2022年第7期文章目次
2022, 37(7):1425-1431.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.001
摘要:
目的 制备棕榈酸帕利哌酮单晶，进行结构表征。方法 用溶液结晶法培养单晶，并用单晶X射线衍射仪检测分析；用多晶X射线衍射仪、差示扫描量热仪、热重分析仪和傅里叶变换红外光谱仪对晶体进行表征；用CrystalExplorer 17.5软件，以B3LYP/6-31G (d,p)波函数对棕榈酸帕利哌酮分子进行相互作用能的计算和分析。结果 制备得到的棕榈酸帕利哌酮为无色条状晶体，该晶体属于单斜晶系，P21/c空间群，最小不对称单元中有1个棕榈酸帕利哌酮分子。TGA-DSC结果显示棕榈酸帕利哌酮晶体不含有溶剂/水分子，熔点峰顶值为117℃。相互作用能分析显示棕榈酸帕利哌酮分子间存在7种数值不同的相互作用能，总相互作用能之和为−574 kJ/mol。结论 确证了棕榈酸帕利哌酮的晶体结构，为棕榈酸帕利哌酮的进一步开发提供了研究基础。
目的 制备棕榈酸帕利哌酮单晶，进行结构表征。方法 用溶液结晶法培养单晶，并用单晶X射线衍射仪检测分析；用多晶X射线衍射仪、差示扫描量热仪、热重分析仪和傅里叶变换红外光谱仪对晶体进行表征；用CrystalExplorer 17.5软件，以B3LYP/6-31G (d,p)波函数对棕榈酸帕利哌酮分子进行相互作用能的计算和分析。结果 制备得到的棕榈酸帕利哌酮为无色条状晶体，该晶体属于单斜晶系，P21/c空间群，最小不对称单元中有1个棕榈酸帕利哌酮分子。TGA-DSC结果显示棕榈酸帕利哌酮晶体不含有溶剂/水分子，熔点峰顶值为117℃。相互作用能分析显示棕榈酸帕利哌酮分子间存在7种数值不同的相互作用能，总相互作用能之和为−574 kJ/mol。结论 确证了棕榈酸帕利哌酮的晶体结构，为棕榈酸帕利哌酮的进一步开发提供了研究基础。
2022, 37(7):1432-1438.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.002
摘要:
目的 研究乳香及其炮制品对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠炎症性肠病的保护作用。方法 采用DSS水溶液代替正常饮水建立炎症性肠病小鼠模型，将实验小鼠分为对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶（300 mg/kg）组、生乳香（0.76 g/kg）组、醋乳香（0.76 g/kg）组、生乳香粪清液（0.2 mL）组、醋乳香粪清液（0.2 mL）组，分别进行给药治疗。观察和监测小鼠体质量、粪便性状、便血情况，进行疾病活动指数（DAI）评分；记录结肠长度；运用苏木精–伊红染色法（HE）观察炎症性肠病小鼠肠道组织的病理变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症性肠病小鼠血清中白细胞介素（IL）-4、IL-10、IL-6、IL-1β的水平。采用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）测定炎症性肠病小鼠肠道组织中肠黏膜机械屏障蛋白的表达情况。结果 生乳香、醋乳香、生乳香粪清液组和醋乳香粪清液组均可改善DSS造成的小鼠体质量下降、粪便性状评分和便血情况，显著降低DAI评分；改善炎症性肠病小鼠肠道组织的病理状态；调节血清中的炎症因子水平；显著升高炎症性肠病小鼠肠道组织中咬合蛋白（occludin）、紧密连接蛋白1（claudin-1）、闭合小环蛋白1（ZO-1）蛋白表达水平。结论 乳香及其炮制品可改善炎症性肠病小鼠炎症反应，对肠黏膜屏障具有一定的保护作用，且粪菌移植效果更佳。
目的 研究乳香及其炮制品对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠炎症性肠病的保护作用。方法 采用DSS水溶液代替正常饮水建立炎症性肠病小鼠模型，将实验小鼠分为对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶（300 mg/kg）组、生乳香（0.76 g/kg）组、醋乳香（0.76 g/kg）组、生乳香粪清液（0.2 mL）组、醋乳香粪清液（0.2 mL）组，分别进行给药治疗。观察和监测小鼠体质量、粪便性状、便血情况，进行疾病活动指数（DAI）评分；记录结肠长度；运用苏木精–伊红染色法（HE）观察炎症性肠病小鼠肠道组织的病理变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症性肠病小鼠血清中白细胞介素（IL）-4、IL-10、IL-6、IL-1β的水平。采用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）测定炎症性肠病小鼠肠道组织中肠黏膜机械屏障蛋白的表达情况。结果 生乳香、醋乳香、生乳香粪清液组和醋乳香粪清液组均可改善DSS造成的小鼠体质量下降、粪便性状评分和便血情况，显著降低DAI评分；改善炎症性肠病小鼠肠道组织的病理状态；调节血清中的炎症因子水平；显著升高炎症性肠病小鼠肠道组织中咬合蛋白（occludin）、紧密连接蛋白1（claudin-1）、闭合小环蛋白1（ZO-1）蛋白表达水平。结论 乳香及其炮制品可改善炎症性肠病小鼠炎症反应，对肠黏膜屏障具有一定的保护作用，且粪菌移植效果更佳。
2022, 37(7):1439-1444.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.003
摘要:
目的 观察隐丹参酮对慢性不可预见应激（CUMS）联合脂多糖（LPS）所致抑郁小鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法 60只清洁级ICR小鼠随机分为对照组、模型组、帕罗西汀组（20 mg/kg）及隐丹参酮低、中、高剂量（10、20、40 mg/kg）组，每组10只。采用CUMS＋LPS应激刺激14 d建立抑郁模型（除对照组），同时ig相应药物或生理盐水，1次/d，连续14 d。通过体质量增量、糖水偏好指数、悬尾实验及新奇环境摄食测试评价抑郁行为，并测定各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA），海马和皮质白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α变化情况。结果 隐丹参酮20、40 mg/kg组体质量增量及SOD、CAT、GSH-Px酶活性高于模型组，不动时间短于模型组（P＜0.05、0.01），海马IL-6、海马和皮质IL-1β含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。各治疗组糖水偏好指数高于模型组、摄食潜伏期短于模型组（P＜0.05、0.01），血清MDA、皮质TNF-α含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。隐丹参酮40 mg/kg组皮质IL-6、海马TNF-α含量低于模型组（P＜0.01）。结论 隐丹参酮对CUMS联合LPS致小鼠抑郁症状有改善作用，其机制可能与抑制过强的氧化应激反应与神经炎症反应，并减轻神经元损伤有关。
目的 观察隐丹参酮对慢性不可预见应激（CUMS）联合脂多糖（LPS）所致抑郁小鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法 60只清洁级ICR小鼠随机分为对照组、模型组、帕罗西汀组（20 mg/kg）及隐丹参酮低、中、高剂量（10、20、40 mg/kg）组，每组10只。采用CUMS＋LPS应激刺激14 d建立抑郁模型（除对照组），同时ig相应药物或生理盐水，1次/d，连续14 d。通过体质量增量、糖水偏好指数、悬尾实验及新奇环境摄食测试评价抑郁行为，并测定各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA），海马和皮质白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α变化情况。结果 隐丹参酮20、40 mg/kg组体质量增量及SOD、CAT、GSH-Px酶活性高于模型组，不动时间短于模型组（P＜0.05、0.01），海马IL-6、海马和皮质IL-1β含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。各治疗组糖水偏好指数高于模型组、摄食潜伏期短于模型组（P＜0.05、0.01），血清MDA、皮质TNF-α含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。隐丹参酮40 mg/kg组皮质IL-6、海马TNF-α含量低于模型组（P＜0.01）。结论 隐丹参酮对CUMS联合LPS致小鼠抑郁症状有改善作用，其机制可能与抑制过强的氧化应激反应与神经炎症反应，并减轻神经元损伤有关。
2022, 37(7):1445-1451.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.004
摘要:
目的 基于SIRT3介导成骨细胞凋亡通路分析茶多酚对骨质疏松症（OP）的干预作用和相关分子机制。方法 40只大鼠于后肢臀部im氢化可的松建立OP大鼠模型，将造模大鼠随机分为模型组，茶多酚低剂、高（25、100 mg/kg）剂量组，阿仑膦酸钠（1 mg/kg）组，每组10只，另取10只正常饲养的大鼠设为对照组。造模成功后第2周各组大鼠均给药干预。采用Micro-CT分析大鼠骨密度（BMD）和骨微结构；苏木精–伊红（HE）染色观察大鼠股骨组织病理形态；ELISA法检测大鼠血清骨代谢指标和氧化应激指标；TUNEL染色检测大鼠股骨组织细胞凋亡指数（AI）；Western blotting法检测大鼠股骨组织中去乙酰化酶3（SIRT3）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）表达。结果 与模型组比较，茶多酚25、100 mg/kg组大鼠骨组织病理损伤明显减轻，大鼠BMD、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨连接密度（Conn.D）均显著升高，骨小梁分离度（Tb.Sp）显著降低；血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）水平和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性均显著升高，Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平、丙二醛（MDA）含量均显著降低；大鼠股骨组织AI、Bax蛋白表达量显著降低，SIRT3和Bcl-2蛋白表达量显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。茶多酚100 mg/kg组大鼠上述指标均显著优于茶多酚25 mg/kg组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茶多酚可能通过调控SIRT3/Bcl-2信号通路调节骨代谢指标水平、减轻氧化应激、抑制成骨细胞凋亡，从而对OP产生良好的保护作用。
目的 基于SIRT3介导成骨细胞凋亡通路分析茶多酚对骨质疏松症（OP）的干预作用和相关分子机制。方法 40只大鼠于后肢臀部im氢化可的松建立OP大鼠模型，将造模大鼠随机分为模型组，茶多酚低剂、高（25、100 mg/kg）剂量组，阿仑膦酸钠（1 mg/kg）组，每组10只，另取10只正常饲养的大鼠设为对照组。造模成功后第2周各组大鼠均给药干预。采用Micro-CT分析大鼠骨密度（BMD）和骨微结构；苏木精–伊红（HE）染色观察大鼠股骨组织病理形态；ELISA法检测大鼠血清骨代谢指标和氧化应激指标；TUNEL染色检测大鼠股骨组织细胞凋亡指数（AI）；Western blotting法检测大鼠股骨组织中去乙酰化酶3（SIRT3）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）表达。结果 与模型组比较，茶多酚25、100 mg/kg组大鼠骨组织病理损伤明显减轻，大鼠BMD、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨连接密度（Conn.D）均显著升高，骨小梁分离度（Tb.Sp）显著降低；血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）水平和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性均显著升高，Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平、丙二醛（MDA）含量均显著降低；大鼠股骨组织AI、Bax蛋白表达量显著降低，SIRT3和Bcl-2蛋白表达量显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。茶多酚100 mg/kg组大鼠上述指标均显著优于茶多酚25 mg/kg组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 茶多酚可能通过调控SIRT3/Bcl-2信号通路调节骨代谢指标水平、减轻氧化应激、抑制成骨细胞凋亡，从而对OP产生良好的保护作用。
2022, 37(7):1452-1463.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.005
摘要:
目的 运用网络药理学及分子对接技术探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的作用机制。方法 通过设置药物的参数范围在TCMSP平台筛选鼻渊通窍颗粒的活性成分，并挖掘各个活性成分相对应的靶点，在DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGKB和DisGeNET数据库探索“慢性鼻窦炎”的有关靶点，将上述共同靶点导入String数据库，获得蛋白相互作用（PPI）网络，利用Cytoscape 3.8.0的CytoNCA插件获取网络核心靶点。再利用R语言进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，采用Cytoscape 3.8.0软件进行“药物–活性成分–作用靶点–疾病”网络模型构建与分析，最后使用Sybyl软件进行核心靶点和药物成分的分子对接并预测其结合能力。结果 鼻渊通窍颗粒有14种药物组分，共筛选出149个活性成分，这些活性成分和慢性鼻窦炎的共同靶点有85个，其中核心靶点有7个，主要与血脂和动脉粥样硬化通路、人巨细胞病毒感染通路、PI3K/Akt信号通路、白细胞介素-17信号通路等相关。分子对接结果显示，核心靶点与活性成分均有一定的结合活性，其中CASP3与汉黄芩素、β-谷甾醇、千层纸素A、黄芩素、刺槐素，JUN与β-谷甾醇具有较好的结合活性。结论 鼻渊通窍颗粒可能从抑制炎症反应、参与免疫调节、防止氧化应激、调节脂质代谢以及提高黏液纤毛传输功能等多方面发挥对慢性鼻窦炎的治疗作用，为慢性鼻窦炎的治疗提供理论依据和新思路。
目的 运用网络药理学及分子对接技术探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的作用机制。方法 通过设置药物的参数范围在TCMSP平台筛选鼻渊通窍颗粒的活性成分，并挖掘各个活性成分相对应的靶点，在DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGKB和DisGeNET数据库探索“慢性鼻窦炎”的有关靶点，将上述共同靶点导入String数据库，获得蛋白相互作用（PPI）网络，利用Cytoscape 3.8.0的CytoNCA插件获取网络核心靶点。再利用R语言进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，采用Cytoscape 3.8.0软件进行“药物–活性成分–作用靶点–疾病”网络模型构建与分析，最后使用Sybyl软件进行核心靶点和药物成分的分子对接并预测其结合能力。结果 鼻渊通窍颗粒有14种药物组分，共筛选出149个活性成分，这些活性成分和慢性鼻窦炎的共同靶点有85个，其中核心靶点有7个，主要与血脂和动脉粥样硬化通路、人巨细胞病毒感染通路、PI3K/Akt信号通路、白细胞介素-17信号通路等相关。分子对接结果显示，核心靶点与活性成分均有一定的结合活性，其中CASP3与汉黄芩素、β-谷甾醇、千层纸素A、黄芩素、刺槐素，JUN与β-谷甾醇具有较好的结合活性。结论 鼻渊通窍颗粒可能从抑制炎症反应、参与免疫调节、防止氧化应激、调节脂质代谢以及提高黏液纤毛传输功能等多方面发挥对慢性鼻窦炎的治疗作用，为慢性鼻窦炎的治疗提供理论依据和新思路。
2022, 37(7):1464-1472.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.006
摘要:
目的 利用网络药理学和实验验证探讨蒲黄治疗脊髓损伤的分子机制。方法 使用TCMSP数据库及文献资料筛选蒲黄的有效成分及其对应靶点，使用DrugBank、OMIM、TTD、GeneCard数据库获得脊髓损伤相关靶点。Cytoscape构建蒲黄抗脊髓损伤靶点蛋白相互作用（PPI）网络图及“药物–化合物–靶点”网络图，根据网络图中各靶点的拓扑学参数筛选出蒲黄抗脊髓损伤关键靶点及关键成分。使用DAVID数据库对蒲黄抗脊髓损伤靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。采用Autodock Vina软件对关键化合物与关键靶点蛋白进行分子对接验证。动物实验观察蒲黄对脊髓损伤大鼠后肢运动神经功能的影响及对关键靶点蛋白mRNA表达的影响。结果 共筛选出花生四烯酸、异鼠李素、β谷甾醇、山柰酚、棕榈酸睾酮、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基（1→2）-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷等活性成分。PPI网络分析显示，肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-6、蛋白激酶B（AKT1）、IL-1B、胱天蛋白酶3（CASP3）等蛋白可能在脊髓损伤的治疗中起关键作用。蒲黄抗脊髓损伤靶点的GO分析显示生物过程主要涉及对脂多糖的反应、对细菌源性分子的反应、细胞对化学应激的反应、活性氧代谢过程的调控过程等。KEGG富集分析显示富集显著性较高的通路主要有TNF信号通路、TLR信号通路、MAPK信号通路等。分子对接显示关键活性成分与关键靶蛋白分子之间亲和力良好。动物实验结果表明，与模型组相比，蒲黄能有效促进脊髓损伤大鼠模型动物的后肢运动恢复，降低TNF、IL-6、IL-1B、CASP3 mRNA表达，升高AKT1 mRNA表达（P＜0.05、0.01）。结论 蒲黄中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、β-谷甾醇等活性成分可能通过作用于TNF、IL-6、AKT1、IL-1B、CASP3等靶点，进而影响炎症及凋亡相关的通路发挥治疗脊髓损伤的作用。
目的 利用网络药理学和实验验证探讨蒲黄治疗脊髓损伤的分子机制。方法 使用TCMSP数据库及文献资料筛选蒲黄的有效成分及其对应靶点，使用DrugBank、OMIM、TTD、GeneCard数据库获得脊髓损伤相关靶点。Cytoscape构建蒲黄抗脊髓损伤靶点蛋白相互作用（PPI）网络图及“药物–化合物–靶点”网络图，根据网络图中各靶点的拓扑学参数筛选出蒲黄抗脊髓损伤关键靶点及关键成分。使用DAVID数据库对蒲黄抗脊髓损伤靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。采用Autodock Vina软件对关键化合物与关键靶点蛋白进行分子对接验证。动物实验观察蒲黄对脊髓损伤大鼠后肢运动神经功能的影响及对关键靶点蛋白mRNA表达的影响。结果 共筛选出花生四烯酸、异鼠李素、β谷甾醇、山柰酚、棕榈酸睾酮、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基（1→2）-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷等活性成分。PPI网络分析显示，肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-6、蛋白激酶B（AKT1）、IL-1B、胱天蛋白酶3（CASP3）等蛋白可能在脊髓损伤的治疗中起关键作用。蒲黄抗脊髓损伤靶点的GO分析显示生物过程主要涉及对脂多糖的反应、对细菌源性分子的反应、细胞对化学应激的反应、活性氧代谢过程的调控过程等。KEGG富集分析显示富集显著性较高的通路主要有TNF信号通路、TLR信号通路、MAPK信号通路等。分子对接显示关键活性成分与关键靶蛋白分子之间亲和力良好。动物实验结果表明，与模型组相比，蒲黄能有效促进脊髓损伤大鼠模型动物的后肢运动恢复，降低TNF、IL-6、IL-1B、CASP3 mRNA表达，升高AKT1 mRNA表达（P＜0.05、0.01）。结论 蒲黄中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、β-谷甾醇等活性成分可能通过作用于TNF、IL-6、AKT1、IL-1B、CASP3等靶点，进而影响炎症及凋亡相关的通路发挥治疗脊髓损伤的作用。
2022, 37(7):1473-1481.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.007
摘要:
目的 采用网络药理学和分子对接技术预测淡豆豉抗抑郁活性成分、作用靶点及通路，探讨其潜在作用机制。方法 利用CNKI、TCMSP、TCMIP检索并筛选淡豆豉抗抑郁潜在活性成分；运用PharmMapper服务器预测活性成分的作用靶点；利用UniProt数据库查询靶点蛋白对应的基因名；运用DrugBank、GeneCards和DisGeNET数据库检索抗抑郁作用靶基因，并将活性成分靶点相互映射获得淡豆豉活性成分抗抑郁靶点；通过String数据库下载靶蛋白相互作用数据，与获取的潜在作用靶点利用Cytoscape 3.7.2.软件构建淡豆豉–活性成分–潜在靶点相互作用网络图。运用DAVID数据库分析潜在靶点的基因本体（GO）分子功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路，最后利用Autodock Vina和Pymol软件对药物有效活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果 预测获得淡豆豉主要活性成分8个，作用靶点396个，与抑郁症交集潜在靶点334个，GO分子功能和KEGG通路涉及多种生物学过程以及脂质和动脉粥样硬化通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）信号通路、小分子量G蛋白（Ras）信号通路、叉头框蛋白（FoxO）信号通路等多个信号通路。将关键活性成分和靶点进行对接，其中丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）与大豆苷元结合能力较好；磷酸肌醇3-激酶调节亚基1（PIK3R1）与木犀草素、槲皮素结合能力较好；HSP90-α热休克蛋白（HSP90AA1）与黄豆黄素结合能力较好。结论 淡豆豉以多种活性成分、多个作用靶点和途径发挥其抗抑郁作用，为淡豆豉在临床上用于抑郁症的干预和治疗提供依据。
目的 采用网络药理学和分子对接技术预测淡豆豉抗抑郁活性成分、作用靶点及通路，探讨其潜在作用机制。方法 利用CNKI、TCMSP、TCMIP检索并筛选淡豆豉抗抑郁潜在活性成分；运用PharmMapper服务器预测活性成分的作用靶点；利用UniProt数据库查询靶点蛋白对应的基因名；运用DrugBank、GeneCards和DisGeNET数据库检索抗抑郁作用靶基因，并将活性成分靶点相互映射获得淡豆豉活性成分抗抑郁靶点；通过String数据库下载靶蛋白相互作用数据，与获取的潜在作用靶点利用Cytoscape 3.7.2.软件构建淡豆豉–活性成分–潜在靶点相互作用网络图。运用DAVID数据库分析潜在靶点的基因本体（GO）分子功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路，最后利用Autodock Vina和Pymol软件对药物有效活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果 预测获得淡豆豉主要活性成分8个，作用靶点396个，与抑郁症交集潜在靶点334个，GO分子功能和KEGG通路涉及多种生物学过程以及脂质和动脉粥样硬化通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）信号通路、小分子量G蛋白（Ras）信号通路、叉头框蛋白（FoxO）信号通路等多个信号通路。将关键活性成分和靶点进行对接，其中丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）与大豆苷元结合能力较好；磷酸肌醇3-激酶调节亚基1（PIK3R1）与木犀草素、槲皮素结合能力较好；HSP90-α热休克蛋白（HSP90AA1）与黄豆黄素结合能力较好。结论 淡豆豉以多种活性成分、多个作用靶点和途径发挥其抗抑郁作用，为淡豆豉在临床上用于抑郁症的干预和治疗提供依据。
2022, 37(7):1482-1486.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.008
摘要:
目的 制备负载阿霉素的黄芩苷纳米粒（DOX/SA-SS-BAI NPs），并评价其体外性能。方法 构建以胱胺为连接臂的海藻酸钠–黄芩苷聚合物，并负载阿霉素，得到DOX/SA-SS-BAI NPs。对DOX/SA-SS-BAI NPs的理化性质进行表征；采用HepG2细胞进行MTT实验验证其细胞毒性。结果 DOX/SA-SS-BAI NPs粒径为（158.2±2.8）nm，PDI为（0.241±0.008），Zeta电位为（−24.1±0.3）mV，包封率为（64.34±0.25）%，载药量为（16.22±0.06）%。体外释放显示载药纳米粒具有良好的还原响应性；MTT实验证明DOX/SA-SS-BAI NPs对HepG2细胞具有良好的抑制作用；细胞摄取实验表明DOX/SA-SS-BAI NPs在HepG2细胞内较快地释放阿霉素。结论 制备的DOX/SA-SS-BAI NPs具有较好的理化性质和体外抗癌作用。
目的 制备负载阿霉素的黄芩苷纳米粒（DOX/SA-SS-BAI NPs），并评价其体外性能。方法 构建以胱胺为连接臂的海藻酸钠–黄芩苷聚合物，并负载阿霉素，得到DOX/SA-SS-BAI NPs。对DOX/SA-SS-BAI NPs的理化性质进行表征；采用HepG2细胞进行MTT实验验证其细胞毒性。结果 DOX/SA-SS-BAI NPs粒径为（158.2±2.8）nm，PDI为（0.241±0.008），Zeta电位为（−24.1±0.3）mV，包封率为（64.34±0.25）%，载药量为（16.22±0.06）%。体外释放显示载药纳米粒具有良好的还原响应性；MTT实验证明DOX/SA-SS-BAI NPs对HepG2细胞具有良好的抑制作用；细胞摄取实验表明DOX/SA-SS-BAI NPs在HepG2细胞内较快地释放阿霉素。结论 制备的DOX/SA-SS-BAI NPs具有较好的理化性质和体外抗癌作用。
2022, 37(7):1487-1491.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.009
摘要:
目的 建立羟苯磺酸钙片体外溶出曲线试验方法，评价仿制药与原研药溶出曲线的一致性。方法 以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、水为溶出介质，采用紫外–可见分光光度法测定仿制药与原研药的溶出度，绘制溶出曲线，采用相似因子法评价溶出曲线的相似性。结果 羟苯磺酸钙片仿制制剂在4种溶出介质中的溶出曲线与原研药相比，f2值均大于50，与原研药溶出曲线相似。结论 建立的方法适用于羟苯磺酸钙片仿制药的溶出曲线测定，为羟苯磺酸钙片质量一致性评价提供参考。
目的 建立羟苯磺酸钙片体外溶出曲线试验方法，评价仿制药与原研药溶出曲线的一致性。方法 以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、水为溶出介质，采用紫外–可见分光光度法测定仿制药与原研药的溶出度，绘制溶出曲线，采用相似因子法评价溶出曲线的相似性。结果 羟苯磺酸钙片仿制制剂在4种溶出介质中的溶出曲线与原研药相比，f2值均大于50，与原研药溶出曲线相似。结论 建立的方法适用于羟苯磺酸钙片仿制药的溶出曲线测定，为羟苯磺酸钙片质量一致性评价提供参考。
2022, 37(7):1492-1496.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.010
摘要:
目的 探讨痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年9月郑州大学附属郑州中心医院收治的112例椎动脉型颈椎病患者，根据随机数字表法将112例患者分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组口服盐酸替扎尼定片，2 mg/次，3次/d；治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊，1.2 g/次，3次/d。两组连续治疗4周。观察两组临床疗效，比较两组疼痛程度、基底动脉的血流速率（Vm）、动脉收缩期峰值流速（PSV）、血管阻力指数（RI）及血清内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮（NO）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（94.6%）明显高于对照组（82.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者数字疼痛强度量表（NRS）评分较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗组的NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的基底动脉Vm、PSV高于治疗前，RI低于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组的基底动脉Vm、PSV比对照组高，RI比对照组低（P＜0.05）。治疗后，两组的血清ET-1、IL-1β、NO水平明显降低（P＜0.05）；治疗组的ET-1、IL-1β、NO水平比对照组低（P＜0.05）。结论 痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片可提高椎动脉型颈椎病的疗效，能够降低疼痛程度，改善血流动力学水平，调节血清ET-1、IL-1β、NO水平，安全性良好。
目的 探讨痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年9月郑州大学附属郑州中心医院收治的112例椎动脉型颈椎病患者，根据随机数字表法将112例患者分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组口服盐酸替扎尼定片，2 mg/次，3次/d；治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊，1.2 g/次，3次/d。两组连续治疗4周。观察两组临床疗效，比较两组疼痛程度、基底动脉的血流速率（Vm）、动脉收缩期峰值流速（PSV）、血管阻力指数（RI）及血清内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮（NO）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（94.6%）明显高于对照组（82.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者数字疼痛强度量表（NRS）评分较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗组的NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的基底动脉Vm、PSV高于治疗前，RI低于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组的基底动脉Vm、PSV比对照组高，RI比对照组低（P＜0.05）。治疗后，两组的血清ET-1、IL-1β、NO水平明显降低（P＜0.05）；治疗组的ET-1、IL-1β、NO水平比对照组低（P＜0.05）。结论 痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片可提高椎动脉型颈椎病的疗效，能够降低疼痛程度，改善血流动力学水平，调节血清ET-1、IL-1β、NO水平，安全性良好。
2022, 37(7):1497-1501.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.011
摘要:
目的 探讨复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法 选取2020年2月—2021年10月在安阳市第六人民医院治疗的82例急性脑梗死患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，各41例患者。对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液，50 mL加入250 mL生理盐水，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液，12 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀释，1次/d。两组在治疗14 d后统计疗效。观察两组的临床疗效，比较两组的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、弥散加权成像和Alberta卒中计划早期CT评分（DWI-ASPECTS）和基底动脉、椎动脉的血流速度的变化以及血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（90.24%）明显高于对照组的总有效率（73.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的NIHSS评分显著降低，DWI-ASPECTS评分显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组的NIHSS评分比对照组低，DWI-ASPECTS评分比对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组的基底动脉、椎动脉的血流速度显著升高（P＜0.05）；治疗组的基底动脉、椎动脉的血流速度比对照组升高更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清GLP-1、BDNF水平明显增多，血清NSE水平明显减少（P＜0.05）；治疗组的血清GLP-1、BDNF水平明显高于对照组，NSE水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液可提高急性脑梗死的疗效，改善神经功能、脑部血流和血清GLP-1、BDNF、NSE水平，安全性较好。
目的 探讨复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法 选取2020年2月—2021年10月在安阳市第六人民医院治疗的82例急性脑梗死患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，各41例患者。对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液，50 mL加入250 mL生理盐水，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液，12 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀释，1次/d。两组在治疗14 d后统计疗效。观察两组的临床疗效，比较两组的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、弥散加权成像和Alberta卒中计划早期CT评分（DWI-ASPECTS）和基底动脉、椎动脉的血流速度的变化以及血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（90.24%）明显高于对照组的总有效率（73.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的NIHSS评分显著降低，DWI-ASPECTS评分显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组的NIHSS评分比对照组低，DWI-ASPECTS评分比对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组的基底动脉、椎动脉的血流速度显著升高（P＜0.05）；治疗组的基底动脉、椎动脉的血流速度比对照组升高更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清GLP-1、BDNF水平明显增多，血清NSE水平明显减少（P＜0.05）；治疗组的血清GLP-1、BDNF水平明显高于对照组，NSE水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液可提高急性脑梗死的疗效，改善神经功能、脑部血流和血清GLP-1、BDNF、NSE水平，安全性较好。
2022, 37(7):1502-1506.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.012
摘要:
目的 探讨巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选取2018年10月—2021年10月在巴彦淖尔市中医医院治疗的120例产后抑郁症患者。随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组口服盐酸舍曲林片，50 mg/次，1次/d。在此基础上，治疗组口服巴戟天寡糖胶囊，1粒/次，2次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）总分、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、36项健康调查简表（SF-36）总分，及血清雌二醇（E2）、皮质醇（COR）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为95.00%，显著高于对照组的81.67%（P＜0.05）。治疗2、4、6周时，两组EPDS总分和HAMD-24评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且与同期对照组相比，治疗组EPDS总分和HAMD-24评分均显著更低（P＜0.05）。与治疗前相比，两组治疗后AIS评分均显著降低，SF-36总分则均显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清E2、DA和5-HT水平均显著升高，血清COR、TNF-α和IL-6水平均显著下降（P＜0.05），且治疗后治疗组血清E2、DA、5-HT、COR、TNF-α和IL-6水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗产后抑郁症的效果确切，是控制患者抑郁样症状、改善睡眠质量及提高生活质量的安全有效途径，并能进一步纠正患者神经内分泌紊乱及下丘脑–垂体–肾上腺皮质（HPA）轴功能异常、抑制体内炎症反应。
目的 探讨巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选取2018年10月—2021年10月在巴彦淖尔市中医医院治疗的120例产后抑郁症患者。随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组口服盐酸舍曲林片，50 mg/次，1次/d。在此基础上，治疗组口服巴戟天寡糖胶囊，1粒/次，2次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）总分、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、36项健康调查简表（SF-36）总分，及血清雌二醇（E2）、皮质醇（COR）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为95.00%，显著高于对照组的81.67%（P＜0.05）。治疗2、4、6周时，两组EPDS总分和HAMD-24评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且与同期对照组相比，治疗组EPDS总分和HAMD-24评分均显著更低（P＜0.05）。与治疗前相比，两组治疗后AIS评分均显著降低，SF-36总分则均显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清E2、DA和5-HT水平均显著升高，血清COR、TNF-α和IL-6水平均显著下降（P＜0.05），且治疗后治疗组血清E2、DA、5-HT、COR、TNF-α和IL-6水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗产后抑郁症的效果确切，是控制患者抑郁样症状、改善睡眠质量及提高生活质量的安全有效途径，并能进一步纠正患者神经内分泌紊乱及下丘脑–垂体–肾上腺皮质（HPA）轴功能异常、抑制体内炎症反应。
2022, 37(7):1507-1511.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.013
摘要:
目的 探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料，根据用药差别分成对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服盐酸普罗帕酮片，150 mg/次，4次/d；治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效，比较两组心率变异性指标、相关量表评分、心电图指标和血清学指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.67%，显著高于对照组的85.33%（P＜0.05）。治疗后，两组全程每5分钟NN节段窦性RR间期标准差（SDANN）、RR间期的标准差（SDNN）、全程相邻RR之差的均方根（RMSSD）值、差值大于50 ms RR间期与心动周期次数的比值（PNN50）均较治疗前显著升高（P＜0.05）；并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组改良Barthel指数（MBI）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均显著升高（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组心电图QT散度（QTd）较治疗前显著降低，而QT间期最小值（QTmin）、矫正的QT间期（QTc）均显著提高（P＜0.05），并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。经治疗，两组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性CD40配体（CD40L）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），并以治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，能够改善患者心率变异性和细胞因子，有利于提高患者生活质量，有着良好的临床应用价值。
目的 探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料，根据用药差别分成对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服盐酸普罗帕酮片，150 mg/次，4次/d；治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效，比较两组心率变异性指标、相关量表评分、心电图指标和血清学指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.67%，显著高于对照组的85.33%（P＜0.05）。治疗后，两组全程每5分钟NN节段窦性RR间期标准差（SDANN）、RR间期的标准差（SDNN）、全程相邻RR之差的均方根（RMSSD）值、差值大于50 ms RR间期与心动周期次数的比值（PNN50）均较治疗前显著升高（P＜0.05）；并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组改良Barthel指数（MBI）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均显著升高（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组心电图QT散度（QTd）较治疗前显著降低，而QT间期最小值（QTmin）、矫正的QT间期（QTc）均显著提高（P＜0.05），并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。经治疗，两组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性CD40配体（CD40L）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），并以治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，能够改善患者心率变异性和细胞因子，有利于提高患者生活质量，有着良好的临床应用价值。
2022, 37(7):1512-1516.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.014
摘要:
目的 探讨伊伐布雷定联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院治疗的118例心力衰竭患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各59例。对照组患者静脉滴注米力农注射液，10 mg加入生理盐水50 mL，微量泵以0.375～0.750µg/(kg∙min)维持，1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服盐酸伊伐布雷定片，5 mg/次，2次/d。两组连续用药7 d。观察两组的治疗效果和临床症状改善时间，比较两组患者治疗前后左室收缩期内径（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDV）、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、白细胞介素-6（IL-6）、氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化情况。比较两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者总有效率是98.31%，显著高于对照组的83.05%（P＜0.05）。治疗后，治疗组心慌、胸闷、气短、下肢水肿等症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组LVEF均较治疗前显著升高，而LVESV、LVEDV显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组心功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组sST2、IL-6、NT-proBNP、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清学指标低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是6.78%，显著低于对照组的15.25%（P＜0.05）。结论 伊伐布雷定联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭效果确切，能明显缓解患者临床症状，有效改善心功能状态，并可降低炎性反应，值得临床推广应用。
目的 探讨伊伐布雷定联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院治疗的118例心力衰竭患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各59例。对照组患者静脉滴注米力农注射液，10 mg加入生理盐水50 mL，微量泵以0.375～0.750µg/(kg∙min)维持，1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服盐酸伊伐布雷定片，5 mg/次，2次/d。两组连续用药7 d。观察两组的治疗效果和临床症状改善时间，比较两组患者治疗前后左室收缩期内径（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDV）、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、白细胞介素-6（IL-6）、氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化情况。比较两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者总有效率是98.31%，显著高于对照组的83.05%（P＜0.05）。治疗后，治疗组心慌、胸闷、气短、下肢水肿等症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组LVEF均较治疗前显著升高，而LVESV、LVEDV显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组心功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组sST2、IL-6、NT-proBNP、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清学指标低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是6.78%，显著低于对照组的15.25%（P＜0.05）。结论 伊伐布雷定联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭效果确切，能明显缓解患者临床症状，有效改善心功能状态，并可降低炎性反应，值得临床推广应用。
2022, 37(7):1517-1521.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.015
摘要:
目的 观察灯盏生脉胶囊联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年3月在新乡市第一人民医院接受治疗的102例慢性心力衰竭患者，将患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组给予左西孟旦注射液，起始静脉注射负荷量为12 μg/kg，之后静脉滴注0.15～0.20μg/(kg∙min)，1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊，2粒/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，比较两组的心功能指标、血清因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为92.16%，高于对照组的总有效率70.59%（P＜0.05）。治疗后，两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室收缩末期内径（LVESD）均显著降低，左室射血分数（LVEF）、心指数（CI）显著升高（P＜0.05），且治疗组LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组，LVEF、CI高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）水平较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnT水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 灯盏生脉胶囊联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著，可促进心功能恢复，降低血清因子水平，且具有较好的安全性。
目的 观察灯盏生脉胶囊联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年3月在新乡市第一人民医院接受治疗的102例慢性心力衰竭患者，将患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组给予左西孟旦注射液，起始静脉注射负荷量为12 μg/kg，之后静脉滴注0.15～0.20μg/(kg∙min)，1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊，2粒/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，比较两组的心功能指标、血清因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为92.16%，高于对照组的总有效率70.59%（P＜0.05）。治疗后，两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室收缩末期内径（LVESD）均显著降低，左室射血分数（LVEF）、心指数（CI）显著升高（P＜0.05），且治疗组LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组，LVEF、CI高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）水平较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnT水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 灯盏生脉胶囊联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著，可促进心功能恢复，降低血清因子水平，且具有较好的安全性。
2022, 37(7):1522-1527.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.016
摘要:
目的 探讨复方皂矾丸联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年10月海南医学院第一附属医院收治的116例缺铁性贫血患者，随机分成对照组（58例）和治疗组（58例）。对照组口服琥珀酸亚铁片，2片/次，2次/d。在对照组基础上，治疗组饭后口服复方皂矾丸，8丸/次，3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者主要症状评分，血常规参数血红蛋白（HBG）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞比容（HCT）水平，铁代谢参数血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）水平，及血清可溶性转铁蛋白受体（sTFR）、促红细胞生成素（EPO）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为96.55%，显著高于对照组[86.21%，P＜0.05]。治疗后，两组主要症状评分较治疗前均显著减少（P＜0.05），且均以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，治疗后两组血常规参数HGB、MCH、MCV、HCT均显著增高（P＜0.05），且治疗组的改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组SF水平和TSAT均较治疗前显著升高，而血清sTFR、EPO水平则均显著降低（P＜0.05），且治疗后，治疗组SF、TSAT、sTFR和EPO水平均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清NO、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且治疗后治疗组降低作用较对照组更显著（P＜0.05）。结论 复方皂矾丸联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血可获得确切疗效，能明显缓解患者贫血症状，改善血常规及铁代谢，并能进一步抑制血清NO、TNF-α和IL-6的表达水平，安全性较高。
目的 探讨复方皂矾丸联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年10月海南医学院第一附属医院收治的116例缺铁性贫血患者，随机分成对照组（58例）和治疗组（58例）。对照组口服琥珀酸亚铁片，2片/次，2次/d。在对照组基础上，治疗组饭后口服复方皂矾丸，8丸/次，3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者主要症状评分，血常规参数血红蛋白（HBG）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞比容（HCT）水平，铁代谢参数血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）水平，及血清可溶性转铁蛋白受体（sTFR）、促红细胞生成素（EPO）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为96.55%，显著高于对照组[86.21%，P＜0.05]。治疗后，两组主要症状评分较治疗前均显著减少（P＜0.05），且均以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，治疗后两组血常规参数HGB、MCH、MCV、HCT均显著增高（P＜0.05），且治疗组的改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组SF水平和TSAT均较治疗前显著升高，而血清sTFR、EPO水平则均显著降低（P＜0.05），且治疗后，治疗组SF、TSAT、sTFR和EPO水平均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清NO、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且治疗后治疗组降低作用较对照组更显著（P＜0.05）。结论 复方皂矾丸联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血可获得确切疗效，能明显缓解患者贫血症状，改善血常规及铁代谢，并能进一步抑制血清NO、TNF-α和IL-6的表达水平，安全性较高。
2022, 37(7):1528-1533.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.017
摘要:
目的 探讨小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民医院收治的98例合胞病毒肺炎患儿，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组雾化吸入重组人干扰素α2b注射液，10万～20万IU/(kg∙次)，2次/d，每次将重组人干扰素α2b注射液加入0.9%氯化钠注射液中稀释至2 mL，再以6 L/min的氧流量雾化吸入，给药时间约10 min/次。治疗组在此基础上口服小青龙口服液，5 mL/次，3次/d。两组患儿疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，典型表现消失时间和血象复常时间。比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表评分、单位公斤体质量潮气量（VT/kg）、潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和γ干扰素（INF-γ）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.9%，显著高于对照组的83.7%（P＜0.05）。治疗后，治疗组退热时间、喘促消失时间、肺部啰音消失时间、痰鸣消失时间、咳嗽消失时间、血象复常时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胸片吸收评价量表评分和PTEF均显著低于治疗前，VT/kg均显著高于治疗前（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平均显著下降，血清INF-γ水平均显著上升（P＜0.05）；且治疗后，治疗组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-4、sICAM-1水平低于对照组，INF-γ水平高于对照组（P＜0.05）。结论 小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的总体效果确切，能迅速缓解患儿症状及体征、促进外周血象的恢复，改善肺功能，并可进一步下调血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上调血清INF-γ水平，值得临床推广应用。
目的 探讨小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民医院收治的98例合胞病毒肺炎患儿，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组雾化吸入重组人干扰素α2b注射液，10万～20万IU/(kg∙次)，2次/d，每次将重组人干扰素α2b注射液加入0.9%氯化钠注射液中稀释至2 mL，再以6 L/min的氧流量雾化吸入，给药时间约10 min/次。治疗组在此基础上口服小青龙口服液，5 mL/次，3次/d。两组患儿疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，典型表现消失时间和血象复常时间。比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表评分、单位公斤体质量潮气量（VT/kg）、潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和γ干扰素（INF-γ）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.9%，显著高于对照组的83.7%（P＜0.05）。治疗后，治疗组退热时间、喘促消失时间、肺部啰音消失时间、痰鸣消失时间、咳嗽消失时间、血象复常时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胸片吸收评价量表评分和PTEF均显著低于治疗前，VT/kg均显著高于治疗前（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平均显著下降，血清INF-γ水平均显著上升（P＜0.05）；且治疗后，治疗组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-4、sICAM-1水平低于对照组，INF-γ水平高于对照组（P＜0.05）。结论 小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的总体效果确切，能迅速缓解患儿症状及体征、促进外周血象的恢复，改善肺功能，并可进一步下调血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上调血清INF-γ水平，值得临床推广应用。
2022, 37(7):1534-1537.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.018
摘要:
目的 探讨卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年12月在梧州市工人医院住院治疗的74例溃疡性上消化道出血患者，按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组早晨口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上静滴滴注注射用卡络磺钠，60 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释，1次/d。两组均连续用药7 d。观察两组的临床疗效，比较两组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间及治疗前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮质醇（COR）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况和不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.29%，显著高于对照组的81.08%（P＜0.05）。经治疗，治疗组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MDA、ADH、COR水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组MDA、ADH、COR水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后，治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率是8.11%，显著低于对照组患者的18.92%（P＜0.05）。结论 卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血可有效提高治疗效果，并能极大地缓解患者临床症状，改善机体氧化应激反应，降低炎性因子水平，具有一定的临床推广应用价值。
目的 探讨卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年12月在梧州市工人医院住院治疗的74例溃疡性上消化道出血患者，按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组早晨口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上静滴滴注注射用卡络磺钠，60 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释，1次/d。两组均连续用药7 d。观察两组的临床疗效，比较两组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间及治疗前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮质醇（COR）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况和不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.29%，显著高于对照组的81.08%（P＜0.05）。经治疗，治疗组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MDA、ADH、COR水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组MDA、ADH、COR水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后，治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率是8.11%，显著低于对照组患者的18.92%（P＜0.05）。结论 卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血可有效提高治疗效果，并能极大地缓解患者临床症状，改善机体氧化应激反应，降低炎性因子水平，具有一定的临床推广应用价值。
2022, 37(7):1538-1542.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.019
摘要:
目的 探讨复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年7月亳州市人民医院收治的118例溃疡性结肠炎患者，随机分成对照组和治疗组，每组各59例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片，4片/次，3次/d。在对照组基础上，治疗组口服复方苦参肠炎康片，4片/次，3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者典型表现评分，改良Mayo评分和炎症性肠病问卷（IBDQ）总分，及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（94.92%）较对照组（83.05%）显著增高（P＜0.05）。治疗后，两组腹痛、脓血便及腹泻评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，两组治疗后改良Mayo评分均显著减少，而IBDQ总分则均显著增加（P＜0.05），且以治疗组2项评分改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗后治疗组患者血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平的降低水平较对照组更显著（P＜0.05）。结论 复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者具有确切的临床疗效，可有效减轻患者症状、促进病情缓解及改善生活质量，并能进一步抑制患者体内炎症反应，且安全性较好。
目的 探讨复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年7月亳州市人民医院收治的118例溃疡性结肠炎患者，随机分成对照组和治疗组，每组各59例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片，4片/次，3次/d。在对照组基础上，治疗组口服复方苦参肠炎康片，4片/次，3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者典型表现评分，改良Mayo评分和炎症性肠病问卷（IBDQ）总分，及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（94.92%）较对照组（83.05%）显著增高（P＜0.05）。治疗后，两组腹痛、脓血便及腹泻评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，两组治疗后改良Mayo评分均显著减少，而IBDQ总分则均显著增加（P＜0.05），且以治疗组2项评分改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗后治疗组患者血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平的降低水平较对照组更显著（P＜0.05）。结论 复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者具有确切的临床疗效，可有效减轻患者症状、促进病情缓解及改善生活质量，并能进一步抑制患者体内炎症反应，且安全性较好。
2022, 37(7):1543-1548.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.020
摘要:
目的 探讨碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在沧州市中心医院进行治疗的88例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象，根据住院号的奇偶分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液，50 mg/kg同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍，1次/d；治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸镧咀嚼片，0.5 g/次，3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后相关量表评分、肾功能指标、骨代谢指标、细胞因子指标和血管钙化积分的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是93.18%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。治疗后，两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分、慢性病患者生命质量测定量表体系（QLICD-CRF 2.0）评分均较治疗前显著升高，但急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、SAPSⅡ评分均显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善的更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著降低，但内生肌酐清除率（Ccr）水平均显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血钙（Ca）血磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基质细胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）均较同组治疗前显著降低，而骨形态发生蛋白-7（BMP-7）显著升高（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者冠状动脉钙化（CACS）积分、腹主动脉钙化（AACS）积分均显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论 碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭疗效明显，可有效改善患者肾功能和骨代谢指标，改善血清细胞因子水平，延缓血管钙化，有着良好的临床应用价值。
目的 探讨碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在沧州市中心医院进行治疗的88例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象，根据住院号的奇偶分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液，50 mg/kg同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍，1次/d；治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸镧咀嚼片，0.5 g/次，3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后相关量表评分、肾功能指标、骨代谢指标、细胞因子指标和血管钙化积分的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是93.18%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。治疗后，两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分、慢性病患者生命质量测定量表体系（QLICD-CRF 2.0）评分均较治疗前显著升高，但急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、SAPSⅡ评分均显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善的更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著降低，但内生肌酐清除率（Ccr）水平均显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血钙（Ca）血磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基质细胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）均较同组治疗前显著降低，而骨形态发生蛋白-7（BMP-7）显著升高（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者冠状动脉钙化（CACS）积分、腹主动脉钙化（AACS）积分均显著降低（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论 碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭疗效明显，可有效改善患者肾功能和骨代谢指标，改善血清细胞因子水平，延缓血管钙化，有着良好的临床应用价值。
2022, 37(7):1549-1553.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.021
摘要:
目的 探讨云芝胞内糖肽胶囊联合双环醇片治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年5月重庆市大足区人民医院接诊治疗的104例老年慢性乙型肝炎患者，根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组口服双环醇片，25 mg/次，3次/d；在此基础上，治疗组口服云芝胞内糖肽胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状改善时间，肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天氨酸氨基转移酶（AST）、APRI和FIB-4及血清微纤维相关蛋白4（MFAP4）、高尔基体蛋白73（GP73）、结缔组织生长因子（CTGF）、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）和Mac-2结合蛋白糖基化异构体（M2BPGi）水平。结果 经治疗，治疗组临床有效率为98.08%，显著高于对照组80.77%（P＜0.05）。经治疗，治疗组临床症状改善时间优于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组ALT、TBIL、AST表达均明显降低，而ALB明显升高（P＜0.05），且治疗组改善最明显（P＜0.05）。经治疗，两组APRI、FIB-4均明显下降（P＜0.05），但治疗组下降最明显（P＜0.05）。经治疗，两组患者血清MFAP4、GP73、CTGF、Tim-3、M2BPGi表达明显降低（P＜0.05），且治疗组下降最明显（P＜0.05）。结论 云芝胞内糖肽胶囊联合双环醇片治疗老年慢性乙型肝炎效果明显，可改善患者临床症状，促进患者肝功能恢复，降低纤维化程度，改善血清细胞因子表达。
目的 探讨云芝胞内糖肽胶囊联合双环醇片治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年5月重庆市大足区人民医院接诊治疗的104例老年慢性乙型肝炎患者，根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组口服双环醇片，25 mg/次，3次/d；在此基础上，治疗组口服云芝胞内糖肽胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状改善时间，肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天氨酸氨基转移酶（AST）、APRI和FIB-4及血清微纤维相关蛋白4（MFAP4）、高尔基体蛋白73（GP73）、结缔组织生长因子（CTGF）、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）和Mac-2结合蛋白糖基化异构体（M2BPGi）水平。结果 经治疗，治疗组临床有效率为98.08%，显著高于对照组80.77%（P＜0.05）。经治疗，治疗组临床症状改善时间优于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组ALT、TBIL、AST表达均明显降低，而ALB明显升高（P＜0.05），且治疗组改善最明显（P＜0.05）。经治疗，两组APRI、FIB-4均明显下降（P＜0.05），但治疗组下降最明显（P＜0.05）。经治疗，两组患者血清MFAP4、GP73、CTGF、Tim-3、M2BPGi表达明显降低（P＜0.05），且治疗组下降最明显（P＜0.05）。结论 云芝胞内糖肽胶囊联合双环醇片治疗老年慢性乙型肝炎效果明显，可改善患者临床症状，促进患者肝功能恢复，降低纤维化程度，改善血清细胞因子表达。
2022, 37(7):1554-1559.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.022
摘要:
目的 观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和治疗组，每组各63例。两组均给予FOLFOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂，85 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙，200 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2，同时持续静滴600 mg/m2，滴注时间22 h；治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊，12 mg/次，1次/d，连续服药2周，停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗，3 mg/kg，间隔≥30 min后进行FOLFOX方案，1次/3周。以21 d为1个周期，两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效，比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果 治疗后，治疗组的疾病控制率（DCR）明显高于对照组（P＜0.05），但两组的总有效率（ORR）差异无统计学意义。治疗后，两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平均显著降低，白蛋白（ALB）水平显著升高（P＜0.05）；且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PT水平显著低于对照组，ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均明显降低（P＜0.05）；治疗组血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案治疗晚期肝癌患者疗效确切，可提高疾病控制率，改善生化指标和血清肿瘤标志物水平，且安全性良好。
目的 观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和治疗组，每组各63例。两组均给予FOLFOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂，85 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙，200 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2，同时持续静滴600 mg/m2，滴注时间22 h；治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊，12 mg/次，1次/d，连续服药2周，停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗，3 mg/kg，间隔≥30 min后进行FOLFOX方案，1次/3周。以21 d为1个周期，两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效，比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果 治疗后，治疗组的疾病控制率（DCR）明显高于对照组（P＜0.05），但两组的总有效率（ORR）差异无统计学意义。治疗后，两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平均显著降低，白蛋白（ALB）水平显著升高（P＜0.05）；且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PT水平显著低于对照组，ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均明显降低（P＜0.05）；治疗组血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案治疗晚期肝癌患者疗效确切，可提高疾病控制率，改善生化指标和血清肿瘤标志物水平，且安全性良好。
2022, 37(7):1560-1564.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.023
摘要:
目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年10月湖北省中西医结合医院收治的72例糖尿病视网膜病变患者，共130只患眼。将72例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各36例。对照组玻璃体内注射康柏西普眼用注射液，0.5 mg/眼，1次/月。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊，1.5 g/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组的眼部体征、最佳矫正视力、血流动力学、血清指标。结果 治疗后，治疗组总有效率为94.44%，比对照组总有效率77.78%高，组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后，两组的视野灰度值、出血斑面积、中心凹视网膜厚度（CMT）低于治疗前，最佳矫正视力高于治疗前（P＜0.05）；治疗组的视野灰度值、出血斑面积、CMT比对照组低，最佳矫正视力比对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度比治疗前高，搏动指数比治疗前低（P＜0.05）；治疗组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度高于对照组，搏动指数低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清ICAM-1、PEDF、VEGF水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，能减轻眼底症状，改善视力和血流动力学指标，调节ICAM-1、PEDF、VEGF的分泌，并且安全性良好。
目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年10月湖北省中西医结合医院收治的72例糖尿病视网膜病变患者，共130只患眼。将72例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各36例。对照组玻璃体内注射康柏西普眼用注射液，0.5 mg/眼，1次/月。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊，1.5 g/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组的眼部体征、最佳矫正视力、血流动力学、血清指标。结果 治疗后，治疗组总有效率为94.44%，比对照组总有效率77.78%高，组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后，两组的视野灰度值、出血斑面积、中心凹视网膜厚度（CMT）低于治疗前，最佳矫正视力高于治疗前（P＜0.05）；治疗组的视野灰度值、出血斑面积、CMT比对照组低，最佳矫正视力比对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度比治疗前高，搏动指数比治疗前低（P＜0.05）；治疗组视网膜中央动脉的平均血流速度、峰值血流速度高于对照组，搏动指数低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清ICAM-1、PEDF、VEGF水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，能减轻眼底症状，改善视力和血流动力学指标，调节ICAM-1、PEDF、VEGF的分泌，并且安全性良好。
2022, 37(7):1565-1569.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.024
摘要:
目的 探讨恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月秦皇岛军工医院收治的126例2型糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组，每组各63例。对照组早餐口服格列齐特缓释片，30 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服恩格列净片，10 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者血糖指标、李光伟指数和修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI），及血清心钠素（ANP）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果 治疗后，治疗组降糖有效率（95.24%）较对照组（84.13%）显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比治疗前均显著下降（P＜0.05），且以治疗组的降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组李光伟指数、MBCI均较治疗前显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。相比治疗前，治疗后两组血清ANP水平均显著升高，血清ET-1、MDA和MMP-9水平均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清ANP、ET-1、MDA和MMP-9水平均显著好于对照组（P＜0.05）。结论 恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病能安全有效且平稳地控制患者血糖水平，改善胰岛β细胞功能，增强胰岛素敏感性。
目的 探讨恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月秦皇岛军工医院收治的126例2型糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组，每组各63例。对照组早餐口服格列齐特缓释片，30 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服恩格列净片，10 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者血糖指标、李光伟指数和修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI），及血清心钠素（ANP）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果 治疗后，治疗组降糖有效率（95.24%）较对照组（84.13%）显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比治疗前均显著下降（P＜0.05），且以治疗组的降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组李光伟指数、MBCI均较治疗前显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。相比治疗前，治疗后两组血清ANP水平均显著升高，血清ET-1、MDA和MMP-9水平均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清ANP、ET-1、MDA和MMP-9水平均显著好于对照组（P＜0.05）。结论 恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病能安全有效且平稳地控制患者血糖水平，改善胰岛β细胞功能，增强胰岛素敏感性。
2022, 37(7):1570-1574.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.025
摘要:
目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年2月在桂林市中西医结合医院骨科门诊诊疗的110例退行性骨关节炎患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各55例。对照组患者餐后口服双醋瑞因胶囊，1粒/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊，3粒/次，2次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间，比较两组治疗前后视觉模拟（VAS）评分、骨关节炎（Lequesne）指数评分、白细胞介素6-（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.18%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗，治疗组关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、关节晨僵等症状缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组VAS评分、Lequesne指数评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组VAS评分、Lequesne指数评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率是7.27%，明显低于对照组的16.36%（P＜0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎可提高临床效果，能改善骨关节功能，更有效地抑制关节炎性反应，值得借鉴和推广。
目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年2月在桂林市中西医结合医院骨科门诊诊疗的110例退行性骨关节炎患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各55例。对照组患者餐后口服双醋瑞因胶囊，1粒/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊，3粒/次，2次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间，比较两组治疗前后视觉模拟（VAS）评分、骨关节炎（Lequesne）指数评分、白细胞介素6-（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.18%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗，治疗组关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、关节晨僵等症状缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组VAS评分、Lequesne指数评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组VAS评分、Lequesne指数评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率是7.27%，明显低于对照组的16.36%（P＜0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎可提高临床效果，能改善骨关节功能，更有效地抑制关节炎性反应，值得借鉴和推广。
2022, 37(7):1575-1578.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.026
摘要:
目的 探讨肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月界首市人民医院收治的87例慢性肾小球肾炎患者，按照随机数字表法将所有患者分成对照组（44例）和治疗组（43例）。对照组口服布美他尼片，初始剂量0.5～2 mg/d，必要时间隔4～5 h可重复1次，每天最大剂量为10～20 mg。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片，2.4 g/次，3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力改善时间，比较两组治疗前后肾功能指标和尿常规指标的变化情况。结果 经治疗，治疗组总有效率是97.67%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗，治疗组头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力等临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组24 h尿总蛋白（24 h Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后治疗组肾功能指标低于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组患者尿液中白细胞、红细胞计数均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组尿液中白细胞、红细胞计数均低于对照组（P＜0.05）。结论 肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎效果确切，可显著改善患者肾功能指标，促进相关症状改善，值得临床推广应用。
目的 探讨肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月界首市人民医院收治的87例慢性肾小球肾炎患者，按照随机数字表法将所有患者分成对照组（44例）和治疗组（43例）。对照组口服布美他尼片，初始剂量0.5～2 mg/d，必要时间隔4～5 h可重复1次，每天最大剂量为10～20 mg。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片，2.4 g/次，3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力改善时间，比较两组治疗前后肾功能指标和尿常规指标的变化情况。结果 经治疗，治疗组总有效率是97.67%，显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗，治疗组头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力等临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组24 h尿总蛋白（24 h Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后治疗组肾功能指标低于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组患者尿液中白细胞、红细胞计数均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组尿液中白细胞、红细胞计数均低于对照组（P＜0.05）。结论 肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎效果确切，可显著改善患者肾功能指标，促进相关症状改善，值得临床推广应用。
2022, 37(7):1579-1583.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.027
摘要:
目的 探讨孕康糖浆联合烯丙雌醇片治疗先兆流产的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年10月在汝州市第一人民医院就诊的138例先兆流产患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各69例。对照组口服烯丙雌醇片，孕周6～8周，5 mg/次，1次/12 h；孕周9～12周，10 mg/次，1次/12 h。治疗组在对照组基础上口服孕康糖浆，20 mL/次，3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组症状的消失时间和血清中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、泌乳素（PRL）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、激活素A、抑制素A、糖类抗原125（CA125）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为84.06%，组间有明显差异（P＜0.05）。治疗后，治疗组阴道出血、下腹痛、腰酸胀痛消失时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著升高（P＜0.05），治疗组β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清激活素A、抑制素A水平明显升高，CA125水平明显降低（P＜0.05）；治疗后治疗组的血清激活素A、抑制素A水平高于对照组，CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕康糖浆联合烯丙雌醇片可提高先兆流产的临床疗效，有助于进一步减轻临床症状，调节激素水平，调节激活素A、抑制素A、CA125水平，安全性较好。
目的 探讨孕康糖浆联合烯丙雌醇片治疗先兆流产的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年10月在汝州市第一人民医院就诊的138例先兆流产患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各69例。对照组口服烯丙雌醇片，孕周6～8周，5 mg/次，1次/12 h；孕周9～12周，10 mg/次，1次/12 h。治疗组在对照组基础上口服孕康糖浆，20 mL/次，3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组症状的消失时间和血清中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、泌乳素（PRL）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、激活素A、抑制素A、糖类抗原125（CA125）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为84.06%，组间有明显差异（P＜0.05）。治疗后，治疗组阴道出血、下腹痛、腰酸胀痛消失时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著升高（P＜0.05），治疗组β-HCG、PRL、PAPP-A水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清激活素A、抑制素A水平明显升高，CA125水平明显降低（P＜0.05）；治疗后治疗组的血清激活素A、抑制素A水平高于对照组，CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕康糖浆联合烯丙雌醇片可提高先兆流产的临床疗效，有助于进一步减轻临床症状，调节激素水平，调节激活素A、抑制素A、CA125水平，安全性较好。
2022, 37(7):1584-1588.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.028
摘要:
目的 评估银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2020年6月在遂宁市中心医院耳鼻咽喉科住院的120例神经性耳鸣患者，随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组鼓室内灌注地塞米松磷酸钠注射液，0.6 mL/次，首周治疗2次，然后1次/周。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片，2片/次，3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者耳鸣致残量表（THI）评分、耳鸣响度和中枢神经递质水平。结果 治疗后，治疗组神经性耳鸣的临床症状改善的有效率（93.33%）显著高于对照组（68.33%）（P＜0.05）。治疗后，两组患者THI评分、耳鸣响度评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后治疗组THI评分、耳鸣响度评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清5-羟色胺（5-HT）的水平显著降低，γ-氨基丁酸（GABA）的含量显著升高（P＜0.05）；且治疗组5-HT和GABA的变化比对照组更明显（P＜0.05）。结论 银杏叶片联合地塞米松治疗可显著改善神经性耳鸣患者的临床症状，降低患者的耳鸣响度，调节中枢神经递质的水平。
目的 评估银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2020年6月在遂宁市中心医院耳鼻咽喉科住院的120例神经性耳鸣患者，随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组鼓室内灌注地塞米松磷酸钠注射液，0.6 mL/次，首周治疗2次，然后1次/周。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片，2片/次，3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者耳鸣致残量表（THI）评分、耳鸣响度和中枢神经递质水平。结果 治疗后，治疗组神经性耳鸣的临床症状改善的有效率（93.33%）显著高于对照组（68.33%）（P＜0.05）。治疗后，两组患者THI评分、耳鸣响度评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后治疗组THI评分、耳鸣响度评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清5-羟色胺（5-HT）的水平显著降低，γ-氨基丁酸（GABA）的含量显著升高（P＜0.05）；且治疗组5-HT和GABA的变化比对照组更明显（P＜0.05）。结论 银杏叶片联合地塞米松治疗可显著改善神经性耳鸣患者的临床症状，降低患者的耳鸣响度，调节中枢神经递质的水平。
2022, 37(7):1589-1592.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.029
摘要:
目的 探讨舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症的疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月在天津市泰达医院就诊的60例失眠患者，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组口服酒石酸唑吡坦片，10 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组睡前口服舒眠片，3片/次，2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）评分，血清因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。治疗后，治疗组临床症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05），且治疗后治疗组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（16.67%，P＜0.05）。结论 舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症疗效显著，可有效改善患者的睡眠质量，并能改善机体炎症反应，且安全有效。
目的 探讨舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症的疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月在天津市泰达医院就诊的60例失眠患者，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组口服酒石酸唑吡坦片，10 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组睡前口服舒眠片，3片/次，2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）评分，血清因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。治疗后，治疗组临床症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05），且治疗后治疗组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（16.67%，P＜0.05）。结论 舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症疗效显著，可有效改善患者的睡眠质量，并能改善机体炎症反应，且安全有效。
2022, 37(7):1593-1598.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.030
摘要:
目的 探讨鳖甲煎丸联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月渭南市中心医院收治的116例乙型肝炎肝硬化患者，随机分成对照组和治疗组，每组各58例。对照组口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组餐后口服鳖甲煎丸，3 g/次，3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）水平，肝脏硬度值（LSM）和36项健康调查简表（SF-36）总分，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-III）、Ⅳ型胶原（IV-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为82.76%，显著高于对照组（65.52%，P＜0.05）。治疗后，两组血清ALT、TBil及HBV DNA水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），血清Alb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，两组治疗后LSM显著减小，SF-36总分显著增加（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。两组治疗后血清肝纤维化四项（HA、LN、PC-III、IV-C）水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且治疗组对血清肝纤维化四项水平的降低作用显著优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清TNF-α、TGF-β1和MDA水平均显著降低（P＜0.05），且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 鳖甲煎丸联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的整体疗效确切，能有效抑制患者体内HBV的复制，改善肝功能与肝纤维化，并可一定程度上逆转肝硬化，提高患者生活质量，且安全性较好。
目的 探讨鳖甲煎丸联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月渭南市中心医院收治的116例乙型肝炎肝硬化患者，随机分成对照组和治疗组，每组各58例。对照组口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组餐后口服鳖甲煎丸，3 g/次，3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）水平，肝脏硬度值（LSM）和36项健康调查简表（SF-36）总分，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-III）、Ⅳ型胶原（IV-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为82.76%，显著高于对照组（65.52%，P＜0.05）。治疗后，两组血清ALT、TBil及HBV DNA水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），血清Alb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前对比，两组治疗后LSM显著减小，SF-36总分显著增加（P＜0.05），且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。两组治疗后血清肝纤维化四项（HA、LN、PC-III、IV-C）水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且治疗组对血清肝纤维化四项水平的降低作用显著优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清TNF-α、TGF-β1和MDA水平均显著降低（P＜0.05），且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 鳖甲煎丸联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的整体疗效确切，能有效抑制患者体内HBV的复制，改善肝功能与肝纤维化，并可一定程度上逆转肝硬化，提高患者生活质量，且安全性较好。
2022, 37(7):1599-1602.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.031
摘要:
目的 探讨益肾康胶囊与阿魏酸哌嗪联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年12月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊疗的98例肾炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组口服阿魏酸哌嗪片，100～200 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服益肾康胶囊，2粒/次，1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，尿蛋白指标24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（mALB）和β2-微球蛋白（β2-MG），血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，显著高于对照组的79.59%（P＜0.05）。治疗后，治疗组症状缓解时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组24 h-Upro、尿mALB、β2-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低，治疗组水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应率为8.16%，明显低于对照组的18.36%（P＜0.05）。结论 阿魏酸哌嗪联合益肾康胶囊治疗慢性肾小球肾炎能提高有效治疗率，并改善尿蛋白指标，降低炎性反应的水平。
目的 探讨益肾康胶囊与阿魏酸哌嗪联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年12月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊疗的98例肾炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组口服阿魏酸哌嗪片，100～200 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服益肾康胶囊，2粒/次，1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，尿蛋白指标24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（mALB）和β2-微球蛋白（β2-MG），血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，显著高于对照组的79.59%（P＜0.05）。治疗后，治疗组症状缓解时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组24 h-Upro、尿mALB、β2-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低，治疗组水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应率为8.16%，明显低于对照组的18.36%（P＜0.05）。结论 阿魏酸哌嗪联合益肾康胶囊治疗慢性肾小球肾炎能提高有效治疗率，并改善尿蛋白指标，降低炎性反应的水平。
2022, 37(7):1603-1611.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.032
摘要:
目的 分析药品带量采购后对芜湖市中医医院质子泵抑制剂（PPIs）使用情况的影响，为药品带量采购工作的执行和医院药事管理提供参考。方法 以2020年11月份为政策执行点，分别调取医院信息系统（HIS）药品带量采购前（2019年5月—2020年10月）与药品带量采购后（2020年11月—2022年4月）PPIs的使用数据，按照给药途径进行分类，采用药物经济学方法回顾性分析药品供应目录、价格、销售数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）变化情况。结果 药品集中带量采购政策执行后，PPIs口服剂型消耗量保持稳定，销售金额下降22.09%，注射剂型消耗量下降45.22%，销售金额下降61.16%，中选品种用药频度大幅度提高，日治疗费用大幅度降低。结论 药品集中带量采购后，切实减轻了患者的用药负担，有效的节省了医保资金，促进了临床的合理用药。
目的 分析药品带量采购后对芜湖市中医医院质子泵抑制剂（PPIs）使用情况的影响，为药品带量采购工作的执行和医院药事管理提供参考。方法 以2020年11月份为政策执行点，分别调取医院信息系统（HIS）药品带量采购前（2019年5月—2020年10月）与药品带量采购后（2020年11月—2022年4月）PPIs的使用数据，按照给药途径进行分类，采用药物经济学方法回顾性分析药品供应目录、价格、销售数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）变化情况。结果 药品集中带量采购政策执行后，PPIs口服剂型消耗量保持稳定，销售金额下降22.09%，注射剂型消耗量下降45.22%，销售金额下降61.16%，中选品种用药频度大幅度提高，日治疗费用大幅度降低。结论 药品集中带量采购后，切实减轻了患者的用药负担，有效的节省了医保资金，促进了临床的合理用药。
2022, 37(7):1612-1619.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.033
摘要:
目的 对比新泰市中医医院药品集中带量采购前后1年的降压药相关用药数据，分析和探讨药品集采政策对基层医疗机构降压药使用的影响，为相关政策的制定提供一定参考。方法 检索医院HIS系统，并比对药品集采中选目录，筛选出目标药物，查询并确定其限定日剂量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019导出集采前后2个时间段内降压药相关用药信息，进行分类统计整理，计算对比用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品价格指数（DPI）、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 纳入目标药物12个品种，涉及30个品规，中选品规的调整幅达66.67%；追踪到16个品规的价格降幅为3.6%～82.79%，最大调整差价达3.091元/片；11个品种的平均仿制药替代率高达91.19%，国产仿制药的DDDs或DDDs占比明显提高，8个品种进口原研药的DDDs降幅为13.07%～100%；所有品种共节省药费1 726 946.66元，药费总体节省率为69.37%，11个品种的DDC平均降幅为75.49%；药理类别不同的6类降压药较基期调整后的DPI范围为7.99%～56.57%；ARB、ACEI和BB类降压药的DDDs、DDDs占比都出现增长，DIU类和复合制剂的DDDs、DDDs占比都出现下降，CCB类的DDDs出现增加，而DDDs占比却出现下降。结论 药品集中采购后，基层医疗机构优先充实了中选药品，对国产仿制药的认可度和使用量大大提高，药物治疗更加贴近基层患者的高血压病特点；选择药物时更加兼顾价格因素和药理特点，确实显著地减轻了就诊患者的药费负担，也为基层医疗机构费用结构的优化提供了有力支撑。
目的 对比新泰市中医医院药品集中带量采购前后1年的降压药相关用药数据，分析和探讨药品集采政策对基层医疗机构降压药使用的影响，为相关政策的制定提供一定参考。方法 检索医院HIS系统，并比对药品集采中选目录，筛选出目标药物，查询并确定其限定日剂量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019导出集采前后2个时间段内降压药相关用药信息，进行分类统计整理，计算对比用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品价格指数（DPI）、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 纳入目标药物12个品种，涉及30个品规，中选品规的调整幅达66.67%；追踪到16个品规的价格降幅为3.6%～82.79%，最大调整差价达3.091元/片；11个品种的平均仿制药替代率高达91.19%，国产仿制药的DDDs或DDDs占比明显提高，8个品种进口原研药的DDDs降幅为13.07%～100%；所有品种共节省药费1 726 946.66元，药费总体节省率为69.37%，11个品种的DDC平均降幅为75.49%；药理类别不同的6类降压药较基期调整后的DPI范围为7.99%～56.57%；ARB、ACEI和BB类降压药的DDDs、DDDs占比都出现增长，DIU类和复合制剂的DDDs、DDDs占比都出现下降，CCB类的DDDs出现增加，而DDDs占比却出现下降。结论 药品集中采购后，基层医疗机构优先充实了中选药品，对国产仿制药的认可度和使用量大大提高，药物治疗更加贴近基层患者的高血压病特点；选择药物时更加兼顾价格因素和药理特点，确实显著地减轻了就诊患者的药费负担，也为基层医疗机构费用结构的优化提供了有力支撑。
2022, 37(7):1620-1626.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.034
摘要:
目的 分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况，并评价其合理性，为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法 采用回顾性研究方法，从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统（HIS）中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中产科14 068例，妇科40 070例。产科年龄分布在19～35岁，妇科年龄分布在41～60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例，妇科患者居多，占比90.20%。预防用药方面，产科剖宫产患者居多，占比63.25%；妇科为手术患者，占比98.06%，妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等，共64例，占比0.12%。结论 2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主，妇科以手术患者为主，用法用量基本合理。
目的 分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况，并评价其合理性，为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法 采用回顾性研究方法，从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统（HIS）中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中产科14 068例，妇科40 070例。产科年龄分布在19～35岁，妇科年龄分布在41～60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例，妇科患者居多，占比90.20%。预防用药方面，产科剖宫产患者居多，占比63.25%；妇科为手术患者，占比98.06%，妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等，共64例，占比0.12%。结论 2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主，妇科以手术患者为主，用法用量基本合理。
2022, 37(7):1627-1631.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.035
摘要:
目的 调查2021年遂宁市中心医院住院患者临床应用利伐沙班的合理性，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查分析遂宁市中心医院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份，对其应用的适应症、禁忌症、用法用量、用药时机、用药疗程、药物转换的合理性进行分析。结果 2 405例应用利伐沙班的病历中，适应症不合理306例，存在用药禁忌84例；2 099例具有应用利伐沙班适应症的病历中，用法用量不合理741例，给药时机不合理15例，疗程不合理31例，药物转换不合理104例。结论 遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班主要存在无适应症用药、用法用量不合理等用药现象，应加强宣教。
目的 调查2021年遂宁市中心医院住院患者临床应用利伐沙班的合理性，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查分析遂宁市中心医院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份，对其应用的适应症、禁忌症、用法用量、用药时机、用药疗程、药物转换的合理性进行分析。结果 2 405例应用利伐沙班的病历中，适应症不合理306例，存在用药禁忌84例；2 099例具有应用利伐沙班适应症的病历中，用法用量不合理741例，给药时机不合理15例，疗程不合理31例，药物转换不合理104例。结论 遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班主要存在无适应症用药、用法用量不合理等用药现象，应加强宣教。
2022, 37(7):1632-1636.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.036
摘要:
目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额，并计算药品用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2021年，医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势，奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位；第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势，佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位；第二类精神药品的DDC及排序基本稳定，其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高，居于前2位；苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。
目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额，并计算药品用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2021年，医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势，奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位；第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势，佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位；第二类精神药品的DDC及排序基本稳定，其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高，居于前2位；苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。
2022, 37(7):1637-1641.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.037
摘要:
目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌，其中革兰阴性杆菌有556株，占比83.9%；革兰阳性球菌有107株，占比16.1%；常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株，14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株，13.7%）、铜绿假单胞菌（80株，12.1%）和大肠埃希菌（61株，9.2%）。耐药性监测结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%，对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%，对亚胺培南的耐药率为53.8%；铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%，对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%，MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重，多重耐药细菌检出率高，临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验，根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。
目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌，其中革兰阴性杆菌有556株，占比83.9%；革兰阳性球菌有107株，占比16.1%；常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株，14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株，13.7%）、铜绿假单胞菌（80株，12.1%）和大肠埃希菌（61株，9.2%）。耐药性监测结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%，对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%，对亚胺培南的耐药率为53.8%；铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%，对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%，MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重，多重耐药细菌检出率高，临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验，根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。
2022, 37(7):1642-1646.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.038
摘要:
目的 分析360例小分子激酶抑制剂不良反应（ADR）发生的一般规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法 收集陕西省2016—2020年各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品研究院的360例小分子激酶抑制剂ADR报告，从性别、年龄、给药途径、药物种类、临床转归和ADR累及系统/器官进行统计分析。结果 在360例ADR患者中，男性多于女性，好发于40岁以上的中老年人。ADR累及系统/器官以消化系统为主，其次为皮肤及附件、血液系统、心血管系统。引起ADR最多的药品是伊布替尼。在临床转归方面，痊愈和好转占59.5%。1例“新的”ADR表现为全身皮肤变黑，其是否与该类药物有关有待进一步研究。结论 小分子激酶抑制剂ADR的发生与患者年龄、性别、药物种类等密切关联，并且涉及多个系统或器官，临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施，以减少或避免ADR的发生，从而优化合理用药，确保患者用药安全。
目的 分析360例小分子激酶抑制剂不良反应（ADR）发生的一般规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法 收集陕西省2016—2020年各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品研究院的360例小分子激酶抑制剂ADR报告，从性别、年龄、给药途径、药物种类、临床转归和ADR累及系统/器官进行统计分析。结果 在360例ADR患者中，男性多于女性，好发于40岁以上的中老年人。ADR累及系统/器官以消化系统为主，其次为皮肤及附件、血液系统、心血管系统。引起ADR最多的药品是伊布替尼。在临床转归方面，痊愈和好转占59.5%。1例“新的”ADR表现为全身皮肤变黑，其是否与该类药物有关有待进一步研究。结论 小分子激酶抑制剂ADR的发生与患者年龄、性别、药物种类等密切关联，并且涉及多个系统或器官，临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施，以减少或避免ADR的发生，从而优化合理用药，确保患者用药安全。
2022, 37(7):1647-1652.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.039
摘要:
目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在住院药房药品调剂流程风险管理中的应用效果，提高药品调剂质量。方法 对天津医科大学肿瘤医院住院药房口服药物调剂流程中各个环节进行FMEA，计算风险优先指数（risk priority number，RPN）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式，整理分析其失效原因，制定并实施改进措施。比较实施FMEA方法前后失效模式变化情况，分析改进效果。结果 住院药房药品调剂流程中共找出13个失效模式，其中高风险失效模式4项，极高风险失效模式2项。通过规范药物医嘱流程、优化HIS信息系统与摆片机对接执行程序、修订完善制度以及对药师、护士进行培训等方面干预，13项失效模式RPN均值由38降至15，降幅为60.53%。其中4项高等风险失效模式经改进后风险明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将FMEA应用于住院药房药品调剂流程风险管理，能够有效降低拆药过程药品损失、机器误差、HIS系统与摆片机信息对接失误和取药次数多、等候时间长等问题，提高药品调配的及时性和准确性，更好地服务于住院患者。
目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在住院药房药品调剂流程风险管理中的应用效果，提高药品调剂质量。方法 对天津医科大学肿瘤医院住院药房口服药物调剂流程中各个环节进行FMEA，计算风险优先指数（risk priority number，RPN）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式，整理分析其失效原因，制定并实施改进措施。比较实施FMEA方法前后失效模式变化情况，分析改进效果。结果 住院药房药品调剂流程中共找出13个失效模式，其中高风险失效模式4项，极高风险失效模式2项。通过规范药物医嘱流程、优化HIS信息系统与摆片机对接执行程序、修订完善制度以及对药师、护士进行培训等方面干预，13项失效模式RPN均值由38降至15，降幅为60.53%。其中4项高等风险失效模式经改进后风险明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将FMEA应用于住院药房药品调剂流程风险管理，能够有效降低拆药过程药品损失、机器误差、HIS系统与摆片机信息对接失误和取药次数多、等候时间长等问题，提高药品调配的及时性和准确性，更好地服务于住院患者。
2022, 37(7):1653-1656.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.040
摘要:
在药品生产企业的质量管理中，产品质量回顾涉及质量控制、质量保证和质量改进。部分药品生产企业未能有效开展产品质量回顾，导致在药品异常质量趋势识别、药品质量的持续改进和质量管理水平的不断提升方面存在不足。通过对国内外关于药品质量回顾的法规进行梳理，明确了有效开展药品质量回顾的要点：程序文件规定、回顾频次、回顾内容、统计分析方法、回顾问题的识别与分析、回顾结论、质量回顾报告的审核与管理，并对产品质量回顾检查中常见问题进行了分析。
在药品生产企业的质量管理中，产品质量回顾涉及质量控制、质量保证和质量改进。部分药品生产企业未能有效开展产品质量回顾，导致在药品异常质量趋势识别、药品质量的持续改进和质量管理水平的不断提升方面存在不足。通过对国内外关于药品质量回顾的法规进行梳理，明确了有效开展药品质量回顾的要点：程序文件规定、回顾频次、回顾内容、统计分析方法、回顾问题的识别与分析、回顾结论、质量回顾报告的审核与管理，并对产品质量回顾检查中常见问题进行了分析。
2022, 37(7):1657-1665.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.041
摘要:
有机阳离子转运体家族是一类位于细胞膜上的功能性膜蛋白，负责转运内源性、外源性阳离子底物，在底物的吸收、分布和排泄过程中发挥着重要作用，其中肝脏、肾脏和消化道处有机阳离子转运体的作用最明显。在疾病状态下有机阳离子转运体的表达和功能会发生改变，会影响底物的体内处置过程，使底物的动力学行为及其效应发生改变。综述了肝脏疾病、肾脏疾病和消化道疾病状态下有机阳离子转运体表达和功能改变对底物体内转运的影响及其生理、药理学意义。
有机阳离子转运体家族是一类位于细胞膜上的功能性膜蛋白，负责转运内源性、外源性阳离子底物，在底物的吸收、分布和排泄过程中发挥着重要作用，其中肝脏、肾脏和消化道处有机阳离子转运体的作用最明显。在疾病状态下有机阳离子转运体的表达和功能会发生改变，会影响底物的体内处置过程，使底物的动力学行为及其效应发生改变。综述了肝脏疾病、肾脏疾病和消化道疾病状态下有机阳离子转运体表达和功能改变对底物体内转运的影响及其生理、药理学意义。
2022, 37(7):1666-1675.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.042
摘要:
弥漫性大B细胞淋巴瘤是亚洲人最常见的淋巴肿瘤亚型，经过R-CHOP方案治疗后仍有相当一部分患者表现为难治或复发。弥漫性大B细胞淋巴瘤的常见致病信号通路有B细胞受体、Toll样受体4/髓样分子因子88/核因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路，靶向药物包括Bruton酪氨酸激酶抑制剂、来那度胺、硼替佐米、凋亡蛋白抑制剂抑制剂、磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂、蛋白激酶B抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂。阐述了弥漫性大B细胞淋巴瘤中常见致病信号通路及其遗传学改变，并总结了相关通路常见的靶向药物的研究进展。
弥漫性大B细胞淋巴瘤是亚洲人最常见的淋巴肿瘤亚型，经过R-CHOP方案治疗后仍有相当一部分患者表现为难治或复发。弥漫性大B细胞淋巴瘤的常见致病信号通路有B细胞受体、Toll样受体4/髓样分子因子88/核因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路，靶向药物包括Bruton酪氨酸激酶抑制剂、来那度胺、硼替佐米、凋亡蛋白抑制剂抑制剂、磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂、蛋白激酶B抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂。阐述了弥漫性大B细胞淋巴瘤中常见致病信号通路及其遗传学改变，并总结了相关通路常见的靶向药物的研究进展。
2022, 37(7):1676-1680.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.043
摘要:
竹节香附素A是两头尖中主要含有的三萜皂苷，具有较强的抗肿瘤活性。竹节香附素A可抑制肿瘤细胞增殖，诱导其凋亡和自噬；诱导肿瘤细胞周期阻滞；抑制侵袭和转移；增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。总结了竹节香附素A的抗肿瘤作用机制，以期为竹节香附素A的开发利用和临床应用提供依据。
竹节香附素A是两头尖中主要含有的三萜皂苷，具有较强的抗肿瘤活性。竹节香附素A可抑制肿瘤细胞增殖，诱导其凋亡和自噬；诱导肿瘤细胞周期阻滞；抑制侵袭和转移；增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。总结了竹节香附素A的抗肿瘤作用机制，以期为竹节香附素A的开发利用和临床应用提供依据。
