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主 管 单 位 天津药物研究院

主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会

编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部

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    《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行。 本刊以报道国内外药物研究的新进展与新技术,以及药物在临床应用方面的最新动态为主要内容,为新药研发、生产人员,以及临床医生与药剂师合理用药提供有益的参考。报道内容涵盖了药物的基础研究和临床研究各学科,设置“专论”、“实验研究”、“临床研究”、“临床基础”、“医院药学”、“药事管理”、“综述”等栏目。读者对象主要针对大专院校、科研院所、制药企业、医院、药品监督管理部门从事现代药物生产、研究等。

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当期目录
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  • 槟榔碱改善脂多糖诱导的BV2细胞神经炎症及作用机制

    孙源,王丹阳,孙晶,范蓓,宋洪波,刘新民,卢聪,王凤忠

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.001

    Abstract:

    目的 探讨槟榔碱对脂多糖(LPS)诱导小鼠小胶质细胞BV2炎症反应的改善作用及机制。方法 取对数生长期的BV2细胞分为空白组和LPS(0.01、0.1、1、10、20 μg/mL)组,CCK-8法检测细胞活力,分光光度法检测一氧化氮(NO)含量。另取细胞分为空白组、模型组、槟榔碱(10、20、40 μmol/L)组。CCK-8法检测细胞活力;分光光度法检测NO含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和抗炎因子白细胞介素10(IL-10)水平;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测细胞中TNF-αIL-6IL-1β、一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达表达;Western blotting法检测Toll样受体4(TLR4)、p-p65、p65、环氧化酶2(COX2)、iNOS、胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt蛋白表达水平。结果 0.01~20 μg/mL LPS诱导对BV2小胶质细胞的细胞活力无显著影响,1 μg/mL LPS诱导显著上调了细胞中NO含量;槟榔碱在10~40 μmol/L内对细胞活力无显著影响,且均可缓解LPS诱导的BV2小胶质细胞损伤。与模型组相比,槟榔碱组可降低细胞内NO含量,下调炎症因子TNF-αIL-6IL-1β mRNA相对表达量及其血清水平;抑制TLR4、p-P65、iNOS、COX2、PI3K、p-Akt蛋白表达量。结论 槟榔碱对LPS诱导的BV2小胶质细胞炎症模型具有显著改善作用,其作用机制可能与抑制NO生成、下调iNOS表达、调控TLR4/核因子-κB(NF-κB)、PI3K/Akt信号通路有关。

  • 羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯通过调控线粒体凋亡途径诱导HepG2细胞凋亡

    卜明,王璐,罗然,徐天赐,林宇,葛鹏玲,刘吉成

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.002

    Abstract:

    目的 探究羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯对HepG2细胞凋亡的作用及机制。方法 采用0、2.5、5、10、20、40、80 μmol/L的羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯作用于HepG2细胞24、48、72 h,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性。采用0、4、8、16 μmol/L的羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯作用于HepG2细胞48 h后,AO/EB染色法和Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞的凋亡率;JC-1染色法观察HepG2细胞的线粒体膜电位变化;DCFH-DA染色法观察细胞的活性氧(ROS)水平。Western blotting法检测各组细胞线粒体凋亡途径相关蛋白表达变化。结果 羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯呈时间和浓度相关性地抑制HepG2细胞增殖(P<0.01)。与对照组相比,羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯组细胞的ROS水平、总凋亡率、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C、裂解半胱氨酸蛋白酶9(cleaved-Caspase-9)、cleaved Caspase-3蛋白水平呈浓度相关性升高(P<0.01、0.001);线粒体的膜电位、Bcl-2蛋白表达则显著降低(P<0.01)。结论 羽扇豆醇-3β-琥珀酸酯可能通过调控线粒体凋亡途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡,进而发挥抗肝癌作用。

  • LZ-106诱导人肺癌NCI-H2228细胞凋亡的研究

    蒙飞,顾万建

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.003

    Abstract:

    目的 研究LZ-106对间变性淋巴瘤激酶(ALK)激酶活性的抑制作用,及对ALK阳性细胞的生长抑制作用。方法 采用分子对接模拟LZ-106与ALK的结合,通过体外激酶活性实验检测其对ALK激酶活性的影响,通过CCK-8实验检测其对H2228细胞的生长抑制作用,通过Annexin V/PI细胞凋亡实验检测其对H2228细胞的凋亡作用,通过Western blotting检测其对H2228细胞p-ALK及下游信号通路关键激酶表达的影响。结果 LZ-106能抑制ALK激酶活性,半数抑制浓度(IC50)为(15.51±2.09)nmol/L,其能显著抑制H2228细胞存活率,并能浓度相关性地诱导细胞凋亡。Western blotting实验显示LZ-106可以显著抑制p-ALK、p-蛋白激酶B(Akt)及p-信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)的表达,且Akt及STAT3激活剂可以明显削弱LZ-106的凋亡诱导作用。结论 LZ-106显著抑制ALK激酶活性,诱导ALK阳性细胞凋亡,激活Akt及STAT3可以逆转LZ-106所致的细胞凋亡。

  • 复方藜芍片对大鼠原发性三叉神经痛的治疗作用

    李顺欣,郭姝羽,陈宇翔,郭振宇,贾双赫,李海刚

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.004

    Abstract:

    目的 考察复方藜芍片对大鼠原发性三叉神经痛的治疗作用并初步探索相关机制。方法 建立雄性SD大鼠眶下神经压迫术原发性三叉神经痛模型,随机分为模型组、卡马西平组及复方藜芍片低、中、高剂量(420、840、1 680 mg/kg)组,ig给药28 d;定期测定术侧面部机械痛敏阈值(MWT);ELISA试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;q-PCR检测三叉神经节中TNF-αIL-1β mRNA表达;Western blotting检测三叉神经节中降钙素基因相关肽(CGRP)表达;免疫组化检测大脑纹状体中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)表达。结果 术后当天各组大鼠术侧MWT与术前相比均显著下降(P<0.05),大鼠原发性三叉神经痛模型造模成功。复方藜芍片高剂量组MWT值为19.58,与模型组比较MWT值增加36.6%(P<0.05),复方藜芍片对原发性三叉神经痛模型大鼠的MWT有显著性改善。与卡马西平组(14.17)相比,复方藜芍片中、高剂量组大鼠MWT均显著性上升(P<0.05)。与模型组相比,复方藜芍片中、高剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平,三叉神经节中TNF-αIL-1β mRNA、CGRP以及纹状体中p-p38 MAPK表达均显著下降(P<0.05)。结论 复方藜芍片可对原发性三叉神经痛发挥治疗作用,其机制可能与降低炎症相关因子以及蛋白的表达有关。

  • 基于网络药理学与分子对接技术探讨蛇床子治疗阿尔茨海默病的作用机制

    吴东霖,张鼎,秦红玲,李姿,晏杨,胡跃强

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.005

    Abstract:

    目的运用网络药理学结合分子对接技术探讨蛇床子治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法 借助TCMSP数据库获取蛇床子的活性成分及潜在作用靶点;检索GeneCards、OMIM、DisGeNET数据平台得到阿尔茨海默病的潜在作用靶点,筛选两者共同靶点;应用Cytoscape 3.7.1构建蛋白相互作用(PPI)网络图并筛选发挥治疗作用的关键靶点,再借助R语言进行基因本体(GO)功能分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;运用AutoDock Vina软件,对核心靶点和药物主要活性成分进行分子对接,验证网络分析结果。结果 蛇床子包含主要活性成分20个,化学成分与疾病共同靶点56个,网络拓扑分析显示B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、雌激素受体α(ESR1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、糖原合成酶激酶3β(GSK3B)、半胱氨酸蛋白水解酶3(CASP3)为关键靶点,通过调控神经活性配体-受体的相互作用、钙信号通路、p53信号通路、多种细胞凋亡、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥治疗作用。分子对接验证中受体与配体之间的结合能均≤−5.0 kcal/mol,结合性良好,其中O-乙酰二氢欧山芹酯、邻-异戊酰基二氢山芹醇、蛇床子素与核心靶点GSK3B、PTGS2、Bcl-2的对接亲合度较高。结论 蛇床子可通过多成分、多靶点和多通路的方式起到治疗阿尔茨海默病的作用,为进一步探究蛇床子治疗阿尔茨海默病的理论研究提供参考。

  • 基于网络药理学和分子对接探讨丹参治疗乳腺癌的作用机制

    陈梦,陈瑶,杨向竹,赵丕文

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.006

    Abstract:

    目的 应用网络药理学和分子对接的方法探索丹参治疗乳腺癌的作用靶点及分子机制。方法 由TCMSP数据库检索丹参的活性成分,由GeneCards、OMIM、TTD数据库筛选乳腺癌的作用靶点,使用Cytoscape软件构建“成分-疾病-靶点”网络图。由STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络。通过DAVID数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,再由AutoDock Vina软件完成活性成分与核心靶点的分子对接验证,计算结合能,最终通过PyMol软件将对接结果可视化。结果 筛选出丹参成分的对应靶点114个,疾病靶点2 488个,得到共同靶点67个。富集分析表明共同靶点主要参与RNA转录、基因表达、细胞增殖与凋亡等生物过程,包括大分子复合物、细胞核、细胞质等细胞组分,具有酶结合、蛋白质结合、蛋白磷酸酶结合等分子功能,参与癌症通路、前列腺癌、脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路等。分子对接结果表明,木犀草素、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA与关键靶点Akt1、肿瘤抑制基因(TP53)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤坏死因子(TNF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)的分子对接结合能均小于−5 kJ/mol。结论 木犀草素、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA是中药丹参的主要成分,通过AKT1、TP53、EGFR、TNF、CASP3、VEGFA等关键靶点,调节癌症通路、PI3K/Akt信号通路等发挥抗乳腺癌的作用。

  • 基于网络药理学和分子对接探讨木糖-邻苯三酚结合物对脓毒症相关急性肾损伤的作用机制

    谢静岚,洪阁,刘天军

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.007

    Abstract:

    目的 通过网络药理学和分子对接技术探究木糖-邻苯三酚结合物(XP)改善脓毒症相关急性肾损伤的潜在靶点,并采用动物实验验证其作用机制。方法 通过Swiss Target Prediction和PharmMapper数据库筛选XP的作用靶点,GeneCards、DrugBank、OMIM数据库检索脓毒症相关急性肾损伤的疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点取交集获得潜在靶点。利用DAVID平台对潜在靶点进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用Cytoscape 3.9.1软件绘制抗氧化剂XP改善脂多糖致脓毒症相关急性肾损伤的蛋白相互作用(PPI)网络图,选取degree值排名前10位的核心靶点和抗氧化剂XP作为受体蛋白和配体小分子,使用Schrödinger软件包进行受体和配体的分子对接,并开展核心靶点相关生物学通路的验证实验。结果 共筛选得到XP改善脂多糖致脓毒症相关急性肾损伤的作用靶点111个,其中核心靶点为白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(Akt1)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、半胱氨酸蛋白水解酶3(CASP3)、酪氨酸激酶C(SRC)、雌激素受体1(ESR1)、90kDa热休克蛋白αA1(HSP90AA1)、V-Ha-Ras肉瘤病毒癌基因同源物(HRAS)、细胞周期素D1(CCND1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)。GO富集分析筛选出生物过程271条,细胞组成60条,分子功能100条;KEGG富集到生物学通路119条;分子对接结果显示XP与核心靶点均能够较好的结合。实验结果表明,XP可以显著改善脂多糖致脓毒症相关急性肾损伤的肾功能指标升高和肾组织病理损伤,其作用机制与上调肾脏组织中p-磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和p-Akt蛋白的表达相关。结论 XP可通过激活PI3K/Akt信号通路,减轻脓毒症相关急性肾损伤。

  • 基于网络药理学探讨舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的作用机制

    张立娜,张向宇,朱雨晴,刘玉华,马颖钰,赵海亮

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.008

    Abstract:

    目的 基于网络药理学和分子对接技术探究舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的网络调控机制。方法 选取舒肝宁注射液中19个代表性化学成分为研究对象,通过TCMSP、Swiss Target Prediction数据库,获得化合物潜在作用靶点。利用DisGeNET、GeneCards数据库检索乙型病毒性肝炎的疾病相关靶点,利用Venny平台获取化合物作用靶点与疾病靶点的交集靶点为舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎潜在作用靶点。进一步对靶蛋白进行蛋白相互作用(PPI)网络分析、Cluster模块分析、基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。在PPI核心靶点网络分析基础上进一步通过分子对接方法验证网络药理结果。结果 获得19个成分的173个舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的潜在作用靶点,并可作用于SRC、HSP90AA1、ERS1、PIK3CA、HRAS等核心靶点,调节乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、VEGF、TNF、PI3K/Akt等信号通路。分子对接结果表明,舒肝宁注射液与乙型病毒性肝炎信号通路关联的活性成分与相关靶点可自发结合。结论 舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的机制可能是通过多组分多靶点干预乙型肝炎信号通路起作用。

  • (S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯单晶制备及其结构表征

    许常旭,杨海刚,莫小鹏,胡勇,钱圣典,邵建平,王未,张俊,张强,毛龙

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.009

    Abstract:

    目的 培养(S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯单晶,并进行晶型表征和立体结构确证。方法 用醋酸乙酯-甲基叔丁基醚(1∶1)体系培养单晶,并采用热重法、差示扫描量热法、粉末X射线衍射和单晶X射线衍射分析。结果 制备得到无色块状晶体;样品熔点约为114 ℃;该晶胞属于正交晶系,空间群为P212121,分子式为C13H22N2O5,相对分子质量为286.33,晶体密度为1.152 mg/mm3,绝对构型为S,S构型。结论 确定了(S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯的立体构型,培养的晶体为非水合物和溶剂化物。

  • HPLC-一测多评法测定连花清瘟胶囊中绿原酸、甘草苷、木犀草苷、连翘酯苷A、连翘苷和大黄酸

    陈燕军,吴有根,魏惠珍,金浩鑫

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.010

    Abstract:

    目的 建立高效液相色谱-一测多评法测定连花清瘟胶囊中绿原酸、甘草苷、木犀草苷、连翘酯苷A、连翘苷、大黄酸的方法。方法 使用Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸水,梯度洗脱;体积流量:1.0 mL/min;柱温:25 ℃;检测波长:280 nm。以连翘苷为内参物,建立其他5种成分的相对校正因子,一测多评法计算各成分。结果 绿原酸、甘草苷、木犀草苷、连翘酯苷A、连翘苷、大黄酸分别在0.243~4.861、0.112~2.248、0.087~1.732、0.247~4.949、0.370~7.402、0.095~0.952μg/mL线性关系良好(r≥0.999 5),平均回收率分别为99.40%、101.0%、104.5%、98.17%、99.70%、99.58%,RSD值分别为1.12%、2.53%、3.15%、2.94%、1.41%、2.84%(n=6)。结论 该法回收率高、重复性良好,为连花清瘟胶囊建立更全面的质量控制提供了新方法。

  • 血脂异常患者ApoESLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂治疗后血脂和肝功能的相关性

    许娇娇,尹忠鹏,王淑梅,张晨涛,王一鑫,王娜

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.011

    Abstract:

    目的 研究血脂异常患者载脂蛋白(ApoE、有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)基因多态性与阿托伐他汀调脂治疗后血脂、肝功能的相关性。方法 选取2020年1月—2023年9月就诊于沧州市人民医院的128例高脂血症患者,阿托伐他汀治疗至少4周,检测ApoESLCO1B1基因和血脂、肝功能指标,分析其因型与调脂疗效、肝功能指标关系。结果 阿托伐他汀治疗后,ApoE基因表型E2组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前改善,E3组总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前改善,E4组HDL-C水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ApoE基因表型各组丙氨酸转氨酶(ALT)差异无统计学意义,仅E3组谷氨酰转移酶(GGT)差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀治疗后,SLCO1B1基因表型I型的TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前改善,Ⅱ型HDL-C较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SLCO1B1基因表型各组ALT、GGT差异无统计学意义。结论 临床使用阿托伐他汀时,可检测ApoESLCO1B1基因多态性评估降脂疗效,实现阿托伐他汀个体化用药。

  • 脑安滴丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

    吴延华,郭江涛,赵广珍,杨志强,李艳,宋青扬

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.012

    Abstract:

    目的 探讨脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2022年1月—12月北京市隆福医院收治的146例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,滴注时间≥50 min/次。治疗组在对照组基础上口服脑安滴丸,20粒/次,2次/d。两组疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血栓及血小板参数及血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酸(Glu)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.89%,显著高于对照组的86.30%(P<0.05)。治疗后,两组FMA评分均较治疗前显著升高,而NIHSS评分显著降低(P<0.05);治疗组FMA、NIHSS评分改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和血小板聚集率(PAgT)均较治疗前显著下降(P<0.05);且以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、Glu水平均显著下降,而血清NO、SOD水平均显著上升(P<0.05);且治疗组血清CRP、NO、SOD、Glu水平改善更显著(P<0.05)。结论 脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,能安全有效地抗血栓形成,缓解炎症及氧化应激损害,促进神经及运动功能改善。

  • 脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

    张娇娇,鲁兵,张波

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.013

    Abstract:

    目的 探讨脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月淮南市新华医疗集团新华医院收治的106例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,先以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入,连续用药48 h;之后调整为10 mg/次,每次间隔12 h,每次给药时间≥3 h,连续5 d;阿加曲班的总治疗时间为7 d,其用药结束后对患者继续实施常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服脑得生丸,2 g/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后神经功能缺损情况、血栓弹力图指标及凝血功能指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗3、7、14 d后NIHSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者凝固角(Angle)、凝血综合指数(CI)、血栓最大强度(MA)均较治疗前显著降低,而凝血反应时间(R)升高(P<0.05);治疗后,治疗组Angle、CI、MA均低于对照组,而R值高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均较治疗前显著降低,而抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、FDP均低于对照组,而AT-Ⅲ高于对照组(P<0.05)。结论 脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得较好的效果,可有效逆转患者体内高凝状态、抑制血栓形成,对减轻神经损伤具有十分重要的作用,且安全性好,值得临床推广应用。

  • 甘露特钠联合加兰他敏治疗血管性痴呆的临床研究

    陈红艳,吴硕

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.014

    Abstract:

    目的 探讨甘露特钠联合加兰他敏治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2021年7月—2023年6月上海市宝山区罗店医院收治的血管性痴呆患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者iv氢溴酸加兰他敏注射液,2 mg/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服甘露特钠胶囊,3粒/次,2次/d;两组用药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,日常生活功能量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分,血清炎性因子超氧化物歧化酶(SOD)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率88.00%,明显高于对照组(70.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ADL评分明显降低,而MMSE评分明显升高(P<0.05),且治疗组ADL和MMSE评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-1β和Lp-PLA2水平明显降低,而SOD和BDNF水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 甘露特钠联合加兰他敏治疗血管性痴呆可显著缓解临床症状,并能有效降低机体炎性反应状态,日常生活能力有效增强。

  • 丹香冠心注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

    刘伯欣,郝明辉,陈文明

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.015

    Abstract:

    目的 探讨丹香冠心注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月—2023年5月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的急性心肌梗死患者95例。依据用药情况分为对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹香冠心注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)和E峰流速/A峰流速(E/A)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及舒张期室间隔厚度(IVST)、髓过氧化物酶(MPO)、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组(70.21%,P<0.05)。治疗后,两组患者LVESD、LVPWT、IVST、MPO、SAA1和sST2指标水平明显降低,而LVEF、CI、CO、E/A和LVMI指标显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 丹香冠心注射液联合替格瑞洛片可显著提高急性心肌梗死治疗的临床有效率,改善心肌功能和逆转心室重构,降低心肌损伤和炎症反应。

  • 地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床研究

    吴积团,胡根生,汤文天,谢伟

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.016

    Abstract:

    目的 探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者136例,采用随机数表法将136例患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.88%,明显低于治疗组(92.65%,P<0.05)。治疗后,两组气短、胸痛、心悸、胸闷积分显著降低(P<0.05),且治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论 地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛安全有效,可显著改善患者的血脂水平和炎症状态,是临床治疗稳定型心绞痛的有效方案。

  • 利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床研究

    任爽,刘懿颖,李洋,巴晓彤

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.017

    Abstract:

    目的 探讨利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院治疗的不稳定心绞痛患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首次负荷剂量180 mg,之后剂量改为90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血小板反应指数(PRI)、腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)及血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,两组PRI、MAADP、CRP、MCP-1、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛安全有效,可有效降低血栓形成风险,且不增加出血风险,改善体内炎症反应。

  • 灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的疗效观察

    韩蓓蓓,张洁,赵清,侯晓峰,李永光,李京波,沈成兴

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.018

    Abstract:

    目的 评价灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的有效性和安全性。方法 选取2020年11月—2022年12月上海市第六人民医院收治的窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服二羟丙茶碱片,100 mg/次,3次/d;治疗组患者口服灵宝护心丹,4丸/次,3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,动态心电图指标平均心率、总心率和最慢心率,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为91.11%、97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组中医症候评分均显著降低(P<0.05);治疗组患者中医证候评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组平均心率、总心率和最慢心率均显著提高(P<0.05);治疗8、12周后,治疗组平均心率、总心率和最慢心率显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率(2.13%)显著低于对照组(11.11%,P<0.05)。结论 灵宝护心丹对心动过缓型心律失常患者具有较好疗效,且安全性较好,长期使用优于二羟丙茶碱。

  • 培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭的临床研究

    牛洁婷,王文娟,赵莉,谷倩倩

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.019

    Abstract:

    目的 探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法 选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)和左心室舒张末期球形指数(LVSId)水平,及血清聚集素蛋白(Clusterin)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为93.10%、75.44%(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均明显降低,6 min步行距离均明显提升(P<0.05),且治疗组MLHFQ评分和6 min步行距离改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者LVPWT、LVPWd、LVPWs、LVSId、Clusterin、Cys-C、sICAM-1和Hcy水平均明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭疗效显著,不仅能够显著改善患者运动耐力和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效抑制心室重构。

  • 丹参注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

    邵明珠,韩燕,梅顺华

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.020

    Abstract:

    目的 探讨丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取宜兴市人民医院2020年2月—2023年8月收治的72例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10 mL加入300 mL葡萄糖注射液,1次/d。所有患者持续治疗2周。比较两组的临床疗效、胸痛程度、心功能指标和血清指标。结果 治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的胸痛发作频率、发作持续时间均比治疗前小(P<0.05),且治疗组胸痛发作频率、发作持续时间明显比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏排血指数(CI)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组LVEF、SV、CI比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白A(Apo-A)水平显著升高,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平显著降低(P<0.05);治疗组的Apo-A水平高于对照组,hs-cTn、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。结论 丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,可减轻胸痛程度,提高心功能,减轻心肌损伤。

  • 活心丸联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究

    黄国明,莫海菲,陈海燕,张日光

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.021

    Abstract:

    目的 探讨活心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年5月来宾市兴宾区人民医院收治的102例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服活心丸,2丸/次,2次/d。治疗8周分析治疗效果。比较两组的总有效率、心绞痛症状、冠状动脉血管狭窄程度和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为80.39%,组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Gensini评分均显著降低(P<0.05);治疗组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、VAS评分、Gensini评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清氧化性低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平低于治疗前,血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清LOX-1、HMGB1水平低于对照组,血清SRAGE水平高于对照组(P<0.05)。结论 活心丸联合盐酸伊伐布雷定片可提高稳定型心绞痛的临床疗效,减轻心绞痛症状、冠状动脉狭窄程度和炎症反应。

  • 脉络舒通丸联合低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

    张全刚,梁学刚,张珊珊

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.022

    Abstract:

    目的 探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3次/d,每次12 g/次。两组在治疗7 d后统计疗效。比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长(P<0.05);治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的踝肱指数(ABI)、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高(P<0.05);治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低(P<0.05);治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应。

  • 石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血的临床研究

    孙杰,宋惟,祝涛

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.023

    Abstract:

    目的 探讨石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的96例术后缺铁性贫血患者,按照随机数字表法分对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者静脉滴注蔗糖铁注射液,0.9%氯化钠注射液100 mL加入蔗糖铁注射液100 mg,3次/周。治疗组在对照组治疗基础上口服石榴补血糖浆,20 mL/次,3次/d。两组用药30 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后血常规指标和血清炎性因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组乏力、心悸、头晕、皮肤黏膜苍白改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白(HGB)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、血细胞比容(HCT)水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的HGB、SF、TS、HCT水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、膜结合丝氨酸蛋白酶-2(MTPS-2)、血清铁调素(Hepcidin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6、MTPS-2、Hepcidin、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血有较好的临床疗效,可明显改善患者贫血状态,提高机体内铁水平,减弱术后炎性反应,值得借鉴应用。

  • 小儿定喘口服液联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿轻中度支气管哮喘的临床研究

    梁利红,许丽萍,梁东阁,张婷

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.024

    Abstract:

    目的 探讨小儿定喘口服液联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月河南省儿童医院收治的轻中度支气管哮喘患儿90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者雾化吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,100 µg/次,1次/6 h。治疗组在对照组的基础上口服小儿定喘口服液,10 mL/次,3次/d。两组连服药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血清超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、降钙素原(PCT)和血白三烯C4(LTC4)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SOD和INF-γ水平明显升高,而ET、NO、IL-6、PCT、LTC4水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 硫酸沙丁胺醇联合小儿定喘口服液治疗小儿轻中度支气管哮喘,可有效改善氧化应激反应,并减弱支气管炎性反应。

  • 小儿热速清口服液联合环酯红霉素治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

    王文秀,王亚君,喜雷,王丹

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.025

    Abstract:

    目的 分析小儿热速清口服液联合环酯红霉素治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2022年1月—12月北京市通州区妇幼保健院收治的急性上呼吸道感染患儿116例,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患儿口服环酯红霉素干混悬剂,15 mg/kg,每12 h给药1次,将本品加入适量凉开水溶解摇匀后口服。治疗组在对照组治疗基础上口服小儿热速清口服液,1≤年龄≤3岁、3岁<年龄≤6岁、6岁<年龄≤12岁者分别给予10、15、20 mL/次,3次/d。两组疗程是5 d。观察两组临床疗效、完全退热时间及其他症状消失时间。比较治疗前后两组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评分及全血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.83%,与对照组的84.48%相比显著更高(P<0.05)。治疗组完全退热时间和鼻塞、流涕、扁桃体肿大、全身酸痛、咽痛、咳嗽的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CSHQ评分均显著降低,而ISLQ评分均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组CSHQ、ISLQ评分改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组全血WBC、ESR、CRP水平均显著下降(P<0.05);且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 小儿热速清口服液联合环酯红霉素治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,能加速患儿症状和体征的改善,降低睡眠和生活质量的受影响程度,值得临床推广应用。

  • 桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

    林珍,郭露薇,季利芬,杜江涛,李扬,欧阳山丹

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.026

    Abstract:

    目的 探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝沙坦片,150 mg/d。治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及中医症状积分。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐、UACR、尿素氮、hs-CRP、NLR、IL-1β水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能和炎症指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论 桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低体内的炎症反应,且安全性较高。

  • 贝伐珠单抗联合阿美替尼治疗表皮生长因子受体突变型Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

    张慧娟,刘书颖,李晓飞,尹杰荣,张东峰

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.027

    Abstract:

    目的 探究贝伐珠单抗注射液联合甲磺酸阿美替尼片治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月临汾市中心医院收治的94例EGFR突变型Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者口服甲磺酸阿美替尼片,110 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注贝伐珠单抗注射液,15 mg/kg,每3周输注1次。两组均持续治疗12周。比较两组的临床疗效、生活质量和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的疾病控制率为82.98%,高于对照组的59.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卡氏评分表(KPS)评分、生活质量量表(SF-36)评分较治疗前均显著升高,血清正五聚蛋白3(PTX3)、趋化因子配体20(CCL20)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组生活质量评分、血清因子水平较对照组更优(P<0.05)。结论 贝伐珠单抗注射液联合甲磺酸阿美替尼片治疗EGFR突变型Ⅳ期非小细胞肺癌可有效提高疾病控制效果,显著改善患者生活质量,调节血清中PTX3、CCL20水平。

  • 替雷利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

    童慧,邢鹏

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.028

    Abstract:

    目的 探讨替雷利珠单抗注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月泾县医院收治的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用XELOX方案:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m2,同时口服卡培他滨片1 000 mg/m2,2次/d,连续治疗14 d,并以3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上静脉滴注替雷利珠单抗注射液200 mg/次,3周用药1次,3周为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组近期临床疗效、免疫功能指标和血清肿瘤标志物。结果 治疗组的总有效率高于对照组的总有效率(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均显著降低,治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均显著升高(P<0.05);治疗组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清CA199、MMP-2、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。结论 替雷利珠单抗联合XELOX方案可提高晚期胃癌患者的近期疗效,促进免疫功能恢复,加强抗肿瘤效果。

  • 复方鹿茸健骨胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床研究

    赵晓萌,董柳宏,崔泽军,刘桓江,孙辉,李志强

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.029

    Abstract:

    目的 探讨复方鹿茸健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取唐山市人民医院2020年8月—2023年2月收治的132例骨质疏松症患者,根据计算机随机排列法将患者分为对照组和治疗组,各66例。对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,1支/次,1次/4周。治疗组在对照组基础上口服复方鹿茸健骨胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。比较两组的临床疗效、疼痛程度、骨密度、血清骨代谢指标和血清炎症反应指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率(92.42%)比对照组高(80.30%),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的数字疼痛强度量表(NRS)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的NRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组粗隆、股骨颈、腰椎的骨密度比治疗前大(P<0.05),且治疗组粗隆、股骨颈、腰椎的骨密度比对照组更大(P<0.05)。治疗后,两组的血清骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低,血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05);治疗组的血清BGP、MMP-9、IL-17水平低于对照组,血清BALP、OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论 复方鹿茸健骨胶囊联合唑来膦酸注射液可显著提高骨质疏松症的疗效,进一步提高骨密度,调节骨代谢水平,降低炎症反应。

  • 骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床研究

    王利君,索海军,连霄飞,郭家全

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.030

    Abstract:

    目的 探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法 选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上外用骨痛灵酊,10 mL浸于敷带上,贴敷于患处,30 min/次,1次/d。两组疗程12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组踝关节肿胀评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、Kofoed踝关节功能评分、AOFAS踝与后足功能评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.12%,较对照组的80.49%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组肿胀评分、疼痛VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,治疗组肿胀评分、疼痛VAS评分和晨僵时间改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Kofoed踝关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分及其总分均显著增加(P<0.05);以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分均显著增加,而血清TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分和血清TGF-β1改善优于对照组(P<0.05)。结论 骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎在疗效及安全性方面具有较佳表现,能有效减轻患者临床症状、改善踝关节功能及提升生活质量,并下调血清TGF-β1表达而促进病情缓解。

  • 肾衰宁颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床研究

    卞宝花,刘红

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.031

    Abstract:

    目的 探讨肾衰宁颗粒联合注射用还原型谷胱甘肽治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2023年1~10月在连云港市第四人民医院就诊的80例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.5 g/m2加入100 mL生理盐水后输注,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组的疗程为45 d。比较两组的临床效果、病情程度、肾功能指标、氧化应激指标、红细胞参数。结果 治疗组的总有效率为92.50%,对照组的总有效率为75.00%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分比治疗前小(P<0.05),且治疗组的APACHEⅡ评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的肾小球滤过率(GFR)比治疗前大,肌酐(Scr)、尿蛋白定量(UTP)、β2-微球蛋白(β2-MG)比治疗前小(P<0.05);治疗组的GFR比对照组大,Scr、UTP、β2-MG比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖基化终产物(AGEs)、终末期氧化蛋白产物(AOPP)水平比治疗前低(P<0.05);治疗组的血清SAA、AGEs、AOPP水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)比治疗前高(P<0.05);治疗组的HCT、Hb比对照组高(P<0.05)。结论 肾衰宁颗粒联合注射用还原型谷胱甘肽有助于提高维持性血液透析慢性肾功能衰竭的治疗效果,进一步控制病情,改善肾功能和红细胞功能,降低氧化应激反应。

  • 妇炎消胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

    陈井丽,张继,李国芸

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.032

    Abstract:

    目的 探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上口服妇炎消胶囊治疗,3次/d,3粒/次。两组连续给药1周。比较两组的临床疗效、复发率、症状改善时间、氧化应激指标、炎症反应指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),复发率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道壁充血消失、白带异常、小便后灼热感、小腹胀痛和阴道口瘙痒改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.05),且治疗组血清SOD水平高于对照组,血清NO、MDA、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效显著,有利于缩短临床症状改善时间,改善氧化应激反应,降低炎症因子指标,预防疾病复发。

  • 桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎的临床研究

    翟一阳,翟俊英,纽红丽,王颖

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.033

    Abstract:

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗反复种植失败慢性子宫内膜炎患者的临床疗效。方法 选取2021年8月—2023年7月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的80例反复种植失败慢性子宫内膜炎患者,根据治疗方案的不同将入选患者分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服盐酸多西环素片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,1粒/次,2次/d。两组于月经第1天开始连续治疗14 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后子宫内膜指标和血清炎性因子指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是82.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组小腹疼痛、下腹坠胀、经期延长、月经量多的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数均较同组治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组IL-1β、VEGF、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的相关症状,同时降低子宫内膜炎性反应程度,值得临床借鉴与应用。

  • 两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎的临床研究

    徐建华,张欢,杨栋,刘乃斌,于雪莹

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.034

    Abstract:

    目的 探讨两性霉素B溶液联合过氧化氢溶液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法 选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院收治的真菌性外耳道炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予过氧化氢溶液,3%溶液冲洗外耳道,3次/d。在对照组基础上,治疗组患者滴耳注射用两性霉素B,25 mg溶于注射用水5 mL,药液耳浴10 min,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,气导(AC)和耳骨导(BC)听阈值,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.68%,明显高于对照组(78.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患耳AC听阈值、BC听阈值比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患耳的AC听阈值、BC听阈值低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、TGF-β1、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎,可有效改善患耳症状,听力能力明显缓解,降低外耳道炎性反应。

  • 复方珍珠口疮颗粒联合康复新液治疗口腔溃疡的临床研究

    黎芳,孙燕

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.035

    Abstract:

    目的 探讨复方珍珠口疮颗粒联合康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年6月上海市嘉定区安亭医院收治的96例口腔溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组含漱康复新液10 mL/次,每次含漱5 min,3次/d,用药后30 min内避免漱口、禁饮禁食。治疗组在对照组治疗基础上口服复方珍珠口疮颗粒,1袋/次,2次/d,饭后30 min以100 mL开水溶解后分次口含,每次口含1~2 min后缓慢咽下,10 min内用完。两组疗程均为1周。观察两组的临床疗效、疼痛缓解和溃疡面愈合时间。比较治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、14项口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及血清白细胞介素-17(IL-17)、补体C3和C4、超氧化物歧化酶(SOD)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.92%,较对照组的83.33%显著提高(P<0.05)。经治疗,治疗组疼痛缓解时间和溃疡面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS、OHIP-14和SCL-90评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组VAS、OHIP-14和SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17水平均显著降低,而血清补体C3、C4和SOD、TGF-β水平均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组血清IL-17、补体C3、补体C4、SOD和TGF-β水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 复方珍珠口疮颗粒联合康复新液治疗口腔溃疡效果较好,能有效促进患者疼痛减轻和溃疡面愈合,调节免疫紊乱及炎症反应,对患者病情恢复、心理状态及生活质量的改善效果明显,值得临床推广应用。

  • 哌柏西利致不良反应文献分析

    都彩莹,全香花,孙彩红,元海丹

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.036

    Abstract:

    目的 探讨哌柏西利致不良反应的发生规律和临床表现特点,为其临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science文献数据库中建库至2023年12月哌柏西利致不良反应案例报道并进行统计分析。结果 纳入文献40篇,涉及患者44例,均为女性且以60岁以上患者居多;发生时间为用药后1 d~15个月,主要集中在前3个月内(63.64%);累及皮肤、呼吸系统、血液系统、神经系统等全身多个器官/系统。33例患者经停药和/或对症处理后好转,6例患者死亡,可见其潜在的致死风险。结论 临床工作者应重视哌柏西利致不良反应的危害性,加强患者用药监护,确保临床用药安全。

  • 鲁拉西酮的药物不良反应文献分析

    刘瑞雪

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.037

    Abstract:

    目的 分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法 通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道,进行统计分析。结果 共纳入案例报道25篇,合计35例患者。患者年龄15~81岁,平均年龄为46岁。女性(18例)与男性(17例)不良反应发生率相近。患者来源于7个国家,美国最多(15例,42.9%)。给药剂量在20~160 mg。用药后6个月内不良反应发生率较高(27例,77.1%)。不良反应累及系统器官以各类神经系统疾病(13例次,37.1%)为主,其次是精神病类(10例次,28.6%)以及血液和淋巴系统疾病、内分泌系统疾病、心脏器官疾病和代谢及营养类疾病。35例患者中,32例患者停用鲁拉西酮后,不良反应逐渐改善或消失;3例患者鲁拉西酮减量后,不良反应有所缓解。结论 鲁拉西酮存在多系统和器官的不良反应,使用期间需要持续进行药学监护和随访,尤其是前6个月内,以便发生不良反应时能及时采取措施,确保患者临床用药安全,降低用药风险。

  • 基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

    李娜,陈慧,张馨,王维忠,庄永如,宋金方

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.038

    Abstract:

    目的 探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法 回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药(PIM)的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果 纳入老年患者共1 982例,Beers标准筛选出PIM病例1 518例(76.59%),《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1 276例(64.38%);多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素(P<0.05)。临床药师干预后,PIM发生率降低(P<0.05)。结论 疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,有利于降低PIM的发生率,促进临床合理用药。

  • 基于属性层次模型评价丁苯酞氯化钠注射液临床应用合理性

    孙丹丹,张掂,过之一

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.039

    Abstract:

    目的 建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法 以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2023年1~7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果 180例病历都未在医嘱标注滴注时间,疗程不适宜31例(17.22%)、超适应证22例(12.22%)、用药频次不适宜5例(2.78%)、超禁忌证2例(1.1%)和未监测肝肾功能5例(2.78%)。等级优秀病历120例(66.67%)、良好病历32例(17.78%)和合格病历28例(15.55%)。结论 亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题,需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单,对多因素指标评价结果较好,该方法可广泛用于其他药物合理性评价。

  • 二苯并氮杂䓬类化合物的药理作用研究进展

    谢水玉,何倩,孙桂波,田瑜

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.040

    Abstract:

    二苯并氮杂䓬类化合物是一种重要的含氮杂环类化合物。结构修饰不仅可对二苯并氮杂䓬类化合物中心七元环环上氮原子进行改造,也可在两边的苯环上连接不同基团,不同取代基对其活性影响也不同。二苯并氮杂䓬类化合物具有心脏保护作用、血管性认知障碍保护作用、抗抑郁作用、抗焦虑作用、抗癫痫作用、降糖作用、抗癌作用、抗炎作用、抗氧化作用和镇痛作用。总结了二苯并氮杂䓬类化合物的药理作用研究进展,以期为设计合成二苯并氮杂䓬类药物及其潜在药理活性提供参考。

  • 速效抗抑郁药的作用靶点研究进展

    张宇琛,郑明琳,郭毅,夏琴,樊萍

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.041

    Abstract:

    抑郁症是一种慢性复发性精神疾病,传统抗抑郁药通常需要连续几周的治疗才能发挥显著的治疗效果。N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂氯胺酮的上市为速效抗抑郁药物的研发打开了一个全新的视角,胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱、5-HT2A受体激动剂赛洛西宾也表现出快速抗抑郁的作用潜力。归纳了谷氨酸能速效抗抑郁药、胆碱能受体拮抗剂、5-HT2A受体激动剂(致幻剂)速效抗抑郁药的药理学靶点研究,分析了新靶点的可能策略,以期对未来抗抑郁药物研究方向有所启示。

  • 范可尼贫血症通路影响肿瘤耐药、化疗增敏的研究进展

    杨淑贤,余克富,孙阿宁,史卫忠,赵志刚

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.042

    Abstract:

    范可尼贫血症是一种罕见的人类遗传疾病,常伴有癌症易感性、骨髓衰竭和发育异常。范可尼贫血症基因编码的蛋白和相关蛋白构成范可尼贫血症通路。该通路参与DNA损伤修复,与肿瘤发生、肿瘤耐药、化疗药物增敏等密切相关。归纳了范可尼贫血症通路组成及其参与DNA损伤修复过程,讨论了范可尼贫血症通路的调控、对肿瘤耐药、化疗敏感性的影响,并总结了靶向范可尼贫血症通路的小分子抑制剂,为癌症干预提供新思路。

  • 雷公藤甲素防治卵巢癌的作用机制研究进展

    杨丽慧,张培,李秀伟

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.043

    Abstract:

    卵巢癌是第2大普遍存在的妇科恶性肿瘤,具有较高的死亡率。化疗是卵巢癌主要的治疗手段,但大多数患者会发生化疗耐药性。雷公藤甲素是从雷公藤中提取的天然活性二萜类化合物,具有多种药理活性。雷公藤甲素可以通过抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、降低卵巢癌侵袭力、降低卵巢癌对顺铂耐药性、调节卵巢癌细胞周期、增强抗肿瘤免疫应答、改变肿瘤微环境发挥多途径防治卵巢癌。归纳了雷公藤甲素防治卵巢癌的作用机制,为卵巢癌的临床治疗提供依据。

  • 川芎嗪防治急性胰腺炎作用机制的研究进展

    蒋怀春,陈跃菊,夏达建,王苹

    2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.03.044

    Abstract:

    急性胰腺炎具有发病迅速、并发症多、死亡率高等特点。川芎嗪可通过促进细胞凋亡、纠正微循环障碍、减轻炎症反应、减轻脂质过氧化反应、抑制脂多糖/Toll样受体4信号通路、保护小肠黏膜屏障功能发挥防治急性胰腺炎的作用。归纳了川芎嗪防治急性胰腺炎的作用机制,为急性胰腺炎的治疗提供参考。

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