白表达的影响。方法 雄性SD大鼠100只,随机分为6组:对照组、LPS组、对乙酰氨基酚(APAP)组、(LPS+APAP)组、AEP组和(LPS+AEP)组。尾iv 4 mg/kg LPS,2 h后,按组别分别ig 625 mg/kg APAP和6 g/kg AEP,每天1次,连续给药7 d,每天观察大鼠体质量变化。在建模过程中,取第2、14小时和5、8天4个不同时间点,分别对各组别动物麻醉后取血,检测肝功能生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性;解剖,记录肝脏质量;苏木精-伊红(HE)染色进行组织病理学检查;试剂盒法测定肝细胞中细胞色素CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1活性的变化;提取肝脏蛋白,应用Western blotting法检测CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1蛋白表达情况。结果 与对照组比较,第2和14小时,LPS组、(LPS+APAP)组和(LPS+AEP)组ALT、AST和ALP活性显著升高;组织病理学检查发现,肝细胞灶状坏死,伴炎细胞浸润;给药后第8天,LPS组组织病理学检查正常,但(LPS+AEP)组可见显著肝细胞变性,局部慢性炎性灶。第8天,AEP组大鼠肝脏CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1的活性明显降低;Western blotting法检测发现,AEP能显著降低大鼠肝脏CYP1A2蛋白的表达,而对CYP2E1和CYP3A1蛋白表达没有显著影响。结论 经LPS诱导,AEP对SD大鼠产生明显的肝脏毒性,毒性的发生及LPS诱发的免疫作用与抑制CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1的活性和抑制CYP1A2蛋白表达有关。
    5  尿肾损伤分子-1对药物肾毒性诊断性能的研究
    周晓冰 朱聪 屈哲 林志 王超 霍艳 汪巨峰 李波
    2016, 39(2):183-186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.005
    [摘要](677) [HTML](0) [PDF 1.21 M](1120)
    摘要:
    目的 在庆大霉素诱导大鼠急性肾损伤模型中评价尿肾损伤分子-1(Kim-1)作为肾毒性生物标志物的诊断性能。方法 ip 60和120 mg/kg庆大霉素,每天给药1次,连续10 d,制备大鼠急性肾损伤模型。在给药第2、4、8、11天,进行肾脏组织病理分析,检测尿液Kim-1、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平。结果 病理学结果显示,庆大霉素组大鼠出现典型肾损伤变化,呈明显的剂量及时间相关性;与对照组比较,庆大霉素低、高剂量组尿液Kim-1浓度在给药第4天即开始出现显著升高(P<0.05),增幅程度明显高于传统指标BUN和Cr,并且呈显著剂量和时间相关性;受试者操作特性曲线(ROC)结果表明,尿Kim-1的曲线下面积(AUC)明显优于BUN和Cr。结论 尿Kim-1的肾毒性诊断性能优于传统肾功能评价指标,可作为一种药物肾毒性的候选生物标志物。
    6  延胡索甲素与左旋延胡索乙素抗吗啡躯体依赖和精神依赖的作用研究
    江维宁 吴纯启 陈瑛 董延生 王晓菲 王全军 江涛
    2016, 39(2):187-192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.006
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 1.30 M](1326)
    摘要:
    目的 观察并比较延胡索甲素(corydaline,Cor)与左旋延胡索乙素(l-tetrahydropalmatine,l-THP)抗吗啡躯体依赖和精神依赖的作用。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、Cor组、l-THP组。连续递增sc吗啡9 d后,纳洛酮促瘾,制备吗啡依赖大鼠催促戒断模型,促瘾前30 min ip Cor(40、80 mg/kg)或l-THP(5.0、10.0 mg/kg),观察大鼠戒断症状和体质量的降低;应用旷场实验,观察Cor(5、10 mg/kg)和l-THP(2.5、5.0 mg/kg)对吗啡诱导的大鼠自发活动的影响、对吗啡连续递增给药致大鼠行为敏化效应的影响,以及Cor(10、20、40 mg/kg)和l-THP(2.5、5.0、10.0 mg/kg)对大鼠自发活动的影响。结果 Cor(40、80 mg/kg)、l-THP(5.0 mg/kg)对吗啡催促戒断症状无显著改善作用,10 mg/kg l-THP显著改善大鼠戒断症状(P<0.05);Cor和l-THP对吗啡降低大鼠体质量效应有改善趋势,但差异不显著;Cor 40 mg/kg以下剂量、l-THP 10 mg/kg以下剂量对大鼠自发活动无显著影响;Cor(5、10 mg/kg)和l-THP(2.5、5.0 mg/kg)均可显著降低吗啡诱发的大鼠高活动性行为、行为敏化的形成(P<0.05、0.01)。结论 Cor和l-THP对吗啡所致的大鼠躯体依赖和精神依赖均有不同程度的调节作用,l-THP的起效剂量明显低于Cor。
    7  注射用苦参碱对阿霉素致大鼠心脏重构的影响
    王燕琴 初而复 李欣 张明亮 卢均坤
    2016, 39(2):193-197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.007
    [摘要](599) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1177)
    摘要:
    目的 研究注射用苦参碱对阿霉素引起大鼠心脏重构的影响。方法 将52只大鼠随机分为:对照组、模型组、苦参碱(100 mg/kg)组,尾iv阿霉素制备心肌损伤模型,采用超声心动图检测大鼠心脏左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和缩短分数(FS);生理记录仪检测大鼠左心室舒张末期压(LVEPD)、收缩压(LVPS)、室内压最大收缩/舒张速率(±dp/dtmax);称大鼠体质量,脊髓离断法处死大鼠,称大鼠心脏质量并计算心脏指数;试剂盒法检测大鼠心脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)水平;应用流式细胞术检测大鼠心肌细胞凋亡水平。结果 与模型组比较,苦参碱组大鼠LVEDd值显著降低、EF和FS值显著升高;LVEPD显著降低,LVPS、dp/dtmax及-dp/dtmax均显著升高;心脏指数、心肌细胞凋亡率显著降低;心肌细胞内GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA水平显著降低。结论 注射用苦参碱减轻阿霉素引起的心肌细胞凋亡,改善心脏重构及心脏功能,可能与改善心肌细胞氧化应激水平有关。
    8  芒果苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
    徐丽 张元媛 曹军平
    2016, 39(2):198-201. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.008
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 1.25 M](1213)
    摘要:
    目的 探讨芒果苷(MGF)预处理对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠随机分为5组,即假手术组、模型组和MGF高、中、低剂量(40、20、10 mg/kg)组,采用结扎左冠脉前降支30 min再灌注2 h的方法制备大鼠MI/R损伤模型,于术前7 d开始ig给药。采用比色法测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;染色法测定心肌梗死面积(MIS);取心肌匀浆,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 与模型组比较,MGF高、中剂量组MIS、血清LDH活性显著降低(P<0.05);MGF各剂量组血清CK活性、血清TNF-α和IL-1β水平、心肌MPO活性明显降低(P<0.05、0.01)。结论 MGF预处理通过抑制中性粒细胞浸润,下调TNF-α和IL-1β表达,抑制炎症反应,发挥对MI/R所致心肌损伤的保护作用。
    9  金丝桃苷的一般药理学研究
    艾国 王德文 黄正明 张海艇
    2016, 39(2):202-206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.009
    [摘要](647) [HTML](0) [PDF 1005.93 K](1209)
    摘要:
    目的 观察金丝桃苷对实验动物中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的影响。方法 以低、中、高剂量(12.5、60.0、300.0 mg/kg)金丝桃苷ig给予BALB/c小鼠,观察小鼠的一般行为、自主活动、入睡只数、入睡时间和协调运动,考察其对小鼠中枢神经系统的影响;以低、中、高剂量(2、12、65 mg/kg)金丝桃苷对麻醉Beagle犬十二指肠给药,观察给药前后麻醉犬的呼吸频率、呼吸幅度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)、心率(HR)、Ⅱ导联心电图QT间期、QRS波群时间、PR间期、ST段偏移幅度等相关指标的变化,考察其对Beagle犬呼吸系统及心血管系统的影响。结果 与对照组比较,用药后各组小鼠中枢神经系统,Beagle犬呼吸幅度、呼吸频率、血压、心率、心电图均无明显变化。结论 金丝桃苷对小鼠中枢神经系统、Beagle犬呼吸系统及心血管系统均无明显影响,提示其不良反应小。
    10  蓬子菜中香叶木苷抗急性血瘀作用及机制研究
    董坤 寇韩旭 宁馨 孙超 马英丽
    2016, 39(2):207-210. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.010
    [摘要](626) [HTML](0) [PDF 1.21 M](984)
    摘要:
    目的 研究蓬子菜活性成分香叶木苷抗急性血瘀作用及其作用机制。方法 采用sc盐酸肾上腺素复合冰水浴制备大鼠急性血瘀模型,ig给予不同剂量香叶木苷(45、90、180 mg/kg),阿司匹林为阳性药,应用血液流变测试仪、全自动血沉仪检测血液流变学指标:全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数;采用试剂盒法检测血浆炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 与模型组比较,香叶木苷能不同程度降低全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数,明显改善血瘀大鼠血液流变学指标;显著降低炎症因子CRP、TNF-α和IL-1β水平。结论 香叶木苷有效改善急性血瘀大鼠血液流变学异常,减少炎症因子释放,从而治疗急性血瘀及静脉炎症,改善微循环。
    11  藏紫菀总黄酮对模拟高原缺氧小鼠抗氧化能力及细胞凋亡的影响
    何蕾 马慧萍 景林临 蒙萍 贾正平
    2016, 39(2):211-215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.011
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1040)
    摘要:
    目的 探讨藏紫菀总黄酮对高原缺氧小鼠抗氧化能力及细胞凋亡的影响。方法 采用常压密闭实验筛选藏紫菀总黄酮最佳抗缺氧剂量;40只小鼠随机分为对照组、模型组、乙酰唑胺(200 mg/kg)组和藏紫菀总黄酮(500 mg/kg)组,模拟海拔8000 m高原环境,减压缺氧12 h,测定小鼠脑组织中的过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测Nrf-2、SOD、Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 常压密闭实验中,藏紫菀总黄酮500 mg/kg剂量组小鼠的存活时间最长,为最佳给药剂量;与对照组比较,缺氧后小鼠脑组织中SOD、CAT、GSH和GSH-Px活性均显著降低,Nrf-2蛋白表达显著升高,SOD蛋白表达和Bc1-2/Bax比值显著降低 (P<0.01);经藏紫菀总黄酮预处理后,小鼠脑组织中SOD、CAT、GSH和GSH-Px活性均显著升高,Nrf-2、SOD蛋白表达和Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.05、0.01)。结论 藏紫菀总黄酮提高高原缺氧小鼠脑组织抗氧化能力,降低细胞凋亡。
    12  刺老苞根皮总提物对去势大鼠骨质疏松的影响
    王萌萌 佟磊 张晓娜 张万强 裴凌鹏
    2016, 39(2):216-219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.012
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 1.20 M](868)
    摘要:
    目的 研究刺老苞Araliae Echinocaulis Radicis et Cortex根皮总提取物对去势雌性大鼠骨质疏松症的影响。方法 75只SD雌性大鼠随机分成对照组、假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组和刺老苞根皮总提取物组,每组15只。经去势手术2周后,仙灵骨葆胶囊组、刺老苞根皮总提取物组ig相应药物悬液(20 mg/kg),每天1次,连续12周。观察大鼠给药前后体质量变化;试剂盒法检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)水平;取右侧股骨检测骨密度、骨微量元素和羟脯氨酸(Hyp)水平;取左侧股骨进行骨力学测定。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清TC、LDL-C水平均显著升高(P<0.01),血清HDL-C、ALP、骨微量元素(钙、磷、镁、锰)、Hyp水平,骨密度、骨力学指标均显著下降(P<0.01);与模型组比较,刺老苞根皮总提取物组与仙灵骨葆胶囊组TC、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),血清HDL-C、ALP、骨微量元素(钙、磷、镁、锰)、Hyp水平,骨密度、骨力学指标均显著升高(P<0.05)。结论 刺老苞根皮总提取物有效改善去势雌性大鼠骨质疏松症的发生。
    13  如意珍宝片对血管性痴呆模型大鼠的保护作用
    陈维武 景小龙 刘静 田兴美 申秀萍
    2016, 39(2):220-223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.013
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 985.71 K](1004)
    摘要:
    目的 研究如意珍宝片对血管性痴呆(VD)大鼠的保护作用。方法 采用改良双侧颈总动脉永久性结扎法制备大鼠VD模型,以Y迷宫为学习记忆评价指标,并测定VD大鼠脑内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)3种单胺类神经递质水平。结果 如意珍宝片能显著的增加Y迷宫的正确次数和提高脑内3种单胺类神经递质水平。结论 如意珍宝片能提高VD大鼠学习记忆能力,升高脑内单胺类神经递质水平,从而改善大脑皮层的兴奋性,激活脑损伤后的学习记忆过程。
    14  附子新型炮制品中乌头类生物碱测定及其强心作用研究
    贾雪岩 林华 沈玉巧 邓广海
    2016, 39(2):224-229. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.014
    [摘要](540) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1333)
    摘要:
    目的 比较附子新型炮制品与传统炮制品中乌头碱类水平及强心作用,为附子炮制工艺改进提供药理学依据。方法 采用高效液相(HPLC)色谱法测定生附子及黑顺片、高温片、高压片、微波片4种附子炮制品及其煎煮液中6种乌头类生物碱水平;应用Langendorff大鼠离体心脏灌流法,测定附子4种炮制品对心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、舒张末压(LVEDP)、左心室内压变化速率(±dp/dtmax)的影响,分析其强心作用。结果 与生附子比较,附子经炮制后,毒性成分双酯型生物碱减低,单酯型生物碱逐渐增加;与黑顺片比较,高压片中生物碱得到最大限度保留,单酯型生物碱水平高于黑顺片,双酯型生物碱水平较低,说明附子高压炮制是一种“低毒高效”的工艺;而高温片和微波片中单、双酯型生物碱水平均有所降低,其成分有一定的流失;4种炮制品煎煮液中6种生物碱溶出率与炮制品中生物碱水平呈正相关。与对照组比较,4种炮制品均能够显著升高离体大鼠心脏的HR、LVSP、±dp/dtmax,降低LVEDP,且呈一定剂量相关性;与黑顺片组比较,3种新型炮制品HR、LVSP、LVEDP、±dp/dtmax均差异不显著;在相同剂量下,高压片中HR、LVSP、±dp/dtmax值最高,LVEDP值较低。结论 附子高压炮制工艺是一种“高效低毒”炮制工艺,且强心作用效果较好。
    15  加味逍遥提取物超高效液相色谱指纹图谱研究
    李明月 周立红 章顺楠 叶正良 柳文媛
    2016, 39(2):230-236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.015
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 1.48 M](894)
    摘要:
    目的 研究并建立加味逍遥提取物(柴胡、栀子、丹皮、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷和干姜)的超高效液相色谱指纹图谱,为加味逍遥提取物质量控制提供简便、可靠方法。方法 采用超高效液相色谱法,以UPLCTM HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8 μm)为分析柱,乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,体积流量为0.3 mL/min,检测波长238 nm。结果 加味逍遥提取物中多数峰可以达到基线分离。用中药色谱指纹图谱相似度评价系统2012年版对10批样品的指纹图谱进行峰匹配,确定34个共有峰,10批加味逍遥提取物中共有峰的相对保留时间RSD值小于1%,指纹图谱的相似度均在0.97以上,选取共有峰在单味药材中除茯苓、柴胡、白术外,均找到归属。结论 该法建立的指纹图谱稳定性好,灵敏度高,可作为加味逍遥提取物的质量控制方法,并为其复杂成分的研究提供参考和依据。
    16  国产与进口羟丙甲纤维素用作缓释骨架材料相关特性的比较研究
    黄紫玉 孟策 黎少志 韩颜 陈泊颖 任晓文
    2016, 39(2):237-241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.016
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 1012.74 K](1432)
    摘要:
    目的 基于凝胶材料的吸水膨胀、溶蚀及凝胶对药物扩散的阻滞等影响亲水凝胶骨架片药物释放的关键因素,对国产和进口羟丙甲纤维素进行系统的比较研究。方法 采用称重法,考察不同来源羟丙甲纤维素的吸水膨胀、溶蚀等特性的异同;以盐酸二甲双胍、托拉塞米、布洛芬为模型药物,考察不同来源羟丙甲纤维素在不同浓度下对药物扩散所起的阻滞作用的差异。结果 国产羟丙甲纤维素吸水膨胀速率大于进口羟丙甲纤维素,而溶蚀速率小于进口羟丙甲纤维素;羟丙甲纤维素溶液对药物扩散的阻滞作用与溶液中羟丙甲纤维素浓度呈正相关,在较低浓度(5 mg/mL)时,国产羟丙甲纤维素与进口羟丙甲纤维素对3种模型药物的阻滞率相当,而在中等浓度(15 mg/mL)及高浓度(25 mg/mL)时,进口羟丙甲纤维素对3种模型药物的阻滞作用均小于国产羟丙甲纤维素。结论 相同型号的国产和进口羟丙甲纤维素的吸水膨胀、溶蚀及对药物扩散的阻滞等性质并不完全一致。
    17  荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的多中心临床研究
    崔宏 范帅 胡思源 刘虹 董耀荣 孙海成 杨守忠 张家美 王丽华
    2016, 39(2):245-249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.018
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 1002.15 K](1050)
    摘要:
    目的 观察荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的有效性以及临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟法进行试验。选择病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)患者160例,按3∶1比例分为试验组和对照组,试验组口服荣心丸每次9 g,对照组口服芪冬颐心颗粒每次5 g,均3次/d,疗程均28 d。观察治疗前后心肌炎症状积分和、心电图、超声心动图、心肌酶,以及中医证候疗效、疾病疗效的改善情况。结果 疗后28 d试验组、对照组的心肌炎症状积分和下降的均值分别为6.106、5.026,证候疗效的总有效率分别为92.04%、71.05%,疾病疗效的总有效率分别为92.04%、71.05%,试验组高于对照组,组间差异有统计学意义。研究者未报告临床不良事件与不良反应。结论 荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)疗效优于上市药物芪冬颐心颗粒,并且未提示更高临床应用风险。
    18  疏肝解郁胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良的疗效观察
    杨海云 李红阁 牛永利
    2016, 39(2):250-253. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.019
    [摘要](643) [HTML](0) [PDF 1000.58 K](1028)
    摘要:
    目的 探讨疏肝解郁胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良的临床效果。方法 选取2012年12月—2014年6月106例伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良患者为研究对象,随机分成2组,对照组53例,予联合兰索拉唑和莫沙必利;观察组53例,在对照组的基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,观察治疗后疗效、不良反应等指标变化情况。结果 疗效上,对照组痊愈率为24.53%、总有效率为79.25%,观察组痊愈率为39.62%、总有效率为94.34%,观察组在痊愈率和总有效率上显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后在抑郁、焦虑评分上均较治疗前显著下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05),治疗后观察组抑郁、焦虑评分显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后NOS较治疗前显著下降,5-HT较治疗前显著升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05),治疗后观察组5-HT、NOS显著优于对照组(P<0.05);对照组睡眠障碍、头晕、便秘等不良反应发生率为58.49%,观察组睡眠障碍、头晕、便秘等不良反应发生率为20.75%,观察组显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 疏肝解郁胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良临床疗效满意。
    19  仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察
    龙千里 姬芝栩 龙征忠 张臻福
    2016, 39(2):254-258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.020
    [摘要](524) [HTML](0) [PDF 1011.62 K](1354)
    摘要:
    目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效。方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例。两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周。于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应。结果 两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择。
    20  甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效
    李莉 李艳
    2016, 39(2):259-262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.021
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 983.64 K](1055)
    摘要:
    目的 分析甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为小儿迁延性腹泻的治疗提供借鉴。方法 以入渭南市中心医院治疗的迁延性腹泻的患儿128例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例。两组腹泻时给予去除病因、纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,对症支持治疗,在此基础上对照组口服酪酸梭菌活菌散,治疗组在对照组的基础上联合甘草锌颗粒,疗程为10 d,观察大便次数及性状等疗效性。结果 第5天,观察组与对照组患儿迁延性腹泻的总有效率分别为48.44%和31.38%,经秩和检验,差异有显著性(P<0.05)。第10天,总有效率分别为93.75%和92.19%,经秩和检验,差异无显著性。观察组和对照组组内总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、饮食减少缓解时间与对照组相比,均短于对照组,经比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患儿CD4+、CD8+细胞分数及其细胞比值比较,差异无显著性;治疗后,CD4+、CD8+细胞分数及其比值比较,观察组患儿CD4+及细胞比值明显高于对照组,观察组患儿CD8+及细胞比值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗迁延性腹泻可改善患儿营养状况并纠正肠道菌群,缩短病程,提高机体免疫力。
    21  复方甘草酸苷片联合生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床分析
    陈小艳
    2016, 39(2):263-266. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.022
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 982.28 K](992)
    摘要:
    目的 研究联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 选取延安大学咸阳医院收治的面部激素依赖性皮炎患者共148例,随机分为对照组和观察组,每组各74例。其中对照组单独使用复方甘草酸苷片治疗;观察组联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶。两组均持续进行4周的治疗,每周测量患者皮损面积,记录患者治疗前后皮损面积和瘙痒程度的变化,并评价最终临床疗效。结果 经过治疗后,观察组和对照组均可以显著降低皮损面积,与治疗前比较差异显著(P<0.05、0.01)。经过治疗后,患者临床症状积分和瘙痒评分均显著降低(P<0.01),且观察组患者皮损面积、临床症状积分、瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组的总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶效果显著,可以在临床推广使用。
    22  瑞芬太尼对老年高血压患者全身麻醉中血压-心率-血细胞含氧量的影响
    程太平
    2016, 39(2):267-270. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.023
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 981.88 K](1116)
    摘要:
    目的 通过观察瑞芬太尼对老年高血压患者全身麻醉中血压、心率(HR)、血细胞含氧量的影响,评价瑞芬太尼的有效性、安全性及可控性。方法 收集60例年龄65~84岁需行全身麻醉的老年高血压患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组用异丙酚麻醉,观察组用瑞芬太尼配合异丙酚麻醉。观察老年高血压患者全身麻醉中的血压、HR的变化及血细胞含氧情况。结果 对照组和观察组两组患者术前、术毕、拔管及拔管后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR比较无显著差异;对照组和观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,观察组中各时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组中手术前和手术后静脉血氧饱和度(SjvO2)观察比较,术前两组无明显差异,术后观察组的SjvO2高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼有助于老年患者麻醉过程中血压和心率的稳定,代谢时间较快,持续时间较短,对患者后期恢复较快,对SjvO2的稳定和恢复有较好的作用,有着显著的推广价值。
    23  美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较
    丁敏 亢锴
    2016, 39(2):271-273. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.024
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 961.89 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将82例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例。治疗组给予美沙拉嗪,对照组给予柳氮磺胺吡啶,治疗疗程均为6个月。比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果 对照组临床总有效率67.5%,治疗组总有效率为83.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。腹泻、腹痛、黏液血便,治疗组的总有效率分别为85.4%、86.8%和91.7%,对照组分别为78.9%、75.7%、73.5%。与对照组相比,治疗组腹泻、腹痛、黏液血便等疗效改善情况明显较好(P<0.05);与对照组相比,治疗组不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。
    24  奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析
    贺永锋 杨小翠 张健涛 郭联斌 马卫平 殷鹏飞 陈先社 郭文伟
    2016, 39(2):274-277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.025
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 986.18 K](1076)
    摘要:
    目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床效果。方法 选择2010年1月—2014年5月在安康市中心医院诊治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血患者200例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组口服普萘洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽注射液治疗,治疗观察周期为7 d。观察两组的止血时间和输血量,监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。治疗结束后随访1年,比较患者的中位生存时间和1年生存率。结果 治疗组的止血时间与输血量分别为(21.56±3.12)h和(243.59±45.33)mL,明显少于对照组的(80.24±5.33)h和(529.45±92.45)mL(P<0.05)。两组治疗后血清ALT与AST水平都明显降低(P<0.05),同时治疗后治疗组的ALT与AST水平也明显低于对照组(P<0.05)。随访至2015年5月,治疗组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与97.0%,而对照组分别为(34.98±5.29)个月与89.0%,治疗组比对照组要更优(P<0.05)。结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血能发挥更好的止血效果,可促进肝功能的恢复,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。
    25  毒毛花苷K注射液与去乙酰毛花苷注射液治疗老年心衰患者的药效及经济学对比
    薛彦宁 李继霞 贺苗 米晶晶 赵丹
    2016, 39(2):278-281. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.026
    [摘要](529) [HTML](0) [PDF 985.40 K](1147)
    摘要:
    目的 探讨不同心衰药物对老年心衰患者的效果,并评价其经济学情况,以期选择合适方法,降低医疗费用支出。方法 选取2012年1月—2015年1月56例老年心衰患者为研究对象,随机分成2组,每组28例。对照组予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组予毒毛花苷K注射液治疗,观察治疗后在药效和经济学指标变化情况。结果 疗效上,对照组与观察组心血管不良事件发生率均为21.42%,两组比较差异无统计学意义;对照组血小板减少、味觉障碍、肝肾功能损害、消化道反应、皮疹发生率分别为17.86%、10.71%、14.29%、17.86%、7.14%;观察组血小板减少、味觉障碍、肝肾功能损害、消化道反应、皮疹发生率分别为14.29%、10.71%、17.86%、14.29%、10.71%,两组差异无统计学意义;两组治疗后血小板、中性粒细胞、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前无变化,治疗前后比较差异无统计学意义;对照组每盒单价为52.31元,观察组每盒为12.61元,加上各自的其他治疗费用,对照组平均为(6 415.45±535.56)元/人,观察组为(4 884.25±243.45)元/人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毒毛花苷K治疗老年心衰效果与去乙酰毛花苷注射液相当,医疗费用支出较低,更加经济实惠。
    26  奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察
    李萍 李武良
    2016, 39(2):282-285. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.027
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 981.85 K](1104)
    摘要:
    目的 观察奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效,为非静脉曲张性上消化道出血的治疗提供借鉴。方法 选取在2010年4月到2013年6月以来西安市第九医院就诊的非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,并根据治疗方式随机分为3组,奥曲肽组、雷贝拉唑组和联合组,观察患者临床疗效、生命体征、出血停止时间。结果 3组患者连续治疗5 d后,出血时间奥曲肽组为(28±6)h,雷贝拉唑组为(26±5)h,联合组为(20±5)h,雷贝拉唑组短于奥曲肽组,联合组短于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白奥曲肽组、雷贝拉唑组、联合组分别为(99±15)、(103±16)、(115±11)g/L,联合组与其他两组比较差异显著(P<0.05)。联合组患者白细胞明显下降,下降程度明显高于奥曲肽组和雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床症状改善情况明显优于奥曲肽组和雷贝拉唑组,黑便、呕血、发热病例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率比较,奥曲肽组为65.0%,雷贝拉唑组为85.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),联合组总有效率为97.5%,与奥曲肽组、雷贝拉唑组比较,差异均有显著性(P<0.05)。治疗过程中联合组1例患者出现轻微恶心、呕吐症状,单药组患者无不良反应发生。结论 治疗非静脉曲张性上消化道出血,雷贝拉唑临床疗效优于奥曲肽,奥曲肽联合雷贝拉唑可明显增强止血效果。
    27  卤米松乳膏联合青鹏软膏治疗局限性湿疹的近远期疗效分析
    李雅琴 杨帆 刘孝兵
    2016, 39(2):286-288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.028
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 979.18 K](1472)
    摘要:
    目的 探讨卤米松乳膏联合青鹏软膏治疗局限性湿疹临床效果。方法 选取2012年1月—2013年1月150例局限性湿疹患者为研究对象,随机分成2组,对照组75例,予卤米松乳膏治疗,观察组75例,在对照组基础上加用青鹏软膏治疗,观察治疗后相关指标变化情况。结果 总疗效上,对照组痊愈率24%、总有效率81.34%,观察组痊愈率34.67%、总有效率90.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状积分上,两组治疗后瘙痒积分、皮损积分、丘疹积分、红斑积分较治疗前均明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后在以上症状积分上较对照组治疗后改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上,对照组不良反应总发生率为20%,观察组不良反应发生率为5.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);远期效果上,对照组复发率28%,皮损缩小面积为51%,症状积分为(3.12±0.53)分;观察组复发率6.67%,皮损缩小面积为71%,症状积分为(1.11±0.34)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卤米松乳膏联合青鹏软膏治疗局限性湿疹近远期疗效满意。
    28  沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察
    杨立娟 田艳辉
    2016, 39(2):289-292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.029
    [摘要](488) [HTML](0) [PDF 983.47 K](1032)
    摘要:
    目的 评价沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取科右前旗人民医院2013年3月到2015年3月门诊确认的100名支气管哮喘的患者为研究对象,按照随机以及结合患者意愿的方法分为观察组与对照组。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗。通过检测患者的肺功能恢复情况,第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF),评价此种方法的临床效果以及安全性。结果 两组患者在治疗后,FEV1与PEF相对比激发值均有提高(P<0.05);观察组的患者的FEV1与PEF的上升率高于对照组(P<0.05),且恢复后的FEV1与PEF值高于对照组。在20 min后,患者的肺功能值恢复至正常值。在观察组中出现1(2%)例副作用的患者。结论 沙丁胺醇与硫酸镁雾化吸入对于支气管哮喘的治疗有积极的临床治疗效果,但是对于进一步的使用,需要进行更深的研究与探索,减少其对患者的副作用。
    29  中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及作用机制研究进展
    成娅婷 田成旺 任涛 张铁军 冯霞
    2016, 39(2):293-299. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.030
    [摘要](468) [HTML](0) [PDF 1004.41 K](2304)
    摘要:
    非小细胞肺癌是威胁人类健康的重大疾病之一,目前尚缺乏根本的治疗方法。中药因具有整体治疗、有效提高患者生存质量和生存期等显著特点,在临床上治疗非小细胞肺癌,无论是与手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等联合使用,还是晚期非小细胞肺癌的维持治疗等方面均得到了广泛的应用。对近年来中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及其抗肿瘤作用机制进行了概述,以期为中药治疗肿瘤的临床应用和中药抗癌新药的研发提供借鉴。
    30  丹皮酚抗肿瘤作用及作用机制研究进展
    高立民 满其倩
    2016, 39(2):300-303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.031
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 985.71 K](1335)
    摘要:
    丹皮酚是牡丹皮和徐长卿的主要药效成分。近年来,丹皮酚由于具有多种药理活性越来越受到关注,如抑菌抗炎、解热镇痛、增强免疫力等。同时,丹皮酚抗肿瘤作用也成为近期的研究热点,包括对肝癌、结肠癌、胃癌等多种肿瘤细胞具有抑制作用,其抗肿瘤机制主要有抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、改善机体免疫力等。对丹皮酚抗肿瘤作用相关的研究结果进行了综述,探讨了其抗肿瘤的机制,为深入研究丹皮酚的药理作用提供依据。
    31  白藜芦醇降血尿酸、抗炎作用研究进展
    刘顺 李赫宇 赵玲
    2016, 39(2):304-307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.032
    [摘要](722) [HTML](0) [PDF 983.46 K](1762)
    摘要:
    白藜芦醇是一种多酚类化合物,主要存在于葡萄、虎杖和花生等多种植物中,具有许多重要的生理活性,目前主要用于膳食补充剂、食品饮料和化妆品领域。药理研究发现白藜芦醇具有显著的降血尿酸和抗炎活性,有望开发为降尿酸和抗类风湿性关节炎的新药。就白藜芦醇体内外降血尿酸的药理作用、对痛风性炎症和类风湿性关节炎炎症的调节作用、以及对类风湿性关节炎滑膜细胞增殖抑制作用进行综述,为将其开发为降尿酸和抗痛风及治疗类风湿性关节炎的新药提供参考。
    32  熊果酸和齐墩果酸的泌尿系药理作用研究进展
    张明发 沈雅琴
    2016, 39(2):308-316. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.033
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 1017.78 K](1179)
    摘要:
    动物实验证实熊果酸和齐墩果酸对多种原因的肾损伤及移植肾都有保护作用,包括药物(如马兜铃酸、阿霉素、庆大霉素、四氯化碳、环孢菌素等引起的)、高血糖、高血压、梗阻和缺血再灌注引起的肾损伤。熊果酸和齐墩果酸对正常和肾脏受损动物都有促进尿钠排出,提高肾小球滤过率和肌酐清除率的作用。熊果酸能抑制多种前列腺癌细胞和膀胱癌细胞增殖并诱导其凋亡;整体实验证实其可抑制小鼠前列腺癌发生和发展,防止睾酮引起大鼠良性前列腺增生;在较低浓度时能阻滞大肠埃希杆菌与尿路上皮细胞黏附,有望防止尿路感染发生。齐墩果酸可抑制尿钙排出和阻滞尿石形成。
    33  虎杖的化学成分及药理作用研究进展
    时圣明 潘明佳 王文倩 王洁 陈常青
    2016, 39(2):317-321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.034
    [摘要](592) [HTML](0) [PDF 992.78 K](2815)
    摘要:
    对近10年来中外期刊有关虎杖Polygonum cuspidatum的研究成果进行了检索,对从虎杖中分离并鉴定的化学成分及药理活性研究进展进行总结。虎杖中主要含有蒽醌类、二苯乙烯类、黄酮类、香豆素类以及一些脂肪酸类化合物,具有多种药理作用,包括抗炎、抗病毒、抗菌、调血脂、抗血栓、改变血流变、扩张血管、保护心肌、抗氧化、抗肿瘤,改善阿尔茨海默病及预防艾滋病等。多年来对虎杖的研究成果证明了其应用前景和开发价值,为更好地利用该资源提供依据。
    34  人参皂苷类化合物水溶性提升方法的研究进展
    周武喜 杨宁 赵余庆
    2016, 39(2):322-327. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.035
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1968)
    摘要:
    水溶性是人参皂苷类化合物关键的物理化学性质,也是其药物研发过程中极为重要的问题之一。人参皂苷类药物具有良好的水溶性会有助于药效的发挥和药动学性质的改善,所以其水溶性提升方法的研究引起了人们的关注。通过查阅整理近十年的国内外文献,对人参皂苷类化合物水溶性提升的方法进行了综述,包括成盐、引入极性基团、降低不饱和度、氨基酸酯化、糖基化、二元酸酯化等化学方法,以及制成微球以及自微乳释药系统等物理化学方法,为该类化合物的进一步研发利用提供参考。
    35  Lesinurad:一种选择性尿酸再吸收抑制剂
    陈琛 刘宁宁 缪子敬
    2016, 39(2):328-332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2016.02.036
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 1009.70 K](1677)
    摘要:
    尿酸盐重吸收转运因子(URAT1)是一种阴离子转运体,它位于肾小管近端小管顶部细胞中,决定尿酸的重吸收,常作为治疗高尿酸血症及痛风药物的靶点。Lesinurad是一种URAT1选择性抑制剂,由阿斯利康制药公司研发,并于2015年底被FDA批准与黄嘌呤氧化酶抑制剂联合用于高尿酸血症及痛风症状的缓解治疗。主要介绍Lesinuard的药物概况、相关研发背景、合成路线、药理作用、药动学、临床试验等方面研究情况,为该药的推广应用以及同类新药研发提供依据。

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