2022年第37卷第8期文章目次
2022, 37(8):1681-1688.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.001
摘要:
目的 研究淫羊藿苷联合GM6001治疗酒精性股骨头坏死大鼠的作用机制，同时探究其对骨保护素（OPG）/核因子-κB受体活化因子（RANK）/核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）通路的调节作用。方法 大鼠随机分为对照组、模型组、淫羊藿苷组、GM6001组及联合组（淫羊藿苷＋GM6001），每组12只。采用ig给予大鼠白酒建立酒精性股骨头坏死大鼠模型，淫羊藿苷组按照60 mg/kg ig给予大鼠淫羊藿苷，GM6001组按照100 mg/kg尾iv GM6001，联合组同时给予淫羊藿苷（60 mg/kg）及GM6001（100 mg/kg），1次/d，连续8周，对照组及模型组给予生理盐水。旷场实验测定大鼠活动次数、活动总距离，抓力测定仪测定大鼠最大抓力；显微CT仪测定股骨头骨体积分数、骨小梁间距、骨小梁数目、骨小梁厚度；酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清磷、钙水平，血清及股骨头骨形成蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β（TGF-β）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平。苏木精–伊红（HE）染色法测定股骨头组织病理学变化；实时定量聚合酶链式反应（PCR）测定股骨头OPG、RANK、RANKL mRNA水平；免疫印迹法测定股骨头OPG、RANK及RANKL蛋白水平。结果 与模型组比较，淫羊藿苷组、GM6001组、联合组活动次数、活动总距离、最大抓力、骨体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度，血清磷、钙、BMP-2、TGF-β、bFGF水平，股骨头BMP-2、TGF-β、bFGF水平，股骨头OPG mRNA及蛋白水平显著升高（P＜0.05）；骨小梁间距、股骨头RANK和RANKL的mRNA及蛋白水平显著降低（P＜0.05），且联合组降低更为显著（P＜0.05）。结论 淫羊藿苷联合GM6001能够显著修复大鼠酒精性股骨头坏死，缓解股骨头组织病理学改变，其机制可能与调节OPG/RANK/RANKL有关。
目的 研究淫羊藿苷联合GM6001治疗酒精性股骨头坏死大鼠的作用机制，同时探究其对骨保护素（OPG）/核因子-κB受体活化因子（RANK）/核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）通路的调节作用。方法 大鼠随机分为对照组、模型组、淫羊藿苷组、GM6001组及联合组（淫羊藿苷＋GM6001），每组12只。采用ig给予大鼠白酒建立酒精性股骨头坏死大鼠模型，淫羊藿苷组按照60 mg/kg ig给予大鼠淫羊藿苷，GM6001组按照100 mg/kg尾iv GM6001，联合组同时给予淫羊藿苷（60 mg/kg）及GM6001（100 mg/kg），1次/d，连续8周，对照组及模型组给予生理盐水。旷场实验测定大鼠活动次数、活动总距离，抓力测定仪测定大鼠最大抓力；显微CT仪测定股骨头骨体积分数、骨小梁间距、骨小梁数目、骨小梁厚度；酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清磷、钙水平，血清及股骨头骨形成蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β（TGF-β）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平。苏木精–伊红（HE）染色法测定股骨头组织病理学变化；实时定量聚合酶链式反应（PCR）测定股骨头OPG、RANK、RANKL mRNA水平；免疫印迹法测定股骨头OPG、RANK及RANKL蛋白水平。结果 与模型组比较，淫羊藿苷组、GM6001组、联合组活动次数、活动总距离、最大抓力、骨体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度，血清磷、钙、BMP-2、TGF-β、bFGF水平，股骨头BMP-2、TGF-β、bFGF水平，股骨头OPG mRNA及蛋白水平显著升高（P＜0.05）；骨小梁间距、股骨头RANK和RANKL的mRNA及蛋白水平显著降低（P＜0.05），且联合组降低更为显著（P＜0.05）。结论 淫羊藿苷联合GM6001能够显著修复大鼠酒精性股骨头坏死，缓解股骨头组织病理学改变，其机制可能与调节OPG/RANK/RANKL有关。
2022, 37(8):1689-1696.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.002
摘要:
目的 探究芪参益气滴丸对阿霉素所致小鼠心脏毒性的影响及其作用机制。方法 将40只C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为对照组，模型组，芪参益气滴丸低、高剂量（150、600 mg/kg）组，每组10只。芪参益气滴丸低、高剂量组分别ig 150 mg/kg、600 mg/kg芪参益气滴丸，对照组和模型组均ig等量生理盐水，每日上午1次，连续14 d后开始造模。除对照组外，其余3组小鼠造模均采用尾iv 1 mg/mL多柔比星脂质体注射液，按照小鼠体质量每次给予5 mg/kg，每周1次，共3周，累积量为15 mg/kg建立心脏毒性损伤模型。对照组尾iv等体积生理盐水，期间密切观察并记录小鼠体质量变化及死亡情况。末次注射多柔比星脂质体1周后，完成所有存活小鼠超声心动观测并处死留取心脏及血液标本。观察小鼠超声心动图变化评估心功能情况，应用Millar压力–容积系统检测小鼠血流动力学改变。通过苏木精–伊红（HE）染色观察心肌细胞损伤，利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平，使用实时定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测核因子-κB（NF-κB）及Toll样受体-4（TLR-4）表达。结果 小鼠存活率为100%；模型组小鼠体质量较对照组相比明显降低（P＜0.05），芪参益气滴丸150、600 mg/kg组较模型组有上升趋势，但未呈现统计学差异。与模型组相比，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）明显增加（P＜0.05、0.01）；芪参益气滴丸600 mg/kg组干预后，小鼠左室收缩末期内径（LVIDs）、收缩末期左室后壁厚度（LVPWs）、左室容积（LV Vol）变化显著（P＜0.05、0.01）。与模型组比较，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组小鼠心率（HR）均明显升高（P＜0.05、0.01）。与模型组相比，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组＋dp/dtmax和−dp/dtmax均显著改善（P＜0.01）。与模型组比较，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低（P＜0.01），且芪参益气滴丸600 mg/kg组下降趋势更显著。HE染色结果显示，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组心肌损伤程度较模型组明显减轻。经芪参益气滴丸预干预后，小鼠心肌TLR-4和NF-κB mRNA表达水平显著降低（P＜0.05、0.01）。结论 芪参益气滴丸通过提高心功能，减轻心肌损伤，降低炎性因子水平，并通过调节TLR-4/NF-κB信号通路等多途径实现保护阿霉素所致的心脏毒性。
目的 探究芪参益气滴丸对阿霉素所致小鼠心脏毒性的影响及其作用机制。方法 将40只C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为对照组，模型组，芪参益气滴丸低、高剂量（150、600 mg/kg）组，每组10只。芪参益气滴丸低、高剂量组分别ig 150 mg/kg、600 mg/kg芪参益气滴丸，对照组和模型组均ig等量生理盐水，每日上午1次，连续14 d后开始造模。除对照组外，其余3组小鼠造模均采用尾iv 1 mg/mL多柔比星脂质体注射液，按照小鼠体质量每次给予5 mg/kg，每周1次，共3周，累积量为15 mg/kg建立心脏毒性损伤模型。对照组尾iv等体积生理盐水，期间密切观察并记录小鼠体质量变化及死亡情况。末次注射多柔比星脂质体1周后，完成所有存活小鼠超声心动观测并处死留取心脏及血液标本。观察小鼠超声心动图变化评估心功能情况，应用Millar压力–容积系统检测小鼠血流动力学改变。通过苏木精–伊红（HE）染色观察心肌细胞损伤，利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平，使用实时定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测核因子-κB（NF-κB）及Toll样受体-4（TLR-4）表达。结果 小鼠存活率为100%；模型组小鼠体质量较对照组相比明显降低（P＜0.05），芪参益气滴丸150、600 mg/kg组较模型组有上升趋势，但未呈现统计学差异。与模型组相比，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）明显增加（P＜0.05、0.01）；芪参益气滴丸600 mg/kg组干预后，小鼠左室收缩末期内径（LVIDs）、收缩末期左室后壁厚度（LVPWs）、左室容积（LV Vol）变化显著（P＜0.05、0.01）。与模型组比较，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组小鼠心率（HR）均明显升高（P＜0.05、0.01）。与模型组相比，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组＋dp/dtmax和−dp/dtmax均显著改善（P＜0.01）。与模型组比较，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低（P＜0.01），且芪参益气滴丸600 mg/kg组下降趋势更显著。HE染色结果显示，芪参益气滴丸150、600 mg/kg组心肌损伤程度较模型组明显减轻。经芪参益气滴丸预干预后，小鼠心肌TLR-4和NF-κB mRNA表达水平显著降低（P＜0.05、0.01）。结论 芪参益气滴丸通过提高心功能，减轻心肌损伤，降低炎性因子水平，并通过调节TLR-4/NF-κB信号通路等多途径实现保护阿霉素所致的心脏毒性。
2022, 37(8):1697-1701.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.003
摘要:
目的 探究血管内皮生长因子（VEGF）对重症急性胰腺炎大鼠微循环障碍的改善作用。方法 将SD大鼠随机分成假手术组、模型组、VEGF组和VEGF抗体组。于大鼠上腹部正中切口，长度约2 cm，寻找胰胆管并以动脉夹夹闭其近端和远端，40 mg/mL牛磺胆酸钠（1 mL/kg）经胰胆管逆行注射建立重症急性胰腺炎模型。造模成功后，VEGF组和VEGF抗体组在分别经阴茎背iv VEGF（10 μg/kg）和VEGF抗体（10 μg/kg），假手术组、模型组仅注射PBS溶液。记录24 h内每组小鼠的死亡率，剖杀动物时分别取1 cm3相同部位肝、肺、小肠和胰腺组织，测定各组织含水量（干湿比）。取大鼠门静脉血4 mL，静置，离心2 min收集血清，应用ELISA检测试剂盒检测VEGF、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、胰蛋白酶水平。电镜下观察肺、胰腺组织微循环超微结构的改变。结果 与模型组和VEGF抗体组相比，VEGF组死亡率显著降低，肝、肺、小肠和胰腺组织的干湿比显著下降（P＜0.05）。VEGF组VEGF水平显著高于模型组和VEGF抗体组，NO和ET水平较模型组和VEGF抗体组明显降低（P＜0.05）。透射电镜下，模型组和VEGF抗体组透射电镜可见到典型血管内皮细胞凋亡、线粒体肿胀、细胞水肿、毛细血管充血、血栓形成、微循环血管内皮完整性破坏或消失及血管外出血、水肿等病理改变，VEGF组上述变化明显减轻。结论 VEGF能够有效改善和缓解重症急性胰腺炎大鼠微循环功能失调。
目的 探究血管内皮生长因子（VEGF）对重症急性胰腺炎大鼠微循环障碍的改善作用。方法 将SD大鼠随机分成假手术组、模型组、VEGF组和VEGF抗体组。于大鼠上腹部正中切口，长度约2 cm，寻找胰胆管并以动脉夹夹闭其近端和远端，40 mg/mL牛磺胆酸钠（1 mL/kg）经胰胆管逆行注射建立重症急性胰腺炎模型。造模成功后，VEGF组和VEGF抗体组在分别经阴茎背iv VEGF（10 μg/kg）和VEGF抗体（10 μg/kg），假手术组、模型组仅注射PBS溶液。记录24 h内每组小鼠的死亡率，剖杀动物时分别取1 cm3相同部位肝、肺、小肠和胰腺组织，测定各组织含水量（干湿比）。取大鼠门静脉血4 mL，静置，离心2 min收集血清，应用ELISA检测试剂盒检测VEGF、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、胰蛋白酶水平。电镜下观察肺、胰腺组织微循环超微结构的改变。结果 与模型组和VEGF抗体组相比，VEGF组死亡率显著降低，肝、肺、小肠和胰腺组织的干湿比显著下降（P＜0.05）。VEGF组VEGF水平显著高于模型组和VEGF抗体组，NO和ET水平较模型组和VEGF抗体组明显降低（P＜0.05）。透射电镜下，模型组和VEGF抗体组透射电镜可见到典型血管内皮细胞凋亡、线粒体肿胀、细胞水肿、毛细血管充血、血栓形成、微循环血管内皮完整性破坏或消失及血管外出血、水肿等病理改变，VEGF组上述变化明显减轻。结论 VEGF能够有效改善和缓解重症急性胰腺炎大鼠微循环功能失调。
2022, 37(8):1702-1709.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.004
摘要:
目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨三黄糖肾康治疗2型糖尿病（T2DM）的分子作用机制。方法 利用TCMSP、SymMap、TCMID和TCM Databases@Taiwan数据库采集三黄糖肾康的有效成分，通过检索文献来补充水蛭的有效成分，在上述数据库及Swiss Target Prediction数据平台获取对应的靶点。借助GeneCards、OMIM、TTD数据库获取T2DM相关靶点。将药物–疾病共同靶点利用String 11.5和Cytoscape 3.9.0构建蛋白互作网络（PPI）图，筛选出核心靶点，通过DAVID数据库进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析。利用Autodock tools 1.5.7将PPI网络图前3位靶点和对应的有效成分进行分子对接。结果 三黄糖肾康治疗T2DM的有效成分有63个，159个潜在靶点，通过筛选得到STAT3、INS、AKT1等54个核心靶点，槲皮素、小檗碱、木犀草素、大黄酸等58个关键成分。核心靶点主要涉及HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等115条通路。STAT3与大黄酸、AKT1与槲皮素和木犀草素、INS与小檗碱分子对接良好。结论 三黄糖肾康可通过多个靶点、多条通路对2型糖尿病发挥调控作用。
目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨三黄糖肾康治疗2型糖尿病（T2DM）的分子作用机制。方法 利用TCMSP、SymMap、TCMID和TCM Databases@Taiwan数据库采集三黄糖肾康的有效成分，通过检索文献来补充水蛭的有效成分，在上述数据库及Swiss Target Prediction数据平台获取对应的靶点。借助GeneCards、OMIM、TTD数据库获取T2DM相关靶点。将药物–疾病共同靶点利用String 11.5和Cytoscape 3.9.0构建蛋白互作网络（PPI）图，筛选出核心靶点，通过DAVID数据库进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析。利用Autodock tools 1.5.7将PPI网络图前3位靶点和对应的有效成分进行分子对接。结果 三黄糖肾康治疗T2DM的有效成分有63个，159个潜在靶点，通过筛选得到STAT3、INS、AKT1等54个核心靶点，槲皮素、小檗碱、木犀草素、大黄酸等58个关键成分。核心靶点主要涉及HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等115条通路。STAT3与大黄酸、AKT1与槲皮素和木犀草素、INS与小檗碱分子对接良好。结论 三黄糖肾康可通过多个靶点、多条通路对2型糖尿病发挥调控作用。
2022, 37(8):1710-1717.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.005
摘要:
目的 通过网络药理学及分子对接技术探寻复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法 应用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库及文献收集复方一枝蒿颗粒活性成分及潜在靶点。通过TTD、GeneCards和OMMI数据库检索新型冠状病毒肺炎相关的靶点。将复方一枝蒿颗粒药物靶点和新型冠状病毒肺炎相关基因取交集，使用String数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。通过Cytoscape构建“药物–活性成分–靶点基因–疾病”网络。对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。利用Autodock_vina软件对活性成分和靶点进行分子对接。结果 共筛选92个活性成分，1 627个靶点，新型冠状病毒肺炎疾病靶点464个，两者取交集筛选出87个潜在靶点。GO功能富集得到2 040个条目（P＜0.05），与病毒过程、参与共生相互作用的生物过程、活性氧代谢过程的调节、与宿主相互作用的生物过程、病毒生命周期、炎症反应的调节等生物学过程有关。KEGG通路分析共得到150条通路，与新冠肺炎密切相关的有人巨细胞病毒感染、结核、COVID-19、IL-17信号通路等。分子对接结果证实，筛选的靶点受体蛋白与活性成分可以较好地结合。结论 复方一枝蒿颗粒可通过多组分、多靶点和多途径的方式对新型冠状病毒肺炎产生治疗作用。
目的 通过网络药理学及分子对接技术探寻复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法 应用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库及文献收集复方一枝蒿颗粒活性成分及潜在靶点。通过TTD、GeneCards和OMMI数据库检索新型冠状病毒肺炎相关的靶点。将复方一枝蒿颗粒药物靶点和新型冠状病毒肺炎相关基因取交集，使用String数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。通过Cytoscape构建“药物–活性成分–靶点基因–疾病”网络。对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。利用Autodock_vina软件对活性成分和靶点进行分子对接。结果 共筛选92个活性成分，1 627个靶点，新型冠状病毒肺炎疾病靶点464个，两者取交集筛选出87个潜在靶点。GO功能富集得到2 040个条目（P＜0.05），与病毒过程、参与共生相互作用的生物过程、活性氧代谢过程的调节、与宿主相互作用的生物过程、病毒生命周期、炎症反应的调节等生物学过程有关。KEGG通路分析共得到150条通路，与新冠肺炎密切相关的有人巨细胞病毒感染、结核、COVID-19、IL-17信号通路等。分子对接结果证实，筛选的靶点受体蛋白与活性成分可以较好地结合。结论 复方一枝蒿颗粒可通过多组分、多靶点和多途径的方式对新型冠状病毒肺炎产生治疗作用。
2022, 37(8):1718-1730.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.006
摘要:
目的 通过网络药理学探讨黄连温胆汤治疗心律失常的机制。方法 通过TCMSP平台收集黄连温胆汤相关药物的有效成分及作用靶点；经过UniProt获取标准蛋白名并转换靶点基因名；使用DIGSEE、OMIN、Drugbank等数据库收集心律失常疾病基因靶点，合并后去重与复方中药靶点取交集；使用String数据库绘制蛋白相互作用（PPI）网络，使用Cytoscape 3.9.1经过拓扑分析获取核心靶点；使用R语言进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）及基因本体（GO）富集分析并对排名靠前的通路进行可视化处理；对KEGG排名靠前的通路使用Cytoscape 3.9.1构建中药成分–靶点–通路图。结果 通过拓扑分析得到表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）1、MAPK3、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、CAMP反应性元素结合蛋白1（CREB1）、雌激素受体（ESR1）等19个核心靶点；通过KEGG富集分析共得到186条信号通路，黄连温胆汤可能通过晚期搪基化终产物及其受体（AGE-RAGE）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）、MAPK等信号通路对心律失常起治疗作用。结论 黄连温胆汤可通过多种目标基因、分子通路治疗心律失常。
目的 通过网络药理学探讨黄连温胆汤治疗心律失常的机制。方法 通过TCMSP平台收集黄连温胆汤相关药物的有效成分及作用靶点；经过UniProt获取标准蛋白名并转换靶点基因名；使用DIGSEE、OMIN、Drugbank等数据库收集心律失常疾病基因靶点，合并后去重与复方中药靶点取交集；使用String数据库绘制蛋白相互作用（PPI）网络，使用Cytoscape 3.9.1经过拓扑分析获取核心靶点；使用R语言进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）及基因本体（GO）富集分析并对排名靠前的通路进行可视化处理；对KEGG排名靠前的通路使用Cytoscape 3.9.1构建中药成分–靶点–通路图。结果 通过拓扑分析得到表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）1、MAPK3、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、CAMP反应性元素结合蛋白1（CREB1）、雌激素受体（ESR1）等19个核心靶点；通过KEGG富集分析共得到186条信号通路，黄连温胆汤可能通过晚期搪基化终产物及其受体（AGE-RAGE）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）、MAPK等信号通路对心律失常起治疗作用。结论 黄连温胆汤可通过多种目标基因、分子通路治疗心律失常。
2022, 37(8):1731-1736.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.007
摘要:
目的 通过调节纳米骨架载药系统（NDDS）中载体类型和比例实现对缬沙坦体外溶出和体内生物利用度的调控。方法 以缬沙坦作为模型药物，分别选取酸性敏感材料Eudragit E100（E100）、碱性敏感材料Eudragit L100-55（L100-55）作为载体材料，介孔二氧化硅Sylysia 350（S350）、Aerosil 200（A200）作为纳米骨架，通过调节载体和骨架材料的类型和比例筛选出具有pH 1.2、6.8敏感释放行为的纳米骨架载体处方，考察缬沙坦在pH 1.2、6.8环境中释放和在大鼠体内的药动学行为特征。结果 筛选的pH 1.2敏感释放缬沙坦NDDS处方缬沙坦、S350、E100比例为1∶3∶1，pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS处方为缬沙坦、A200、L100-55比例为1∶1∶3。pH 6.8敏感释放处方可调控缬沙坦在肠道pH 6.8条件下特异性溶出；pH 1.2敏感释放处方在保持缬沙坦在pH 6.8高溶出特性的同时可特异性地提高胃部酸性条件下的药物释放。pH 1.2、6.8敏感释放缬沙坦NDDS均一定程度上改善了缬沙坦的生物利用度，其中pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS提高生物利用度的幅度更高，血药浓度变化比较平缓。结论 NDDS可以调控缬沙坦的体外溶出和生物利用度，有望应用于pH值敏感性难溶药物的递送。
目的 通过调节纳米骨架载药系统（NDDS）中载体类型和比例实现对缬沙坦体外溶出和体内生物利用度的调控。方法 以缬沙坦作为模型药物，分别选取酸性敏感材料Eudragit E100（E100）、碱性敏感材料Eudragit L100-55（L100-55）作为载体材料，介孔二氧化硅Sylysia 350（S350）、Aerosil 200（A200）作为纳米骨架，通过调节载体和骨架材料的类型和比例筛选出具有pH 1.2、6.8敏感释放行为的纳米骨架载体处方，考察缬沙坦在pH 1.2、6.8环境中释放和在大鼠体内的药动学行为特征。结果 筛选的pH 1.2敏感释放缬沙坦NDDS处方缬沙坦、S350、E100比例为1∶3∶1，pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS处方为缬沙坦、A200、L100-55比例为1∶1∶3。pH 6.8敏感释放处方可调控缬沙坦在肠道pH 6.8条件下特异性溶出；pH 1.2敏感释放处方在保持缬沙坦在pH 6.8高溶出特性的同时可特异性地提高胃部酸性条件下的药物释放。pH 1.2、6.8敏感释放缬沙坦NDDS均一定程度上改善了缬沙坦的生物利用度，其中pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS提高生物利用度的幅度更高，血药浓度变化比较平缓。结论 NDDS可以调控缬沙坦的体外溶出和生物利用度，有望应用于pH值敏感性难溶药物的递送。
2022, 37(8):1737-1743.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.008
摘要:
目的 建立HPLC法测定通便宁片中咖啡酸、儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A、丁内未利葡萄糖苷，结合化学计量学综合评价产品质量。方法 采用Discovery C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相0.3%冰醋酸–乙腈，梯度洗脱；检测波长为325 nm（0～13 min检测咖啡酸）、270 nm（13～55 min检测儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A和丁内未利葡萄糖苷）；柱温30℃；体积流量1.0 mL/min；进样量10 μL。运用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）对测定结果进行综合分析。结果 咖啡酸、儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A、丁内未利葡萄糖苷分别在0.49～12.25、0.36～9.00、1.08～27.00、4.15～103.75、39.47～986.75、43.71～1092.75、29.20～730.00、8.57～214.25 μg/mL线性关系良好，平均回收率分别为96.99%、97.28%、98.01%、99.33%、100.03%、99.74%、100.10%、98.85%，RSD值分别为1.43%、0.89%、1.55%、0.72%、0.58%、0.66%、0.82%、1.31%。12批通便宁片样品可聚为3类，不同的生产周期呈现一定的差异性；番泻苷B、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷和番泻苷A是影响通便宁片产品质量的主要潜在标志物。结论 所建立的方法简单可行，结合化学计量学可用于通便宁片质量的综合评价，可为通便宁片的质量标准提升提供参考。
目的 建立HPLC法测定通便宁片中咖啡酸、儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A、丁内未利葡萄糖苷，结合化学计量学综合评价产品质量。方法 采用Discovery C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相0.3%冰醋酸–乙腈，梯度洗脱；检测波长为325 nm（0～13 min检测咖啡酸）、270 nm（13～55 min检测儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A和丁内未利葡萄糖苷）；柱温30℃；体积流量1.0 mL/min；进样量10 μL。运用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）对测定结果进行综合分析。结果 咖啡酸、儿茶素、表儿茶素、芹菜素-6,8-二-C-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、番泻苷B、番泻苷A、丁内未利葡萄糖苷分别在0.49～12.25、0.36～9.00、1.08～27.00、4.15～103.75、39.47～986.75、43.71～1092.75、29.20～730.00、8.57～214.25 μg/mL线性关系良好，平均回收率分别为96.99%、97.28%、98.01%、99.33%、100.03%、99.74%、100.10%、98.85%，RSD值分别为1.43%、0.89%、1.55%、0.72%、0.58%、0.66%、0.82%、1.31%。12批通便宁片样品可聚为3类，不同的生产周期呈现一定的差异性；番泻苷B、异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷和番泻苷A是影响通便宁片产品质量的主要潜在标志物。结论 所建立的方法简单可行，结合化学计量学可用于通便宁片质量的综合评价，可为通便宁片的质量标准提升提供参考。
2022, 37(8):1744-1748.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.009
摘要:
目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林，1瓶/次，每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水，滴速1 mL/min，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服脑络通胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度（PV）、红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（EAI），脑血流动力学参数血流阻力指数（RI）、平均流速（Vmean）、最大流速（Vmax）及最小流速（Vmin），NIHSS评分，及血清内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（94.23%）较对照组（80.77%）显著提高（P＜0.05）。与治疗前对比，治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低（P＜0.05），EDI显著升高（P＜0.05），均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组RI均显著降低（P＜0.05），Vmean、Vmax和Vmin则均显著增大（P＜0.05），且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降（P＜0.05），以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切，能有效改善患者脑部血流循环，纠正血管内皮功能紊乱，减轻机体炎症及氧化应激损伤，保护脑组织，促进神经功能恢复。
目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林，1瓶/次，每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水，滴速1 mL/min，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服脑络通胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度（PV）、红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（EAI），脑血流动力学参数血流阻力指数（RI）、平均流速（Vmean）、最大流速（Vmax）及最小流速（Vmin），NIHSS评分，及血清内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率（94.23%）较对照组（80.77%）显著提高（P＜0.05）。与治疗前对比，治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低（P＜0.05），EDI显著升高（P＜0.05），均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组RI均显著降低（P＜0.05），Vmean、Vmax和Vmin则均显著增大（P＜0.05），且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降（P＜0.05），以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切，能有效改善患者脑部血流循环，纠正血管内皮功能紊乱，减轻机体炎症及氧化应激损伤，保护脑组织，促进神经功能恢复。
2022, 37(8):1749-1753.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.010
摘要:
目的 观察苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年12月—2022年1月保定市第二医院收治的98例急性脑梗死患者，随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片，75 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服苏合香丸，1丸/次，2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效，比较两组卒中相关量表评分，血小板相关参数[血小板最大聚集率（MAR）、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）、血栓素B2（TXB2）水平]及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、S100β蛋白和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.9%，显著高于对照组的83.7%（P＜0.05）。治疗后两组欧洲卒中量表（ESS）评分均显著增加，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组MAR和血浆CD62p、CD63、TXB2水平比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组MAR及血浆CD62p、CD63、TXB2水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血浆FIB、D-D和S100β蛋白水平均显著下降，血浆BDNF水平均显著上升（P＜0.05）；且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的整体效果确切，能有效抑制血小板过度激活，纠正患者血栓前状态，促进神经功能恢复，且安全性较好，值得临床推广应用。
目的 观察苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年12月—2022年1月保定市第二医院收治的98例急性脑梗死患者，随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片，75 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服苏合香丸，1丸/次，2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效，比较两组卒中相关量表评分，血小板相关参数[血小板最大聚集率（MAR）、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）、血栓素B2（TXB2）水平]及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、S100β蛋白和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.9%，显著高于对照组的83.7%（P＜0.05）。治疗后两组欧洲卒中量表（ESS）评分均显著增加，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组MAR和血浆CD62p、CD63、TXB2水平比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组MAR及血浆CD62p、CD63、TXB2水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血浆FIB、D-D和S100β蛋白水平均显著下降，血浆BDNF水平均显著上升（P＜0.05）；且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的整体效果确切，能有效抑制血小板过度激活，纠正患者血栓前状态，促进神经功能恢复，且安全性较好，值得临床推广应用。
2022, 37(8):1754-1759.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.011
摘要:
目的 探讨脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年10月北京市和平里医院收治的136例早期帕金森病患者，采用随机数字表法将所有患者平均分为对照组和治疗组，每组各68例。对照组口服盐酸普拉克索片，起始剂量0.125 mg/次，3次/d，随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量，每周加量1次，每次日剂量增加0.375 mg，有效剂量为0.50～0.75 mg/次，3次/d，最大日剂量为4.5 mg。治疗组在对照组基础上口服脑康泰胶囊，3粒/次，3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分、帕金森病睡眠评估量表中文版（PDSS-CV）总分、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）总分及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-17、超氧化物歧化酶（SOD）、谷氨酸（Glu）和γ氨基丁酸（GABA）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组有效率是94.12%，较对照组82.35%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组MDS-UPDRS中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后，两组PDSS-CV总分比治疗前均显著升高，PDQ-39总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-1β、IL-17水平均显著低于治疗前，血清SOD、Glu和GABA水平均显著高于治疗前（P＜0.05）；且治疗后，治疗组血清IL-1β、IL-17水平比对照组均显著更低，血清SOD、Glu和GABA水平比对照组均显著更高（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者不良反应发生率是14.71%，比对照组29.41%显著降低（P＜0.05）。结论 脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的整体疗效满意，可安全有效地改善患者睡眠状况，并能进一步抑制血清IL-1β和IL-17表达水平、增强体内SOD活性及提高血清Glu、GABA水平，从而对患者生活质量及病情的改善具有重要作用。
目的 探讨脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年10月北京市和平里医院收治的136例早期帕金森病患者，采用随机数字表法将所有患者平均分为对照组和治疗组，每组各68例。对照组口服盐酸普拉克索片，起始剂量0.125 mg/次，3次/d，随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量，每周加量1次，每次日剂量增加0.375 mg，有效剂量为0.50～0.75 mg/次，3次/d，最大日剂量为4.5 mg。治疗组在对照组基础上口服脑康泰胶囊，3粒/次，3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分、帕金森病睡眠评估量表中文版（PDSS-CV）总分、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）总分及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-17、超氧化物歧化酶（SOD）、谷氨酸（Glu）和γ氨基丁酸（GABA）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组有效率是94.12%，较对照组82.35%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组MDS-UPDRS中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后，两组PDSS-CV总分比治疗前均显著升高，PDQ-39总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-1β、IL-17水平均显著低于治疗前，血清SOD、Glu和GABA水平均显著高于治疗前（P＜0.05）；且治疗后，治疗组血清IL-1β、IL-17水平比对照组均显著更低，血清SOD、Glu和GABA水平比对照组均显著更高（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者不良反应发生率是14.71%，比对照组29.41%显著降低（P＜0.05）。结论 脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的整体疗效满意，可安全有效地改善患者睡眠状况，并能进一步抑制血清IL-1β和IL-17表达水平、增强体内SOD活性及提高血清Glu、GABA水平，从而对患者生活质量及病情的改善具有重要作用。
2022, 37(8):1760-1763.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.012
摘要:
目的 探究冠脉宁片联合比伐芦定治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年2月在禹州市人民医院心内科治疗的200例不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组患者静脉滴注注射用比伐芦定，0.25 g/次，稀释后加入0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服冠脉宁片，5片/次，1次/d。两组用药14 d。观察两组的临床疗效，比较两组心绞痛发作频率、持续时间、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）和不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.0%显著高于对照组的89.0%（P＜0.05）。经治疗，治疗组临床出现胸闷、心前区疼痛、气短、周身乏力等改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组心绞痛发作频率、持续时间均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MMP-9、IL-6、ET-1、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组MMP-9、IL-6、ET-1、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是5%，显著低于对照组的11%（P＜0.05）。结论 冠脉宁片联合比伐芦定治疗不稳定型心绞痛效果明显，可有效改善患者症状，减轻心绞痛发作频率及次数，降低心肌炎性反应，且安全有效，值得临床借鉴。
目的 探究冠脉宁片联合比伐芦定治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年2月在禹州市人民医院心内科治疗的200例不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组患者静脉滴注注射用比伐芦定，0.25 g/次，稀释后加入0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服冠脉宁片，5片/次，1次/d。两组用药14 d。观察两组的临床疗效，比较两组心绞痛发作频率、持续时间、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）和不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.0%显著高于对照组的89.0%（P＜0.05）。经治疗，治疗组临床出现胸闷、心前区疼痛、气短、周身乏力等改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组心绞痛发作频率、持续时间均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MMP-9、IL-6、ET-1、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组MMP-9、IL-6、ET-1、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是5%，显著低于对照组的11%（P＜0.05）。结论 冠脉宁片联合比伐芦定治疗不稳定型心绞痛效果明显，可有效改善患者症状，减轻心绞痛发作频率及次数，降低心肌炎性反应，且安全有效，值得临床借鉴。
2022, 37(8):1764-1768.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.013
摘要:
目的 探讨门冬氨酸钾镁联合去乙酰毛花苷治疗重症心力衰竭的临床研究。方法 选取2019年1月—2021年12月平煤神马医疗集团总医院治疗的120例重症心力衰竭患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组静脉注射去乙酰毛花苷注射液，0.6 mg/次，加入5%葡萄糖注射液200 mL稀释后缓慢注射，1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液，10 mL/次，加入0.9%氯化钠注射液250 mL中缓慢滴注，1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组临床疗效和症状缓解情况；比较两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）水平及不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.33%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者出现胸闷、头晕、呼吸困难、水肿等缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组LVEDD、LAD均较治疗前显著降低，而LVEF指标显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组心功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、NT-proBNP、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率是15.00%；治疗组不良反应发生率是6.67%，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 门冬氨酸钾镁联合去乙酰毛花苷治疗重症心力衰竭效果较好，能显著改善心功能，增加心排血量，并能降低炎性因子，值得临床使用。
目的 探讨门冬氨酸钾镁联合去乙酰毛花苷治疗重症心力衰竭的临床研究。方法 选取2019年1月—2021年12月平煤神马医疗集团总医院治疗的120例重症心力衰竭患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组静脉注射去乙酰毛花苷注射液，0.6 mg/次，加入5%葡萄糖注射液200 mL稀释后缓慢注射，1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液，10 mL/次，加入0.9%氯化钠注射液250 mL中缓慢滴注，1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组临床疗效和症状缓解情况；比较两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）水平及不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.33%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者出现胸闷、头晕、呼吸困难、水肿等缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组LVEDD、LAD均较治疗前显著降低，而LVEF指标显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组心功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、NT-proBNP、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率是15.00%；治疗组不良反应发生率是6.67%，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 门冬氨酸钾镁联合去乙酰毛花苷治疗重症心力衰竭效果较好，能显著改善心功能，增加心排血量，并能降低炎性因子，值得临床使用。
2022, 37(8):1769-1773.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.014
摘要:
目的 探讨痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，按随机数字表法将100例分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组使用干粉吸入装置经口吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂，1吸/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痰热清胶囊，3粒/次，3次/d。7 d为1个疗效，两组连续治疗2个疗程统计疗效。观察两组的临床疗效，比较两组症状消失时间、肺功能、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白三烯B4（LTB4）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.00%，高于对照组的总有效率84.00%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后，治疗组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、第1秒用力呼气容积预测值（FEV1% pred）均显著增加（P＜0.05），治疗组FEV1/FVC、DLCO、FEV1% pred明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平显著降低（P＜0.05）；治疗组患者的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切，能改善临床症状，提高肺功能，降低炎症反应。
目的 探讨痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，按随机数字表法将100例分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组使用干粉吸入装置经口吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂，1吸/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痰热清胶囊，3粒/次，3次/d。7 d为1个疗效，两组连续治疗2个疗程统计疗效。观察两组的临床疗效，比较两组症状消失时间、肺功能、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白三烯B4（LTB4）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.00%，高于对照组的总有效率84.00%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后，治疗组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、第1秒用力呼气容积预测值（FEV1% pred）均显著增加（P＜0.05），治疗组FEV1/FVC、DLCO、FEV1% pred明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平显著降低（P＜0.05）；治疗组患者的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切，能改善临床症状，提高肺功能，降低炎症反应。
2022, 37(8):1774-1778.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.015
摘要:
目的 探讨摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2019年3月—2022年1月在安徽医科大学第四附属医院就诊的75例慢性萎缩性胃炎患者，按随机数字表法分为对照组（37例）和治疗组（38例）。对照组饭前口服伊托必利分散片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服摩罗丹，1丸/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组胃脘主观疼痛程度、主要组织学状态（慢性炎症、肠化、萎缩）、血清中的转化生长因子-α（TGF-α）、表皮生长因子（EGF）、胃泌素17水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率94.74%，对照组的总有效率为78.38%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P＜0.05），治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的慢性炎症、肠化、萎缩均显著减轻（P＜0.05），治疗组慢性炎症、肠化、萎缩较对照组减轻更明显（P＜0.05）。治疗后，两组的血清TGF-α、EGF水平低于治疗前，胃泌素17水平明显高于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清TGF-α、EGF水平比对照组低，胃泌素17水平比对照组高（P＜0.05）。结论 摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切，能降低疼痛程度和炎症反应，减轻肠化、萎缩症状，且安全性良好。
目的 探讨摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2019年3月—2022年1月在安徽医科大学第四附属医院就诊的75例慢性萎缩性胃炎患者，按随机数字表法分为对照组（37例）和治疗组（38例）。对照组饭前口服伊托必利分散片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服摩罗丹，1丸/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组胃脘主观疼痛程度、主要组织学状态（慢性炎症、肠化、萎缩）、血清中的转化生长因子-α（TGF-α）、表皮生长因子（EGF）、胃泌素17水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率94.74%，对照组的总有效率为78.38%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P＜0.05），治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的慢性炎症、肠化、萎缩均显著减轻（P＜0.05），治疗组慢性炎症、肠化、萎缩较对照组减轻更明显（P＜0.05）。治疗后，两组的血清TGF-α、EGF水平低于治疗前，胃泌素17水平明显高于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清TGF-α、EGF水平比对照组低，胃泌素17水平比对照组高（P＜0.05）。结论 摩罗丹联合盐酸伊托必利分散片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切，能降低疼痛程度和炎症反应，减轻肠化、萎缩症状，且安全性良好。
2022, 37(8):1779-1783.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.016
摘要:
目的 探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者，按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组，每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1（PRDX1）、白细胞介素-13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为94.00%，对照组的总有效率为78.00%，组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的肠易激综合征症状严重度量表（IBS-SSS）腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清IL-13水平高于治疗前，血清PRDX1、TNF-α水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清IL-13水平高于对照组，血清PRDX1、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的疗效确切，能控制病情程度，减轻炎症反应，并且安全性良好。
目的 探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者，按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组，每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1（PRDX1）、白细胞介素-13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为94.00%，对照组的总有效率为78.00%，组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的肠易激综合征症状严重度量表（IBS-SSS）腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清IL-13水平高于治疗前，血清PRDX1、TNF-α水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清IL-13水平高于对照组，血清PRDX1、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的疗效确切，能控制病情程度，减轻炎症反应，并且安全性良好。
2022, 37(8):1784-1788.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.017
摘要:
目的 探讨养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在山西运城同德医院治疗的106例2型糖尿病患者，根据住院号的奇偶性分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组早餐时口服格列美脲片，初始2 mg/次，1次/d，对降糖药敏感者1 mg/次，1次/d，维持剂量1～4 mg/次，1次/d，最大维持量不超过6 mg/次，1次/d；在此基础上治疗组口服养阴降糖片，4片/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周进行效果对比。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分、DSC评分和CDES-SF评分，血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、抑瘤素M（OSM）、鸢尾素和血清网膜素-1（Omentin-1）水平。结果 治疗后，对照组临床有效率为81.13%，明显低于治疗组98.11%（P＜0.05）。治疗后，两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P＜0.05），并以治疗组下降的最为明显（P＜0.05）。治疗后，两组HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分明显下降，而DSC评分和CDES-SF评分明显升高（P＜0.05），且治疗组相关量表积分改善最为明显（P＜0.05）。经治疗，两组血清RBP4和OSM水平明显降低，而Nesfatin-1、鸢尾素和Omentin-1水平明显升高（P＜0.05），且治疗组这些细胞因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病可促进机体血糖下降，提高患者自我效能和自我照顾能力，降低痛苦和低血糖恐惧情绪。
目的 探讨养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在山西运城同德医院治疗的106例2型糖尿病患者，根据住院号的奇偶性分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组早餐时口服格列美脲片，初始2 mg/次，1次/d，对降糖药敏感者1 mg/次，1次/d，维持剂量1～4 mg/次，1次/d，最大维持量不超过6 mg/次，1次/d；在此基础上治疗组口服养阴降糖片，4片/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周进行效果对比。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分、DSC评分和CDES-SF评分，血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、抑瘤素M（OSM）、鸢尾素和血清网膜素-1（Omentin-1）水平。结果 治疗后，对照组临床有效率为81.13%，明显低于治疗组98.11%（P＜0.05）。治疗后，两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P＜0.05），并以治疗组下降的最为明显（P＜0.05）。治疗后，两组HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分明显下降，而DSC评分和CDES-SF评分明显升高（P＜0.05），且治疗组相关量表积分改善最为明显（P＜0.05）。经治疗，两组血清RBP4和OSM水平明显降低，而Nesfatin-1、鸢尾素和Omentin-1水平明显升高（P＜0.05），且治疗组这些细胞因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病可促进机体血糖下降，提高患者自我效能和自我照顾能力，降低痛苦和低血糖恐惧情绪。
2022, 37(8):1789-1792.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.018
摘要:
目的 探讨一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年9月山东省第二人民医院收治的82例口腔扁平苔藓患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服维胺酯胶囊，25 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服一清胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组疼痛程度、病损面积和血清中表面活性蛋白（SP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为90.24%，明显高于对照组的总有效率73.17%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、病损面积显著降低（P＜0.05）；治疗组的VAS评分、病损面积低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清SP、IL-8、IL-12水平明显降低（P＜0.05），治疗组血清SP、IL-8、IL-12水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效，能降低疼痛程度和缩小病损面积，调节血清SP、IL-8、IL-12水平。
目的 探讨一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年9月山东省第二人民医院收治的82例口腔扁平苔藓患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服维胺酯胶囊，25 mg/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服一清胶囊，1 g/次，3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组疼痛程度、病损面积和血清中表面活性蛋白（SP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为90.24%，明显高于对照组的总有效率73.17%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、病损面积显著降低（P＜0.05）；治疗组的VAS评分、病损面积低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血清SP、IL-8、IL-12水平明显降低（P＜0.05），治疗组血清SP、IL-8、IL-12水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效，能降低疼痛程度和缩小病损面积，调节血清SP、IL-8、IL-12水平。
2022, 37(8):1793-1799.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.019
摘要:
目的 探究改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的98例HER2阴性乳腺癌患者进行前瞻性研究。随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组患者采用TAC方案治疗，第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星，50 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。治疗组患者采用改良多柔比星脂质体TAC方案，第1天静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液，30 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原15-3（CA15-3）水平，左室射血分数（LVEF）水平，心肌酶谱心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，血清胸苷激酶1（TK1）、组织多肽特异性抗原（TPS）和微小核糖核酸-132（miR-132）水平，生活质量核心量表（QLQ-C30）评分及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组疾病控制率（85.71%）较对照组（67.35%）明显升高（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组LVEF水平较治疗前降低，而cTnI、CK、CK-MB较治疗前显著升高（P＜0.05），但治疗组LVEF较对照组更高，cTnI、CK、CK-MB较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，两组血清TK1、TPS水平均较治疗前明显下降，而miR-132明显升高（P＜0.05）；且治疗组血清TK1、TPS和miR-132水平明显好于对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组患者QLQ-C30评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，治疗组脱发发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 相较于TAC方案，采用改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌效果更为显著，可有效调节血清TK1、TPS、miR-132水平，降低肿瘤标志物水平，减轻心肌损伤，提高生活质量，安全性更高。
目的 探究改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的98例HER2阴性乳腺癌患者进行前瞻性研究。随机分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组患者采用TAC方案治疗，第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星，50 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。治疗组患者采用改良多柔比星脂质体TAC方案，第1天静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液，30 mg/m2；多西他赛注射液，75 mg/m2；注射用环磷酰胺，500 mg/m2。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原15-3（CA15-3）水平，左室射血分数（LVEF）水平，心肌酶谱心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，血清胸苷激酶1（TK1）、组织多肽特异性抗原（TPS）和微小核糖核酸-132（miR-132）水平，生活质量核心量表（QLQ-C30）评分及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组疾病控制率（85.71%）较对照组（67.35%）明显升高（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组LVEF水平较治疗前降低，而cTnI、CK、CK-MB较治疗前显著升高（P＜0.05），但治疗组LVEF较对照组更高，cTnI、CK、CK-MB较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，两组血清TK1、TPS水平均较治疗前明显下降，而miR-132明显升高（P＜0.05）；且治疗组血清TK1、TPS和miR-132水平明显好于对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组患者QLQ-C30评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，治疗组脱发发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 相较于TAC方案，采用改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌效果更为显著，可有效调节血清TK1、TPS、miR-132水平，降低肿瘤标志物水平，减轻心肌损伤，提高生活质量，安全性更高。
2022, 37(8):1800-1803.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.020
摘要:
目的 探讨鹿胎膏联合地屈孕酮片治疗月经不调的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在天津市中心妇产科医院进行治疗的104例月经不调患者为研究对象，依据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组患者口服地屈孕酮片，从月经周期的第11～25天，10 mg/次，2次/d；治疗组患者在对照组基础上口服鹿胎膏，10 g/次，2次/d。两组均治疗2个月经周期。观察两组患者的临床疗效，比较两组相关量表评分、临床症状改善时间、性激素水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.08%，显著高于对照组的82.69%（P＜0.05）。治疗后，两组中华生存质量量表（ChQOL）评分、HPS评分、卡氏功能状态（KPS）评分均较治疗前显著升高，月经失血图（PBAC）评分显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组ChQOL评分、HPS评分、KPS评分高于对照组，而PBAC评分低于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组经行腹痛、头晕眼花、腰骶酸软、胃寒肢冷、五心烦热、少言懒语等症状改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清卵泡生成激素（FSH）、催乳素（PRL）、黄体生成激素（LH）均较治疗前显著降低，而雌二醇（E2）显著升高，治疗后，治疗组性激素水平改善优于对照组（P＜0.05）。结论 鹿胎膏联合地屈孕酮片治疗月经不调具有较好的临床疗效，可有效改善患者临床症状，调整性激素水平，有助于改善患者生活质量，值得临床推广应用。
目的 探讨鹿胎膏联合地屈孕酮片治疗月经不调的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在天津市中心妇产科医院进行治疗的104例月经不调患者为研究对象，依据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组，每组各52例。对照组患者口服地屈孕酮片，从月经周期的第11～25天，10 mg/次，2次/d；治疗组患者在对照组基础上口服鹿胎膏，10 g/次，2次/d。两组均治疗2个月经周期。观察两组患者的临床疗效，比较两组相关量表评分、临床症状改善时间、性激素水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.08%，显著高于对照组的82.69%（P＜0.05）。治疗后，两组中华生存质量量表（ChQOL）评分、HPS评分、卡氏功能状态（KPS）评分均较治疗前显著升高，月经失血图（PBAC）评分显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组ChQOL评分、HPS评分、KPS评分高于对照组，而PBAC评分低于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组经行腹痛、头晕眼花、腰骶酸软、胃寒肢冷、五心烦热、少言懒语等症状改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清卵泡生成激素（FSH）、催乳素（PRL）、黄体生成激素（LH）均较治疗前显著降低，而雌二醇（E2）显著升高，治疗后，治疗组性激素水平改善优于对照组（P＜0.05）。结论 鹿胎膏联合地屈孕酮片治疗月经不调具有较好的临床疗效，可有效改善患者临床症状，调整性激素水平，有助于改善患者生活质量，值得临床推广应用。
2022, 37(8):1804-1807.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.021
摘要:
目的 探讨消糜栓与氟康唑片联合治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择2021年2月—2021年8月在濮阳市油田总医院治疗的97例念珠菌性阴道炎患者，随机分为对照组（49组）和治疗组（48组）。对照组患者口服氟康唑片，150 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组阴道给予消糜栓，1粒/次，1次/d。两组用药7 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血清白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.91%，明显高于对照组的81.63%（P＜0.05）。经治疗，治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显降低（P＜0.05）；且治疗组IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的14.29%（P＜0.05）。结论 对于念珠菌性阴道炎治疗，采用氟康唑片与消糜栓治疗效果确切，并可以调节血清炎性因子水平，能有效降低复发率，且安全有效。
目的 探讨消糜栓与氟康唑片联合治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择2021年2月—2021年8月在濮阳市油田总医院治疗的97例念珠菌性阴道炎患者，随机分为对照组（49组）和治疗组（48组）。对照组患者口服氟康唑片，150 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组阴道给予消糜栓，1粒/次，1次/d。两组用药7 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血清白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.91%，明显高于对照组的81.63%（P＜0.05）。经治疗，治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显降低（P＜0.05）；且治疗组IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的14.29%（P＜0.05）。结论 对于念珠菌性阴道炎治疗，采用氟康唑片与消糜栓治疗效果确切，并可以调节血清炎性因子水平，能有效降低复发率，且安全有效。
2022, 37(8):1808-1812.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.022
摘要:
目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d，同时皮下注射低分子肝素钠注射液，3 200 IU/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者激素雌二醇（E2）、孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血清纤溶酶原激活抑制剂1（PAI-1）水平和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 治疗后，与对照组相比，治疗组临床有效率显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组E2、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高（P＜0.05），而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低（P＜0.05），且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高，其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。
目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d，同时皮下注射低分子肝素钠注射液，3 200 IU/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者激素雌二醇（E2）、孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血清纤溶酶原激活抑制剂1（PAI-1）水平和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 治疗后，与对照组相比，治疗组临床有效率显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组E2、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高（P＜0.05），而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低（P＜0.05），且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高，其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。
2022, 37(8):1813-1816.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.023
摘要:
目的 探讨京万红与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压力性损伤的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年12月在廊坊市中医医院治疗的120例皮损患者，随机分对照组和治疗组，每组各60例。对照组患者外用重组人表皮生长因子凝胶（酵母），生理盐水清洗创面后，取适量均匀涂于患处，1次/d。治疗组在对照组的基础上外用京万红软膏，生理盐水清理创面，将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，常规包扎，1次/d，1次/d。两组治疗30 d观察效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，血清白细胞介素-6（IL-6）、血清降钙素（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平，及创面表皮生长因子（EGF）含量。结果 治疗后，治疗组临床有效率（98.33%）明显高于对照组（83.33%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均早于对照组（P＜0.05），创面EGF含量明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 重组人表皮生长因子凝胶与京万红软膏联合治疗效果满意，损伤皮肤改善明显，并能有效降低局部炎性反应。
目的 探讨京万红与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压力性损伤的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年12月在廊坊市中医医院治疗的120例皮损患者，随机分对照组和治疗组，每组各60例。对照组患者外用重组人表皮生长因子凝胶（酵母），生理盐水清洗创面后，取适量均匀涂于患处，1次/d。治疗组在对照组的基础上外用京万红软膏，生理盐水清理创面，将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，常规包扎，1次/d，1次/d。两组治疗30 d观察效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，血清白细胞介素-6（IL-6）、血清降钙素（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平，及创面表皮生长因子（EGF）含量。结果 治疗后，治疗组临床有效率（98.33%）明显高于对照组（83.33%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均早于对照组（P＜0.05），创面EGF含量明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 重组人表皮生长因子凝胶与京万红软膏联合治疗效果满意，损伤皮肤改善明显，并能有效降低局部炎性反应。
2022, 37(8):1817-1821.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.024
摘要:
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤创面的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年4月在聊城市第二人民医院治疗的86例小面积烧伤患者，随机分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组给予苯扎溴铵溶液，以浓度为0.01%的溶液清洁创面，2次/d；在此基础上，治疗组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，每次300 IU/cm2涂于清创后的患处，2次/d。两组均连续治疗3周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者视觉模拟评分（VAS）评分、ADS-R评分和BSHS-B评分，临床症状改善时间，创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子2（bFGF2）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和转化生长因子-β（TGF-β）水平，创面愈合时间及换药次数。结果 经治疗，对照组临床有效率为81.40%，显著低于治疗组（97.67%，P＜0.05）。经治疗，两组VAS评分明显下降，而伤残接受度量表（ADS-R）评分和精简烧伤健康量表（BSHS-B）评分明显升高（P＜0.05），且治疗组患者评分明显好于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组症状消失时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组创面肉芽组织中VEGF、bFGF2、HIF-1α、TGF-β阳性表达例数均明显增多（P＜0.05），且治疗组明显多于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组创面愈合时间明显早于对照组，换药次数明显少于对照组（P＜0.05）。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤创面效果良好，可促进创面肉芽组织生长，改善临床症状，减轻疼痛及炎症反应，促进创面愈合。
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤创面的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年4月在聊城市第二人民医院治疗的86例小面积烧伤患者，随机分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组给予苯扎溴铵溶液，以浓度为0.01%的溶液清洁创面，2次/d；在此基础上，治疗组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，每次300 IU/cm2涂于清创后的患处，2次/d。两组均连续治疗3周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者视觉模拟评分（VAS）评分、ADS-R评分和BSHS-B评分，临床症状改善时间，创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子2（bFGF2）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和转化生长因子-β（TGF-β）水平，创面愈合时间及换药次数。结果 经治疗，对照组临床有效率为81.40%，显著低于治疗组（97.67%，P＜0.05）。经治疗，两组VAS评分明显下降，而伤残接受度量表（ADS-R）评分和精简烧伤健康量表（BSHS-B）评分明显升高（P＜0.05），且治疗组患者评分明显好于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组症状消失时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗，两组创面肉芽组织中VEGF、bFGF2、HIF-1α、TGF-β阳性表达例数均明显增多（P＜0.05），且治疗组明显多于对照组（P＜0.05）。经治疗，治疗组创面愈合时间明显早于对照组，换药次数明显少于对照组（P＜0.05）。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤创面效果良好，可促进创面肉芽组织生长，改善临床症状，减轻疼痛及炎症反应，促进创面愈合。
2022, 37(8):1822-1826.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.025
摘要:
目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2019月12—2021年12月南阳市中心医院接收的106例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组予以注射用阿替普酶0.9 mg/kg，在超声引导下给药，先静推10%，60 s内结束，剩余静脉滴注，60 min内结束，依照超声监测结果可适当调整剂量，治疗1次，溶栓后继续予以常规治疗至2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，10 mL融于250 mL生理盐水混匀，1次/d，持续应用2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（MRS）评分，脑血流动力学指标平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Vd）和收缩期峰值血流速度（Vp）水平，以及膜联蛋白A2（Annexin A2）、同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后，治疗组临床总有效率（90.57%）较对照组（75.47%）明显升高（P＜0.05）；治疗后，两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组大脑中动脉（MCA）的Vm、Vd、Vp均较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患者Annexin A2、VEGF水平均较治疗前明显升高，而Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组患者Hcy、Annexin A2、VEGF水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死可调节Annexin A2、Hcy、VEGF水平，改善脑血流动力学，发挥良好神经保护作用，改善疗效及预后。
目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2019月12—2021年12月南阳市中心医院接收的106例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组各53例。对照组予以注射用阿替普酶0.9 mg/kg，在超声引导下给药，先静推10%，60 s内结束，剩余静脉滴注，60 min内结束，依照超声监测结果可适当调整剂量，治疗1次，溶栓后继续予以常规治疗至2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，10 mL融于250 mL生理盐水混匀，1次/d，持续应用2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（MRS）评分，脑血流动力学指标平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Vd）和收缩期峰值血流速度（Vp）水平，以及膜联蛋白A2（Annexin A2）、同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后，治疗组临床总有效率（90.57%）较对照组（75.47%）明显升高（P＜0.05）；治疗后，两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组大脑中动脉（MCA）的Vm、Vd、Vp均较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗组较对照组升高更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患者Annexin A2、VEGF水平均较治疗前明显升高，而Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组患者Hcy、Annexin A2、VEGF水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死可调节Annexin A2、Hcy、VEGF水平，改善脑血流动力学，发挥良好神经保护作用，改善疗效及预后。
2022, 37(8):1827-1831.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.026
摘要:
目的 观察安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的临床效果。方法 选择2017年2月—2020年2月青海省妇女儿童医院收治的94例重症病毒性脑炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组静脉滴注静注人免疫球蛋白0.4 g/(kg∙d)，1次/d，连用5 d。在对照组的基础上，治疗组鼻饲或口服安宫牛黄丸，3岁患儿每次1/4丸，4～6岁患儿1/2丸/次，＞6岁患儿1丸/次，将安宫牛黄丸加于生理盐水（15 mL）中制成匀浆，1次/d，连用5 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间，细胞免疫指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平，氧化应激因子丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为95.74%，较对照组的80.85%显著升高（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、TAOC、SOD均较本组治疗前升高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）；两组CD19＋、MDA均较本组治疗前降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论 安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿可明显增强免疫功能，改善氧化应激状态，促进疾病转归，提高疗效，且安全性高。
目的 观察安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的临床效果。方法 选择2017年2月—2020年2月青海省妇女儿童医院收治的94例重症病毒性脑炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组静脉滴注静注人免疫球蛋白0.4 g/(kg∙d)，1次/d，连用5 d。在对照组的基础上，治疗组鼻饲或口服安宫牛黄丸，3岁患儿每次1/4丸，4～6岁患儿1/2丸/次，＞6岁患儿1丸/次，将安宫牛黄丸加于生理盐水（15 mL）中制成匀浆，1次/d，连用5 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间，细胞免疫指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平，氧化应激因子丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为95.74%，较对照组的80.85%显著升高（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、TAOC、SOD均较本组治疗前升高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）；两组CD19＋、MDA均较本组治疗前降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论 安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿可明显增强免疫功能，改善氧化应激状态，促进疾病转归，提高疗效，且安全性高。
2022, 37(8):1832-1836.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.027
摘要:
目的 探讨八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗急性胆囊炎的临床研究。方法 选取2021年1月—2021年12月南开大学附属医院（天津市第四医院）外科治疗的80例急性胆囊炎患者，使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，2.25 g/次，加入0.9%氯化钠250 mL中稀释后静脉滴注，2次/d。治疗组在对照组的基础上口服八宝丹胶囊，0.6 g/次，2次/d。两组用药7 d。观察两组的临床疗效，比较两组症状好转时间、血常规指标、肝功能指标和血清学因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.50%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。经治疗，治疗组出现发热、恶心呕吐、右上腹压痛、口苦等症状好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组患者血常规及肝功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、血清总胆汁酸（TBA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论 八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗疗效确切，能使症状显著改善，对肝脏损伤程度减轻，能降低体内炎症反应，且药物安全有效，值得临床推广。
目的 探讨八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗急性胆囊炎的临床研究。方法 选取2021年1月—2021年12月南开大学附属医院（天津市第四医院）外科治疗的80例急性胆囊炎患者，使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，2.25 g/次，加入0.9%氯化钠250 mL中稀释后静脉滴注，2次/d。治疗组在对照组的基础上口服八宝丹胶囊，0.6 g/次，2次/d。两组用药7 d。观察两组的临床疗效，比较两组症状好转时间、血常规指标、肝功能指标和血清学因子水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.50%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。经治疗，治疗组出现发热、恶心呕吐、右上腹压痛、口苦等症状好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组患者血常规及肝功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、血清总胆汁酸（TBA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后，治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论 八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗疗效确切，能使症状显著改善，对肝脏损伤程度减轻，能降低体内炎症反应，且药物安全有效，值得临床推广。
2022, 37(8):1837-1840.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.028
摘要:
目的 探讨利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月在南阳市中心医院就诊的100例肝内胆管结石患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者口服熊去氧胆酸片，10 mg/kg，2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服利胆排石颗粒，2袋/次，2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，比较两组的症状改善情况、结石和血清中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为96.00%，明显比对照组总有效率84.00%高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的发热、黄疸、腹痛发生率显著降低（P＜0.05），且治疗组发热、黄疸、腹痛发生率较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组的最大结石直径显著减小（P＜0.05），且治疗组最大结石直径明显小于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平均显著降低（P＜0.05），且治疗组血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片可提高肝内胆管结石的疗效，改善临床症状，促进结石缩小，改善肝胆功能，且安全性良好。
目的 探讨利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月在南阳市中心医院就诊的100例肝内胆管结石患者，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者口服熊去氧胆酸片，10 mg/kg，2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服利胆排石颗粒，2袋/次，2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，比较两组的症状改善情况、结石和血清中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率为96.00%，明显比对照组总有效率84.00%高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的发热、黄疸、腹痛发生率显著降低（P＜0.05），且治疗组发热、黄疸、腹痛发生率较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组的最大结石直径显著减小（P＜0.05），且治疗组最大结石直径明显小于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平均显著降低（P＜0.05），且治疗组血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片可提高肝内胆管结石的疗效，改善临床症状，促进结石缩小，改善肝胆功能，且安全性良好。
2022, 37(8):1841-1844.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.029
摘要:
目的 探讨盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液对剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）产妇恢复质量、康复情况的影响。方法 选取2021年12月—2022年4月桐城市人民医院收治的80例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级单胎剖宫产产妇，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组产妇给予枸橼酸舒芬太尼注射液（2 μg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）；治疗组给予盐酸艾司氯胺酮注射液（1 mg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）。比较两组术后40项恢复质量量表（QoR40）评分、术后静脉自控镇痛有效按压次数、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间、不良反应的发生情况。结果 与对照组比较，术后24、48 h治疗组舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、总评分均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇头晕、恶心呕吐差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液用于产妇剖宫产术后PCIA，可产生良好的情绪和舒适度，提高早期恢复质量，促进术后康复进程。
目的 探讨盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液对剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）产妇恢复质量、康复情况的影响。方法 选取2021年12月—2022年4月桐城市人民医院收治的80例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级单胎剖宫产产妇，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组产妇给予枸橼酸舒芬太尼注射液（2 μg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）；治疗组给予盐酸艾司氯胺酮注射液（1 mg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）。比较两组术后40项恢复质量量表（QoR40）评分、术后静脉自控镇痛有效按压次数、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间、不良反应的发生情况。结果 与对照组比较，术后24、48 h治疗组舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、总评分均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇头晕、恶心呕吐差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液用于产妇剖宫产术后PCIA，可产生良好的情绪和舒适度，提高早期恢复质量，促进术后康复进程。
2022, 37(8):1845-1849.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.030
摘要:
目的 探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌（MDRO）检出及耐药分析，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO，排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果 检出多重耐药菌1 083株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌645株（59.56%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株（13.3%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）140株（12.93%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）79株（7.29%）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）54株（4.99%）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）21株（1.94%）。2019—2021年，MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，MDRAB的检出率2021年高于2020年（P＜0.05），MDRPA和CRE的检出率2021年高于2019年（P＜0.05）。标本主要来源于痰液、尿液、分泌物，占比分别为37.12%，23.45%，18.01%。3年间检出MDRO最高的科室为ICU，共167株（15.42%）。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感，敏感率在90%以上；产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感，敏感率在90%以上；MDRAB仅对阿米卡星较敏感，敏感率在90%以上，对大部分抗菌药耐药率均较高；MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%，对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%～20%，尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论 天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药，加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量，减少多重耐药菌的发生。
目的 探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌（MDRO）检出及耐药分析，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO，排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果 检出多重耐药菌1 083株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌645株（59.56%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株（13.3%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）140株（12.93%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）79株（7.29%）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）54株（4.99%）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）21株（1.94%）。2019—2021年，MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，MDRAB的检出率2021年高于2020年（P＜0.05），MDRPA和CRE的检出率2021年高于2019年（P＜0.05）。标本主要来源于痰液、尿液、分泌物，占比分别为37.12%，23.45%，18.01%。3年间检出MDRO最高的科室为ICU，共167株（15.42%）。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感，敏感率在90%以上；产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感，敏感率在90%以上；MDRAB仅对阿米卡星较敏感，敏感率在90%以上，对大部分抗菌药耐药率均较高；MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%，对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%～20%，尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论 天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药，加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量，减少多重耐药菌的发生。
2022, 37(8):1850-1853.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.031
摘要:
目的 分析南京医科大学附属儿童医院儿外科重症监护病房（SICU）病原菌分布及耐药率，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月—2021年12月南京市儿童医院SICU患儿送检各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 11 939例标本共分离出病原菌1 823株，分离率为15.27%。主要分离的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性菌有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为42.46%、71.68%，未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中，有71株肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药菌株，耐药率22.40%。结论 SICU科室应根据患儿自身实际情况合理用药、严格遵循无菌操作规范，监测病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。
目的 分析南京医科大学附属儿童医院儿外科重症监护病房（SICU）病原菌分布及耐药率，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月—2021年12月南京市儿童医院SICU患儿送检各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 11 939例标本共分离出病原菌1 823株，分离率为15.27%。主要分离的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性菌有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为42.46%、71.68%，未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中，有71株肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药菌株，耐药率22.40%。结论 SICU科室应根据患儿自身实际情况合理用药、严格遵循无菌操作规范，监测病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。
2022, 37(8):1854-1859.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.032
摘要:
目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库，挖掘和分析乌司奴单抗不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 运用报告比值比法（ROR）联合综合标准法（MHRA）对FAERS数据库2017年第1季度—2021年第4季度中以乌司奴单抗为首要怀疑药品的ADE报告进行信号挖掘，所得信号利用MedDRA规范进行汉化和系统归类并分析。结果 2017—2021年的药物ADE中首要怀疑药物为乌司奴单抗的ADE报告共39 650份，其中女性占多数（52.67%）；年龄多集中在18～64岁（46.84%）；报告者以医务专业人员总计上报（55.95%）较高；报告国家前5位分别是美国、加拿大、英国、澳大利亚、巴西，近5年以2020年上报数量最多，2021年出现下降趋势。对以乌司奴单抗为首要怀疑药品的不良反应信号进行筛除后，最终获得乌司奴单抗ADE信号报告数38 733个，共496个信号。根据MedDRA的系统器官分类（SOC）分类，对有信号的PT进行SOC分类排序，共发现有信号的SOC 22个。发现了说明书未提及的一些新的ADE，如良性、恶性及性质不明的肿瘤、各种手术及医疗操作、肝胆系统疾病等。结论 乌司奴单抗常见ADE信号与说明书具有一致性，但累计SOC分类与说明书具有差异性，可为临床安全用药提供参考。
目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库，挖掘和分析乌司奴单抗不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 运用报告比值比法（ROR）联合综合标准法（MHRA）对FAERS数据库2017年第1季度—2021年第4季度中以乌司奴单抗为首要怀疑药品的ADE报告进行信号挖掘，所得信号利用MedDRA规范进行汉化和系统归类并分析。结果 2017—2021年的药物ADE中首要怀疑药物为乌司奴单抗的ADE报告共39 650份，其中女性占多数（52.67%）；年龄多集中在18～64岁（46.84%）；报告者以医务专业人员总计上报（55.95%）较高；报告国家前5位分别是美国、加拿大、英国、澳大利亚、巴西，近5年以2020年上报数量最多，2021年出现下降趋势。对以乌司奴单抗为首要怀疑药品的不良反应信号进行筛除后，最终获得乌司奴单抗ADE信号报告数38 733个，共496个信号。根据MedDRA的系统器官分类（SOC）分类，对有信号的PT进行SOC分类排序，共发现有信号的SOC 22个。发现了说明书未提及的一些新的ADE，如良性、恶性及性质不明的肿瘤、各种手术及医疗操作、肝胆系统疾病等。结论 乌司奴单抗常见ADE信号与说明书具有一致性，但累计SOC分类与说明书具有差异性，可为临床安全用药提供参考。
2022, 37(8):1860-1865.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.033
摘要:
目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点，并进行相关性因素分析，为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析，统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者，男女比例1.74∶1；患者年龄33～93岁；原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%），发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d，临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适，53例患者无症状；临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%），胆汁瘀积型最少为18例（24.32%），RUCAM量表评分均在3分以上，14例（18.92%）≥6分；3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%），中度肝损伤9例（12.17%），重度肝损伤2例（2.70%）；停药/减量并给予保肝及对症治疗后，临床转归结果良好。结论 临床医师应重视阿托伐他汀所致的肝损伤，应加强干预和肝功能生化指标监测，避免严重药物性肝损伤的发生。
目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点，并进行相关性因素分析，为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析，统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者，男女比例1.74∶1；患者年龄33～93岁；原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%），发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d，临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适，53例患者无症状；临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%），胆汁瘀积型最少为18例（24.32%），RUCAM量表评分均在3分以上，14例（18.92%）≥6分；3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%），中度肝损伤9例（12.17%），重度肝损伤2例（2.70%）；停药/减量并给予保肝及对症治疗后，临床转归结果良好。结论 临床医师应重视阿托伐他汀所致的肝损伤，应加强干预和肝功能生化指标监测，避免严重药物性肝损伤的发生。
2022, 37(8):1866-1871.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.034
摘要:
目的 对2019—2021年天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用情况进行评价，以期促进贝伐珠单抗超说明书用药的管理及其临床合理应用。方法 回顾性分析天津市人民医院2019年1月—2021年12月使用贝伐珠单抗患者的用药信息，根据说明书及指南评价其应用的合理性。结果 共收集1 313例患者（6 134次医嘱），通过适应症、治疗方案、用法用量3个方面评价应用合理性。结果 显示，存在适应症不适宜情况占比0.07%，用法用量不适宜情况占比4.77%，其中包括给药浓度不适宜（1.21%）、给药途径不适宜（0.23%）、与手术间隔时间不适宜（3.33%）。结论 天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用基本符合国内外说明书及指南要求，但也存在一定的超说明书用药情况。医院及临床药师应持续规范抗肿瘤药物超说明书使用的管理，促进抗肿瘤药物的合理应用。
目的 对2019—2021年天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用情况进行评价，以期促进贝伐珠单抗超说明书用药的管理及其临床合理应用。方法 回顾性分析天津市人民医院2019年1月—2021年12月使用贝伐珠单抗患者的用药信息，根据说明书及指南评价其应用的合理性。结果 共收集1 313例患者（6 134次医嘱），通过适应症、治疗方案、用法用量3个方面评价应用合理性。结果 显示，存在适应症不适宜情况占比0.07%，用法用量不适宜情况占比4.77%，其中包括给药浓度不适宜（1.21%）、给药途径不适宜（0.23%）、与手术间隔时间不适宜（3.33%）。结论 天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用基本符合国内外说明书及指南要求，但也存在一定的超说明书用药情况。医院及临床药师应持续规范抗肿瘤药物超说明书使用的管理，促进抗肿瘤药物的合理应用。
2022, 37(8):1872-1878.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.035
摘要:
目的 分析“4＋7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响，为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法 采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、占比、增幅、降幅，及仿制药替代率、费用节省率进行分析。结果 “4＋7”带量采购实施后，原研药和仿制药价格出现了不同幅度的降价，其中中选品种来曲唑单品价格降幅最大，降幅超过60%，原研药中价格降幅最大的是阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼，达30%。“4＋7”带量采购实施后，甲磺酸伊马替尼、替吉奥、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨、替莫唑胺仿制药DDDs均增加，而销售金额均下降。吉非替尼仿制药DDDs增幅最大，达74.17%，销售金额则增加57.38%。甲磺酸伊马替尼原研药受带量采购政策影响，DDDs和销售金额均增加，而其他相应的原研药的DDDs和销售金额均减少。“4＋7”带量采购的实施进一步提高仿制药的使用率，为医保费用节省899万元，费用节省率为49.99%。结论 带量政策实施后，药品费用支出减少，切实减轻了部分患者的用药负担。
目的 分析“4＋7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响，为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法 采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、占比、增幅、降幅，及仿制药替代率、费用节省率进行分析。结果 “4＋7”带量采购实施后，原研药和仿制药价格出现了不同幅度的降价，其中中选品种来曲唑单品价格降幅最大，降幅超过60%，原研药中价格降幅最大的是阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼，达30%。“4＋7”带量采购实施后，甲磺酸伊马替尼、替吉奥、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨、替莫唑胺仿制药DDDs均增加，而销售金额均下降。吉非替尼仿制药DDDs增幅最大，达74.17%，销售金额则增加57.38%。甲磺酸伊马替尼原研药受带量采购政策影响，DDDs和销售金额均增加，而其他相应的原研药的DDDs和销售金额均减少。“4＋7”带量采购的实施进一步提高仿制药的使用率，为医保费用节省899万元，费用节省率为49.99%。结论 带量政策实施后，药品费用支出减少，切实减轻了部分患者的用药负担。
2022, 37(8):1879-1885.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.036
摘要:
红花为菊科植物红花的干燥管状花，为活血化瘀类中药，临床上多用于治疗心脑血管疾病。适宜的抗氧化物质可以有效地消除过多自由基，对于各种氧化应激相关疾病的治疗具有重要意义。归纳了红花中的抗氧化活性成分黄酮类、多糖类和生物碱类成分，并对其抗氧化酶、清除自由基、拮抗一氧化氮的作用机制进行总结，以期为红花更好的临床应用提供参考。
红花为菊科植物红花的干燥管状花，为活血化瘀类中药，临床上多用于治疗心脑血管疾病。适宜的抗氧化物质可以有效地消除过多自由基，对于各种氧化应激相关疾病的治疗具有重要意义。归纳了红花中的抗氧化活性成分黄酮类、多糖类和生物碱类成分，并对其抗氧化酶、清除自由基、拮抗一氧化氮的作用机制进行总结，以期为红花更好的临床应用提供参考。
2022, 37(8):1886-1891.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.037
摘要:
花青素又称花色素，结构不稳定，在自然界中通常以花色苷的形式存在，作为天然抗氧化剂在自然界中广泛存在，营养价值高，资源丰富，具有抗氧化、抗肿瘤、改善视力、保护心血管、调节血糖、抗菌、抗炎、调节免疫等多种生物活性。总结了花青素类成分的药理作用，为花青素的深入研究提供参考。
花青素又称花色素，结构不稳定，在自然界中通常以花色苷的形式存在，作为天然抗氧化剂在自然界中广泛存在，营养价值高，资源丰富，具有抗氧化、抗肿瘤、改善视力、保护心血管、调节血糖、抗菌、抗炎、调节免疫等多种生物活性。总结了花青素类成分的药理作用，为花青素的深入研究提供参考。
2022, 37(8):1892-1897.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.038
摘要:
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前临床上常用的传统非靶向药物可以缓解患者症状，但不能终止黏膜炎症活动、疾病发展，且严重的不良反应限制了这些药物的应用。纳米颗粒由于其独特的大小和物理特性，能够通过黏液层将负载药物传递到肠道细胞，也可以通过内吞作用被巨噬细胞吞噬，从而调节肠道的免疫环境，此外，纳米颗粒还具有改变药物特性的潜力。总结了治疗炎症性肠病的合成纳米颗粒、天然纳米颗粒的研究情况，以期为炎症性肠病的治疗带来新的机遇。
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前临床上常用的传统非靶向药物可以缓解患者症状，但不能终止黏膜炎症活动、疾病发展，且严重的不良反应限制了这些药物的应用。纳米颗粒由于其独特的大小和物理特性，能够通过黏液层将负载药物传递到肠道细胞，也可以通过内吞作用被巨噬细胞吞噬，从而调节肠道的免疫环境，此外，纳米颗粒还具有改变药物特性的潜力。总结了治疗炎症性肠病的合成纳米颗粒、天然纳米颗粒的研究情况，以期为炎症性肠病的治疗带来新的机遇。
2022, 37(8):1898-1902.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.039
摘要:
代谢相关脂肪性肝病既往称为非酒精性脂肪肝，与肥胖、糖尿病、高脂血症等关系密切，还明显增加心血管死亡的风险。大黄素是大黄、何首乌中主要的活性成分，具有多种生物学功能。大黄素可通过降低肝细胞脂质沉积、抑制肝脏炎症反应、抗胰岛素抵抗、抑制肝纤维化、抗氧化应激反应等多种途径对代谢相关脂肪性肝病发挥治疗作用。总结了大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制，为代谢相关脂肪性肝病的治疗提供参考。
代谢相关脂肪性肝病既往称为非酒精性脂肪肝，与肥胖、糖尿病、高脂血症等关系密切，还明显增加心血管死亡的风险。大黄素是大黄、何首乌中主要的活性成分，具有多种生物学功能。大黄素可通过降低肝细胞脂质沉积、抑制肝脏炎症反应、抗胰岛素抵抗、抑制肝纤维化、抗氧化应激反应等多种途径对代谢相关脂肪性肝病发挥治疗作用。总结了大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制，为代谢相关脂肪性肝病的治疗提供参考。
2022, 37(8):1903-1908.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.08.040
摘要:
大麻二酚是非生理依赖性成分，不具有大麻的成瘾性，可被有选择地应用于晚期癌症。大麻二酚对癌细胞有抑制作用，是一种具有良好前景的新型抗肿瘤药物。综述了大麻二酚调控癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖、减轻癌细胞侵袭性的抗肿瘤作用机制，为大麻二酚的抗肿瘤研究提供参考。
大麻二酚是非生理依赖性成分，不具有大麻的成瘾性，可被有选择地应用于晚期癌症。大麻二酚对癌细胞有抑制作用，是一种具有良好前景的新型抗肿瘤药物。综述了大麻二酚调控癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖、减轻癌细胞侵袭性的抗肿瘤作用机制，为大麻二酚的抗肿瘤研究提供参考。
