20世纪90年代,由于长期大量服用含有广防己的减肥药在比利时发生了100多例中末期肾病,原因是广防己中的马兜铃酸具有致癌和致肾间质纤维化毒性.由此提出了所谓的"中草药肾病(Chinese herb nephropathy,CHN)"问题.急性毒性实验表明,马兜铃酸对大、小鼠po给药的LD50分别为183.9和55.9 mg/kg,静脉给药时分别为74.0和38.4 mg/kg[1],张小宇等还利用核磁共振技术结合模式识别研究了马兜铃酸的亚急性生化效应[2].以马兜铃酸为主要成分的关木通单次po 10 g即可引起中毒.基因水平研究表明,马兜铃酸及其肠内代谢产物马兜铃酸内酰胺Ⅰ都可以与DNA形成加合物,毒性以肾毒性为主,同时有肝毒性和致癌性.因此,欧美和新加坡等很多国家相继禁止含马兜铃酸的中药进口和使用.我国虽也取消了广防己和青木香的药用标准,但其他含马兜铃酸的中药可作为处方药使用。

深圳市科技计划资助项目(200528)