主 管 单 位 天津药物研究院
主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会
编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部
印 刷
国 内 发 型
邮 发 代 号 自办发行
国 外 发 行
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.001
Abstract:
目的 考察黄芩苷通过激活CPT1、维持线粒体动力学稳定缓解心肌细胞损伤的作用机制。方法 通过使用氧气和葡萄糖剥夺(OGD)构建AC16、H9c2、HL-1细胞损伤模型。用黄芩苷(0.1、1.0、10.0 μg/mL)处理模型细胞,考察细胞增殖及凋亡情况。通过RNA测序技术检测黄芩苷治疗前后,细胞转录谱的变化,并通过RT-qPCR、Western blotting对线粒体动力学相关标志物PPARGC1A、Drp1、OPA1、MFN1、MFN2、ESRRA、NQO1以及p-DRP1、DRP1、MFN1、NRF1、TFAM进行验证,并使用透射电镜对线粒体形貌进行考察。最后探究黄芩苷对其靶点CPT1的作用。结果 与模型组比较,黄芩苷(1.0、10.0μg/mL)组处理后的细胞活性有显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.01、0.001)。RNA测序及Western blotting结果表明,黄芩苷可显著提高OPA1、MFN1、ESRRA、NQO1 mRNA水平以及MFN1、NRF1的蛋白表达水平(P<0.001)。黄芩苷处理后,AC16细胞内的空泡体积明显减小,线粒体数量和线粒体嵴均有所恢复。黄芩苷能在H9c2和HL-1细胞原位和体外直接激活CPT1,提高其活性(P<0.001)。结论 黄芩苷均能缓解心肌细胞活性的下降和凋亡的增加,并通过激活CPT1、维持线粒体动力学稳定缓解心肌细胞损伤。
郭颖琳,吴新玉,李伟煊,李豹,艾雯,关紫云,欧水平,邹淑弢,叶林虎
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.002
Abstract:
目的 探讨isoangustone A调控人非小细胞肺癌A549细胞增殖及凋亡的分子机制。方法 将人肺癌细胞A549、H1299进行体外培养,用不同浓度(0.00、1.25、2.50、5.00、10.00、20.00 μmol/L)的isoangustone A干预细胞,分别处理36、72 h后,采用结晶紫染色法检测细胞增殖能力。以A549为细胞模型,通过流式细胞技术检测细胞的凋亡情况;经蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白及磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的表达。结果 与对照组比较,随着isoangustone A浓度的增加和处理时间的延长,A549、H1299细胞增殖能力逐渐降低(P<0.05、0.01、0.001),呈浓度和时间相关性。经10.00 μmol/Lisoangustone A处理后,A549细胞凋亡率显著升高(P<0.01);isoangustone A 2.50、5.00、10.00 μmol/L组A549细胞p-Akt/Akt蛋白水平显著降低(P<0.01);isoangustone A 5.00、10.00μmol/L组B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p-PI3K/PI3K的表达水平显著降低(P<0.05);半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)、cleaved-Caspase-3、p-p38/p38的表达水平显著增加(P<0.05、0.001);经10.00 μmol/Lisoangustone A处理后,cleaved-多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)和p-JNK/JNK的表达显著升高(P<0.05、0.01)。结论 isoangustone A可抑制肺癌A549细胞的增殖,并诱导其发生凋亡,其作用机制可能与调控PI3K/Akt及JNK/p38 MAPK信号通路有关。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.003
Abstract:
目的 探讨泽兰叶黄素调节CXC趋化因子配体12(CXCL12)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号轴对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 体外培养A549细胞,用不同浓度(0、5、10、20、40、80 mmol/L)泽兰叶黄素处理,筛选药物作用浓度。将细胞分对照组、泽兰叶黄素(10、20、40 mmol/L)组、泽兰叶黄素+CXCL12组。采用平板克隆法检测A549细胞增殖情况;通过划痕愈合率观察细胞迁移;采用Western blotting法检测CXCL12、CXCR4、G1/S-特异性周期蛋白-D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达。通过建立裸鼠移植瘤模型,考察泽兰叶黄素对裸鼠移植瘤的生长和组织内相关蛋白表达的影响。结果 选定10、20、40 µmol/L为泽兰叶黄素作用浓度进行后续实验;与对照组比较,泽兰叶黄素组A549细胞克隆率、划痕愈合率和侵袭数目显著下降,CXCL12、CXCR4、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达显著下调(P<0.05);与泽兰叶黄素40 μmol/L组比较,泽兰叶黄素+CXCL12组细胞克隆率、划痕愈合率和侵袭数目增加,CXCL12、CXCR4、CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达显著上调(P<0.05)。裸鼠移植瘤实验显示,与对照组比较,泽兰叶黄素组裸鼠移植瘤质量和体积下降,移植瘤组织内CXCL12和CXCR4蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论 泽兰叶黄素可能通过抑制CXCL12/CXCR4信号轴蛋白表达,抑制肺癌细胞增殖、迁移和侵袭速度。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.004
Abstract:
目的 应用网络药理学和分子对接技术探究乌药汤“异病同治”原发性痛经和盆腔炎的潜在作用机制。方法 基于TCMSP、TCMID、BATMA-TCM、HERB数据库筛选乌药汤化学成分及相关作用靶点;利用GeneCards及OMIM等数据库检索原发性痛经及盆腔炎的相关靶点;取药物和疾病的交集核心靶点,使用David在线数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,最后使用AutoDoc对关键成分和靶点进行分子对接验证。结果 乌药汤“异病同治”原发性痛经和盆腔炎靶点285个,核心靶点52个,包括环加氧酶2(PTGS2)、雌激素受体1(ESR1)、糖原合酶激酶3Β(GSK3B)、白细胞介素(IL)-6、过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARG)、IL-10等;核心活性成分包括去甲异波尔定、α-香附酮、槲皮素、阿魏酸等。乌药汤主要通过调控晚期糖基化终末产物(AGEs)-糖基化终末产物受体(RAGE)、低氧诱导因子1(HIF-1)、Th17等多条信号通路发挥对原发性痛经和盆腔炎的同治作用,且核心成分与靶点分子对接显示出良好的结合活性。结论 乌药汤具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,通过调节炎症反应等发挥对原发性痛经和盆腔炎的“同治”作用。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.005
Abstract:
目的 基于网络药理学、分子对接技术和实验验证探究羽扇豆醇对肝癌HepG2细胞的作用机制。方法 采用网络药理学对羽扇豆醇作用靶点进行筛选,构建靶点网络及蛋白质–蛋白质相互作用(PPI)网络,对羽扇豆醇抗肝癌潜在的作用靶点及相关通路进行预测。采用MTT法检测羽扇豆醇对肝癌HepG2细胞的增殖抑制活性,采用酶标仪检测细胞内Ca2+浓度,流式细胞术和激光共聚焦显微镜检测细胞内细胞的凋亡情况、线粒体膜电位、活性氧水平的变化情况;通过Western blotting法检测羽扇豆醇对钙调蛋白(CaM)、兰尼碱受体(RyR)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt C)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达水平的影响。结果 通过网络药理学预测,得出羽扇豆醇与肝癌有134个共同靶点;KEGG富集分析结果显示羽扇豆醇治疗肝癌潜在靶点主要富集在化学致癌–受体激活、钙信号通路、PI3K/Akt信号通路等信号通路;MTT结果显示,与对照组相比,羽扇豆醇组HepG2细胞的活性明显降低,呈时间–浓度相关趋势;羽扇豆醇能够抑制肝癌细胞HepG2集落形成;采用50、75、100 μmol/L羽扇豆醇作用HepG2细胞48 h后,HepG2细胞内Ca2+浓度显著升高,总凋亡率均显著升高(P<0.01、0.001),线粒体膜电位均显著降低,活性氧水平均显著升高;此外,HepG2细胞经过羽扇豆醇处理后,细胞内RyR、CaM、Cyt C、Bax的表达水平上升,p-PI3K、p/Akt、Bcl-2蛋白的表达水平下降。结论 羽扇豆醇可抑制肝癌HepG2细胞增殖,减少集落形成,其机制可能是钙离子浓度升高,激活PI3K/Akt信号通路从而介导线粒体凋亡。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.006
Abstract:
目的 运用网络药理学和分子对接技术探讨大黄治疗多囊卵巢综合征的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、TCMIP及UnitProt数据库获取大黄的活性成分及其靶点,在GeneCards、DrugBank以及OMIM数据库中提取多囊卵巢综合征的作用靶点,取两者交集为大黄治疗该疾病的有效作用靶点,并绘制出韦恩图;利用Cytoscape 3.7.1软件构建蛋白质–蛋白质相互作用(PPI)网络图,并对其拓扑分析;利用Metascape数据库进行共同靶点的京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及基因本体(GO)生物学富集分析;利用AutoDockTools进行分子对接及可视化处理。结果 得到大黄活性成分10个,多囊卵巢综合征疾病靶点1 966个;主要活性成分包括决明内酯、芦荟大黄素、(−)-儿茶素、大黄酸、泽兰黄醇等;关键靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、p53肿瘤蛋白(TP53)、白细胞介素-1β(IL-1B)、骨髓细胞瘤癌基因(MYC)等;主要通过p53、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)、β-连环蛋白(β-catenin)/白细胞介素-6(IL-6)、NADPH氧化酶2(NOX2)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)等信号通路来实现其治疗效果。经由分子对接技术验证,药物的关键活性成分与疾病的核心靶点展现出优异的结合特性。结论 运用网络药理学和分子对接技术发现大黄可能通过多靶点和多通路治疗多囊卵巢综合征。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.007
Abstract:
目的 合成含有新型二肽连接子的核酸适体偶联药物,评估其血清稳定性和细胞增殖抑制活性。方法 合成连接子MC-Ala-Gln-PABC-PNP(6a),并引入PEG8得到连接子MC-PEG8-Ala-Gln-PABC-PNP(6b)。将连接子的两端分别与单甲基澳瑞他汀E、靶向c-Met的核酸适配体连接,合成核酸适体偶联药物。在胎牛血清中研究核酸适体偶联药物的体外血清稳定性,利用CCK-8检测细胞活力。结果 合成的核酸适体偶联药物1a、1b、1a'、1b'具有相对良好的血清稳定性,表现出较明显的特异性细胞增殖抑制活性。结论 可以通过改变二肽并同时加入PEG8片段来提高核酸适体偶联药物的稳定性和特异性细胞增殖抑制活性。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.008
Abstract:
目的 比较多花黄精不同炮制品的质量差异,为多花黄精炮制工艺参数优选提供依据。方法 分别使用质构仪、色差仪测定多花黄精炮制品的物性值和颜色值,对不同炮制品中内在指标多糖、还原糖、皂苷、黄酮、蛋白质、脂肪、纤维素进行测定,然后采用ABTS、DPPH、α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶体外模型评价不同炮制品的生物活性,通过线性回归、相关性分析、熵权法和灰色关联度分析,探究炮制次数–化学成分–质构特性–生物活性的相关性,评价不同炮制次数对多花黄精质量的影响。结果 随着炮制次数的增加,多糖、还原糖、皂苷、黄酮、蛋白质、脂肪、纤维素质量分数发生显著变化,质构特性和活性也变化明显;内在指标质量分数变化与色度值呈线性相关;皮尔森相关性分析发现内在指标质量分数变化与质构特性呈一定相关性;熵权法分析发现多糖所占权重最高,达22.53%。灰色关联分析得出多花黄精炮制4~6次灰色关联度相对最高,其中炮制4次品质最好。结论 多花黄精炮制前后内在指标成分质量分数变化与色度值、质构特性、生物活性存在相关性,综合优选出多花黄精炮制4次最佳。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.009
Abstract:
目的 采用多指标成分定量结合化学计量学评价小儿感冒颗粒的质量。方法 采用UPLC法测定15批小儿感冒颗粒中告伊春、木犀草苷、绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、对羟基苯乙酮、迷迭香酸、靛玉红、连翘苷,结合聚类分析、主成分分析评价不同厂家、不同批次小儿感冒颗粒的质量差异。结果 15批小儿感冒颗粒样品分为3类,同厂家样品间差异性不明显,不同厂家样品存在差异性。3个主成分的累计方差贡献率达到91.050%。结论 方法高效、科学合理,结果较准确,可用于小儿感冒颗粒质量综合评价。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.010
Abstract:
目的 探究多奈哌齐联合雷沙吉兰治疗帕金森病患者的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年2月沭阳中医院收治的120例帕金森病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均进行多巴替代等常规治疗。对照组睡前温水吞服甲磺酸雷沙吉兰片,1 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上晚饭后温水吞服盐酸多奈哌齐片5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组临床疗效,比较两组统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分、神经精神问卷(NPI)评分及血清相关因子的变化。结果 治疗后,治疗组患者治疗总有效率是93.33%,显著高于对照组的80.00%,具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS、NPI评分下降,而MoCA、MMSE评分上升(P<0.05),且治疗后治疗组患者UPDRS、NPI评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组DA、5-HT水平高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组血清总抗氧化能力(TAOC)、晚期糖基化终产物(AGEs)水平均下降(P<0.05);且治疗后治疗组TAOC、AGEs水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 多奈哌齐联合雷沙吉兰对帕金森病患者进行治疗能够有效减轻患者临床症状,改善患者精神状态及认知功能,调节患者神经递质水平,改善患者脑血管调节功能及血流动力学。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.011
Abstract:
目的 探讨圣·约翰草提取物片联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法 纳入2021年1月—2024年7月厦门市仙岳医院收治的116例抑郁症患者的病例资料,进行回顾性分析研究,按治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服草酸艾司西酞普兰片,初始剂量10 mg/d,晨间餐后顿服;根据患者耐受性及疗效,7 d后可调整至20 mg/d。治疗组以对照组用药为基础,加用圣∙约翰草提取物片口服治疗,1片/次,3次/d,用药期间需避免强光直射皮肤。两组疗程8周。观察两组临床疗效和治疗前和治疗第2、4、6、8周17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)动态评分。比较治疗前后相关评分[Young躁狂评定量表(YMRS)、失眠严重程度指数(ISI)、90项症状自评量表(SCL-90)、36项健康调查简表(SF-36)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)和血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗组总有效率是94.83%,显著高于对照组的82.76%(P<0.05)。治疗后(第2、4、6、8周)HAMD-17动态评分显示,两组均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,相关评分显示,两组YMRS、ISI、SCL-90评分降低,而SF-36评分增加(P<0.05);且治疗后,治疗组评分变化幅度更显著(P<0.05)。治疗后炎症指标显示,两组NLR、SII和血清IL-6水平下降(P<0.05);且治疗组降低幅度更显著(P<0.05)。结论 圣∙约翰草提取物片联合艾司西酞普兰治疗抑郁症能进一步增强抗抑郁效果,减轻患者机体炎症损害,促进患者情绪症状、睡眠障碍好转,利于其身心健康恢复,值得临床推广应用。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.012
Abstract:
目的 探讨血栓通注射液联合艾地苯醌治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2022年3月—2025年1月北京中医药大学东方医院收治的82例急性脑梗死患者的病例资料,进行回顾性分析,按治疗方法分成对照组和治疗组(各41例)。对照组给予艾地苯醌片治疗,30 mg/次,3次/d,餐后温水送服。治疗组在此基础上联合血栓通注射液静脉滴注治疗,将5 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后使用,2次/d。两组疗程14 d。观察两组临床疗效,比较治疗前后中文版脑卒中上肢能力量表(SULCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、36项健康调查简表(SF-36)评分、凝血功能指标[血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤溶酶–抗纤溶酶复合物(PAP)、血小板聚集率(PAgT)]和血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平。结果 治疗组总有效率是95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。治疗后,两组SULCS、SF-36评分都高于组内治疗前,NIHSS评分都低于组内治疗前(P<0.05);治疗后相关评分均以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组FDP、PAP、PAgT水平都低于组内治疗前(P<0.05);治疗后,凝血功能指标均以治疗组更低(P<0.05)。治疗后,两组8-iso-PGF2α、MDA、ET-1、MMP-9水平都低于组内治疗前,eNOS、SDF-1水平都高于组内治疗前(P<0.05);治疗后,均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 急性脑梗死应用血栓通注射液联合艾地苯醌治疗,能有效改善患者的凝血功能和血管内皮功能,抑制氧化应激及炎症损害,进一步保护神经功能,促进上肢功能状态恢复和生活质量好转。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.013
Abstract:
目的 探讨奥美沙坦酯联合左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2022年8月—2024年9月沧州市中心医院收治的86例难治性心力衰竭患者,依据随机数字法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患者静脉滴注左西孟旦注射液,12.5 mg加入0.9%氯化钠注射液200 mL稀释,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服奥美沙坦酯片,20 mg/次,1次/d。两组用药14 d。观察临床疗效和临床症状缓解时间,比较两组患者治疗前后6 min步行试验距离(6MWT)、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、心功能相关指标、心肌损伤因子及炎性因子水平的变化情况。结果 治疗14 d后,治疗组总有效率是95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗14 d后,与对照组对比,治疗组气急、疲乏、发绀、四肢发冷缓解时间均较短(P<0.05)。治疗后,两组6MWT、ST-36评分均显著增加(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组6MWT、ST-36评分均较高(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,而左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组LVESD、LVEDD指标均较低,LVEF较高(P<0.05)。治疗后,两组患者长正五聚蛋白-3(PTX-3)、半乳糖凝集素3(galectin-3)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组PTX-3、galectin-3、NT-proBNP、H-FABP水平均较低(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子β1(TGF-β1)、脂蛋白(a)[LP(a)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组TGF-β1、LP(a)、TNF-α、IL-23水平均较低(P<0.05)。结论 奥美沙坦酯联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭效果明显,能有效改善心功能相关指标,降低机体炎症反应,改善心肌损伤状态,显著提升患者生活质量,值得借鉴与推广。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.014
Abstract:
目的 探讨冠心丹参滴丸联合维拉帕米治疗非阻塞性冠状动脉微血管型心绞痛(CMVD-AP)的临床疗效及对心血管预后的影响。方法 选取2024年6月—2024年12月沧州市人民医院确诊的CMVD-AP患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服盐酸维拉帕米片,80 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上舌下含服冠心丹参滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者均接受4周的治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者收缩压心率比值(PRQ)和冠状动脉血流储备(CFR)水平,ST段压低最大幅度、运动平板试验终止率和总运动时间,血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.23%,显著高于对照组的78.85%(P<0.05)。治疗后,两组患者PRQ和CFR水平均明显高于治疗前,且治疗组患者上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低最大幅度和运动平板试验终止率较治疗前明显降低,而总运动时间明显增加(P<0.05),且治疗组运动平板试验结果改善幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1水平较治疗前明显下降,而NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清ET-1和NO水平改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组与对照组不良反应发生率(3.85% vs 15.38%)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心丹参滴丸联合维拉帕米可有效改善CMVD-AP患者心肌耗氧量、冠状动脉血流储备及运动耐量,调节血管内皮功能并降低不良反应发生率风险。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.015
Abstract:
目的 探讨地奥心血康胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法 选择94例石家庄市人民医院2023年2月—2024年11月收治无症状性心肌缺血患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者服用酒石酸美托洛尔片,2次/d,1片/次。治疗组在对照组基础上服用地奥心血康胶囊,3次/d,2粒/次。患者持续治疗8周。对比两组的治疗疗效、心动图监测、心功能指标、血清指标。结果 治疗组总有效率89.36%,对照组总有效率72.34%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ST段压低的频次和持续时间、无症状心肌缺血频次均低于治疗前(P<0.05);治疗组的ST段压低的频次和持续时间、无症状心肌缺血频次低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的左心射血分数(LVEF)、左心室整体长轴应变(GLS)高于治疗前,心肌做功指数(PW-Tei)低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的LVEF、GLS高于对照组,PW-Tei低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的血清MCP-1、Lp-PLA2、NT-proBNP水平比对照组低(P<0.05)。结论 地奥心血康胶囊联合酒石酸美托洛尔片有助于提高无症状性心肌缺血的疗效,减轻心肌缺血症状,改善心功能,减轻心肌损伤。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.016
Abstract:
目的 探讨金振口服液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2024年11月在中山市小榄人民医院接受治疗的86例社区获得性肺炎患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,2.25 g/次,用稀释液充分溶解后加入100 mL注射液中静脉滴注,≥30 min/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金振口服液,5 mL/次,3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组临床疗效和相关症状改善时间,比较治疗前后血气指标[动脉血氧分压(pO2)、动脉血二氧化碳分压(pCO2)]和炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清降钙素原(PCT)]水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的86.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组喘促、咳嗽、发热、痰鸣、肺部啰音的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pO2显著升高,而pCO2均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组pO2高于对照组,pCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、NLR、EOS计数和血清PCT水平都低于组内治疗前(P<0.05);治疗组CRP、NLR、EOS计数和血清PCT水平都低于对照组(P<0.05)。结论 儿童社区获得性肺炎应用金振口服液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,疗效显著,安全性良好。该联合疗法能有效缓解症状,改善血气指标,减轻炎症反应,为儿童社区获得性肺炎的治疗提供了较佳选择。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.017
Abstract:
目的 探讨清胃止痛微丸联合二联疗法治疗伴有幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的临床疗效。方法 纳入2024年2~6月就诊于新乡医学院第三附属医院的合并Hp感染的消化性溃疡患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服富马酸伏诺拉生片,1片/次,2次/d,同时口服阿莫西林胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服清胃止痛微丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分及腹痛、反酸缓解至少50%所需时间,Hp清除率,胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原ⅠⅠ(PGⅠⅠ)水平,及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为84.00%,显著低于治疗组总有效率94.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛及反酸症状缓解至少50%所需时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组Hp清除率为81.33%,显著低于治疗组Hp清除率93.34%(P<0.05)。治疗后,两组两组胃泌素-17、PGⅠ、PGⅠⅠ、IL-6、IL-17和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 清胃止痛微丸联合二联疗法治疗伴有Hp感染的消化性溃疡患者疗效显著、安全性高,能快速改善患者临床症状,主要与改善消化道黏膜屏障功能及降低机体的炎症状态有关。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.018
Abstract:
目的 探讨大黄通便颗粒联合乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取秦皇岛市第一医院于2023年1月—2024年12月收治的140例急性胰腺炎,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组70例。对照组滴注乌司他丁注射液,2次/d,1支/次,持续滴注2 h。治疗组在对照组基础上冲服大黄通便颗粒,1袋/次,3次/d。两组持续治疗2周。评估两组患者的治疗效果、症状改善情况、病情严重程度、血清指标。结果 完成治疗,对照组的总有效率为80.00%,治疗组的总有效率为91.43%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者的腹痛、腹胀、肠鸣音、呕吐消失时间和自主排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的急性胰腺炎床边指数(BISAP)评分均比同组治疗前小(P<0.05),治疗组的BISAP评分较对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、CXC趋化因子配体1(CXCL10)水平显著减小(P<0.05),治疗组的血清HMGB1、SAA、S100A12、CXCL10水平均低于对照组(P<0.05)。结论 大黄通便颗粒联合乌司他丁注射液可提高急性胰腺炎的疗效,改善临床症状,控制病情发展,减轻炎症反应。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.019
Abstract:
目的 探讨参苓白术颗粒联合奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 选取天津市中医药研究院附属医院在2022年2月—2024年10月收治的102例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组服用奥沙拉秦钠胶囊,2粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芩白术颗粒,1袋/次,3次/d。两组持续治疗3个月。评估患者的临床治疗效果、改良Mayo活动指数、生活质量评分、血清指标。结果 对照组的总有效率为80.39%,治疗组的总有效率为94.12%,组间比较差异显著(P<0.05)。两组治疗后的改良Mayo活动指数各项评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的Mayo各项评分均比对照组治疗后低(P<0.05)。治疗后,两组患者的炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分均明显升高(P<0.05),且治疗组的IBDQ评分较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后血清chemerin、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、二胺氧化酶(DAO)水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的血清chemerin、HIF-1α、DAO水平均低于对照组(P<0.05)。结论 参苓白术颗粒联合奥沙拉秦钠胶囊可提高溃疡性结肠炎的治疗效果,提高患者生活质量,减轻疾病活动度和肠道屏障损伤。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.020
Abstract:
目的 探析金水宝片联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果。方法 收集2022年1月—2024年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者资料,按治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服达格列净片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金水宝片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、血糖指标、血管内皮指标和肾功能指标。结果 治疗组的总有效率96.08%高于对照组的总有效率84.31%(P<0.05)。与治疗前相比,两组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低(P<0.05),且治疗组各血糖指标水平较对照组均更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者血清一氧化氮(NO)水平升高,血清内皮素-1(ET-1)水平降低(P<0.05),且治疗组较对照组血清NO水平更高,血清ET-1水平更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者血清血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均降低(P<0.05),且治疗组肾功能指标水平较对照组更低(P<0.05)。结论 金水宝片联合达格列净治疗糖尿病肾病可控制患者血糖,改善肾功能,保护血管内皮功能。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.021
Abstract:
目的 探讨金芪降糖片联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取北京电力医院于2021年7月—2023年6月收治糖尿病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服磷酸西格列汀片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金芪降糖片,1.68 g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者3个月内三点主要不良心血管事件(3p-MACE)发生率,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为93.33%,对照组患者总有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c、TNF-α、CRP、IL-6和ET1水平较治疗前明显降低,而NO水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组血糖水平、微炎症和血管内皮功能均明显好于对照组(P<0.05)。结论 金芪降糖片联合西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血糖,改善微炎症及保护血管内皮。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.022
Abstract:
目的 观察替雷利珠单抗联合吡柔比星治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 选自复旦大学附属中山医院青浦分院2021年5月—2024年5月收治的肌层浸润性膀胱癌患者90例进行回顾性研究,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者膀胱灌注注射用盐酸吡柔比星,30 mg溶解在50 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/周,连续治疗9周。治疗组在对照组基础上静脉输注替雷利珠单抗注射液,第1次200 mg在60 min内输注完,患者耐受良好之后改为30 min内输注完,3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者T淋巴细胞免疫功能,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-211)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,及血清细胞因子碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组客观缓解率明显高于对照组(82.22% vs 62.22%,P<0.05)。治疗后,两组CD4+/CD8+、CD3+、自然杀伤细胞(NK)水平显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组CD4+/CD8+、CD3+、NK水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA-125、CY-211、NSE、bFGF、VEGF、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组这些血清因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 肌层浸润性膀胱癌患者经替雷利珠单抗联合吡柔比星膀胱灌注治疗效果更好,利于增强机体免疫功能,纠正异常血清细胞因子,降低肿瘤标志物水平,降低患者复发风险。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.023
Abstract:
目的 探讨金天格胶囊联合地舒单抗治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 2022年12月—2024年12月河北省第七人民医院骨科收治的102例原发性骨质疏松症患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组患者腹部皮下注射地舒单抗注射液,60 mg/次,1次/6个月。治疗组在对照组的治疗基础上口服金天格胶囊,一次3粒,3次/d。两组治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组中医症状积分、骨密度、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、血清骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、生长分化因子(GDF15)、白细胞介素-17(IL-17)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.04%,显著高于对照组的84.31%(P<0.05)。治疗后,两组下肢抽搐评分、腰酸膝软无力评分、持重困难评分、腰脊痛评分均显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组患者下肢抽搐评分、腰酸膝软无力评分、持重困难评分、腰脊痛评分均更低(P<0.05)。治疗后,两组股骨颈、腰椎L2~4、桡骨远端的骨密度值均显著升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组股骨颈、腰椎L2~4、桡骨远端的骨密度值均更高(P<0.05)。治疗后,两组CTX-Ⅰ、TRACP-5b较治疗前显著降低,而BGP、PINP显著升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组CTX-Ⅰ、TRACP-5b均更低,BGP、PINP更高(P<0.05)。治疗后,两组GDF15、IL-17、TNF-α水平均显著降低,而IGF-1升高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组GDF15、IL-17、TNF-α水平均更低,且IGF-1水平更高(P<0.05)。结论 金天格胶囊联合地舒单抗治疗原发性骨质疏松症具有较好的治疗效果,可以降低中医症状评分,提高骨密度,调节骨代谢及炎性因子相关指标。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.024
Abstract:
目的 观察膝骨关节炎采用骨松宝颗粒、艾瑞昔布片联合治疗的临床效果。方法 选取开滦总医院2022年3月—2024年3月收治的96例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组餐后口服艾瑞昔布片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗8周。对比两组临床疗效、晨僵时间、膝关节活动度、疼痛和症状、血清炎症因子。结果 治疗组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为77.08%,组间对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间缩短,膝关节活动度扩大(P<0.05),治疗组晨僵时间短于对照组,膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分下降(P<0.05),治疗组VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均下降(P<0.05),治疗组血清IL-1、hs-CRP、IL-6、MMP-3水平低于对照组(P<0.05)。结论 膝骨关节炎采用骨松宝颗粒联合艾瑞昔布片治疗,可改善疼痛症状,促进膝关节功能恢复,降低炎症因子水平。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.025
Abstract:
目的 探讨夏荔芪胶囊联合琥珀酸索利那新片治疗男性肾虚湿热型膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法 选取2023年6月—2024年5月在深圳市中医院治疗的男性膀胱过度活动症患者80例,采用区组随机化方式分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者餐后口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上餐后口服夏荔芪胶囊,1.35 mg/次,3次/d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分,OABSS评分,I-QOL评分和不良反应。结果 治疗后,相对于对照组的70.00%,治疗组总有效率(87.50%)更高(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状各项积分和OABSS评分较治疗前均明显减少,而I-QOL评分明显提升(P<0.05),且治疗组中医症状各项积分、OABSS评分和I-QOL评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 夏荔芪胶囊联合琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症对于改善患者临床症状、提高生活质量和降低不良反应发生率等方面有显著效果。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.026
Abstract:
目的 探讨妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗月经不调(肾虚证)的有效性、安全性及对性激素和血液流变学指标的影响。方法 纳入2023年1~12月于南阳市中心医院妇产科就诊的月经不调女性患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,月经第5天开始服药,1片/d。治疗组在对照组的基础上口服妇科再造胶囊,2次/d,6粒/次。21 d为1个疗程,两组治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者月经症状量表(MDQ)评分和中医证候积分,激素黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,血液流变学指标血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LSWBV)和全血高切黏度(HSWBV)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.50%,显著高于对照组的总有效率(81.25%,P<0.05)。治疗后,两组MDQ评分、中医证候积分、LH、PV、LSWBV及HSWBV均比治疗前显著降低,而E2和P水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者MDQ评分、中医证候积分、LH、PV、LSWBV及HSWBV均显著低于对照组,而E2和P水平均显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗月经不调(肾虚证)的临床疗效显著,且安全性较高,可能与改善性激素及血液流变学指标等有关。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.027
Abstract:
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合氟罗沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选取秦皇岛市妇幼保健院在2022年2月—2024年12月收治的82例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各41例。对照组服用氟罗沙星胶囊,1次/d,1粒/次。治疗组在对照组基础上服用桂枝茯苓胶囊,3次/d,3粒/次。两组患者持续治疗14 d。评估患者的治疗效果、体征改善情况、超声检查指标、血清指标。结果 对照组的总有效率为78.05%,治疗组的总有效率为95.12%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后的盆腔包块、附件增厚、盆腔积液例数显著减少(P<0.05),且治疗组治疗后的盆腔包块、附件增厚、盆腔积液例数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫动脉的平均血流速度明显升高,阻力指数明显降低(P<0.05);治疗组治疗后子宫动脉的平均血流速度高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清前白蛋白(PA)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平比治疗前高,血清IL-8水平比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的血清PA、IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合氟罗沙星胶囊可提高慢性盆腔炎的治疗效果,减轻症状体征,改善子宫动脉血流动力学,减轻炎症反应。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.028
Abstract:
目的 探讨复明颗粒联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 选取2022年6月—2024年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的开角型青光眼患者108例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液,1滴/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服复明颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压、视野平均缺损(MD)和标准对数视力(lgMAR视力),17条目青光眼生活质量量表(Glau-QoL17)和简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分,眼动脉血流指标平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(94.44% vs 81.48%,P<0.05)。治疗后,两组眼压、视野MD和lgMAR视力均显著降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者Glau-QoL17评分显著升高,而DASS-21评分显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者眼动脉Vm显著加快,而PI、RI显著降低(P<0.05),且治疗组眼动脉血流指标变化明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-2、ET-1和TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 在盐酸卡替洛尔滴眼液基础上联合复明颗粒治疗开角型青光眼的安全性良好,能有效促进患者眼部血流调节与眼压控制,降低炎症损伤及眼组织功能障碍,使患者情绪状态和生活质量得到明显改善。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.029
Abstract:
目的 分析贝伐珠单抗致血栓栓塞的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 以“贝伐珠单抗”“血栓”“栓塞”“不良反应”“bevacizumab”“thrombus”“embolism”“thromboembolism”“adverse reactions”为检索词,检索中国知网、万方、维普和PubMed、Web of Science文献数据库建库至2025年1月收载的贝伐珠单抗致血栓栓塞的案例报道,对报道中的患者性别、年龄、国籍、原患疾病、贝伐珠单抗的用法用量、联合用药情况、患者用药前有无血栓栓塞、血栓栓塞发生时间、类型、累及部位、干预及转归等进行描述性统计分析。结果 共纳入文献24篇,涉及患者24例,其中男性13例(54.17%),女性11例(45.83%),年龄分布在25~79岁,平均58岁。23例患者原患疾病为恶性肿瘤,其中结直肠癌和肺癌居多,并全部联用其他化疗药物;1例患者原患疾病为黄斑变性伴视网膜出血,使用贝伐珠单抗单药治疗。24例患者中发生静脉血栓栓塞14例,动脉血栓栓塞8例,动脉血栓合并静脉血栓栓塞2例。16例患者经停药和/或对症处理后好转,7例患者死亡,1例未描述,可见其潜在的致死风险。结论 临床工作中应重视贝伐珠单抗致血栓栓塞的不良反应,尤其是动脉血栓栓塞。加强用药监护和患者随访,确保临床用药安全。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.030
Abstract:
目的 分析佐妥昔单抗不良反应发生特点,为临床合理用药提供参考。方法 对2019年1月—2024年12月FAERS数据库中不良反应数据进行回顾性统计分析,确定发生不良反应的主要影响因素。结果 筛选出46例不良反应报告中以71~80岁患者占比最大,主要累及器官/系统有胃肠道系统、血液系统、全身反应和神经系统。结论 佐妥昔单抗作为新靶点治疗药物,临床应用中需加强用药监测,及时识别潜在风险因素,以期减少不良反应的发生,提高临床用药安全性。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.031
Abstract:
目的 基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)挖掘福他替尼的药品不良事件信号,为临床用药提供依据。方法 收集FAERS中福他替尼2018年第2季度—2024年第4季度的数据,采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法和多项经验贝叶斯伽马泊松分布缩减法(MGPS)进行信号挖掘,分析其不良事件发生情况。结果 共得到报告5 083份,上报年份以2024年为主,上报国家以美国为主。不良事件信号64个,累及15个系统器官分类(SOC)。累及的SOC主要包括各类检查,其次为各类损伤、中毒及操作并发症,胃肠系统疾病,各种手术及操作等;报告数较多的不良事件信号包括腹泻、血小板计数异常、血压升高等。结论 福他替尼在用药过程中发生的常见不良反应与说明书有较高一致性,临床用药时需警惕不良反应发生。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.032
Abstract:
目的 统计分析2019—2024年南京市第二医院抗结核药物使用情况及变化趋势,以期规范抗结核药物的合理应用。方法 对南京市第二医院2019—2024年26种抗结核药物销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及金额排序/ DDDs排序比(B/A)进行统计分析与评价。结果 2019—2024年,南京市第二医院抗结核药物销售金额先降后升,注射类销售金额2024年较2019年增长134.00%,其他口服类下降73.55%,莫西沙星针剂连续5年排名第1位。一线口服类DDDs值排序一直靠前,变化较大的有乙胺丁醇、阿米卡星及左氧氟沙星等。21种药物DDC呈下降趋势,8种药物DDC降幅大于75%。莫西沙星针剂、利福平针剂及利奈唑胺B/A远小于1;2019—2024年B/A≥1的药物平均占比在50%左右。8种免费抗结核药物于2024年消耗量占比均超过40%,免费环丝氨酸、氯法齐明及贝达喹啉占比均在80%左右。结论 南京市第二医院抗结核药物使用基本合理,政府免费药及“4+7集中采购”药品的使用,使大部分药物DDC均有下降,从一定程度上缓解了患者经济负担,但存在用药不合理的现象,仍需加强监督管理,以期降低结核耐药风险。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.033
Abstract:
目的 探讨2021—2024年中国科学院合肥肿瘤医院口服小分子靶向抗肿瘤药物使用情况和发展趋势,为该类药物的合理应用及规范化管理提供参考依据。方法 以回顾性分析的方法,收集中国科学院合肥肿瘤医院2021年1月1日—2024年12月31日口服小分子靶向抗肿瘤药物的消耗情况信息,逐年分析药物品种数、药品消耗量、年销售金额、销售金额排序、用药频度(DDDs)、DDDs排序、限定日费用(DDC)、药品排序比(B/A)。结果 2021—2024年中国科学院合肥肿瘤医院口服小分子靶向抗肿瘤药物品种为20~23种,年销售金额呈逐年上升的趋势,销售金额居于前3位的品种有安罗替尼、阿帕替尼、阿美替尼、奥希替尼、奥布替尼。2021—2024年总DDDs呈逐年增长的趋势,DDDs排序居于前3位的品种有阿帕替尼、阿美替尼、吉非替尼、安罗替尼、奥希替尼。2021—2024年总DDC呈现逐年下降的趋势,其中销售金额较高的品种中奥希替尼、阿美替尼、阿美替尼的DDC呈现下降趋势,其中奥希替尼连续4年B/A均大于1,同步性良好。结论 中国科学院合肥肿瘤医院2021—2024年口服小分子靶向抗肿瘤药物的使用量和销售金额均呈现逐年增长的趋势,药品价格有下降的趋势,药品使用消耗情况基本符合国家政策要求趋势及本院肿瘤临床治疗的实际需求。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.034
Abstract:
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,药物治疗主要以达到临床缓解、改善患者生存质量为主,但这类药物的长期使用可能会引起耐药性和不良反应的问题。白藜芦醇是一种多酚类化合物,可以通过调节免疫细胞平衡、调节炎症信号通路、抑制肠道氧化应激、调节肠道微生物、保护肠黏膜屏障多种途径缓解溃疡性结肠炎的进展,且临床试验表明补充白藜芦醇可以缓解溃疡性结肠炎患者的症状。总结了白藜芦醇抗溃疡性结肠炎的药理作用和临床研究的研究进展,以期为白藜芦醇治疗溃疡性结肠炎提供理论依据。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.035
Abstract:
心肌缺血再灌注的病机复杂,减轻心肌缺血再灌注损伤对改善预后具有积极意义。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,可通过降低心肌炎性损伤、减轻心肌细胞的氧化应激损伤、抑制心肌细胞凋亡、抑制心脏神经重塑的发生发挥减轻心肌缺血再灌注损伤的作用。总结了白藜芦醇防治心肌缺血再灌注损伤的药理作用研究进展,为白藜芦醇的临床运用提供依据。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.036
Abstract:
白藜芦醇是一种二苯乙烯类化合物,主要来源于葡萄、花生、蓝莓等植物,在抗肿瘤方面展现出巨大潜力,不仅能够抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,还能抑制肿瘤侵袭与转移、抑制外泌体分泌、增强放化疗敏感性、调节肿瘤微环境发挥抗肿瘤作用。综述了白藜芦醇抗肿瘤作用的研究进展,探讨其在肿瘤治疗中的应用潜力。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.037
Abstract:
肝癌是严重威胁人类生命健康的消化系统恶性肿瘤,目前西医临床治疗方面均存在诸多不良反应和治疗受限。在针对肝癌的研究中,中药多糖已被证实能够通过多种机制发挥抗癌功效,如诱导细胞凋亡、诱导细胞周期阻滞、阻断血管生成、阻断肿瘤的侵袭和转移、促进抗肿瘤免疫刺激活性、调节肠道菌群和靶向MircoRNA等。总结了中药多糖治疗肝癌的作用机制,有望为肝癌的治疗提供新的思路和策略。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.038
Abstract:
炎症是机体抵抗外界刺激的防御反应,也是促使多种疾病发生的病理基础。刺芒柄花素是一种天然异黄酮类化合物,对炎症相关疾病有着显著防治作用,如抗神经系统、呼吸系统、消化系统、肾脏、皮肤等,通过抑制炎症因子释放、调控炎症相关通路、改善机体氧化应激水平等途径发挥其拮抗炎症作用。总结了刺芒柄花素防治炎症相关疾病的研究进展,以期为刺芒柄花素的临床应用和功能开发提供参考。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.039
Abstract:
骨质疏松症目前已成为全球首要公共卫生问题之一,不仅增加患者骨折的风险,还给家庭和社会带来沉重的负担,提高骨质疏松症的防治效果成为广大医师研究的热点。异补骨脂素是由补骨脂中提取的脂溶性物质,可通过促进成骨细胞增殖和分化、抑制破骨细胞增殖和活性、双向调节骨代谢、促进成骨相关基因的表达、发挥雌激素样活性发挥抗骨质疏松作用。总结了异补骨脂素抗骨质疏松的药理作用研究进展,总结其作用机制,为异补骨脂素的临床应用提供参考。
2025, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2025.05.040
Abstract:
肝纤维化是多种慢性肝病必经的病理进程和病理结果,最终进展为肝硬化。氧化苦参碱是由苦参中提取的生物碱,具有强效抗炎活性,可通过抑制肝星状细胞的活力,减轻炎症反应,降低氧化应激反应,抑制成纤维细胞活性,抑制Ⅰ型前胶原的沉积,调节肠道菌群,抑制细胞外基质的过度沉积,多靶点调控基因表达发挥抗肝纤维化作用。总结了氧化苦参碱抗肝纤维化的研究,归纳其作用机制,为氧化苦参碱的临床应用提供思路。