2023年第38卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2023, 38(8):0-0.
    [摘要](158) [HTML](0) [PDF 3.34 M](810)
    摘要:
    2  目录
    2023, 38(8):0-0.
    [摘要](143) [HTML](0) [PDF 707.90 K](1055)
    摘要:
    3  加速康复外科下硬膜外吗啡复合丁丙诺啡用于胸腔镜术后多模式镇痛作用
    王华,沈会丽,董丽蕴,甄书青,赵广平,陈永学,王新波,李建华
    2023, 38(8):1817-1821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.001
    [摘要](639) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1034)
    摘要:
    目的 探讨加速康复外科(ERAS)下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液用于胸腔镜术后多模式镇痛。方法 选取2019年10月-2022年10月邯郸市中心医院行胸腔镜手术100例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。所有患者进行ERAS干预。对照组患者硬膜外盐酸吗啡注射液体复合注射用帕瑞昔布钠,治疗组患者硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液。镇痛至术后72 h。比较两组镇痛效果、炎症反应、镇痛泵使用和不良反应情况。结果 术后4、24、48、72 h两组静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗组术后4、24、48、72 h静息和活动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组镇痛泵按压次数、吗啡累积使用量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液对胸腔镜手术后具有良好的镇痛作用,能够改善炎症反应,降低镇痛泵按压次数和吗啡累积使用量,且具有良好的安全性。
    4  丁丙诺啡复合罗哌卡因对髋部骨折手术患者镇痛和髋关节活动度的影响
    崔军,刘亚兵,武莉,李婧
    2023, 38(8):1822-1825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.002
    [摘要](574) [HTML](0) [PDF 1.04 M](972)
    摘要:
    目的 考察盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术术后镇痛效果。方法 选取2020年3月-2022年3月在中化二建集团医院行髋部骨折手术62例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。治疗组注入0.15 mg盐酸丁丙诺啡注射液+0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。记录两组术后12、24、36、48、60、72 h各时间点静息和活动状态下的VAS评分和术后7 d髋关节活动度(ROM)。结果 与同组24 h静息状态和活动状态比较,36、48、60、72 h时对照组和治疗组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后静息状态VAS评分在12、24、36、48 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在12、24、36、48、60、72 h术后活动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组1 d比较,术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术可减轻术后疼痛,延长镇痛时间,有利于早期功能锻炼。
    5  丁丙诺啡复合罗哌卡因对前交叉韧带重建术后镇痛的影响
    王园,朱云章,王宇,崔美玲
    2023, 38(8):1826-1830. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.003
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 1.11 M](951)
    摘要:
    目的 探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞用于前交叉韧带重建术后镇痛的临床疗效。方法 选择2022年4~10月沈阳市骨科医院择期全麻下行单侧前交叉韧带重建手术治疗的40例患者,按照随机数字表法将40例患者分为对照组和治疗组,每组20例。两组均在超声引导下行收肌管阻滞,对照组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+生理盐水1 mL,治疗组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+盐酸丁丙诺啡注射液1 mL(0.15 mg)。分别记录两组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛持续时间和镇痛药物用量。结果 治疗组患者术后12、24 h静息和运动VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的镇痛持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后24 h地佐辛用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丁丙诺啡注射液可作为盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞的辅助药,为前交叉韧带重建手术提供满意的术后镇痛,且术后并发症少,有利于患者的术后康复。
    6  丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究
    甄书青
    2023, 38(8):1831-1835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.004
    [摘要](195) [HTML](0) [PDF 1.13 M](933)
    摘要:
    目的 探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法 选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3 μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15 μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组:盐酸丁丙诺啡注射液15 μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组:枸橼酸舒芬太尼注射液2.5 μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果 两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分均低于术毕(T0)(P<0.05)。患者拔出气管导管时丁丙诺啡组患者的血流动力学波动小于舒芬太尼组(P<0.05)。丁丙诺啡组恶心呕吐、呼吸抑制发生例数少于舒芬太尼组(P<0.05)。结论 盐酸丁丙诺啡注射液合氟哌利多注射液在胸科围术期能减轻苏醒拔管时机体的应激反应,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果和理想的恢复质量。
    7  欧前胡素阻断Noxs-ROS通路抑制MKN-45及HT-29细胞增殖活性
    雍素云,史先鹏,周楠,周永春,张雪婷
    2023, 38(8):1836-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.005
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 1.60 M](1107)
    摘要:
    目的 探讨欧前胡素对人胃癌细胞(MKN-45)和人结肠癌细胞(HT-29)中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(Noxs)-活性氧(ROS)氧化应激通路的作用及对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法 MKN-45和HT-29细胞经过不同浓度(3、10、30、100 μmol/L)的欧前胡素及阳性对照二苯基氯化碘盐(DPI)处理后,使用CCK8法检测细胞增殖活性,使用DHE荧光探针检测细胞内ROS水平,使用Western blotting检测细胞内Nox1、Nox2、Nox3、Nox4、Nox5家族蛋白表达。结果 CCK8法结果显示,欧前胡素可浓度相关性地抑制MKN-45和HT-29细胞增殖活性;DHE荧光探针法结果显示,欧前胡素干预可使MKN-45和HT-29细胞荧光强度明显减弱,ROS水平降低;Western blotting结果显示,给予欧前胡素可使MKN-45细胞Nox1、Nox2、Nox3、Nox4、Nox5蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001),使HT-29细胞Nox1、Nox2蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01)。结论 欧前胡素可通过抑制MKN-45和HT-29细胞中Noxs-ROS通路,诱导细胞增殖活性下降,发挥抗肿瘤作用。
    8  芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及PCSK9/LDLR途径的影响
    宋红岩,王树根,李梦冉,杨晓晖,李然,马晓迎
    2023, 38(8):1843-1849. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.006
    [摘要](684) [HTML](0) [PDF 1.59 M](1021)
    摘要:
    目的 观察芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)/低密度脂蛋白受体(LDLR)的作用。方法 选取SD大鼠40只,将其按体质量随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀钙片组、芒果苷单钠盐组,每组10只。除对照组外,其余各组采用高脂饲料喂养法建立高胆固醇血症模型。造模成功后,阿托伐他汀钙片组ig阿托伐他汀钙片5 mg/kg,芒果苷单钠盐组ig 80 mg/kg芒果苷单钠盐,给药8周后,观察各组体质量及肝脏指数变化,生化法检测各组血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],肾功能、血清酶指标[肌酐(CRE)、血清尿素(UREA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及肝组织游离胆固醇(FC)、总胆汁酸(TBA)的含量,苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠肝组织形态学变化,RT-PCR检测肝组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和CD68 mRNA表达,Western blotting及RT-PCR检测肝组织中PCSK9、LDLR的蛋白及mRNA表达。结果 与模型组相比,各给药组大鼠体质量和肝脏指数明显降低(P<0.05);血清中TC、LDL-C及CRE、UREA、CK、LDH水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05);肝组织中FC含量降低,TBA含量升高(P<0.05);肝脏脂肪变性改善明显;肝组织I L-1βCD68 mRNA表达明显减少(P<0.05),同时显著降低了PCSK9的蛋白和mRNA水平,提升了LDLR的蛋白和mRNA水平(P<0.05)。结论 芒果苷单钠盐可有效调节高胆固醇血症大鼠肝胆固醇代谢,减轻高脂造成的心肾功能损害,其作用可能与调节肝脏PCSK9/LDLR信号通路的表达,改善脂质代谢紊乱相关。
    9  加兰他敏介导Nrf2/HO-1信号通路对慢性高眼压大鼠视网膜神经节细胞损伤的保护作用
    米娜瓦尔·哈帕尔,地力努尔·吐尔逊江,满尔哈巴·海如拉
    2023, 38(8):1850-1856. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.007
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 1.28 M](1086)
    摘要:
    目的 探讨加兰他敏介导核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路对慢性高眼压大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)损伤的影响及其机制。方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、加兰他敏组、加兰他敏+ML385组,每组12只。假手术组大鼠进行手术操作但不烙闭巩膜静脉,其余各组大鼠采用巩膜上静脉烙闭法建立慢性高眼压大鼠模型。加兰他敏组大鼠ip 4 mg/kg加兰他敏溶液;加兰他敏+ML385组大鼠ip 4 mg/kg加兰他敏溶液和30 mg/kg ML385。采用便携式动物眼压计测定眼压;苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜组织形态及RGCs数量;TUNEL染色检测RGCs凋亡情况;试剂盒法检测视网膜组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平;Western blotting法检测视网膜组织中Nrf2、HO-1蛋白表达。结果 与模型组相比,加兰他敏组大鼠眼压降低,视网膜组织病理损伤得到改善,RGCs数量增多,RGCs凋亡率降低,视网膜组织中SOD、CAT活性以及Nrf2、HO-1蛋白表达水平均升高,MDA含量降低(P<0.05)。与加兰他敏组相比,加兰他敏+ML385组大鼠眼压升高,视网膜组织病理损伤加重,RGCs数量减少,RGCs凋亡率升高,视网膜组织中SOD、CAT活性以及Nrf2、HO-1蛋白表达水平均降低,MDA含量显著升高(P<0.05)。结论 加兰他敏可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻慢性高眼压大鼠RGCs损伤。
    10  羟氯喹抑制TLR9/MyD88/NF-κB通路减轻系统性红斑狼疮小鼠肾损伤作用
    王莉平,郭金明,付永涛,张娜,张红霞,许冰
    2023, 38(8):1857-1864. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.008
    [摘要](624) [HTML](0) [PDF 1.82 M](939)
    摘要:
    目的 探讨羟氯喹对系统性红斑狼疮小鼠肾损伤的影响,并基于Toll样受体9/髓样分化因子88/核因子-κB(TLR9/MyD88/NF-κB)信号通路探索其潜在机制。方法 采用ip降植烷的方法构建系统性红斑狼疮雌性小鼠模型,设模型组、羟氯喹(ig 80 mg/kg)组、TLR9抑制剂(ODN2088,ip 4 mg/kg)组、羟氯喹+ODN2088组,另设对照组,每组8只。分别1次/d连续给药5周后采集标本,称体质量、肾脏质量并计算肾脏指数(RI),检测24 h尿蛋白量(24 h-UTP)和血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;苏木精-伊红染色法(HE)和Masson染色观察肾组织病变和纤维化程度,进行病理评分和胶原容积分数(CVF);检测肾组织干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平;RT-PCR法和Western blotting法检测肾组织TLR9、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,羟氯喹组、ODN2088组和HCQ+ODN2088组小鼠体质量显著升高,RI、24 h-UTP、血清Scr、BUN水平均显著降低(P<0.05);肾组织病变和纤维化状况均明显改善,肾小球、肾小管病理评分和CVF均显著降低(P<0.05);肾组织IFN-γ、TNF-α、IL-4水平显著降低,IL-2水平显著升高(P<0.05);肾组织TLR9、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。羟氯喹+ODN2088组对系统性红斑狼疮小鼠各检测指标的影响显著优于羟氯喹组和ODN2088组(P<0.05)。结论 羟氯喹对系统性红斑狼疮小鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与抑制TLR9/MyD88/NF-κB信号通路,减轻炎症反应有关。
    11  补脾消积口服液对脾虚食积小鼠胃肠功能及肠道菌群结构的影响
    王欣,史磊磊,张雨涵,李溪,张雪航,曾宪军,刘继平
    2023, 38(8):1865-1871. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.009
    [摘要](645) [HTML](0) [PDF 1.54 M](1031)
    摘要:
    目的 探究补脾消积口服液对脾虚食积型小鼠胃肠功能及肠道菌群结构的影响。方法 100只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、小儿健脾丸组(2.7 g/kg)及补脾消积口服液低、高(6、12 mL/kg)剂量组,除空白组外,其余小鼠通过冰水及甘油ig联合饮食失节方法造成脾虚食积模型,造模40 d后,给药组连续ig给药10 d,空白及模型组小鼠灌胃等体积生理盐水。给药结束后测定各组小鼠小肠推进率及胃内残留率;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组小鼠胃肠组织形态学;基于16S RNA高通量测序技术分析各组小鼠肠道菌群结构。结果 与空白组比较,模型组小鼠小肠推进率显著降低(P<0.05),胃内残留率显著升高(P<0.05),胃黏膜轻微充血,腺体排列紊乱,部分上皮细胞脱落破坏肠绒毛变短且不规则脱落较严重绒毛数量减少,血清中GAS及MTL水平显著降低(P<0.05),VIP水平显著升高(P<0.01),肠道菌群多样性降低;与模型组比较,补脾消积口服液低剂量组小鼠小肠推进率显著升高(P<0.01)、胃内残留率显著降低(P<0.05),胃肠黏膜较完整,腺体及肠绒毛排列整齐,层次清晰,血清中GAS及MTL水平显著升高(P<0.05、0.01),VIP水平显著降低(P<0.05),肠道菌群多样性提升,有益菌拟杆菌门丰度增加(P<0.05)、有害菌厚壁菌门丰度降低(P<0.05)。结论 补脾消积口服液可调节脾虚食积证小鼠的胃肠功能,其机制可能与改善胃肠组织形态、调节胃肠激素水平、恢复肠道菌群结构有关。
    12  基于网络药理学和分子对接研究黄芩治疗白癜风的作用机制
    刘浩,杨洪柳,柳志诚,王文琪,梁敬臣,刘永刚
    2023, 38(8):1872-1880. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.010
    [摘要](625) [HTML](0) [PDF 1.70 M](985)
    摘要:
    目的 利用网络药理学方法研究黄芩治疗白癜风的作用靶点和机制。方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选得到黄芩中的活性成分及其作用靶点,通过SwissTargetPrediction数据库检索补充各个活性成分的作用靶点;通过OMIM、GeneCards数据库获取白癜风的相关靶点,与活性成分作用靶点取交集;将黄芩活性成分和白癜风的交集靶点导入String数据库构建靶点间的蛋白相互作用(PPI)网络;利用Cytoscape 3.9.1软件,构建"黄芩-活性成分-白癜风靶点"网络并筛选核心靶点;使用Metascape数据库对潜在作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用AutoDockTools 1.5.7软件进行分子对接验证并使用PyMol软件对结果进行可视化处理。结果 共筛选得到黄芩素、汉黄芩素、刺槐素、木蝴蝶素a、表小檗碱、去甲汉黄芩素、5,7,4'-三羟基-8-甲氧基黄酮等36个活性成分,作用于3 868个潜在靶点,白癜风相关靶点1 349个,黄芩-白癜风的交集靶点113个;PPI网络分析得到肿瘤蛋白P53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、白细胞介素-6(IL-6)、胱天蛋白酶3(CASP3)、雌激素受体(ESR1)共8个核心作用靶点;GO和KEGG富集分析显示,黄芩治疗白癜风主要涉及胰腺癌、内分泌抵抗、神经营养素信号通路、细胞凋亡、乙型肝炎、细胞衰老等信号通路。分子对接结果显示黄芩素、汉黄芩素、刺槐素、木蝴蝶素a、表小檗碱、去甲汉黄芩素、5,7,4'-三羟基-8-甲氧基黄酮7个核心成分与核心靶点具有较好的结合能。结论 黄芩可能通过调控内分泌、神经、细胞衰老和凋亡以及炎症等方面发挥治疗白癜风的作用,为后续研究黄芩治疗白癜风提供参考。
    13  基于网络药理学及实验验证补骨脂乙素治疗2型糖尿病的作用机制
    刘晓然,李志齐,李雅娜,姜文国,夏振红
    2023, 38(8):1881-1890. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.011
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 1.79 M](1182)
    摘要:
    目的 通过网络药理学与实验验证相结合的方法探究补骨脂乙素治疗2型糖尿病的作用机制。方法 使用ECTM、SwissTargetPrediction、PubChem数据库预测补骨脂乙素的作用靶点,使用GeneCards数据库预测2型糖尿病的潜在靶点。使用Venn数据库进行靶点交互分析,通过STRING数据库计算蛋白相互网络关系(PPI),通过Cytoscape 3.9.1插件MCODE和Cytohubba筛选核心靶点。通过DAVID数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径的富集分析。建立胰岛素抵抗的HepG2细胞模型,通过2-NBDG检测细胞对葡萄糖摄取的能力,通过RT-PCR和Western blotting检测网络药理学预测的磷脂肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关mRNA及蛋白表达。结果 补骨脂乙素和2型糖尿病共同作用的基因92个,PPI网络(交互得分 ≥ 0.150)包含补骨脂乙素和2型糖尿病共同目标的86个节点和379个"边"。在MCODE和Cytohubba的筛选结果交叉后,获得了35个共同靶点。聚类分析表明,补骨脂乙素作用于2型糖尿病涉及PI3K/Akt信号通路等多种途径及细胞氧化还原反应等多种细胞进程。补骨脂乙素显著增强了胰岛素抵抗细胞对葡萄糖的摄取能力(P<0.05、0.01)。与模型组相比,补骨脂乙素处理后显著增加了胰岛素受体(INS-R)、胰岛素受体底物1(IRS1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)、PI3KAkt mRNA的表达(P<0.01、0.001)。与模型组相比,二甲双胍组和补骨脂乙素组的INS-R、IRS1、GLUT2、Akt、PI3K、p-Akt、p-PI3K的蛋白表达显著上调(P<0.05、0.01、0.001)。结论 补骨脂乙素可能通过PI3K/Akt信号通路增加胰岛素抵抗细胞对葡萄糖的摄取能力,发挥其抗2型糖尿病作用。
    14  基于网络药理学和实验验证探讨大蒜抗幽门螺杆菌感染的作用机制
    何银,陈红梅,陈晨,潘艳丽,米雪,胡志林
    2023, 38(8):1891-1897. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.012
    [摘要](564) [HTML](0) [PDF 1.67 M](1260)
    摘要:
    目的 基于网络药理学和分子对接研究探讨大蒜Allii Sativi Bulbus抗幽门螺杆菌(Hp)感染的活性成分及可能的作用机制,并通过体外抑菌试验验证大蒜素对Hp菌株的抗菌活性。方法 利用HERB数据库获取大蒜的活性成分,并通过PharmMapper、Swiss Target Prediction、BATMAN-TCM数据库获取活性成分靶点并构建"药物-成分-靶点"网络,筛选出主要活性成分。通过GeneCards、OMIM、DRUGBANK和DisGeNET数据库收集与Hp感染相关的靶点,取药物与疾病靶点交集,筛选出潜在靶点。利用STRING数据库获取潜在靶点的互作关系,并在Cytoscape中构建蛋白相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点。在DAVID数据库中进行潜在靶点的基因本体论(GO)生物分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Autodock进行活性成分与核心靶点的分子对接。用体外抗菌试验检测大蒜素的抗Hp活性。结果 共筛选出36个大蒜活性成分,291个潜在靶点,PPI网络分析得到肿瘤蛋白p53(TP53)、酪氨酸蛋白激酶(SRC)、信号传导和转录激活蛋白3(STAT3)、热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)、丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK3)5个核心靶点。GO分析得到954个生物过程,KEGG分析得到176条通路。分子对接结果显示,大蒜活性成分均与核心靶点有较好的结合能力。体外抑菌试验显示大蒜素对3株Hp菌均有抑菌活性,最小抑菌浓度为2 mg/mL。结论 大蒜中的活性成分可能通过作用于TP53、SRC、STAT3、HSP90AA1、MAPK3 5个核心靶点参与Hp感染相关过程,其机制与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、叉头框蛋白O(FoxO)、低氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路有关,且大蒜素对Hp菌有抑菌活性。
    15  基于网络药理学及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的作用机制
    马贝贝,田颖颖,杨海润,王婷婷,张志聪,杨硕,曹欣垚,左泽平,王志斌
    2023, 38(8):1898-1909. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.013
    [摘要](457) [HTML](0) [PDF 3.53 M](1858)
    摘要:
    目的 采用网络药理学方法及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的潜在分子机制。方法 通过TCMSP数据库收集柏子养心丸的主要化学成分,经ADME筛选活性化合物并获取其作用靶点;搜索GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD、DrugBank数据库归并失眠症相关疾病基因;使用R语言程序对药物与疾病靶点取交集并上传至STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,应用Cytoscape软件进一步判别其核心模块;基于R语言平台对交集靶点进行基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape软件构筑"柏子养心丸活性成分-失眠症基因"网络,并使用CytoNCA工具分析其关键药效组分与核心靶点;运用AutoDock套件进行网络关键成分与靶点的分子对接验证,并追溯PPI核心模块与其关联成分实行潜在成分与靶标的二次挖掘。结果 共筛选出槲皮素、山柰酚、木犀草素、黄芩素、柚皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等柏子养心丸的有效成分,治疗失眠症的作用靶点为前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、雌激素受体1(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、环加氧酶1(PTGS1)等,各靶点与对应成分的对接活性较强。生物学通路主要涉及神经活性配体-受体相互作用通路、神经退行性变-多种疾病通路、脂质和动脉粥样硬化通路等。结论 从多角度全方位阐明柏子养心丸以"多成分、多靶点、多途径"的模式干预失眠症的潜在机制,可为其质量标准完善和机制深入考察夯实基础。
    16  基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芩治疗糖尿病心肌病的作用机制
    孙玉凤,葛卓琦,李银洛,白雪,林淑娴,陈琦
    2023, 38(8):1910-1918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.014
    [摘要](594) [HTML](0) [PDF 1.84 M](1050)
    摘要:
    目的 运用网络药理学方法和分子对接技术探讨黄芩抗糖尿病心肌病的活性成分及潜在的作用机制,为后续开展实验研究提供生物信息学基础。方法 通过TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据搜集黄芩活性成分与靶点;采用GeneCards、OMIM数据库查找糖尿病心肌病相关靶点;利用Venny 2.1.0获取药物和糖尿病心肌病的交集靶点;借助String平台和Cytoscape 3.9.0软件拓扑分析并筛选出核心成分及靶点;利用DAVID数据库进行黄芩治疗糖尿病心肌病靶点基因本体(GO)分析和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用AutoDock 1.5.7和PyMOL 2.4.1软件进行分子对接及可视化作图。结果 共筛选出36个黄芩活性成分,与糖尿病心肌病的151个交集靶点。GO富集分析得到775条生物过程,167条分子功能,86条细胞组分;KEGG通路分析得到169条,其中晚期糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、肿瘤坏死因子(TNF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)是较关键的通路。分子对接结果显示,汉黄芩素、黄芩素、表小檗碱、黄芩新素等与Akt1、TNF、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白等有较强的相互作用,其中与黄芩素结合性最好。结论 黄芩对糖尿病心肌病的治疗作用可能是汉黄芩素、黄芩素、表小檗碱、黄芩新素等活性成分通过调控Akt1、TNF、GAPDH、IL-6等靶点,作用于AGE-RAGE、PI3K-Akt、MAPK等信号通路来实现的。
    17  基于网络药理学探讨金钗石斛和霍山石斛治疗阿尔茨海默病的作用机制
    李莉,宋琳,安淑荣,朴钟源,楚魏,柯秋怡
    2023, 38(8):1919-1928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.015
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 1.78 M](1360)
    摘要:
    目的 基于网络药理学探讨及比较金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.和霍山石斛D. huoshanense活性成分治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法 基于中国知网、万方和PubMed数据库收集金钗石斛、霍山石斛的有效成分;PubChem平台查询活性成分结构;SwissADME平台筛选金钗石斛、霍山石斛活性成分的靶点;SwissTartgetPrediction平台预测各活性成分的作用靶点;GeneCards和OMIM数据库检索阿尔茨海默病相关靶点;Cytoscape 3.9.1构建"活性成分-疾病-靶点"网络图;String数据库分析并构建药物与疾病的蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Metascape进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共获得金钗石斛有效成分84个,核心成分为crepidatin、N-isopentenyl-6-hydroxydendroxinium、3-O-methylgigantol等;霍山石斛有效成分56个,核心成分为erianin、dendrocrepine、dendrocandin U等;金钗石斛和霍山石斛映射疾病靶点分别为255、243个,共同靶点208个,核心靶点为蛋白激酶B(Akt)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、白蛋白(ALB)等;GO功能和KEGG富集分析结果显示,金钗石斛、霍山石斛治疗阿尔茨海默病的共同作用部位主要在树突;主要通路为磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)-Akt信号通路、神经退行性变的途径-多种疾病、阿尔茨海默病通路等。此外,金钗石斛可作用于神经元细胞体,调节Toll样受体信号通路;霍山石斛可作用于轴突,调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路。结论 金钗石斛与霍山石斛都可能通过不同成分和不同通路治疗阿尔茨海默病。
    18  银杏叶提取物的树脂柱色谱脱酸工艺研究
    毕艳艳,刘健,聂宗恒,王立友,周娜,郭田甜,蒋金星,郝大伟
    2023, 38(8):1929-1934. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.016
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 1.24 M](953)
    摘要:
    目的 优化树脂柱色谱法脱除银杏叶提取物中总银杏酸的最佳工艺。方法 通过单因素和响应面法实验,以体积流量、洗脱剂乙醇体积分数、洗脱液接收体积为考察因素,以银杏叶提取物中总银杏酸去除率、总黄酮转移率和提取物收率的综合评分为指标,优化树脂柱色谱法脱除总银杏酸最佳工艺。结果 最佳工艺参数为体积流量1.2 BV/h,洗脱剂乙醇体积分数70%,洗脱液接收体积3 BV。结论 本工艺稳定、可行、重复性好,可作为银杏叶提取物树脂柱色谱脱酸工艺。
    19  阿普斯特片在健康受试者中的生物等效性研究
    程玲,秦月雯,杨艺茜,王勇,李剑,徐满
    2023, 38(8):1935-1942. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.017
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 1.56 M](956)
    摘要:
    目的 评价阿普斯特片受试制剂和参比制剂在健康受试者中的生物等效性。方法 采用单中心、随机、开放、两制剂、两序列、两周期交叉设计。受试者空腹或餐后口服30 mg阿普斯特片受试制剂或参比制剂,清洗期为7 d。采用HPLC-MS/MS法测定人血浆中阿普斯特,采用Phoenix WinNonlin软件(8.2版本)进行药动学参数的计算,根据每个受试者的个体血药浓度,采用非房室模型计算阿普斯特的药动学参数。结果 阿普斯特片空腹和餐后试验受试制剂和参比制剂的主要药动学参数峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC0-t)、AUC0-∞的几何均值比的90%置信区间均落在80.00%~125.00%等效区间。结论 阿普斯特片受试制剂和参比制剂在健康受试者空腹和餐后状态下具有生物等效性。
    20  依达拉奉右莰醇联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床研究
    李培,饶国敏,王玉松,孔祥慧,骆泓洁,王素洁,张志杰,李健
    2023, 38(8):1943-1947. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.018
    [摘要](1055) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1140)
    摘要:
    目的 探讨依达拉奉右莰醇联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年10月-2022年10月唐山市工人医院收治的84例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者静脉滴注予脑蛋白水解物注射液,取250 mL生理盐水,加入脑蛋白水解物注射液10 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,15 mL加入100 mL生理盐水,2次/d。两组均连续用药2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.86%,显著高于对照组的71.73%(P<0.05)。治疗1、2周两组NIHSS评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组下降程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清NGF较治疗前显著上升,MMP-9、NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组血清细胞因子水平改善更显著(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效显著,能有效促进患者神经功能恢复,可以提高血清NGF,降低MMP-9及NT-proBNP水平,且安全性可靠,值得临床推广使用。
    21  颈痛颗粒联合替扎尼定治疗神经根型颈椎病的疗效观察
    黄淑伟,田红杰,郭志勇,王琼
    2023, 38(8):1948-1952. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.019
    [摘要](629) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1128)
    摘要:
    目的 探讨颈痛颗粒联合盐酸替扎尼定片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年12月漯河市郾城区中医院收治的82例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服盐酸替扎尼定片,3次/d,2片/次。治疗组患者在对照组基础上餐后半小时开水冲服颈痛颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的手臂疼痛程度、颈椎功能障碍程度、颈部活动度和全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,明显高于对照组的总有效率78.05%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、NDI评分均明显降低(P<0.05),治疗组的VAS、NDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的颈部左右旋转、左右侧屈的活动度显著升高(P<0.05),且治疗组颈部左右旋转、左右侧屈的活动度较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论 颈痛颗粒联合盐酸替扎尼定片治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,能降低患者手臂疼痛程度和颈椎功能障碍程度,提高颈部活动度,改善血液流变学水平,且不良反应发生率低。
    22  鲁拉西酮联合舒必利治疗精神分裂症的临床研究
    朱仁杰,姜华,徐璐,程飞
    2023, 38(8):1953-1957. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.020
    [摘要](613) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1117)
    摘要:
    目的 探讨盐酸鲁拉西酮片联合舒必利片治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2020年2月-2022年11月在上海市静安区精神卫生中心就诊的120例精神分裂症患者,按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服舒必利片,首次剂量1片/次,3次/d,治疗7 d后增加至3片/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服盐酸鲁拉西酮片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分以及血清中催乳素(PRL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为78.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PANSS各项评分均显著降低(P<0.05),且治疗组PANSS各项评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的SQLS各项评分显著降低(P<0.05),治疗组SQLS各项评分降低程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清PRL水平高于治疗前,血清IL-6、IL-17水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸鲁拉西酮片联合舒必利片可提高精神分裂症的临床疗效,减轻患者精神症状,提高生活质量,减轻炎症反应,且药物安全性良好。
    23  左乙拉西坦联合吡仑帕奈治疗儿童良性癫痫的临床研究
    汪学静,马燕,石红蕾
    2023, 38(8):1958-1963. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.021
    [摘要](660) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1262)
    摘要:
    目的 探讨左乙拉西坦片联合吡仑帕奈片治疗儿童良性癫痫的临床疗效。方法 选取2020年5月-2021年12月聊城市第二人民医院收治的78例良性癫痫患儿,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服吡仑帕奈片,起始剂量根据患儿体质量>30 kg为2 mg/d、20~30 kg为1 mg/d,睡前吞服,每隔2周加量1次,每次加量为1个起始剂量,直至以4 mg/d的剂量维持治疗。治疗组在对照组基础上口服左乙拉西坦片,起始剂量每次10 mg/kg,2次/d,每隔2周加量1次,每次加量为1个起始剂量(如第1次加量后剂量调整为每次20 mg/kg,2次/d),直至以每次30 mg/kg,2次/d的剂量维持治疗。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组癫痫发作情况、痫性放电率、事件相关电位P300潜伏期和波幅以及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率、NHS3评分均显著降低,持续时间均显著缩短(P<0.05);且以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组痫性放电率、P300潜伏期均显著缩短,P300波幅均显著增加(P<0.05);且以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清HMGB1、TNF-α、GFAP水平均显著下降,血清GABA水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清HMGB1、TNF-α、GFAP、GABA水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 左乙拉西坦片联合吡仑帕奈片治疗儿童良性癫痫有确切疗效,在控制患儿癫痫发作、减少痫性放电、改善认知功能方面均可获得较为满意的效果,并可进一步降低血清HMGB1、TNF-α、GFAP水平及升高血清GABA水平,且安全性较好,值得临床推广应用。
    24  吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    董竞瑾,倪荣萍,刘靖丰
    2023, 38(8):1964-1970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.022
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 1.29 M](926)
    摘要:
    目的 回顾性分析吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2017年2月-2020年4月淮南东方医院集团总医院收治的60例晚期非小细胞肺癌,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组化疗第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m2,注射时间大于10 min,化疗第1~3天静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m2,给药前2~16 h和给药后至少6 h内必需进行充分的水化治疗。治疗组从化疗第1天开始口服吉非替尼片,250 mg/d,同时化疗第1~3天静脉滴注顺铂注射液,用法用量同对照组。两组均以3周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后生活质量相关评分、免疫功能指标、肿瘤标志物、血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别是60.0%、90.0%,显著高于对照组的33.3%、70.0%(P<0.01)。治疗后,对照组躯体、心理、社会、总分均显著低于治疗前(P<0.05),两组KPS评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组患者躯体、心理、社会、总分及KPS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4+和CD4+/CD8+均显著上升,CD8+下降(P<0.05);对照组CD4+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05),CD8+有上升趋势但无统计学意义。治疗后,治疗组患者CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组CEA、NSE、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)显著升高,而白细胞介素-4(IL-4)显著降低(P<0.01);且治疗后,治疗组IL-6和INF-γ显著高于对照组(P<0.05)。随访发现,治疗组总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)中位生存时间分别为20.6、28个月,对照组为16、19个月。Log-rank (Mantel-Cox) test结果显示,治疗组PFS显著优于对照组(P<0.05),而OS虽有一定趋势但无显著性差异。结论 吉非替尼联合顺铂可有效治疗晚期非小细胞肺癌患者,提高ORR、DCR,改善患者携瘤生活质量,提高无进展生存率,且无显著不良反应。
    25  仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床研究
    薛梅,薛伟,张梦巧,贾伟,魏秀芹
    2023, 38(8):1971-1976. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.023
    [摘要](741) [HTML](0) [PDF 1.26 M](906)
    摘要:
    目的 探讨仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年3月-2023年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的91例胃溃疡患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组晨服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服仁青芒觉胶囊,4粒/次,1次/d。两组疗程均为6周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)根除率、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.65%,较对照组的80.00%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组中上腹痛、反酸、嗳气、脘腹胀满积分及其总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组主要症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率分别为73.91%、89.13%,均显著高于对照组的51.11%、71.11%(P<0.05)。治疗后,两组SF-36中生理健康评分、心理健康评分及量表总分均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1水平均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡可获得确切疗效,能安全有效地缓解患者主要症状,调节胃肠激素,抑制炎症反应,促进溃疡愈合及Hp清除,改善生活质量,值得临床推广应用。
    26  地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎的临床研究
    陆磊娟,李民
    2023, 38(8):1977-1980. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.024
    [摘要](606) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1240)
    摘要:
    目的 探讨地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎的临床疗效。方法 选择2022年1月-2022年11月在南通市海门区人民医院治疗的细菌性肠炎患儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服头孢克洛干混悬剂,0.125 g/次,3次/d。在对照组治疗基础上,治疗组口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒,0.5袋/次,3次/d。两组患儿治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状好转时间,外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,血清炎性因子降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.51%)明显高于对照组有效率(82.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NE、CK-MB、SAA、PCT、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为7.51%,明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎效果确切,显著改善细菌肠炎引起的发热、大便次数多等症状,各炎症反应显著降低。
    27  玉屏风颗粒联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜的临床研究
    叶征寿,张显敏,黄超,赵春林
    2023, 38(8):1981-1985. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.025
    [摘要](731) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1091)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合双嘧达莫片治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年10月在皖西卫生职业学院附属医院就诊的85例过敏性紫癜患儿,按照计算机随机排列法分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组口服双嘧达莫片,3.0 mg/(kg·d),平均分3次服用。治疗组在对照组基础上温水冲服玉屏风颗粒,3~8岁,3次/d,半袋/次,8~12岁,3次/d,1袋/次。两组患儿连续治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组的主要症状消失时间、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录因子1(TLT1)、白细胞介素(IL)-9、IL-21、辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.35%较对照组的80.95%更高(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿皮肤紫癫、腹痛、关节症状、肾脏症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清TLT1、IL-9水平明显降低,血清IL-21水平明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的血清TLT1、IL-9水平低于对照组,血清IL-21水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Th17、Th17/Treg水平低于治疗前,Treg水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的Th17、Th17/Treg水平低于对照组,Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒联合双嘧达莫片可用于儿童过敏性紫癜,能够改善临床症状,减轻炎症反应,调节免疫功能平衡,且药物安全性良好。
    28  散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究
    殷汝昌,耿爱芝,张春燕,齐凤芹,李彦霞
    2023, 38(8):1986-1990. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.026
    [摘要](778) [HTML](0) [PDF 1.11 M](986)
    摘要:
    目的 探讨散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2019年8月-2022年9月在聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)就诊的150例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片,1次/d,1片/次,直至下一个月经周期。治疗组在对照组基础上口服散结镇痛胶囊,3次/d,4粒/次。两组连续治疗6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状消退情况、病灶最大直径、子宫体积、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)。结果 治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)比对照组总有效率(82.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者痛经、盆腔压痛、肛门坠痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最大直径、子宫体积均显著减少(P<0.05);治疗后,治疗组的病灶最大直径、子宫体积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-8、VEGF、NLR明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血清IL-8、VEGF、NLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能改善临床症状,缩小病灶和子宫大小,降低炎症反应,安全性较好。
    29  妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究
    薛万兴,林丽慧,林元,郭文平,符春丽
    2023, 38(8):1991-1995. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.027
    [摘要](857) [HTML](0) [PDF 1.16 M](941)
    摘要:
    目的 探讨妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2020年2月-2022年2月海南西部中心医院收治的功能失调性子宫出血患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服地屈孕酮片,月经来潮第5天后口服,2次/d,10 mg/次,血止日算起,连服22 d为1个周期。在对照组的基础上,治疗组口服妇科止血灵片,4片/次,3次/d。两组服药2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,子宫内膜厚度,性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,及血清炎性因子血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率98.00%,明显高于对照组(82.00%,P<0.05)。经治疗,治疗组出现症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度小于治疗前(P<0.05);治疗组的子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的性激素FSH、LH、E2、P、IL-2、VEGF、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血效果确切,可有效改善临床症状,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度,促进机体炎性反应减弱。
    30  益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究
    于宁,张雅楠,崔洪艳,冯卿卿
    2023, 38(8):1996-2000. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.028
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 1.14 M](990)
    摘要:
    目的 探讨益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年3月天津市中心妇产科医院收治的96例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉注射卡贝缩宫素注射液,单次100 μg。治疗组在对照组基础上口服益母草颗粒,1袋/次,2次/d,开水冲服。两组用药24 h后观察疗效。比较两组用药后2、12、24 h的出血量和止血时间。比较治疗前后两组症状自评量表(SCL-90)评分、血红蛋白(HGB)及凝血与纤溶指标水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是100.00%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。治疗组患者用药后2、12、24 h的出血量均显著少于同期对照组(P<0.05)。治疗组止血时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组SCL-90评分、HGB水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组SCL-90评分显著低于对照组,HGB水平则显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著缩短, D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均显著降低,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)均显著升高(P<0.05),均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血可获得良好疗效,能有效增强止血效果,促进凝血功能恢复及心理状态改善,值得临床推广应用。
    31  乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床研究
    张青虹,王绪麟,夏荣江,曾晶,孙传衍,许有春,虞桓,王景妹
    2023, 38(8):2001-2005. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.029
    [摘要](506) [HTML](0) [PDF 1.16 M](948)
    摘要:
    目的 探讨乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月在海口市妇幼保健院治疗的120例乳腺增生患者临床资料。根据用药种类的不同分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲磺酸溴隐亭片,2.5 mg/次,2次/d;在此基础上,治疗组口服乳块消颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者经8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分,乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径和低回声区直径,及雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、p53、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者乳痛评分、肿块硬度评分、肿块范围评分、肿块大小评分均明显降低(P<0.05),并以治疗组下降最为显著(P<0.05)。治疗后,两组乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径、低回声区直径均明显减小(P<0.05),并以治疗组减小最为显著(P<0.05)。治疗后,两组E2、PRL、p53、VEGF、TGF-β1表达明显降低,而P水平明显升高(P<0.05),且治疗组改善最为显著(P<0.05)。结论 乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生可有效改善患者症状,促进乳腺结构、形态改善,调节机体性激素及细胞因子表达。
    32  小金片联合泼尼松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究
    徐栋,吴梦超,谢自宏,芮绍瑞,罗璨,郑雪绒
    2023, 38(8):2006-2010. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.030
    [摘要](560) [HTML](0) [PDF 1.11 M](999)
    摘要:
    目的 探讨小金片联合醋酸泼尼松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 选取2020年2月-2023年2月在皖南医学院第二附属医院就诊的80例浆细胞性乳腺炎患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服醋酸泼尼松片,30 mg/次,1次/d,连续治疗7 d,然后剂量改为20 mg/次,1次/d,再连续治疗7 d。治疗组在对照组基础上口服小金片,3片/次,2次/d,连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的乳房红肿、肿块、乳头溢液、疼痛消失时间,比较病灶最大直径、弹性应变率比值,以及血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、Toll样受体4(TLR4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果 治疗后,与对照组总有效率67.50%相比,治疗组患者的总有效率87.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者红肿、肿块、乳头溢液、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最大直径、弹性应变率比值低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的病灶最大直径、弹性应变率比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清ICAM-1、TLR4、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清ICAM-1、TLR4、hs-CRP水平较对照组更低(P<0.05)。结论 小金片联合醋酸泼尼松片治疗浆细胞性乳腺炎的疗效确切,能显著改善临床症状,降低炎症反应,药物安全性良好。
    33  一清胶囊联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床研究
    姜媛媛,刘荣喜
    2023, 38(8):2011-2015. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.031
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 1.19 M](870)
    摘要:
    目的 探讨一清胶囊联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择2020年9月-2022年9月东南大学附属中大医院江北院区接诊的128例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者于患处薄层涂搽卤米松乳膏,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服一清胶囊,3次/d,2粒/次。两组患者均给予6周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者严重程度指数(PASI)评分,临床症状评分,血清白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.44%,明显高于对照组(87.50%,P<0.05)。治疗后,两组PASI评分和临床症状评分显著下降(P<0.05),并且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17和TNF-α水平显著降低(P<0.05),并且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 一清胶囊联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的效果确切,能有效缓解皮损严重程度,改善患者的临床症状,以及抑制炎症反应。
    34  壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的疗效观察
    聂廷芬,张彦秀,郑宝勇
    2023, 38(8):2016-2020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.032
    [摘要](635) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1099)
    摘要:
    目的 观察壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年1月天津市宝坻区人民医院收治的80例玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服克拉霉素片,250 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上外用壬二酸乳膏,早晚温水洁面后于痤疮处将本品均匀薄涂,用力涂搽使其深入皮肤,每日早晚各1次。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组阵发性潮红发作频率,相关量表[持续性红斑医生评估量表(CEA)、研究者整体评价(IGA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)]评分,面部皮损处皮肤生理指标(角质层厚度、真皮乳头密度、真皮乳头毛细血管直径)及毛囊蠕形螨感染情况(受累毛囊数量、蠕形螨感染密度、蠕形螨总数)。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后两组阵发性潮红发作频率和CEA评分、IGA评分、DLQI评分均显著降低(P<0.05);且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组面部皮损处角质层厚度和真皮乳头密度均显著增加,真皮乳头毛细血管直径均显著缩小(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组面部皮损处受累毛囊数量、蠕形螨感染密度及蠕形螨总数均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的整体疗效确切,能安全有效地缓解患者面部潮红、红斑、丘疹等典型症状,促进皮损处皮肤结构和屏障功能的恢复,减轻毛囊蠕形螨感染。
    35  滋补生发片联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发的疗效观察
    张栋,陈秀清
    2023, 38(8):2021-2025. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.033
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 1.08 M](992)
    摘要:
    目的 探探讨滋补生发片联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发的临床疗效。方法 选取2020年1月-2021年6月在西宁市第一人民医院整形美容科就诊的100例男性雄激素性脱发患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组外涂米诺地尔搽剂,1 mL/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服滋补生发片,6~8片/次,3次/d。4周为1个疗程,两组共治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的脱发、瘙痒、油腻、鳞屑中医证候积分和毛发生长情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率76%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者脱发、瘙痒、油腻、鳞屑积分均显著降低(P<0.05);且治疗组脱发、瘙痒、油腻、鳞屑积分较对照组各项积分也明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组的毛发生长速度、生长长度较对照组明显升高(P<0.05)。结论 滋补生发片联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效更好,可改善脱发、瘙痒、油腻、鳞屑症状,促进毛发生长。
    36  利妥昔单抗联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    李鹍,樊拖迎
    2023, 38(8):2026-2030. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.034
    [摘要](517) [HTML](0) [PDF 1.12 M](923)
    摘要:
    目的 探讨利妥昔单抗联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第908医院收治的105例慢性肾小球肾炎患者,依照随机数字表法分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注利妥昔单抗注射液,500 mg溶于10%葡萄糖溶液500 mL中,起始给药速度为50 mg/h,1 h以后每半小时增加50 mg,1次/周。两组连续治疗12周。比较两组的临床疗效,疲惫消失时间、浮肿消失时间及恶心呕吐消失时间。比较两组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞诱素-1(LKN-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的78.85%(P<0.05)。治疗后,治疗组疲惫、浮肿、恶心呕吐消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEFG、LKN-1、IL-1β水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效较好,有助于减轻患者的临床症状,改善肾功能,并能降低血清炎性因子水平,且具有较好的安全性。
    37  健脾生血片联合罗沙司他治疗慢性肾病非透析患者肾性贫血的临床研究
    程岚,张玉杰,邢丙楠
    2023, 38(8):2031-2035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.035
    [摘要](685) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1127)
    摘要:
    目的 探讨健脾生血片联合罗沙司他治疗慢性肾病非透析患者肾性贫血的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月河南宏力医院接收治疗的130例慢性肾脏病3~5期非透析肾性贫血患者,随机法分对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组患者口服罗沙司他胶囊,70 mg/次(40~60 kg),100 mg/次(≥ 60 kg),3次/周。在对照组治疗基础上,治疗组口服健脾生血片,3片/次,3次/d。两组用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,红细胞(RBC)、红细胞比值(HT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、铁调素(Hepc)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.46%,明显高于对照组总有效率(84.62%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RBC、HT、Hb、SF和SOD指标水平明显升高,而IL-6、Hepc、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组(12.31%,P<0.05)。结论 罗沙司他联合健脾生血片治疗肾性贫血效果确切,有效改善贫血症状,降低炎性因子水平。
    38  金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    苏健,孙龙,王香
    2023, 38(8):2036-2040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.036
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 1.17 M](792)
    摘要:
    目的 探讨金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2021年11月-2023年2月海南医学院第一附属医院收治的慢性乙型肝炎患者120例,随机法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服金酸萍颗粒,15 g/次,1次/d。两组连续服用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,生活质量评分,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)指标,及血清炎性因子白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率为98.33%,明显高于对照组(85.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量改善QOL-C30评分明显升高(P<0.05),且治疗组QOL-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、GGT、TGF-β1、IL-17、TNF-α、IL-6水平指标均明显下降(P<0.05),且治疗组患者指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎效果确切,可明显改善临床症状,有效调节肝功能状态,并减弱机体炎性反应,患者生活质量提高。
    39  壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床研究
    陈元义,孙博,林晶,洪梨
    2023, 38(8):2041-2045. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.037
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 1.16 M](844)
    摘要:
    目的 探讨壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年12月-2021年12月海口市第四人民医院收治的86例原发性骨质疏松症患者,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,3 mg/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,滴注时间不少于2 h,每3个月注射1次。在对照组的基础上,治疗组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续服药12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,骨密度(BMD),生活质量评分量表(SF-36)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率95.35%明显高于对照组患者(81.39%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BMD、SF-36评分均明显升高(P<0.05),且治疗组BMD、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IGF-1、PINP水平明显升高(P<0.05),而IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 壮骨止痛胶囊联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症效果确切,能有效提高机体骨密度含量,改善症状,减弱体内炎性反应,患者生活质量提高显著。
    40  祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究
    张磊,王海腾,严红武,韩露,李华南
    2023, 38(8):2046-2050. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.038
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1043)
    摘要:
    目的 探讨祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月天津中医药大学第二附属医院收治的80例类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组服药14周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,关节疼痛和生活质量评分,及红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.51%)明显高于对照组(80.03%,P<0.05)。治疗后,治疗组关节晨僵、肿胀、疼痛、活动受限缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分明显降低,而生活质量评分量表(SF-36)评分明显升高(P<0.05),且治疗组VAS和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ESR、RF、抗CCP抗体水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎效果确切,对关节晨僵肿胀等症状缓解有效,并能降低关节炎性反应,减弱类风湿关节疼痛状态,患者生活质量较好。
    41  2018-2022年深圳市妇幼保健院分离真菌的分布及耐药情况分析
    马庆林,朱岩,胡艺琳,温水年,秦晓林,李明月,段纯
    2023, 38(8):2051-2055. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.039
    [摘要](644) [HTML](0) [PDF 1.14 M](872)
    摘要:
    目的 调查分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌的分布特点和药物敏感性情况,为妇幼真菌感染疾病的临床诊治、耐药性监测和流行病学研究提供参考。方法 回顾分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年1月-2022年12月标本采集、真菌鉴定和抗真菌药敏试验的结果数据。结果 共分离真菌3 350株,前2位分别为白色念珠菌1 542株、光滑念珠菌223株。阳性标本以阴道分泌物/宫颈分泌物为主。妇科和产科分离到的真菌最多。白色念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑的5年耐药率分别为9.58%、4.12%,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的5年敏感率分别为99.79%、98.01%,对氟康唑的历年敏感率有逐渐升高的态势。光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶的敏感率均为100.00%。克柔念珠菌对两性霉素B和伏立康唑100.00%敏感。结论 南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌以念珠菌属为主,其中白色念珠菌最多。阴道分泌物/宫颈分泌物是主要真菌阳性分离标本。白色念珠菌对两性霉素B的耐药率最低、敏感率最高,对伊曲康唑的耐药率最高、敏感率最低。光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均无耐药性。光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率最高、敏感率最低。
    42  基于AHP赋权TOPSIS法的肿瘤患者应用酮咯酸氨丁三醇合理性评价
    顾大伟,李璐
    2023, 38(8):2056-2060. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.040
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1106)
    摘要:
    目的 建立住院肿瘤患者应用酮咯酸氨丁三醇评价标准,采用AHP-TOPSIS法对酮咯酸氨丁三醇进行合理性点评。方法 以药品说明书为基础,结合《酮咯酸镇痛专家共识》《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》等制定酮咯酸氨丁三醇合理应用评价细则,并利用AHP赋权TOPSIS法对中国科学院合肥肿瘤医院2022年1月2日-2023年1月9日肿瘤患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的254份病例进行点评。结果 在254份病例中,0.7 ≤ Ci<0.8的病例有13份,占比5.12%;0.6 ≤ Ci<0.7的病例有5份,占比1.97%;Ci<0.6的病例有236份,占比高达92.91%。结论 中国科学院合肥肿瘤医院应用酮咯酸氨丁三醇总体合理性有待进一步提高,应制定对应的干预措施,合理规范使用酮咯酸氨丁三醇,保障患者的生命安全。
    43  基于FARES数据库的奥贝胆酸不良反应真实世界研究
    李江硕,尹航,张美娟,侯梦雨,吴竞轩,董瑞华
    2023, 38(8):2061-2066. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.041
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1095)
    摘要:
    目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FARES)数据库中收录的不良事件数据,分析研究奥贝胆酸相关不良事件的风险信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集2016年5月27日-2023年6月30日美国FARES数据库中奥贝胆酸相关的不良事件报告,提取报告数排名前50位不良事件报告,采用报告比值法(ROR)挖掘奥贝胆酸不良反应风险信号。结果 共收集奥贝胆酸相关不良事件报告数5 800例,不良事件报告数前5位依次为瘙痒、乏力、恶心、关节痛、死亡。对报告数排名前50位不良事件进行药物不良反应风险信号分析,检测出36个不良反应风险信号,主要累及胃肠系统(6个)、皮肤及皮下组织(5个)、生化检查(5个)、神经系统(4个)、肝胆系统(4个);发现了13个说明书中未记载的阳性信号,强度排名前5位的依次是药物漏用、腹胀、皮肤干燥、记忆损伤和失眠。结论 根据奥贝胆酸不良事件的真实世界数据系统、全面地分析了其潜在的不良反应风险,提示临床予以关注及进一步进行安全性评价,为有效开展药学监护和临床合理用药提供参考依据。
    44  环孢素血药浓度超限列线图预测模型的构建与验证
    史金平,袁海玲
    2023, 38(8):2067-2072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.042
    [摘要](554) [HTML](0) [PDF 1.29 M](947)
    摘要:
    目的 构建并验证环孢素血药浓度超限列线图预测模型,筛选血药浓度超限的高危人群,提高环孢素治疗的安全性。方法 回顾性分析2019年10月-2022年10月西安国际医学中心医院服用环孢素并接受血药浓度监测的207例住院患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析环孢素血药浓度超限的影响因素,构建列线图预测模型,并对该模型进行评估。结果 日剂量、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度低于正常值下限的独立影响因素;日剂量、肾功能不全、合用达那唑、合用糖皮质激素、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素。根据所筛选出的5项环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素,建立了环孢素血药浓度超限的列线图预测模型,该模型的C-index指数为0.841,表明该列线图模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预测模型具有较好的一致性。结论 构建的环孢素血药浓度超限列线图预测模型有良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,可甄别易发生环孢素血药浓度超限的高危人群,有目的性地开展血药浓度监测,提高药物治疗安全性。
    45  儿童呼吸道合胞病毒感染的药物治疗研究进展及其预防策略
    高微微,邹映雪
    2023, 38(8):2073-2079. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.043
    [摘要](469) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1037)
    摘要:
    呼吸道合胞病毒是引起儿童下呼吸道感染的主要原因,目前临床主要的治疗措施为对症支持治疗,尚缺乏特异性抗病毒药物和安全有效的预防措施。近年来,多种新型药物已经进入了临床研究后阶段,部分药物已上市。综述了治疗呼吸道合胞病毒的早期和新型抗病毒药物的研究进展以及呼吸道合胞病毒主动、被动免疫预防策略,旨在提高临床医生对儿童呼吸道合胞病毒防治策略的认识。
    46  柠檬酸递送药物的研究进展
    贾菲,郭一飞
    2023, 38(8):2080-2085. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.044
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1252)
    摘要:
    柠檬酸因价廉易得,具有良好的生物相容性、生物可降解性和多功能性受到了广泛关注,已经发展出了众多的柠檬酸基生物材料,并在药物递送系统取得实际进展。总结了柠檬酸在递送基因治疗药物、蛋白质治疗药物、免疫治疗药物、化学治疗药物中的研究进展,希望柠檬酸在药物递送系统得到进一步的研究发展。
    47  抗疱疹病毒感染药物的研究进展
    赵雪,唐海
    2023, 38(8):2086-2092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.045
    [摘要](771) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1265)
    摘要:
    疱疹病毒感染类疾病高发,可形成终生感染,给人类健康和财产安全带来了极大的损失。然而,临床上批准常用的治疗疱疹病毒感染的药物仅几种核苷类似物,这些药物的应用往往还会引发耐药性和不良反应。因而,克服抗疱疹病毒药物存在的问题,探索新型的抗疱疹病毒药物迫在眉睫。总结了临床常用抗疱疹病毒感染药物、靶向病原体的抗疱疹病毒抑制剂和靶向宿主的抗疱疹病毒抑制剂,介绍了联合用药抗病毒新型策略,以期为科研人员在抗疱疹病毒药物方面的研究提供参考。
    48  麦角硫因的药理作用研究进展
    葛珈铭,弓思涵,韩翠婷,王广苹,赵盈,李先宽,於洪建
    2023, 38(8):2093-2099. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.046
    [摘要](1101) [HTML](0) [PDF 1.10 M](6128)
    摘要:
    麦角硫因是一种天然的硫咪唑氨基酸类强抗氧化剂,主要存在于灵芝等食用菌、药用菌中。麦角硫因具有良好的抗氧化、抗炎作用,可作用于糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、肠道疾病、肝脏疾病、子痫前期和肺损伤。综述了麦角硫因的药理作用,以期为麦角硫因的开发应用提供参考依据。
    49  黄芩素防治感染性肺炎的作用机制研究进展
    冯金连,梁本娟,夏红,刘家骥
    2023, 38(8):2100-2104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.047
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1120)
    摘要:
    感染性肺炎已成为重大的全球健康问题,抗感染是临床治疗感染性肺炎最主要的治疗方式。黄芩素是黄芩中的黄酮类成分,具有多种活性,可减轻病原微生物感染介导的炎症反应,抑制多种炎症因子的分泌,直接抗病毒和协同抗病毒作用,抗细胞凋亡,促进肺上皮细胞修复减轻肺部病理损伤。总结了黄芩素防治感染性肺炎的作用机制,为指导黄芩素的临床使用提供参考。
    50  小檗碱抗妇科肿瘤作用机制的研究进展
    孙莹,张明发,沈雅琴
    2023, 38(8):2105-2112. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.08.048
    [摘要](217) [HTML](0) [PDF 1.31 M](1043)
    摘要:
    妇科肿瘤严重威胁女性的生命健康,目前妇科肿瘤的治疗仍以手术和放疗为主,并使用化疗药预防复发和转移。小檗碱为季铵生物碱,具有广泛的生物活性。小檗碱能够抑制肿瘤细胞生长、增殖,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭,诱导肿瘤细胞凋亡,并增加化疗药敏感性。总结了小檗碱抗乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤作用机制的研究进展,以期将小檗碱开发为防治妇科肿瘤的新药提供参考。

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