固体分散技术是指将药物以分子态、无定型态或结晶聚集体的形式，高度分散在水溶性、难溶性或肠溶性载体中。热熔挤出技术（HME）是制备固体分散体的新方法，指将多相状态的物料在一定区段融化或软化，在强烈剪切、混合的作用下，不断减少粒径，同时彼此间进行空间位置的对称性交换和渗透，最终使物料呈单相状态高度均匀的分散于辅料或载体中。与传统固体分散体制备方法相比，HME能将辅料的性质更好的赋予制剂，使药物在辅料中的分布更为均匀，因此，辅料对于固体分散体的影响更为显著^{[1, 2]}。

HME选择的辅料应具有如下性质^{[3, 4, 5, 6, 7]}：（1）较强的热塑性和适当的玻璃转化温度（T_g）；（2）高度的热稳定性；（3）适当的黏度系数；（4）无毒性、刺激性，以便大量使用；（5）与药物有良好的相容性。依据辅料的用途，HME的辅料主要分为载体、塑化剂和功能性辅料。依据载体溶解能力的不同，载体又分为水溶性、难溶性和肠溶性3类。水溶性辅料主要用于速释固体分散体的制备，用于增加难溶性药物的溶出和生物利用度。难溶性和肠溶性辅料主要用于制备缓控释制剂，减少给药次数，降低药物不良反应，增加药物的口服生物利用度。

固体分散物中药物的分散程度和溶出速率在很大程度上取决于所应用载体的性质。因此筛选适宜的载体对于HME技术至关重要。

HME工艺需要在较高的温度下进行，故载体材料应具有较高的热塑性和热稳定性。为了使载体和药物能够共融，并且确保熔融的材料易通过终端筛板挤出，一般熔融区的温度应高于载体的T_g 30～60 ℃，同时为了药物和载体稳定，操作温度应在降解温度（T_deg）之下。因此T_deg和熔化温度（T_m）或T_g之间差值越大，越有利于HME制剂工艺的选择。Karl等^[8]通过实验测定出某些辅料的T_deg和T_m或T_g，并进行比较，见表 1。

表 1(Table 1)

表 1 载体的Tdeg与Tm或Tg的比较 Table 1 Comparison between Tdeg and Tm or Tg 载体 Tm or Tg Tdeg 差值 PVP/VA 101 230 129 PEG/Vcap/VAc 70 250 180 PVP 12 80 225 145 PVP 17 136 175 39 PVP 30 148 175 27 PVP 90 156 200 44 PVAc＋PVP 152 210 58 MA/EA 114 150 36 PEG/VA 208 200 -8 PEG/VA＋PVA 205 200 -5 Poloxamer 407 55 180 125 PVP/VA：乙烯基吡咯烷酮及醋酸乙烯醋共聚物vinyl pyrrolidone and vinyl acetate vinegar copolymer PEG/Vcap/VAc：聚己内酰胺/聚醋酸乙烯酯/聚乙二醇接枝共聚物 polyvinyl caprolactam/polyvinyl acetate/polyethylene glycol graft copolymer PVAc＋PVP：聚醋酸乙烯酯/聚乙烯吡咯烷酮共聚物polyvinyl acetate/povidone MA/EA：甲基丙烯酸-甲基丙烯酸酯1：1共聚物methacrylic acid/ ethacrylate copolymer 1:1 PEG/VA：聚乙二醇/聚乙烯醇交联共聚物polyethylene glycol/ polyvinyl alcohol crosslinked copolymer PEG/VA＋PVA：聚乙二醇/聚乙烯醇交联共聚物与聚乙烯醇的混合物macrogol polyvinyl alcohol grafted copolymer + poly(vinyl alcohol）

表 1 载体的Tdeg与Tm或Tg的比较 Table 1 Comparison between Tdeg and Tm or Tg

其中PEG/VCap/VAc的T_deg和T_m或T_g间差值最大为180 ℃，其次为PVP 12相差145 ℃，PVP/VA相差129 ℃。从热分析角度看，这3种载体具有较好的可加工性和热稳定性。

HME技术通过螺杆的挤压、剪切来实现物料粒径不断减小、均匀混合，因此熔融黏度直接影响HME技术的可操作性。熔融黏度过高，在制备时需要过大的扭转力，不能保证物料挤出的连续性和产物的成形性。熔融黏度过低，则造成产物动力学不稳定，使药物在储存过程中发生降解。载体的熔融黏度受载体相对分子质量的影响显著。以PVP为例，随着相对分子质量的增加，由PVP 12的2 500到PVP 30的50 000，直到PVP 90的1 250 000，其熔融黏度也在逐步增加。载体的熔融黏度与载体功能团的种类也密切相关，如PEG/VCap/VAc的相对分子质量约为PVP 30的2倍，但熔融黏度与PVP 30类似。此外温度和剪切速率等操作工艺也能够影响载体的熔融黏度，Hughey等^[9]考察了熔融过程对高分子载体Methocel E50LV（E50LV）相对分子质量的影响，结果表明E50LV具有触变性，即随着温度和剪切速率的提高，熔融黏度减小。

药物与载体的相容性是筛选固体分散体载体的一项基本指标，它体现了药物与载体的相似性。药物与载体相容性的研究非常有意义：载体与药物相容性越高，两者间相互作用越强，制备固体分散体越容易，药物的释放更理想，储存更稳定。目前研究相容性的常用方法有：（1）溶解平衡常数（δ）的测定。溶解平衡常数，又称Hansen溶解度常数，是使用Hottyzer和Krevelen方法，从药物和高分子的结构计算得来的。药物的平衡常数δ²＝δ_d²＋δ_p²＋δ_h²，其中δ_d为色散力，δ_p为分子功能基团之间的极性相互作用，δ_h为氢键作用，Δδ＝｜δ_高分子－δ_药物｜^[10]。研究表明，当药物和载体材料的溶解度参数Δδ＜2.0 MPa^1/2时，两者容易混匀；当Δδ＞10.0 MPa^1/2时，两者可能无法混匀。当Δδ在2.0～10.0 MPa^1/2时，其相容性需要应用热分析法做进一步的判断^[11]。（2）热分析法。研究相容性的另一重要方法为热分析法。其理论依据为Flory- Huggins方程，ΔG_mix/RT＝n_药物 lnφ_药物＋n_高分子 lnφ_高分子＋χ n_药物lnφ_高分子。由于高分子具有重复单元的 连通性，因此对于大部分药物和高分子而言，其结构熵值可以忽略，因此药物的相容性主要取决于方程式中的第三项，即当药物和高分子的相互作用参数χ为负值时，吉布斯自由能ΔG_mix较小，药物和高分子具有良好的相容性。药物和高分子的相互作用参数χ与T_g和ΔH_fusion又存在以下关系，1/T_mix－1/T_pure＝-R[lnφ_药物＋（1－1/m）φ_高分子＋χ φ_高分子²]/ΔH_fusion。因此通过差示扫描量热法（DSC）可以监测药物在吸热过程中T_g、ΔH_fusion，从而评价载体与药物的相容性。当药物与高分子相容性良好时，两者的混合物会产生一个介于药物和高分子间唯一的T_g，而当药物与高分子部分相容时，则混合物会产生2个或2个以上相互分离的吸热熔融峰^[12]。如在制备尼莫地平固体分散体的过程中，Jijun^[10]分别考察了尼莫地平、聚丙烯酸树脂Eudragit EPO和PVP/VA Kollidon VA64的Hansen溶解度参数，结果显示尼莫地平与Eudragit EPO的Δδ＜2.0；与Kollidon VA64的Δδ为2.2，介于2.0～10.0 MPa^1/2。于是应用热分析法对相容性进行进一步分析，结果显示原料药与药物-载体的混合物DSC图谱完全不同，原料药的吸热峰很尖锐，而混合物的吸热峰则更加宽展，并且伴有熔融温度的显著降低，表明尼莫地平在DSC的加热过程中，在载体材料中缓慢溶解，间接表明尼莫地平与Eudragit EPO、Kollidon VA64均有较好的相容性。

此外，应用显微装置如高温热台显微镜、扫描电镜等观察固体分散体的表面细貌，也能间接的了解药物与载体的相容性。

HME的载体材料分为水溶性、难溶性和肠溶性载体材料3大类，对应可以制备速释、缓释和肠溶型固体分散体^{[4, 5, 6, 7, 13]}。

应用水溶性载体可以制备速释型固体分散体，显著的提高难溶性药物的溶出和释放。首先，水溶性载体能够提高药物的可润湿性。在固体分散物中，药物周围被水溶性载体材料包围，使难溶性药物的可润湿性增强，遇到胃肠液后，载体材料溶解，药物很快被润湿、迅速溶解吸收。其次，水溶性载体保证了药物的高度分散性。在固体分散物中，高度分散的药物被足够的载体材料分子包围，不容易重新聚集，保证了药物的高度分散性，增加了药物的溶出表面积，加快了药物的溶出与吸收。再次，水溶性载体材料对药物有抑制晶核形成和生长的作用。药物与载体材料在制备过程中，由于氢键、络合等作用，或黏度增加，从而抑制晶核的形成和长大，增加了药物的溶出度。

目前，增加药物溶出度和生物利用度的水溶性载体材料主要分以下几类。

PVP类的经典代表为PVP（如Plasdone K-29/32）和PVP/VA（如Kollidon VA64、Plasdone S630），且后者的应用更为广泛。PVP具有酰胺键，能够与药物形成分子间氢键或络合，增加药物的可润湿性，抑制分子态或无定型态药物的重结晶，从而增加药物的溶出。Andrews等^[14]应用PVP制备卡鲁胺固体分散体，当药物与载体的比例为1∶10、2∶10、3∶10时，其溶出度分别增加为卡鲁胺原料药的8.93、8.05、7.53倍。Kollidon VA64和Plasdone S630不但具有PVP亲水性的酰胺键，还具有醋酸乙烯酯疏水性的酯功能基。因此该类化合物不但可以与药物分子形成氢键或分子间络合，还具有类似表面活性剂的特性，在制备固体分散体增加难溶性药物溶出度方面应用广泛。Jijun^[10]利用Kollidon VA64和Eudragit EPO制备了稳定的尼莫地平固体分散体，制备的固体分散体溶出度约为尼莫地平原料药的8倍。Zheng等^[15]利用Plasdone S630的羰基和尼莫地平仲胺之间的氢键作用，制备了稳定的尼莫地平固体溶液，1 h内固体分散体的体外溶出度增加了约17倍。

聚丙烯酸树脂的经典代表是Eudragit E100（微粉化后称为Eudragit EPO）。Eudragit E100具有酯功能基，能够与药物分子形成分子间氢键，同时能够将药物分子高度的分散在载体周围，增加了难溶性药物的溶出度和溶出速率。He^[16]利用Eudragit E100制备了非诺贝特固体分散体，将非诺贝特的溶出速率由1 h内溶出30%增加至80%。其生物利用度增加为市售制剂的177.03%。但需要注意的是，Eudragit E100具有pH依赖的溶解特性，在酸性环境中能够迅速溶解，在中性环境中溶解缓慢。因此Eudragit E100作为载体材料对药物溶出的影响体现在以下两个方面。一方面，Eudragit E100能够使药物以无定型或分子态等亚稳定状态的形式存在，降低晶格能，减小粒径，增加药物的溶出；另一方面，当溶出介质溶解Eudragit E100表面，进入固体分散体内部时，由于载体在中性介质中溶解度较低，受空间限制，高分子链弯曲缠绕，形成一层阻碍药物溶出的屏障，对药物的溶出反而有降低作用。Eudragit E100对溶出的影响是这两方面平衡的结果，因此，Eudragit E100的应用量通常不高，或与其他载体材料如Kollidon VA64配合使用。He^[16]制备了载体-药物比为1∶1、1∶2、1∶4的非诺贝特固体分散体，溶出结果显示，当载体含量较少，载体药物比为1∶4时，非诺贝特固体分散体的溶出速率最高。

纤维素类的经典代表为羟丙基纤维素和羟丙基甲基纤维素。作为一类成熟的水溶性高分子材料，其能够增加药物的润湿能力，减小难溶性药物的粒径，增加固体分散体的黏度，减少药物在固体分散体内的结晶和粗化，从而增加药物的溶出。纤维素类固体分散体的溶出是一个膨胀-溶蚀的过程，不同链长的高分子溶蚀时间不同。因此，可以通过选择不同链长的纤维素控制药物的溶出和释放。Mohammed^[17]应用KlucelTM ELF、EF制备了酮洛芬固体分散体微丸，1 h内短链KlucelTM EF微丸的溶出度（74.5%）高于长链KlucelTM ELF微丸的溶出度（52.7%），远远高于原料药的溶出。

PEG类的经典代表是PEG。PEG作为固体分散体载体的相对分子质量一般介于1 000～20 000，最常用的是PEG 4000、6000。应用PEG 6000制备灰黄霉素滴丸剂吸收迅速，生物利用度高，已经实现商业化生产。PEG类的另一个经典代表是PEG/VCap/VAc（Soluplus）^[13]，Soluplus同时具有亲水基团聚乙二醇和乙烯己内酰胺、疏水基团聚醋酸乙酯，因此具有非离子型两性分子的特性，能够增加难溶性药物的溶解度^[12]。Hardrug^[18]研究表明Soluplus可以将模型药物卡马西平的溶解度增加至5倍。此外，它的羟基、羰基和酰胺基均能与药物形成分子间氢键或者络合，增加药物的可润湿性，抑制分散药物的粗化，从而增加药物的溶出。如Maniruzzaman等^[19]将Solupus作为载体分别制备了吲哚美辛固体分散体和法莫替丁固体分散体，结果显示，制备的固体分散体同原料药相比，体外溶出 度分别增加约7、4倍。

制备固体分散体的表面活性剂主要有泊洛沙姆和聚山梨酯80。其常常以增溶剂或稳定剂的身份，辅助其他载体材料共同制备固体分散体。如在制备ABT-102固体分散体时，Frank等^[20]应用泊洛沙姆和聚山梨酯80增加难溶性药物的溶解度、减少热力学不稳定药物的聚集。

应用难溶和肠溶性载体材料可以制备缓控释固体分散体。目前，HME技术制备缓控释固体分散体的载体材料主要包括不溶性骨架、溶蚀性和亲水性骨架材料3类。

该类载体材料的释药机制如下：（1）溶蚀控制：药物溶解或混悬于溶蚀性骨架中，药物的释放速率受基质溶蚀速率控制。（2）扩散控制：药物通过骨架中曲折的孔道或骨架的膨胀缓慢的释放。（3）扩散和溶蚀共同控制：药物不仅可以通过骨架孔道或骨架的膨胀扩散出来，而且骨架本身也处于溶蚀过程。当骨架溶解时，药物扩散的路径长度改变，形成移动界面扩散系统。其释放速率取决于聚合物的膨胀速率、药物溶解度和骨架中可溶部分的大小。

常用的不溶性骨架材料有乙基纤维素（EC）、聚甲基丙烯酸酯和硅橡胶等。EC是不溶性载体材料的经典代表，制备固体分散体的释放机制为扩散控制型释放，即药物通过不溶性骨架中曲折的孔道缓慢的释放，该类载体材料缓控释效果良好，但在给定的时间内很难释放完全。Crowley等^[21]采用EC制备了愈创甘油醚固体分散体，该固体分散体缓控释作用良好，释放曲线符合Higuchi扩散模型，但8～12 h累计释放量仅为50%～70%。

不溶性载体材料的另一经典代表是聚甲基丙烯酸树脂（如Eurdragit RL、RS）。Eurdragit RL和RS分别为甲基丙烯酸乙酯-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸氯化三甲胺1∶2∶0.2和1∶2∶0.1的共聚物。Eurdragit RD为Eurdragit RL和羧甲基纤维素钠的混合物。不溶性Eurdragit的释放为扩散控制型，单独应用时也存在药物释放不完全的问题，因此不溶性Eurdragit常常与可溶性载体联合应用，控制骨架材料的孔隙率和弯曲度，从而达到预期的释药效果。需要特别注意的是：该类载体材料表面含有大量的季氨基，能够与碱性药物的碱性基团结合，导致其无法完全释放。因此，不溶性Eurdragit常常与肠溶性Eurdragit合用。一方面，肠溶性Eurdragit表面的羧基可以与季氨基结合，降低不溶性Eurdragit对药物的吸附；另一方面，肠溶性Eurdragit在吸收部位还具有较强的水溶性和渗透性，从而达到缓控释制剂合理、完全释放的目的。Zhu等^[22]单独应用Eurdragit RD100制备的吲哚美辛固体分散体12 h内的累计释放量仅为36%，将Eurdragit RD100与Eurdragit L100联合应用，固体分散体12 h内释放完全，累计释放量增加至100%，药物释放与Higuchi方程拟合度良好，为扩散控制的释放。

溶蚀性骨架材料包括一大类疏水性强的脂肪和蜡类，如动物脂肪、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等。该类骨架材料的释放机制为溶蚀控制的释放，即药物溶解或混悬于溶蚀性骨架中，随着基质的不断酶解或水解，药物逐步、缓慢的从溶蚀性基质中释放出来。单独应用该类载体材料虽然能够实现药物的完全释放，但释放速率极慢，因此常常将此类载体材料与扩散调节剂共同使用，将释放速率调整至预期的状态。Roblegg^[23]单独应用硬脂酸钙制备的扑热息痛固体分散体，24 h内累计释放量仅为47.89%。将硬脂酸钙与释放调节剂柠檬酸三丁酯（TBC）合用后，增加了原基质表面和内部的孔隙率和曲度，24 h内累计释放量增加至约100%，释放机制由溶蚀控制的释放，变更为扩散为主，扩散和溶蚀共同控制的释放。

亲水性骨架材料主要有长链甲基纤维素和长链羟丙基甲基纤维素（HPMC）等。该类骨架材料的释放机制为药物包藏于亲水性高分子载体材料中，高分子载体吸水膨胀后，形成高黏度的凝胶屏障，延缓药物的溶出扩散。不同于短链纤维素类，该类载体材料虽然与水亲和性良好，但链长和相对分子量较高，因此高分子链间压缩更为紧密，黏度更高，水中溶解性能极低。亲水性骨架材料溶出释放的影响因素是链长。当骨架材料链长较短时，高分子对药物的缠绕作用微弱，凝胶屏障黏性不足，无法起到缓控释作用；反之，当骨架材料链长过长时，高分子缠绕作用过强，凝胶屏障黏度过大，则会影响药物从载体材料中的扩散，因此筛选合适链长的载体是制备亲水骨架材料固体分散体的基础。

值得一提的是，高分子载体材料型号有限，单凭调节链长很难得到满意的缓控释效果，因此常常将该类载体材料与高比例塑化剂联合使用，增加基质表面和内部的孔隙率，从而将药物的扩散速率调整至适宜的范围。Ma^[24]筛选了不同相对分子量的HPMC，并且配伍使用40% PEG，制备了茶碱固体分散体，该固体分散体缓控释效果良好，12 h内累计释放量为80%～100%，无突释作用。由于HPMC挤出物黏度过大，基质溶蚀作用缓慢，因此其释放过程为扩散为主，扩散和溶蚀共同控制的释放。

在HME技术中，常需要在载体中加入增塑剂来优化工艺条件，以制备出理想的制剂。增塑剂的主要功能为提高载体的易使用性、弹性及膨胀性；通过增大载体链之间的自由空间，降低了载体的T_g，使热熔融挤出工艺可以在低温和低扭力矩下进行；增加了活性成分和载体的稳定性。常用的增塑剂有柠檬酸脂、脂肪酸酯类、PEG类等。

另外还有非常规增塑剂：（1）某些药物：如马来酸氯苯那敏、酮洛芬、愈创甘油醚、吲哚美辛、尼泊金甲酯、布洛芬和酒石酸美托洛尔等。以布洛芬-乙基纤维素固体分散体为例，随着布洛芬比例的增加，固体分散体的玻璃化温度逐渐降低^[25]；（2）CO₂：暂时性增塑剂。Verreck等^[26]应用CO₂制备伊曲康唑固体分散体，结果显示，加入CO₂后，最小操作温度降低5～10 ℃，最小扭转力降低10%～15%。Terife等^[27]应用超临CO₂制备吲哚美辛固体分散体，制备得到的固体分散体孔隙率增加，比表面增加；（3）表面活性剂：表面活性剂能够增加载体的链流动性，有效地降低载体的T_g和熔融黏度，从而降低操作温度和扭转力^{[28, 29]}。

根据药物和载体的理化性质及制剂工艺的需要，还可以加入其他功能性辅料。如选择合适增溶剂可以提高载药量，同时防止药物在胃肠液中结晶^[30]；为了防止高分子材料降解，加入某些抗氧剂^{[31, 32]}；为了增加流动性，加入单硬脂酸酯等热润滑剂等。此外，还可以根据需要加入遮光剂、填充剂等^[35]，这些辅料与普通制剂中所用辅料类似，但与HME载体要求相似，也要具有高度的热稳定性，无毒性，无刺激性，与药物相容性良好等特点^{[3, 4, 5, 6, 7, 8]}。

在HME制备固体分散体的过程中，载体的选择是关键。适宜的黏度、较好的热稳定性和原料-载体之间的相容性，保障了固体分散体制备的可实现性。通过选择不同类型和组成成分的载体，制备出的固体分散体能够体现出速释、缓控释等多种释放类型。通过增塑剂和功能性辅料的辅助和修饰，固体分散体稳定性更好，释放更优良，进一步成为片剂、微丸剂、胶囊剂等终端剂型。

但是，目前HME载体材料的研究仍然不够深入，无法辅助蛋白类药物制备热熔挤出固体分散体，同时符合热熔挤出条件的载体材料数目和种类也比较有限，限制了HME技术的发展。因此，如何增加热熔挤出技术在制备固体分散体中的适用范围，合理应用现有的载体材料以及开发出更多新型载体材料已经成为摆在科研工作者面前亟待解决的新问题，相信随着辅料研究的深入发展，热熔挤出技术在制剂领域将会更加完善。