2022年第37卷第5期文章目次

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  • 1  封面
    2022, 37(5):0-0.
    [摘要](156) [HTML](0) [PDF 3.53 M](480)
    摘要:
    2  目录
    2022, 37(5):0-0.
    [摘要](200) [HTML](0) [PDF 553.20 K](551)
    摘要:
    3  湖北海棠叶总黄酮改善衰老大鼠认知功能障碍的研究
    周桦,樊强强,刘基,翟秉涛,郭东艳
    2022, 37(5):917-923. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.001
    [摘要](638) [HTML](0) [PDF 1.11 M](547)
    摘要:
    目的 探讨湖北海棠Malus hupehensis(Pamp.) Rehd.叶总黄酮对衰老大鼠认知功能障碍的影响。方法 选取48只雌性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、VC组及湖北海棠叶总黄酮高、中、低剂量组(150、300、600 mg/kg),每组8只。其中模型组大鼠ip D-半乳糖200 mg/kg,对照组ig给予等量生理盐水;VC组ig VC溶液200 mg/kg;湖北海棠叶总黄酮组ig湖北海棠叶总黄酮150、300、600 mg/kg。连续给药6周,并根据体质量调整给药量。记录大鼠日常活动能力、体质量、记忆功能、氧化指标、炎性因子和病理变化的情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量减轻,学习记忆能力减退,并且脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力显著下降(P<0.01),MDA水平显著增加(P<0.01)。大鼠脑组织中炎性因子一氧化氮(NO)、总一氧化氮合成酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量显著增加(P<0.01)。与模型组比较,湖北海棠叶总黄酮能显著缩短Morris水迷宫实验中衰老大鼠到达平台的潜伏期和到平台的距离,并降低其穿越平台的次数(P<0.01);湖北海棠叶总黄酮能够显著提高脑组织中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA水平(P<0.05、0.01);湖北海棠叶总黄酮还可显著降低炎性因子NO、T-NOS和iNOS含量(P<0.05、0.01)。结论 湖北海棠叶总黄酮对衰老大鼠的认知功能障碍有改善作用,其机制与通过抗氧化、抗炎作用、恢复神经细胞完整性有关。
    4  京万红软膏对糖尿病足大鼠的作用及其机制研究
    岳莹,郝文立,甘永康
    2022, 37(5):924-930. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.002
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 887.65 K](618)
    摘要:
    目的 探究京万红软膏对糖尿病足大鼠的作用及其机制。方法 选取40只健康大鼠,分为对照、模型、京万红软膏、重组人表皮生长因子(rhEGF)4组,每组10只。除对照组外,其余大鼠均建立糖尿病足模型,建模成功后第2天给药,将大鼠足部创面周围用生理盐水清洁后上药,模型组大鼠每日涂抹生理盐水,并与对照组大鼠进行常规喂养;京万红软膏组每天外敷涂抹3 g/kg京万红软膏覆盖创面,rhEGF组每天给予1次rhEGF外用溶液4 000 U。各组均连续给药15 d。通过大鼠足部图像观察创面愈合情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs)、糖基化终末产物受体(RAGE)及血糖水平;苏木精–伊红(HE)染色观察病理学变化情况;免疫印迹检测结缔组织生长因子(CTGF)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、p-ERK蛋白表达情况;PCR法检测HMGBA、HMGB1、ERK1、ERK2 mRNA表达情况。结果 与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠的创面均减小,并以京万红软膏组的效果最为显著(P<0.05)。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠血清中AGEs、RAGE、血糖水平均显著降低(P<0.05),以京万红软膏组的降低最为显著(P<0.05)。对照组大鼠皮肤组织结构完整且胶原含量丰富,模型组大鼠表皮结构损伤,有大量炎性及坏死组织;京万红软膏组大鼠表皮生长速度较快,创面组织生长活跃,毛细血管和成纤维细胞数量增多;rhEGF组大鼠组织结构稍显完整,炎性浸出物降低。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠创伤组织中CTGF、ERK、p-ERK蛋白表达均明显降低,且以京万红软膏组的降低最为显著(P<0.05)。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠创伤组织中HMGBA、HMGB1、ERK1、ERK2 mRNA表达显著降低,以京万红软膏组的降低最为显著(P<0.05)。结论 京万红软膏可促进糖尿病足大鼠的创面愈合、减小创伤面积,降低AGEs、RAGE水平,作用机制可能与抑制HMGB及ERK相关通路有关。
    5  基于网络药理学和分子对接技术探讨四逆散治疗Graves病的作用机制
    马文欣,朱晓云,徐婧,付守强,焦烁颖,杨九天,郑宇然,汤阳
    2022, 37(5):931-941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.003
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 1.73 M](693)
    摘要:
    目的 利用网络药理学方法和分子对接技术探索四逆散治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病的潜在活性成分、作用靶点和代谢通路,为四逆散治疗Graves病的临床应用和深入阐明四逆散干预Graves病的作用机制提供理论参考。方法 运用TCMSP平台及查阅文献筛选四逆散的主要活性成分及作用靶点。以“Graves’ disease”为关键词,挖掘GeneCards、CTD、DisGeNET、OMIM、TTD和DrugBank数据库中Graves病的相关靶点。利用Cytoscape软件构建“中药–成分–靶点–疾病”网络,运用String平台构建蛋白互相作用(PPI)网络。运用Metascape平台对共同靶点通过GO数据库和KEGG数据库进行注释和富集分析。在RCSB PDB和PubChem数据库中获得成分和靶点的结构,利用pymol软件和autodock vina软件进行分子对接。结果 四逆散治疗Graves病的主要活性成分可能为槲皮素、山柰酚、芹菜素、异鼠李素、柚皮素、异甘草素、木犀草素、葛根素等,PPI网络中关键靶点为AKT1、TNF、INS、IL6、VEGFA、TP53、JUN、CASP3、IL1B、MAPK3等。GO与KEGG分析主要代谢通路可能有PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、p53信号通路、细胞凋亡、Th17细胞分化、Toll样受体信号通路、甲状腺激素信号通路、VEGF信号通路等。四逆散治疗Graves病的作用机制可能有调节免疫失衡、抑制细胞增殖和促进凋亡、抗氧化应激、抑制甲状腺血管新生和减轻外周组织器官损伤等。分子对接结果显示四逆散主要成分与治疗Graves病的关键靶点结合活性较高且对接构象较稳定。结论 四逆散可能通过多成分、多靶点影响多条代谢通路发挥治疗Graves病的作用,为四逆散治疗Graves病的作用机制实验研究提供参考。
    6  基于网络药理学和实验验证探究白藜芦醇治疗糖尿病视网膜病变的作用机制
    焦军杰,常昆,姚文艳,张前辉,李晓鹏
    2022, 37(5):942-951. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.004
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 1.20 M](670)
    摘要:
    目的 采用网络药理学的方法探讨白藜芦醇在糖尿病视网膜病变治疗中的潜在机制,为白藜芦醇防治糖尿病视网膜病变提供理论依据。方法 使用CTD、DGIdb、Drugbank、Swiss Target Prediction、TCMSP数据库获得白藜芦醇的作用靶点。从GeneCard、DisGeNET、OMIM、DrugBank数据库获得糖尿病视网膜病变疾病相关靶点。使用Venn图取交集即为白藜芦醇抗糖尿病视网膜病变作用靶点。将白藜芦醇抗糖尿病视网膜病变靶点蛋白上传至String数据库,将所得数据导入Cytoscape 3.7.1,构建白藜芦醇抗糖尿病视网膜病变靶点蛋白的蛋白互作(PPI)网络,并筛选出核心作用靶点。使用DAVID数据库对白藜芦醇抗糖尿病视网膜病变靶点基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。对核心作用靶点与白藜芦醇结合力进行分子对接验证。利用细胞活力实验观察白藜芦醇对高糖作用下的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)细胞增殖的影响;检测不同浓度(40、80、160 μmol/L)白藜芦醇对高糖作用下HRCECs细胞STAT3、VEGFA、TNF mRNA表达的影响。结果 共获得白藜芦醇抗糖尿病视网膜病变作用靶点130个,并筛选出核心靶基因10个。KEGG途径分析富集的信号通路包括TNF信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路等。分子对接显示,核心靶基因AKT1、IL-6、TNF、VEGFA、IL-1B、MAPK3、EGFR、JUN、STAT3及CASP3与白藜芦醇亲和力较好,尤其与STAT3、VEGFA和TNF具有强烈的结合活性。细胞实验显示,与模型组相比,白藜芦醇能明显抑制高糖作用下HRCECs的细胞增殖能力(P<0.05、0.01)。同时能明显降低高糖作用下HRCECs细胞STAT3、VEGFA、TNF mRNA表达(P<0.05、0.01)。结论 白藜芦醇治疗糖尿病视网膜病变具有多靶点、多途径的特点。白藜芦醇可能通过作用于VEGFA、AKT1、CASP3、IL-6、STAT3、EGFR、TNF、和MAPK3等核心靶点基因,影响TNF信号通路和HIF信号通路等发挥对糖尿病视网膜病变的治疗作用。
    7  基于网络药理学和分子对接探讨痛风舒片治疗痛风的作用机制
    王海坤,苏丹,吴娜,张玉慧
    2022, 37(5):952-960. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.005
    [摘要](527) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1183)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和分子对接探讨痛风舒片治疗痛风的潜在作用机制。方法 检索中药系统药理学分析平台挖掘痛风舒片关键成分和对应靶点;检索PharmGKB、GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库,筛选痛风疾病靶点,使用R软件Venn包,获取痛风舒片与痛风的交集靶点基因。使用Cytoscape 3.8.0软件构建“中药复方成分–靶点”网络图并筛选药物核心成分;使用String平台获取交集靶点基因的蛋白互作(PPI)网络,并使用Cytoscape 3.8.0软件筛选核心靶点基因。应用R软件对交集靶点基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,应用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果 共挖掘出痛风舒片关键成分38种,对应靶点164个,痛风疾病靶点1 554个,二者交集靶点基因66个。筛选出核心成分6种(槲皮素、β-谷甾醇、芦荟大黄素、高车前素、泽兰黄醇素、海波拉亭),核心靶点基因6种[V-rel网状内皮细胞过多症病毒癌基因同源物A(RELA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、蛋白激酶B1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、NF-κB抑制因子α(NFKBIA)、肿瘤蛋白p53(TP53)]。GO功能共富集1 963个条目,其中生物过程1 830个(涉及对脂多糖的反应等),细胞组分27个(涉及膜筏等),分子功能106个(涉及磷酸酶结合等);KEGG通路共富集154个条目,如白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。所有核心成分与核心靶点蛋白的结合能均<−5 kcal/mol,大部分结合能<−7 kcal/mol。结论 痛风舒片中核心成分槲皮素、β-谷甾醇、芦荟大黄素等可通过作用于RELA、IL-1β、AKT1等核心靶点基因,对IL-17、TNF等信号通路进行调控,从而发挥治疗痛风的作用。
    8  基于网络药理学和分子对接技术探究脾积丸治疗胰腺癌的分子机制
    张传龙,姜晓晨,高梦琦,刘福栋,庞博,花宝金
    2022, 37(5):961-969. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.006
    [摘要](180) [HTML](0) [PDF 2.28 M](469)
    摘要:
    目的 基于网络药理学和分子对接技术探究脾积丸治疗胰腺癌的潜在通路与物质基础。方法 以口服生物利用度(OB)≥30%与类药性(DL)≥0.18为筛选条件,在中药系统药理学平台(TCMSP)数据库获取脾积丸主要活性成分及关键靶点,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb和TDD数据库获得胰腺癌主要靶点;绘制Venn图,构建主要成分–关键靶点网络图,绘制蛋白互作(PPI)网络;进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后以分子对接来验证所得靶点。结果 筛选得到32个活性成分,预测获得210个靶点,核心基因17个;脾积丸治疗胰腺癌的活性成分是槲皮素、山柰酚、柚皮素、芒柄花黄素、川陈皮素。GO功能富集分析得到生物过程(BP)2 409个、细胞组成(CC)91个、分子功能(MF)14个;KEGG通路富集分析获得179条通路。核心成分与主要核心靶点有一定的结合活性,其中槲皮素与HIF1A靶点对接活性最好。结论 脾积丸可通过多成分、多靶点和多通路发挥治疗胰腺癌的作用,为后续探究脾积丸治疗胰腺癌提供研究思路。
    9  瑞舒伐他汀对格列喹酮在2型糖尿病大鼠体内药动学参数的影响
    夏荣平,朱恩泽,张华斌,洪宗元
    2022, 37(5):970-975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.007
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 862.42 K](443)
    摘要:
    目的 探究瑞舒伐他汀对格列喹酮在2型糖尿病大鼠体内药动学参数的影响。方法 采用高糖高脂饲料喂养与ip低剂量链脲佐菌素(40 mg/kg)相结合的方法制备SD大鼠2型糖尿病模型。2型糖尿病大鼠先ig瑞舒伐他汀(10 mg/kg),0.5 h后再ig格列喹酮(15 mg/kg),于给药后0.5、1.5、2、2.5、4、6、8 h颈动脉取血。采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中格列喹酮的浓度,绘制血药浓度–时间曲线,计算药动学参数。结果 在2型糖尿病大鼠中,与格列喹酮单用相比,与瑞舒伐他汀联用之后,格列喹酮的t1/2明显延长(P<0.01),血浆清除率(CL)明显降低(P<0.01),达峰浓度(Cmax)、药–时曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.01)。结论 瑞舒伐他汀和格列喹酮联用后,可明显改变格列喹酮在2型糖尿病大鼠体内的药动学参数,提高其血药浓度。因此,当两药联用时,应特别注意潜在的药物相互作用和格列喹酮的使用剂量。
    10  HPLC法测定参乌益肾片中8种成分及其化学计量学综合评价
    张蕊,徐延昭,张静,许保海
    2022, 37(5):976-982. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.008
    [摘要](538) [HTML](0) [PDF 975.64 K](489)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同时测定参乌益肾片中β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷8种成分,联合化学计量学方法对参乌益肾片的产品质量进行综合评价。方法 采用Sepax Bio-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈–0.1%甲酸进行梯度洗脱;检测波长分别为250 nm(0~20 min测定β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮和25S-牛膝甾酮)、330 nm(20~60 min测定大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷);柱温30℃;体积流量1.0 mL/min;进样量10 μL。采用聚类分析、主成分分析和偏最小二乘法–判别分析法对8种指标成分检测结果相关性进行分析评价。结果 β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷分别在1.47~36.75、0.66~16.50、0.74~18.50、5.80~145.00、15.77~394.25、4.58~114.50、1.29~32.25、8.78~219.50 μg/mL有良好的线性关系;平均回收率分别为97.78%、96.90%、97.96%、99.67%、100.01%、99.54%、98.03%、100.11%,RSD值分别为1.17%、0.82%、1.48%、0.93%、0.77%、0.69%、1.13%、0.65%。成分8(2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷VIP=1.503)、成分4(大车前苷AVIP=1.404)、成分5(毛蕊花糖苷VIP=1.274)、成分1(β-蜕皮甾酮VIP=1.030)是影响参乌益肾片样品质量的关键成分。结论 建立的方法简便快捷、准确可靠,可用于参乌益肾片中多指标成分的质量综合评价模式。
    11  HPLC法测定柔肝降脂胶囊中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄酚和大黄素甲醚
    陈海鹰,李莉,薛平,朱珊梅,左小明
    2022, 37(5):983-987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.009
    [摘要](634) [HTML](0) [PDF 793.36 K](428)
    摘要:
    目的 建立柔肝降脂胶囊中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的HPLC测定方法。方法 采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇–0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长288 nm;体积流量为1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL。结果 橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的线性范围分别为1.59~51.00、0.87~27.92、1.63~52.17、0.22~7.06 μg/mL。平均回收率分别为97.55%、100.40%、98.75%、101.30%,RSD值分别为1.93%、1.53%、1.77%、2.23%。4种蒽醌类成分中橙黄决明素和大黄酚的质量分数较高,大黄素甲醚的质量分数较低,不同批次柔肝降脂胶囊样品中芦荟大黄素的质量分数差异较明显。结论 所建立的方法可用于柔肝降脂胶囊中4种蒽醌类成分的测定,可为柔肝降脂胶囊的质量控制研究提供参考。
    12  珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    余晓斐,张亚恒,马丹,张焕香
    2022, 37(5):988-992. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.010
    [摘要](673) [HTML](0) [PDF 849.07 K](551)
    摘要:
    目的 探讨珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第二附属医院治疗的86例急性脑梗死患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服珍龙醒脑胶囊,2粒/次,2次/d。两组用药治疗14 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组神经功能缺损程度(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现眩晕、头痛、中枢性面瘫、肢体无力缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子Hcy、NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是6.98%,显著低于对照组的16.28%(P<0.05)。结论 珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,有效改善患者神经功能缺损程度,并能降低机体炎性反应,且安全有效。
    13  阿加曲班联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
    黄攀登,董利平,吴佳宏,胡远想,孔洁,崔玉环,刘俊峰,贾倩
    2022, 37(5):993-998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.011
    [摘要](146) [HTML](0) [PDF 871.59 K](480)
    摘要:
    目的 探究阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组饭后口服贝前列素钠片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者下肢动脉血管血流速度、血液流变学、踝肱指数(ABI)、Rutherford评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(AT-III)和D-二聚体(D-D)水平。结果 治疗后,治疗组总有率效为95.00%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、血流量均显著增加,而峰值流速显著降低(P<0.05),且治疗组下肢动脉血管血流速度改善情况明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及细胞沉降率均显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ABI显著升高,而Rutherford评分显著降低(P<0.05),且治疗组下肢运动功能显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、MCP-1、ICAM-1、Hcy、AT-Ⅲ水平显著降低,而D-D水平显著升高(P<0.05),且治疗组血生化指标显著好于对照组(P<0.05)。结论 阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,对下肢动脉硬化、血管狭窄及血清炎症改善明显。
    14  化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床研究
    樊玉香,郭电渠,王满利
    2022, 37(5):999-1003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.012
    [摘要](145) [HTML](0) [PDF 854.00 K](487)
    摘要:
    目的 探讨化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年10月在郑州市第一人民医院神经内科收治的80例癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片(I),20~30 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服化风丹,8~10丸/次,3次/d。两组连续用药18 d。观察两组的临床疗效、临床症状改善时间、癫痫发作次数与持续时间。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清高迁移率族蛋白(HMGB-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗过程中,治疗组出现头痛、疲倦、肌肉阵挛、全身肌肉痛好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作次数和发作持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组癫痫发作次数和发作持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗后,治疗组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫具有较好的临床疗效,能提高患者的认知功能,降低癫痫发作频率和炎性反应,具有一定的临床应用价值
    15  阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的临床研究
    刘明天,黄辉,熊文芳
    2022, 37(5):1004-1008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.013
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 854.58 K](3153)
    摘要:
    目的 探究阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年3月江汉油田总医院心理精神科收治100例抑郁患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组睡前口服米氮平片,初始剂量为15 mg/d,1周后剂量增至30 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上睡前口服阿戈美拉汀片,初始剂量为25 mg/次,1次/d,若治疗两周后症状没有改善,可增加剂量至50 mg/次,1次/d。两组患者均持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的抑郁程度和去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为84.00%,明显高于对照组总有效率66.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显降低(P<0.05),治疗组患者HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NE、BDNF、GABA水平均明显升高,Glu水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者血清NE、BDNF、GABA水平高于对照组,Glu水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症具有较好的疗效,能有效缓解患者的抑郁程度,降低Glu水平,提高NE、BDNF、GABA水平。
    16  醒脑静注射液联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
    郭中林,郭淑枝,谭静丽,黄泰博
    2022, 37(5):1009-1012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.014
    [摘要](161) [HTML](0) [PDF 916.13 K](425)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年7月林州市妇幼保健院收治70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据随机数字表法将70例患儿分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,1.0 g加入50 mL葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,剂量0.5 mL/kg,1次/d。两组患儿连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组患儿神经行为功能、主要症状的恢复时间、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为82.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的新生儿神经行为测定(NBNA)评分明显比治疗前高(P<0.05),且治疗组的NBNA评分比对照组高(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿肌张力、意识、反射恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清HMGB1、HIF-1α水平显著减少,IGF-1水平显著增多(P<0.05);治疗组的血清HMGB1、HIF-1α水平比对照组低,IGF-1水平比对照组高(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,能显著改善临床症状和神经行为功能,调节HMGB1、IGF-1、HIF-1α的分泌,药物安全性良好。
    17  参龙宁心胶囊联合索他洛尔治疗室性早搏的临床研究
    顾小霞,张涛,闫振富,王丽君,赵智琛,文雯
    2022, 37(5):1013-1017. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.015
    [摘要](234) [HTML](0) [PDF 851.78 K](410)
    摘要:
    目的 探讨参龙宁心胶囊联合盐酸索他洛尔片治疗室性早搏的临床疗效。方法 选取2018年8月—2021年4月在郑州市中心医院就诊的108例室性早搏患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服盐酸索他洛尔片,80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参龙宁心胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较心电图指标、心功能指标和血清指标。结果 治疗后,治疗组总有效率92.59%高于对照组总有效率77.78%(P<0.05)。治疗后,两组的QT离散度、Tp-e间期、室早总数均显著降低(P<0.05);治疗组的QT离散度、Tp-e间期、室早总数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF高于对照组,LVESD、LAD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的N前端脑钠肽(NT-proBNP)、抗心磷脂抗体(ACA)水平显著降低,载脂蛋白A1(ApoA1)水平显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的NT-proBNP、ACA水平均低于对照组,ApoA1水平高于对照组(P<0.05)。结论 参龙宁心胶囊联合盐酸索他洛尔片治疗室性早搏的疗效确切,能减轻室性早搏症状,改善心功能,减轻室性早搏患者的心肌损伤。
    18  养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床研究
    宿艳敏,穆海风,王芳,范学秀,王帅
    2022, 37(5):1018-1022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.016
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 854.93 K](631)
    摘要:
    目的 探讨养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年11月在保定市第一医院收治的82例老年原发性高血压患者为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压指标、血流动力学指标、血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的体循环阻力(SVR)低于治疗前,心排血量(CO)、心脏指数(CI)高于治疗前(P<0.05);并且治疗组的SVR低于对照组,CO、CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)水平低于治疗前,一氧化氮(NO)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的Hcy、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效确切,能有效控制血压,改善血流动力学指标和血管内皮功能,安全性良好。
    19  核酪口服溶液联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床研究
    王明华,张素琴
    2022, 37(5):1023-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.017
    [摘要](164) [HTML](0) [PDF 850.30 K](502)
    摘要:
    目的 探讨核酪口服溶液联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年8月郑州阳城医院儿科门诊收治的90例支气管哮喘患儿,所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组经鼻腔吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,50~100µg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服核酪口服溶液,5 mL/次,2次/d。两组观察其连续用药7 d。比较两组临床效果和症状好转时间,比较两组治疗前后免疫功能指标、血清炎症因子水平和不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率97.78%,显著高于对照组的84.44%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白E(IgE)均显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,而白细胞介素-2(IL-2)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.89%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论 核酪口服溶液联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘患儿具有较好的临床疗效,可明显改善患儿免疫功能,降低气道炎症反应,值得临床推广。
    20  小儿肺咳颗粒联合重组人干扰素α-2b治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
    刘巧爱,韩冬梅,陈霞,梁文杰
    2022, 37(5):1028-1032. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.018
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 868.77 K](449)
    摘要:
    目的 观察小儿肺咳颗粒联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2018年3月—2021年1月廊坊市人民医院收治的142例毛细支气管炎患儿,根据入院顺序将患儿分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿雾化吸入重组人干扰素α-2b注射液,100~150 kU/kg加入生理盐水3 mL,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿肺咳颗粒,1岁以下2 g/次,1~2岁3 g/次。两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,肺功能指标呼吸频率(RR)、潮气量(TV)和达峰时间比(TPTEF/TE),及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-4和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果 治疗后,与对照组的临床有效率78.87%相比,治疗组临床有效率(94.37%)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿RR较治疗前下降,TV和TPTEF/TE显著增加(P<0.05),且治疗组TV、TPTEF/TE高于对照组,RR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、CRP和IL-4水平较治疗前明显下降,而TGF-β明显升高(P<0.05),且治疗组这些炎症因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合重组人干扰素α-2b治疗小儿毛细支气管炎,可有效改善患儿临床症状,促进肺功能恢复。
    21  细菌溶解产物联合阿奇霉素治疗反复儿童呼吸道感染的临床研究
    孟坤,王磊,段园菊
    2022, 37(5):1033-1036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.019
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 845.88 K](586)
    摘要:
    目的 探讨细菌溶解产物联合阿奇霉素注射剂治疗反复性儿童呼吸道感染的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年10月在淮南阳光新康医院儿科诊疗的90例呼吸道感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患儿静脉滴注盐酸阿奇霉素注射液,0.15 g/次加入到5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组空腹口服细菌溶解产物胶囊,1粒/次,1次/d。两组患儿治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状好转时间,血清因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、鼻塞、流涕好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清因子IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论 细菌溶解产物联合阿奇霉素注射剂治疗反复性儿童呼吸道感染能有效改善症状,有效降低机体炎性反应。
    22  麻芩消咳颗粒联合哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
    张晓燕,叶保华
    2022, 37(5):1037-1041. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.020
    [摘要](220) [HTML](0) [PDF 848.21 K](516)
    摘要:
    目的 探讨麻芩消咳颗粒联合哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年8月在天长市中医院呼吸内科诊疗的98例慢性支气管炎急性发作患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,5 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,每8小时用药1次。治疗组在对照组基础上口服麻芩消咳颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续用药7 d。观察两组的临床疗效及症状好转时间;比较两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、肺表面活性蛋白A(SP-A)及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.96%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现喘息、咳嗽、胸闷、咳痰等症状好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP、SP-A水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是6.12%,显著低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论 麻芩消咳颗粒联合哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,能有效缩短症状改善时间,降低呼吸道的炎性反应,值得临床借鉴。
    23  养胃颗粒联合吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    何振,邵琳琳,刘娟,牛应林,王秋明
    2022, 37(5):1042-1046. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.021
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 849.06 K](525)
    摘要:
    目的 探讨养胃颗粒联合吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月首都医科大学附属北京友谊医院内科门诊收治的80例慢性萎缩性胃炎患者。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服吉法酯片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服养胃颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗12周观察效果。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后胃功能指标、血清因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现胃痛、胃脘胀满、嗳气反酸、乏力等症状好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均较治疗前显著升高,而内皮素(ET)、胃动素(MTL)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组胃功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是7.5%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 养胃颗粒联合吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎效果确切,可有效改善患者症状,并能改善胃功能状态和胃黏膜炎症,值得临床推广。
    24  消炎利胆片联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究
    刘韶瑞,申丽莎,李洪霖
    2022, 37(5):1047-1051. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.022
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 916.71 K](776)
    摘要:
    目的 探究消炎利胆片联合左氧氟沙星片治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年1月在安阳市第二人民医院就诊治疗的90例急性胆囊炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服消炎利胆片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后的临床症状、胆囊壁厚度、胆囊排空率和血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.55%,高于对照组总有效率84.44%,组间比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、体温恢复时间、恶心呕吐消失时间明显短于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的胆囊壁厚度较治疗前降低,胆囊排空率较治疗前升高,同组治疗前后比较有显著差异(P<0.05);且治疗组患者胆囊壁厚度较对照组降低,胆囊排空率较对照组升高,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低,同组治疗前后比较有显著差异(P<0.05);且治疗组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低明显,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论 消炎利胆片联合左氧氟沙星片治疗急性胆囊炎具有较好的临床疗效,改善了患者临床症状,降低了炎性反应,值得临床上借鉴。
    25  卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究
    白晶,陆朋,董瑞鸿
    2022, 37(5):1052-1055. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.023
    [摘要](601) [HTML](0) [PDF 848.51 K](725)
    摘要:
    目的 探讨卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2020年10月—2021年10月在巩义市人民医院治疗的84例糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服盐酸吡格列酮片,15~30 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服卡格列净片,100 g/次,1次/d。两组连续用药治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.62%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者多饮、消瘦、多尿、乏力等症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c、IL-6、INF-γ、TNF-α、CRP水平均明显下降(P<0.05),且治疗组水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 卡格列净与吡格列酮联合治疗2型糖尿病,可明显控制患者血糖水平,改善炎症反应,有效缓解症状。
    26  夏枯草颗粒联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究
    梁滨,肖永生,李荣霖,王艳
    2022, 37(5):1056-1060. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.024
    [摘要](291) [HTML](0) [PDF 920.72 K](424)
    摘要:
    目的 探讨夏枯草颗粒联合地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年5月天津市宁河区医院收治的92例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将92例患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在甲状腺两侧局部注射地塞米松磷酸钠注射液,每次每侧各2.5 mg,2次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏枯草颗粒,2 g/次,2次/d。两组治疗12周统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后甲状腺最大长径和血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(86.96%)明显高于对照组(69.57%),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的甲状腺最大长径均显著减少(P<0.05),治疗组甲状腺最大长径较对照组减少更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组的TGAb、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),且治疗组的TGAb、TPOAb水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清TGF-β1、IL-17水平明显降低,IL-35水平明显升高(P<0.05),治疗后治疗组的血清TGF-β1、IL-17水平比对照组低,IL-35水平比对照组高(P<0.05)。结论 夏枯草颗粒联合地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效确切,能使甲状腺缩小,降低甲状腺自身抗体水平,调节血清炎性因子水平,具有良好的安全性。
    27  蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床研究
    解金三,陈锋,梁磊,张依山
    2022, 37(5):1061-1065. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.025
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 852.52 K](480)
    摘要:
    目的 探讨蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年3月平煤神马医疗集团总医院接诊的78例骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服美洛昔康片,1片/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服蠲痹抗生丸,2丸/次,2次d。两组患者治疗7周为1个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视觉模拟评分法(VAS)和西大略湖和麦克马斯特骨性关节炎指数(WOMAC)评分,血清因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转移生长因子-β(TGF-β)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率为76.92%,显著低于治疗组的97.44%(P<0.05)。治疗后,治疗组关节肿胀、关节活动受限、关节晨僵、关节疼痛缓解时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分比治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低,而TGF-β明显升高(P<0.05),且治疗组各血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论 蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎,症状改善明显,局部炎症反应明显降低,且药物安全有效。
    28  祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    献强,唐臻一,王博韬,陈永帅
    2022, 37(5):1066-1070. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.026
    [摘要](871) [HTML](0) [PDF 922.67 K](789)
    摘要:
    目的 观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)、视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降(P<0.05),且治疗组的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。
    29  安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究
    李莉,高静,田磊
    2022, 37(5):1071-1075. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.027
    [摘要](175) [HTML](0) [PDF 853.99 K](479)
    摘要:
    目的 探讨安胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法 选取2019年7月—2021年7月南开大学附属医院收治的98例早期先兆流产患者,使用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服黄体酮软胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服安胎丸,1丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,统计两组典型临床症状消失时间。比较治疗前后两组子宫螺旋动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清生殖激素[孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)]、辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10]水平。结果 治疗组保胎有效率是93.9%,较对照组(79.6%)显著提高(P<0.05)。治疗组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、腰痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后子宫螺旋动脉RI、PI均显著降低(P<0.05);且均以治疗组的下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清P、β-HCG水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清TNF-α水平均显著下降,血清IL-10水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清TNF-α水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论 安胎丸联合黄体酮对早期先兆流产患者具有确切的临床疗效,是缓解患者症状的安全有效方案,并能进一步改善子宫血流状态、提高体内生殖激素水平及纠正Th1/Th2细胞因子的失衡状态。
    30  复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的临床研究
    王晓英,朱兰香,宋华
    2022, 37(5):1076-1080. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.028
    [摘要](159) [HTML](0) [PDF 848.43 K](424)
    摘要:
    目的 探讨复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 选取2017年10月—2021年1月在洛阳市第三人民医院眼科治疗的142例开角型青光眼患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各组71例。对照组外用曲伏前列素滴眼液,睡前1滴/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组连续用药30 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解情况,眼动脉血流指标和血清学因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.59%,显著高于对照组的84.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组视力模糊、眼胀、视力下降、头痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组眼动脉血流阻力指数(RI)、动脉收缩期最大流速(PSV)均较治疗前显著降低,但舒张末期血流速度(EDV)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组眼动脉血流指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼具有较好的临床疗效,可明显改善眼部血流指标,能有效降低眼部炎症状态,值得临床推广使用。
    31  疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床研究
    翟伟,孟静,王倩,翟翊然,田卓
    2022, 37(5):1081-1084. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.029
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 846.10 K](556)
    摘要:
    目的 探讨疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年6月南阳市中心医院收治的106例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组外涂卡泊三醇乳膏,取适量均匀涂在患处,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服疗癣卡西甫丸,10 g/次,2次/d。所有连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组症状缓解时间,血清因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.11%vs 84.91%,P<0.05)。治疗后,治疗组中瘙痒、红斑丘疹、鳞屑、皮损缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.54%,明显低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论 疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病效果明显,可改善机体免疫系统,降低炎症反应。
    32  鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床研究
    谢琦莲,魏菁,李琰
    2022, 37(5):1085-1089. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.030
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 922.89 K](537)
    摘要:
    目的 探讨鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的160例急性细菌性结膜炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组患眼眼睑内滴入夫西地酸滴眼液,1滴/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组给予鱼腥草滴眼液,1滴/次,6次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者典型表现缓解时间,Schirmer I试验(SIt)值和泪膜破裂时间(BUT),及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.50%,较对照组的88.75%显著提高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组灼热感、异物感、结膜分泌物和结膜充血的缓解时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,治疗组SIt值显著增加,BUT显著延长(P<0.05);而对照组SIt值显著减小,BUT显著缩短(P<0.05)。治疗后,治疗组SIt值和BUT均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-18和hs-CRP浓度较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论 鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的整体疗效确切,可安全有效,且迅速地改善患者眼部表现。
    33  2019—2021年河北北方学院附属第一医院浅部真菌病病原菌分布及药敏分析
    吴远慧,冯冬梅,王世宁,陈雷刚,杨晓静
    2022, 37(5):1090-1095. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.031
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 858.21 K](573)
    摘要:
    目的 探讨河北北方学院附属第一医院浅部真菌病病原菌菌种构成、分布特点,以及分离菌株对常见抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法 选择2019年4月—2021年12月河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊中临床表现及真菌镜检阳性确诊为浅部真菌病的4 026例患者作为研究对象,进行真菌镜检、培养以及菌株鉴定,并进行药敏试验。结果 4 026例浅部真菌病患者中,甲真菌病1 531例,占比38.03%;手足癣1 100例,占比27.32%;体癣661例,占比16.42%;股癣612例,占比15.20%;头癣122例,占比3.03%。浅部真菌病病原菌分布以皮肤癣菌占据主导地位,占比达75.78%,其中以红色毛癣菌、指(趾)间毛癣菌为优势致病菌。酵母菌占比22.18%,其中以白色念珠菌最为多见,占比15.10%。4 026例浅部真菌病以男性多见,男女比为1.39∶1。甲真菌病在男性患者中占比34.36%,在女性患者中占比43.12%,女性显著多于男性(P<0.05)。体癣、股癣在男性患者中占比分别为18.25%、17.61%,女性分别为13.88%、11.86%,男性显著多于女性(P<0.05)。4 026例浅部真菌病以21~50岁年龄段多见,头癣则集中在0~10岁。药敏试验结果显示,437株真菌对于6种抗真菌药物的敏感性最高的是特比萘芬,敏感率高达97.25%,其次为克霉唑,敏感率达93.82%。咪康唑、两性霉素、氟康唑、灰黄霉素敏感率依次为78.26%、55.61%、43.25%、33.18%。结论 河北北方学院附属第一医院浅部真菌病以甲真菌病最为多见,红色毛癣菌是最常见的分离菌株,发病人群男性多于女性,21~50岁为高发年龄段,特比萘芬、克霉唑对浅部真菌病各类病原菌均有良好的敏感性。
    34  2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况分析
    高春侠,陈思颖,尤海生
    2022, 37(5):1096-1102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.032
    [摘要](517) [HTML](0) [PDF 933.38 K](544)
    摘要:
    目的 分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况,探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法 对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售数量、年销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物增加至48个品种,总体销售金额呈逐年增长的趋势。吉非替尼(易瑞沙)与伊马替尼作为临床一线小分子靶向药物,使用频率较大、其DDC最低,B/A 3年均大于2,显示出良好的同步性。奥希替尼(泰瑞沙)用量增长较快、价格较其他小分子靶向药物高,因此销售金额连续2年排名第1名,但因其价格较高,B/A值仅为0.3,同步性较差。大分子单克隆抗体药物曲妥珠单抗(赫赛汀)连续3年销售金额排名第1名,DDC值从2019年330.5元降至2021年250.0元,连续3年B/A为1;贝伐珠单抗(安可达与达攸同)作为国产新型抗肿瘤药物,比进口贝伐珠单抗(安维汀)使用量高、DDDs大、DDC低。结论 西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物可供临床使用的品种快速增多。新医改政策实施以来,新型抗肿瘤药物价格下降明显,国家谈判药物以及“4+7”药物年使用量逐渐增加,符合国家政策要求趋势及当前肿瘤治疗的实际。
    35  2019—2021年安徽医科大学附属六安医院保肝类药物的使用情况分析
    袁宏中,段自皞,蒋俊杰,王法财
    2022, 37(5):1103-1108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.033
    [摘要](901) [HTML](0) [PDF 869.11 K](545)
    摘要:
    目的 分析2019—2021年安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用情况以及应用趋势,旨在为临床保肝类药物合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2019年1月—2021年12月年保肝药类药物的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行汇总统计并分析。结果 2019—2021年保肝类药物销售金额总体呈下降趋势,其中口服保肝类药物金额总体变化不大,构成比呈增长趋势。抗炎保肝类药物销售金额连续2年位居第1位。熊去氧胆酸胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊DDDs连续3年位居前3位。注射用门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁注射液DDC排名连续3年保持前2位。大部分保肝类药物B/A值均接近于1,说明同步性良好。结论 安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用基本合理,符合安全、有效、经济用药原则。
    36  2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况分析
    叶康保,汪世靖,张黎,孙权,胡文彬
    2022, 37(5):1109-1112. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.034
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 771.74 K](429)
    摘要:
    目的 统计分析2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况。方法 收集2019年1月—2021年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品用药处方,具体对其销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 2019—2021年医院第二类精神药品销售金额呈逐年升高趋势,氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦用药频度(DDDs)始终位居前3位。第二类精神药品DDC值基本保持稳定,略有上涨。DDC值均<4元。销售金额与用药人数同步性良好。结论 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品处方结构基本合理,但仍需加强管理干预,确保医师规范用药,以提高药物疗效及安全性。
    37  “4+7”带量采购政策下上海市浦东新区人民医院口服降糖药的使用情况分析
    董雅芬,邱彦,刘艳平,李姝姝,陈业,王建
    2022, 37(5):1113-1118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.035
    [摘要](615) [HTML](0) [PDF 899.98 K](506)
    摘要:
    目的 探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法 对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,并计算“4+7”带量采购政策后的实际节省费用。结果 “4+7”带量采购政策实施后,中选品种阿卡波糖单价显著降低,降价幅度达41.28%,其他未中标品种的价格均未变;中选品种阿卡波糖和格列美脲的DDDs有明显变化,DDC下降显著;阿卡波糖节省费用近6万元。结论 “4+7”带量采购政策实施使上海市浦东新区人民医院口服降糖药中选品种的日均费用大幅下降,切实减轻了患者和医保的负担,可为优化药品价格调整机制提供参考。
    38  2016—2021年咸阳市中心医院抗感染药物不良反应报告分析
    姚欢,刘银环,吴琳
    2022, 37(5):1119-1123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.036
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 776.99 K](487)
    摘要:
    目的 分析抗感染药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床安全用药提供依据。方法 对咸阳市中心医院2016年1月—2021年12月上报的317例抗感染药物不良反应进行回顾性分析。结果 老年患者(36.28%)最易发生ADR;静脉滴注(89.27%)ADR发生率最高;ADR主要发生在用药31~60 min;引起ADR最多的药物为头孢类,其次是喹诺酮类;ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害最多见。结论 医院重视抗感染药物的管理,提高用药合理性,加强用药监测,有效降低不良反应的发生率。
    39  2020—2021年徐州市中心医院抗肿瘤药物严重不良反应和相关因素调查分析
    陈永刚,王光勇
    2022, 37(5):1124-1128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.037
    [摘要](145) [HTML](0) [PDF 846.13 K](471)
    摘要:
    目的 调查2020—2021年徐州市中心医院抗肿瘤药物严重不良反应(ADR)发生情况,并分析相关危险因素。方法 回顾性调查徐州市中心医院2020年1月—2021年12月抗肿瘤药物严重ADR患者一般情况、抗肿瘤药物种类及分布、严重ADR的发生时间和给药途径、累及系统或器官以及严重程度分布情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响抗肿瘤药物严重不良反应发生的相关因素。结果 119例患者共接受538例次抗肿瘤药物治疗,共90例患者在化疗过程发生195例次严重ADR,其中男性39例发生75例次严重ADR,女性51例发生120例次严重ADR。严重ADR以累及血液系统和消化系统最多,分别为107例次(54.87%)和49例次(25.13%);Ⅲ级和Ⅳ级ADR分别为136例次(69.74%)和59例次(30.26%)。单因素分析结果显示,ADR和非ADR组患者平均年龄、性别、合并肝功能损害、合并肾功能损害、合并慢性病、单次给药、给药途径等存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄、性别、肝功能损害、肾功能损害、合并慢性病、单次给药、给药途径是造成肿瘤患者发生抗肿瘤药物严重ADR的危险因素(P<0.05)。结论 对于合并风险因素的肿瘤患者需在给予抗肿瘤药物治疗前进行严重ADR综合评估和药师咨询,制定合理用药方案,并在治疗过程中应监测血药浓度和严重ADR情况,以达到减少严重ADR发生和减轻其程度的目的。
    40  2004—2020年复方丹参片不良反应/事件监测分析
    卢鸽,杨雪,梁慧郅
    2022, 37(5):1129-1132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.038
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 775.77 K](369)
    摘要:
    目的 通过分析2004—2020年河南省药品不良反应监测平台收到的复方丹参片不良反应/事件报告,探讨复方丹参片ADR/ADE发生的规律和特点,为其临床安全用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,ADR/ADE共纳入1 561例病例,对患者的人口学信息、发生ADR/ADE时间、累及系统、ADR/ADE表现及转归进行综合分析。结果 复方丹参片ADR/ADE多发于中老年人群,用药1 d内发生率较高,转归情况良好,常见累及系统损害为胃肠系统、皮肤及其附件系统和中枢及外周神经系统,使用中可引起低钾血症及出血。结论 医疗机构在使用该药过程中,要严格遵循说明书规范用药,医嘱患者使用时应注意其不良反应情况,以确保及早发现,及时处理。
    41  达雷妥尤单抗联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的Meta分析
    于军,刘婕,刘静,张希彪,尹慧
    2022, 37(5):1133-1143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.039
    [摘要](982) [HTML](0) [PDF 1.18 M](571)
    摘要:
    目的 采用Meta分析考察达雷妥尤单抗联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的有效性和安全性。方法 共纳入8项研究19篇文献,将从文献中提取的数据采用Cochrane协作网的Revman 5.3软件进行Meta分析,并生成森林图和漏斗图。结果 8项研究共纳入4 525例患者,其中试验组2 344例,对照组2 181例。对于总体反应率(ORR)的Meta分析结果显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可提高多发性骨髓瘤患者的总体反应率,且差异具有统计学意义[RR=1.18,95% CI(1.09~1.27);P<0.000 1];对于完全缓解率(≥CR)的Meta分析结果显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以提高多发性骨髓瘤患者的≥CR率[RR=2.02,95% CI(1.61~2.52);P<0.000 01];对于疾病无进展生存期(PFS)的Meta分析显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以延长多发性骨髓瘤患者的PFS[HR=0.47,95% CI(0.39~0.56);P<0.000 01]。达雷妥尤单抗联合标准疗法增加中性粒细胞缺乏风险、肺炎发生率。结论 达雷妥尤单抗联合标准疗法可以提高患者的总体反应率和完全缓解率,并且可以延长患者的疾病无进展生存期,对患者的治疗有益,但也会增加患者中性粒细胞减少、肺炎等不良反应发生的风险,临床使用时要具体关注这些不良反应,提高患者生存质量。
    42  塞来昔布抗肿瘤效应及其作用机制的研究进展
    马瑶,李春雨
    2022, 37(5):1144-1149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.040
    [摘要](1481) [HTML](0) [PDF 785.76 K](479)
    摘要:
    塞来昔布是一种特异性环氧化酶-2抑制剂,具有抗炎、镇痛和退热作用。近年来,塞来昔布的抗肿瘤作用受到广泛关注,已被应用于消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等的化学辅助治疗和放射治疗增敏。综述了塞来昔布的抗肿瘤效应,并总结了其作用机制,如抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、抑制肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡、调节肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞的多药耐药性,以期为塞来昔布的深入研究和临床肿瘤防治提供用药参考。
    43  芦荟大黄素抗肿瘤作用机制的研究进展
    陈山林,刘川玉,肖胜军,唐建红
    2022, 37(5):1150-1155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.041
    [摘要](465) [HTML](0) [PDF 931.60 K](534)
    摘要:
    芦荟大黄素为蒽醌类化合物,主要来源于芦荟、大黄、巴天酸模、山扁豆等植物中,具有良好的抗菌、泻下作用。近年来,研究者在对芦荟大黄素药理活性的研究中发现其有巨大的抗肿瘤潜力。从诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、诱导肿瘤细胞自噬、抗炎、免疫调节方面对芦荟大黄素的抗肿瘤作用机制进行综述,为其进一步的应用、开发提供参考。
    44  利伐沙班与抗癫痫药物相互作用的研究进展
    章袁,卢轶,万晨光,常斌鸽
    2022, 37(5):1156-1161. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.042
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 783.34 K](986)
    摘要:
    心房颤动(房颤)导致的卒中是其严重并发症,非瓣膜性房颤导致脑梗死患者并发癫痫的风险比其他原因卒中患者更高,可能需要利伐沙班联合抗癫痫药物治疗。新型口服抗凝药物利伐沙班是口服直接Xa因子抑制剂,同时是CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp)的底物,某些抗癫痫药物对CYP3A4和/或P-gp有诱导作用,与利伐沙班合用,可使利伐沙班血药浓度下降,血栓风险增加。对利伐沙班与丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、左乙拉西坦以及其他抗癫痫药物合用的相互作用进行综述,并根据相关研究和病例报道给出推荐意见,为临床合理用药提供参考。
    45  基于炎症信号通路的生物碱治疗神经病理性疼痛的研究进展
    敖胜福,种朋贵
    2022, 37(5):1162-1168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.05.043
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 885.57 K](591)
    摘要:
    神经病理性疼痛是由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛,炎症作为神经病理性疼痛发展的重要病机之一,是生物体对组织损伤做出的一种正常生理反应。炎症介导的神经病理性疼痛发展机制与外周神经敏化、中枢神经敏化息息相关,包括神经炎症反应、氧化应激反应、离子通道改变、胶质细胞的活化。常见的中药成分马钱子碱、小檗碱、去氢紫堇鳞茎碱、川芎嗪、氧化苦参碱、青藤碱均可缓解神经病理性疼痛。生物碱可通过多条途径影响神经病理性疼痛,其发挥的抗炎作用影响着外周神经敏化和中枢神经敏化,是治疗神经病理性疼痛的重要机制之一。因此生物碱介导的炎症反应具有良好的抗神经元损伤作用,对神经病理性疼痛产生一定的治疗作用。总结了炎症参与神经病理性疼痛和生物碱抗炎镇痛的机制,拟从分子层面阐释生物碱发挥抗神经病理性疼痛的作用机制。

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