阴道炎是妇科常见的一种多发病，临床上以白带增多、外阴瘙痒、阴道疼痛、流脓和黏膜充血等为主要表现，严重影响广大女性患者的生活健康^[1]。当前临床上虽然有较多治疗阴道炎的药物，但其疗效不尽理想。因此，寻找安全有效的治疗措施对改善患者生活质量极为重要。苦参碱栓对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、白色念珠菌等均具有较强的抑制作用，并具有杀灭阴道滴虫的作用，可有效缓解和改善外阴瘙痒、肿胀及阴道黏膜充血等症状^[2]。康妇炎胶囊具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带的作用^[3]。本研究对阴道炎患者采用康妇炎胶囊联合苦参碱栓进行治疗，取得了满意的治疗效果。

收集海南省临高县人民医院2015年2月—2016年2月收治的阴道炎患者84例，所有患者均符合阴道炎诊断标准^[4]。其中年龄23～45岁，平均年龄（28.52±2.43）岁；病程2～26个月，平均病程（6.63±2.47）个月；滴虫性阴道炎27例，霉菌性阴道炎31例，急性非特异性阴道炎26例。

纳入标准：符合阴道炎诊断标准者；年龄23～45岁者；已婚妇女或未婚有性生活史者；签署知情协议书者。

排除标准：对本研究药物过敏者；伴有严重肝肾功能不全者；妊娠及哺乳期妇女；伴有恶性肿瘤者；近期应用过治疗阴道炎相关药物者；伴有精神疾病及不配合治疗者。

苦参碱栓由山西同达药业有限公司生产，规格50 mg/粒，产品批号150115；康妇炎胶囊由山东步长神州制药有限公司生产，规格0.4 g/粒，产品批号150109。

按照治疗方法的差别分成对照组（42例）和治疗组（42例）。其中对照组年龄24～45岁，平均年龄（28.52±2.38）岁；病程3～26个月，平均病程（6.62±2.47）个月；滴虫性阴道炎14例，霉菌性阴道炎16例，急性非特异性阴道炎12例。治疗组年龄23～43岁，平均年龄（28.43±2.35）岁；病程2～24个月，平均病程（6.58±2.42）个月；滴虫性阴道炎13例，霉菌性阴道炎15例，急性非特异性阴道炎14例。两组患者一般临床资料间比较差异无统计学意义，具有可比性。

对照组患者每日清洁外阴后阴道深部置入苦参碱栓，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服康妇炎胶囊，3粒/次，2次/d。两组患者均连续治疗14 d。

痊愈：临床症状及体征全部消失，阴道分泌物及细菌培养均为阴性者；显效：临床症状及体征较前明显好转，阴道分泌物检查仍为阳性者；无效：临床症状及体征较前没有显著改变，阴道分泌物及细菌培养为阳性者。

总有效率=（痊愈＋显效）/总例数

比较两组患者白带减少、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失及黏膜充血消失时间。采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后阴道灌洗液中白细胞介素-2（IL-2）、IL-8、IL-13水平。

观察两组患者在治疗过程中可能出现的恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等药物引起的不良反应发生情况。

采用SPSS 19.0统计软件对结果进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。

治疗后，对照组痊愈19例，有效15例，总有效率为80.95%；治疗组痊愈27例，有效13例，总有效率为95.24%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1(Table 1)

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacies between two groups 组别 n/例 痊愈/例 显效/例 无效/例 总有效率/% 对照 42 19 15 8 80.95 治疗 42 27 13 2 95.24 与对照组比较：P＜0.05 P < 0.05 vs control group

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacies between two groups

治疗后，治疗组白带减少、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失及黏膜充血消失的时间均较对照组明显缩短，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表 2(Table 2)

表 2 两组临床症状消失时间比较（x±s，n = 42） Table 2 Comparison on disappearance time of clinical symptoms between two groups (x±s,n = 42 ) 组别 白带减少时间/d 外阴瘙痒消失时间/d 外阴阴道疼痛消失时间/d 黏膜充血消失时间/d 对照 8.37±1.46 7.76±1.15 6.48±1.13 11.32±1.62 治疗 5.24±1.35 4.12±1.13* 3.08±1.07* 7.24±1.37* 与对照组比较：P＜0.05 P < 0.05 vs control group

表 2 两组临床症状消失时间比较（x±s，n = 42） Table 2 Comparison on disappearance time of clinical symptoms between two groups (x±s,n = 42 )

治疗后，两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8和IL-13水平均明显降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，治疗组这些观察指标显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表 3(Table 3)

表 3 两组炎性因子比较（x±s，n = 42） Table 3 Comparison on inflammatory factors between two groups (x±s,n = 42 ) 组别 观察指标 IL-2/(pg∙mL−1) IL-8/(pg∙mL−1) IL-13/(pg∙mL−1) 对照 治疗前 9.36±0.35 7.66±0.28 36.65±2.61 治疗后 7.45±0.26* 2.82±0.23* 25.56±1.94* 治疗 治疗前 9.37±0.38 7.65±0.27 36.63±2.48 治疗后 6.14±0.17*▲ 1.74±0.15*▲ 20.42±1.85*▲ 与同组治疗前比较：P＜0.05；与对照组治疗后比较：▲P＜0.05 P < 0.05 vs same group before treatment; ▲P < 0.05 vs control group after treatment

表 3 两组炎性因子比较（x±s，n = 42） Table 3 Comparison on inflammatory factors between two groups (x±s,n = 42 )

治疗过程中，两组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应情况。

阴道炎为妇科一种常见多发病，临床上以白带增多、外阴瘙痒、阴道疼痛、流脓及黏膜充血等为主要表现，严重影响广大女性患者的生活健康^[1]。近年来，阴道炎呈现发病率增高和致病因素复杂等特点，若不及时治疗将会导致很多并发症发生。虽然临床上有较多治疗阴道炎的药物，但其疗效不尽理想。因此，寻找安全有效的治疗措施对改善患者生活质量是极为重要的。

中医认为阴道炎属于“带下”、“阴痒”范畴，是因湿热蕴滞而导致的，应以清热解毒、燥湿止痒等治疗为主^[6]。苦参碱栓是以苦参碱为主要成分中药栓剂，其对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、白色念珠菌等均具有较强的抑制作用，并具有杀灭阴道滴虫的作用，可有效缓解和改善外阴瘙痒、肿胀及阴道黏膜充血等症状^[2]。康妇炎胶囊是由败酱草、赤芍、延胡索、蒲公英、香附、白花蛇舌草、苍术、薏苡仁、川芎及当归等制成的中药制剂。方中苍术、蒲公英具有清热解毒、燥湿健脾等作用。薏苡仁、白花蛇舌草、香附具有清热解毒、利湿及活血止痛等作用。延胡索、当归具有清热解毒、散瘀、止痛等作用。因此，康妇炎胶囊具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带的作用^[3]。本研究阴道炎患者采用康妇炎胶囊联合苦参碱栓进行治疗，取得了满意疗效。

阴道炎的发生、发展与机体多种炎症介质有着密切关系。IL-2可增强单核巨噬细胞的杀伤作用，其水平变化能反映机体细胞免疫功能^[7]。IL-8是一种趋化因子，可激活中性粒细胞使其脱颗粒，在炎症发生发展中起重要作用，导致中性粒细胞向感染部位迁移和聚集，致使阴道局部炎症反应持续与加重^[8]。IL-13可下调促炎因子，诱导B淋巴细胞增殖、分化，促进其合成并分泌免疫蛋白，介导体液免疫^[9]。

本研究中，治疗后两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13水平均较同组治疗前明显降低，且治疗组降低的更显著。说明康妇炎胶囊联合苦参碱栓可明显降低阴道炎患者炎症反应。治疗后治疗组与对照组治疗的有效率为95.24%和80.95%。治疗后治疗组在白带减少、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失及黏膜充血消失时间上均较对照组明显缩短。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应情况。

综上所述，康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎具有显著的临床疗效，可明显改善患者临床症状和减轻炎症反应，值得临床推广应用。