2023年第38卷第5期文章目次
2023, 38(5):1021-1027.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.001
摘要:
目的 探讨雷公藤甲素通过上调miR-137调控小胶质细胞极化改善抑郁症的作用及潜在分子机制。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤甲素组、雷公藤甲素＋NC抑制剂组和雷公藤甲素＋miR-137抑制剂组，每组10只。通过构建慢性不可预知性应激（CUS）抑郁大鼠模型，采用糖水偏好实验、强迫游泳实验和悬尾实验检测大鼠的行为学变化，实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测大鼠海马中miR-137的表达水平，Western blotting分别检测大鼠海马组织中离子钙接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶1（Arg1）蛋白表达，ELISA法检测大鼠海马中神经递质5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平以及炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）的水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠糖水偏好百分比显著降低，不动时间显著增加，体质量明显下降，海马中miR-137表达显著降低，Iba-1和iNOS蛋白以及IL-1β和IL-6水平显著增加，Arg1蛋白、5-HT、DA、IL-4和IL-10水平显著降低（P<0.05）。与模型组比较，雷公藤甲素显著减轻大鼠的抑郁样行为，上调miR-137表达，降低海马组织中Iba-1和iNOS蛋白水平以及抑制IL-1β和IL-6水平，升高Arg1蛋白表达以及5-HT、DA、IL-4和IL-10水平（P<0.05）。miR-137抑制剂处理后显著逆转了雷公藤甲素对小胶质细胞活化的抑制作用。结论 雷公藤甲素通过上调miR-137改善CUS诱导的大鼠抑郁样行为，其机制可能与调节小胶质细胞极化有关。
目的 探讨雷公藤甲素通过上调miR-137调控小胶质细胞极化改善抑郁症的作用及潜在分子机制。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤甲素组、雷公藤甲素＋NC抑制剂组和雷公藤甲素＋miR-137抑制剂组，每组10只。通过构建慢性不可预知性应激（CUS）抑郁大鼠模型，采用糖水偏好实验、强迫游泳实验和悬尾实验检测大鼠的行为学变化，实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测大鼠海马中miR-137的表达水平，Western blotting分别检测大鼠海马组织中离子钙接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶1（Arg1）蛋白表达，ELISA法检测大鼠海马中神经递质5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平以及炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）的水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠糖水偏好百分比显著降低，不动时间显著增加，体质量明显下降，海马中miR-137表达显著降低，Iba-1和iNOS蛋白以及IL-1β和IL-6水平显著增加，Arg1蛋白、5-HT、DA、IL-4和IL-10水平显著降低（P<0.05）。与模型组比较，雷公藤甲素显著减轻大鼠的抑郁样行为，上调miR-137表达，降低海马组织中Iba-1和iNOS蛋白水平以及抑制IL-1β和IL-6水平，升高Arg1蛋白表达以及5-HT、DA、IL-4和IL-10水平（P<0.05）。miR-137抑制剂处理后显著逆转了雷公藤甲素对小胶质细胞活化的抑制作用。结论 雷公藤甲素通过上调miR-137改善CUS诱导的大鼠抑郁样行为，其机制可能与调节小胶质细胞极化有关。
2023, 38(5):1028-1040.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.002
摘要:
目的 采用网络药理学结合GEO数据库多芯片联合分析及分子对接的方法研究化橘红防治动脉型肺动脉高压的潜在分子作用机制。方法 利用TCMSP、ETCM、Swiss Target Prediction和PharmMapper等数据库结合文献报道，获取化橘红活性成分的作用靶点。通过GEO数据库多芯片联合分析获得动脉型肺动脉高压的差异表达基因，联合GeneCard、DisGeNET和DiGSeE等数据库筛选出动脉型肺动脉高压的潜在疾病基因。对疾病基因和活性成分靶点取交集，以Cytoscape 3.7.2软件构建化橘红活性成分–靶点的可视化网络。基于String数据库，构建化橘红防治动脉型肺动脉高压靶点的蛋白互作（PPI）网络，分析筛选出核心靶点，进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，构建化橘红活性成分–靶点–信号通路网络。将化橘红主要活性成分与网络拓扑分析后所得到的排名前10的核心靶点进行分子对接，Autodock Vina预测其分子结合自由能及Pymol作分子对接可视化图。结果 筛选出活性成分15个，得到可作用于动脉型肺动脉高压的靶点150个，核心靶点涉及肿瘤蛋白P53（TP53）、β-肌动蛋白（ACTB）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、缺氧诱导因子-1α（HIF1A）和胱天蛋白酶3（CASP3）等。GO富集分析得到生物学过程相关条目572条、分子功能相关条目115条及细胞组分相关条目84条（P<0.01）。KEGG通路富集分析得到173条信号通路（P<0.01），主要涉及癌症通路、脂质与动脉粥样硬化通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、细胞衰老、缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、磷酯酰肌醇-3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）信号通路、白细胞介素-17（IL-17）信号通路和细胞凋亡等。分子对接结果表明关键成分和关键靶点间均具有较好的结合活性。结论 化橘红通过多靶点、多通路发挥治疗动脉型肺动脉高压的作用。
目的 采用网络药理学结合GEO数据库多芯片联合分析及分子对接的方法研究化橘红防治动脉型肺动脉高压的潜在分子作用机制。方法 利用TCMSP、ETCM、Swiss Target Prediction和PharmMapper等数据库结合文献报道，获取化橘红活性成分的作用靶点。通过GEO数据库多芯片联合分析获得动脉型肺动脉高压的差异表达基因，联合GeneCard、DisGeNET和DiGSeE等数据库筛选出动脉型肺动脉高压的潜在疾病基因。对疾病基因和活性成分靶点取交集，以Cytoscape 3.7.2软件构建化橘红活性成分–靶点的可视化网络。基于String数据库，构建化橘红防治动脉型肺动脉高压靶点的蛋白互作（PPI）网络，分析筛选出核心靶点，进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，构建化橘红活性成分–靶点–信号通路网络。将化橘红主要活性成分与网络拓扑分析后所得到的排名前10的核心靶点进行分子对接，Autodock Vina预测其分子结合自由能及Pymol作分子对接可视化图。结果 筛选出活性成分15个，得到可作用于动脉型肺动脉高压的靶点150个，核心靶点涉及肿瘤蛋白P53（TP53）、β-肌动蛋白（ACTB）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、缺氧诱导因子-1α（HIF1A）和胱天蛋白酶3（CASP3）等。GO富集分析得到生物学过程相关条目572条、分子功能相关条目115条及细胞组分相关条目84条（P<0.01）。KEGG通路富集分析得到173条信号通路（P<0.01），主要涉及癌症通路、脂质与动脉粥样硬化通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、细胞衰老、缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、磷酯酰肌醇-3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）信号通路、白细胞介素-17（IL-17）信号通路和细胞凋亡等。分子对接结果表明关键成分和关键靶点间均具有较好的结合活性。结论 化橘红通过多靶点、多通路发挥治疗动脉型肺动脉高压的作用。
2023, 38(5):1041-1050.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.003
摘要:
目的 基于超高效液相色谱–四级杆–飞行时间串联质谱（UHPLC-Q-TOF-MS）法、网络药理学和分子对接验证探讨金莲花抗炎的药效物质及机制。方法 根据质谱信息结合对照品、文献和数据库指认金莲花中化学成分信息；借助Swiss ADME平台及查询文献来筛选金莲花潜在活性成分；通过Swiss Target Prediction数据库预测金莲花活性成分的作用靶点；采用OMIM、GeneCards、DrugBank、DisGeNET数据库获取炎症的相关靶点；利用Venn图取药物活性成分靶点与疾病靶点交集后，用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络（PPI）；用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析；借助Cytoscape软件构建“活性成分–炎症靶点–富集通路”网络；采用分子对接技术进行初步验证。结果 从金莲花中共鉴别出38个化合物，包括黄酮类23个，有机酸类10个，香豆素类1个，单糖2个以及苯乙素类2个；网络药理学研究表明，金莲花可能通过鼠尾草素、蓟黄素、香叶木素、阿魏酸、槲皮素和芹菜素等成分，作用于肿瘤坏死因子（TNF）、蛋白激酶B1（Akt1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、表皮生长因子受体（EGFR）、酪氨酸蛋白激酶（SRC）等核心靶点，来调节癌症中的途径（pathways in cancer）、血脂与动脉粥样硬化（lipid and atherosclerosis）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/Akt、TNF、白细胞介素-17（IL-17）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路，从而发挥抗炎作用；分子对接验证结果表明，金莲花抗炎药效成分与疾病靶点蛋白具有较强的结合活性。结论 揭示了金莲花通过多成分、多靶点、多通路联合发挥抗炎作用的机制，为后续临床应用提供科学合理的理论基础。
目的 基于超高效液相色谱–四级杆–飞行时间串联质谱（UHPLC-Q-TOF-MS）法、网络药理学和分子对接验证探讨金莲花抗炎的药效物质及机制。方法 根据质谱信息结合对照品、文献和数据库指认金莲花中化学成分信息；借助Swiss ADME平台及查询文献来筛选金莲花潜在活性成分；通过Swiss Target Prediction数据库预测金莲花活性成分的作用靶点；采用OMIM、GeneCards、DrugBank、DisGeNET数据库获取炎症的相关靶点；利用Venn图取药物活性成分靶点与疾病靶点交集后，用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络（PPI）；用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析；借助Cytoscape软件构建“活性成分–炎症靶点–富集通路”网络；采用分子对接技术进行初步验证。结果 从金莲花中共鉴别出38个化合物，包括黄酮类23个，有机酸类10个，香豆素类1个，单糖2个以及苯乙素类2个；网络药理学研究表明，金莲花可能通过鼠尾草素、蓟黄素、香叶木素、阿魏酸、槲皮素和芹菜素等成分，作用于肿瘤坏死因子（TNF）、蛋白激酶B1（Akt1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、表皮生长因子受体（EGFR）、酪氨酸蛋白激酶（SRC）等核心靶点，来调节癌症中的途径（pathways in cancer）、血脂与动脉粥样硬化（lipid and atherosclerosis）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/Akt、TNF、白细胞介素-17（IL-17）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路，从而发挥抗炎作用；分子对接验证结果表明，金莲花抗炎药效成分与疾病靶点蛋白具有较强的结合活性。结论 揭示了金莲花通过多成分、多靶点、多通路联合发挥抗炎作用的机制，为后续临床应用提供科学合理的理论基础。
2023, 38(5):1051-1061.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.004
摘要:
目的 基于网络药理学及分子对接方法探讨三七治疗胃癌前病变机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选三七有效成分和靶点，通过Uniprot数据库将获取的蛋白靶点转换为人类基因靶点，通过SwissTarget Prediction数据库进行成分潜在靶点预测补充。通过GeneCards数据库筛选胃癌前病变疾病相关靶点。筛选出三七治疗胃癌前病变交集靶点利用STRING数据库与Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络。利用David数据库进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；运用AutoDock vina对三七有效成分（配体）与核心靶点（受体）进行分子对接，利用PyMOL软件将结果进行可视化处理。结果 共收集到三七8种有效成分及三七治疗胃癌前病变的交集靶点128个；三七治疗胃癌前病变的5个最核心靶点分别为信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、肿瘤蛋白P53（TP53）、蛋白激酶B（Akt1）、90KDA热休克蛋白ΑA1重组蛋白（HSP90AA1），2个核心有效活性成分为槲皮素和人参皂苷F2。GO富集分析显示，相关靶点参与基因调控、细胞凋亡、DNA及RNA转录等多个生物学过程发挥作用。KEGG富集分析显示，三七治疗胃癌前病变在癌症通路富集最明显，核心靶点还参与了包括Janus激酶-信号转导及转录激活因子（JAK/STAT）、MAPK、TP53、磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路在内的多种信号通路途径发挥作用。结论 三七治疗胃癌前病变具有多成分、多靶点、多通路的特点，机制复杂，可能主要通过癌症通路途径发挥作用。
目的 基于网络药理学及分子对接方法探讨三七治疗胃癌前病变机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选三七有效成分和靶点，通过Uniprot数据库将获取的蛋白靶点转换为人类基因靶点，通过SwissTarget Prediction数据库进行成分潜在靶点预测补充。通过GeneCards数据库筛选胃癌前病变疾病相关靶点。筛选出三七治疗胃癌前病变交集靶点利用STRING数据库与Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络。利用David数据库进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；运用AutoDock vina对三七有效成分（配体）与核心靶点（受体）进行分子对接，利用PyMOL软件将结果进行可视化处理。结果 共收集到三七8种有效成分及三七治疗胃癌前病变的交集靶点128个；三七治疗胃癌前病变的5个最核心靶点分别为信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、肿瘤蛋白P53（TP53）、蛋白激酶B（Akt1）、90KDA热休克蛋白ΑA1重组蛋白（HSP90AA1），2个核心有效活性成分为槲皮素和人参皂苷F2。GO富集分析显示，相关靶点参与基因调控、细胞凋亡、DNA及RNA转录等多个生物学过程发挥作用。KEGG富集分析显示，三七治疗胃癌前病变在癌症通路富集最明显，核心靶点还参与了包括Janus激酶-信号转导及转录激活因子（JAK/STAT）、MAPK、TP53、磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路在内的多种信号通路途径发挥作用。结论 三七治疗胃癌前病变具有多成分、多靶点、多通路的特点，机制复杂，可能主要通过癌症通路途径发挥作用。
2023, 38(5):1062-1068.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.005
摘要:
目的 基于网络药理学和分子对接技术探究小白菊内酯治疗肺癌的分子机制。方法 从Swiss Target Prediction、SuperPred和HERB数据库筛选小白菊内酯的作用靶基因。通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank和DisGeNET数据库收集肺癌的疾病靶基因。使用Cytoscape软件构建“药物–靶基因–疾病”网络，利用STRING数据库构建蛋白互作网络（PPI）；通过Bioconductor平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，利用分子对接技术确定小白菊内酯与核心靶基因结合作用。结果 小白菊内酯靶基因共88个，肺癌相关基因8 814个，取交集得到小白菊内酯–肺癌共同靶基因68个。在PPI网络中，组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、细胞色素P450（CYP）2D6、CYP3A4、CYP2A6、前列腺素内过氧化物酶2（PTGS2）、Toll样受体4（TLR4）、溴结构域包含蛋白（BRD）2、BRD4、单胺氧化酶A（MAOA）、无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶-1（APEX1）是小白菊内酯作用于肺癌的10个核心基因。共同靶基因的GO分子功能主要涉及对外源性刺激的反应、花生四烯酸代谢过程、质膜外侧、氧化还原酶活性加入分子氧的掺入或还原，作用于成对供体、p53结合和G蛋白偶联胺受体活性等623个生物学过程。KEGG信号通路主要富集在化学致癌作用–DNA加合物、药物代谢–细胞色素P450、细胞色素P450对异种物质的代谢等11个信号通路。分子对接分析表明，小白菊内酯与10核心基因之间均有良好的结合活性，氢键和π-π堆叠是相互作用的主要形式。结论 小白菊内酯能通过多个靶点和多条信号通路治疗肺癌。
目的 基于网络药理学和分子对接技术探究小白菊内酯治疗肺癌的分子机制。方法 从Swiss Target Prediction、SuperPred和HERB数据库筛选小白菊内酯的作用靶基因。通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank和DisGeNET数据库收集肺癌的疾病靶基因。使用Cytoscape软件构建“药物–靶基因–疾病”网络，利用STRING数据库构建蛋白互作网络（PPI）；通过Bioconductor平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，利用分子对接技术确定小白菊内酯与核心靶基因结合作用。结果 小白菊内酯靶基因共88个，肺癌相关基因8 814个，取交集得到小白菊内酯–肺癌共同靶基因68个。在PPI网络中，组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、细胞色素P450（CYP）2D6、CYP3A4、CYP2A6、前列腺素内过氧化物酶2（PTGS2）、Toll样受体4（TLR4）、溴结构域包含蛋白（BRD）2、BRD4、单胺氧化酶A（MAOA）、无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶-1（APEX1）是小白菊内酯作用于肺癌的10个核心基因。共同靶基因的GO分子功能主要涉及对外源性刺激的反应、花生四烯酸代谢过程、质膜外侧、氧化还原酶活性加入分子氧的掺入或还原，作用于成对供体、p53结合和G蛋白偶联胺受体活性等623个生物学过程。KEGG信号通路主要富集在化学致癌作用–DNA加合物、药物代谢–细胞色素P450、细胞色素P450对异种物质的代谢等11个信号通路。分子对接分析表明，小白菊内酯与10核心基因之间均有良好的结合活性，氢键和π-π堆叠是相互作用的主要形式。结论 小白菊内酯能通过多个靶点和多条信号通路治疗肺癌。
2023, 38(5):1069-1076.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.006
摘要:
目的 采用网络药理学联合分子对接技术探讨复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss TargetPrediction数据库及文献报道收集复方风湿宁片的活性化学成分靶点，并使用GeneCards数据库检索类风湿关节炎的疾病靶点，将两者取交集，并通过绘制“复方风湿宁片–活性成分–靶点–通路–类风湿关节炎”网络图。对复方风湿宁片中的活性成分与类风湿关节炎靶点进行分子对接。结果 通过网络药理学分析得到复方风湿宁片中有34种活性化学成分，对应1 059个靶点，与类风湿关节炎靶点交集356个。通过KEGG富集分析发现复方风湿宁片主要可能在肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、白细胞介素-17（IL-17）信号通路、Th17细胞分化、T细胞受体信号通路、Toll样受体（TLR）信号通路、核因子κB（NF-κB）信号通路、Th1和Th2细胞分化、Janus激酶（JAK）-信号传导和转录激活蛋白3（STAT3）信号通路、B细胞受体信号通路和类风湿性关节炎等通路上发挥治疗作用。蛋白激酶B（Akt1）、前列腺素内过氧化物酶2（PTGS2）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、TNF、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）和κB抑制因子激酶β（IKBKB）关键靶点与血根碱、珊瑚菜素、氧基白屈菜季铵碱、二氢白屈菜红碱、槲皮素、木犀草素、山奈酚、香叶木素、异鼠李素的结合较好。结论 复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的作用机制可能主要在免疫调控及抑制炎症方面发挥多靶点、多通路治疗类风湿关节炎作用。
目的 采用网络药理学联合分子对接技术探讨复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss TargetPrediction数据库及文献报道收集复方风湿宁片的活性化学成分靶点，并使用GeneCards数据库检索类风湿关节炎的疾病靶点，将两者取交集，并通过绘制“复方风湿宁片–活性成分–靶点–通路–类风湿关节炎”网络图。对复方风湿宁片中的活性成分与类风湿关节炎靶点进行分子对接。结果 通过网络药理学分析得到复方风湿宁片中有34种活性化学成分，对应1 059个靶点，与类风湿关节炎靶点交集356个。通过KEGG富集分析发现复方风湿宁片主要可能在肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、白细胞介素-17（IL-17）信号通路、Th17细胞分化、T细胞受体信号通路、Toll样受体（TLR）信号通路、核因子κB（NF-κB）信号通路、Th1和Th2细胞分化、Janus激酶（JAK）-信号传导和转录激活蛋白3（STAT3）信号通路、B细胞受体信号通路和类风湿性关节炎等通路上发挥治疗作用。蛋白激酶B（Akt1）、前列腺素内过氧化物酶2（PTGS2）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、TNF、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）和κB抑制因子激酶β（IKBKB）关键靶点与血根碱、珊瑚菜素、氧基白屈菜季铵碱、二氢白屈菜红碱、槲皮素、木犀草素、山奈酚、香叶木素、异鼠李素的结合较好。结论 复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的作用机制可能主要在免疫调控及抑制炎症方面发挥多靶点、多通路治疗类风湿关节炎作用。
2023, 38(5):1077-1087.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.007
摘要:
目的 运用网络药理学和分子对接技术研究羚珠散抗小儿易感病毒的有效成分和作用机制。方法 利用TCMID数据库查找羚珠散的化学成分，利用TCMSP、Pubchem、Swiss Target Prediction、SEA和STITCH数据获得羚珠散活性化合物的作用靶点；通过GeneCards数据库获得相关病毒性疾病靶点，取交集后得到共有靶点，即为羚珠散抗小儿易感病毒的潜在作用靶点。通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白质相互作用（PPI）网络，基于degree值筛选重要靶点。利用DAVID平台对重要靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用Cytoscape软件进行化合物–靶点网络拓扑分析，获得羚珠散抗小儿易感病毒的关键化合物和核心靶点。采用AutoDock Vina软件对筛选出的关键靶点和核心化合物进行分子对接验证。结果 共获得91个活性化合物以及184个药物–疾病交集靶点，经筛选获得羚珠散抗小儿易感病毒15个核心化合物（桉油烯醇、桉脂素、丁香烯、乙酸龙脑酯等）以及3个核心靶点[C反应蛋白（CRP）、趋化因子2（CCL2）、血红素加氧酶1（HMOX1）]。KEGG通路富集分析结果显示，羚珠散抗小儿易感病毒可能主要通过调控肿瘤坏死因子（TNF）、Toll样受体、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、叉头框蛋白O（FoxO）及T细胞受体等多种信号通路发挥治疗作用。分子对接结果表明，羚珠散抗易感病毒中10个核心化合物和核心靶点均有良好的结合能力，证明了网络药理学筛选结果的可靠性。结论 羚珠散可通过桉油烯醇、桉脂素、丁香烯、乙酸龙脑酯等主要活性成分，结合CRP、CCL2、HMOX1等核心靶点来调控机体多种炎症反应、免疫反应相关信号通路，从而发挥抗小儿易感病毒作用。
目的 运用网络药理学和分子对接技术研究羚珠散抗小儿易感病毒的有效成分和作用机制。方法 利用TCMID数据库查找羚珠散的化学成分，利用TCMSP、Pubchem、Swiss Target Prediction、SEA和STITCH数据获得羚珠散活性化合物的作用靶点；通过GeneCards数据库获得相关病毒性疾病靶点，取交集后得到共有靶点，即为羚珠散抗小儿易感病毒的潜在作用靶点。通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白质相互作用（PPI）网络，基于degree值筛选重要靶点。利用DAVID平台对重要靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用Cytoscape软件进行化合物–靶点网络拓扑分析，获得羚珠散抗小儿易感病毒的关键化合物和核心靶点。采用AutoDock Vina软件对筛选出的关键靶点和核心化合物进行分子对接验证。结果 共获得91个活性化合物以及184个药物–疾病交集靶点，经筛选获得羚珠散抗小儿易感病毒15个核心化合物（桉油烯醇、桉脂素、丁香烯、乙酸龙脑酯等）以及3个核心靶点[C反应蛋白（CRP）、趋化因子2（CCL2）、血红素加氧酶1（HMOX1）]。KEGG通路富集分析结果显示，羚珠散抗小儿易感病毒可能主要通过调控肿瘤坏死因子（TNF）、Toll样受体、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、叉头框蛋白O（FoxO）及T细胞受体等多种信号通路发挥治疗作用。分子对接结果表明，羚珠散抗易感病毒中10个核心化合物和核心靶点均有良好的结合能力，证明了网络药理学筛选结果的可靠性。结论 羚珠散可通过桉油烯醇、桉脂素、丁香烯、乙酸龙脑酯等主要活性成分，结合CRP、CCL2、HMOX1等核心靶点来调控机体多种炎症反应、免疫反应相关信号通路，从而发挥抗小儿易感病毒作用。
2023, 38(5):1088-1093.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.008
摘要:
目的 优选广藿香挥发油β-环糊精包合物制备的高速剪切包合工艺。方法 在单因素考察的基础上，以收得率、包合率的综合评分为评价指标，采用G1-熵权法结合星点设计-响应面法，对剪切转速、剪切时间、β-环糊精与挥发油质量比例进行考察。通过Design-Expert 8.0.6.1软件分析各因素的交互作用优选最佳工艺参数。结果 采用高速剪切法制备广藿香挥发油β-环糊精包合物的最佳包合工艺条件为：β-环糊精与挥发油质量比例8∶1，剪切时间3 min，剪切转速4 200 r/min，β-环糊精与水质量比例1∶7。结论 优化了广藿香挥发油β-环糊精包合物的高速剪切法制备的最佳工艺参数，为后续相关产品的开发研究和生产提供指导。
目的 优选广藿香挥发油β-环糊精包合物制备的高速剪切包合工艺。方法 在单因素考察的基础上，以收得率、包合率的综合评分为评价指标，采用G1-熵权法结合星点设计-响应面法，对剪切转速、剪切时间、β-环糊精与挥发油质量比例进行考察。通过Design-Expert 8.0.6.1软件分析各因素的交互作用优选最佳工艺参数。结果 采用高速剪切法制备广藿香挥发油β-环糊精包合物的最佳包合工艺条件为：β-环糊精与挥发油质量比例8∶1，剪切时间3 min，剪切转速4 200 r/min，β-环糊精与水质量比例1∶7。结论 优化了广藿香挥发油β-环糊精包合物的高速剪切法制备的最佳工艺参数，为后续相关产品的开发研究和生产提供指导。
2023, 38(5):1094-1101.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.009
摘要:
目的 对天丹通络胶囊进行质量评价研究。方法 采用HPLC法测定天丹通络胶囊中天麻素、巴利森苷E、巴利森苷、奇壬醇、豨莶苷、豨莶精醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、丹参素、丹酚酸B、隐丹参酮和丹参酮ⅡA，结合正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）法和熵权优劣解距离（EW-TOPSIS）法对天丹通络胶囊产品质量优劣进行评价。结果 天麻素、巴利森苷E、巴利森苷、奇壬醇、豨莶苷、豨莶精醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、丹参素钠、丹酚酸B、隐丹参酮和丹参酮ⅡA的平均回收率分别为98.77%、99.45%、100.05%、96.94%、97.99%、98.43%、98.08%、97.90%、98.90%、97.86%、100.14%、96.97%、99.32%，RSD值分别为1.09%、1.32%、0.63%、1.43%、1.51%、1.30%、1.57%、0.83%、1.64%、0.94%、0.70%、1.41%、1.37%。15批天丹通络胶囊样品明显分成3类。丹酚酸B、巴利森苷、豨莶苷、巴利森苷E、天麻素和洋川芎内酯A可以作为影响天丹通络胶囊产品质量的关键成分。EW-TOPSIS分析法可确定15批天丹通络胶囊样品质量优劣综合排序。结论 所建立方法操作便捷，结果准确可靠，为提升天丹通络胶囊的整体质量控制方法提供了参考和借鉴。
目的 对天丹通络胶囊进行质量评价研究。方法 采用HPLC法测定天丹通络胶囊中天麻素、巴利森苷E、巴利森苷、奇壬醇、豨莶苷、豨莶精醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、丹参素、丹酚酸B、隐丹参酮和丹参酮ⅡA，结合正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）法和熵权优劣解距离（EW-TOPSIS）法对天丹通络胶囊产品质量优劣进行评价。结果 天麻素、巴利森苷E、巴利森苷、奇壬醇、豨莶苷、豨莶精醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、丹参素钠、丹酚酸B、隐丹参酮和丹参酮ⅡA的平均回收率分别为98.77%、99.45%、100.05%、96.94%、97.99%、98.43%、98.08%、97.90%、98.90%、97.86%、100.14%、96.97%、99.32%，RSD值分别为1.09%、1.32%、0.63%、1.43%、1.51%、1.30%、1.57%、0.83%、1.64%、0.94%、0.70%、1.41%、1.37%。15批天丹通络胶囊样品明显分成3类。丹酚酸B、巴利森苷、豨莶苷、巴利森苷E、天麻素和洋川芎内酯A可以作为影响天丹通络胶囊产品质量的关键成分。EW-TOPSIS分析法可确定15批天丹通络胶囊样品质量优劣综合排序。结论 所建立方法操作便捷，结果准确可靠，为提升天丹通络胶囊的整体质量控制方法提供了参考和借鉴。
2023, 38(5):1102-1108.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.010
摘要:
目的 考察金莲花汤中葛根素、牡荆素、迷迭香酸和咖啡酸的肠吸收特性，确定金莲花汤中活性成分。方法 采用HPLC法测定肠吸收样品中咖啡酸、葛根素、牡荆素、迷迭香酸，以大鼠肠外翻吸收实验和Caco-2细胞模型转运实验计算各成分的累积吸收量、吸收速率常数和表观渗透系数。结果 随着金莲花汤的质量浓度增加，咖啡酸、葛根素、牡荆素、迷迭香酸的吸收速率常数呈线性关系增加，符合零级吸收速率，且吸收率均小于1.4%，在肠道中吸收效果普遍较差，其中咖啡酸的吸收较为明显。各成分的表观渗透系数值大小为迷迭香酸>咖啡酸>葛根素>牡荆素。结论 金莲花汤中葛根素、牡荆素、迷迭香酸和咖啡酸均可在肠道中被吸收，吸收方式为被动扩散，咖啡酸和迷迭香酸可能是金莲花汤中发挥药效的活性物质，葛根素和牡荆素可能是前药。
目的 考察金莲花汤中葛根素、牡荆素、迷迭香酸和咖啡酸的肠吸收特性，确定金莲花汤中活性成分。方法 采用HPLC法测定肠吸收样品中咖啡酸、葛根素、牡荆素、迷迭香酸，以大鼠肠外翻吸收实验和Caco-2细胞模型转运实验计算各成分的累积吸收量、吸收速率常数和表观渗透系数。结果 随着金莲花汤的质量浓度增加，咖啡酸、葛根素、牡荆素、迷迭香酸的吸收速率常数呈线性关系增加，符合零级吸收速率，且吸收率均小于1.4%，在肠道中吸收效果普遍较差，其中咖啡酸的吸收较为明显。各成分的表观渗透系数值大小为迷迭香酸>咖啡酸>葛根素>牡荆素。结论 金莲花汤中葛根素、牡荆素、迷迭香酸和咖啡酸均可在肠道中被吸收，吸收方式为被动扩散，咖啡酸和迷迭香酸可能是金莲花汤中发挥药效的活性物质，葛根素和牡荆素可能是前药。
2023, 38(5):1109-1112.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.011
摘要:
目的 建立RP-HPLC法测定眩晕宁颗粒中3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸、23-乙酰泽泻醇B和β-蜕皮甾酮的测定方法。方法 采用Capcell Pak UG C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相为乙腈–0.5%磷酸溶液，梯度洗脱；检测波长：348 nm（3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸）、250 nm（23-乙酰泽泻醇B）、208 nm（β-蜕皮甾酮）；体积流量：1.0 mL/min；柱温：28℃；进样量：10 μL。结果 3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸、β-蜕皮甾酮和23-乙酰泽泻醇B分别在0.076 7～7.670 0、0.098 3～9.830 0、0.019 7～1.970 0 μg/mL线性良好，平均回收率分别为100.05%、98.33%、99.42%，RSD值分别为0.7%、1.2%、1.3%。结论 方法具有前处理简单、分析时间短、检测结果准确等优点，适用于眩晕宁颗粒的质量控制。
目的 建立RP-HPLC法测定眩晕宁颗粒中3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸、23-乙酰泽泻醇B和β-蜕皮甾酮的测定方法。方法 采用Capcell Pak UG C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相为乙腈–0.5%磷酸溶液，梯度洗脱；检测波长：348 nm（3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸）、250 nm（23-乙酰泽泻醇B）、208 nm（β-蜕皮甾酮）；体积流量：1.0 mL/min；柱温：28℃；进样量：10 μL。结果 3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸、β-蜕皮甾酮和23-乙酰泽泻醇B分别在0.076 7～7.670 0、0.098 3～9.830 0、0.019 7～1.970 0 μg/mL线性良好，平均回收率分别为100.05%、98.33%、99.42%，RSD值分别为0.7%、1.2%、1.3%。结论 方法具有前处理简单、分析时间短、检测结果准确等优点，适用于眩晕宁颗粒的质量控制。
2023, 38(5):1113-1117.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.012
摘要:
目的 探讨苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年7月在开封市人民医院治疗的114例急性脑梗死患者，随机分为对照组（57例）和治疗组（57例）。对照组患者静脉滴注注射用吡拉西坦，4 g加入生理盐水250 mL，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液，40 mL加入生理盐水250 mL，1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中专门化生活质量表（SS-QOL）和Barthel指数评分，梗死灶体积及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、S100蛋白（S100β）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平。结果 治疗后，对照组临床有效率为85.96%，治疗组临床有效率为96.49%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分较治疗前明显下降，而SS-QOL、Barthel指数评分明显升高（P<0.05），且治疗组NIHSS评分低于对照组，SS-QOL、Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NLR、Lp-PLA2、S100β、UCH-L1水平较治疗前均显著下降，而SOD、GSH-Px水平较治疗前显著提高（P<0.05），且治疗组NLR、Lp-PLA2、S100β、UCH-L1、SOD、GSH-Px水平比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者梗死灶体积较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗组梗死灶体积降低的更明显（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，可促进神经功能恢复，提升日常生活能力和生活质量，能抑制炎性反应和氧化应激反应，减轻神经细胞损伤。
目的 探讨苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年7月在开封市人民医院治疗的114例急性脑梗死患者，随机分为对照组（57例）和治疗组（57例）。对照组患者静脉滴注注射用吡拉西坦，4 g加入生理盐水250 mL，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液，40 mL加入生理盐水250 mL，1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中专门化生活质量表（SS-QOL）和Barthel指数评分，梗死灶体积及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、S100蛋白（S100β）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平。结果 治疗后，对照组临床有效率为85.96%，治疗组临床有效率为96.49%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分较治疗前明显下降，而SS-QOL、Barthel指数评分明显升高（P<0.05），且治疗组NIHSS评分低于对照组，SS-QOL、Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NLR、Lp-PLA2、S100β、UCH-L1水平较治疗前均显著下降，而SOD、GSH-Px水平较治疗前显著提高（P<0.05），且治疗组NLR、Lp-PLA2、S100β、UCH-L1、SOD、GSH-Px水平比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者梗死灶体积较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗组梗死灶体积降低的更明显（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，可促进神经功能恢复，提升日常生活能力和生活质量，能抑制炎性反应和氧化应激反应，减轻神经细胞损伤。
2023, 38(5):1118-1122.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.013
摘要:
目的 探讨通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年6月郑州市第三人民医院神经内科诊治的96例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组患者静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，30 mg/次，2次/d，加入100 mL生理盐水中稀释后，30 min内滴完。治疗组在对照组的基础上口服通塞脉片，5片/次，3次/d。两组均用药14 d。观察两组的治疗效果，比较两组症状改善时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表评分（Barthel指数）和血清炎性因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率97.92%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。经治疗，治疗组出现头晕、失语、肢体偏瘫、神志不清改善时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NHISS评分显著降低，而Barthel评分显著升高（P<0.05）；治疗后，治疗组NHISS评分低于对照组，而Barthel评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清五聚素3（PTX3）、白细胞介素-6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组血清PTX3、IL-6、Lp-PLA2、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率6.28%，显著低于对照组的12.47%（P<0.05）。结论 通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低脑神经受损程度，提高患者日常生活能力，同时还可有效降低炎性反应，值得临床借鉴。
目的 探讨通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年6月郑州市第三人民医院神经内科诊治的96例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组患者静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，30 mg/次，2次/d，加入100 mL生理盐水中稀释后，30 min内滴完。治疗组在对照组的基础上口服通塞脉片，5片/次，3次/d。两组均用药14 d。观察两组的治疗效果，比较两组症状改善时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表评分（Barthel指数）和血清炎性因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率97.92%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。经治疗，治疗组出现头晕、失语、肢体偏瘫、神志不清改善时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NHISS评分显著降低，而Barthel评分显著升高（P<0.05）；治疗后，治疗组NHISS评分低于对照组，而Barthel评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清五聚素3（PTX3）、白细胞介素-6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组血清PTX3、IL-6、Lp-PLA2、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率6.28%，显著低于对照组的12.47%（P<0.05）。结论 通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低脑神经受损程度，提高患者日常生活能力，同时还可有效降低炎性反应，值得临床借鉴。
2023, 38(5):1123-1126.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.014
摘要:
目的 研究长春胺胶囊联合倍他司汀治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法 纳入太原钢铁（集团）有限公司总医院2021年1月—2022年6月接诊的300例突发神经性耳聋患者，按照数字表法随机分为治疗组和对照，每组各150例。对照组口服盐酸倍他司汀口服液，10 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服长春胺缓释胶囊，30 mg/次，2次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者听力阈值，C反应蛋白（CRP）水平，血流流变学指标高切黏度、低切黏度、全血黏度与纤维蛋白原。结果 治疗后，治疗组患者总有效率显著高于对照组（97.33%vs 85.33%，P<0.05）。治疗后，两组患者在1、2、4 kHz频率点的听力阈值显著低于治疗前（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组高切黏度、低切黏度、全血黏度与纤维蛋白原均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组患者低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者CRP水平均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组患者低于对照组（P<0.05）。结论 长春胺联合倍他司汀方案可更好改善突发神经性耳聋患者的血液黏稠度与CRP水平，增强细胞免疫功能，提高临床疗效。
目的 研究长春胺胶囊联合倍他司汀治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法 纳入太原钢铁（集团）有限公司总医院2021年1月—2022年6月接诊的300例突发神经性耳聋患者，按照数字表法随机分为治疗组和对照，每组各150例。对照组口服盐酸倍他司汀口服液，10 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服长春胺缓释胶囊，30 mg/次，2次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者听力阈值，C反应蛋白（CRP）水平，血流流变学指标高切黏度、低切黏度、全血黏度与纤维蛋白原。结果 治疗后，治疗组患者总有效率显著高于对照组（97.33%vs 85.33%，P<0.05）。治疗后，两组患者在1、2、4 kHz频率点的听力阈值显著低于治疗前（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组高切黏度、低切黏度、全血黏度与纤维蛋白原均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组患者低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者CRP水平均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组患者低于对照组（P<0.05）。结论 长春胺联合倍他司汀方案可更好改善突发神经性耳聋患者的血液黏稠度与CRP水平，增强细胞免疫功能，提高临床疗效。
2023, 38(5):1127-1131.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.015
摘要:
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合圣·约翰草提取物片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年7月—2020年12月衡水市第七人民医院收治的200例抑郁症患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组口服圣·约翰草提取物片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊，2粒/次，每日早晚各1次。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、90项症状自评量表（SCL-90）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、36项健康调查简表（SF-36）总分。统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是92.00%，较对照组的82.00%显著提高（P<0.05）。治疗2、4、6周后两组HAMD-17评分均显著降低（P<0.05），均以治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后两组SCL-90中各因子（包括抑郁、人际关系敏感、躯体化、精神病性、强迫症状等）评分及其总评分均显著降低（P<0.05），均以治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后，两组PSQI总分均显著降低，SF-36总分均显著提高（P<0.05），均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗过程中，治疗组不良反应发生率是3.00%，显著高于对照组的2.00%；两组比较差异无统计学意义。结论 舒肝解郁胶囊联合圣·约翰草提取物片能有效提高抑郁症患者的总体疗效，减轻抑郁症状，改善心理健康状况、睡眠质量及生活质量，控制病情发展，且安全性高。
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合圣·约翰草提取物片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年7月—2020年12月衡水市第七人民医院收治的200例抑郁症患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组口服圣·约翰草提取物片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊，2粒/次，每日早晚各1次。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、90项症状自评量表（SCL-90）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、36项健康调查简表（SF-36）总分。统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是92.00%，较对照组的82.00%显著提高（P<0.05）。治疗2、4、6周后两组HAMD-17评分均显著降低（P<0.05），均以治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后两组SCL-90中各因子（包括抑郁、人际关系敏感、躯体化、精神病性、强迫症状等）评分及其总评分均显著降低（P<0.05），均以治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后，两组PSQI总分均显著降低，SF-36总分均显著提高（P<0.05），均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗过程中，治疗组不良反应发生率是3.00%，显著高于对照组的2.00%；两组比较差异无统计学意义。结论 舒肝解郁胶囊联合圣·约翰草提取物片能有效提高抑郁症患者的总体疗效，减轻抑郁症状，改善心理健康状况、睡眠质量及生活质量，控制病情发展，且安全性高。
2023, 38(5):1132-1136.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.016
摘要:
目的 探讨振源胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在邯郸市中心医院诊治的106例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片，初始剂量为50～100 mg/次，2次/d，根据患者血压耐受性逐步增加剂量，直至200 mg/次，2次/d，并维持。治疗组在对照组基础上口服振源胶囊，2粒/次，3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）和校正体表面积后计算左心室心肌质量指数（LVMI）水平，运动能力指标最大运动功率（Wmax）、最大运动时间（tmax）、峰值氧耗量（Peak VO2）和无氧阈氧耗量（VO2AT）水平，实验室检测指标N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.23%，对照组总有效率为84.91%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者LVEF水平较治疗前均显著提高，而LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI水平显著下降（P<0.05），且治疗组患者超声心动图指标水平比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者Wmax、tmax、Peak VO2、VO2AT指标水平较治疗前均显著提高（P<0.05），且治疗组患者运动能力指标水平比对照组提高更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者NT-proBNP、NLR、HMGB1、sST2、Gal-3水平较治疗前均显著下降（P<0.05），且治疗组患者比对照组下降更明显（P<0.05）。结论 振源胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭具有良好临床疗效，可有效改善患者心功能，增加射血分数，提高运动能力，减轻炎性反应，改善心室重构，且安全性较高。
目的 探讨振源胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在邯郸市中心医院诊治的106例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片，初始剂量为50～100 mg/次，2次/d，根据患者血压耐受性逐步增加剂量，直至200 mg/次，2次/d，并维持。治疗组在对照组基础上口服振源胶囊，2粒/次，3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）和校正体表面积后计算左心室心肌质量指数（LVMI）水平，运动能力指标最大运动功率（Wmax）、最大运动时间（tmax）、峰值氧耗量（Peak VO2）和无氧阈氧耗量（VO2AT）水平，实验室检测指标N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.23%，对照组总有效率为84.91%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者LVEF水平较治疗前均显著提高，而LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI水平显著下降（P<0.05），且治疗组患者超声心动图指标水平比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者Wmax、tmax、Peak VO2、VO2AT指标水平较治疗前均显著提高（P<0.05），且治疗组患者运动能力指标水平比对照组提高更明显（P<0.05）。治疗后，两组患者NT-proBNP、NLR、HMGB1、sST2、Gal-3水平较治疗前均显著下降（P<0.05），且治疗组患者比对照组下降更明显（P<0.05）。结论 振源胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭具有良好临床疗效，可有效改善患者心功能，增加射血分数，提高运动能力，减轻炎性反应，改善心室重构，且安全性较高。
2023, 38(5):1137-1141.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.017
摘要:
目的 探讨脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年10月火箭军特色医学中心收治的102例冠心病心绞痛患者，依据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服替格瑞洛片，初始剂量2片/次，2次/d，持续1周后，剂量调整为1片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的心绞痛发作频率、每次持续时间以及心绞痛疼痛程度、心功能指标、血清氧化应激指标和血清心肌损伤标志物。结果 治疗后，治疗组的总有效率为92.16%，明显高于对照组的总有效率76.47%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的心绞痛发作频率、每次持续时间均显著降低（P<0.05），治疗组的心绞痛发作频率、每次持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P<0.05），治疗组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的左心室射血分数（LVEF）、心搏量（SV）均显著升高（P<0.05），且治疗组的LVEF、SV明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）水平均显著降低，血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平显著升高（P<0.05）；治疗组的血清MPO、LPO水平低于对照组，血清GSH-Px水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）水平显著降低（P<0.05）；治疗组的血清cTnI、CK-MB、MYO水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑心通胶囊联合替格瑞洛片可进一步提高冠心病心绞痛的疗效，改善心功能，显著减轻心绞痛症状和氧化应激反应，降低心肌细胞损伤。
目的 探讨脑心通胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年10月火箭军特色医学中心收治的102例冠心病心绞痛患者，依据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服替格瑞洛片，初始剂量2片/次，2次/d，持续1周后，剂量调整为1片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的心绞痛发作频率、每次持续时间以及心绞痛疼痛程度、心功能指标、血清氧化应激指标和血清心肌损伤标志物。结果 治疗后，治疗组的总有效率为92.16%，明显高于对照组的总有效率76.47%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的心绞痛发作频率、每次持续时间均显著降低（P<0.05），治疗组的心绞痛发作频率、每次持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P<0.05），治疗组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的左心室射血分数（LVEF）、心搏量（SV）均显著升高（P<0.05），且治疗组的LVEF、SV明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）水平均显著降低，血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平显著升高（P<0.05）；治疗组的血清MPO、LPO水平低于对照组，血清GSH-Px水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）水平显著降低（P<0.05）；治疗组的血清cTnI、CK-MB、MYO水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑心通胶囊联合替格瑞洛片可进一步提高冠心病心绞痛的疗效，改善心功能，显著减轻心绞痛症状和氧化应激反应，降低心肌细胞损伤。
2023, 38(5):1142-1146.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.018
摘要:
目的 探究清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热哮证）的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院及济南市中医院儿科门诊及住院60名支气管哮喘患儿为研究对象，借助SAS 13.0软件产生患者随机表将患者分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者给予吸入用布地奈德混悬液1 mg/次，2次/d，硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清咳平喘颗粒，3～6岁，1/2袋/次；7～12岁，1袋/次，3次/d。两组疗程均为5 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后中医证候评分和肺功能指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组综合疗效总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率是100.0%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗后，两组喘息评分、咳嗽咯痰评分、流涕评分、舌脉评分、中医证候总积分均较治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后，治疗组中医证候各评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰流速PEFR占预计值的百分数（PEFR%）均较同组治疗前显著提高（P<0.05）；且治疗后，治疗组FVC、FEV1%、PEFR%水平高于对照组（P<0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热喘证）具有较好的临床疗效，可显著缓解患儿咳嗽、咯痰、喘息等症状，改善肺功能相关指标。
目的 探究清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热哮证）的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院及济南市中医院儿科门诊及住院60名支气管哮喘患儿为研究对象，借助SAS 13.0软件产生患者随机表将患者分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者给予吸入用布地奈德混悬液1 mg/次，2次/d，硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清咳平喘颗粒，3～6岁，1/2袋/次；7～12岁，1袋/次，3次/d。两组疗程均为5 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后中医证候评分和肺功能指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组综合疗效总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率是100.0%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗后，两组喘息评分、咳嗽咯痰评分、流涕评分、舌脉评分、中医证候总积分均较治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后，治疗组中医证候各评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰流速PEFR占预计值的百分数（PEFR%）均较同组治疗前显著提高（P<0.05）；且治疗后，治疗组FVC、FEV1%、PEFR%水平高于对照组（P<0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热喘证）具有较好的临床疗效，可显著缓解患儿咳嗽、咯痰、喘息等症状，改善肺功能相关指标。
2023, 38(5):1147-1151.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.019
摘要:
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合琥乙红霉素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月在唐山市妇幼保健院诊治的106例肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组口服琥乙红霉素颗粒，每次7.5～12.5 mg/kg，4次/d。在对照组的基础上，治疗组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液，3 mL/次，2次/d。两组用药10 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血气指标血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（pO2）和动脉血二氧化碳分压（pCO2），白细胞介素-6（IL-6）、降钙素（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为98.11%，明显高于对照组（83.02%，P<0.05）。经治疗，治疗组症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SaO2、pO2指标明显高于治疗前，pCO2指标明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组血气指标水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、PCT、TNF-α水平均低于治疗前，而IFN-γ水平高于治疗前（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率（7.55%）明显低于对照组（13.21%，P<0.05）。结论 琥乙红霉素联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗效果确切，患儿的症状缓解显著，有效改善血气状态，并能降低机体炎性反应。
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合琥乙红霉素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月在唐山市妇幼保健院诊治的106例肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组口服琥乙红霉素颗粒，每次7.5～12.5 mg/kg，4次/d。在对照组的基础上，治疗组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液，3 mL/次，2次/d。两组用药10 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血气指标血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（pO2）和动脉血二氧化碳分压（pCO2），白细胞介素-6（IL-6）、降钙素（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为98.11%，明显高于对照组（83.02%，P<0.05）。经治疗，治疗组症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SaO2、pO2指标明显高于治疗前，pCO2指标明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组血气指标水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、PCT、TNF-α水平均低于治疗前，而IFN-γ水平高于治疗前（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率（7.55%）明显低于对照组（13.21%，P<0.05）。结论 琥乙红霉素联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗效果确切，患儿的症状缓解显著，有效改善血气状态，并能降低机体炎性反应。
2023, 38(5):1152-1155.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.020
摘要:
目的 探讨槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月在郑州大学第一附属医院就诊的120例支原体肺炎患儿，按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组静脉滴注注射用盐酸多西环素，2.0 mg/kg，每12小时1次。治疗组患儿在对照组基础上口服槐杞黄颗粒，10 g/次，2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效，比较两组患儿主要症状的消失时间，血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-35（IL-35）水平和中性粒细胞/血小板计数（NLR）。结果 治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，明显高于对照组总有效率80.00%（P<0.05）。治疗后，治疗组发热、咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿血清IL-17水平、NLR均显著降低，血清IL-35水平显著升高（P<0.05），治疗组血清IL-17水平、NLR均显著低于对照组，血清IL-35水平高于对照组（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素可提高支原体肺炎患儿的临床疗效，减轻临床症状，降低炎症反应，药物安全性好。
目的 探讨槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月在郑州大学第一附属医院就诊的120例支原体肺炎患儿，按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组静脉滴注注射用盐酸多西环素，2.0 mg/kg，每12小时1次。治疗组患儿在对照组基础上口服槐杞黄颗粒，10 g/次，2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效，比较两组患儿主要症状的消失时间，血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-35（IL-35）水平和中性粒细胞/血小板计数（NLR）。结果 治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，明显高于对照组总有效率80.00%（P<0.05）。治疗后，治疗组发热、咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿血清IL-17水平、NLR均显著降低，血清IL-35水平显著升高（P<0.05），治疗组血清IL-17水平、NLR均显著低于对照组，血清IL-35水平高于对照组（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素可提高支原体肺炎患儿的临床疗效，减轻临床症状，降低炎症反应，药物安全性好。
2023, 38(5):1156-1160.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.021
摘要:
目的 探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床效果。方法 选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者，随机分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法，泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次，2次/d；阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次，2次/d；克拉霉素片500 mg/次，2次/d；枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片，0.1 g/次，3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素，治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者Hp根除率，胃黏膜形态学指标，及血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4和IL-5水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（98.22%）和Hp根除率（98.22%）均分别显著高于对照组（87.50%，85.71%，P<0.05）。治疗后，两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低，而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案，能减轻患者胃黏膜损害程度，纠正Th1/Th2免疫失衡。
目的 探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床效果。方法 选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者，随机分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法，泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次，2次/d；阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次，2次/d；克拉霉素片500 mg/次，2次/d；枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片，0.1 g/次，3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素，治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者Hp根除率，胃黏膜形态学指标，及血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4和IL-5水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（98.22%）和Hp根除率（98.22%）均分别显著高于对照组（87.50%，85.71%，P<0.05）。治疗后，两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低，而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案，能减轻患者胃黏膜损害程度，纠正Th1/Th2免疫失衡。
2023, 38(5):1161-1164.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.022
摘要:
目的 探讨除湿止痒软膏联合曲咪新乳膏治疗儿童湿疹的临床疗效。方法 选取在2021年9月—2022年9月郑州大学附属儿童医院收治的118例湿疹患儿，根据随机数字表法将118例患儿分为对照组和治疗组，每组各59例。对照组患儿每日晚上涂抹曲咪新乳膏1次。治疗组在对照组基础上每日早上外用均匀涂抹除湿止痒软膏1次并轻揉。两组患儿连续治疗21 d。观察两组的临床疗效，比较两组患儿的症状消失时间、皮损症状和血清指标水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为94.92%，明显高于对照组的总有效率83.05%，组间比较有显著差异（P<0.05）。治疗后，两组的湿疹面积严重度指数（EASI）评分明显降低（P<0.05），且治疗组的EASI评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组瘙痒、疼痛、红肿消失时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-23（IL-23）水平明显降低（P<0.05），治疗组的血清IL-4、IL-18、IL-23水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 除湿止痒软膏联合曲咪新乳膏有助于提高儿童湿疹的疗效，显著减轻临床症状，降低炎症反应，安全性良好。
目的 探讨除湿止痒软膏联合曲咪新乳膏治疗儿童湿疹的临床疗效。方法 选取在2021年9月—2022年9月郑州大学附属儿童医院收治的118例湿疹患儿，根据随机数字表法将118例患儿分为对照组和治疗组，每组各59例。对照组患儿每日晚上涂抹曲咪新乳膏1次。治疗组在对照组基础上每日早上外用均匀涂抹除湿止痒软膏1次并轻揉。两组患儿连续治疗21 d。观察两组的临床疗效，比较两组患儿的症状消失时间、皮损症状和血清指标水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为94.92%，明显高于对照组的总有效率83.05%，组间比较有显著差异（P<0.05）。治疗后，两组的湿疹面积严重度指数（EASI）评分明显降低（P<0.05），且治疗组的EASI评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组瘙痒、疼痛、红肿消失时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-23（IL-23）水平明显降低（P<0.05），治疗组的血清IL-4、IL-18、IL-23水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 除湿止痒软膏联合曲咪新乳膏有助于提高儿童湿疹的疗效，显著减轻临床症状，降低炎症反应，安全性良好。
2023, 38(5):1165-1169.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.023
摘要:
目的 探讨香菊胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年3月在无锡市新吴区新瑞医院就诊的122例过敏性鼻炎患儿为研究对象，按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组患儿口服盐酸西替利嗪滴剂，1 mL/次，1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服香菊胶囊，2～4粒/次，3次/d。两组患儿连续服用4周。观察两组的临床疗效，比较两组患儿血清免疫球蛋白、免疫功能、炎症因子水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率95.08%，明显高于对照组的总有效率81.97%（P<0.05）。治疗后，治疗组患儿鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG）、白三烯B4（TB4）水平明显低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组血清IgE、IgG、LTB4水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前（P<0.05）；治疗组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组，血清CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）水平均明显低于治疗前（P<0.05）；治疗组血清IL-4、IL-8、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。结论 香菊胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎具有较好的临床疗效，可有效提高患儿机体免疫能力，降低炎症反应，且安全性较好。
目的 探讨香菊胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年3月在无锡市新吴区新瑞医院就诊的122例过敏性鼻炎患儿为研究对象，按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组患儿口服盐酸西替利嗪滴剂，1 mL/次，1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服香菊胶囊，2～4粒/次，3次/d。两组患儿连续服用4周。观察两组的临床疗效，比较两组患儿血清免疫球蛋白、免疫功能、炎症因子水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率95.08%，明显高于对照组的总有效率81.97%（P<0.05）。治疗后，治疗组患儿鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG）、白三烯B4（TB4）水平明显低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组血清IgE、IgG、LTB4水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前（P<0.05）；治疗组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组，血清CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）水平均明显低于治疗前（P<0.05）；治疗组血清IL-4、IL-8、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。结论 香菊胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎具有较好的临床疗效，可有效提高患儿机体免疫能力，降低炎症反应，且安全性较好。
2023, 38(5):1170-1174.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.024
摘要:
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法 选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收治的59例肺鳞癌患者，按照不同的治疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组（29例）和紫杉醇脂质体组（30例）。两组患者均在化疗前静脉滴注免疫检查点抑制剂。白蛋白结合型紫杉醇组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型），260 mg/m2，随后予静脉滴注铂类药物。紫杉醇脂质体组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体，160 mg/m2，随后静脉滴注铂类药物。两组铂类药物包括注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奈达铂，铂类药物均为每治疗周期第1天给药。两组患者均以21 d为一个化疗疗程。两组患者至少完成2个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后，白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇脂质体组客观缓解率（ORR）分别为27.59%、23.33%，疾病控制率（DCR）分别是89.66%、90.00%，两组ORR、DCR比较差异无统计学意义。白蛋白结合型紫杉醇组的骨髓抑制发生例数显著低于紫杉醇脂质体组，差别有统计学意义（P<0.05），紫杉醇脂质体组的周围神经毒性发生例数显著低于白蛋白结合型紫杉醇组，差别有统计学意义（P<0.05）。两组患者脱发、呕吐、皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常的发生率比较差异无统计学意义。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗方案可以让不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者获益，能够帮助临床医师在治疗肺鳞癌患者时提供最佳决策。
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法 选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收治的59例肺鳞癌患者，按照不同的治疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组（29例）和紫杉醇脂质体组（30例）。两组患者均在化疗前静脉滴注免疫检查点抑制剂。白蛋白结合型紫杉醇组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型），260 mg/m2，随后予静脉滴注铂类药物。紫杉醇脂质体组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体，160 mg/m2，随后静脉滴注铂类药物。两组铂类药物包括注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奈达铂，铂类药物均为每治疗周期第1天给药。两组患者均以21 d为一个化疗疗程。两组患者至少完成2个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后，白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇脂质体组客观缓解率（ORR）分别为27.59%、23.33%，疾病控制率（DCR）分别是89.66%、90.00%，两组ORR、DCR比较差异无统计学意义。白蛋白结合型紫杉醇组的骨髓抑制发生例数显著低于紫杉醇脂质体组，差别有统计学意义（P<0.05），紫杉醇脂质体组的周围神经毒性发生例数显著低于白蛋白结合型紫杉醇组，差别有统计学意义（P<0.05）。两组患者脱发、呕吐、皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常的发生率比较差异无统计学意义。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗方案可以让不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者获益，能够帮助临床医师在治疗肺鳞癌患者时提供最佳决策。
2023, 38(5):1175-1180.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.025
摘要:
目的 探究瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌疗效及对血管新生指标、肿瘤免疫逃逸的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月泸州市人民医院收治的80例结直肠癌患者，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组采用XELOX方案治疗，第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m2；第1～14天，口服卡培他滨片1 000 mg/m2，2次/d；21 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服瑞戈非尼片，160 mg/次，1次/d，用药21 d停用7 d，28 d为1个周期。病情进展或无法耐受停止用药。观察两组患者疾病控制率，比较治疗前后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、大肠特异性抗原-2（CCSA-2）、糖类抗原19-9（CA19-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子配体-1（PD-L1）水平，及生存质量。结果 治疗后，治疗组疾病控制率（77.50%）较对照组（55.00%）明显升高（P<0.05）。治疗后，两组CA19-9、CCSA-2、CEA、TGF-β、VEGF、PD-1和PD-L1水平较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。治疗3个周期后，治疗组生存质量明显优于对照组（P<0.05）。结论 瑞戈非尼联合XELOX方案治疗结直肠癌效果显著，可有效抑制血管新生，改善肿瘤细胞免疫逃逸，从而使肿瘤标志物水平降低，提高生存质量。
目的 探究瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌疗效及对血管新生指标、肿瘤免疫逃逸的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月泸州市人民医院收治的80例结直肠癌患者，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组采用XELOX方案治疗，第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m2；第1～14天，口服卡培他滨片1 000 mg/m2，2次/d；21 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服瑞戈非尼片，160 mg/次，1次/d，用药21 d停用7 d，28 d为1个周期。病情进展或无法耐受停止用药。观察两组患者疾病控制率，比较治疗前后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、大肠特异性抗原-2（CCSA-2）、糖类抗原19-9（CA19-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子配体-1（PD-L1）水平，及生存质量。结果 治疗后，治疗组疾病控制率（77.50%）较对照组（55.00%）明显升高（P<0.05）。治疗后，两组CA19-9、CCSA-2、CEA、TGF-β、VEGF、PD-1和PD-L1水平较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。治疗3个周期后，治疗组生存质量明显优于对照组（P<0.05）。结论 瑞戈非尼联合XELOX方案治疗结直肠癌效果显著，可有效抑制血管新生，改善肿瘤细胞免疫逃逸，从而使肿瘤标志物水平降低，提高生存质量。
2023, 38(5):1181-1186.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.026
摘要:
目的 探讨通痹胶囊联合酮洛芬治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年10月—2022年7月东营市东营区人民医院收治的128例类风湿性关节炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各64例。对照组口服酮洛芬肠溶片，50 mg/次，3次/d，饭后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服通痹胶囊，1粒/次，3次/d，饭后口服。两组治疗疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组主要临床表现、中医症状积分、28个关节疾病活动度（DAS28）-C反应蛋白（CRP）、关节炎生活质量量表2-短卷（AIMS2-SF）总分以及血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平和血清CRP、Nod样受体蛋白3（NLRP3）、白细胞介素（IL）-1β、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是93.75%，较对照组的81.25%显著提高（P<0.05）。治疗后，两组关节压痛数、肿胀数、关节疼痛VAS评分均显著降低，晨僵时间显著缩短（P<0.05）；治疗后，治疗组主要临床表现改善优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医症状积分、DAS28-CRP均显著下降，而AIMS2-SF总分均显著升高（P<0.05）；以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血浆D-D、FIB水平均显著下降（P<0.05）；治疗后治疗组D-D、FIB显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CRP、NLRP3、IL-1β、MMP-3水平均显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清CRP、NLRP3、IL-1β、MMP-3水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.25%、4.69%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 通痹胶囊联合酮洛芬治疗类风湿性关节炎有确切疗效，在改善患者主要临床表现、降低疾病活动度以及提高生活质量方面的效果满意，并可进一步纠正机体凝血功能障碍、减轻炎症损伤，且具有较好的安全性。
目的 探讨通痹胶囊联合酮洛芬治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年10月—2022年7月东营市东营区人民医院收治的128例类风湿性关节炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各64例。对照组口服酮洛芬肠溶片，50 mg/次，3次/d，饭后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服通痹胶囊，1粒/次，3次/d，饭后口服。两组治疗疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组主要临床表现、中医症状积分、28个关节疾病活动度（DAS28）-C反应蛋白（CRP）、关节炎生活质量量表2-短卷（AIMS2-SF）总分以及血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平和血清CRP、Nod样受体蛋白3（NLRP3）、白细胞介素（IL）-1β、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是93.75%，较对照组的81.25%显著提高（P<0.05）。治疗后，两组关节压痛数、肿胀数、关节疼痛VAS评分均显著降低，晨僵时间显著缩短（P<0.05）；治疗后，治疗组主要临床表现改善优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医症状积分、DAS28-CRP均显著下降，而AIMS2-SF总分均显著升高（P<0.05）；以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血浆D-D、FIB水平均显著下降（P<0.05）；治疗后治疗组D-D、FIB显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CRP、NLRP3、IL-1β、MMP-3水平均显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清CRP、NLRP3、IL-1β、MMP-3水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.25%、4.69%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 通痹胶囊联合酮洛芬治疗类风湿性关节炎有确切疗效，在改善患者主要临床表现、降低疾病活动度以及提高生活质量方面的效果满意，并可进一步纠正机体凝血功能障碍、减轻炎症损伤，且具有较好的安全性。
2023, 38(5):1187-1192.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.027
摘要:
目的 探讨元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2021年6月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的82例膝骨性关节炎患者，将所有患者依照随机数字表法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上于患处涂擦元七骨痛酊，2～5 mL/次，3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者步态特征，视觉模拟评分（VAS）和骨关节炎指数（WOMAC）评分，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b（TRACP-5b）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率明显比对照组高（95.12%vs 80.49%，P<0.05）。治疗后，两组患者步长、步速均显著提高（P<0.05），且治疗组步长、步速比对照组明显提高（P<0.05）。治疗后，两组VAS、WOMAC评分均明显下降（P<0.05），且与对照组相比，治疗组下降更明显（P<0.05）。治疗后，治疗组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3和TRACP-5b水平均明显下降，而血清BALP、BGP水平均明显升高（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效，能够改善步态特征，明显减轻症状，抑制炎症反应，改善骨代谢分子水平。
目的 探讨元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2021年6月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的82例膝骨性关节炎患者，将所有患者依照随机数字表法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上于患处涂擦元七骨痛酊，2～5 mL/次，3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者步态特征，视觉模拟评分（VAS）和骨关节炎指数（WOMAC）评分，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b（TRACP-5b）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率明显比对照组高（95.12%vs 80.49%，P<0.05）。治疗后，两组患者步长、步速均显著提高（P<0.05），且治疗组步长、步速比对照组明显提高（P<0.05）。治疗后，两组VAS、WOMAC评分均明显下降（P<0.05），且与对照组相比，治疗组下降更明显（P<0.05）。治疗后，治疗组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3和TRACP-5b水平均明显下降，而血清BALP、BGP水平均明显升高（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效，能够改善步态特征，明显减轻症状，抑制炎症反应，改善骨代谢分子水平。
2023, 38(5):1193-1197.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.028
摘要:
目的 探讨骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年10月北京中医医院怀柔医院收治的85例类风湿性关节炎患者，按计算机随机排列将所有患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组患者口服洛索洛芬钠片，60 mg/次，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液，50 mg加入250 mL 5%葡萄糖注射液中充分稀释，1次/d。两组患者连续治疗30 d。观察两组的临床疗效，比较两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法（VAS）评分以及血清类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）、中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-33（IL-33）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率88.37%明显高于对照组的总有效率69.05%（P<0.05）。治疗后，两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均显著降低（P<0.05），治疗组RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较对照组降低更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于治疗前（P<0.05），且治疗组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎疗效好，能显著减轻患者症状体征，控制病情发展，减轻炎症反应，治疗安全性良好。
目的 探讨骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年10月北京中医医院怀柔医院收治的85例类风湿性关节炎患者，按计算机随机排列将所有患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组患者口服洛索洛芬钠片，60 mg/次，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液，50 mg加入250 mL 5%葡萄糖注射液中充分稀释，1次/d。两组患者连续治疗30 d。观察两组的临床疗效，比较两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法（VAS）评分以及血清类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）、中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-33（IL-33）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率88.37%明显高于对照组的总有效率69.05%（P<0.05）。治疗后，两组的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均显著降低（P<0.05），治疗组RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较对照组降低更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于治疗前（P<0.05），且治疗组的血清HMGB1、MMP-2、IL-33水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎疗效好，能显著减轻患者症状体征，控制病情发展，减轻炎症反应，治疗安全性良好。
2023, 38(5):1198-1202.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.029
摘要:
目的 探讨瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的130例膝骨关节炎患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各65例。对照组餐后温水送服艾瑞昔布片，1片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊，6粒/次，3次/d。两组患者连续用药8周。观察两组患者的临床疗效，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛程度，采用改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评估两组患者的膝关节功能，比较两组患者治疗前后血清炎症因子白介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率（95.38%）高于对照组（84.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS、WOMAC评分均显著下降（P<0.05），且治疗组VAS、WOMAC评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著下降（P<0.05），且治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效，可有效缓解患者疼痛程度，改善膝关节功能，减轻炎症反应，且安全性较好。
目的 探讨瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的130例膝骨关节炎患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各65例。对照组餐后温水送服艾瑞昔布片，1片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊，6粒/次，3次/d。两组患者连续用药8周。观察两组患者的临床疗效，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛程度，采用改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评估两组患者的膝关节功能，比较两组患者治疗前后血清炎症因子白介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率（95.38%）高于对照组（84.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS、WOMAC评分均显著下降（P<0.05），且治疗组VAS、WOMAC评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著下降（P<0.05），且治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效，可有效缓解患者疼痛程度，改善膝关节功能，减轻炎症反应，且安全性较好。
2023, 38(5):1203-1207.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.030
摘要:
目的 观察灵泽片联合爱普列特治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 纳入首都医科大学附属北京康复医院2020年6月—2022年6月收治的300例良性前列腺增生症患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服爱普列特片，5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服灵泽片，4片/次，3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）评分、膀胱残尿量、最大尿流率、，性激素睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（LSH）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（96.67%vs 89.33%，P<0.05）。治疗后，两组患者IPS与QOL评分明显下降（P<0.05），且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者残尿量均明显减少，而最大尿流率均明显增加（P<0.05），且治疗组改善幅度明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组T水平明显增高，而E2、LH和FSH水平明显下降（P<0.05），且治疗组性激素水平改善幅度明显好于对照组（P<0.05）。结论 灵泽片联合爱普列特能够提高良性前列腺增生症的临床治疗效果，改善临床症状及患者生活质量，该机制可能与调控患者性激素水平相关。
目的 观察灵泽片联合爱普列特治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 纳入首都医科大学附属北京康复医院2020年6月—2022年6月收治的300例良性前列腺增生症患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服爱普列特片，5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服灵泽片，4片/次，3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）评分、膀胱残尿量、最大尿流率、，性激素睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（LSH）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（96.67%vs 89.33%，P<0.05）。治疗后，两组患者IPS与QOL评分明显下降（P<0.05），且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者残尿量均明显减少，而最大尿流率均明显增加（P<0.05），且治疗组改善幅度明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组T水平明显增高，而E2、LH和FSH水平明显下降（P<0.05），且治疗组性激素水平改善幅度明显好于对照组（P<0.05）。结论 灵泽片联合爱普列特能够提高良性前列腺增生症的临床治疗效果，改善临床症状及患者生活质量，该机制可能与调控患者性激素水平相关。
2023, 38(5):1208-1212.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.031
摘要:
目的 探讨坤宁颗粒联合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年5月在苏州科技城医院就诊的78例功能失调性子宫出血患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组口服屈螺酮炔雌醇片，于月经来潮第5天开始，1片/次，1次/d，连续口服21 d，以1个月经周期为1个疗程，连续治疗6个疗程。治疗组在对照组基础上温水冲服坤宁颗粒，1袋/次，3次/d，连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，比较两组的症状改善时间、螺旋动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩末期峰值/舒张末期峰值的比值（S/D）以及血清中促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、前列腺素E2（PGE2）、血管生成素-2（Ang-2）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为94.87%，明显高于对照组的总有效率76.92%（P<0.05）。治疗后，治疗组患者月经周期恢复时间、完全止血时间、小腹坠痛消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的螺旋动脉PI、RI、S/D均显著降低（P<0.05），治疗组螺旋动脉PI、RI、S/D明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清FSH水平高于治疗前，血清LH、PRL、PGE2、Ang-2水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组的血清FSH水平高于对照组，血清LH、PRL、PGE2、Ang-2水平低于对照组（P<0.05）。结论 坤宁颗粒联合屈螺酮炔雌醇片可提高功能失调性子宫出血的临床疗效，改善临床症状，改善子宫血流动力学指标，调节患者的性激素分泌，药物安全性良好。
目的 探讨坤宁颗粒联合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年5月在苏州科技城医院就诊的78例功能失调性子宫出血患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组口服屈螺酮炔雌醇片，于月经来潮第5天开始，1片/次，1次/d，连续口服21 d，以1个月经周期为1个疗程，连续治疗6个疗程。治疗组在对照组基础上温水冲服坤宁颗粒，1袋/次，3次/d，连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，比较两组的症状改善时间、螺旋动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩末期峰值/舒张末期峰值的比值（S/D）以及血清中促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、前列腺素E2（PGE2）、血管生成素-2（Ang-2）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为94.87%，明显高于对照组的总有效率76.92%（P<0.05）。治疗后，治疗组患者月经周期恢复时间、完全止血时间、小腹坠痛消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的螺旋动脉PI、RI、S/D均显著降低（P<0.05），治疗组螺旋动脉PI、RI、S/D明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清FSH水平高于治疗前，血清LH、PRL、PGE2、Ang-2水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组的血清FSH水平高于对照组，血清LH、PRL、PGE2、Ang-2水平低于对照组（P<0.05）。结论 坤宁颗粒联合屈螺酮炔雌醇片可提高功能失调性子宫出血的临床疗效，改善临床症状，改善子宫血流动力学指标，调节患者的性激素分泌，药物安全性良好。
2023, 38(5):1213-1217.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.032
摘要:
目的 观察苦参凝胶联合聚甲酚磺醛治疗阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2022年6月在武汉中西医结合骨科医院诊治的150例外阴阴道假丝酵母菌病患者，按照数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各75例。对照组患者使用聚甲酚磺醛阴道栓，首先清洗外阴，然后以1∶80～1∶100稀释的浓缩液冲洗阴道，睡前放入阴道栓1枚，1次/2 d。治疗组在对照组基础上使用苦参凝胶，睡前推入阴道深处。聚甲酚磺醛栓使用后第2天晚上使用苦参凝胶。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、阴道内pH值和菌群密度、阴道内细菌密集度和阴道分泌物炎性因子白细胞介素-8（IL-8）、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（96.00% vs 86.67%，P<0.05），复发率低于对照组（5.33%vs 16.00%，P<0.05）。治疗后，治疗组患者白带减少、外阴瘙痒、外阴疼痛及阴道黏膜充血症状改善时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组阴道内pH≤4.5患者例数高于同组治疗前，且治疗后治疗组患者pH≤4.5患者例数显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组1级和2级细菌密集度明显升高，而3级和4级明显降低（P<0.05），且治疗组1级细菌密集度明显高于对照组，2级明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组阴道分泌物IL-8、IL-6和TNF-α水平明显降低（P<0.05），且治疗组患者炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论 苦参凝胶联合聚甲酚磺醛治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果更好，具有更好的抗菌、抗炎作用，还可改善患者性生活疼痛症状，临床复发率低。
目的 观察苦参凝胶联合聚甲酚磺醛治疗阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2022年6月在武汉中西医结合骨科医院诊治的150例外阴阴道假丝酵母菌病患者，按照数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各75例。对照组患者使用聚甲酚磺醛阴道栓，首先清洗外阴，然后以1∶80～1∶100稀释的浓缩液冲洗阴道，睡前放入阴道栓1枚，1次/2 d。治疗组在对照组基础上使用苦参凝胶，睡前推入阴道深处。聚甲酚磺醛栓使用后第2天晚上使用苦参凝胶。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、阴道内pH值和菌群密度、阴道内细菌密集度和阴道分泌物炎性因子白细胞介素-8（IL-8）、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（96.00% vs 86.67%，P<0.05），复发率低于对照组（5.33%vs 16.00%，P<0.05）。治疗后，治疗组患者白带减少、外阴瘙痒、外阴疼痛及阴道黏膜充血症状改善时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组阴道内pH≤4.5患者例数高于同组治疗前，且治疗后治疗组患者pH≤4.5患者例数显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组1级和2级细菌密集度明显升高，而3级和4级明显降低（P<0.05），且治疗组1级细菌密集度明显高于对照组，2级明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组阴道分泌物IL-8、IL-6和TNF-α水平明显降低（P<0.05），且治疗组患者炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论 苦参凝胶联合聚甲酚磺醛治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果更好，具有更好的抗菌、抗炎作用，还可改善患者性生活疼痛症状，临床复发率低。
2023, 38(5):1218-1224.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.033
摘要:
目的 对2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性进行评价，分析预防用药的影响因素，构建风险预测模型，筛选预防用药高危人群，明确用药指征，为口腔医院临床合理用药提供参考。方法 收集2021—2022年天津市口腔医院5 863例住院患者的病历资料作为研究对象，采用SPSS 26.0软件以及R4.0.3软件进行数据分析，使用率和百分比评价预防性应用抗菌药的合理性；通过χ2检验、二元Logistic回归分析预防性应用抗菌药的影响因素，构建预防用药风险预测模型。结果 2021—2022年天津市口腔医院病区预防性抗菌药使用率为42.01%，其中单联用药占98.09%、非限制级用药占90.41%、头孢菌素类占66.78%、不合理用药占46.16%。不合理用药的主要原因是术后用药时间过长、术前给药或术中追加用药时机不当、用药品种选择不当等。多因素分析：年龄、住院天数、手术切口类别、手术时长是口腔住院患者预防用药的影响因素（P<0.05），基于上述风险因素构建预防性应用抗菌药的风险预测模型。结论 2021—2022年天津市口腔医院病区患者预防性抗菌药使用存在诸多不合理现象，分析预防用药的影响因素很多且相互关联；口腔类机构可根据由年龄、住院天数、切口类别、手术时长对住院患者建立预防性应用抗菌药的风险模型，筛选预防用药高危人群，明确预防用药指征，提高合理用药水平。
目的 对2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性进行评价，分析预防用药的影响因素，构建风险预测模型，筛选预防用药高危人群，明确用药指征，为口腔医院临床合理用药提供参考。方法 收集2021—2022年天津市口腔医院5 863例住院患者的病历资料作为研究对象，采用SPSS 26.0软件以及R4.0.3软件进行数据分析，使用率和百分比评价预防性应用抗菌药的合理性；通过χ2检验、二元Logistic回归分析预防性应用抗菌药的影响因素，构建预防用药风险预测模型。结果 2021—2022年天津市口腔医院病区预防性抗菌药使用率为42.01%，其中单联用药占98.09%、非限制级用药占90.41%、头孢菌素类占66.78%、不合理用药占46.16%。不合理用药的主要原因是术后用药时间过长、术前给药或术中追加用药时机不当、用药品种选择不当等。多因素分析：年龄、住院天数、手术切口类别、手术时长是口腔住院患者预防用药的影响因素（P<0.05），基于上述风险因素构建预防性应用抗菌药的风险预测模型。结论 2021—2022年天津市口腔医院病区患者预防性抗菌药使用存在诸多不合理现象，分析预防用药的影响因素很多且相互关联；口腔类机构可根据由年龄、住院天数、切口类别、手术时长对住院患者建立预防性应用抗菌药的风险模型，筛选预防用药高危人群，明确预防用药指征，提高合理用药水平。
2023, 38(5):1225-1229.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.034
摘要:
目的 探讨清镇市第一人民医院妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，为临床治疗提供参考。方法 收集2020年1月—2022年12月清镇市第一人民医院疑为尿路感染妊娠期妇女清洁中段尿标本，使用法国梅里埃VITEK-2 Compact或VITEK MS质谱仪进行病原菌鉴定和抗生素最低抑菌浓度（MIC）检测，根据美国临床试验室标准化研究所（CLSI）的标准判断药敏结果，采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据统计。结果 共检出384株病原菌，其中革兰阴性菌占84.9%（326株）；革兰阳性菌占13.3%（51株），念珠菌占1.8%（7株），病原菌以大肠埃希菌（297株，占77.3%）和无乳链球菌（30株，占7.8%）最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于70.0%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢替坦的耐药率低于10.0%，多重耐药菌株占42.1%；无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率高于65.0%，对青霉素、氨苄西林、喹努普汀/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0。结论 妊娠期妇女尿路感染病原菌主要是革兰阴性杆菌，病原菌的构成与其他人群截然不同，及时分析妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，对于临床合理使用抗生素具有重要意义。
目的 探讨清镇市第一人民医院妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，为临床治疗提供参考。方法 收集2020年1月—2022年12月清镇市第一人民医院疑为尿路感染妊娠期妇女清洁中段尿标本，使用法国梅里埃VITEK-2 Compact或VITEK MS质谱仪进行病原菌鉴定和抗生素最低抑菌浓度（MIC）检测，根据美国临床试验室标准化研究所（CLSI）的标准判断药敏结果，采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据统计。结果 共检出384株病原菌，其中革兰阴性菌占84.9%（326株）；革兰阳性菌占13.3%（51株），念珠菌占1.8%（7株），病原菌以大肠埃希菌（297株，占77.3%）和无乳链球菌（30株，占7.8%）最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于70.0%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢替坦的耐药率低于10.0%，多重耐药菌株占42.1%；无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率高于65.0%，对青霉素、氨苄西林、喹努普汀/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0。结论 妊娠期妇女尿路感染病原菌主要是革兰阴性杆菌，病原菌的构成与其他人群截然不同，及时分析妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，对于临床合理使用抗生素具有重要意义。
2023, 38(5):1230-1234.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.035
摘要:
目的 统计青岛市精神卫生中心2020—2022年抗精神病药使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2020年1月—2022年12月抗精神病药的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2020—2022年，青岛市精神卫生中心抗精神病药年销售金额基本稳定，奥氮平、喹硫平的销售金额及排序始终居于前2位；抗精神病药的DDDs呈现逐年增长的趋势，奥氮平DDDs基本稳定，始终居于第1位，喹硫平DDDs逐年增长，居于第2位；抗精神病药的DDC及排序基本稳定，帕利哌酮、氨磺必利、齐拉西酮、喹硫平的DDC排序始终居于前4位；阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇、喹硫平、硫必利、氯丙嗪、齐拉西酮、五氟利多的B/A值接近于1.00。结论 青岛市精神卫生中心抗精神病药的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。
目的 统计青岛市精神卫生中心2020—2022年抗精神病药使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2020年1月—2022年12月抗精神病药的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2020—2022年，青岛市精神卫生中心抗精神病药年销售金额基本稳定，奥氮平、喹硫平的销售金额及排序始终居于前2位；抗精神病药的DDDs呈现逐年增长的趋势，奥氮平DDDs基本稳定，始终居于第1位，喹硫平DDDs逐年增长，居于第2位；抗精神病药的DDC及排序基本稳定，帕利哌酮、氨磺必利、齐拉西酮、喹硫平的DDC排序始终居于前4位；阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇、喹硫平、硫必利、氯丙嗪、齐拉西酮、五氟利多的B/A值接近于1.00。结论 青岛市精神卫生中心抗精神病药的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。
2023, 38(5):1235-1241.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.036
摘要:
目的 挖掘和评价真实世界中使用地诺孕素发生药物不良事件的相关情况。方法 收集美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中使用地诺孕素的不良事件报告，采用描述性分析、比例报告比（PRR）和报告比值比（ROR）对地诺孕素进行不良反应信号挖掘分析。结果 地诺孕素上报的为首要怀疑药物的不良事件个案报告69例，为次要怀疑的报告180例。首要怀疑药物报告从2010年开始，地诺孕素不良事件报告数逐年升高，主要来自德国（14例）和意大利（13例），女性占97.1%，年龄主要分布在18～42岁（46.4%），给药剂量主要为1片/次，1次/d。信号检测结果显示，地诺孕素不良事件（首要怀疑、次要怀疑、合并用药及相互作用）筛选出87个阳性信号，累及系统器官共20个。首要怀疑的不良事件信号检测结果有肺栓塞、深静脉血栓形成和视觉损害。地诺孕素相关的不良事件也包括多个与静脉血栓相关的阳性信号，此外还有蒂尔病、局灶性结节性增生、牙髓炎等较强信号；“各种肌肉骨骼及结缔组织疾病”“血管与淋巴管类疾病”“呼吸系统、胸及纵隔疾病”这3个系统器官分类未在说明书中引起充分重视，其中“血管及淋巴管类疾病”未在说明书中提及。结论 临床使用地诺孕素时，应注意其药品不良反应。
目的 挖掘和评价真实世界中使用地诺孕素发生药物不良事件的相关情况。方法 收集美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中使用地诺孕素的不良事件报告，采用描述性分析、比例报告比（PRR）和报告比值比（ROR）对地诺孕素进行不良反应信号挖掘分析。结果 地诺孕素上报的为首要怀疑药物的不良事件个案报告69例，为次要怀疑的报告180例。首要怀疑药物报告从2010年开始，地诺孕素不良事件报告数逐年升高，主要来自德国（14例）和意大利（13例），女性占97.1%，年龄主要分布在18～42岁（46.4%），给药剂量主要为1片/次，1次/d。信号检测结果显示，地诺孕素不良事件（首要怀疑、次要怀疑、合并用药及相互作用）筛选出87个阳性信号，累及系统器官共20个。首要怀疑的不良事件信号检测结果有肺栓塞、深静脉血栓形成和视觉损害。地诺孕素相关的不良事件也包括多个与静脉血栓相关的阳性信号，此外还有蒂尔病、局灶性结节性增生、牙髓炎等较强信号；“各种肌肉骨骼及结缔组织疾病”“血管与淋巴管类疾病”“呼吸系统、胸及纵隔疾病”这3个系统器官分类未在说明书中引起充分重视，其中“血管及淋巴管类疾病”未在说明书中提及。结论 临床使用地诺孕素时，应注意其药品不良反应。
2023, 38(5):1242-1247.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.037
摘要:
目的 探讨尼达尼布不良反应特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 检索2014年10月—2023年3月中国知网、万方、维普网、PubMed、Web of Science数据库中收集尼达尼布致不良反应的个案报道的文献，提取文献资料，对其进行回顾性统计分析。结果 共收集到14篇文献，其中男性患者10例，女性患者4例，平均年龄（66.21±14.73）岁。大多数不良反应发生在用药30 d内，主要累及消化系统（7例）、泌尿系统（4例）。结论 尼达尼布可致多种说明书未记载的不良反应，因此，实际临床应用中，应加强用药监护，及时发现，及时治疗，及时报道，保障患者用药安全。
目的 探讨尼达尼布不良反应特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 检索2014年10月—2023年3月中国知网、万方、维普网、PubMed、Web of Science数据库中收集尼达尼布致不良反应的个案报道的文献，提取文献资料，对其进行回顾性统计分析。结果 共收集到14篇文献，其中男性患者10例，女性患者4例，平均年龄（66.21±14.73）岁。大多数不良反应发生在用药30 d内，主要累及消化系统（7例）、泌尿系统（4例）。结论 尼达尼布可致多种说明书未记载的不良反应，因此，实际临床应用中，应加强用药监护，及时发现，及时治疗，及时报道，保障患者用药安全。
2023, 38(5):1248-1253.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.038
摘要:
恶性肿瘤的治疗一直是一项医学难题，在过去的半个世纪中，肿瘤发病率和死亡率不断增加，持续危害着人类的生命健康。从木香中提取出来的木香烃内酯是一种天然倍半萜烯内酯，具有较强的抗肿瘤作用，可抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞迁移和侵袭，可多药耐药性逆转和协同用药。对木香烃内酯的抗肿瘤作用机制进行综述，以期对其进一步的临床研究和应用提供参考。
恶性肿瘤的治疗一直是一项医学难题，在过去的半个世纪中，肿瘤发病率和死亡率不断增加，持续危害着人类的生命健康。从木香中提取出来的木香烃内酯是一种天然倍半萜烯内酯，具有较强的抗肿瘤作用，可抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞迁移和侵袭，可多药耐药性逆转和协同用药。对木香烃内酯的抗肿瘤作用机制进行综述，以期对其进一步的临床研究和应用提供参考。
2023, 38(5):1254-1259.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.039
摘要:
慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，也是终末期和最主要的死亡原因之一。芪参益气滴丸由黄芪、三七、丹参、降香等组成，共奏益气活血、通络行气、化瘀止痛的功效，可用于治疗射血分数降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭和缺血性心力衰竭，其作用机制与抗炎症反应，减少心肌纤维化、抑制心室重构，调节氧化应激，促进血管新生，抑制心肌细胞凋亡，调节免疫功能密切相关。鉴于此，对芪参益气滴丸治疗不同类型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制研究进展进行综述，为慢性心力衰竭的治疗提供参考。
慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，也是终末期和最主要的死亡原因之一。芪参益气滴丸由黄芪、三七、丹参、降香等组成，共奏益气活血、通络行气、化瘀止痛的功效，可用于治疗射血分数降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭和缺血性心力衰竭，其作用机制与抗炎症反应，减少心肌纤维化、抑制心室重构，调节氧化应激，促进血管新生，抑制心肌细胞凋亡，调节免疫功能密切相关。鉴于此，对芪参益气滴丸治疗不同类型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制研究进展进行综述，为慢性心力衰竭的治疗提供参考。
2023, 38(5):1260-1265.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.040
摘要:
血管生成是恶性肿瘤的标志之一，涉及血管内皮细胞的增殖、迁移和细胞外基质分解等多种途径。血管内皮生长因子（VEGF）靶向抗肿瘤血管生成是临床肿瘤治疗的有效方法。木犀草素为黄酮类化合物，具有抗肿瘤活性，可通过抑制VEGF及相关信号通路、抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、抑制血管新生分子、抑制孕激素活性、靶向刺激Wnt信号通路、阻断生长停滞特异性蛋白6（Gas6）/受体酪氨酸激酶（Axl）信号通路而发挥抗肿瘤的血管生成作用。归纳了木犀草素抗肿瘤血管生成的作用机制，以期为木犀草素的临床应用提供参考。
血管生成是恶性肿瘤的标志之一，涉及血管内皮细胞的增殖、迁移和细胞外基质分解等多种途径。血管内皮生长因子（VEGF）靶向抗肿瘤血管生成是临床肿瘤治疗的有效方法。木犀草素为黄酮类化合物，具有抗肿瘤活性，可通过抑制VEGF及相关信号通路、抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、抑制血管新生分子、抑制孕激素活性、靶向刺激Wnt信号通路、阻断生长停滞特异性蛋白6（Gas6）/受体酪氨酸激酶（Axl）信号通路而发挥抗肿瘤的血管生成作用。归纳了木犀草素抗肿瘤血管生成的作用机制，以期为木犀草素的临床应用提供参考。
2023, 38(5):1266-1271.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.041
摘要:
急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病，其起病急、进展迅速、结局不良，限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素，具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB（NF-κB）相关通路的活性，调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，抑制Janus激酶2（JAK2）/信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）信号通路，激活肌醇磷脂-3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（Akt）信号通路，抑制炎症因子分泌，抑制趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78（ENA-78）的表达，抑制环氧化酶2（COX-2）的表达，改善细胞自噬功能，抑制胰腺星状细胞活化，减轻氧化应激反应，发挥防治急性胰腺炎的作用。综述了姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制，以期为姜黄素的临床研究提供参考。
急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病，其起病急、进展迅速、结局不良，限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素，具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB（NF-κB）相关通路的活性，调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，抑制Janus激酶2（JAK2）/信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）信号通路，激活肌醇磷脂-3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（Akt）信号通路，抑制炎症因子分泌，抑制趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78（ENA-78）的表达，抑制环氧化酶2（COX-2）的表达，改善细胞自噬功能，抑制胰腺星状细胞活化，减轻氧化应激反应，发挥防治急性胰腺炎的作用。综述了姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制，以期为姜黄素的临床研究提供参考。
2023, 38(5):1272-1277.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.042
摘要:
骨折是威胁人类身体健康的重要疾病之一，骨折愈合除了与骨折本身的损伤程度有关以外，还与骨折端血液循环、内分泌、骨吸收/骨形成平衡、雌激素等因素有关。柚皮苷是骨碎补中活性成分，是一种二氢类黄酮化合物，具有多种药理活性，能够促进成骨细胞增殖和分化，促进新生血管形成，增强雌激素受体α的活性，促进骨保护素的分泌，抑制核因子-κB信号通路激活，激活Ras信号通路，形成复合材料，通过多种机制或途径促进骨折愈合。综述了柚皮苷促进骨折愈合的作用机制研究进展，希望为柚皮苷的临床使用提供参考。
骨折是威胁人类身体健康的重要疾病之一，骨折愈合除了与骨折本身的损伤程度有关以外，还与骨折端血液循环、内分泌、骨吸收/骨形成平衡、雌激素等因素有关。柚皮苷是骨碎补中活性成分，是一种二氢类黄酮化合物，具有多种药理活性，能够促进成骨细胞增殖和分化，促进新生血管形成，增强雌激素受体α的活性，促进骨保护素的分泌，抑制核因子-κB信号通路激活，激活Ras信号通路，形成复合材料，通过多种机制或途径促进骨折愈合。综述了柚皮苷促进骨折愈合的作用机制研究进展，希望为柚皮苷的临床使用提供参考。
2023, 38(5):1278-1288.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.05.043
摘要:
糖尿病是全球最大的公共卫生问题之一。二甲双胍是糖尿病临床治疗的一线用药，却无法避免患者出现药物不良反应。二甲双胍具有乳酸性酸中毒、胃肠道不良反应、厌食、神经系统的负面影响、维生素B12缺乏症以及其他不良反应。因此就二甲双胍在糖尿病治疗中的各种不良反应及其分子机制进行综述，以期为二甲双胍的临床使用提供一定的指导作用。
糖尿病是全球最大的公共卫生问题之一。二甲双胍是糖尿病临床治疗的一线用药，却无法避免患者出现药物不良反应。二甲双胍具有乳酸性酸中毒、胃肠道不良反应、厌食、神经系统的负面影响、维生素B12缺乏症以及其他不良反应。因此就二甲双胍在糖尿病治疗中的各种不良反应及其分子机制进行综述，以期为二甲双胍的临床使用提供一定的指导作用。
