消化功能紊乱是儿科常见病，一般西医治疗治标多，治本少，效果不好，病情易反复，迁延不愈，会影响小儿的生长发育，故寻求一种有效的治疗方法是儿科临床工作者和家长所企盼的，本院通过临床实践发现胃肠安丸治疗小儿单纯性消化功能紊乱症既治标又治本，效果明显。

根据文献报道中有关消化功能紊乱症的诊断标准^[1,2,3]。患儿有食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻，这些症状主要表现为消化道的功能性疾病。血常规、便常规、微量元素、肝功能、腹部B超正常，排除细菌性肠炎、急腹症、消化道畸形、其他感染性疾病等器质性疾病引起的消化道疾病，属单纯性消化功能紊乱。

按以上诊断标准选取本院儿科2013年6—12月临床诊断为单纯性消化功能紊乱症的患儿150例，随机分为治疗组100例，对照组50例。治疗组男性90例、女性60例；年龄2个月～3岁92例、3岁以上58例；腹泻52例、腹痛35例、呕吐18例、便秘26例、厌食19例；对照组50例，男32例、女18例，年龄2个月～3岁30例、3岁以上20例；腹泻23例、腹痛9例、呕吐5例、便秘8例、厌食5例，以上其中多症合并者以主症作为统计。病程最短3 d最长2个多月，两组年龄，性别、症状，病程无显著差异，有可比性。

治疗组患儿服用胃肠安丸（36丸/瓶，每丸0.02 g，天津乐仁堂制药厂生产，国药准字Z10880010，批号A153247、A153252），胃肠安丸具体用法如下：1岁以内患儿每次1丸，一日2次；1～3岁患儿每次1丸，一日3次；4～7岁患儿每次2丸，一日3次；8～15岁患儿每次3丸，一日3次；疗程1周～1个月。对照组患儿口服妈咪爱（北京韩美药品有限公司，批号s20020087），具体用法：2岁以下儿童，1次1袋，一日1～2次；2岁以上儿童，1次1～2袋，一日1～2次，用40 ℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用，疗程1～2周。

治愈：治疗7～14 d临床症状体征完全消失；好转：自觉症状好转，体征明显减轻；无效：治疗后症状，体征未见减轻，甚至较治疗前加重。

采用SPSS 17.0软件对数据进行处理分析，计数资料以百分比表示，计数资料比较采用χ²检验。

治疗结果由表 1可见，治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组（χ²＝46.902，P＝0.001）。服用药物后两组患者均无明显不良反应表现。

表 1(Table 1)

表 1 2组疗效比较 Table 1 Comparision curative effect between two groups 组别 例数 治愈 / % 好转 / % 无效 / % 总有效率 / % 治疗 100 81 13 6 94 对照 50 54 20 26 74

表 1 2组疗效比较 Table 1 Comparision curative effect between two groups

小儿单纯性消化功能紊乱症是儿科临床上常见病之一，无器质性病变，有的表现是在其他疾病后伴随的症状。小儿消化功能易紊乱的病因及发病机制主要有两方面：（1）内因，小儿胃肠道发育不成熟，各种消化酶活性低，但为满足生长发育，营养需要相对多，加重了胃肠道负担；小儿脾肝肾、内分泌、神经及循环系统均未发育成熟，免疫功能也不完善，致使机体调节能力差。（2）外因，有两方面因素，饮食和气候因素。如喂食过多，不定时喂养，辅食添加不当，水土不服等都可导致消化功能紊乱；四季气候不同变化，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热导致消化液分泌减少，由于口渴过多吃奶或饮水，增加消化道负担，减弱了消化吸收能力。如果不能及时治疗消化功能紊乱，将会影响小儿的健康发育及成长。因为长期的消化不良，如厌食、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气返酸、不思饮食、便秘等可致营养不良及体质减弱等。另外值得注意是小儿自制能力差，对自己喜欢的食物没有节制，过食肥甘，挑食，加上现在的独生子女热衷于一些快餐，油炸、煎的油腻食物及过多的冷饮，软包装饮料及辛辣刺激食物，饮食没有规律而且情绪波动大易导致消化功能紊乱。考虑到这些特征的复杂性，患儿服用多种药物的依从性差，导致临床治疗困难，致使患儿病程迁延，影响生长发育，给患儿及家庭带来苦恼。临床医师长期希望寻求一种有效的单一药物，采用整体的治疗方法治疗上述病症，化学药如胃黏膜保护剂、抑酸剂、微生态制剂、抗生素、抗病毒药物只能起到单一的作用^[4,5]。

在传统的医学体系中，中医药以其独特的理论和实践而著名，中医药处方在复杂的条件下通过多靶点的可能作用机制达到充分的治疗效果^[6]。因此开创一个能够治疗所有这些症状的方法很重要。中医认为：小儿脏腑娇嫩，形气未充，内在及外在因素易导致脾胃功能紊乱。脾主健运，胃主受纳，若脾胃虚弱，脾失健运，胃受纳受损，腐熟功能受损，致使脾胃功能失调。胃肠安丸由木香、麝香、檀香、沉香、厚朴、枳壳、大黄、巴豆霜、川芎、大枣10味中药组成，其中麝香、檀香、沉香、厚朴、枳壳具有行气调中止痛之功，川芎、麝香活血以行气，大黄，巴豆霜功下积滞，大枣调和诸药。纵观全方具有芳香化浊、理气止痛、健胃导滞等功效，组方注重攻补兼施，寒热并用，体现了“通因通用”的治疗原则。该方简单而兼顾了小儿消化功能紊乱的特征，边消边补，从根本上解决了小儿消化不良，厌食、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等各种问题及并发症，且体质量增加，该药服用量小，避免了家长煎制中药的技术不一致，安全卫生，品质稳定，携带方便，随时服用，目前未发现不良反应，患儿易于服用，值得临床推广应用。