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主 管 单 位 天津药物研究院

主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会

编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部

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    《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行。 本刊以报道国内外药物研究的新进展与新技术,以及药物在临床应用方面的最新动态为主要内容,为新药研发、生产人员,以及临床医生与药剂师合理用药提供有益的参考。报道内容涵盖了药物的基础研究和临床研究各学科,设置“专论”、“实验研究”、“临床研究”、“临床基础”、“医院药学”、“药事管理”、“综述”等栏目。读者对象主要针对大专院校、科研院所、制药企业、医院、药品监督管理部门从事现代药物生产、研究等。

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  • 基于网络药理学和分子对接方法探讨雷公藤对狼疮性肾炎的效毒作用机制

    包君丽,李伟,彭坤明,郑义,黄培冬

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.001

    Abstract:

    目的 基于网络药理学和分子对接方法探讨雷公藤治疗狼疮性肾炎的效毒作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot、STITCH等数据库查询雷公藤的化合物分子及其主要靶点,并与狼疮性肾炎相关基因做对比,获得药物靶点与疾病相关的共有基因,构建药物与疾病之间的网络关系。通过String数据库获取潜在作用靶标之间的相互作用关系,利用Cytoscape软件构建中药-成分-疾病网络。运用Clusterprofiler程序分别进行GO基因富集分析和KEGG通路富集分析。结果 从雷公藤中筛选得到44个候选活性成分,包括雷公藤甲素、雷公藤多苷、雷公藤红素等;潜在作用靶标228个,其中治疗靶标152个,毒性靶标76个。GO富集分析结果显示,治疗靶标主要与细菌来源分子的反应(response to molecule of bacterial origin)、对脂多糖的反应(response to lipopolysaccharide)、胞浆钙离子浓度的正调控(positive regulation of cytosolic calcium ion concentration)等有关。治疗狼疮性肾炎的相关基因参与通路共125条,具有潜在不良反应的相关基因通路共130条。分子对接结果表明,5 α-benzoyl-4α-hydroxy-1β,8α-dinicotinoyl-dihydro-agarofuran、triptofordin B1、triptofordinine A2与SYK有较好的结合性。结论 基于网络药理学方法和分子对接挖掘雷公藤对狼疮性肾炎治疗靶点和毒性靶点、治疗作用通路和毒性作用通路,为研究雷公藤对狼疮性肾炎效毒作用机制提供了新的研究方法。

  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨“半枝莲-山慈菇”抗乳腺癌的作用机制

    胡宴彬,魏瑞波,代甜甜,韦雅芝,王欣

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.002

    Abstract:

    目的 通过网络药理学和分子对接方法探讨"半枝莲-山慈菇"抗乳腺癌的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选半枝莲、山慈菇的有效化学成分及相应靶蛋白。通过DrugBank、Uniprot数据库筛选乳腺癌潜在靶点,运用Cytoscape 3.8.0软件构建"化合物-靶点-疾病"网络图。使用STRING数据库绘制蛋白互作(PPI)网络,利用DAVID数据库对有效作用靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果 共筛选出半枝莲中有效化学成分29个,山慈菇中有效化学成分3个;对应潜在作用靶点517个,乳腺癌靶点118个;将"半枝莲-山慈菇"与乳腺癌的靶点对比,获得8个药物-疾病共同靶点,包括雄激素受体(AR)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(CASP9)、雌激素受体α(ESR1)、雌激素受体β(ESR2)、钾电压门控通道亚家族H成员2(KCNH2)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)和钠依赖性血清素转运体(SLC6A4)。GO功能分析得到197个条目,涉及药物代谢等方面。KEGG通路分析得到116个条目,涉及膀胱癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、非洲锥虫病、前列腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等通路。结论 研究揭示了"半枝莲-山慈菇"抗乳腺癌的关键靶点和涉及的生物学过程及信号通路,并结合分子对接技术,发现其作用是多靶点、多通路的,为今后的分子生物学实验奠定了基础。

  • 基于网络药理学探讨祛痹痛风饮治疗痛风的作用机制

    李彦平,张榜,崔炎,梁鹏飞

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.003

    Abstract:

    目的 运用网络药理学方法探讨祛痹痛风饮治疗痛风的活性成分、作用靶点及其潜在的治疗作用机制。方法 基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取祛痹痛风饮的活性成分和作用靶点,结合Uniprot数据库对靶点进行标准化处理。采用Cytoscape 3.7.2软件绘制出祛痹痛风饮的活性成分-痛风靶点网络。通过GeneCards、OMIM、TTD、DRUGBANK数据库获得痛风的疾病靶点。将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得共同靶点。将交集靶点应用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络图(PPI),通过DAVID数据库对共同靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将结果进行可视化处理。结果 共预测到祛痹痛风饮中191个活性成分,87个与痛风共同的靶点。GO功能富集分析显示与炎症反应、细胞对脂多糖的应答、基因表达的正调控等相关。KEGG通路富集分析结果显示主要涉及Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路等方面。结论 祛痹痛风饮可能通过促进尿酸排泄、抑制炎症因子的释放减轻、炎症反应发挥治疗痛风的作用,为深入研究祛痹痛风饮治疗痛风的作用机制提供了理论参考。

  • 基于网络药理学和分子对接法探讨柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的作用机制

    王中华,赵安兰,张畇玥,赵圣轩,卓奥悉,周畅

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.004

    Abstract:

    目的 探讨柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的潜在分子机制。方法 通过TCMSP收集筛选柴胡疏肝散有效成分,通过PubChem和Swiss Target Prediction得到柴胡疏肝散的潜在靶点,利用GeneCards、OMIM、DisGeNET及DrugBank数据库得到功能性消化不良疾病靶点。采用Cytoscape 3.8.0软件构建柴胡疏肝散"中药-成分-靶点-疾病"网络,利用STRING数据库和Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;利用R软件进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Autodock软件进行分子对接,验证网络分析结果。结果 共筛选出132个柴胡疏肝散有效成分和448个作用靶点。得到2 244个疾病靶点,将功能性消化不良疾病靶标与柴胡疏肝散靶点取交集得到233个共同靶标。STAT3、AKT1、TP53、MAPK3、MAPK1等为柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的关键靶点。GO功能富集共得3 371个条目(P<0.05)。KEGG通路分析共得到182条信号通路(P<0.05)。与功能性消化不良关系密切的有EGFR、PI3K-Akt、TNF和IL-17信号通路。结论 柴胡疏肝散可能在促进胃排空、促胃肠动力、改善抑郁状态,减轻炎症等方面发挥协同作用,改善功能性消化不良患者临床证候。

  • 头风痛丸中8种成分的HPLC法测定及其化学计量学综合评价

    焦媛媛,田广林

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.005

    Abstract:

    目的 建立头风痛丸中氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、瑟丹酸内酯、藁本内酯的HPLC法测定方法及其化学计量学综合质量评价方法。方法 使用Waters Symmetryshield C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%冰醋酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长分别为310 nm(0~22 min检测氧化前胡素、欧前胡素和异欧前胡素)、280 nm(22~60 min检测川洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、瑟丹酸内酯、藁本内酯),柱温30℃,体积流量1.0 mL/min,进样量10 μL。采用统计软件对头风痛丸中8种成分的含量数据进行主成分分析与聚类分析。结果 8种成分的线性范围分别为14.27~356.75、10.85~271.25、4.09~102.25、0.58~14.50、0.96~24.00、2.54~63.50、1.22~30.50、4.89~122.25 μg/mL(r ≥ 0.999 2);平均加样回收率分别为100.05%、99.50%、99.38%、97.32%、96.98%、97.78%、96.93%、98.91%,RSD值分别为0.66%、0.59%、1.13%、0.99%、1.22%、1.07%、1.41%和0.78%(n=9)。15批样品提取出3个主成分,聚类分析分成2类。结论 以氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、瑟丹酸内酯、藁本内酯同步测定的HPLC法可用于头风痛丸多指标质量评价。

  • 神效散巴布剂的体外透皮吸收研究

    王爱国,谷福顺,郑昆仑,陆军,赵允,王晓辉

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.006

    Abstract:

    目的 比较神效散散剂和巴布剂的透皮吸收效果。方法 采用HPLC法测定神效散散剂和巴布剂中血竭素、三七皂苷R1。使用扩散池装置,以离体小鼠皮肤为屏障进行体外透皮吸收研究,比较神效散巴布剂和散剂中血竭素、三七皂苷R1的累积渗透量、渗透速率。结果 神效散散剂和巴布剂中血竭素、三七皂苷R1累积渗透量随着时间的增加而增大,且两种成分的累积渗透量:巴布剂>散剂;渗透速率:巴布剂>散剂。结论 与神效散散剂比较,神效散巴布剂具有更强的透皮吸收效果。

  • 气相色谱-电子捕获检测器法测定奥美沙坦酯原料药中基因毒性杂质碘甲烷

    朱静,吴珺

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.007

    Abstract:

    目的 采用气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)法测定奥美沙坦酯原料药中基因毒性杂质碘甲烷。方法 采用Agilent DB-624毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×1.8 μm),初始柱温40℃,保持5 min,以20℃/min升至200℃,保持2 min,进样口温度160℃,检测器温度300℃,载气为N2,体积流量为1.5 mL/min,分流比10:1,进样量1 μL。结果 碘甲烷在0.03~0.60 μg/mL线性关系良好;检测限为2.0 ng/mL,定量限为6.0 ng/mL;平均回收率为98.0%,RSD值为1.8%。结论 该方法专属性强、准确性高、灵敏度高、耐用性好,可用于奥美沙坦酯中基因毒性杂质碘甲烷的测定。

  • 川蛭通络胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

    王世俊,孙科,王永革

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.008

    Abstract:

    目的 观察川蛭通络胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2018年10月-2020年10月安阳市人民医院收治的122例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注长春西汀注射液,初始剂量20 mg/次,随后视患者个人耐受情况逐渐增加至30 mg/次,加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服川蛭通络胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组日常生活能力、神经功能缺损程度、微循环指标、血清神经因子水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为72.13%,治疗组的总有效率为91.80%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数(BI)评分显著升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组BI评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MAR、FIB、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NGF、BDNF水平较对照组高(P<0.05)。结论 川蛭通络胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期具有较好临床疗效,可改善神经功能缺损程度、日常生活能力和机体微循环,调节血清神经因子水平。

  • 牛黄清心丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

    史若愚

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.009

    Abstract:

    目的 探讨牛黄清心丸联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2020年3月-2020年8月天津中医药大学第一附属医院收治的100例急性脑梗死患者,随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 mL生理盐水中充分稀释,0.5 h内滴注完毕,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服牛黄清心丸,1丸/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床效果,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、Barthel指数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数均可见升高,但NHISS评分、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组,而NHISS评分、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 牛黄清心丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的协同增效作用,能够改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,具有临床推广应用价值。

  • 苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    韩婉青,王永生,张宪芬,翟少峰

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.010

    Abstract:

    目的 探究苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例冠心病患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射苦碟子注射液,30 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆纤维蛋白原、血浆黏度、中医症候评分。结果 治疗后,治疗组临床有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和持续时间以及硝酸甘油用量均明显减少(P<0.05),且治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原和血浆黏度水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够改善患者临床症状和血液流变学指标,提高临床有效率。

  • 沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀治疗儿童高脂血症的临床研究

    王芳,姬媛,李志营,蒋萍丽

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.011

    Abstract:

    目的 探讨沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗儿童高脂血症的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年11月开封市儿童医院收治的132例高脂血症患儿作为研究对象,对所有患儿根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服沥水调脂胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的治疗效果,比较两组患儿的血脂指标、载脂蛋白和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为77.27%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著降低(P<0.05),以治疗组TC、TG、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoAI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的CRP、IL-6、ICAM-1水平比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沥水调脂胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗小儿高脂血症的疗效确切,可调节载脂蛋白,降低血脂水平和炎症反应,且药物安全性良好。

  • 小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

    范素芳,赵桂金,赵彩艳,丁月玲

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.012

    Abstract:

    目的 探讨小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 选取2019年2月-2021年4月天津市宁河区医院儿科收治的90例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患儿口服蒙脱石散,6个月~1岁,1次/d,3 g/次;1~2岁,2次/d,3 g/次;2岁以上,3次/d,3 g/次。治疗组患儿在对照组治疗的基础上温水冲服小儿肠胃康颗粒,3次/d,5 g/次。两组患儿连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿大便频次、退热时间、止泻时间、止吐时间以及血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率(93.33%)比对照组(77.78%)高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的大便频次显著降低(P<0.05),治疗组的大便频次明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止泻时间、止吐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、IL-6、IL-8水平显著降低(P<0.05),治疗组血清CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散可提高小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效,减轻主要临床症状,降低炎症反应。

  • 小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠治疗小儿急性支气管炎的临床研究

    薄慧,刘娜娜,薛辉,李庆伟,杨晶晶,任伟

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.013

    Abstract:

    目的 探讨小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法 选取2019年1月-2020年12月天津市静海区医院收治的154例急性支气管炎患儿为研究对象,采取随机数字表法将其随机分成治疗组(n=77)与对照组(n=77)。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠,每次将50 mg/kg(最大剂量为2 g)加入5%葡萄糖注射液50 mL中均匀混合后给药,0.5~1 h滴完,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿清热利肺口服液,1~2岁给予5 mL/次、3~5岁给予10 mL/次、6~12岁给予15 mL/次,3次/d。所有患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组呼吸道症状改善情况及退热效果,并比较治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-17和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.1%,较对照组83.1%显著提高(P<0.05)。治疗组咳嗽、咳痰消失率分别为64.9%、57.1%,均显著高于对照组48.1%、40.3%(P<0.05)。治疗后,两组日间、夜间咳嗽症状积分及其总积分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热起效时间和体温复常时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-17及CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。结论 小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠对急性支气管炎患儿具有确切的临床疗效,可安全有效地减轻患儿症状,且退热效果显著,并能显著抑制患儿体内炎症反应,值得临床推广应用。

  • 咳喘舒片联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床研究

    李桂娟,刘美,张宝权

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.014

    Abstract:

    目的 探讨咳喘舒片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择2020年2月-2021年2月在天津宁河区医院治疗的102例支气管哮喘患者为研究对象,采用双色球法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),2吸/次,必要时增至4吸,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服咳喘舒片,1 g/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-17、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、IL-21和IL-22水平及ACQ-7、ACT和Marks-AQLQ评分。结果 经治疗,对照组有效率为84.31%,显著低于治疗组的98.04%(P<0.05)。经治疗,治疗组症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清IL-5、IL-17、MMP-8、IL-21、IL-22水平均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组ACQ-7评分和Marks-AQLQ评分明显下降,而哮喘控制ACT评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 咳喘舒片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状,降低气道炎症反应,改善患者生存质量。

  • 橘红痰咳液联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的疗效观察

    孙宏源,周子靖,史若愚

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.015

    Abstract:

    目的 探讨橘红痰咳液联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床效果。方法 选择2018年1月-2020年12月天津中医药大学第一附属医院急诊科收治的140例感染后咳嗽患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(67例)和治疗组(73例),对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d。两组疗程最长为7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者视觉模拟咳嗽症状积分(VAS评分)、莱切斯特咳嗽问卷中文版(LCQ-MC)评分和止咳时间。结果 经治疗,对照组愈显率为65.67%,显著低于治疗组的82.19%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,而LCQ-MC各维度评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者VAS和LCQ-MC评分显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间及咳嗽停止时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 橘红痰咳液联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽效果良好,可进一步改善临床症状,缩短咳嗽病程,具有一定临床推广应用价值。

  • 桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

    何志光,任中海,代岩,赵磊,姜乐

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.016

    Abstract:

    目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及氧化应激水平的影响。方法 选择2019年2月-2021年2月在南阳市中心医院治疗的136例稳定期COPD患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂,2喷/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,2次/d。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、mMRC评分,血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)、蛋白C(PC)、总抗氧化能力(TAC)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)水平。结果 经治疗,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.53%vs 82.35%,P<0.05)。经治疗,两组APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、mMRC评分均明显下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组血清MDA、8-OHdG、LPO、PC水平均明显下降,而SOD、TAC明显升高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗稳定期COPD不仅可以促进患者肺功能改善,还有利于患者机体氧化应激水平的改善,促进呼吸困难情况的改善,提高患者生活质量。

  • 莲必治注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的临床研究

    吉亚芬,郑晓璐,罗冷

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.017

    Abstract:

    目的 探讨莲必治注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取2019年1月-2021年1月在平煤神马医疗集团总医院住院治疗的126例病毒性肺炎患者,按照随机数字法随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服磷酸奥司他韦胶囊,75 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注莲必治注射液,0.5 g/次,加入到0.9%氯化钠注射液中,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组临床症状好转时间,血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为98.41%,显著高于对照组的84.13%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、头痛、肺部啰音好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 莲必治注射液联合奥司他韦治疗病毒性肝炎效果显著,临床症状可快速缓解,并能降低机体炎性反应,值得临床借鉴与推广使用。

  • 补肺活血胶囊联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床研究

    高远,贾睿岐,高景利,李振云,王永亮,崔俊伟

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.018

    Abstract:

    目的 观察补肺活血胶囊联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 选取2015年4月-2020年9月在新乡医学院第一附属医院诊治的96例结核性胸膜炎患者为研究对象,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服利福平片,0.6 g/次,1次/d;异烟肼片,0.3 g/次,1次/d;吡嗪酰胺片,1.25 g/次,1次/d;盐酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者胸水吸收时间、住院时间、临床症状缓解时间、胸膜厚度,炎症因子白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)。结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(91.67%vs 72.92%,P<0.05)。治疗后,治疗组的胸水吸收时间、住院时间、临床症状缓解时间明显短于对照组,胸膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 补肺活血胶囊联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎,可有效阻止疾病进展,缓解临床症状,促进肺功能改善,疗效可靠。

  • 通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床研究

    周连仲,何磊,刘冲,张建新

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.019

    Abstract:

    目的 探讨通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取2019年6月-2021年4月天津市第四中心医院收治的120例变应性鼻炎患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的临床症状体征评分、鼻腔容积、最小截面积、鼻阻力。检查两组治疗前后血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-33(IL-33)、特异性IgE(sIgE)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为83.33%,两组有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分显著降低(P<0.05),且治疗组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的最小截面积、鼻阻力明显减少,鼻腔容积明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的最小截面积、鼻阻力低于对照组,鼻腔容积高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清ECP、IL-33、sIgE水平显著降低(P<0.05),治疗组血清ECP、IL-33、sIgE水平较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的鼻腔症状和临床症状体征,减轻炎症反应。

  • 金胃泰胶囊联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究

    许子臣,王绕绕,谷鹏,李玥

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.020

    Abstract:

    目的 探讨金胃泰胶囊联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2018年9月-2020年9月在天津医科大学第二医院住院治疗的96例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,4片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服金胃泰胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为97.92%,显著高于对照组的85.42%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹泻缓解时间、腹痛缓解时间、脓血便缓解时间、充血水肿缓解时间、黏膜溃疡缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,白细胞介素2(IL-2)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎性因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 金胃泰胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,降低炎性反应,值得在临床上借鉴与推广使用。

  • 生脉注射液联合泼尼松和环磷酰胺治疗膜性肾病的临床研究

    费秀丽,刘琨,周锦明,何立群

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.021

    Abstract:

    目的 探讨生脉注射液联合泼尼松和环磷酰胺治疗膜性肾病的临床疗效。方法 选择2017年6月-2020年6月上海市第六人民医院金山分院收治的53例膜性肾病的患者,随机分为对照组(25例)和治疗组(28例)。对照组口服泼尼松片,1 mg/kg,1次/d,8周后每2周减量5 mg,减至30 mg/d,再每2周减量2.5 mg,减至20 mg/d;再每4周减2.5 mg,至10 mg/d维持;并静脉滴注注射用环磷酰胺,首月每半月600 mg加入生理盐水100 mL,然后每月800 mg加入100 mL生理盐水,1次/月,共6个月。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注生脉注射液,40 mL加入250 mL生理盐水,1次/d,治疗14 d停药16 d为1个疗程,共6个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为78.57%,显著高于对照组64.00%(P<0.05)。治疗3个月和6个月后,两组患者24 h Upro水平显著降低,但PCT、CRP升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h Upro、PCT、CRP水平低于对照组同期(P<0.05)。结论 生脉注射液联合糖皮质激素及环磷酰胺治疗膜性肾病可以提高临床疗效,降低炎症反应的程度。

  • 肾炎灵颗粒联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床研究

    张澍赫,刘心,杜学芳,杨虎

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.022

    Abstract:

    目的 探讨肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年2月天津医科大学第二医院收治的80例慢性肾炎患者,对所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾炎灵颗粒,20 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床治疗效果,比较两组临床症状(血尿、水肿、蛋白尿)消失时间以及肾功能指标和炎症指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组血尿、水肿、蛋白尿的消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(Scr)均显著降低(P<0.05),治疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血Scr降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高(P<0.05);治疗组的IFN-γ、Lkn-1水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片可提高慢性肾炎的临床疗效,减轻患者的临床症状,改善肾功能,降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。

  • 骨松宝颗粒联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

    程省,赵玉果,汤立新,王华磊,叶向阳,王海羽,李显博,马远,郭雄飞

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.023

    Abstract:

    目的 探讨骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2018年4月-2020年1月在南阳市中心医院接受诊疗的108例股骨头坏死患者,采用双色球法将患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者静脉滴注注射用唑来膦酸,4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中,于30 min内完成滴注,治疗1次。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d,以30 d为1个疗程,连续治疗12个月。观察两组临床疗效,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、骨代谢指标、血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组的优良率(72.22%)明显高于对照组(51.85%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组VAS评分下降,Harris髋关节功能评分升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组VAS评分更低,Harris髋关节功能评分更高(P<0.05)。与治疗前相比,两组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均下降(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后骨钙素(OC)下降,25-羟基维生素D3[25(OH)D3]升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组OC更低,25(OH)D3更高(P<0.05)。结论 骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死患者可促进症状改善,调节血液流变学指标和骨代谢,具有较好的临床应用价值。

  • 鹿川活络胶囊联合酮洛芬治疗膝骨关节炎的临床研究

    李景伟,张英剑,王文志,冯巍

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.024

    Abstract:

    目的 探讨鹿川活络胶囊联合酮洛芬缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2020年2月-2021年2月在天津市宝坻区人民医院治疗的106例膝骨关节炎患者临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服酮洛芬缓释片,75 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服鹿川活络胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组均经4周治疗进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标、超声指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组患者总有效率是98.11%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。经治疗,两组患者Lysholms评分显著升高,但VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分及临床症状评分均显著降低(P<0.05),治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者髌上囊积液深度、腘窝囊肿范围、滑膜厚度均显著降低,但股骨内外侧髁软骨厚度均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组软骨病变情况及滑膜组织改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)显著升高,但白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症介质水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 鹿川活络胶囊联合酮洛芬缓释片治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状和关节功能,降低炎症介质水平和滑膜组织损伤,有着良好的临床应用价值。

  • 春血安胶囊联合复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

    李波,宋崟,张科,王乐

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.025

    Abstract:

    目的 探讨春血安胶囊联合复方炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选择2020年2月-2021年2月于天津医科大学总医院就诊的98例功能失调性子宫出血患者为研究对象,依据用药的差距分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组口服复方炔诺酮片,于月经周期第5天开始用药,1片/d,连用22 d;治疗组在对照组的基础上口服春血安胶囊,2 g/次,3次/d。两组均治疗2个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩幅,性激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平及血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和前列腺素2α(PGF2α)水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(97.96%vs 81.63%,P<0.05)。经治疗,治疗组症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组子宫内膜厚度明显减小,子宫平滑肌收缩幅明显增加(P<0.05),且治疗组患者子宫内膜厚度和子宫平滑肌改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组血清FSH、LH、E2水平均显著下降(P<0.05),且治疗组最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清VEGFA、INHB、bFGF和PGF2α水平明显升高,而sFIt-1水平明显降低(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 春血安胶囊联合复方炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血可有效改善患者临床症状,降低子宫内膜厚度,具有一定临床推广应用价值。

  • 明目蒺藜丸联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床研究

    封彦龙,黄玉婷,宋玫侠

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.026

    Abstract:

    目的 观察明目蒺藜丸联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2018年12月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的180例干眼症患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,各90例。对照组患者给予聚乙烯醇滴眼液,滴于患侧眼部,1滴/次,3~4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服明目蒺藜丸,9 g/次,2次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组疗效,比较两组的视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、干眼症症状评分、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.44%)高于对照组(81.11%)(P<0.05)。治疗后,两组NEI-VFQ-25各维度评分升高(P<0.05),且治疗组NEI-VFQ-25各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干眼症症状评分降低(P<0.05),且治疗组干眼症症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUT、SIT升高,FL降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BUT、SIT高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 明目蒺藜丸联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效较好,能够提高患者视觉相关生命质量,改善症状,促进泪液分泌,增加泪膜稳定性,减轻角结膜损伤,降低泪液中的炎症因子水平。

  • 金栀洁龈含漱液联合甲硝唑口颊片治疗牙周炎的临床研究

    张华,刘辉

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.027

    Abstract:

    目的 探讨金栀洁龈含漱液联合甲硝唑口颊片治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年10月-2020年10月在天津市第五中心医院门诊牙科治疗的118例牙周炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者饭后含服甲硝唑口颊片,将药片置于牙龈和龈颊沟间含服,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上给予金栀洁龈含漱液,15 mL/次,3次/d,含漱1 min即可。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、牙周探诊相关指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.31%,显著高于对照组83.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者牙龈出血缓解时间、红肿缓解时间、充血缓解时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者牙周菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(AL)指标均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组牙周相关指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,但白细胞介素10(IL-10)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 金栀洁龈含漱液联合甲硝唑口颊片治疗牙周炎效果显著,临床症状好转明显,能有效改善牙周组织状态,并能降低局部炎症反应,值得临床借鉴与推广。

  • 西吡氯铵含漱液联合丁硼乳膏治疗智齿冠周炎的临床疗效及对炎症介质的影响

    李扬,李瑾

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.028

    Abstract:

    目的 探讨西吡氯铵含漱液联合丁硼乳膏治疗智齿冠周炎的临床疗效及对炎症介质的影响。方法 回顾性分析2020年2月-2021年2月在延安市人民医院治疗的216例智齿冠周炎患者的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各108例。对照组给予丁硼乳膏,取1 g药物涂抹于患处,滞留3~5 min后用清水漱口洗去,3次/d。治疗组在对照组的基础上含漱西吡氯铵含漱液,15 mL/次,强力漱口1 min,3次/d。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者VAS、MDAS、症状评分,牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙周附着水平、龈沟出血指数及龈沟液C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白抑制酶1(TIMP-1)水平。结果 治疗后,对照组总有效率明显低于治疗组(85.19%vs 99.07%,P<0.05)。经治疗,两组VAS评分、MDAS评分、症状评分均明显下降,且治疗组下降更显著(P<0.05)。经治疗,两组牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙周附着水平、龈沟出血指数水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组龈沟液CRP、PGE2、IL-6、TIMP-1水平均显著下降(P<0.05),并以治疗组降低最显著(P<0.05)。结论 西吡氯铵含漱液联合丁硼乳膏治疗智齿冠周炎可有效改善患者症状,降低机体炎症反应,改善牙周状况,具有一定临床推广应用价值。

  • 参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床研究

    李颖璐,崔瑶,张萌

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.029

    Abstract:

    目的 探讨参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 选取2018年3月-2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的80例索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者,根据入院奇偶顺序将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予FOLFOX4方案化疗,以2周为1个周期,化疗4个周期。第1天静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m2;第1~2天静滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m2;第1~2天静推氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,同时持续静滴氟尿嘧啶注射液600 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上饭前0.5 h温水送服参一胶囊,20 mg/次,2次/d,最少连续使用8周。观察两组疗效,比较两组的生活质量、免疫功能和血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率(47.50%)、客观缓解率(82.50%)高于对照组的临床有效率(25.00%)、客观缓解率(55.00%)(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各维度评分均升高,同组治疗前后对比有差异(P<0.05);治疗后,治疗组的SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、CD3+、CD4+均显著升高,同组治疗前后对比具有显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)水平均降低,同组治疗前后对比有显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组的AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05)。结论 参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌可有效延缓疾病进展,改善患者生活质量和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平。

  • 醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

    马红军,孙红卫,李永

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.030

    Abstract:

    目的 探讨醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年2月-2021年2月新郑市人民医院收治的98例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,将30 mg加入到0.9%氯化钠注射液100 mL,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、血清学指标和血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的75.5%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,但GCS评分升高(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,而GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经特异性蛋白100β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,但脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子低于对照组(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果明显,可有效降低机体炎性因子水平,改善脑血管功能,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

  • 美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    邱国,梁锦锋,冯燊龙

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.031

    Abstract:

    目的 探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2019年1月-2020年12月高州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,根据个体差异不同适当增加药物剂量,每天总剂量勿超过80 mg。治疗组在对照组基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片,23.75 mg/次,1次/d,每日最大剂量不超过100 mg。两组均持续服用6个月。观察两组的临床疗效,比较两组心绞痛发作情况和血脂水平的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间、发作次数均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作频率和持续时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血脂水平低于对照组(P<0.05)。结论 美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可有效控制患者心绞痛发作频率,改善其血脂水平,值得临床推广。

  • 小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

    郝建萍,符鸿,郑国菊

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.032

    Abstract:

    目的 观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性。方法 将2017年3月-2018年4月丹东市中心医院收治的240例儿童支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组各120例。对照组口服小儿肺热咳喘颗粒模拟剂,开水冲服,1~2岁1袋/次,3次/d;3~5岁1袋/次,4次/d。试验组给予小儿肺热咳喘颗粒,用法用量同对照组。两组疗程均为14 d。比较两组患儿的临床痊愈天数、完全退热时间、咳嗽、咯痰缓解时间、中医证候疗效。结果 用药后,试验组临床痊愈中位时间为4.00 d,对照组为7.00 d;试验组完全退热中位时间为3.00 d,对照组为4.00 d;试验组咳嗽缓解中位时间为6.00 d,对照组为7.00 d;试验组咯痰缓解中位时间为4.00 d,对照组为5.00 d,试验组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者中医证候有效率为92.24%,对照组为82.20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎在缩短病程、改善患儿症状方面疗效确切,且用药安全性较好,无不良反应发生,值得在儿科推广。

  • 肾元胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾炎的临床研究

    屈建良,陈春媚,郝婕

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.033

    Abstract:

    目的 探讨肾元胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 选取2019年1月-2021年1月在汉中职业技术学院附属医院治疗的116例慢性肾炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪胶囊,200 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服肾元胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间、肾功能、尿蛋白、血浆白蛋白指标,血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.28%vs 82.76%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆尿素氮(BUN)、血浆肌酐(Scr)、24 h尿蛋白明显低于治疗前,而血浆白蛋白(Alb)指标明显升高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显下降,而IL-2水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.62%vs 18.97%,P<0.05)。结论 肾元胶囊与阿魏酸哌嗪胶囊联合治疗慢性肾炎效果显著,临床症状好转较快,能有效改善肾脏功能,并降低炎性反应,且药物安全有效。

  • 呋喃妥因联合头孢甲肟治疗儿童复发性尿路感染的临床研究

    董晓松

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.034

    Abstract:

    目的 探讨呋喃妥因联合头孢甲肟治疗儿童复发性尿路感染的临床疗效。方法 选取2018年8月-2020年8月在沈阳市儿童医院治疗的120例复发性尿路感染患儿,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患儿静脉输注注射用盐酸头孢甲肟,每次2 g溶于生理盐水200 mL,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服呋喃妥因肠溶片,每天7 mg/kg,3次/d。两组患儿连续用药5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状好转时间,尿液红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞和细菌指标,尿液白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(98.33%vs 83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组患儿临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿尿液红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、细菌水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿尿液中IL-6、IL-8、HBP、NGAL水平明显下降(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论 呋喃妥因肠溶片与注射用盐酸头孢甲肟联合治疗儿童复发性尿路感染效果显著,临床症状好转迅速,能有效抑制细菌增殖,降低炎性反应,治疗和预防尿路感染。

  • 25例利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应文献分析

    邓贵新,刘锐锋,刘峰

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.035

    Abstract:

    目的 分析利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的发生情况及临床特点,为合理用药提供参考。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网数据库、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库,对2000年1月-2021年1月收载的利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应报道文献进行分析。分别对患者性别、年龄、用药原因、用法用量、黑舌或黑毛舌发生时间、临床表现、处理措施、临床转归时间等方面进行分析。结果 检索到20篇共25例关于利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的文献报道,其中男性17例,女性8例;最小年龄5岁,最大年龄83岁,各年龄段均有黑舌或黑毛舌不良反应发生,以≤ 15岁和>50岁年龄段患者居多;19例(76%)患者在用药后1~2周出现黑舌或黑毛舌不良反应;在停用利奈唑胺并保持良好的口腔卫生习惯后,黑舌或黑毛舌不良反应症状好转或消失。结论 利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应为罕见的良性自限性不良反应,发病机制尚不明确,临床医师和药师应加强利奈唑胺的用药监测并做好解释,以消除患者恐慌心理。

  • 2017—2020年天津市安定医院88例抗精神分裂症药品不良反应分析

    梁容佳

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.036

    Abstract:

    目的 分析天津市安定医院住院患者服用抗精神分裂药物所致不良反应(ADR)的情况与特点,为临床合理用药提供参考依据。方法 对2017年1月-2020年12月天津市安定医院主动上报至国家不良反应监测中心的与抗精神分裂症药品相关的88例ADR报告进行分析。结果 产生ADR的患者中31~40岁年龄段占比最高,致ADR药物排名前3的为利培酮、奥氮平、氨磺必利,不良反应时间大于14 d的案例最多,ADR累及多个器官和系统,主要涉及神经精神系统和心脑血管,抗精神分裂药物ADR临床表现多见于患者产生锥体外系反应。结论 目前临床应用的抗精神分裂药物致ADR发生的几率仍然存在,需要加强患者用药期间监测,根据实际情况动态优化用药方案,降低不良反应发生率。

  • 2017—2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用情况分析

    辛明慧

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.037

    Abstract:

    目的 分析中国医科大学附属第一医院麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药和科学规范管理提供依据,促进麻醉药品的合理使用。方法 收集2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用的有关数据,将金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院药房使用的麻醉药品涉及14个品规,麻醉药品的销售金额总体上呈逐年递增趋势。其中羟考酮注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)和注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)的销售金额排序均稳居前3位。枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)、麻黄碱注射液(30 mg)的DDDs连续3年排在前2位,枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)的DDDs在2019年有所下降。注射用瑞芬太尼(2 mg)的DDDs在2019年有所上升。羟考酮注射液(10 mg)、注射用瑞芬太尼(2 mg)、注射用瑞芬太尼(1 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)的DDC值排在前4位。结论 中国医科大学附属第一医院住院患者使用麻醉药品的销售金额逐年增加,麻醉药品的使用及管理基本符合相关标准和诊疗规范,但仍需要进一步规范临床用药,加强监控与干预。

  • 2015—2020年新郑市人民医院妇科肿瘤术后患者医院感染的病原菌分布和耐药情况分析

    高丽娜,李红艺,王莉英

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.038

    Abstract:

    目的 探讨新郑市人民医院妇科肿瘤术后发生医院感染的病原菌情况。方法 选取2015年9月-2020年9月在新郑市人民医院接受妇科肿瘤手术的120例患者的治疗资料进行分析。结果 妇科肿瘤术120例患者总计检出病原菌208株,革兰阴性菌134株(64.42%),革兰阳性菌60株(28.85%),真菌14株(6.73%)。大肠埃希菌耐药性较高的药物依次为头孢曲松(59.09%)、复方新诺明(56.82%)、环丙沙星(54.55%),对替加环素为0。肺炎克雷伯菌耐药性较高的药物依次为阿莫西林(71.42%)、头孢曲松(42.86%)、头孢噻肟(39.29%),最低为替加环素(3.57%)。铜绿假单胞菌耐药性较高的药物依次为头孢曲松(81.25%)、复方新诺明(81.25%)、阿莫西林(68.75%)。鲍氏不动杆菌耐药性较高的药物依次为亚胺培南(100%)、哌拉西林(92.86%)、头孢吡肟(85.71%)。从主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性来看,金黄色葡萄球菌对氨苄西林(90.00%)、复方新诺明(90.00%)耐药率较高。表皮葡萄球菌对青霉素(81.82%)、四环素(81.82%)耐药率较高。结论 妇科肿瘤手术后感染的发生与多种病原菌有关,主要为革兰阴性菌,不同病原菌的耐药性存在差异,临床治疗方案需要全面评估感染情况,保证用药方案的科学合理,并注重监测,结合病原学证据及时调整治疗方案。

  • 湖南中医药高等专科学校附属第一医院实施国家重点监控合理用药前后药品使用情况对比分析

    周红玲,丁楠

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.039

    Abstract:

    目的 分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院国家实施重点监控合理用药前后的药品使用情况,为医院合理使用重点监控药品提供参考。方法 统计湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年1月-2020年12月住院患者重点监控药品的使用情况。结果 湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年使用的重点监控药品中有12个品种,占比60%;2020年有11个品种,占比55%;部分科室存在用药指征不足的现象。经重点监控,2020年使用量和销售金额均大幅下降。结论 湖南中医药高等专科学校附属第一医院的重点监控药品品种存在科室特点、结构基本合理,部分科室仍存在无指征用药情况,将继续加强监控和重点督查。

  • 甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素分析

    黄亭,刘源,姜英凤,曹政,张静,石祥奎,苗忠

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.040

    Abstract:

    目的 分析甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素,为临床安全用药提供参考。方法 收集2018年1月1日-2020年5月31日使用甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者病历资料,回顾性分析患者肝损伤的临床特点,以及患者特征和药物因素对肝损伤的影响。结果 共纳入320例患者,其中49例发生肝损伤,发生率为15.31%。临床分型均为肝细胞损伤型,RUCAM量表评分均在3分以上,38例(77.55%)≥ 6分。肝损伤多发生在停药后3 d内,严重程度主要为2级和3级。28例经保肝治疗后痊愈或好转,12例未经治疗自行痊愈或好转,9例未复查。分析显示,患者年龄(P=0.98)、体质量指数(P=0.19)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否阳性(P=0.13)和异位妊娠类型(P=0.78)均与肝损伤无关。不同治疗方案(P<0.01)和合并使用致肝功能异常药物(P<0.05)与肝损伤有关,预防性使用保肝药物未见对肝损伤有影响(P=0.92)。结论 甲氨蝶呤引起的肝损伤发生较早,具有可逆性。5 d连续给药方案和合并使用致肝功能异常药物的患者更易引发肝损伤,建议加强监测肝功能,个体化选择治疗方案,避免不合理的联合用药。

  • 微小RNA的辐射敏感性和生物标记作用的研究进展

    栗贺,刘亚,刘伟,龙伟

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.041

    Abstract:

    微小RNA(microRNA,简写miRNA)是一类长度为16~22个核苷酸的非编码RNA分子。大量证据表明,miRNA通过影响其生物合成、辐射相关信号转导通路、DNA损伤反应等多个环节有效控制肿瘤细胞辐射敏感性,可用于改善癌症放疗效果,并作为辐射暴露的生物标记物。阐述miRNA的辐射敏感性和其生物标记方面的研究进展,为肿瘤治疗和辐射防护提供思路。

  • 甲基莲心碱治疗心血管疾病的药理作用及其机制研究进展

    程禄萍,赵玥,周康钰,甘慧暄,谢保平

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.042

    Abstract:

    甲基莲心碱是从睡莲科植物莲Nelumbo nucifera成熟种子的胚芽中提取出的一种双苄基异喹啉类生物碱,具有抗动脉粥样硬化、抗高血压、抗血栓、抗糖尿病血管病变和血管保护作用、抗心律失常等作用。心血管疾病是全球发病率和死亡率最高的一类疾病,包括心绞痛、高血压、高血脂、动脉粥样硬化。近年来,有研究表明甲基莲心碱对心血管疾病防治具有疗效好、副作用低的特点。对甲基莲心碱在心血管疾病中的药理作用及其机制进行综述,为甲基莲心碱的药物研发和临床应用提供参考。

  • 氧化苦参碱防治胰腺炎及其作用机制的研究进展

    张明发,沈雅琴

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.043

    Abstract:

    氧化苦参碱具有防治急慢性胰腺炎的作用,其作用机制可能是通过上调miR-211-5p的表达阻断TLR4/TNF-α、JAK2/STAT信号通路,抑制TGF-β1及其II受体的表达,从而下调NLRP3、炎症细胞因子和细胞外基质的表达,减轻胰腺细胞受损和纤维化;也可通过上调肠黏膜组织的闭合蛋白-1,改善肠黏膜屏障功能,保护胰腺细胞。临床试验发现氧化苦参碱po、灌肠、iv和im都能治疗急性胰腺炎,也能增强奥曲肽或乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。综述氧化苦参碱防治胰腺炎及其机制的研究进展。

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