原发性高血压是中老年人群中的常见病和多发病，随着人们物质生活条件的不断提高，其发病率呈现逐年升高及逐渐年轻化趋势。若血压不能得到有效控制，将会导致脑梗死、心力衰竭及慢性肾病等严重并发症，对人们的健康具有严重危害^[1]。因此，尽早进行诊断和干预对提高高血压患者生活质量极为重要。临床上常给予西药进行降压，虽然疗效显著，但不良反应也较多，而中药降压具有作用缓和、巩固疗效及改善各种症状等特点^[2]。非洛地平缓释片对小动脉平滑肌有着高度选择性，具有持久缓和的血管扩张效应，可在一天内平衡地控制血压，并具有保护靶器官的作用^[3]。清脑降压片具有平肝潜阳、降压、调血脂、利尿、抗凝血和溶栓等作用^[4]。基于上述药物作用，上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心对原发性高血压患者采用清脑降压片联合非洛地平缓释片进行治疗，取得了较为满意的临床疗效。

选取2015年2月—2016年2月在上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受治疗的94例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合原发性高血压的诊断标准^[5]。其中男性患者45例，女性患者49例；年龄40～70岁，平均年龄为（54.42±2.57）岁；病程1～5年，平均病程（1.68±0.35）年。

排除标准 （1）伴有严重肝肾功能障碍者；（2）继发性高血压病者；（3）伴有恶性肿瘤及免疫性疾病者；（4）重度高血压者；（5）伴有精神疾病及不配合治疗者；（6）未签署知情协议书者。

清脑降压片由秦皇岛润青制药有限公司生产，规格0.3 g/片，产品批号150116；非洛地平缓释片由阿斯利康制药有限公司生产，规格5 mg/片，产品批号150107。

按照治疗方法的差别将所有患者分成对照组和治疗组，每组各47例。其中，对照组中有男性患者22例，女性患者25例；年龄45～70岁，平均年龄为（54.41±2.57）岁；病程1～5年，平均病程为（1.67±0.35）年。治疗组中有男性23例，女性24例；年龄40～68岁，平均年龄（54.36±2.54）岁；病程1～4年，平均病程（1.65±0.32）年。两组患者一般临床资料比较差异没有统计学意义，具有可比性。

对照组口服非洛地平缓释片，10 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑降压片，6片/次，3次/d。两组均连续治疗4周。

显效：治疗后，舒张压（DBP）下降≥10 mmHg（1 mmHg＝133 Pa），或者收缩压（SBP）下降≥20 mmHg；有效：治疗后，DBP下降＜10 mmHg，或者10 mmHg＜SBP下降＜20 mmHg；无效：治疗后患者血压水平未达到上述标准。

总有效率＝（显效＋有效）/总例数

采用经国际标准认证合格的电子血压计对两组患者治疗前后血压变化情况进行测量；采用化学发光法检测两组患者治疗前后脑利钠肽（NT-ProBNP）水平，检测仪器为美国强生VITROS3600全自动免疫分析仪，所用试剂均为原装进口试剂；采用生物化学法检测同型半胱氨酸（HCY），检测仪器为日本奥林巴斯AU 2700全自动生化分析仪。

观察并记录两组患者在治疗过程中有无面色潮红、头晕、头痛、皮疹、乏力等不良反应发生。

采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，总有效率的比较采用χ²检验。

治疗后，对照组患者显效21例，有效18例，无效8例，总有效率为82.98%；治疗组患者显效29例，有效16例，无效2例，总有效率为95.74%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1(Table 1)

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacy between two groups 组别 n/例 显效/例 有效/例 无效/例 总有效率/% 对照 47 21 18 8 82.98 治疗 47 29 16 2 95.74 与对照组比较：P＜0.05 ;P < 0.05 vs control group

表 1 两组临床疗效比较 Table 1 Comparison on clinical efficacy between two groups

治疗后，两组患者SBP、DBP、HCY、NT-ProBNP水平均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表 2(Table 2)

表 2 两组观察指标比较（x±s，n =47） Table 2 Comparison on observational indexes between two groups (x±s,n = 47 ) 组别 观察时间 SBP/mmHg DBP/mmHg HCY/(μmol·L−1) NT-ProBNP/(pg·mL−1) 对照 治疗前 162.45±13.38 99.56±10.64 19.68±7.39 168.56±34.67 治疗后 134.28±8.54 89.43±6.45 15.28±4.54 124.63±18.65 治疗 治疗前 162.53±13.42 99.63±10.72 19.86±7.53 168.72±34.75 治疗后 123.47±8.13*▲ 82.31±6.13*▲ 11.47±3.23*▲ 96.63±18.06*▲ 与同组治疗前比较：P＜0.05；与对照组治疗后比较：▲P＜0.05；（1 mmHg＝133 Pa） P < 0.05 vs same group before treatment; ▲P < 0.05 vs control group after treatment; (1 mmHg＝133 Pa)

表 2 两组观察指标比较（x±s，n =47） Table 2 Comparison on observational indexes between two groups (x±s,n = 47 )

两组患者在治疗过程中均没有出现面色潮红、头晕、头痛、皮疹、乏力等不良反应情况。

原发性高血压是中老年人群中的常见病和多发病，随着人们物质生活条件的不断提高，其发病率呈现逐年升高及逐渐年轻化趋势。若血压不能得到有效控制，将会导致脑梗死、心力衰竭及慢性肾病等严重并发症，对人们健康具有严重危害^[1]。原发性高血压与血清HCY水平的升高有着密切相关性，HCY可通过氧化应激反应对血管内皮细胞进行损伤，导致血管弹性降低，进而引起高血压^[7]。NT-ProBNP是判断原发性高血压危险分层及判断患者预后的一个敏感指标^[8]。因此，尽早进行诊断和干预对提高高血压患者生活质量极为重要。

非洛地平缓释片为钙通道阻滞剂，是第2代二氢吡啶类钙拮抗剂，具有吸收好、生物利用度高、半衰期长及不受食物影响等特点，对小动脉平滑肌有着高度选择性，可以持久缓和的进行血管扩张，可在一天内平衡地控制血压，并具有保护靶器官作用^[3]。有关研究表明^[9]，长时间应用非洛地平缓释片单一或联合其他降压药物来治疗高血压，其降压作用更强、效果更好，且患者的依从性也较好。近年来，中医药在高血压病因、发病机制和治疗方法等方面有了很大进展，其在保护靶器官、控制病情进展以及改善临床症状和提高生活质量等方面上有着独特的优势，且副作用低、安全性高^[10]。清脑降压片是由牛膝、丹参、黄芩、槐米、钩藤、地龙、夏枯草、珍珠母、水蛭、当归、磁石（煅）、地黄及决明子等中药经现代工艺制成的中药口服制剂。方剂中的钩藤、夏枯草、地龙、决明子、当归及黄芩均具有降压作用；地黄、牛膝、黄芩、当归具有利尿作用；黄芩、当归还具有抗血小板凝聚、调血脂、增加冠脉血流量、抗血栓形成及降低血液黏度等作用；丹参具有抗血栓形成及改善微循环等作用；地龙具有降压和抗凝血等作用；水蛭具有阻止纤维蛋白原凝固和阻止凝血酶催化的相关作用。上述诸药合用具有平肝潜阳、降压、降血脂、利尿、抗凝血及降血脂和溶栓等作用^[4]。

本研究结果显示，治疗组与对照组治疗的总有效率分别为95.74%和82.98%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者SBP、DBP、HCY、NT-ProBNP水平均较同组治疗前明显降低，但治疗组降低的更明显（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均无严重不良反应情况发生，说明原发性高血压患者采用清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗效果确切。

综上所述，清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效，可明显降低血清HCY、NT-ProBNP水平，具有一定的临床推广应用价值。