偏头痛在日常生活中最为常见，临床上主要以一侧头痛为主，具有发病时间长、疼痛剧烈及容易复发等特征，严重影响患者日常工作和学习^[1]。目前常见镇痛药虽然可以暂时缓解头痛，但长期应用会导致一些不良后果和耐受性发生，且远期效果也不佳^[2]。中成药的临床应用在近些年来越来越被重视，其对疾病的治疗具有独特的优势。因此，为了提高患者工作、生活质量，探寻安全有效的治疗措施是极为重要的。佐米曲普坦片可促进血管收缩和阻断神经递质传递的作用，是临床上常用的治疗偏头痛药物^[3]。都梁软胶囊具有祛风散寒、活血通络的功效^[4]。本研究采用都梁软胶囊联合佐米曲普坦片治疗偏头痛，取得了满意的效果。

收集2015年8月—2016年8月开封市第二人民医院收治的94例偏头痛患者临床资料进行回顾性分析，患者均符合偏头痛诊断标准^[5]。其中男45例，女49例；年龄20～60岁，平均年龄（45.44±2.67）岁；病程1～26年，平均病程（6.52±0.77）年。

排除标准：（1）对研究药物过敏者；（2）伴有精神疾病者；（3）脑血管畸形、肿瘤、癫痫等患者；（4）伴有严重肝肾功能不全者；（5）近期应用镇痛药物者；（6）未签署知情协议书者。

米曲普坦片由万特制药（海南）有限公司生产，规格2.5 mg/片，产品批号150705；都梁软胶囊由重庆华森制药有限公司生产，规格0.45 g/粒，产品批号150712。

根据患者意愿分为对照组（47例）和治疗组（47例）。其中对照组男22例，女25例；年龄22～58岁，平均年龄（45.38±2.66）岁；病程1～26年，平均病程（6.49±0.75）年。治疗组男23例，女24例；年龄20～60岁，平均年龄（45.35±2.63）岁；病程1～25年，平均病程（6.45±0.72）年。两组一般资料间比较差异没有统计学意义，具有可比性。

对照组口服佐米曲普坦片，2.5 mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服都梁软胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者连续治疗4周。

痊愈：治疗后患者头痛和相关临床症状完全消失；显效：治疗后患者头痛较前减轻2级，且相关症状也减轻；有效：治疗后患者头痛较前减轻1级或头痛持续时间较前缩短、发作间隔时间也较前延长；无效：治疗后患者头痛较前减轻低于1级甚至头痛较前加重、持续时间也延长。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数

比较两组患者临床症状评分^[6]。头痛发作次数：无发作为0分，每月发作≤2次为3分，每月发作3～4次为6分，每月发作≥5次为9分。头痛持续时间：无发作为0分，每月发作平均时间≤12 h为3分；12 h＜每月发作平均时间≤2 d为6分，每月发作平均时间≥2 d为9分。伴随症状：没有伴随症状为0分，伴有恶心、呕吐、畏声、畏光其中一项为1分，伴其中两项为2分，伴三项为3分。

采用VAS评分法对两组患者治疗前后疼痛进行评分^[6]：绝对不疼为0分；有轻度疼痛，但对日常工作等无影响为1～3分；中度疼痛，对日常工作等有影响为4～6分；重度疼痛，严重影响日常工作并需要休息者为7～10分。

对可能出现的乏力、嗜睡、恶心呕吐等药物不良反应进行比较。

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，临床症状评分、VAS评分水平的比较采用t检验，计量资料采用x±s表示，率的比较采用χ²检验。

治疗后，对照组痊愈16例，显效17例，有效5例，总有效率为80.85%；治疗组痊愈21例，显效14例，有效10例，总有效率为95.74%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1(Table 1)

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacies between two groups 组别 n/例 痊愈/例 显效/例 有效/例 无效/例 总有效率/% 对照 47 16 17 5 9 80.85 治疗 47 21 14 10 2 95.74* 与对照组比较：*P＜0.05 *P< 0.05 vs control group

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacies between two groups

治疗后，两组头痛发作次数评分、头痛持续时间评分、伴随症状评分均较治疗前显著下降，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组比，治疗后治疗组上述临床症状评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表 2(Table 2)

表 2 两组临床症状评分比较（x±s ） Table 2 Comparison on clinical symptom score between two groups (x±s ) 组别 n/例 观察时间 头痛发作次数评分/分 头痛持续时间评分/分 伴随症状评分/分 对照 47 治疗前 8.28±1.38 7.27±2.29 2.26±0.75 治疗后 5.68±0.47* 6.13±0.84* 1.24±0.15* 治疗 47 治疗前 8.25±1.35 7.24±2.26 2.24±0.72 治疗前 3.13±0.35*▲ 3.67±0.72*▲ 0.53±0.12*▲ 与同组治疗前比较：*P＜0.05；与对照组治疗后比较：▲P＜0.05 *P< 0.05 vs same group before treatment; ▲P < 0.05 vs control group after treatment

表 2 两组临床症状评分比较（x±s ） Table 2 Comparison on clinical symptom score between two groups (x±s )

治疗后，两组VAS评分均降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组相比，治疗组降低更显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表 3(Table 3)

表 3 两组VAS评分比较（x±s ） Table 3 Comparison on VAS score between two groups (x±s ) 组别 n/例 观察时间 VAS评分/分 对照 47 治疗前 7.38±0.39 治疗后 4.33±0.22* 治疗 47 治疗前 7.36±0.37 治疗前 2.05±0.17*▲ 与同组治疗前比较：*P＜0.05；与对照组治疗后比较：▲P＜0.05 *P< 0.05 vs same group before treatment; ▲P < 0.05 vs control group after treatment

表 3 两组VAS评分比较（x±s ） Table 3 Comparison on VAS score between two groups (x±s )

两组患者在治疗过程中均没有发生药物相关不良反应。

偏头痛是反复发作的一侧或一侧较严重的搏动性头痛，为临床上最常见的特发性头痛，并且具有一定的家族遗传性。偏头痛的病理生理仍不清楚，发病机制的现代理解是神经与血管功能的紊乱。近年来，本病的发病率呈上升趋势，已成为危害人类健康的慢性功能障碍性疾患之一，严重影响患者的生活质量和工作效率，故临床探索安全有效的治疗偏头痛措施具有重要意义。

佐米曲普坦片是选择性5-HT受体激动剂的一种，可透过血脑屏障，对颅内血管具有选择性收缩作用，并可控制脑外周血流以及阻断三叉神经信号的传递作用，是临床上常用的治疗偏头痛药物^[7]。偏头痛在中医上属于“厥头痛”、“头风”、“头痛”等范畴，是因六淫上犯巅顶、外感风寒、邪气稽留、邪遏清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱、瘀阻络脉而致病，治疗以升阳通络、通络止痛、通络利窍、补养气血、活血祛瘀、熄风化痰等为主^[8]。都梁软胶囊是含有白芷、川芎等组份的中成药，具有祛风散寒、活血通络的功效^[4]。其中川芎具有性温辛散、芳香通经、行气祛风、止痛等作用^[9]；白芷性温味辛、芳香通窍，具有祛风散寒等功效。因此，本研究联合都梁软胶囊与佐米曲普坦片治疗偏头痛，取得了满意效果。

本研究中，对照组与治疗组的总有效率分别为80.85%和95.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组头痛发作次数评分、头痛持续时间评分、伴随症状评分均较治疗前显著下降，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组比，治疗后治疗组上述临床症状评分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者VAS评分均较同组治疗前降低，且治疗组降低更为显著（P＜0.05）。说明，都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗偏头痛疗效确切。

综上所述，都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗偏头痛效果显著，有利于临床症状的改善，值得临床推广应用。