非甾体抗炎药（NSAIDs）的临床使用几率比较大，并且目前社会愈加的重视胃肠道副作用，根据相关文献报道可知非甾体抗炎药致上消化道出血的发病率在3.00%左右，目前服用非甾体抗炎药的患者越来越多，其导致上消化道出血性的人数越来越多^[1]。本研究选取2012年10月—2015年6月天津市第一中心医院收治的110例消化道出血住院患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

选取2012年10月—2015年6月天津市第一中心医院收治的110例消化道出血住院患者作为研究对象。排除精神病患者，及患有严重的脑、肝、肾、血液等疾病的患者。

上述患者严格按照出血前10 d内是否服用过非甾体抗炎药进行分组研究，其中80例患者没有服用过非甾体抗炎药，列为非用药组，剩下的30例患者使用过非甾体抗炎药，列为用药组。非用药组中，男50例，女30例，年龄21～82岁，平均年龄（63.50±2.11）岁。用药组中，男16例，女14例，年龄20～85岁，平均年龄（61.22±2.02）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

服用的非甾体抗炎药主要有以下几种：阿司匹林、尼美舒利、美索巴莫、洛索洛芬钠、布洛芬、双氯芬酸钠。

应用数据SPSS 16.0软件进行分析，计数资料的比较采用χ²检验，两组间比较采用t检验。

两组患者在急性胃黏膜病变、胃底和胃窦胃溃疡、心血管病史以及前壁和后壁十二指肠溃疡方面存在显著差异，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。其中用药组的急性胃黏膜病变、胃底和胃窦胃溃疡、心血管病史所占比例大于非用药组，而用药组的前壁和后壁十二指肠溃疡所占比例小于非用药组，见表 1。

表 1(Table 1)

表 1 两组临床特征分析 Table 1 Analysis on clinical characteristics between two groups 组别 n/例 急性胃黏膜病变 胃溃疡 复合型溃疡/例 心血管病史 十二指肠溃疡 贲门 胃底 胃体 胃窦 多发性溃疡 前壁 后壁 外侧壁 内侧壁 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 例数/例 占比/% 非用药 80 7 8.75 2 2.50 3 3.75 6 7.50 7 8.75 3 3.75 4 5.00 26 32.50 20 25.00 15 18.75 8 6.25 5 5.00 用药 30 7 23.33 1 3.33 1 3.33 4 13.33 5 16.67 2 6.67 1 3.33 19 63.33 4 13.33 3 10.00 1 3.33 1 3.33 与非用药组比较：P＜0.05 P < 0.05 vs non-drug group

表 1 两组临床特征分析 Table 1 Analysis on clinical characteristics between two groups

非甾体抗炎药致胃肠损害最为严重的并发症为上消化道出血，其严重程度目前逐渐受到社会各界的广泛关注^[2]。非甾体抗炎药损害胃肠，最严重的时间段为使用非甾体抗炎药后的几小时至几天，其使用会直接造成胃黏膜出现瘀点甚至糜烂，在使用1个星期或更长时间后就会导致患者出现急性溃疡，停止使用后几天，还会作用于血小板以及黏膜前列腺素等，同时相关研究结果表明在出血前10 d内服用非甾体抗炎药非常容易增加出血的危险性^[3]。目前临床上，非甾体抗炎药致上消化道出血的机制还没有被完全的定位，根据相关研究可知其可能与以下几个方面的因素有着紧密的联系：首先是抑制环氧化酶的活性，导致黏膜前列腺素生成速度减缓^[4]；其次是合成抑制血栓素A，在上述的基础上导致血小板凝集受到抑制，进而导致患者出血^[5]；再次是白三烯以及自由基对黏膜的毒性作用突然增加^{[6, 7]}；次之是胃黏膜屏障被削弱，进而导致上皮细胞修复功能受到损害^[8]；最后是肝脏凝血酶原合成的减少，诱发出血^[9]。服用非甾体抗炎药出现溃疡并发症的几率非常高，需要考虑以下几个方面的因素：首先，溃疡病史的存在也会导致未服用非甾体抗炎药的患者出现并发症；其次，存在溃疡病史的患者需要慎用非甾体抗炎药；再次，老年人群以及非甾体抗炎药诱发溃疡常一般为无痛性，难以在第一时间准确诊断^[10]；最后，幽门螺杆菌感染是使用非甾体抗炎药诱发消化性溃疡的主要常见原因，目前临床上对于幽门螺杆菌相关性溃疡还没有实现根治，复发率较高，其存在会导致患者出血。

本研究选取消化道出血住院患者110例，对其临床资料进行分析统计，按照出血前10 d内是不是服用过非甾体抗炎药为标准对患者进行分组，比较两组患者的临床资料可知：两组患者在急性胃黏膜病变、胃底和胃窦胃溃疡、心血管病史以及前壁和后壁十二指肠溃疡方面存在显著差异，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，非甾体抗炎药的使用会导致消化道出血，其治疗需要进行进一步分析，同时在临床治疗过程中，需要适当的采取相应的策略来有效的降低非甾体抗炎药所产生的不良反应。