2023年第38卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2023, 38(3):0-0.
    [摘要](152) [HTML](0) [PDF 3.38 M](516)
    摘要:
    2  目录
    2023, 38(3):0-0.
    [摘要](165) [HTML](0) [PDF 540.47 K](510)
    摘要:
    3  芩百清肺浓缩丸对支原体肺炎小鼠肺组织上皮间质转化的影响
    蒙艳丽,姜焱,雷敏瑞,王晓溪,王萍,王欣,王伟明
    2023, 38(3):493-498. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.001
    [摘要](750) [HTML](0) [PDF 1.54 M](632)
    摘要:
    目的 探讨芩百清肺浓缩丸对肺炎支原体肺炎小鼠肺上皮间质转化的影响。方法 将Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、阿奇霉素(0.03 g/kg)组及芩百清肺浓缩丸高、中、低剂量(4.6、2.3、1.15 g/kg)组,每组10只。除对照组外,其余各组小鼠进行支原体滴鼻,每只滴入20 μL 1×107 CCU肺炎支原体菌液,建立肺炎支原体感染模型。支原体肺炎模型建立成功后各组分别ig给予小鼠相应药物,连续ig 14 d。实验结束后取出小鼠肺组织,显微镜下观察各组小鼠肺组织苏木精–伊红(HE)染色、Masson染色以及免疫组化的肺组织变化。RT-PCR法检测各组小鼠肺组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和波形蛋白(Vimentin)mRNA表达量。结果 与模型组相比,芩百清肺浓缩丸组小鼠肺组织结构明显得到改善,结构清晰,组织形态规整。与模型组比较,芩百清肺浓缩丸组小鼠肺组织E-cadherin mRNA及蛋白表达增高;TGF-β1、Vimentin mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 芩百清肺浓缩丸能够降低肺组织中TGF-β1、Vimentin的表达,增加E-cadherin的表达,从而抑制上皮间质转化。
    4  金振口服液抑制小鼠流感病毒性肺炎的药效及机制研究
    白洁,张新庄,刘忞璇,曹亮,王振中,章晨峰,肖伟
    2023, 38(3):499-504. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.002
    [摘要](656) [HTML](0) [PDF 1.68 M](683)
    摘要:
    目的 研究金振口服液抑制小鼠流感病毒性肺炎的药效及作用机制。方法 将ICR小鼠随机分为对照组、模型组,金振口服液高、中、低剂量(4.4、2.2、1.1 g/kg)组和磷酸奥司他韦胶囊(0.05 g/kg)组。除对照组外,其余各组小鼠滴鼻感染甲型H1N1流感病毒构建小鼠病毒性肺炎模型,测定各组小鼠存活时间和肺指数;苏木素–伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化;流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平;ELISA法检测血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平;Western blotting法检测肺组织Toll样受体3(TLR3)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果 与模型组相比,金振口服液给药组和磷酸奥司他韦胶囊组能显著延长小鼠存活时间,降低肺指数(P<0.05、0.01);减轻肺组织病理损伤;显著上调外周血CD3+、CD4+ T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+值,下调CD8+ T淋巴细胞水平(P<0.05、0.01);明显降低血清及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,升高IL-10水平(P<0.05、0.01);显著抑制肺组织TLR3、TRIF及NF-κB蛋白表达(P<0.05、0.01)。结论 金振口服液能够延长病毒性肺炎小鼠存活时间、降低肺指数,减轻肺部炎性损伤,其抑制小鼠流感病毒性肺炎的机制可能与抑制TLR3/TRIF信号传导、调节抗炎–促炎失衡和改善T细胞免疫有关。
    5  五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制研究
    太美灵,谷洪涛,杜志云,张蓝月,唐丹丹,陈俊松
    2023, 38(3):505-511. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.003
    [摘要](739) [HTML](0) [PDF 1.50 M](656)
    摘要:
    目的 探讨五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制。方法 使用咪喹莫特乳剂建立小鼠银屑病背部皮损模型,将小鼠分为对照组、模型组、他克莫司5 mg/kg组以及五味子提取物0.05、0.25 mg/kg组,并于造模后在小鼠背部皮肤涂抹相应药物。取小鼠背部皮肤组织,分析皮损症状,对其进行苏木精–伊红(HE)染色,并观察测定表皮厚度。免疫组织化学测定淋巴细胞表面分子(CD-8)、环氧化酶-2(COX-2)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)的表达情况。建立3D皮肤模型,使用双氧水造模后,噻唑蓝(MTT)检测五味子提取物抗氧化修复活性、酶联免疫吸附法检测皮肤模型组织中超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的酶活力和炎症因子白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果 五味子提取物可以缓解由咪喹莫特乳剂诱导的小鼠银屑病皮肤损伤、红斑、炎症,改善其皮损处组织细胞情况,降低银屑病模型小鼠表皮厚度(P<0.05);五味子提取物可以下调银屑病模型小鼠皮肤组织中COX-2、ERK、p-ERK、CD-8的表达(P<0.05、0.01);3D皮肤模型检测结果显示,五味子提取物可以减缓双氧水对3D皮肤细胞的氧化损伤作用,降低皮肤组织细胞中IL-6的表达,同时可以提高SOD和CAT酶的活性(P<0.05、0.01)。结论 五味子提取物对小鼠银屑病样皮损具有一定抑制作用,可能与通过免疫调节来抑制CD-8、COX-2、ERK、p-ERK的表达和缓解氧化应激损伤有关。
    6  基于网络药理学及实验验证探讨丹皮酚抑制血管内皮细胞间质转化的作用机制
    杨宇龙,施晓艳,蒋婷婷,周敏,梁玉宁,高梦龙,严津津,刘雅蓉,吴鸿飞,戴敏
    2023, 38(3):512-518. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.004
    [摘要](807) [HTML](0) [PDF 1.54 M](630)
    摘要:
    目的 结合网络药理学与体外实验验证探讨丹皮酚抑制血管内皮细胞间质转化(EndMT)的关键靶点及作用机制。方法 通过PharmMapper、HERB、SymMap、ChEMBL、SwissTargetPredicition数据库获取丹皮酚的作用靶点;从GeneCards数据库中检索与EndMT相关的靶标,将两者进行交集分析与可视化;将交集靶点基因上传至STRING数据库联用Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白相互作用(PPI)网络并筛选核心靶点基因,并进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。采用Autodock Vina软件对丹皮酚与核心靶点基因进行分子对接验证。体外实验将HUVECs细胞分为空白组、模型[转化生长因子β1(TGF-β1)]组、丹皮酚低、中、高剂量组(30、60、120 μmol/L),通过蛋白质印迹法(Western blotting)筛选TGF-β1诱导EndMT最佳浓度并通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白表达量。结果 共筛选出丹皮酚作用靶点414个,EndMT相关靶点基因241个,取交集后得到27个丹皮酚治疗EndMT的潜在作用靶点。核心靶点与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析结果显示,动脉粥样硬化信号通路是丹皮酚涉及EndMT的主要通路。分子对接结果显示,丹皮酚与MMP-2与MMP-9的结合能力最强。ELISA实验证明,丹皮酚可以减少MMP-2、MMP-9蛋白的表达(P<0.01)。结论 丹皮酚抑制EndMT的关键靶点是MMP-2与MMP-9,为进一步研究丹皮酚抗动脉粥样硬化的作用机制提供依据。
    7  基于网络药理学和实验验证探讨黄芩调控铁死亡逆转肿瘤耐药的作用机制
    郑蕾,贺超,姜钰婷,任田田,梁珊珊,何昊
    2023, 38(3):519-530. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.005
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 2.28 M](904)
    摘要:
    目的 利用网络药理学技术和实验研究方法探究黄芩活性成分调控铁死亡逆转肿瘤耐药的药效物质基础、潜在靶标及作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),以生物利用度(OB)≥30%且类药性(DL)≥0.18的条件筛选黄芩活性成分,使用UniProt数据库获得黄芩活性成分的对应靶点基因。在GeneCards、OMIM数据库中搜集肿瘤耐药的相关靶点。利用Cytoscape 3.7.0软件将获得的黄芩活性成分与肿瘤耐药的交集靶点,绘制“活性成分–作用靶点”网络,并借助CytoHubba插件获得活性成分度(degree)值排名,并分析关键核心靶点。通过DAVID数据库在线分析功能进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用FerrDb数据库获取铁死亡过程中的调控基因,将其与黄芩活性成分参与逆转肿瘤耐药性的靶点基因取交集,获得黄芩通过调控铁死亡过程逆转肿瘤多药耐药性的靶点基因。利用Discovery Studio软件进行化合物和核心靶点的分子对接。取处于指数生长期的ZR-75-30和HeLa细胞,加入不同终浓度(12.5、25.0、50.0、100.0、200.0 μmol/L)的汉黄芩素培养48 h,分别计算汉黄芩素联合铁死亡抑制剂(Fer-1 1 μmol/L)、诱导剂(Erastin 20 μmol/L和RSL3 8 μmol/L)对肿瘤细胞生长的抑制率,检测汉黄芩素对肿瘤细胞ROS活力的影响。采用Western blotting法验证肿瘤蛋白53(TP53)的表达变化情况。结果 共筛选出黄芩中包括汉黄芩素、β-谷甾醇、黄芩素、豆甾醇、金合欢素等在内的32个活性成分,以及前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、TP53、花生四烯酸-12-脂加氧酶(ALOX12)等在内15个作用靶标。通过介导白细胞介素-17(IL-17)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、肿瘤坏死因子(TNF)、C型凝集素受体、神经营养因子等信号通路调控铁死亡,从而发挥逆转肿瘤多药耐药的作用。细胞增殖实验的结果表明,汉黄芩素表现出抑制肿瘤细胞ZR-75-30和HeLa细胞增殖的作用。与汉黄芩素组比较,汉黄芩素与Fer-1联用后细胞抑制率有所下降;与Erastin和RSL-3联用后对细胞抑制作用明显增强(P<0.05、0.01)。与对照组相比,100 μmol/L汉黄芩素可以显著促进ZR-75-30和HeLa细胞ROS含量以及HeLa细胞TP53蛋白表达的升高(P<0.05)。汉黄芩素与Fer-1联用时ROS含量、TP53蛋白表达明显下降;与Erastin和RSL-3联用后ROS含量、TP53蛋白表达明显升高(P<0.05、0.01)。结论 黄芩调控铁死亡逆转肿瘤耐药具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,揭示了其药效物质和作用机制。
    8  基于网络药理学及实验验证瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎的作用机制
    王笑晗,杨冰心,于泳
    2023, 38(3):531-539. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.006
    [摘要](643) [HTML](0) [PDF 1.78 M](932)
    摘要:
    目的 运用网络药理学和实验探究瑞巴派特改善慢性萎缩性胃炎小鼠的作用靶点及通路。方法 通过PubChem中进行检索得到瑞巴派特的详细信息,并分别导入Targetnet、SwissTarget Prediction、Super-PRED、PharmMapper数据库进行检索得到与瑞巴派特作用相关的靶点。通过在Pharmgkb、OMIM、GeneCards、Disgnet、CTD数据库筛选出慢性萎缩性胃炎相关的疾病靶点。利用韦恩图获取药物与疾病的交集靶点,将获得的交集靶点导入STRING数据库,建立蛋白相互作用(PPI)网络图,借助DAVID进行基因本体论(GO)功能、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后对可能的核心靶点进行分子对接验证。采用幽门螺杆菌和亚硝酸盐建立慢性萎缩性胃炎小鼠模型,通过苏木素–伊红(HE)染色、免疫组化染色法、实时荧光定量(RT-qPCR)法验证瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎的炎症因子和部分关键靶点的调控作用。结果 通过数据库筛选出相关药物靶点506个,疾病靶点2 115个,“药物–疾病”交集靶点169个,共获得20个核心靶点、10类生物过程,凋亡及叉头转录因子(FoxO)信号通路等20条相关通路,分子对接显示瑞巴派特与蛋白激酶B1(Akt1)蛋白、FoxO蛋白、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)蛋白亲和力良好。实验证实了瑞巴派特降低了促炎因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)]的mRNA表达,升高抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]、胃泌素和H+/K+-ATP酶的mRNA表达,并上调FoxO信号通路上的PI3KAKT mRNA水平,下调FoxO水平。结论 瑞巴派特可能通过调控FoxO通路,调节凋亡过程、抑制炎性反应,进而有效缓解慢性萎缩性胃炎小鼠胃黏膜损伤。
    9  基于网络药理学和分子对接技术探讨蛇床子治疗湿疹的作用机制
    汤柳,陈君茹,张玲莉,李丹,宋伟,吴杰,陈光辉,周本宏
    2023, 38(3):540-546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.007
    [摘要](698) [HTML](0) [PDF 1.43 M](631)
    摘要:
    目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨蛇床子治疗湿疹的可能作用靶点及机制。方法 采用口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18为阈值,在TCMSP和SwissTargetPrediction平台筛选蛇床子的主要化学成分及其作用靶点;以“eczema”为关键词,借助GeneCards、DisGeNET数据库获取与湿疹相关的疾病靶点;Venny 2.1.0获取蛇床子组分靶点与湿疹的共有靶点;采用Cytoscape 3.9.0软件构建“蛇床子–化学成分–作用靶点”网络图,并根据网络图中度(degree)值,筛选出蛇床子治疗湿疹的核心活性成分;利用STRING数据库及Cytoscape 3.9.0软件构建交集靶点的蛋白相互作用(PPI)网络图并筛选核心靶点;基于Omicshare云平台对交集靶点的基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,预测蛇床子治疗湿疹的潜在作用通路,最后通过分子对接技术验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果 筛选出蛇床子化学成分20个,化学成分靶点与湿疹疾病共同靶点33个。“蛇床子–化学成分–共有靶点-湿疹”网络图筛选核心化合物3个,分别为香叶木素、花椒油素N、6-香叶基-7-羟基香豆素。PPI网络拓扑分析和KEGG通路富集分析发现蛇床子可通过作用于肿瘤坏死因子(TNF)信号通路及蛋白激酶B1(AKT1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、胞间黏附分子-1(ICAM1)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α(PIK3CA)等核心靶点发挥治疗湿疹的作用。分子对接进一步验证主要成分和关键靶点的相互作用,其中香叶木素、花椒油素N、6-香叶基-7-羟基香豆素与核心靶点MMP9、AKT1的对接亲和度较高。结论 网络药理学联用分子对接技术揭示蛇床子可以通过多成分、多靶点、多途径改善湿疹,为其进一步深入研究及临床应用提供新思路与理论依据。
    10  盐酸去甲金霉素的单晶制备及其结构表征
    朱兰芳,范钢,王文斌,王董,吴孔涛,高浩凌
    2023, 38(3):547-552. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.008
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 1.50 M](666)
    摘要:
    目的 培养盐酸去甲金霉素的单晶,进行结构表征。方法 用水培养单晶,使用热重法(TGA)、粉末X射线衍射(PXRD)、单晶X射线衍射(SXRD)检测分析。结果 制备的盐酸去甲金霉素为无色粒状晶体,晶胞属于单斜晶系,空间群为P21,分子式为C21H21ClN2O8·HCl·3H2O,相对分子质量为555.35,晶体密度为1.593 mg/mm3,绝对构型为S,S,S,S,S构型。结论 证明了盐酸去甲金霉素的立体构型,培养的晶体晶型为三水合物。
    11  龙生蛭胶囊的HPLC指纹图谱及其化学模式识别研究
    张鑫,陈衍斌,许刚,党艳妮,王晓梅,贺敬霞,刘峰
    2023, 38(3):553-558. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.009
    [摘要](604) [HTML](0) [PDF 1.32 M](588)
    摘要:
    目的 建立龙生蛭胶囊的HPLC指纹图谱,结合化学模式识别方法进行质量评价。方法 采用HPLC法建立龙生蛭胶囊的指纹图谱,进行相似度评价,确定共有峰;对测定结果进行层次聚类分析和主成分分析,并结合正交偏最小二乘–判别分析对样品进行模式识别,以VIP值大于1为标准筛选影响龙生蛭胶囊质量的差异性成分。结果 19批龙生蛭胶囊样品的HPLC指纹图谱共标定了20个共有峰,相似度均大于0.95,指认了9个共有峰,分别为槲皮素、没食子酸、原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸、芍药苷、刺五加苷E、异嗪皮啶、毛蕊异黄酮葡萄糖苷。19批样品可分为2类;前4个主成分的累积方差贡献率为85.504%;以VIP值大于1为标准,筛选出8个主要峰,13、8、2(没食子酸)、3(原儿茶酸)、1(槲皮素)、14(芍药苷)、10、11号峰。结论 建立了龙生蛭胶囊更全面、系统的质量评价和分析方法,为龙生蛭胶囊的质量标准提高提供理论依据。
    12  HPLC多指标成分测定结合多元统计分析的益宫颗粒质量控制研究
    田丹,王东孝,景贤,李俊涛,陈淑敏
    2023, 38(3):559-565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.010
    [摘要](586) [HTML](0) [PDF 1.44 M](579)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同时测定益宫颗粒中多种活性成分,结合多元统计分析对益宫颗粒产品质量进行全面评价。方法 采用HPLC法同时测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、黄芪紫檀烷苷、黄芪异黄烷苷、川续断皂苷Ⅵ、续断苷A、续断苷B和常春藤皂苷元。结合聚类分析、主成分分析和因子分析对不同批次益宫颗粒产品质量进行综合评价。结果 毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、黄芪紫檀烷苷、黄芪异黄烷苷、川续断皂苷Ⅵ、续断苷A、续断苷B和常春藤皂苷元平均加样回收率分别为99.75%、98.41%、98.22%、96.90%、100.08%、97.81%、97.20%、96.97%,RSD值分别为0.87%、1.09%、1.36%、1.45%、0.77%、1.20%、1.33%、1.15%(n=9);通过聚类分析10批益宫颗粒样品分为3类,样品S5、S6、S7聚为第1类,样品S1、S2、S3、S4聚为第2类,样品S8、S9、S10聚为第3类。经主成分分析,前3个主成分特征值依次为4.265、1.611、1.052,累积方差贡献率达到86.602%,主成分因子综合得分与聚类分析分类结果一致。结论 建立的HPLC法测定益宫颗粒中活性成分结合多元统计分析的操作便捷,重复性好,结果准确可靠,可用于益宫颗粒的综合质量评价。
    13  UPLC-MS/MS法测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸
    吕倩,焦明娜,武琴园,支力强,董梅,赵丽
    2023, 38(3):566-570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.011
    [摘要](654) [HTML](0) [PDF 1.17 M](581)
    摘要:
    目的 建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法同时测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸。方法 采用Shim-pack GIST C18 AQ色谱柱(100 mm×2.1 mm,3 μm),以乙腈–0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,柱温40 ℃,进样量5 μL。质谱采用离子源:ESI,负离子模式采集,采集模式:多反应监测(MRM),离子源温度150 ℃,毛细管电压2.5 kV,锥孔电压40 V,去溶剂气流量900 L/h,去溶剂气温度500 ℃。结果 茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸在各自的线性范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.80%、99.65%、97.32%、102.82%、99.57%,RSD值分别为3.46%、1.29%、3.01%、3.11%、1.89%。茯苓皮中5种三萜类成分含量均高于茯苓和茯神。结论 本法具有分析速度快、准确度高的优点,可为茯苓、茯苓皮和茯神的质量标准提高和开发利用提供依据。
    14  HPLC法测定芪桂痛风片中新绿原酸、秦皮甲素、绿原酸、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸和蒙花苷
    廉维俊,林夏,胡军华,章晨峰,肖伟,王振中
    2023, 38(3):571-574. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.012
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 1.03 M](529)
    摘要:
    目的 建立测定芪桂痛风片中新绿原酸、秦皮甲素、绿原酸、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、蒙花苷的HPLC方法。方法 采用ACE Excel C18-AR色谱柱(150 mm×4.6 mm,3 μm);流动相为0.1%甲酸水–乙腈,梯度洗脱;检测波长325 nm(新绿原酸、绿原酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸)、334 nm(秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素、蒙花苷);体积流量1 mL/min;柱温30 ℃;进样量10 μL。结果 新绿原酸、秦皮甲素、绿原酸、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、蒙花苷的线性范围分别为1.86~59.45、26.21~838.80、8.01~256.47、3.60~115.45、17.79~569.18、1.93~61.76、3.67~117.51、2.27~72.76 μg/mL,线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率分别为95.56%、92.88%、95.49%、92.15%、93.03%、96.03%、99.90%、95.42%,RSD值分别为3.40%、3.11%、3.25%、3.17%、3.10%、3.52%、3.40%、3.34%。结论 建立的芪桂痛风片中8种成分HPLC定量方法简便、快速、准确,可以用于评价芪桂痛风片的质量。
    15  复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠治疗急性脑梗死恢复期的临床研究
    常虹,李雁翔,王琳,吴晓玉
    2023, 38(3):575-579. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.013
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 1.16 M](628)
    摘要:
    目的 探讨复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选择2021年4月—2022年4月在天津市北辰医院诊治的82例急性脑梗死恢复期患者,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服胞二磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d;在此基础上,治疗组口服复方地龙胶囊,0.56 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分,血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、神经营养因子-3(NT-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、氧化应激骨桥蛋白(OPN)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,脑血流灌注指标收缩期最大流速(PSV)、平均流速(TMV)和阻力指数(RI),血清纤维蛋白原、D-二聚体和血浆比黏度水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.56%,显著高于对照组(80.49%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分明显升高(P<0.05),且治疗组评分改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清SDF-1、Hcy和OPN水平明显降低,而BDNF、NT-3水平明显升高(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组脑血流灌注指标PSV和TMV明显升高,而RI明显降低(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体及血浆比黏度水平均明显降低(P<0.05),并以治疗组下降的最为明显(P<0.05)。结论 复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期可有效促进神经功能恢复,提高患者运动、平衡功能及健康行为改善。
    16  苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    张丽霞,嵇朋
    2023, 38(3):580-584. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.014
    [摘要](604) [HTML](0) [PDF 1.14 M](501)
    摘要:
    目的 探讨苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的112例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者静脉注射注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在1 min内静脉推注总药量的10%,剩下的90%在1 h内静脉泵入。在对照组基础上,治疗组静脉滴注苦碟子注射液,40 mL/次加入生理盐水300 mL,1次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、神经功能受损程度(NIHSS)评分、氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为91.07%,明显高于对照组(71.43%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分指标均明显下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)指标明显升高,而丙二醛(MDA)指标明显降低(P<0.05),且治疗组氧化应激水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、Cys-C、TNF-α、Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应总发生率为5.36%,明显低于对照组(10.71%,P<0.05)。结论 阿替普酶联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死疗效确切,对脑神经功能损伤程度及氧化应激反应改善明显,并能降低机体炎性因子水平,且安全性良好。
    17  脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的临床研究
    刘会,孙万飞,付闪闪
    2023, 38(3):585-590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.015
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 1.23 M](421)
    摘要:
    目的 探讨脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2022年3月太和县人民医院收治的82例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉络宁口服液,20 mL/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)]评分,血栓前状态指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率(MAR)、血小板激活复合物-1(PAC-1)],以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.7%,显著高于对照组的75.6%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后SS-QOL、MBI评分均显著增加,NIHSS评分则均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组相关量表评分的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆FIB、PAC-1、MAR均显著低于治疗前(P<0.05),且均以治疗组血栓前状态指标(FIB、PAC-1、MAR)的降低更显著(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后血清TNF-α、sICAM-1、NSE水平均显著下降,血清VEGF水平则均显著上升(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的整体疗效确切,能有效促进患者神经功能和生活能力的恢复,提高生存质量,并可进一步纠正血栓前状态以及良性调控血中TNF-α、sICAM-1、VEGF水平,且安全性好。
    18  依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究
    吴正欢,史俊,周梦奇,黄红伟
    2023, 38(3):591-595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.016
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 1.14 M](619)
    摘要:
    目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 2021年4月1日—2022年4月30日在溧阳人民医院接受治疗的150例急性脑梗死患者,按照使用药物的差别分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉泵入己酮可可碱注射液,将0.2 g己酮可可碱注射液同0.9%氯化钠注射液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,15 mL同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,2次/d。两组患者均经14 d治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、大脑中动脉(MCA)供血区缺血改变量表(DWI-ASPECTS)评分、功能独立性评测量表(FIM)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清细胞因子、血液流变学指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低,而DWI-ASPECTS评分、FIM评分、ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05);并以治疗组改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hc-CRP)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)均较治疗前显著降低,而活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P<0.05),且治疗后,治疗组血液流变学指标改善更明显(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,改善血清细胞因子和血液流变学指标,有着良好的临床应用价值。
    19  银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究
    吕康,孔伟丽,付广,杨帆
    2023, 38(3):596-601. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.017
    [摘要](689) [HTML](0) [PDF 1.19 M](543)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月定州市人民医院收治的126例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予阿加曲班注射液,开始以2.5 mg/h的速率持续静脉泵入,连用2 d;随后调整为10 mg/次,每日早晚各1次,每次静脉滴注3 h,连续5 d。治疗组在对照组基础静脉滴注银杏叶提取物注射液,每次将20 mL加生理盐水入250 mL中充分稀释,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],血液流变学参数[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.24%,显著高于对照组的84.13%(P<0.05)。治疗后,两组FMA、SSEQ评分均显著增加,NIHSS评分均显著减少(P<0.05);治疗后,各评分改善以治疗组更显著(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均显著延长,血浆FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组PV、EAI、HCT、ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、sCD40L水平均显著下降,血清VEGF水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清Hcy、VEGF、sCD40L水平改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死有确切的临床疗效,在改善患者运动功能、自我效能及神经功能缺损方面均可获得较为满意的效果,且能安全有效地促进凝血功能与血液流变性的恢复、减轻机体炎性损伤和内皮损伤,值得临床推广应用。
    20  丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究
    余先凤,方无杰,潘阿莉
    2023, 38(3):602-606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.018
    [摘要](421) [HTML](0) [PDF 1.09 M](582)
    摘要:
    目的 探究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年4月六安市中医院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,15 mL加入到100 mL生理盐水中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑血管储备能力(CVR)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为72.22%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,Barthel指数升高(P<0.05),治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CVR升高,搏动指数值降低(P<0.05),治疗组CVR高于对照组,搏动指数值低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MCP-1、MMP-9水平均降低(P<0.05),治疗组血清MCP-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液能改善急性脑梗死患者神经功能,增加脑血管储备能力,减轻炎症反应,安全性较高,值得推广应用。
    21  益脑复健胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    罗凯,高伟超,郭仁光,张涛,靳志峰
    2023, 38(3):607-611. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.019
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 1.17 M](490)
    摘要:
    目的 探讨益脑复健胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年12月在南阳市第一人民医院接受治疗的96例急性脑梗死患者,采用信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于150 mL生理盐水中,半小时内滴注结束,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服益脑复健胶囊,3~4粒/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、脑血流动力指标、血液流变学指标和神经递质。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的总有效率75.00%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)均显著升高,血管阻力指数(RI)显著下降(P<0.05),治疗组VsVm均显著高于对照组,RI均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆黏度、血细胞比容、纤维原蛋白均显著下降(P<0.05),且治疗组血小板聚集率、血浆黏度、血细胞比容、纤维原蛋白均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平显著下降(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 益脑复健胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可减轻神经功能缺损,改善机体血液流变学,减轻机体应激反应,改善神经递质水平分泌,具有较好的临床应用价值。
    22  颈复康颗粒联合神经妥乐平治疗神经根型颈椎病的临床研究
    付学敬,朱琳,韩崇涛
    2023, 38(3):612-615. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.020
    [摘要](583) [HTML](0) [PDF 1.08 M](486)
    摘要:
    目的 探讨颈复康颗粒联合神经妥乐平治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2020年6月—2022年6月河南中医药大学第三附属医院收治的60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组口服神经妥乐平片,4片/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服颈复康颗粒,1袋/次,2次/d。两组服用药物14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,颈椎功能障碍指数评分(NDI)和视觉模拟疼痛评分(VAS),及血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇(Cor)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NDI评分和VAS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-1β、MDA和TNF-α水平明显降低,而Cor水平明显升高(P<0.05),且治疗组IL-1β、MDA、TNF-α和Cor水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 神经妥乐平联合颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病效果确切,可减轻患者疼痛,有效改善患者炎性因子水平,颈椎功能恢复良好。
    23  芍麻止痉颗粒联合氟哌啶醇治疗儿童抽动症的临床研究
    庞尚一,王佳琪,裴明明,邓艳丽,李艳阳
    2023, 38(3):616-619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.021
    [摘要](623) [HTML](0) [PDF 1.10 M](542)
    摘要:
    目的 探讨芍麻止痉颗粒联合氟哌啶醇片治疗儿童抽动症的临床疗效。方法 选择2020年7月—2022年7月在北京航天总医院治疗的108例抽动症患儿,依据用药差别分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服氟哌啶醇片,1 mg/次,3次/d;在对照组基础上,治疗组口服芍麻止痉颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者经8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,YGTSS、Yale-Brown、CBCL、Piers-Harris和WISC-Ⅳ量表评分,及血清5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性醇化酶(NSE)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和多巴胺(DA)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.15%,显著高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咧嘴、耸肩、挤眼和伸脖子改善时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组YGTSS、Yale-Brown和CBCL量表评分明显降低,而Piers-Harris和WISC-Ⅳ量表评分均明显升高(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT、NSE、GLU、DA水平明显降低,而GABA水平明显升高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 芍麻止痉颗粒联合氟哌啶醇片治疗儿童抽动症可有效改善患儿症状,促进患儿智力发育,提高自我意识,改善机体神经递质水平。
    24  阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床研究
    杨丹晓,陈晓珊,徐玉冰,黄晓新,吴绍惠,彭海聪
    2023, 38(3):620-624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.022
    [摘要](450) [HTML](0) [PDF 1.18 M](488)
    摘要:
    目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服硫硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,阿加曲班注射液60 mg加入生理盐水380 mL,输液泵维持24 h,用药2 d;第3~7天,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水250 mL输液泵维持3 h静脉滴注,每12小时1次。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数(BI)、血清炎症因子和凝血三项的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI指数均较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后同组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者凝血三项指标比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,能减轻血管炎症反应,降低炎症反应,有较高的临床推广应用价值。
    25  舒心口服液联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    韩欣宇,宋红星,朱智瑞,马龙飞,程帅
    2023, 38(3):625-629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.023
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 1.10 M](455)
    摘要:
    目的 探讨舒心口服液联合盐酸贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月在郑州市第七人民医院治疗的122例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2~4 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服舒心口服液,20 mL/次,2次/d。两组治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,心绞痛发作频率,发作持续时间,视觉模拟评分法(VAS),血清因子白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(98.36%)明显高于对照组(83.61%,P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、发作持续时间、VAS评分,及血清因子IL-6、Hcy、VCAM-1、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.56%,明显低于对照组(16.39%,P<0.05)。结论 舒心口服液联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,改善心绞痛症状明显,有效减低炎性反应。
    26  银盏心脉滴丸联合比索洛尔治疗稳定型心绞痛的临床研究
    张海峰,张辉,许秀丽,杨展
    2023, 38(3):630-634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.024
    [摘要](392) [HTML](0) [PDF 1.17 M](507)
    摘要:
    目的 探讨银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年4月在平煤神马医疗集团总医院诊治的108例冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字方法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银盏心脉滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、6 min步行总距离,西雅图心绞痛量表评分及心肌缺血总负荷(TIB)、R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、Q-T离散度(QTd)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.19%、96.29%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数较治疗前有显著下降,6 min步行总距离明显提高(P<0.05),且治疗组患者改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗满意程度(TS)、躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、疾病的认识(DP)评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组患者提高的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者TIB、QTd、MCP-1、IL-6、MMP-9和Lp-PLA2水平均较治疗前显著下降,而SDANN、SDNN和RMSSD水平均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平改善的更明显(P<0.05)。结论 银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者症状,提高运动耐力。
    27  理气活血滴丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    姜晓娜,袁伟,王鹏,宫钦季,宋学文
    2023, 38(3):635-639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.025
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 1.10 M](490)
    摘要:
    目的 观察理气活血滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心收治的65例不稳定型心绞痛患者,将患者采取随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组32例,治疗组33例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服理气活血滴丸,10丸/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的心电图疗效和临床疗效,比较临床症状、内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和炎症因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]。结果 治疗后,治疗组的心电图总有效率、临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率减少,心绞痛持续时间缩短(P<0.05),且治疗组心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET、MDA水平显著降低,NO、SOD水平显著升高(P<0.05),且治疗组的血清ET、MDA水平低于对照组,NO、SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平明显下降(P<0.05),且治疗组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 理气活血滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可促进症状改善,改善机体内皮功能、氧化应激和炎症因子水平。
    28  安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究
    江昆,薛才广
    2023, 38(3):640-643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.026
    [摘要](597) [HTML](0) [PDF 1.09 M](507)
    摘要:
    目的 探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液,2.5 μg/次,6次/d。在对照组基础上,治疗组口服安立生坦片,5 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离试验(6MWD)、Borg指数和肺动脉收缩压(PASP)指标,血清因子N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.96%,明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组6MWD明显升高,而Borg指数评分、PASP指标明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为10.21%,对照组为12.24%,两组比较差异无统计学意义。结论 安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压,改善肺血流动力状态,使机体炎性反应降低,且安全性高。
    29  复方芩兰口服液治疗新型冠状病毒感染的临床研究
    李显辉,马惠宁
    2023, 38(3):644-648. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.027
    [摘要](626) [HTML](0) [PDF 1.18 M](482)
    摘要:
    目的 研究复方芩兰口服液与银黄口服液治疗新型冠状病毒感染的临床疗效。方法 选取2022年11月—2023年1月天津市第三中心医院收治的轻中度新型冠状病毒感染患者280例为研究对象,根据用药差别将患者分为银黄组(145例)和复方芩兰组(135例)。两组患者在38.5 ℃以下单用复方芩兰口服液或银黄口服液进行清热治疗。复方芩兰组患者口服复方芩兰口服液,10~20 mL/次,3次/d;银黄组口服银黄口服液组,10~20 mL/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组咽痛、声音嘶哑、咽部干、发热的缓解情况,同时比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果 治疗后,复方芩兰组总有效率是98.52%,显著高于银黄组的90.34%(P<0.05)。治疗后,复方芩兰组咽痛和发热的总有效率分别是98.51%、97.78%,显著高于银黄组的89.66%、88.97%(P<0.05),两组声音嘶哑和咽部干燥的总有效率差异无统计学意义。治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后,复方芩兰组TNF-α、IL-6水平低于银黄组(P<0.05)。结论 复方芩兰口服液治疗轻型和中型新型冠状病毒感染患者具有较好的临床疗效,可明显改善患者咽痛和发热症状,降低TNF-α和IL-6水平。
    30  胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎的临床研究
    王云浩,丁春阳,方洋洋,徐秋旻
    2023, 38(3):649-654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.028
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 1.21 M](511)
    摘要:
    目的 探讨胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年12月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的148例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各74例。对照组给予注射用头孢曲松钠,每次将2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中均匀混合后静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胆舒胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主症积分、中医症状总积分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)总分、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能指标[胆囊空腹体积(GFV)、胆囊最小残余体积(MGRV)、胆囊最大排空率(MGER)]及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胆囊收缩素(CKK)、总胆汁酸(TBA)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、中医症状总积分均显著降低,GIQLI总分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组主症积分、中医症状总积分、GIQLI总分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胆囊壁厚度、GFV、MGRV均较治疗前显著降低,MGER均显著升高(P<0.05),治疗后,治疗组胆囊壁厚度和胆囊收缩功能指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎疗效肯定,可缓解反复右上腹胀痛或不适等症状、改善胆囊功能及生活质量,并可进一步降低血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平,值得临床推广应用。
    31  清胰利胆丸联合丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗老年重症急性胰腺炎的临床研究
    毛庆峰,胡鹏,郝加庆
    2023, 38(3):655-659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.029
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 1.09 M](507)
    摘要:
    目的 分析清胰利胆丸联合丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗老年重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法 选取2019年5月—2022年5月宁国市人民医院收治的82例老年重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液,20 g/次加入以500 mL葡萄糖溶液,1次/d。治疗组在对照组基础上口服清胰利胆丸,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者腹痛消失和血清淀粉酶恢复正常时间,中医证候积分,及血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(92.68%)显著高于对照组(75.61%,P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间明显较对照组短(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清HSP70、HMGB1、内毒素、DAO和D-乳酸水平均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 清胰利胆丸联合丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗老年重症急性胰腺炎患者效果确切,可抑制炎症反应,调节免疫状态,促进肠道屏障功能恢复,加快临床症状缓解。
    32  康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究
    周祥武,陈贵进,丁洪亮,卓锦春,刘序
    2023, 38(3):660-664. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.030
    [摘要](153) [HTML](0) [PDF 1.05 M](510)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法 选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 mL 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。
    33  榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    赵丽丽,司云霞,司宏,倪峰
    2023, 38(3):665-670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.031
    [摘要](766) [HTML](0) [PDF 1.21 M](538)
    摘要:
    目的 探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月南通市肿瘤医院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组患者第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m2与100 mL生理盐水混合,30 min内滴注完成。间隔30 min再静滴顺铂注射液,75 mg/m2与500 mL生理盐水混合,200 min滴注内完成。在对照组治疗的基础上,治疗组静脉滴注榄香烯注射液,600 mg与500 mL生理盐水混合,1次/d,连续滴注7 d。以7 d为1个疗程,2个疗程之间间隔21 d,两组患者共治疗4个疗程。观察两组的近期临床疗效,比较两组卡氏功能量表(KPS)评分、肺癌生存质量评价量表(FACT-L)评分、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应和总生存期(OS)。结果 治疗后,治疗组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-L评分均显著升高(P<0.05),且治疗组KPS评分、FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD4/CD8、CD3、CD4、CD8均显著降低,治疗组患者CD4/CD8、CD3、CD4显著升高,CD8显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者CD4/CD8、CD3、CD4显著高于对照组,CD8显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平低于对照组(P<0.05)。治疗组Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,对照组中位生存期为4个月,治疗组患者中位生存期为6个月,治疗组OS较对照组明显延长(P=0.030)。结论 榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量、功能状态,调节T淋巴细胞亚群表达,降低肿瘤标志物水平,降低不良反应程度,延长生存时间。
    34  妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究
    钱雅丽,张永存,史慧星,任伟,段淑坡,刘文静
    2023, 38(3):671-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.032
    [摘要](606) [HTML](0) [PDF 1.06 M](450)
    摘要:
    目的 探讨妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2018年4月—2021年5月华北医疗健康集团邢台总医院收治的110例功能失调性子宫出血患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各为55例。对照组口服左炔诺孕酮片,1.5 mg/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,调整为0.75 mg/次,1 次/d。治疗组在对照组的基础上口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复情况、子宫内膜厚度、凝血功能指标和性激素指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率74.55%,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的有效控制出血时间短于对照组,月经周期天数长于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经失血图(PBAC)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血活酶活性时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、TT均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血清FSH、P、PRL水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮片治疗功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可有效减少出血,调节机体相关细胞因子分泌,安全可靠。
    35  双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合碱式水杨酸铋治疗小儿反复腹泻的临床研究
    梁红彦,张慧娟,王彩虹
    2023, 38(3):676-679. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.033
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 1.05 M](472)
    摘要:
    目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合碱式水杨酸铋治疗小儿反复腹泻的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月在河北中石油中心医院儿科住院治疗的150例腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患儿口服碱式水杨酸铋干混悬剂,1包/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,3粒/次,2次/d。两组连续用药7 d。观察两组的临床疗效、症状缓解时间,比较两组治疗前后肠道菌群数量、血清细胞因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率98.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现发热、乏力、食欲不振、大便次数增多缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组乳杆菌属、肠球菌属数量均较治疗前显著提高,酵母样真菌数量显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患儿肠道菌群数量改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合碱式水杨酸铋治疗小儿反复腹泻疗效确切,可有效改善患儿腹泻症状,改善肠道菌群数量,减弱肠道内炎症反应,且安全有效,值得临床推广应用。
    36  鼻渊舒口服液联合头孢克肟治疗慢性鼻窦炎的临床研究
    李家荔,许黎,杨和平,程婷
    2023, 38(3):680-685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.034
    [摘要](732) [HTML](0) [PDF 1.25 M](494)
    摘要:
    目的 探讨鼻渊舒口服液联合头孢克肟治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年4月长江航运总医院收治的168例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服头孢克肟胶囊,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服鼻渊舒口服液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者相关量表[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、主观病情视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、36项健康调查简表(SF-36)]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF)-α、白细胞介素-12(IL-12)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.24%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组SNOT-20中鼻部症状评分、睡眠障碍评分、相关症状评分、情感结局评分和总分均较治疗前显著降低(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组主观病情VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均显著下降,SF-36总分均显著增加(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-12、hs-CRP、TGF-β1水平较治疗前均显著下降(P<0.05);且均以治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 鼻渊舒口服液联合头孢克肟治疗慢性鼻窦炎的整体疗效确切,能明显缓解患者症状,减轻病情严重程度,提高生活质量,并能有效下调血清TNF-α、IL-12、hs-CRP、TGF-β1水平,且安全性好。
    37  口炎清颗粒联合奥硝唑和头孢丙烯治疗急性智齿冠周炎的临床研究
    宋宇宁,郑奕琦,杨若冰
    2023, 38(3):686-691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.035
    [摘要](607) [HTML](0) [PDF 1.26 M](526)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合奥硝唑和头孢丙烯治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年5月北京航天总医院收治的180例急性智齿冠周炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。在冠周冲洗基础上,对照组给予奥硝唑片联合头孢丙烯片治疗,其中奥硝唑片2片/次,2次/d,头孢丙烯片2片/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状消失时间,冠周袋内菌群变化,外周血中性粒细胞CD64及血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率(96.67%)显著高于对照组(88.89%,P<0.05)。治疗组牙龈红肿、疼痛及张口受限的消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组冠周袋内细菌值及革兰阴性菌(G菌)、螺旋体比例均显著下降(P<0.05),革兰阳性菌(G菌)比例均显著上升(P<0.05),且治疗组冠周袋内细菌值及G菌、螺旋体比例均显著低于对照组(P<0.05),G菌比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血中性粒细胞CD64及血清PCT、SAA、CRP水平均显著降低(P<0.05),且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液中IL-1β、PGE2和sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且均以治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合奥硝唑及头孢丙烯对急性智齿冠周炎患者具有确切的临床疗效,是迅速缓解患者症状的安全有效途径,其作用可能与该治疗方案能显著维持冠周袋内菌群稳态、控制机体细菌感染以及下调龈沟液中IL-1β、PGE2和sICAM-1表达有关。
    38  2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析
    潘兴,字文君,李德兰,段依依,吴蓉蓉,李家华,赵世祥,戴光跃
    2023, 38(3):692-696. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.036
    [摘要](610) [HTML](0) [PDF 1.12 M](581)
    摘要:
    目的 分析2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌检出情况及其耐药率,为临床合理治疗佤族患者下呼吸道感染提供参考依据。方法 收集临沧市人民医院2020年1月—2022年12月送检的佤族患者合格下呼吸道标本进行回顾性分析。结果 共检出278株细菌,其中革兰阴性细菌231株(占83.1%),革兰阳性细菌47株(占16.9%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌是佤族患者下呼吸道标本最为常见的细菌。铜绿假单胞菌对常用抗假单胞菌药物耐药率均较低(<10%),对亚胺培南的耐药率为3.8%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素耐药率达57.1%,对左氧氟沙星、复方磺胺甲唑无耐药菌株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为87.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为12.5%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对青霉素耐药率为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均达81.8%。结论 临沧市人民医院佤族患者下呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主。检出的主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率低于其他研究,临床治疗时应选择适宜抗菌谱的药物,同时及时进行微生物学培养,根据药敏试验结果制定合理的药物治疗方案。
    39  2020—2022年辽宁省肿瘤医院免疫检查点抑制剂的使用情况分析
    黄丹雪,黎苏,刘广宣
    2023, 38(3):697-701. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.037
    [摘要](540) [HTML](0) [PDF 1.21 M](462)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院2020—2022年免疫检查点抑制剂的使用情况以及变化趋势,为规范其管理及临床合理使用提供参考。方法 收集2020—2022年辽宁省肿瘤医院免疫检查点抑制剂使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及排序比(B/A)。结果 2020—2022年免疫检查点抑制剂销售金额大幅增长。帕博利珠单抗和替雷利珠单抗使用金额较大,排名靠前。2022年新增的品种(阿替利珠单抗、卡度尼利单抗、赛帕利单抗、斯鲁利单抗、舒格利单抗、恩沃利单抗)销售金额排名靠后。替雷利珠单抗的DDDs近3年大幅增加。卡度尼利单抗、度伐利尤单抗、帕博利珠单抗、纳武利尤单抗DDC值偏高,且B/A<1。信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗DDC在2022年有大幅度的下降,DDC值较低,且B/A>1。结论 2020—2022年辽宁省肿瘤医院免疫检查点抑制剂的使用总体上比较合理,但仍需进一步加强监管力度,保障患者用药的安全、有效和经济。
    40  基于FAERS数据库的丁苯那嗪与氘丁苯那嗪安全性对比研究
    尹航,侯梦雨,张美娟,李江硕,吴竞轩,吴小芳,董瑞华
    2023, 38(3):702-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.038
    [摘要](1057) [HTML](0) [PDF 1.17 M](654)
    摘要:
    目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)公共数据开放项目(openFDA)中丁苯那嗪和氘丁苯那嗪不良事件的数据,分析2个药物的安全性,为临床用药提供参考。方法 收集2017年1月1日—2022年12月31日FDA不良事件报告系统(FAERS)中丁苯那嗪与氘丁苯那嗪相关的不良事件报告,提取报告数排名前50位不良事件报告,采用报告比值比法(ROR)挖掘不良反应风险信号。结果 共得到丁苯那嗪相关的不良事件报告1 468例,氘丁苯那嗪相关的不良事件报告3 097例,对报告数排名前50位不良事件进行药物不良反应风险信号分析,分别检测出丁苯那嗪39个不良反应风险信号,氘丁苯那嗪35个不良反应信号。按照不良事件报告数进行排名,丁苯那嗪前5位的不良事件依次为超说明书使用、死亡、药物无效、抑郁、治疗不服从;氘丁苯那嗪前5位的不良事件依次为药物无效、运动障碍、抑郁、嗜睡、失眠。结论 氘丁苯那嗪通过结构改造,优化了药动学参数,减少了给药剂量和频次,从而明显提高了患者的用药依从性,检测到的不良反应风险信号与原型药物相比有所减少,但需注意其自杀风险,提示临床予以进一步的安全性评价。
    41  基于FAERS数据库的厄达替尼不良事件信号挖掘与分析
    杨芝芳,尹小娟,杨沙,刘佩,寇楠,何亚楠,李惠敏,李凤超,温慧敏
    2023, 38(3):709-713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.039
    [摘要](718) [HTML](0) [PDF 1.17 M](545)
    摘要:
    目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良反应事件报告系统(FDA adverse event reporting system, FAERS)对厄达替尼得相关不良反应事件进行数据挖掘,为厄达替尼的临床应用提供参考依据。方法 挖掘FAERS数据库2019年第2季度—2022年第2季度的厄达替尼的药品不良事件数据,并采用报告比值法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对挖掘的数据进行分析。结果 共收集到以厄达替尼为首要怀疑药物的不良时间报告593例。其中男性所占比例(50.08%)高于女性所占比例(35.08%)。年龄多集中在46~80岁。上报国家以美国为主(77.07%)。将无效信号排除后,共得到药品不良事件信号71个,依据MedDRA对该71个信号的首选术语(PT)进行分类,共涉及到16个系统器官分类(SOC),排名前5位的依次是全身性疾病及给药部位各种反应、皮肤及皮下组织类疾病、胃肠紊乱疾病、社会环境及感染及侵染类疾病。结论 厄达替尼常见的药品不良事件与说明书记载的无较大差异,具有一致性,但涉及到的SOC分类与说明书具有一定的差异性,可为临床安全用药提供参考。
    42  槲皮素改善骨质疏松的作用机制研究进展
    王龙飞,高玉海,谢高倩,陈克明
    2023, 38(3):714-718. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.040
    [摘要](724) [HTML](0) [PDF 992.43 K](560)
    摘要:
    骨质疏松症是目前老龄化社会急需解决的慢性骨科疾病,是一种以骨量丧失、骨微结构恶化为特征的全身性骨骼疾病,因此如何有效地预防和治疗骨质疏松症越来越受到人们的关注。槲皮素是自然界广泛存在天然黄酮醇类化合物,具有雌激素样作用,可抑制骨吸收和促进骨形成。槲皮素通过抑制破骨细胞、调控骨髓间充质干细胞的细胞机制,促进骨形成、抑制骨吸收的信号通路机制,以及雌激素信号途径改善骨质疏松。综述了槲皮素改善骨质疏松的作用机制,希望为槲皮素的临床应用提供参考。
    43  肺炎链球菌群体感应系统的调控机制及其抑制剂的研究进展
    黄建鑫,黄娅,李琪,周向东
    2023, 38(3):719-724. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.041
    [摘要](592) [HTML](0) [PDF 1.01 M](599)
    摘要:
    群体感应系统是一种涉及信号分子密度依赖性识别的细胞间交流系统。肺炎链球菌是一种常见的条件致病菌,通常无症状地定植在人类的鼻咽部,当机体免疫力下降时可引起多种疾病。近年来研究表明肺炎链球菌的致病性和耐药性与群体感应有关,提示可以通过群体感应系统对其进行抑制。群体感应抑制剂具有不易诱导抗生素耐药、增强细菌生物膜对抗生素敏感性等优点。概述了肺炎链球菌群体感应系统的调控机制,如通过外排泵基因过表达诱导抗生素耐药、调控毒力因子和调控生物被膜的形成,归纳了植物源性、人工合成的群体感应抑制剂和具有群体感应抑制剂特性的药物3类群体感应抑制剂对肺炎链球菌群体感应系统的抑制作用,为肺炎链球菌群体感应抑制剂的筛选和肺炎链球菌的临床治疗提供参考。
    44  马钱子靶器官毒性和减毒增效机制的研究进展
    陈思越,马宁,许妍妍,李遇伯
    2023, 38(3):725-730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.042
    [摘要](597) [HTML](0) [PDF 1.07 M](650)
    摘要:
    马钱子为马钱科植物马钱的干燥成熟种子,毒性较大,致死量较低,治疗窗窄。马钱子具有靶器官毒性,包括中枢神经系统毒性、肝毒性、心脏毒性和肾毒性。马钱子的毒性反应主要与其含有的马钱子碱、士的宁等活性成分有关。配伍和炮制是马钱子常见的、重要的解毒措施。配伍可降低马钱子毒性成分的溶出、抑制毒性成分的吸收、影响相关代谢酶、降低氧化应激反应;炮制也可降低马钱子中毒性成分。对马钱子的各个器官毒性和减毒增效机制的研究进展进行综述,以期为马钱子的深入研究和临床安全用药提供参考。
    45  人参皂苷Rb1改善心力衰竭的研究进展
    王超,孙浩栋,魏凤凤,周建华,朱海艳
    2023, 38(3):731-737. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.043
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 1.23 M](546)
    摘要:
    心力衰竭是常见的临床综合征,其典型特征是高发病率、住院率和死亡率。人参皂苷Rb1是人参中重要的活性成分之一,可通过抑制心肌细胞凋亡、抑制心肌肥大、调节心肌钙离子浓度、提高心肌抗缺血作用、调节心肌细胞的自噬功能、改善心肌脂肪酸β氧化功能、调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质激酶B(Akt)信号通路等多种作用机制对心力衰竭发挥防治作用,总结了人参皂苷Rb1改善心力衰竭的作用机制,为人参皂苷Rb1的临床使用提供参考。
    46  红景天苷防治阿尔茨海默病作用机制的研究进展
    孟德泉,赵予,乐欢,胡杨扬,樊捷婷
    2023, 38(3):738-743. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.044
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 1.09 M](555)
    摘要:
    阿尔茨海默病是最常见的老年进行性神经退行性疾病,药物治疗是阿尔茨海默病最常用的治疗手段,目前临床上只有少数药物获批。红景天苷是红景天中的主要活性成分,能够通过降低β淀粉样蛋白的神经毒性、抑制神经细胞凋亡、减轻神经细胞氧化应激和炎性损伤、延缓神经元衰老、保护线粒体功能等多种机制发挥防治阿尔茨海默病的作用。因此综述了红景天苷防治阿尔茨海默病的作用机制,为红景天苷的临床研究提供参考。
    47  川芎嗪防治肺癌的作用机制研究进展
    朱桃燕,曹雪,潘伟,唐敏,谢加舒
    2023, 38(3):744-748. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2023.03.045
    [摘要](601) [HTML](0) [PDF 1022.33 K](531)
    摘要:
    肺癌是全球恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,手术、化疗、放疗等传统癌症治疗方法是临床治疗肺癌的主要手段,但患者中位生存期未发生明显提高。川芎嗪是川芎中主要活性成分,具有多种药理作用。川芎嗪可诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,提高化疗药物敏感性,调节细胞免疫功能,通过多途径、多机制对肺癌细胞增殖、转移、侵袭、细胞凋亡发挥防治作用。因此综述了川芎嗪防治肺癌的作用机制,为肺癌的临床治疗提供参考。

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