2023年第38卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2023, 38(9):0-0.
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 3.34 M](369)
    摘要:
    2  目录
    2023, 38(9):0-0.
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 684.82 K](324)
    摘要:
    3  基于cGAS-STING通路探讨知母皂苷元对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤保护作用
    汪洋,张辉,伍冬冬,王静,吴秋歌
    2023, 38(9):2113-2117. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.001
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 972.79 K](406)
    摘要:
    目的 研究知母皂苷元对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用。方法 将昆明小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组、知母皂苷元(50、100、200 mg/kg)组。知母皂苷元50、100、200 mg/kg组小鼠ig相应剂量知母皂苷元溶液,地塞米松组小鼠ip地塞米松磷酸钠注射液,对照组和模型组小鼠ig等体积生理盐水,1次/d,连续7 d。末次给药1 h后,其余各组小鼠除对照组外均ip 10 mg/kg LPS溶液复制小鼠急性肺损伤模型。6 h后取各组小鼠左肺组织,计算肺湿/干质量比(W/D);采用苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织病理形态学变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用Western blotting法检测肺组织中鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)、干扰素基因刺激因子(STING)的蛋白表达。结果 与模型组相比,知母皂苷元组小鼠左肺W/D值、血清中IL-6和TNF-α水平、肺组织中cGAS和STING的蛋白表达均显著降低(P<0.05),肺组织病理学损伤均有所改善。结论 知母皂苷元可能通过抑制cGAS-STING通路,减少炎症因子TNF-α、IL-6的分泌,从而保护LPS诱导的急性肺损伤。
    4  香雪抗病毒口服液体外抗甲型流感病毒及炎症因子的作用机制研究
    李杰婷,陈俏连,赵昕,杨子峰,王玉涛
    2023, 38(9):2118-2125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.002
    [摘要](261) [HTML](0) [PDF 1.17 M](337)
    摘要:
    目的 探讨香雪抗病毒口服液对甲型流感病毒的活性及其在炎症免疫应答中的潜在作用机制。方法 采用噻唑蓝(MTT)染色法检测香雪抗病毒口服液对MDCK细胞和A549细胞的细胞毒性作用。采用细胞病变抑制法(CPE)及空斑减少实验对香雪抗病毒口服液进行抗病毒活性检测。采用免疫荧光法检测NP蛋白。实时荧光定量PCR测定炎症细胞因子的表达情况。采用蛋白印迹实验检测香雪抗病毒口服液对炎症相关信号通路的蛋白表达的影响。结果 香雪抗病毒口服液对甲型流感病毒A/PR/8/34(H1N1)和A/Aichi/2/68(H3N2)均有一定的抗病毒抑制作用,半数细胞毒性浓度(TC50)分别为42.12、79.36 mg/mL,半数抑制浓度(IC50)分别为8.665、5.260 mg/mL,并可减少H1N1病毒空斑形成。香雪抗病毒口服液能呈剂量相关性地降低H1N1诱导的A549细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄酸(维甲酸)诱导基因蛋白I (RIG-I)、趋化因子(CC基序)配体5(CCL5)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、白细胞介素-10(IL-10)、λ干扰素(IFN-λ)、β干扰素(IFN-β)、白细胞介素-8(IL-8) mRNA的表达(P<0.05、0.01、0.001)。在流感病毒单复制周期中,香雪抗病毒口服液在早期阶段0~2 h干预,具有良好的抗流感病毒效果。香雪抗病毒口服液能显著抑制Toll样模式识别受体3(TLR3)、RIG-I、黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)受体的表达,下调核转录因子-κB亚基p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)、STAT2、STAT3的磷酸化水平,且在20 mg/mL浓度下明显下调这些蛋白的表达。结论 香雪抗病毒口服液不仅能有效抑制甲流感病毒在人宿主细胞中复制,降低流感病毒诱导的炎症因子表达,而且能显著抑制流感病毒诱导天然免疫信号通路的相关蛋白表达,表明香雪抗病毒口服液具有防治流感病毒的潜力。
    5  基于ROS-NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡探究利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠肾损伤的保护作用
    王卓怡,陆筱波
    2023, 38(9):2126-2132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.003
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 1006.25 K](356)
    摘要:
    目的 探究利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠的作用及其调控机制。方法 采取多次小剂量ip链脲佐菌素40 mg/kg构建糖尿病肾病大鼠模型,分为模型组、利拉鲁肽组、活性氧簇(ROS)抑制剂(NAC)组、利拉鲁肽+NAC组,另设置对照组,每组10只。利拉鲁肽组大鼠sc 200 μg/(kg·d)的利拉鲁肽;NAC组大鼠ip 20 mg/(kg·d)的NAC;利拉鲁肽+NAC组大鼠sc 200 μg/(kg·d)的利拉鲁肽的同时ip 20 mg/(kg·d)的NAC;对照组和模型组大鼠sc等量的生理盐水,1次/d,连续治疗4周。全自动分析仪检测24 h尿微量蛋白排泄率(MAER);血糖仪测定空腹血糖(FBG);试剂盒检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;HE染色、Masson染色观察肾组织病理变化;二氢乙锭(DHE)荧光探针检测肾组织活性氧(ROS)水平;化学比色法检测肾组织丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blotting检测肾组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和焦亡相关蛋白表达。结果 与模型组相比,利拉鲁肽组和NAC组大鼠MAER、Scr、BUN、FBG均显著降低(P<0.05);肾组织ROS、MDA含量显著降低,GSH、SOD活性升高(P<0.05);NLRP3炎症小体相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1]和焦亡相关蛋白[cleaved-Caspase-1、GSDMD-N、白细胞介素(IL)-1β、IL-18]表达均显著降低(P<0.05、0.01)。与利拉鲁肽组相比,利拉鲁肽+NAC组上述指标均得到进一步改善,肾组织病理损伤进一步减轻。结论 利拉鲁肽能够通过ROS-NLRP3炎症小体途径抑制肾组织氧化应激介导的NLRP3炎症小体活化,从而抑制细胞焦亡,并最终发挥抗糖尿病肾病肾损伤作用。
    6  基于UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS技术和网络药理学探讨蒲公英改善高脂血症的活性成分及其作用机制
    刘兆薇,任一冉,刘亦菲,刘颖
    2023, 38(9):2133-2145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.004
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 1.57 M](402)
    摘要:
    目的 基于超高效液相色谱-线性离子阱串联静电场轨道高分辨质谱(UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS)技术、网络药理学和分子对接探究蒲公英改善高脂血症的有效成分及其作用机制。方法 根据质谱信息结合对照品裂解规律并参考文献指认蒲公英中化学成分;利用STITCH、SwissTargetPredection、TCMSP数据库构建蒲公英的潜在药效成分靶点数据库,通过GeneCards、DrugBank、OMIM、TherapeuticTargetDatabase、PharmGKB获取血脂异常潜在靶点;使用STRING数据库构建关键靶点蛋白相互作用(PPI)网络;通过Metascape数据库对关键靶点进行基因本体论(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析;借助Cytoscape软件构建"活性成分-靶点-通路"网络;采用分子对接技术进行虚拟验证。结果 从蒲公英中共鉴别出126个化合物,包括黄酮类58个,有机酸类29个,萜类23个,苯丙素8个,核苷类3个和其他类5个。网络药理学研究表明,蒲公英可能通过槲皮素、异鼠李素、香叶木素、白杨素、芹菜素等成分作用于碳酸酐酶2(CA2)、碳酸酐酶7(CA7)、醛糖还原酶(AKR1B1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、蛋白激酶1(Akt1)等核心靶点,来调节脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、流体剪切应力和动脉粥样硬化和晚期糖基化终末产物(AGE)/AGEs受体(RAGE)等信号通路,从而发挥调血脂作用;分子对接验证结果表明,蒲公英改善高脂血症有效成分与疾病靶点蛋白具有较强的结合活性。结论 蒲公英可能通过调控脂质代谢、炎症反应、内质网应激、氧化应激和免疫调节等多方面发挥改善高脂血症的作用。
    7  基于网络药理学和分子对接探讨厚朴排气合剂治疗慢性便秘潜在作用机制
    张成盈,姜璐,王永森,张云松
    2023, 38(9):2146-2154. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.005
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 1.40 M](423)
    摘要:
    目的 通过网络药理学和分子对接技术对厚朴排气合剂治疗慢性便秘的潜在作用机制进行研究。方法 通过TCMSP数据库及文献补充获得厚朴排气合剂活性成分及作用靶点,OMIM、GeneCards、TTD、DrugBank数据库检索慢性便秘疾病靶点,将成分靶点及疾病靶点取交集后获得潜在靶点。采用Metascape数据库,以P<0.05为筛选条件,进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析,并利用Autodock软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接。结果 共获得56种活性成分,厚朴排气合剂治疗慢性便秘共有217个靶点,其中关键靶点为蛋白激酶B1(Akt1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白水解酶3(CASP3)、血管内皮生长因子A (VEGFA)、转录因子AP-1(JUN)、白细胞介素-1B (IL-1B)、MYC、表皮生长因子受体(EGFR)、丝裂原激活的蛋白激酶3(MAPK3)等。生物过程有5 880条富集结果,分子功能有1083条富集结果,细胞组成有540条富集结果;KEGG通路主要包括癌症相关通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路、细胞衰老等。分子对接显示厚朴排气合剂的主要活性成分与关键靶点具有良好的结合能力。结论 厚朴排气合剂通过多途径、多靶点、多通路治疗慢性便秘,其机制与抑制炎症反应、抗衰老、调节平滑肌运动等有关。
    8  网络药理学联合分子对接探索五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制
    高冉冉,李雯莉,王莹,曹阳
    2023, 38(9):2155-2162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.006
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 1.20 M](339)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和分子对接方法探究五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制。方法 综合TCMSP、ETCM、BATMA-TCM数据库筛选五灵胶囊的成分和靶点。采用GeneCards、NCBI、DisGeNET数据库收集慢性乙型肝炎的靶点。运用STRING数据库构建五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的蛋白相互作用(PPI)网络图,并采用Cytoscape软件构建活性成分-交集靶点网络图。采用Oebiotech平台进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用分子对接技术对五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的关键成分和核心靶点的结合进行验证。结果 共筛选出异鼠李素、山柰酚、槲皮素、黄芩苷、灵芝酸R、灵芝醇F、赤芝酮A、丹参酮ⅡA、异丹参酮Ⅱ、木犀草素、戈米辛R等主要活性成分。共得到雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增殖激活受体(PPARG)、人丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)、一氧化氮合酶(NOS2)等29个五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的靶点。五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的主要途径有乙型肝炎、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子(TNF)通路。分子对接结果显示,上述活性成分与其对应的慢性乙型肝炎靶标间均有较高的亲和力。结论 五灵胶囊可能通过异鼠李素、山柰酚、槲皮素等活性成分及ESR1、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等核心靶点治疗慢性乙型肝炎。
    9  基于网络药理学与分子对接技术探讨齿痛消炎灵颗粒治疗牙周炎的作用机制
    张婉婉,张子建,张旭,张洁茹,王伟然,王春英
    2023, 38(9):2163-2174. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.007
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 2.17 M](457)
    摘要:
    目的 基于网络药理学与分子对接方法探究齿痛消炎灵颗粒治疗牙周炎的活性成分及潜在靶点,并探讨其可能的作用机制。方法 通过TCMSP数据库、ETCM数据库并结合文献报道筛选齿痛消炎灵颗粒潜在的活性成分及靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建"中药-活性成分-靶点"的网络图;在GeneCards、TTD、OMIM、DisGeNET、DrugBank数据库获取牙周炎疾病相关靶点,利用Cytoscape 3.9.1构建"化合物-靶点-疾病"相互作用网络;采用STRING数据平台构建蛋白相互作用(PPI)网络并使用Cytoscape 3.9.1软件对其进行拓扑学分析;进一步利用Metascape网站对筛选得到的靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;选取degree值排名前5位的关键靶点和有效成分作为受体蛋白和配体小分子,使用AutoDockTools 1.5.6对配体和受体进行分子对接,并使用Pymol将分子对接结果可视化。结果 共筛选得到齿痛消炎灵颗粒的264个潜在活性成分,得到齿痛消炎灵颗粒治疗牙周炎的作用靶点157个;拓扑学分析发现关键活性成分以槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、柚皮素、木犀草素等为主;PPI网络中关键靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、蛋白激酶B1(Akt1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、血管内皮生长因子A (VEGFA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、表皮生长因子受体(EGFR)、低氧诱导因子-1(HIF-1A)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等。GO富集分析筛选出2 137个条目,涉及生物过程1 884条,细胞组成93条,分子功能160条;KEGG富集到基因通路206条;分子对接结果发现核心成分与核心靶点能够较好的结合。结论 首次预测了齿痛消炎灵颗粒多成分、多靶点、多通路治疗牙周炎的作用机制,为齿痛消炎灵颗粒的药效物质基础研究提供了理论依据。
    10  基于Hypogen药效团模型发现潜在的PTP1B抑制剂
    晋文燕,赵振宇
    2023, 38(9):2175-2183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.008
    [摘要](134) [HTML](0) [PDF 1.52 M](302)
    摘要:
    目的 采用计算机辅助药物设计的方法发现潜在的PTP1B抑制剂。方法 应用3D-QSAR药效团模型中的Hypogen模块构建药效团模型,成本分析、测试集预测和Fisher检验3种方法来验证该模型可用于预测化合物的生物活性的能力。运用该药效团模型对ZINC数据库进行虚拟筛选,得到Fit value值较高的先导化合物ZINC35671983。根据药效团的特征对ZINC35671983进行结构改造得到相应化合物。将化合物用ADMET进行成药预测。结果 ZINC35671983进行结构改造筛选获得92个化合物,筛出对接得分高于ZINC3567198的8个化合物。结论 发现8个潜在的PTP1B抑制剂,这有助于发现新的PTP1B先导化合物。
    11  丁香酚对压疮致病菌金黄色葡萄球菌及其耐药菌的抑菌作用及机制
    于杰,郑淑媚,张文海,周瑞刚,赵钢,李金贵
    2023, 38(9):2184-2194. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.009
    [摘要](299) [HTML](0) [PDF 1.22 M](337)
    摘要:
    目的 明确丁香酚对压疮致病菌金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus的体外抑菌作用及机制。方法 采用微量肉汤稀释法和和生长曲线确定丁香酚对金黄色葡萄球菌的抑菌活性;通过碱性磷酸酶(AKP)活性、细菌核酸蛋白泄漏的检测,细菌超微结构的扫描和透射电镜观察以及菌体对碘化丙啶(PI)和N-菲酰-次巯基-L-丙氨酸(NPN)的摄取来探讨丁香酚处理后金黄色葡萄球菌细胞膜的通透性和完整性;以结晶紫染色法和实时荧光定量PCR法研究丁香酚对菌体生物被膜(BF)生成、成熟以及菌体黏附、侵袭相关毒力因子表达水平的影响。结果 丁香酚对金黄色葡萄球菌标准菌和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.25、0.125 mg/mL。丁香酚处理后可以提高细菌培养液中核酸、蛋白浓度及AKP的活性;菌体出现皱缩和破裂,菌体内膜和外膜中分别出现PI和NPN荧光,菌体结构破坏和荧光强度与丁香酚浓度呈正相关。丁香酚能够抑制金黄色葡萄球菌菌株BF的生成,且对成熟BF具有明显清除作用,显著降低BF生成相关基因agrAsarAcidAicaA及黏附因子clfAclfBfnbAfnbB的基因表达水平;与标准菌株相比,丁香酚对MRSA的作用更明显。结论 丁香酚对金黄色葡萄球菌标准菌株和耐药菌株均具有显著抗菌作用,可破坏菌体细胞结构,改变细胞膜通透性和完整性,抑制BF的生成,并对成熟BF具有清除作用,抑制细菌BF及黏附侵袭相关毒力因子的转录和表达,可能是艾灸促进压疮创面修复的机制之一。
    12  多指标综合评价结合层次分析法优化黄芩的微波酒蜜炮制工艺
    李利华,王巍,张一美,赵梦辉,鞠成国
    2023, 38(9):2195-2201. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.010
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 847.64 K](335)
    摘要:
    目的 优选黄芩的微波酒蜜制工艺。方法 采用单因素试验优选酒蜜比、闷润时间、微波功率、微波时间。以微波工艺中的酒蜜比、闷润时间、微波功率、微波时间为因素,以黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素质量分数为指标,采用层次分析法确定各指标权重系数,综合加权评分为评价指标,采用正交试验优选黄芩的微波酒蜜制工艺。结果 最佳微波酒蜜制工艺为取生黄芩饮片适量,加入25%的酒蜜混合辅料(酒蜜比为10:15),置密闭容器内闷润60 min,在300 W功率下微波3 min。结论 方法重复性和稳定性良好,可用于微波酒蜜炮制黄芩。
    13  基于UPLC指纹图谱和化学计量学对华山参及其混伪品的鉴别研究
    吕振国,武恬恬,赵鹏,欧阳慧子,何俊
    2023, 38(9):2202-2206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.011
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 965.33 K](285)
    摘要:
    目的 建立华山参的UPLC指纹图谱,鉴别其正品和混伪品。方法 建立华山参的UPLC指纹图谱,对相似度进行分析,采用聚类分析、主成分分析、偏最小二乘-判别分析法对共有峰进行分析。结果 建立的指纹图谱共标定出15个共有峰。华山参正品的相似度均在0.867以上,混伪品的相似度均低于0.555。30批华山参样品聚为3类,正品与伪品、主产地与非主产地华山参药材被显著区分,并筛选出4个差异性成分。结论 建立的UPLC指纹图谱能有效鉴别华山参及其混伪品,为华山参药材的质量评价和真伪鉴别提供参考。
    14  利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究
    李巧英,李胜刚,庞海英,谢红志
    2023, 38(9):2207-2211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.012
    [摘要](342) [HTML](0) [PDF 878.66 K](350)
    摘要:
    目的 探讨利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月-2022年1月北京市大兴区中西医结合医院急诊内科收治的200例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱钠注射液,0.5 g/次,加入5%葡萄糖注射液200 mL中滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组均用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间,比较两组治疗前后社会活动功能量表(FAQ)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、白细胞介素-17(IL-17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.0%,显著高于对照组的89.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组头晕、肢体活动障碍、肢体感觉异常、记忆力下降等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FAQ评分、NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组FAQ评分、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平均较治疗前显著降低,BDNF水平显著升高(P<0.05);治疗后治疗组IL-17、HIF-1α、MMP-9水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论 利脑心片联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者日常活动能力,并能降低脑神经损伤程度,减弱局部炎性反应,值得临床借鉴应用。
    15  菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床研究
    尹璐,徐锐,杨慧,沈乃霞
    2023, 38(9):2212-2217. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.013
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 884.69 K](424)
    摘要:
    目的 探讨菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法 选取2019年6月-2022年6月哈尔滨医科大学附属第六医院(江南院区)收治的102例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸硫必利片,起始剂量0.5片/次,1次/d;根据抽动发作情况剂量可增至0.5片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,7~12岁者2片/次,12岁者3片/次,均为3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状积分、儿少心理健康量表(MHS-CA)、儿童生活质量普适性核心评定量表4.0(PedsQL4.0)评分及血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.16%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组YGTSS中运动性抽动、发声性抽动评分、缺损评分及其总分均显著降低(P<0.05),以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均显著降低,但MHS-CA、PedsQL4.0评分均显著增高(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症能安全有效地缓解患儿临床症状,改善患儿心理健康状况及生活质量,纠正体内神经递质失调,减轻神经损伤,整体疗效较为满意。
    16  丹鹿通督片联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    梁昌海,郭瑛,陆焱
    2023, 38(9):2218-2222. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.014
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 949.08 K](442)
    摘要:
    目的 探讨丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法 选取2021年3月-2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136例腰椎间盘突出症患者,随机法分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组患者连续服药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分,血清炎性因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经肽(NPY)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.53%明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组腰背痛、坐骨神经痛、下肢麻木、大小腿无力缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-6、NPY、TGF-β1水平均低于治疗前,而β-EP水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症效果确切,可有效缓解临床症状,有效减轻腰部疼痛状态,并减弱炎症反应,促使腰部功能增强。
    17  女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床研究
    闫武超,张钊,胡利梅,朱大欣,李茜
    2023, 38(9):2223-2226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.015
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 870.46 K](358)
    摘要:
    目的 探讨女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月张家口市第四医院收治的130例肝肾阴虚型更年期失眠症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服艾司唑仑片,2 mg/次,3次/d。治疗组在此基础上口服女珍颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者睡眠状况,神经递质β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率较对照组显著升高(98.46%vs 89.23%,P<0.05)。治疗后,两组患者睡眠效率(SE)明显高于治疗前,而睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(AWT)和REW睡眠潜伏期(RL)均明显降低(P<0.05),且治疗组患者睡眠状况明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-EP和5-HT水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症疗效和安全性均较高,其不仅能有效提高患者睡眠质量,同时还能改善患者神经递质水平。
    18  癫痫宁片联合奥卡西平治疗癫痫的临床研究
    贝宁,贝筝,陈怡
    2023, 38(9):2227-2231. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.016
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 944.29 K](303)
    摘要:
    目的 探讨癫痫宁片联合奥卡西平片治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年1月在海南省老年病医院就诊的94例癫痫患者,按照计算机随机排列分为对照组和治疗组,各47例。对照组患者口服奥卡西平片,起始剂量1片/次,2次/d,每隔1周增加药物剂量,每次增加2片,分为2次口服,维持剂量2~8片/d。治疗组在对照组基础上口服癫痫宁片,4片/次,3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的强直发作频率、阵挛发作频率、痫样放电数、累及导联数、棘波指数以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,对照组的总有效率为74.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组强直发作频率、阵挛发作频率明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组强直发作频率、阵挛发作频率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的痫样放电数、累及导联数、棘波指数显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的痫样放电数、累及导联数、棘波指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NSE、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),治疗组血清NSE、IL-1β、TNF-α水平较对照组更低(P<0.05)。结论 癫痫宁片联合奥卡西平片能显著提高癫痫的临床疗效,减轻癫痫症状、脑部异常放电和神经细胞的炎症损伤。
    19  复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床研究
    孙凤琴,李佩云,孟徐,黄微
    2023, 38(9):2232-2236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.017
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 950.39 K](305)
    摘要:
    目的 观察复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2020年3月-2022年1月云南省第三人民医院收治的112例血管性痴呆患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各56例。对照组口服尼莫地平片,30 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组持续用药3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分和血清胆碱能神经递质、血管内皮功能指标、血清神经损伤因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.36%;治疗组总有效率为94.64%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分升高,ADL评分降低(P<0.05),且治疗组MMSE评分较对照组高,ADL评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白S100β(S100β)蛋白水平降低(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平升高,血清内皮素-1(ET-1)水平降低(P<0.05),且治疗组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平均降低,血清乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)水平均升高(P<0.05),且治疗组患者血清AchE水平低于对照组,血清Ach、ChAT水平低于对照组(P<0.05)。结论 复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆可改善患者认知功能,提高生活自理能力,调节血清胆碱能神经递质、神经损伤因子、血管内皮功能指标水平。
    20  银杏内酯注射液联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究
    吕林亚,张永森,李静,王玉峰
    2023, 38(9):2237-2241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.018
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 877.77 K](301)
    摘要:
    目的 探讨银杏内酯注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取2020年4月-2023年5月在新乡医学院第三附属医院就诊的90例高血压脑出血患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组用血肿穿刺针抽吸出血量的1/3左右,使用生理盐水进行反复冲洗,向血肿腔内注入注射用尿激酶,血肿不足50 mL的注入2~3万UI,血肿量≥ 50 mL的患者注入4~6万UI,保留2 h后放开引流,每日操作2~3次,血肿清除率≥ 90%后拔除引流管。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏内酯注射液,5支/次,1次/d。两组患者治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、脑血肿体积、平均血流量、临界压力、外周阻力指数和血清网膜素-1(omentin-1)、生长抑制因子A (Nogo-A)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率80.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分比治疗前低、脑水肿体积均显著缩小(P<0.05),且治疗组的NIHSS比对照组低、脑水肿体积较对照组缩小更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均血流量高于治疗前,临界压力、外周阻力指数低于治疗前(P<0.05);治疗组的平均血流量高于对照组,临界压力、外周阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清omentin-1水平明显升高,血清Nogo-A、NSE水平明显降低(P<0.05);治疗组的血清omentin-1水平比对照组高,血清Nogo-A、NSE水平比对照组低(P<0.05)。结论 银杏内酯注射液联合注射用尿激酶可提高高血压脑出血的疗效,有助于缩小脑水肿体积,促进神经组织修复,改善神经功能和血流动力学水平。
    21  养心氏片联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究
    余秉昌,赖震宇,赵展庆,谢小芳,蔡秋燕
    2023, 38(9):2242-2246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.019
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 885.19 K](351)
    摘要:
    目的 探讨养心氏片联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年12月海南西部中心医院收治的97例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,0.4 μg/(kg·min)静脉输注30 min,继以0.1 μg/(kg·min)持续静脉滴注72 h。治疗组在对照组的基础上口服养心氏片,3片/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心肌梗死面积、心肌酶谱指标、血液流变学指标、氧化应激指标和心血管不良事件(MACE)。结果 治疗后,治疗组的总有效率93.88%高于对照组的总有效率72.92%(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)下降,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌梗死面积缩小,肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平下降(P<0.05),且治疗组心肌梗死面积小于对照组,CK、cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均下降(P<0.05),且治疗组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)水平下降,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平升高(P<0.05),且治疗组MDA水平低于对照组,SOD、GSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论 养心氏片联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死可缩小心肌梗死面积,改善心肌酶谱指标和血液流变学指标,减轻机体氧化应激。
    22  银杏酮酯滴丸联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    李亚新,吴彦,路新华,郭鹏,张磊
    2023, 38(9):2247-2251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.020
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 883.38 K](360)
    摘要:
    目的 探讨银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年2月-2023年1月武警特色医学中心收治的68例冠心病心绞痛患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心绞痛程度、心功能指标以及血清中CD105、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T (cTnT)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.12%比对照组的总有效率76.47%高(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组心绞痛发作频率、每次发作持续时间较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P<0.05),且治疗组CO、LVEF较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组的CD105水平高于治疗前,MMP-3、Hcy水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的CD105水平高于对照组,MMP-3、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T (cTnT)水平低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的Lp-PLA2、cTNT水平低于对照组(P<0.05)。结论 银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能显著提高疗效,减轻心绞痛症状和心肌损伤。
    23  地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    俞莹,梁海,蒋凯
    2023, 38(9):2252-2257. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.021
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 953.76 K](360)
    摘要:
    目的 探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2022年3月-2023年3月亳州市人民医院收治的106例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服地奥心血康软胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心肌缺血时间、医学结局研究简短量表-8(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.45%,显著高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均显著降低,持续时间均显著缩短(P<0.05);治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血时间均显著缩短(P<0.05),SF-8、SAQ评分均显著增加(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR和血清hs-CRP、cTnI、NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05);且以治疗组显著更低(P<0.05)。结论 地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能有效控制心绞痛发作、缓解心肌缺血状态,减轻机体炎症损伤和心肌损害,患者耐受性较好,且利于病情控制及生活质量的改善,值得临床推广应用。
    24  宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床研究
    吴娟,邢秋庆,王妃
    2023, 38(9):2258-2262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.022
    [摘要](287) [HTML](0) [PDF 875.87 K](307)
    摘要:
    目的 探讨宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月文昌市人民医院收治的118例稳定性心绞痛患者,随机法分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服非洛地平片,5 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口喷宽胸气雾剂,舌下喷2揿/次,3次/d。两组用药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离,心绞痛发作次数和持续时间,血清因子血管内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率(98.31%)明显高于对照组有效率(83.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的6 min步行距离明显增加,而心绞痛发作次数和持续时间明显下降(P<0.05),且治疗组这些指标均好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子IL-6、Hcy、ET-1、MMP-9水平比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛效果确切,能明显改善胸痛及胸闷等症状,并能有效促进心绞痛发作次数及时间降低,促使炎性反应减弱。
    25  小儿肺咳颗粒联合头孢西丁钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究
    岳德永,沈青,罗菊,陈柳
    2023, 38(9):2263-2267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.023
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 875.74 K](287)
    摘要:
    目的 探讨小儿肺咳颗粒联合头孢西丁钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月上海健康医学院附属崇明医院儿科收治的136例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者静脉滴注注射用头孢西丁钠,1 g加于0.9%氯化钠注射液100 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿肺咳颗粒,3 g/次,3次/d。两组用药7 d。观察两组的临床疗效和临床症状好转时间,比较两组患儿白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、白细胞介素-8(IL-8)、血清样淀粉蛋白A (SAA)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率97.06%,显著高于对照组的85.29%(P<0.05)。治疗后,治疗组发烧、咳嗽、气喘、肺部啰音等症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WBC、NEUT水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组WBC、NEUT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-8、PCT、SAA、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组IL-8、PCT、SAA、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合头孢西丁钠治疗小儿支气管肺炎效果确切,能有效降低肺炎相关症状,增强患儿的免疫能力,降低机体炎性反应,值得临床借鉴应用。
    26  利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究
    伏志杰,张德振,刘凤丽
    2023, 38(9):2268-2273. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.024
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 888.97 K](392)
    摘要:
    目的 探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口服异烟肼片0.3 g/次,吡嗪酰胺片1.5 g/次;利福平胶囊,体质量≥ 50 kg,0.6 g/d,体质量<50 kg,0.45 g/d;盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次;均1次/d,共2个月;后继续使用异烟肼片、利福平胶囊,剂量同前,1次/d,共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表(QLICD-PT)评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%,均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均显著升高,外周血CD8+及血清CA125、IL-17水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效,能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合,调节机体免疫状态及炎症反应,利于生命质量改善,值得临床推广应用。
    27  参附注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究
    唐静,向大开,梁爱玲,邓嘉
    2023, 38(9):2274-2278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.025
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 874.55 K](302)
    摘要:
    目的 探讨参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月-2022年12月重庆市江北区中医院收治的120例重症肺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3支加入100 mL生理盐水充分稀释后滴注,1次/12 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,50 mL/次,然后以20 mL/h持续泵注50 mL,1次/12 h。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间,以及血氧分压、氧合指数、血氧饱和度、D-二聚体、纤维蛋白原、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)。结果 治疗后,治疗组患者总有效率95.00%高于对照的总有效率83.33%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于治疗前(P<0.05),治疗组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清D-二聚体、纤维蛋白原、NLR低于治疗前(P<0.05),且治疗组的D-二聚体、纤维蛋白原、NLR明显低于对照组(P<0.05)。结论 参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的疗效确切,能改善临床症状和肺通气功能,降低炎症反应和血液高凝状态。
    28  便通片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性功能性便秘的临床研究
    申正新,唐会梅,陈良
    2023, 38(9):2279-2283. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.026
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 872.67 K](357)
    摘要:
    目的 探讨便通片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年12月明光市人民医院收治的78例慢性功能性便秘患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例);对照组患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,4片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服便通片,3片/次,2次/d;两组治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,生活质量评分,及C反应蛋白(CRP)和胃泌素(GAS)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为97.44%,明显高于对照组(76.92%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者慢性便秘生活质量自评(PAC-QOL)量表各项目评分均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP水平均低于治疗前,而GAS水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者CRP和GAS水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 便通片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗慢性功能性便秘效果确切,可有效缓解便秘症状,能促使胃肠功能改善明显,并有效减弱炎性反应,患者生活质量改善显著。
    29  甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胃溃疡的临床研究
    管河延,王璐,梁旭阳,任玲,吕胜祥
    2023, 38(9):2284-2289. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.027
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 885.90 K](350)
    摘要:
    目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月徐州医科大学附属连云港医院收治的124例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗此基础上口服甘海胃康胶囊,6粒/次,3次/d。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率及溃疡愈合率。比较治疗前后两组典型表现评分、慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表第二版(QLICD-PU V2.0)评分及血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.77%,较对照组的87.10%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组胃脘疼痛、胃胀、反酸、嗳气评分及其总分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组典型表现评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PU V2.0中共性模块、特异性模块评分及量表总分均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PU V2.0评分高于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率、溃疡愈合率分别为91.94%、75.81%,均显著高于对照组的79.03%、58.06%(P<0.05)。治疗后,两组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效较好,能有效促进患者典型表现的减轻、生命质量的提升及Hp根除和溃疡愈合,对胃黏膜功能恢复及炎症反应缓解具有较好的调控作用,值得临床推广应用。
    30  莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎的临床研究
    雷奥,齐文海,刘明
    2023, 38(9):2290-2294. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.028
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 880.36 K](340)
    摘要:
    目的 探讨莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2020年6月-2022年7月在延安大学附属医院诊治的104例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服枸橼酸莫沙必利片,2 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者胃肠激素(GAS)和胃动素(MTL)水平及炎性因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-7和IL-17水平,血清血红素氧合酶-1(HO-1)和瘦素水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(94.23%vs 76.92%,P<0.05)。治疗后,两组GAS、MTL和IL-4水平明显升高,而IL-7、IL-17、HO-1和瘦素水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎具有理想效果,不仅能调整胃肠激素,并且能降低炎性因子及HO-1、瘦素表达,且安全性高。
    31  补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
    黄丽莉,夏可辉,郑林媚
    2023, 38(9):2295-2299. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.029
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 875.11 K](283)
    摘要:
    目的 探讨补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2021年3月-2023年3月海口市妇幼保健院收治的80例宫缩乏力性出血患者,随机法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg/次,每日次数不超过5次。在对照组的基础上,治疗组口服补血益母颗粒,12 g/次,3次/d。两组均完成5 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)指标水平,产后出血量和止血时间,及子宫体积和宫底下降高度。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者TT、PT、APTT指标均低于治疗前,而FIB指标高于治疗前(P<0.05),且治疗组凝血功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者止血时间显著短于对照组(P<0.05),治疗组30 min及2、24 h的出血量均逐渐低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、宫底下降高度指标均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 补血益母颗粒联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血效果确切,可有效纠正机体凝血状态,增强子宫收缩力,并同时缩短产后出血量,且安全有效。
    32  复方苦参注射液联合TP方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
    王改梅,李晶,王留晏
    2023, 38(9):2300-2304. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.030
    [摘要](133) [HTML](0) [PDF 879.36 K](287)
    摘要:
    目的 探讨复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选择郑州市第三人民医院2016年9月-2022年10月收治的82例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m2,1次/3周;同时静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m2。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注复方苦参注射液,30 mL加入生理盐水250 mL,1次/d,连用14 d。21 d为1个化疗疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分和不良反应。结果 治疗后,治疗组的客观缓解率(87.80%)与对照组客观缓解率(70.73%)相比明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道出血、带下量、带下色、带下质评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌的临床疗效较好,安全性和可靠性较高。
    33  巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床研究
    李娟,蒋扬青,王敏,沈瑞明,李国铨
    2023, 38(9):2305-2309. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.031
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 877.96 K](378)
    摘要:
    目的 探讨巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年5月-2022年12月海南医学院第一附属医院收治的82例类风湿性关节炎患者,随机法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,3粒/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服巴瑞替尼片,2 mg/次,1次/d。两组用药90 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转情况,类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和生活质量评分量表(SF-36)评分,及血清细胞因子高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.56%)明显高于对照组(82.93%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转情况均显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RF、ESR指标明显低于治疗前,而SF-36评分指标显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组RF、ESR和SF-36评分指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清细胞因子HMGB1、IL-17、IL-1β、TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论 巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎效果确切,能有效降低ESR、RF和炎症因子水平,改善患者生活质量。
    34  活血解毒丸联合泼尼松治疗急性乳腺炎的临床研究
    袁业伟,吴瑞阳,张海燕,罗静,黎君彦,魏星
    2023, 38(9):2310-2313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.032
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 937.69 K](324)
    摘要:
    目的 探讨活血解毒丸联合醋酸泼尼松片治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法 选取2021年3月-2023年3月四川省妇幼保健院收治的120例急性乳腺炎患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组口服醋酸泼尼松片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水送服活血解毒丸,0.5袋/次,2次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消退时间、主观疼痛程度、血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组的总有效率(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、乳腺红肿、乳腺疼痛消退时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟法(VAS)评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者VAS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清中血清淀粉样蛋白A (SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清SAA、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血解毒丸联合醋酸泼尼松片可提高急性乳腺炎的临床疗效,能减轻症状,降低炎症反应。
    35  益气维血胶囊联合复方硫酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究
    王俊茹,刘慧丽,郝俊兰,韩兴思,王晶
    2023, 38(9):2314-2317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.033
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 867.50 K](304)
    摘要:
    目的 探讨益气维血胶囊联合复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2020年4月-2022年12月邢台市第三医院收治的82例妊娠期缺铁性贫血患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者温水冲服复方硫酸亚铁颗粒,1袋/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服益气维血胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞比容(HCT)、铁调素、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁蛋白(SF)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的RBC、Hb、MCHC、HCT高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的RBC、Hb、MCHC、HCT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组铁调素、SF高于治疗前,sTfR低于治疗前(P<0.05);治疗组的铁调素、SF高于对照组,sTfR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气维血胶囊联合复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效确切,能提高RBC、Hb水平,改善铁代谢水平。
    36  散风通窍滴丸治疗变应性鼻炎肺经伏热证的临床研究
    马文成,臧栋,刘爽
    2023, 38(9):2318-2323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.034
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 892.80 K](318)
    摘要:
    目的 探讨散风通窍滴丸治疗变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效。方法 选取2020年3月-2021年6月北京中西医结合医院收治的91例变应性鼻炎肺经伏热证患者,按照随机分组法将患者分为鼻渊通窍颗粒组(30例)、氯雷他定组(30例)和散风通窍滴丸组(31例)。鼻渊通窍颗粒组口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d。氯雷他定组口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。散风通窍滴丸组口服散风通窍滴丸,20丸/次,3次/d。3组均连续治疗1个月。观察3组临床疗效,比较3组中医证候积分、鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分、血清细胞因子的变化。结果 治疗后,散风通窍滴丸组综合疗效总有效率是90.32%,显著高于鼻渊通窍颗粒的76.67%和氯雷他定组的83.33%(P<0.05);散风通窍滴丸组单项症状、体征疗效的总有效率是93.55%,显著高于鼻渊通窍颗粒的83.33%和氯雷他定组的86.67%(P<0.05)。治疗后,3组治疗前后中医证候评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);散风通窍滴丸组鼻塞、鼻黏膜肿胀评分显著低于鼻渊通窍颗粒组和氯雷他定组;散风通窍滴丸组流清/黏稠涕评分、口干评分、舌红苔薄白/黄评分、脉数评分显著低于氯雷他定组(P<0.05)。治疗后,3组RQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,散风通窍滴丸组RQLQ评分显著低于氯雷他定(P<0.05)。治疗后,3组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后3组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义。治疗期间,鼻渊通窍颗粒组不良反应发生率是6.67%,氯雷他定组是13.33%,散风通窍滴丸组是3.23%,氯雷他定组不良反应发生率显著高于散风通窍滴丸组(P<0.05)。结论 散风通窍滴丸是一种安全有效的治疗变应性鼻炎肺经伏热证的药物,可明显改善各项中医证候指标,显著改善变应性鼻炎鼻塞和鼻黏膜肿胀症状,能降低血清IL-4和IL-13水平。
    37  基于FAERS数据库的阿糖苷酶α风险信号挖掘与分析
    张莎,亓展,祝德秋
    2023, 38(9):2324-2329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.035
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 1.09 M](338)
    摘要:
    目的 挖掘阿糖苷酶α的不良反应风险信号,为该药的临床安全使用提供参考。方法 采用报告比值比法与英国药品和保健品管理局综合标准法对2006年6月-2022年12月美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库收到的阿糖苷酶α相关药品不良事件(ADE)报告进行数据挖掘与分析。结果 共获得阿糖苷酶α相关ADE报告3 255份,一半以上(1 695份,52.1%)为严重ADE。女性略多于男性(1 461份,44.88%vs 1 369份,42.06%);报告主要来自欧美,其中美国报告数最多(1 683份,51.7%)。共检测到相关风险信号298个,发生频次位居首位的是发热,其次是呼吸衰竭、肺炎、呼吸困难以及输液反应等;信号强度排名第1位的是药物特异性抗体缺失。ADE风险信号共涉及22个系统器官分类(SOC),排名前10位的依次是呼吸系统、胸及纵隔疾病,各类检查,全身性疾病及给药部位各种反应,感染及侵染类疾病,心脏器官疾病,各种肌肉骨骼及结缔组织疾病,各类损伤、中毒及操作并发症,各类神经系统疾病,免疫系统疾病和胃肠系统疾病。结论 阿糖苷酶α ADE信号及其累及系统器官与说明书基本一致,包括过敏反应、免疫介导反应、急性心肺衰竭风险、抗体形成风险等,但仍需警惕其说明书中未提及的安全风险,如可能存在的相关感染风险。
    38  基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价
    韩兆欢,赵兴辉,毛欣彤,季秋琪,丁冬,赵蕾
    2023, 38(9):2330-2334. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.036
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 881.78 K](310)
    摘要:
    目的 建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价,促进其临床合理应用。方法 以注射用炎琥宁药品说明书为依据,参考注射用炎琥宁临床使用相关文献,建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价标准,依据建立的评价标准回顾性评价徐州医科大学附属徐州儿童医院2022年1月-2022年12月注射用炎琥宁使用情况。结果 360份评价病历加权TOPSIS法评价显示,与最优方案最高接近度为84.06%,最低接近度为40.03%。相对接近度<60%的有165例(45.83%),60%≤相对接近度<70%的有159例(44.17%),70%≤相对接近度<80%的有32例(8.89%),80%≤相对接近度<90%的有4例(1.11%),没有相对接近度≥ 90%的病历。结论 基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价,评价结果显示徐州医科大学附属徐州儿童医院注射用炎琥宁临床应用中存在不合理用药情况,需进一步加强管控。
    39  2020—2022年辽宁省肿瘤医院小分子酪氨酸激酶抑制剂的使用情况分析
    黄丹雪,刘广宣
    2023, 38(9):2335-2341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.037
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 902.96 K](315)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院2020-2022年小分子酪氨酸激酶抑制剂的使用情况以及变化趋势,为临床安全合理经济用药提供参考依据。方法 收集2020-2022年辽宁省肿瘤医院小分子酪氨酸激酶抑制剂使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及排序比(B/A)。结果 2020-2022年小分子酪氨酸激酶抑制剂销售金额逐年增长。奥希替尼连续3年销售金额稳居第1位。仑伐替尼销售金额大幅增长,而吉非替尼销售金额大幅下降。奥希替尼、埃克替尼、吉非替尼的DDDs近3年稳居前3位。仑伐替尼DDDs大幅上升,而索拉非尼DDDs大幅下降。普拉替尼、赛沃替尼和洛拉替尼的DDC值偏高。埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼和达可替尼DDC值较低。从B/A可以看出,2022年埃克替尼和吉非替尼的B/A>1,赛沃替尼、培唑帕尼和阿来替尼的排序比<1。结论 2020-2022年辽宁省肿瘤医院小分子酪氨酸激酶抑制剂的使用总体上较为合理,但仍需进一步加强监管力度,保障患者用药的安全、有效和经济。
    40  2018—2022年中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药应用分析
    曹然,汪国玉,陈美玲,王君萍
    2023, 38(9):2342-2350. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.038
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 878.41 K](345)
    摘要:
    目的 评价中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用情况和用药趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性的方法分析2018-2022年中国科学院合肥肿瘤医院临床使用的新型抗肿瘤药的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)情况。结果 2018-2022年,医院新型抗肿瘤药物的品种数和销售金额呈逐年增长趋势,品种数从2018年的11种增加到2022年的49种,销售金额从2018年的270.34万元增长至2022年的2 543.00万元。2018-2019年,甲磺酸阿帕替尼片的销售金额及其DDDs排序均居第1位;2020-2021年,注射用卡瑞利珠单抗的销售金额排序居第1位,其DDDs 2021年居第1位。2022年,贝伐珠单抗注射液的销售金额排序居第1位,其DDDs排序居第3位。吉非替尼片销售金额不断下降,但其DDDs在2018-2021年均居前3位。2018-2022年,中国科学院合肥肿瘤医院大部分新型抗肿瘤药各品种的DDC处于逐年降低趋势。2020年卡瑞利珠单抗B/A<1,患者经济负担较重,2021年入围国家医保谈判品种后,价格大幅度下降,B/A达到1,2022年B/A>1;重组人血管内皮抑制素、贝伐珠单抗的B/A均<1,可能与其近年来销售金额增加有关;厄洛替尼、埃克替尼的B/A均>1,说明其价格更低、使用频率更高,大部分药品的DDC相对稳定,B/A接近于1,提示其销售金额与DDDs的同步性总体较好。结论 中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用相对合理,需要加强抗肿瘤药物临床应用管理,建立相关考核指标体系并纳入绩效考核,从而确保临床使用新型抗肿瘤药物安全、有效、经济。
    41  中药申请加拿大传统药物资质的证据材料要求和启示
    魏嘉茵,谭勇,杨龙会,林林,温博,冯小玉,王湘鹏,谭佳妮,夏玉文
    2023, 38(9):2351-2356. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.039
    [摘要](291) [HTML](0) [PDF 856.91 K](286)
    摘要:
    中药产品属于加拿大传统药物的范畴,可以通过传统药物声明的申请途径取得加拿大天然健康产品许可证。构建资质证据材料体系,从传统药物申请途径的适用性、传统药物的安全性和有效性3个方面评价药品,并提出一种证据评估模板,帮助申请人准备符合标准的证据,推动中药国际化注册进展,为我国完善药品注册体系提供参考。
    42  2型糖尿病治疗药物对饥饿素影响的研究进展
    刘柔,冷玉琳,贾华楠,刘雪辉
    2023, 38(9):2357-2361. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.040
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 862.05 K](315)
    摘要:
    2型糖尿病"多食易饥"现象控制难度大,大量进食进一步促进病情进展。饥饿素是空腹时由胃底细胞分泌的一种食欲调节激素,是目前已知的唯一与食欲直接相关的激素。饥饿素作为与食欲密切相关的激素,二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等2型糖尿病治疗药物均对其水平产生一定的影响。综述了各类常见2型糖尿病治疗药物对血浆饥饿素水平的影响,为以饥饿素作为靶点的2型糖尿病的防治研究提供新思路。
    43  姜黄素高热环境下器官保护作用的研究进展
    阿文丽,张衡頔,胡吉蕾,肖春秀,凡蝶,康超,时皎皎,林宁
    2023, 38(9):2362-2367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.041
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 809.32 K](335)
    摘要:
    高热环境下水、电解质流失严重,机体散热功能下降,可引起一系列热应激产生的损伤性疾病,严重威胁着急性进入和需长期在高热环境中工作的人员的身心健康和工作能力。姜黄素是亲脂类多酚化合物,是姜黄中的主要有效成分,具有广泛的药理作用。姜黄素在高热环境下对各类器官发挥保护作用,如心血管、肺和气道、骨骼肌、肝脏、肾脏、胃肠道等。总结了在高热环境下姜黄素对器官的保护作用,为姜黄素防治热应激产生的损伤性疾病提供参考。
    44  替格列汀在2型糖尿病特殊人群中用药优势的研究进展
    谢淑贤,刘蕾,唐海
    2023, 38(9):2368-2373. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.042
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 805.88 K](442)
    摘要:
    第3代二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂替格列汀是治疗2型糖尿病的有效药物之一,能够抑制DPP-4酶活性,减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的降解,改善高血糖,修复β细胞功能。替格列汀具有独特的化学结构和药动学特征。归纳了替格列汀在2型糖尿病特殊人群中的应用,如肾功能不全者、肝功能不全者以及不同年龄、性别、种族患者,希望为患2型糖尿病特殊人群提供一种有效、安全、长效的降糖药物新选择。
    45  白藜芦醇防治脑梗死的作用机制研究进展
    杨琴,周涛,王友华
    2023, 38(9):2374-2380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.09.043
    [摘要](197) [HTML](0) [PDF 946.18 K](313)
    摘要:
    脑梗死是人类第三大死因和第一大致残原因,如何提高防治脑梗死的疗效成为社会广泛关注的焦点。白藜芦醇属于二苯乙烯类多酚,具有广泛的生物活性,可通过抑制炎症反应、抗氧化应激反应、增强细胞自噬和能量代谢、促进突触生长、降低脑缺血区神经细胞凋亡、保护血脑屏障的功能和结构等途径发挥防治脑梗死的作用。对白藜芦醇防治脑梗死的作用机制进行综述,为白藜芦醇临床治疗脑梗死提供新思路。

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